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® 2INSTRUCTIONS FOR USERoot and Pulp Treatment MaterialSTEP-BY-STEP MIXING INSTRUCTIONS1. Dispense 1 scoop (0.1gm) of NeoMTA 2 Powder on a glass slab.2. Dispense one or two drops of NeoMTA 2 Gel next to the Powder. NOTE: The Gel imparts washout resistance for easier rinsing and faster setting, which other liquids do not. The mixture is immediately washout resistant when mixed as a putty.3. Gradually add as much Gel as necessary into the Powder to achieve the desired consistancy. Incorporate the Gel by spatulating the Powder/ Gel mixture firmly against the glass slab to ensure all of the Powder is thoroughly wetted by the Gel. Consistency for: • All procedures other than sealing - firm putty or thinner, if desired. • Sealing - syrupy, stringy mixture 4. If the material is not to be used immediately, cover the mixed material with a gauze sponge moistened with sterile water, or a clean cover to reduce evaporation. If the mixture becomes dry, extra Gel may be used to rewet the material before it sets. 5. If the mixture is too tacky, add a small amount of Powder- less than ½ scoop. For future mixtures, use less Gel. Alternatively, spread out mixture to a thin layer on the glass slab to allow some drying. Then use the edge of a metal spatula to gather the material into a putty or other desired consistency.

CLINICAL DIRECTIONS FOR USENeoMTA 2 is shown in YellowYellow Direct or Indirect Pulp Cap/Base or Liner

a) Complete a cavity preparation under rubber dam isolation, using a high-speed bur. NOTE: If applying material for an indirect pulp cap, base or liner; skip to step d.

b) Excavate carious tooth structure using a round bur in a handpiece at low speed or use hand instruments.

c) Control hemorrhage using a solution of your choice (e.g. sterile saline, sodium hypochlorite (1.25-6.0%) or chlorhexidine). If hemorrhage is still present after 10 minutes, the diagnosis is irreversible pulpitis and vital pulp therapy using MTA may not be indicated.

d) Use applicator of your choice to apply mixed NeoMTA 2 material on the exposed pulp or the floor of the cavity preparation, maintaining a minimum thickness of 1.5mm.

e) Excess material may be removed using a cotton pellet slightly dampened with sterile water or saline.

f) NeoMTA 2 is washout resistant when placed. Immediately restore over NeoMTA 2 with a light curable composite, glass ionomer (RMGI or compomer), or luting cement and crown. Alternatively, you may use a flowable composite, RMGI, ZOE or other material to secure the NeoMTA 2 prior to final tooth restoration.

g) Assess the pulp vitality as needed and confirm with a radiograph.

Pulpotomy and Apexogenesis

a) Complete a cavity preparation under rubber dam isolation, using a high-speed bur.

b) Excavate all carious tooth structure using a round bur in a handpiece at low speed, or use hand instruments.

• In multi-rooted teeth remove the roof of the pulp chamber and all remnants of coronal pulp tissue to the level of the orifice of each root canal.

• In single-rooted teeth, remove the pulp to the level of the cemento-enamel junction or slightly below.

c) Control hemorrhage using a solution of your choice (e.g. sterile saline, sodium hypochlorite (1.25-6.0%) or chlorhexidine). If hemorrhage is still present after 10 minutes, the diagnosis is irreversible pulpitis and a full pulpectomy with obturation is typically performed instead.

d) Use an applicator of your choice to apply mixed NeoMTA 2 material on the exposed pulp or the floor of the cavity preparation, covering the pulp stumps while spreading the MTA to the edges of the surrounding dentin to a minimum thickness of 1.5mm.

e) Excess material may be removed using a cotton pellet slightly dampened with sterile water or saline.

f) NeoMTA 2 is washout resistant when placed. Immediately restore over NeoMTA 2 with a light curable composite, glass ionomer (RMGI or compomer), or luting cement and crown. Alternatively, you may use a flowable composite, RMGI, ZOE or other material to secure the NeoMTA 2 prior to final tooth restoration.

g) Assess the pulp vitality as needed and confirm with a radiograph.

Perforation Repair/ Resorption /Apexification

NeoMTA 2 is shown in YellowYellow; Gutta percha and sealer is shown in Pink.a) Debride, clean and shape the root canal system using intra-canal instruments under rubber dam isolation.

b) Gently rinse the cavity preparation using sodium hypochlorite (1.25-6.0%) or chlorhexidine.

For Perforation Repair or Resorption:c) Isolate the defect site(s).

d) Obturate the canal space apical to the defect.

e) Dispense NeoMTA 2 material into the defect site with an instrument of clinician’s choice.

f) Gently compact NeoMTA 2 material using a small amalgam plugger, cotton pellets or paper points.

g) Confirm placement with a radiograph.

h) Excess material may be removed using a cotton pellet slightly dampened with sterile water or saline.

i) When the NeoMTA 2 material is firm (a few minutes), obturate the remaining canal space and close the coronal access as you do normally.For Root Apexification:c) Dry the canal system with paper points, being careful not to extend the points beyond a wide- open apex.

d) Gently compact NeoMTA 2 in the apical region, to create a 3 to 5mm apical barrier.

e) Confirm placement with a radiograph.

f) Obturate the remaining canal space and close the coronal access.

g) A full coverage restoration is normally placed following apexification.

Root-End Filling

a) Surgically access the root-end and resect 2 to 4mm of the root apex using a surgical bur.

b) Prepare a Class I root-end cavity preparation 3 to 5mm deep with an ultrasonic tip.

c) Isolate the area and achieve hemostasis.

d) Dry the area.

e) Gently compress the NeoMTA 2 material in the root-end cavity using a “plastic” instrument or other small carrier.

f) Excess material may be removed using a cotton pellet slightly dampened with sterile water or saline.

g) Rinse gently.

h) Confirm placement with a radiograph.

i) Close the surgical site.

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Detailed clinical directions for use continuedSealing & Obturation

a) Debride, clean and shape the root canal system using intra-canal instruments under rubber dam isolation.

b) Rinse the root canal using sodium hypochlorite (1.25 to 6.0%).

c) Remove the smear layer with, for instance, EDTA (15-17%) for 60 sec.

d) If desired, perform a final disinfection with, for instance, 2% chlorhexidine rinse for 60 sec.

e) Dry the canal system with paper points.For Sealing with Endodontic Points: • Mix the NeoMTA 2 material to a syrupy, stringy consistency. • Apply a light coating of NeoMTA 2 material on disinfected and dried obturation points and insert them into the canal. • Confirm placement of the material in the complete root canal system with a radiograph.For Complete Obturation: • gently compact the NeoMTA 2 material into the canals and confirm placement with a radiograph.NOTE: For removal of Root Canal Fillings -If NeoMTA 2 material is used with gutta percha points, the root canal fillings can be removed using standard mechanical techniques for the removal of gutta-percha. If only NeoMTA 2 material is used for obturation, use ultrasonic instruments.

• DO NOT overfill the root canals! When a large amount of material is overfilled in the mandibular canal (inferior alveolar canal), immediate surgical removal of the material should be considered, as with all root canal materials, according to state-of-the-art policy.

• AVOID the formation of air bubbles in the material.

• MINIMIZE overextension of the material beyond the apex.

Contraindications • Hypersensitivity against caustic (high pH solutions). • Do not use for primary tooth pulpectomy (obturation/root canal filling) unless the permanent successor tooth is absent.

Warnings • NeoMTA 2 Powder is caustic, as are all tricalcium silicates.

Precautions • AVOID contact of unset mixed paste with skin or oral mucosa. After incidental contact, wash and rinse with water. • Wear suitable gloves and protective glasses during use. • NeoMTA 2 Powder and Gel must be kept well sealed. • PROTECT the Powder from humidity. Close the container. • DO NOT contaminate the Powder with an unclean or moist instrument. • DO NOT contaminate the Gel. Do not remove the dropper tip or insert any instrument into the bottle. • AVOID touching the bottle tip to any non- sterile surface. • NeoMTA 2 products are provided in clean non-sterile packaging. Clinician should follow their established protocols for cleaning and disinfection.

See: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/ guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf

• DO NOT overfill the root canals when obturating or performing apexification. • Setting of tricalcium silicates is inhibited in acidic environments such as infected sites.

Adverse ReactionsReversible acute inflammation of the oral mucosa if contacted with the unset paste.Interactions with other Dental MaterialsNone known.

StorageStore at room temperature, do not refrigerate. Keep bottles tightly closed. Moisture will reduce the shelf life of the Powder.

ADA 57, ISO 6876 and ISO 9917-1 criteria • Radiopacity 6.5 mm when mixed to putty consistency; 5.4 mm Al when mixed for sealer use. • Working time at room temperature: ~10 minutes when mixed as a putty; however, addition of more gel may be used to extend the working time is the mixture begins to dry. • Initial setting time for putty consistency @ 37°C =15 min.; final setting 1:45 hr. • Flow: 20 mm for sealer use; > 15 mm as required. • Film thickness: 38 to 46 µm for sealer use; < 50 µm, as required • Solubility < 3%, as required. • Dimensional stability <+0.1%, as required. • Pb <100 ppm, As < 2 ppm, as required.

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Consult Instructions For Use

NuSmile, Ltd. 3315 West 12th St.Houston, TX 77008 +1.713.861.0033 USA

KinderDent GmbHGutenbergstraBe 7Weyhe, D-28844 Germany

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IFU-46 Rev 2 Avalon Biomed NeoMTA 2 (Multi Lang)

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01201639

SPANISH INSTRUCCIONES DE MEZCLA PASO-A-PASO1. Coloque 1 cucharada (0.1gm) de Polvo NeoMTA 2 en una lámina de vidrio.2. Coloque una o dos gotas de Gel NeoMTA 2 al lado del Polvo.NOTA: El Gel imparte resistencia al lavado, para un enjuague más fácil y fijación más rápida, la cual no tienen otros líquidos. La mezcla es inmediatamente resistente al lavado cuando se combina como arcilla.3. Agregue tanto gel como sea necesario en el polvo de manera gradual, para así alcanzar la consistenciadeseada.Incorporeelgelmientrasremuevefirmementelamezcladepolvo/gelcon laespátulacontralasuperficiedevidrio,paragarantizarqueelgelhayahumedecidotodoelpolvo. Consistencia para: • Todoslosprocedimientos,menoselsellado–masillafirmeodiluyentesilodesea. • Sellado–viscoso,mezclafibrosa.4. Sielmaterialnoseutilizaráinmediatamente,cubraelmaterialmezcladoconunaesponjaogasa húmedaconaguadestilada,ounacubiertalimpiaparareducirlaevaporación.Silamezclaseseca,se puede utilizar Gel adicional para volver a humedecerla antes de que se emplace.5. Si la mezcla está demasiado líquida, añada una pequeña cantidad de Polvo – menos de ½ cucharada. Paramezclasfuturas,utilicemenosGel.Alternativamente,untelamezclaenunacapafinasobrela lámina de vidrio para permitir que se seque un poco. Luego utilice la punta de una espátula de metal pararecogerelmaterialyvolveracombinarunamezcladelaconsistenciadeseada. INSTRUCCIONES CLÍNICAS DETALLADAS DE USO(El material NeoMTA 2 se muestra en AMARILLO)CUBIERTA DE PULPA DIRECTA/INDIRECTA /PULPOTOMÍA PARCIAL:(El NeoMTA 2 también puede utilizarse como base/delineador)a) Completeunapreparacióndecariesbajoaislamientodepresadehule,utilizandountaladrodealtavelocidad.NOTA: Si aplica material para una cubierta de pulpa indirecta, base o delineador, salte al paso d.b) Excaveestructuracariosadeldienteusandountaladroredondoenunapiezademanoa velocidad lenta, o utilice instrumentos manuales.c) Controlelahemorragiautilizandounasolucióndesuelección(p.ej.soluciónsalina,hipocloritode sodio(1.25-6.0%)oclorhexidina).Silahemorragiapermaneceluegode10minutos,eldiagnóstico espulpitisirreversible,ylaterapiadepulpaconMTApodríanoserrecomendable.d) UseunaplicadordesuelecciónparaaplicarelmaterialNeoMTA2enlapulpaexpuestaolabasedela preparacióndelacarie,manteniendoungrosormínimode1.5mm.e) Elmaterialenexcesopuederetirarseutilizandounpocodealgodónligeramentehúmedoconagua destilada o solución salina.f) ElNeoMTA2esresistenteallavadoalcolocarse.InmediatamenterestauresobreelNeoMTA2 conuncompuestodecuraciónporluz,ionómerodevidrio(RMGIocompomer),ocemento selladorycorona.Alternativamente,puedeutilizaruncompuestofluido,RMGI,ZOEuotromaterial para asegurarelNeoMTA2antesdelarestauraciónfinaldeldiente.g) Evalúelavitalidaddelapulpasegúnseanecesario,yconfirmeconunaradiografía.PULPOTOMIA Y APEXOGÉNESIS:a) Completeunapreparacióndecariebajoaislamientodepresadehule,utilizandountaladrodealtavelocidad.b) Excavetodalaestructuracariosadeldienteusandountaladroredondoenunapiezademanoa velocidad lenta, o utilice instrumentos manuales. • Endientesdemúltiplesraíces,retirelacoronadelacavidaddepulpaytodoslosresiduosde tejidodecoronadepulpaalniveldelorificiodecadaconductoderaíz. • Endientesdeunaraíz,retiralapulpaalniveldelaunióndecemento/esmalte,oligeramentepordebajo.c) Controlelahemorragiautilizandounasolucióndesuelección(p.ej.soluciónsalina,hipocloritode sodio(1.25-6.0%)oclorhexidina).Silahemorragiapermaneceluegode10minutos,típicamente sellevaacaboundiagnósticodepulpitisirreversibleyunapulpectomíaconobturación.d) UseunaplicadordesuelecciónparaaplicarelmaterialNuSmileNeoMTA2enlapulpaexpuestao labasedelapreparacióndelacarie,cubriendolostoconesdepulpamientrasqueuntaelMTAen losbordesdeladentinaperiférica,manteniendoungrosormínimode1.5mm.e) Elmaterialenexcesopuederetirarseutilizandounpocodealgodónligeramentehúmedocon aguadestiladaosoluciónsalina.f) ElNuSmileNeoMTA2esresistenteallavadoalcolocarse.Inmediatamenterestauresobreel NeoMTA2conuncompuestodecuraciónporluz,ionómerodevidrio(RMGIocompomer), ocementoselladorycorona.Alternativamente,puedeutilizaruncompuestofluido,RMGI,ZOEu otro material para asegurarelNeoMTA2antesdelarestauraciónfinaldeldiente.g) Evalúelavitalidaddelapulpasegúnseanecesario,yconfirmeconunaradiografía.RESORCIÓN/OBTURACIÓN o APEXIFICACIÓN (NeoMTA 2 se muestra en Amarillo; Gutta percha y sellador en Rosa)a) Desbride,limpieyformeelsistemadeconductoderaízutilizandoinstrumentosintra-conductobajo el aislamiento de presa de hule.b) Cuidadosamenteenjuaguelapreparacióndecarieutilizandohipocloritodesodio(1.25–6.0%) oclorhexidina.PARA REPARACIÓN DE PERFORACIÓN O RESORCIÓN:c) Aísleelsitiodedefectoderesorción.d) Obtureelespaciodecanalapicalaldefecto.e) ColoquematerialNeoMAT2enelsitiodedefectoconuninstrumentodesuelección.f) CompactecuidadosamenteelmaterialNeoMTA2utilizandounobturadordeamalgamas,pelletde algodónopuntosdepapel.g) Confirmelacolocaciónconradiografía.h) Elmaterialenexcesopuederetirarseutilizandounpocodealgodónligeramentehúmedocon aguadestiladaosoluciónsalina.i) CuandoelmaterialNeoMTA2estéfirme(unosminutos)obtureelespacioremanentedeconducto ycierreelaccesocoronalcomoloharíanormalmente.PARA OBTURACIÓN/APEXIFICACIÓN DE RAÍZ:c) Sequeelsistemadeconductosconpuntosdepapel,teniendocuidadodenoextenderlaspuntas másalládeunápiceampliamenteabierto.d) CompactecuidadosamenteelNeoMTA2enlaregiónapical,paracrearunabarreraapicalde3a5mm.e) Confirmelacolocaciónconradiografía.f) Obtureelespacioremanentedeconductoycierreelaccesocoronal.g) Normalmentesecolocaunarestauracióncompletadecubiertaluegodelaapexificación.RELLENO DE PUNTA DE RAÍZa) Accedaquirúrgicamentealapuntadelaraízyreduzcaelápicedelaraízen2a4mmusandoun taladro quirúrgico.b) PrepareunapreparacióndecavidadderaízdeClaseI,de3a5mmdeprofundidad,conuna punta de ultrasonido.c) Aísleeláreaylogrelahemostasia.d) Seque el área.e) Comprima cuidadosamente el material NeoMTA 2 utilizando un instrumento “plástico” u otro pequeño.f) Elmaterialenexcesopuederetirarseutilizandounpocodealgodónligeramentehúmedocon aguadestiladaosoluciónsalina.g) Enjuaguecuidadosamente.h) Confirmelacolocaciónconradiografo.i) Cierre el sitio de cirugía.SELLADO ENDODÓNTICO Y OBTURACIÓNa) Desbride,limpieyformeelsistemadeconductoderaízutilizandoinstrumentosintra-conductobajo el aislamiento de presa de hule.b) Enjuagueelconductoderaízutilizandohipocloritodesodio(1.25a6.0%).c) Retireelbarrillodentinariocon,porejemplo,EDTA(15-17%)por60seg.d) Silodesea,hagaunadesinfecciónfinalcon,p.ej.enjuaguedeclorhexidina2%por60seg.e) Seque el sistema de canal con puntos de papel.PARA SELLAR CON PUNTOS ENDODÓNTICOS: • MezcleelmaterialNeoMTA2aunaconsistenciadejarabe,quecorra. • ApliqueunaligeracapadematerialNeoMTA2puntosdeobturacióndesinfectadosysecos,e insértelosenelconducto. • Confirmelacolocacióndelmaterialentodoelsistemadeconductoconunaradiografía.PARA OBTURACIÓN COMPLETA: • CompactecuidadosamenteelmaterialNeoMTA2enlosconductosyconfirmelacolocación con radiografía.NOTA: Para retirar Rellenos de Tratamientos de Conducto – Si el material NeoMTA 2 se utiliza con puntos de gutta pecha, los rellenos pueden retirarse utilizando técnicas mecánicas estándar para el retiro de gutta-percha.SisóloseutilizamaterialNeoMTA2paralaobturación,utiliceinstrumentosdeultrasonido.¡NOllenedemáslosconductosderaíz!Cuandounagrancantidaddematerialserellenaenelcanalmandibular(canalalveolarinferior),debeconsiderarselaremociónquirúrgicainmediatadelmaterial,comocon todos los materiales de tratamientos de conductos, de acuerdo con las políticas de punta.EVITElaformacióndeburbujasdeaireenelmaterial.MINIMICElasobreextensióndelmaterialmásalládelápice.CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidadcontrasolucionescáusticas(altopH). • Noutiliceparapulpectomíadedientesprimarios(obturación/rellenodeconducto)amenosque estéausenteeldientepermanentesucesor.ADVERTENCIAS • ElPolvoNuSmileNeoMTA2escáustico,comolosontodoslossilicatostricálcicos.PRECAUCIONES • Eviteelcontactodelapastanomezcladaconlapielolamucosaoral.Luegodecontacto accidental,laveyenjuagueconagua. • Utiliceguantesapropiadosygafasdeprotecciónduranteeluso. • ElPolvoyGelNuSmileNeoMTA2debemantenersebiensellado. • PROTEJAelPolvodelahumedad.Cierreelcontenedor. • NOcontamineelPolvoconuninstrumentosucioohúmedo. • NOcontamineelGel.Noretirelapuntadegoteoniinserteningúninstrumentoenlabotella. • EVITEtocarlapuntadelabotellaconalgunasuperficienoestéril. • LosproductosNeoMTA2seproporcionanenempaqueslimpiosno-estériles.Elclínicodebe seguirsusprotocolosestablecidosparalimpiezaydesinfección. Consulte: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • NOrellenedemasiadolosconductosderaízcuandoobtureolleveacaboapexificación. • Lafijacióndesilicatostricálcicosseinhibeenambientesácidoscomositiosinfectados.REACCIONES ADVERSASInflamaciónagudareversibledelamucosaoralsisecontactaconmezclanofija.INTERACCIONES CON OTROS MATERIALES DENTALESNinguna conocida. ALMACENAMIENTO Almacene a temperatura ambiente, no refrigere. Mantenga las botellas bien cerradas. La humedad reduce la vida útil del Polvo.

PORTUGUESE INSTRUÇÕES DE MISTURA PASSO-A-PASSO 1. Coloque1pá(0.1gm)dePóNeoMTA2numaplacadevidro.2. ColoqueumaouduasgotasdoGelNeoMTA2doladodopó.OBSERVAÇÃO: O Gel confere resistência à lavagem, para um enxágue mais fácil e fixação mais rápida, que outros líquidos não oferecem. A mistura é imediatamente resistente à lavagem quando combinada como pasta.3. Adicioneogelaopógradualmenteparaobteraconsistênciadesejada.Incorporeogelespatulando firmementeamisturapó/gelcontraaplacadevidroparagarantirqueopósejacompletamente umedecidopelogel.Consistênciapara: • Todososprocedimentos,excetoselagem–massafirmeoumaisfina,sedesejado • Selagem-misturaespessaefilamentosa4. Seamisturanãoforutilizadaimediatamente,cubraelacomumaesponjaougazeumedecidacom águadestilada,oucomumacobertalimpaparareduziraevaporação.Seamisturasecar,podese utilizarmaisGelparaumedecê-laantesdaaplicação.5. Seamisturaestivermuitolíquida,adicioneumapequenaquantidadedepó,menosde½pá.Para futurospreparos,utilizemenosGel.Alternativamente,espalheamisturacomoumacapafinasobre aplacadevidroparapermitirquesequeumpouco.Emseguida,useapontadaespátulademetal parajuntaromaterialemisturardenovonaconsistênciadesejada.INSTRUÇÕES DETALHADAS DO USO CLÍNICO(O material NeoMTA 2 aparece em AMARELO)COBERTURA DIRETA/INDIRETA DE POLPA/PULPECTOMIA PARCIAL:(O NeoMTA 2 também pode ser usado como base/liner)a) Completeopreparodacavidadesobisolamentocomlençoldeborracha,usandoumabrocade alta velocidade.OBSERVAÇÃO: Se aplicar o material para uma cobertura indireta de polpa, base ou liner, pule para a etapa d.b) Escavecáriedodentecomumabrocaredondanumapeçademãoabaixavelocidade,ou use instrumentos manuais.c) Controleosangramentoutilizandoumasoluçãodesuaescolha(porexemplo,soluçãosalina, hipocloritodesódio(1,25-6,0%)ouclorexidina).Seosangramentopersistirapós10minutos,o diagnósticoépulpiteirreversível,eaterapiapulparcomMTApodenãoserrecomendada.d) UseumaplicadordesuaescolhaparaaplicaramisturadeNeoMTA2sobreapolpaexpostaou basedapreparaçãodacavidade,mantendoumaespessuramínimade1,5mm.e) Oexcessodematerialpodeserremovidousandoumpoucodealgodãoligeiramenteúmidocom águadestiladaousoluçãosalina.f) ONeoMTA2éresistenteàlavagemquandocolocado.RestaureimediatamentesobreoNeoMTA 2comumcompostodefotopolimerização,ionômerodevidro(RMGIoucompômero),oucimento devedaçãoecoroa.Alternativamente,vocêpodeusarumcompostofluido,RMGI,ZOEououtro material para proteger oNeoMTA2antesdarestauraçãofinaldodente.g) Avalieavitalidadedapolpa,conformenecessário,econfirmecomumraio-x. PULPECTOMIA E APICIGÊNESE:a) Completeopreparodacavidadesobisolamentocomlençoldeborracha,usandoumabrocade

alta velocidade.b) Escavetodaacáriedodentecomumabrocaredondanumapeçademãoabaixavelocidade,ou use instrumentos manuais. • Nos dentes multirradiculares, retire o teto da câmara pulpar e todos os detritos do tecido da polpa ateo nível do orifício de cada canal radicular. • Nosdentesmonorradiculares,removaapolpaaoníveldajunçãocemento-esmalteou` ligeiramenteabaixo.c) Controleosangramentoutilizandoumasoluçãodesuaescolha(porexemplo,soluçãosalina, hipocloritodesódio(1,25-6,0%)ouclorexidina).Seosangramentopersistirapós10minutos,o diagnósticoépulpiteirreversíveletipicamenteserealizaapulpectomiatotalcomobturação.d) UtilizeumaplicadordasuaescolhaparaaplicaromaterialNuSmileNeoMTA2sobreapolpa expostaouabasedacavidadepreparada,cobrindoostocosdapolpaenquantoseespalhaa MTAnasbordasdadentinaperiféricamantendoumaespessuramínimade1,5mm.e) Oexcessodematerialpodeserremovidousandoumpoucodealgodãoligeiramenteúmidocom águadestiladaousoluçãosalina.f) ONeoMTA2éresistenteàlavagemquandocolocado.RestaureimediatamentesobreoNeoMTA 2comumcompostodefotopolimerização,ionômerodevidro(RMGIoucompômero),oucimento devedaçãoecoroa.Alternativamente,vocêpodeusarumcompostofluido,RMGI,ZOEououtro material para protegeroNeoMTA2antesdarestauraçãofinaldodente.g) Avalieavitalidadedapolpa,conformenecessário,econfirmecomumraio-x.REPARAÇÃO DE PERFURAÇÃO/ REABSORÇÃO ou APICIFICAÇÃO(NeoMTA 2 aparece em Amarelo; a guta-percha e o selante em rosa)a) Debride,limpeeprepareasraízesusandoinstrumentosendodônticossobisolamentocomlençol deborracha.b) Lavecomcuidadoacavidadepreparadacomhipocloritodesódio(1,25-6,0%)ouclorexidina.PARA REPARAÇÃO DE PERFURAÇÃO OU REABSORÇÃO:c) Isoleolocaldodefeitodereabsorção.d) Fecheoespaçodocanalapicalparaodefeito.e) Coloque o material NeoMAT2 no local do defeito com um instrumento de sua escolha.f) CompactecomcuidadoomaterialNeoMTA2usandoumobturadordeamálgama,pelletde algodão ou pontas de papel.g) Confirmeacolocaçãocomumraio-x.h) Oexcessodematerialpodeserremovidousandoumpoucodealgodãoligeiramenteúmidocom águadestiladaousoluçãosalina.i) QuandoomaterialNeoMat2estiverfirme(emalgunsminutos),seleoespaçoremanescentedo canal e feche o acesso coronal como faria normalmente.PARA OBTURAÇÃO/APICIFICAÇÃO:c) Seque o sistema dos canais com pontas de papel, tomando cuidado para não estender as pontas alémdoápiceamplamenteaberto.d) CompactecomcuidadooNeoMTA2naregiãoapical,paracriarumabarreiraapicalde3a5mm.e) Confirmeacolocaçãocomumraio-x.f) Seleoespaçorestantedocanalefecheoacessocoronal.g) Comumente,apósaapicificaçãocoloca-seumarestauraçãodecoroacompleta. ENCHIMENTO DA PONTA DA RAIZ a) Acessecirurgicamenteapontadaraizeremova2a4mmdapontadaraizusandoumabrocacirúrgica.b) PrepareumacavidaderadicularClasseI,com3a5mmdeprofundidade,comumapontaultrassônicac) Isoleaáreaefaçahemostasia.d) Seque a área.e) Comprima com cuidado o material NeoMTA 2 usando um instrumento “plástico” ou outro pequeno.f) Oexcessodematerialpodeserremovidousandoumpoucodealgodãolevementeumedecido comáguadestiladaousoluçãosalina.g) Enxáguecomcuidado.h) Confirmeacolocaçãocomumraio-x.i) Feche o local da cirurgia.SELADO E OBTURAÇÃO ENDODÔNTICAa) Debride,limpeeformeosistemadecanaisradicularesutilizandoinstrumentosendodônticoscom isolamentocomlençoldeborracha.b) Laveocanalradicularusandohipocloritodesódio(1,25a6,0%).c) Removaoesfregaçocom,porexemplo,EDTA(15-17%)por60segundos.d) Sedesejar,façaumadesinfecçãofinalcom,porexemplo,enxáguedeclorexidinaa2%por60segundos.e) Seque o sistema de canais com pontas de papel.PARA SELAR COM PONTOS ENDODÔNTICOS: • MistureomaterialNeoMTA2atéumaconsistênciaxaroposa,quecorra. • ApliqueumacamadalevedematerialNeoMTA2empontossecosedesinfetadosdeobturação e insira-os no canal. • Confirmeacolocaçãodomaterialemtodoosistemadecanaiscomumraio-x.PARA OBTURAÇÃO COMPLETA: • CompactecuidadosamenteomaterialNeoMTA2noscanaiseconfirmeacolocaçãocomraio-x.OBSERVAÇÃO: Para remover os preenchimentos de condutos - Se o material NeoMTA 2 for usado com pontas de guta-percha, os preenchedores podem ser removidos usando técnicas mecânicas, padrão para a remoção de guta-percha. Se para a obturação for usado apenas o NeoMTA 2, use instrumentos de ultra-som.NÃOenchademaisoscanaisradiculares!Quandoumagrandequantidadedematerialépreenchidanocanalmandibular(canalalveolarinferior),deveconsiderar-seasuaremoçãocirúrgicaimediata,comoacontececomtodososmateriaisdetratamentodoconduto,deacordocomaspolíticasdeúltimageração.EVITEaformaçãodebolhasdearnomaterial.MINIMIZEaextensãoexcessivadomaterialalémdoápice.CONTRA-INDICAÇÕES • Hipersensibilidadeàssoluçõescáusticas(pHalto). • Nãouseparapulpectomiadodentedecíduo(obturação/preenchimentodocanal)amenosque odentepermanentesucessorestejaausente.ADVERTÊNCIAS • OPódoNuSmileNeoMTA2écáustico,assimcomotodosossilicatostricálcicos.PRECAUÇÕES • EVITEocontatodapastanãomisturadacomapeleouamucosaoral.Apóscontatoacidental, laveeenxáguecomágua. • Useluvaseóculosapropriadosduranteouso. • OpóeogeldoNuSmileNeoMTA2devemsermantidosbemfechados. • PROTEJAoPódaumidade.Fecheofrasco. • NÃOcontamineopócomuminstrumentosujooumolhado. • NÃOcontamineoGel.Nãoremovaapontadegotejamentoneminsiranenhuminstrumento no frasco. • EVITEtocarnapontadofrascocomqualquersuperfícienãoestéril. • OsprodutosNuSmileNeoMTA2sãofornecidosemembalagenslimpasenãoestéreis. • Oclínicodeveseguirosprotocolosestabelecidosparalimpezaedesinfecção. Veja: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • NÃOenchademaisoscanaisradicularesduranteaobturaçãoounaapicificação. • Afixaçãodesilicatostricálcicoséinibidaemambientesácidos,comolocaisinfectados.REAÇÕES ADVERSASInflamaçãoagudareversíveldamucosaoralseforcontatadacomumamisturanãocolocada.INTERAÇÕES COM OUTROS MATERIAIS ODONTOLÓGICOSNenhuma conhecida. ARMAZENAMENTOArmazenaràtemperaturaambiente,nãorefrigerar.Mantenhaosfrascosbemfechados.Aumidadereduzavidaútildopó.FRENCHINSTRUCTIONS DE MÉLANGE ÉTAPE PAR ÉTAPE 1. Déposez 1 mesure (0,1 g) de poudre NeoMTA 2 sur une plaque de verre.2. Distribuez une ou deux gouttes de NeoMTA 2 Gel à côté de la poudre.NOTE : Le gel confère une résistance au lavage pour un rinçage plus facile et une prise plus rapide que les autres liquides ne le font pas. Le mélange est immédiatement résistant au lessivage lorsqu’il est mélangé sous forme de mastic.3. Ajoutergraduellementautantdegelquenécessaireàlapoudrepourobtenirlaconsistance souhaitée.Incorporerlegelenspatulantlemélangepoudre/gelfermementcontreladalledeverre afindes’assurerquetoutelapoudreestassezmouilléeparlegel.Consistancepour: • Touteslesprocéduresautrequelescellement-pâteàmodeleroudiluant,sinécessaire • Scellement–mélangesirupeuxetfilandreuxé.4. Silematériaunedoitpasêtreutiliséimmédiatement,couvrirlematériaumélangéavec uneépongedegazehumidifiéavecdel’eaustérile,ouunecouvertureproprepourréduire l’évaporation.Silemélangedevientsec.Ungelsupplémentairepeutêtreutilisépourré-humidifier lematériauavantqu’ilnedurcisse.5. Silemélangeesttropcollant,ajoutezunepetitequantitédePoudre-moinsde½dose.Pourles mélangesfuturs,utilisezmoinsdegel.Vouspouvezaussiétalerlemélangeenformantunefine couchesurlaplaquedeverrepourpermettreàunecertainequantitédesécher.Utilisezensuite lebordd’unespatulemétalliquepourrassemblerlematériau dansunmasticouautrela consistancedésirée.UN MODE D’EMPLOI CLINIQUE DÉTAILLÉ (Le matériau NuSmile NeoMTA 2 est représenté en JAUNE)PULPAGE DIRECT/INDIRECT/PULPAGE PARTIEL:(NuSmile NeoMTA 2 peut aussi servir de base ou de doublure.)Bouchon de pulpe directe Bouchon de pulpe indirectea) Réalisezunepréparationdecavitésousisolationdedigueencaoutchouc,àl’aided’unefraiseà grande vitesse. NOTE : Si vous appliquez un matériau pour un capuchon de pâte à papier indirect, base ou doublure ; passez à l’étape d.b) Excavezstructurecarieusedeladentàl’aided’unefraiserondedansunepièceàmainà faiblevitesseouutiliserdesinstrumentsàmain.c) Contrôlezl’hémorragieàl’aided’unesolutiondevotrechoix(p.ex.solutionsalinestérile, hypochloritedesodium(1,25-6,0%)ouchlorhexidine).Sil’hémorragieesttoujoursprésenteaprès 10minutes,lediagnosticestunepulpiteirréversibleetuntraitementvitaldelapulpeàl’aidede l’ATMpeutnepasêtreindiqué.d) Utilisezl’applicateurdevotrechoixpourappliquerlematériaumixteNeoMTA2surlapulpe exposéeoulesoldelapréparationdelacavité,enmaintenantuneépaisseurminimalede1,5mm.e) L’excèsdematièrepeutêtreéliminéàl’aided’uncotonlégèrementhumidifiéavecdel’eaustérile oudusérumphysiologique.f) LeNeoMTA2estrésistantaulessivagelorsqu’ilestplacé.RestaurerimmédiatementsurNeoMTA 2avecuncompositephotopolymérisable,unverreionomère(RMGIoucompomère),ouunciment etunecouronne.Vouspouvezégalementutiliseruncompositefluide,RMGI,ZOEouautre matériaupourfixerleNeoMTA2avantlarestaurationdentairefinale.g) Évaluezlavitalitédelapulpeaubesoinetconfirmerparradiographie.PULPOTOMIE ET APEXOGENÈSE:a) Réalisezunepréparationdecavitésousisolationdedigueencaoutchouc,àl’aided’unefraiseà grande vitesse. b) Excaveztoutelastructurecarieusedeladentàl’aided’unefraiserondedansunepièceàmainà faiblevitesse,ouutiliserdesinstrumentsàmain. • Danslecasdesdentsàracinesmultiples,enleverletoitdelachambrepulpaireettousles restesdetissupulpairecoronairejusqu’auniveaudel’orificedechaquecanalradiculaire. • Pourlesdentsàracineunique,enlevezlapulpejusqu’auniveaudelajonctionciment-émailou légèrementendessous.c) Contrôlezl’hémorragieàl’aided’unesolutiondevotrechoix(p.ex.solutionsalinestérile, hypochloritedesodium(1,25-6,0%)ouchlorhexidine).Sil’hémorragieesttoujoursprésenteaprès 10minutes,lediagnosticestunepulpiteirréversibleetunepulpectomiecomplèteavecobturation estgénéralementeffectuéeàlaplace.d) UtilisezunapplicateurdevotrechoixpourappliquerlematériaumixteNeoMTA2surlapulpe exposéeousurlesoldelapréparationdelacavité,enrecouvrantlesmoignonsdepulpetouten étalantleMTAsurlesbordsdeladentineenvironnanteàuneépaisseurminimumde1,5mm.e) L’excèsdematièrepeutêtreéliminéàl’aided’uncotonlégèrementhumidifiéavecdel’eaustérile oudusérumphysiologique.f) LeNeoMTA2estrésistantaulessivagelorsqu’ilestplacé.RestaurerimmédiatementsurNeoMTA 2avecuncompositephotopolymérisable,unverreionomère(RMGIoucompomère),ouunciment etunecouronne.Vouspouvezégalementutiliseruncompositefluide,RMGI,ZOEouautre matériaupourfixerleNeoMTA2avantlarestaurationdentairefinale.g) Évaluezlavitalitédelapulpeaubesoinetconfirmerparradiographie.PERFORATION RÉPARATION/ RESORPTION ou APEXIFICATION (NeoMTA 2 est représenté en jaune; La gutta percha et le scellant sont montrés en rose.)a) Débridez,nettoyezetfaçonnezlesystèmecanalaireenutilisantlesinstrumentsintra-canauxsous isolationdebarrageencaoutchouc.b) Rincezdoucementlapréparationdelacavitéavecdel’hypochloritedesodium(1,25-6,0%)oude lachlorhexidine.POUR LA RÉPARATION DES PERFORATIONS OU LA RÉSORPTION: c) Isolerle(s)site(s)défectueux.d) Obturerl’espaceducanalapicalaudéfaut.e) DistribuerlematériauNeoMTA2surlesitedudéfautàl’aided’uninstrumentauchoixduclinicien.f) CompactezdélicatementlematériauNeoMTA2àl’aided’unpetitbouchond’amalgame,pastilles de coton ou pointes de papier.g) Confirmezl’emplacementàl’aided’uneradiographie. L’excédentdematièrepeutêtreenlevéàl’aided’uncotonlégèrementhumidifiéavecdel’eau stérileoudusérumphysiologique.h) LorsquelematériauNeoMTA2estferme(quelquesminutes),obturezlerestedel’espacedu canaletfermerl’obturateur.POUR L’APEXIFICATION DES RACINES:

c) Séchezlesystèmedecanauxavecdespointesenpapier,enprenantsoindenepasétendreles pointesau-delàd’unapexgrandouvert.d) CompactezdélicatementleNeoMTA2danslarégionapicale,pourcréerunebarrièreapicalede3à5mm.e) Confirmezl’emplacementàl’aided’uneradiographie.f) Obturezl’espacerestantducanaletfermerl’accèscoronal.g) Unerestaurationdecouverturecomplèteestnormalementplacéeaprèsl’apexification.OBTURATION À L’EXTRÉMITÉ DES RACINESa) Accédezchirurgicalementàl’extrémitédelaracineetréséquer2à4mmdel’apexdelaracineà l’aided’unefraisechirurgicale.b) PréparezunepréparationdeclasseIpourcavitésradiculairesde3à5mmdeprofondeuràl’aide d’unepointeàultrasons.c) Isolezlazoneetréaliserl’hémostase.d) Séchezlazone.e) ComprimezdoucementlematériauNeoMTA2danslacavitéradiculaireàl’aided’uninstrument “plastique”oud’unautrepetitsupport.f) L’excèsdematièrepeutêtreéliminéàl’aided’uncotonlégèrementhumidifiéavecdel’eaustérile oudusérumphysiologique.g) Rincezdoucement.h) Confirmezl’emplacementàl’aided’uneradiographie.i) Fermezlechampopératoire.SCELLAGE & OBTURATION ENDODONTIQUEa) Débridez,nettoyezetfaçonnezlesystèmecanalaireàl’aided’instrumentsintracanalairessous isolation en caoutchouc.b) Rincezlecanalradiculaireavecdel’hypochloritedesodium(1,25à6,0%).c) Enlevezlacouchedefrottisavec,parexemple,del’EDTA(15-17%)pendant60secondes.d) Sidésiré,effectuerunedésinfectionfinaleavec,parexemple,unrinçageàlachlorhexidineà2% pendant 60 secondes.e) Séchezlesystèmedecanalavecdespointesenpapier.POUR L’ÉTANCHÉIFICATION PAR POINTES ENDODONTIQUES: • MélangezlematériauNeoMTA2pourobteniruneconsistancesirupeuseetfilandreuse. • AppliquezunelégèrecouchedeNeoMTA2surlespointsd’obturationdésinfectésetséchéset insérez-ladanslecanal. • Confirmezl’insertiondumatériaudansl’ensembledusystèmecanalaireàl’aided’uneradiographie.POUR UNE OBTURATION COMPLÈTE: • CompactezdoucementlematériauNeoMTA2danslescanauxetconfirmerleplacementavec une radiographie.NOTE: Pour l’enlèvement de l’obturation du canal radiculaire - Si le matériau NeoMTA 2 est utilisé avec des pointes de gutta percha, les obturations canalaires peuvent être enlevées à l’aide de la méthode standard de techniques mécaniques pour l’élimination de la gutta-percha. SiseullematériauNeoMTA2estutilisépourl’obturation,utilisezlesinstrumentsàultrasons.NEPAStropremplirlescanauxradiculaires!Lorsqu’unegrandequantitédematériauestdébordéedanslecanalmandibulaire(canalalvéolaireinférieur),l’ablationchirurgicaleimmédiatedumatériaudoitêtreenvisagée,commepourtouslesmatériauxdecanalradiculaire,conformémentàlapolitiquelaplusrécente.ÉVITEZlaformationdebullesd’airdanslematériau.MINIMISEZlasur-extensiondumatériauau-delàdel’apex.CONTRE-INDICATIONS • Hypersensibilitéauxsolutionscaustiques(pHélevé). • Nepasutiliserpourunepulpectomiedeladentprimaire(obturation/remplissageducanal radiculaire)àmoinsqueladentderemplacementpermanentenesoitabsente.AVERTISSEMENTS • NeoMTA 2 Powder est caustique, comme tous les silicates tricalciques.PRÉCAUTIONS • ÉVITEZlecontactdelapâtemélangéenonpriseaveclapeauoulamuqueusebuccale.Encas decontactaccidentel,laveretrinceràl’eau. • Portezdesgantsappropriésetdeslunettesdeprotectionpendantl’utilisation. • LapoudreNeoMTA2etlegeldoiventêtrebienscellés. • PROTÉGEZlapoudredel’humidité.Fermezlerécipient. • NEPAScontaminerlapoudreavecuninstrumentsaleouhumide. • NEPAScontaminerlegel.Neretirezpasl’emboutcompte-gouttesetn’insérezaucuninstrument danslabouteille. • ÉVITEZdetoucherl’emboutduflaconavectoutesurfacenonstérile. • LesproduitsNeoMTA2sontfournisdansunemballagepropreetnonstérile.Lecliniciendoit suivrelesprotocolesétablispourlenettoyageetladésinfection. Voir: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • NEPAStropremplirlescanauxradiculaireslorsdel’obturationoudel’apexification. • Laprisedesilicatestricalciquesestinhibéedanslesenvironnementsacidestelsquelessitesinfectés.RÉACTIONS DÉFAVORABLESInflammationaiguëréversibledelamuqueusebuccaleencasdecontactaveclapâtenonprise.INTERACTIONS AVEC D’AUTRES MATÉRIAUX DENTAIRESAucune connue.ENTREPOSAGEConserveràtempératureambiante,nepasréfrigérer.Garderlesbouteilleshermétiquementfermées.L’humiditéréduitladuréedeconservationdelapoudre.GERMANANLEITUNGEN ZUM MISCHEN IN EINZELSCHRITTEN 1. 1Messlöffel(0,1g)NeoMTA2-PulveraufeineGlasplattegeben.2. PlatzierenSieeinoderzweiTropfenNeoMTA2GelnebendasPulver.HINWEIS: Das Gel verleiht Auswaschbeständigkeit für eine leichtere Spülung und schnellere Aushärtung, was andere Flüssigkeiten nicht tun. Die Mischung ist beim Mischen als Spachtelmasse sofort auswaschbeständig.3. GebenSienachundnachsovielGelwienötigindasPulver,umdiegewünschteKonsistenzzu erzielen.FügenSiedasGelhinzu,indemSiedasPulver/Gel-GemischfestaufdieGlasplatte spachteln,umsicherzustellen,dassdasgesamtePulvervomGelgutbenetztwird.Konsistenzfür::• AlleVerfahrenaußerDichtung-aufWunschfesterKittoderVerdünnungsmittel• Dichtung-sirupartige,klebrigeMischung4. WenndasMaterialnichtsofortverwendetwerdensoll,deckenSieesmitsterilemWasser befeuchtetenMullschwammdereinersauberenAbdeckungab,umdieVerdunstungzureduzieren. WenndieMischungtrockenwird,kannzusätzlichesGelkannverwendetwerden,umdasMaterial wiederzubenetzenbevoresfestwird.5. WenndieMischungzuklebrigist,fügenSieeinekleineMengePulverhinzu–wenigerals einhalberMesslöffel.FürzukünftigeMischungen,verwendenSiewenigerGel.Alternativkann dieMischungauchdünnaufderGlasplatteverteiltwerden,umeinegewisseTrocknungzu ermöglichen.VerwendenSiedanndenRandeinesMetallspatels,umdasMaterialineine SpachtelmasseodereineeineanderegewünschteKonsistenzzubringen.DETAILLIERTE KLINISCHE ANWEISUNGEN FÜR DEN GEBRAUCH(NeoMTA 2-Material wird in GELB dargestellt) DIREKTE/INDIREKTE PULPAÜBERDECKUNG /TEILPULPOTOMIE:(NeoMTA 2 kann auch als Unterfüllungsmaterial verwendet werden.)DIREKTE PULPAÜBERKAPPUNG INDIREKTE PULPAÜBERKAPPUNGa) FührenSieeineKavitätenpräparationunterKofferdamisolierungmiteinemSchnellbohrerdurch. HINWEIS: Wenn Sie das Material für eine indirekte Pulpakappe auftragen, oder als Unterfüllungsmaterial; Fahren Sie mit Schritt d fort.b) DiekariöseZahnsubstanzmiteinemrundenBohrerineinemHandstückbeiniedriger GeschwindigkeitaushebenoderHandinstrumenteverwenden.c) KontrollierenSiedieBlutungmiteinerLösungIhrerWahl(z.B.sterileKochsalzlösung, Natriumhypochlorit(1,25-6,0%)oderChlorhexidin).Wennnach10MinutennochBlutungen vorhandensind,liegteineirreversiblePulpitisvorundeinevitalePulpatherapiemitMTAist möglicherweise nicht indiziert.d) VerwendenSieeinenApplikatorIhrerWahl,umgemischtesNeoMTA2-Materialaufdiefreiliegende PulpaoderdenBodenderKavitätenpräparationaufzutragen,wobeieineMindestdickevon1,5mm einzuhalten ist.e) ÜberschüssigesMaterialkannmiteinemWattepelletentferntwerden,dasmitsterilemWasser oderKochsalzlösungleichtangefeuchtetist.f) NeoMTA 2 ist nach der Platzierung auswaschfest. SofortüberNeoMTA2miteinemlichthärtenden Komposit,Glasionomer(RMGIoderCompomer)oderBefestigungszementundKronewiederherstellen. AlternativkönnenSieaucheinfließfähigesKomposit,RMGI,ZOEodereinanderesMaterialverwenden, umdenNeoMTA2nochvorderendgültigenZahnrestaurationzu sichern.g) BewertenSiedieVitalitätderPulpanachBedarfundbestätigenSiemiteinemRöntgenbild.PULPOTOMIE UND APEXOGENESE:a) FührenSieeineKavitätenpräparationunterKofferdamisolierungmiteinemSchnellbohrerdurch.b) DiegesamtekariöseZahnsubstanzmiteinemrundenBohrerineinemHandstückbeiniedriger GeschwindigkeitaushebenoderHandinstrumenteverwenden. • BeimehrwurzeligenZähnenentfernenSiedasDachderPulpakammerundalleRestedes koronalenPulpagewebesbisaufdieHöhederÖffnungjedesWurzelkanals. • BeieinwurzeligenZähnendiePulpabisaufdasNiveauderZement-Schmelz-Verbindungoder leicht darunter entfernen.c) KontrollierenSiedieBlutungmiteinerLösungIhrerWahl(z.B.sterileKochsalzlösung, Natriumhypochlorit(1,25-6,0%)oderChlorhexidin).Wennnach10MinutennochBlutungen vorhandensind,liegteineirreversiblePulpitisvorundstattdessenwirdtypischerweiseeine vollständigePulpektomiemitObturationdurchgeführt.d) VerwendenSieeinenApplikatorIhrerWahl,umgemischtesNeoMTA2-Materialaufdiefreiliegende PulpaoderdenBodenderKavitätenpräparationaufzutragenunddiePulpastümpfezubedecken, währendSiedasMTAmiteinerMindestdickevon1,5mmaufdieRänderdesumgebenden Dentins auftragen.e) ÜberschüssigesMaterialkannmiteinemWattepelletentferntwerden,dasmitsterilemWasser oderKochsalzlösungleichtangefeuchtetist.f) NeoMTA 2 ist nach der Platzierung auswaschfest. SofortüberNeoMTA2miteinemlichthärtenden Komposit,Glasionomer(RMGIoderCompomer)oderBefestigungszementundKronewiederherstellen. AlternativkönnenSieaucheinfließfähigesKomposit,RMGI,ZOEodereinanderesMaterialverwenden, umdenNeoMTA2nochvorderendgültigenZahnrestaurationzu sichern.g) BewertenSiedieVitalitätderPulpanachBedarfundbestätigenSiemiteinemRöntgenbild.PERFORATIONSREPARATUR/ RESORPTION oder APEXIFIKATION (NeoMTA 2 ist gelb dargestellt; Guttapercha und Versiegeler sind in Pink abgebildet.)a) Debridieren,reinigenundformenSiedasWurzelkanalsystemmitintrakanaligenInstrumenten unterKofferdamisolierung.b) SpülenSiedieKavitätenpräparationvorsichtigmitNatriumhypochlorit(1,25-6,0%)oderChlorhexidin.FÜR PERFORATIONSREPARATUR ODER RESORPTION: c) Isolieren Sie die defekte(n) Stelle(n).d) KanalraumapikalzumDefektabdichten.e) GebrauchenSieNeoMTA2MaterialmiteinemInstrumentnachWahldesArztes.f) NeoMTA2MaterialmiteinemAmalgam-Stopfer,WattepelletsoderPapierspitzensanftverdichten.g) BestätigenSiediePlatzierungmiteinemRöntgenbild.h) ÜberschüssigesMaterialkannmiteinemWatte-Pelletentferntwerden,dassleichtmitsterilem WasseroderKochsalzlösungangefeuchtetist.i) WenndasNeoMTA2-Materialfestist(einigeMinuten),verschließenSiedenverbleibenden KanalraumundschließenSiekoronalenZugangwiegewohnt.FÜR DIE WURZELPEXIFIKATION:c) TrocknenSiedasKanalsystemmitPapierspitzenundachtenSiedarauf,dassdieSpitzennicht übereinenweitgeöffnetenApexhinausragen.d) DrückenSieNeoMTA2imapikalenBereichvorsichtigzusammen,umeineapikaleBarrierevon3 bis5mmzuerhalten.e) BestätigenSiediePlatzierungmiteinemRöntgenbild.f) VerschließenSiedenverbleibendenKanalraumundschließenSiedenkoronalenZugang.g) EinevollständigeRestaurationwirdinderRegelnachderApexifikationdurchgeführt.WURZELFÜLLUNGa) ChirurgischaufdasWurzelendezugreifenund2bis4mmderWurzelspitzemiteinem chirurgischen Bohrer entfernen.b) BereitenSieeine3bis5mmtiefeKavitätenpräparationderKlasseImiteinerUltraschallspitzevor.c) Isolieren Sie den Bereich und erreichen Sie eine Blutstillung. d) Trocknen Sie den Bereich.e) DasNeoMTA2-Materialmiteinem„plastischen“InstrumentodereinemanderenkleinenTräger vorsichtiginderWurzelendöffnungzusammendrücken.f) ÜberschüssigesMaterialkannmiteinemWattepelletentferntwerden,dasmitsterilemWasser oderKochsalzlösungleichtangefeuchtetist.g) Vorsichtigausspülen.h) BestätigenSiediePlatzierungmiteinemRöntgenbild.i) SchließenSiedieOperationsstelle.ENDODONTISCHE VERSIEGELUNG & OBTURATIONa) Wurzelkanalsystem mit Intrakanalinstrumenten unter Kofferdamisolierung reinigen und formen.b) Spülen Sie den Wurzelkanal mit Natriumhypochlorit (1,25 bis 6,0%).c) Entfernen Sie die Schmierschicht mit z.B. EDTA (15-17%) für 60 Sekunden.d) Falls gewünscht, führen Sie eine abschließende Desinfektion mit beispielsweise 2% Chlorhexidin- Spülung für 60 Sekunden durch.e) Trocknen Sie das Kanalsystem mit Papierspitzen.ZUR ABDICHTUNG MIT ENDODONTISCHEN SPITZEN: • MischenSiedasNeoMTA2-Materialzueinersirupartigen,fadenförmigenKonsistenz. • TragenSieeineleichteBeschichtungausNeoMTA2Materialaufdesinfizierteundgetrocknete ObturationspunkteaufundsetzenSiedieseindenKanalein. • ÜberprüfenSiediePlatzierungdesMaterialsimgesamtenWurzelkanalsystemmiteiner Röntgenaufnahme.FÜR VOLLSTÄNDIGE OBTURATION:

• DasNeoMTA2MaterialvorsichtigindieKanäleverdichtenunddiePlatzierungmiteinem Röntgenbildbestätigen.HINWEIS: Zum Entfernen von Wurzelkanalfüllungen - Wird NeoMTA 2 Material mit Guttapercha-Spitzen verwendet,können die Wurzelkanalfüllungen mit den üblichen mechanischen Techniken Techniken zur Entfernung der Guttapercha entfernt werden. WennnurNeoMTA2-MaterialzurObturationverwendetwird,verwendenSieUltraschallinstrumente.ÜberfüllenSiedieWurzelkanäleNICHT!WennimUnterkieferkanal(Canalismandibulae)einegroßeMengeanMaterialüberfülltist,sollteeinesofortigechirurgischeEntfernungdesMaterialsinBetrachtgezogenwerden,wiebeiallenWurzelkanalmaterialiennachdemheutigenWissensstand.VERMEIDENSiedieBildungvonLuftblasenimMaterial.MINIMIERENSiedieÜberdehnungdesMaterialsüberdenApexhinaus.GEGENANZEIGEN • ÜberempfindlichkeitgegenkaustischeLösungen(hoherpH-Wert). • NichtfürdiePulpektomiedesMilchzahns(Obturation/Wurzelkanalfüllung)verwenden,essei denn, der dauerhafte Nachfolgezahn fehlt.WARNHINWEISE • NeoMTA2Pulveristätzend,wiealleTricalciumsilikate.SICHERHEITSHINWEISE • VERMEIDENSiedenKontaktvonnichtausgehärteterMischpastemitHautoder Mundschleimhaut.NachversehentlichemKontaktmitWasserwaschenundabspülen. • TragenSiewährenddesGebrauchsgeeigneteHandschuheundeineSchutzbrille. • NeoMTA2PulverundGelmüssengutverschlossenaufbewahrtwerden. • SchützenSiedasPulvervorFeuchtigkeit.SchließenSiedenBehälter. • VerunreinigenSiedasPulverNICHTmiteinemunsauberenoderfeuchtenInstrument. • KontaminierenSiedasGelNICHT.EntfernenSienichtdiePipettenspitzeundsteckenSiekein Instrument in die Flasche. • VERMEIDENSiees,dieSpitzederFlaschemiteinernichtsterilenOberflächeinBerührungzubringen. • NeoMTA2-Produktewerdenineinersauberen,nichtsterilenVerpackunggeliefert.DerArzt solltediefestgelegtenProtokollezurReinigungundDesinfektioneinhalten. Siehe: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • FüllenSiedieWurzelkanäleNICHTübermäßig,wennSieverschließenodereineApexikation durchführen. • DieAushärtungvonTrikalziumsilikatenwirdinsaurenUmgebungenwiez.B.infiziertenStellen gehemmt.NEBENWIRKUNGENReversibleakuteEntzündungderMundschleimhautbeiKontaktmitdernichtunausgehärtetenPaste.WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN ZAHNMEDIZINISCHEN MATERIALIENKeine bekannt.LAGERUNGBeiRaumtemperaturlagern,nichtkühlen.Flaschengutverschlossenhalten.FeuchtigkeitverringertdieHaltbarkeitdesPulvers.ITALIAN ISTRUZIONI DI MISCELAZIONE PASSO PER PASSO1. Versare1cucchiaio(0,1g)dipolvereNeoMTA2suunalastradivetro.2. VersareunaoduegoccedigelNeoMTA2vicinoallapolvere.N.B.: il gel conferisce resistenza al lavaggio per un risciacquo più facile e un’installazione più rapida, a differenza di altri liquidi. La miscela è immediatamente resistente al lavaggio quando mescolata come uno stucco.3. Aggiungere gradualmente il gel necessario nella Polvere per ottenere la consistenza desiderata. Incorporareilgelspatolandosaldamentelamiscelapolvere/gelcontrolalastradivetropergarantire chetuttalapolveresiacompletamentebagnatadalgel.Consistenzaper: • Tutte le procedure diverse dalla sigillatura – stucco solido o diluente, se del caso. • Sigillatura:miscelasciropposaefibrosa4. Se il materiale non deve essere usato immediatamente, coprire il materiale miscelato con un tamponedigarzainumiditoconacquasterileouncoperchiopulitoperridurrel’evaporazione.Sela miscela si asciuga, si può usare altro gel per inumidire di nuovo il materiale prima che in-durisca.5. Selamiscelaètroppoappiccicosa,aggiungereunapiccolaquantitàdipolvere(menodi½ cucchiaio).Perfuturemiscele,usaremenogel.Inalternativa,distribuirelamiscelasuunostrato sottilesullalastradivetroperconsentireunaparzialeasciugatura.Quindiusareilbordodiuna spatola metallica per raccogliere il materiale e ottenere uno stucco o altra consistenza desiderata. INDICAZIONI CLINICHE DETTAGLIATE PER L’USO(Il materiale NeoMTA 2 è mostrato in GIALLO)INCAPSULAMENTO DELLA POLPA DIRETTO/INDIRETTO - PULPOTOMIA PARZIALE:(NeoMTA 2 può essere usato anche base/rivestimento)CAPSULA POLPA DIRETTA / CAPSULA POLPA INDIRETTAa) Eseguireunapreparazionedellacavitàsottoisolamentocondigadigommausandoun trapanoadaltavelocità.N.B.: se si applica il materiale per una capsula della polpa indiretta, una base o rivestimento, passare al punto d.b) Scavarestrutturacariatadeldenteusandounapuntaditrapanorotondacon manipoloabassavelocitàoppurestrumentimanuali.c) Controllarel’emorragiausandounasoluzioneascelta(es.salinasterile,ipocloritodisodio (1,25-6,0%)oclorexidina).Sel’emorragiaèancorapresentedopo10minuti,ladiagnosiè pulpiteirrever-sibileelaterapiaperpolpavitaleconMTApotrebbenonessereindicata.d) Usare un applicatore a scelta per applicare il materiale NeoMTA 2 miscelato sulla polpa esposta osulfondodellapreparazionedellacavità,mantenendounospessoreminimodi1,5mm.e) Il materiale in eccesso può essere rimosso con un pellet di cotone leggermente inumidito con acqua sterile o salina.f) NeoMTA2èresistenteallavaggioquandoposizionato.Eseguireilrestauro immediatamente sopraaNeoMTA2conuncompositofotoindurente,vetroionomeri(RMGIocompomero)o cemen-toperfissaggioecorona.Inalternativasipuòusareuncompositoflowable,RMGI, ZOEoaltromaterialeperfissareilNeoMTA2primadelrestaurofinaledeldente.g) Valutarelavitalitàdellapolpaovenecessarioeconfermareconunalastra.PULPOTOMIA E APICOGENESI:a) Eseguireunapreparazionedellacavitàconisolamentocondigadigommausandoun trapanoadaltavelocità.b) Scavaretuttalastrutturacariatadeldenteusandounapuntaditrapanorotondacon manipoloabassavelocitàostrumentimanuali. • In denti con radici multiple, rimuovere il tetto della camera pulpare e tutti i residui del tessutodellapolpacoronalefinoallivellodell’orifiziodiognicanaleradicolare. • Indenticonradicesingola,rimuoverelapolpafinoallivellodellagiunzionecemento- smaltooleggermentepiùinbasso.c) Controllarel’emorragiausandounasoluzioneascelta(es.salinasterile,ipocloritodisodio (1,25-6,0%)oclorexidina).Sel’emorragiaèancorapresentedopo10minuti,ladiagnosiè pulpiteirre-versibileedinormasiesegueinveceunapulpectomiatotaleconotturazione.d) Usare un applicatore a scelta per applicare il materiale NeoMTA 2 miscelato sulla polpa espostaosulfondodellapreparazionedellacavità,coprendoimonconidipolpae spalmandol’MTAsuibordidelladentinacircostanteconunospessoreminimodi1,5mm.e) Il materiale in eccesso può essere rimosso con un pellet di cotone leggermente inumidito con acqua sterile o salina.f) NeoMTA2èresistenteallavaggioquandoposizionato.Eseguireilrestauro immediatamente sopraaNeoMTA2conuncompositofotoindurente,vetroionomeri(RMGIocompomero)o ce-mentoperfissaggioecorona.Inalternativasipuòusareuncompositoflowable,RMGI, ZOEoaltromaterialeperfissareilNeoMTA2primadelrestaurofinaledeldente.g) Valutarelavitalitàdellapolpaovenecessarioeconfermareconunalastra. RESTAURO PERFORAZIONE/ RIASSORBIMENTO o APECIFICAZIONE NeoMTA 2 mostrato in giallo; guttaperca e sigillante in rosaa) Sbrigliare,pulireemodellareilsistemadeicanaliradicolariusandostrumentiintracanalari sotto isolamento con diga di gomma. b) Sciacquaredelicatamentelapreparazionedellacavitàconipocloritodisodio(1,25-6,0%)o clorexidina.PER RESTAURO PERFORAZIONE O RIASSORBIMENTO: c) Isolare i siti del difetto.d) Otturarelospaziodelcanaleapicalerispettoaldifetto.e) Introdurre il materiale NeoMTA 2 nel sito del difetto con lo strumento ritenuto idoneo dall’odontoiatraf) Compattare delicatamente il materiale NeoMTA 2 usando un piccolo plugger per amalgama, pellet di cotone o punte di carta.g) Confermare il posizionamento con una lastra.h) Il materiale in eccesso può essere rimosso con un pellet di cotone leggermente inumidito con acqua sterile o salina.i) QuandoilmaterialeNeoMTA2èsolido(pochiminuti),otturarelospaziodelcanalerestante echiuderel’accessocoronalecomediconsueto.PER APECIFICAZIONE DELLA RADICE:c) Asciugare il sistema canalare con punte di carta, facendo attenzione a non farle andare al di làdiunapiceaperto.d) CompattaredelicatamenteNeoMTA2nellaregioneapicalepercreareunabarrieraapicale da 3 a 5 mm.e) Confermare il posizionamento con una lastra.f) Otturarelospaziodelcanalerestanteechiuderel’accessocoronale.g) Unrestaurocompletodellacoperturavienedinormaposizionatodopol’apecificazione.APICECTOMIAa) Accederechirurgicamenteall’apicedellaradiceeresecarneda2a4mmconuntrapanochirurgico.b) Eseguireunapreparazionedallacavitàdell’apicedellaradicediClasseIprofondada 3 a 5 mm con una punta a ultrasuoni.c) Isolarel’areaeottenerel’emostasi.d) Asciugarel’area.e) ComprimeredelicatamenteilmaterialeNeoMTA2nellacavitàdell’apicedellaradice usando uno strumento “plastico” o altro vettore piccolo.f) Il materiale in eccesso può essere rimosso con un pellet di cotone leggermente inumidito con acqua sterile o salina.g) Sciacquare delicatamente.h) Confermare il posizionamento con una lastra.i) Chiudere il sito chirurgico.SIGILLATURA E OTTURAZIONE ENDODONTICAa) Sbrigliare,pulireemodellareilsistemadeicanaliradicolariusandostrumentiintracanalari sotto isolamento con diga di gomma.b) Sciacquareilcanaleradicolareconipocloritodisodio(1,25-6,0%).c) Rimuoverelostratosbavato,adesempioconEDTA(15-17%)per60sec.d) Sesidesira,eseguireunadisinfezionefinale,adesempioconsciacquoconclorexidina2% per 60 sec.e) Asciugare il sistema canalare con punte di carta.PER SIGILLATURA CON PUNTE ENDODONTICHE: • MiscelareilmaterialeNeoMTA2conunaconsistenzasciropposa,filosa. • Applicare un leggero rivestimento di materiale NeoMTA 2 sulle punte di otturazione disinfettate e asciugate e inserirle nel canale. • Confermare il posizionamento del materiale nel completo sistema canalare radicolare con una lastra.PER OTTURAZIONE COMPLETA: • CompattaredelicatamenteilmaterialeNeoMTA2all’internodeicanalieconfermareil posizionamento con una lastra.N.B.: per rimuovere i riempimenti dei canali radicolari - Se il materiale NeoMTA 2 è usato con punte di guttaperca, i riempimenti dei canali radicolari possono essere rimossi usando tecniche mecca-niche standard per la rimozione della guttaperca. Se per l’otturazione si usa solo il materiale NeoMTA 2, usare strumenti a ultrasuoni.NONriempiretroppoicanaliradicolari!Quandounagrandequantitàdimaterialevieneintrodottanel canalemandibolare(canalealveolareinferiore),larimozionechirurgicaimmediatadeveesserepresainconsiderazione,comecontuttiimaterialicanalariradicolari,inbasealleprocedureaggiornate.EVITARElaformazionedibolled’arianelmateriale.MINIMIZZAREl’estensionedelmaterialealdilàdell’apice.CONTROINDICAZIONI• Ipersensibilitàallesoluzionicaustiche(pHelevato).• Nonusareperpulpectomia(otturazione/riempimentodelcanaleradicolare)didentiprimari a mendo che il dente successore permanente sia assente.AVVERTENZE• LapolvereNeoMTA2ècaustica,cometuttiisilicatitricalcici.PRECAUZIONI• EVITAREilcontattodellapastamiscelatanoninduritaconlapelleolamucosaorale.Dopo un contatto accidentale, lavare e sciacquare con acqua. • Indossareguantieocchialiprotettiviidoneidurantel’uso.• LapolvereeilgelNeoMTA2devonoessereconservatibensigillati.• PROTEGGERElapolveredall’umidità.Chiudereilcontenitore.• NONcontaminarelapolvereconunostrumentononpulitooumido.• NONcontaminareilGel.Nonrimuoverelapuntacontagoccenéinserirenessunostrumento nelflacone.• EVITAREditoccarelapuntadelflaconeconsuperficinonsterili.• I prodotti NeoMTA 2 sono forniti in confezioni pulite non sterili. Gli odontoiatri devono seguire protocollistabilitiperlapuliziaeladisinfezione. Vedere: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • NONriempiretroppoicanaliradicolariquandosieseguel’otturazioneol’apecificazione.• L’indurimentodeisilicatitricalcicivieneinibitoinambientiacidicomeisitiinfetti.

REAZIONI AVVERSEInfiammazioneacutareversibiledellamucosaoraleincasodicontattoconlapastanonindurita.INTERAZIONI CON ALTRI MATERIALI DENTALINessuna nota.CONSERVAZIONEConservareatemperaturaambiente,noninfrigo.Tenereiflaconibenchiusi.L’umiditàriducelascadenza di conservazione della polvere.DUTCHSTAP-VOOR-STAP MENGINSTRUCTIES VOOR HET MENGEN1. Doseer 1 schep (0,1gm) NeoMTA 2 Poeder op een glazen plaat.2. Dosering van een of twee druppels NeoMTA 2 Gel naast het poeder.OPMERKING: De gel zorgt voor uitwasbestendigheid voor een gemakkelijkere spoeling en snellere instelling, wat bij andere vloeistoffen niet het geval is. Het mengsel is onmiddellijk uitwasbaar wanneer het als stopverf wordt gemengd.3. Voeggeleidelijkzoveelgeltoeaanhetpoederalsnodigisomdegewensteconsistentiete bereiken.Brengdegelaandoorhetpoeder-engelmengselstevigtegendeglasplaatte smerenomzekertezijndatalhetpoedergrondigdoordegelwordtbevochtigd. Consistentie voor: • Alleproceduresbehalvehetafdichten-stevigeplamuurofdunner,indiengewenst • Afdichting - stroperig, vezelig mengsel4. Alshetmateriaalnietonmiddellijkwordtgebruikt,dekdanhetvolgendeafhetgemengde materiaalmeteengaassponsjebevochtigdmetsterielwater,ofeenschonehoesomde verdampingteverminderen.Alshetmengseldroogwordt,extragelkanwordengebruiktom hetmateriaalopnieuwtebevochtigen.voordathetbegint.5. Als het mengsel te plakkerig is, voeg dan een kleine hoeveelheid van Poeder, minder dan eenhalveschep.Voortoekomstigemengsels,mindergelgebruiken.Alsalternatiefkan hetmengselookwordenuitgespreid...opeendunlaagjeopdeglasplaatomwatdrogen. Gebruikvervolgensderandvaneenmetalenspatelomhetmateriaalteverzamelenineen stopverf of een andere gewenste consistentie.GEDETAILLEERDE KLINISCHE GEBRUIKSAANWIJZINGEN(NeoMTA 2 materiaal is weergegeven in GEEL).DIRECT/INDIRECTE PULPKAP/GEDEELTELIJKE PULPOTOMIE:(NeoMTA 2 kan ook als basis/voering worden gebruikt.)DIRECTE PULPKAPINDIRECTE PULPKAP DIRECTE PULPKAP INDIRECTE PULPKAPa) Voltooieenspouwvoorbereidingonderrubberendamisolatie,metbehulpvaneen hogesnelheidsboring.OPMERKING: Bij toepassing van materiaal voor een indirecte pulpkap, basis of voering; ga naar stap d.b) Graafcarieuzetandstructuuruitmetbehulpvaneenrondeboringineenhandstukoplage snelheidofgebruikhandinstrumenten.c) Controleerdebloedingmeteenoplossingnaarkeuze(bijv.sterielezoutoplossing, natriumhypochloriet(1,25-6,0%)ofchloorhexidine).Alsdebloedingna10minutennog steedsaanwezigis,isdediagnoseonomkeerbarepulpitisenishetmogelijkdatvitale pulptherapie met MTA niet geïndiceerd is.d) GebruikeenapplicatornaarkeuzeomgemengdNeoMTA2-materiaalaantebrengenopde blootgesteldepulpofdevloervanhetpreparaat,meteenminimalediktevan1,5mm.e) Overtolligmateriaalkanwordenverwijderdmeteenkatoenenkorreldielichtbevochtigdis met steriel water of zoutoplossing.f) NeoMTA2isuitwasbestendigwanneerhijgeplaatstwordt.Onmiddellijkherstellen over NeoMTA2meteenlichtuithardbarecomposiet,glasionomeer(RMGIofcomputer),of cementenkroon.Alsalternatiefkuntueenvloeibaarcomposiet,RMGI,ZOEofander materiaal gebruikenomdeNeoMTA2vasttezettenvoordatudedefinitievetandrestauratie uitvoert.g) Beoordeeldevitaliteitvandepulpindiennodigenbevestigditmeteenröntgenfoto.PULPOTOMIE EN APEXOGENESE:a) Voltooieenspouwvoorbereidingonderrubberendamisolatie,metbehulpvaneen hogesnelheidsboring.b) Graafallecarieuzetandstructuuruitmetbehulpvaneenrondeboringineenhandstukop lagesnelheid,ofgebruikhandinstrumenten. • Verwijderbijmeerworteligetandenhetdakvandepulpkamerenallerestenvancoronaal pulpweefsel tot op het niveau van de uitstroomopening van elk wortelkanaal. • Inenkelgeworteldetanden,verwijderhetvruchtvleestotophetniveauvandecement- emaille kruising of iets daaronder.c) Controleerdebloedingmeteenoplossingnaarkeuze(bijv.sterielezoutoplossing, natriumhypochloriet(1,25-6,0%)ofchloorhexidine).Alsdebloedingna10minutennog steedsaanwezigis,isdediagnoseonomkeerbarepulpitisenwordtmeestaleenvolledige pulpectomiemetobturatieuitgevoerd.d) GebruikeenapplicatornaarkeuzeomgemengdNeoMTA2-materiaalaantebrengenop deblootgesteldepulpofdevloervandevoorbereidingvandeholte,waarbijdepulpstompen wordenbedektendeMTAwordtuitgespreidoverderandenvanhetomliggendetandbeen tot een minimale dikte van 1,5 mm.e) Overtolligmateriaalkanwordenverwijderdmeteenkatoenenkorreldielichtbevochtigdis met steriel water of zoutoplossing.f) NeoMTA2isuitwasbestendigwanneerhijgeplaatstwordt.Onmiddellijkherstellen over NeoMTA2meteenlichtuithardbarecomposiet,glasionomeer(RMGIofcomputer),of cementenkroon.Alsalternatiefkuntueenvloeibaarcomposiet,RMGI,ZOEofander materiaal gebruikenomdeNeoMTA2vasttezettenvoordatudedefinitievetandrestauratie uitvoert.g) BeoordeeldevitaliteitvandepulpindiennodigenbevestigditmeteenröntgenfotoPERFORATIEREPARATIE/RESORPTIE OF APEXIFICATIE (NeoMTA 2 wordt weergegeven in geel; Gutta percha en sealer is weergegeven in Roze.)a) Debrideer,reinigenvormhetwortelkanaalsysteemmetbehulpvanintra-kanaals instrumenten onderrubberendamisolatie.b) Spoeldevoorbereidingvandeholtevoorzichtigafmetnatriumhypochloriet(1,25-6,0%)of chloorhexidine.VOOR REPARATIE OF RESORPTIE VAN DE PERFORATIE: c) Isoleer de defecte plaats(en).d) Verkrijgdekanaalruimte,apicaalvanhetdefect.e) NeoMTA2-materiaalindedefectelocatiebrengenmetbehulpvaneeninstrumentvande keuze van de clinicus.f) ZachtjescompactNeoMTA2-materiaalmetbehulpvaneenkleineamalgaamplugger, wattenpellets of papieren punten.g) Bevestig de plaatsing met een röntgenfoto.h) Overtolligmateriaalkanwordenverwijderdmetbehulpvaneenkatoen.pelletlicht bevochtigdmetsterielwaterofzoutoplossing.i) WanneerhetNeoMTA2materiaalstevigis(enkeleminuten),deresterendekanaalruimte teverkrijgenenderesterenderuimteinhetkanaaltesluiten.coronaletoegangzoalsje normaal gesproken doet.VOOR DE WORTELONTSLUITING:c) Drooghetkanaalsysteemmetpapierenpunten,waarbijueropletdatudepuntenniet verder reiktdaneenveropenapex.d) ZachtjescompacteNeoMTA2inhetapicalegebied,omeenapicalebarrièrevan3tot5mm tecreëren.e) Bevestig de plaatsing met een röntgenfoto.f) Verkrijgderesterendekanaalruimteensluitdecoronaletoegang.g) Eenvolledigedekkingsrestauratiewordtnormaalgesprokengeplaatstnaapexificatie.KOPVULLINGa) Chirurgischtoegangkrijgentothetworteluiteindeen2tot4mmvandetopvandewortelmet behulpvaneenchirurgischebur.b) BereideenKlasseIworteluiteindepreparaatvan3tot5mmdiepmeteenultrasonepunt voor.c) Isoleerhetgebiedenbereikhemostase.d) Drooghetgebiedaf.e) DrukhetNeoMTA2-materiaalzachtjessamenmetbehulpvaneen“plastic”instrument of een andere kleine drager in de holte aan het worteleinde.f) Overtolligmateriaalkanwordenverwijderdmeteenkatoenenkorreldielichtbevochtigdis met steriel water of zoutoplossing.g) Spoel voorzichtig af.h) Bevestig de plaatsing met een röntgenfoto.i) Sluit de operatieplaats.ENDODONTISCHE ZEEKEN & DOELSTELLING & DOELSTELLINGa) Debrideer,reinigenvormhetwortelkanaalsysteemmetbehulpvanintra-kanaals instrumenten onderrubberendamisolatie.b) Spoelhetwortelkanaalmetnatriumhypochloriet(1,25tot6,0%).c) VerwijderdesmeerlaagmetbijvoorbeeldEDTA(15-17%)gedurende60seconden.d) Voerdesgewensteendefinitievedesinfectieuitmetbijvoorbeeld2%chloorhexidinespoeling gedurende 60 seconden.e) Drooghetkanaalsysteemmetpapierenpunten.VOOR HET AFDICHTEN MET ENDODONTISCHE PUNTEN: • Meng het NeoMTA 2-materiaal tot een stroperige, draderige consistentie. • Breng een lichte coating van NeoMTA 2 materiaal aan op gedesinfecteerde en gedroogde obturatiepunten en steek ze in het kanaal. • Bevestigdeplaatsingvanhetmateriaalinhetvolledigewortelkanaalsysteemmet een röntgenfoto.VOOR VOLLEDIGE OBTURATIE: • het NeoMTA 2-materiaal voorzichtig in de kanalen te verdichten en de plaatsing te bevestigenmeteenröntgenfoto.OPMERKING: Voor het verwijderen van wortelkanaalvullingen...Als NeoMTA 2 materiaal wordt gebruikt met gutta percha punten, de wortelkanaalvullingen kunnen worden verwijderd met behulp van standaard mechanische technieken voor het verwijderen van gutta-percha. AlsalleenNeoMTA2-materiaalwordtgebruiktvoordeobturatie,gebruikdanultrasoneinstrumenten.De wortelkanalenNIETtevolvullen!Wanneereengrotehoeveelheidmateriaalteveelinhetmandibulairekanaal(inferieuralveolairkanaal)isgevuld,moet,netalsbijallewortelkanaalmaterialen,onmiddellijkchirurgischwordenverwijderdvolgenshetmeestrecentebeleid.AVOIDdevormingvanluchtbelleninhetmateriaal.MINIMIZEovermatigeuitbreidingvanhetmateriaalvoorbijdetop.CONTRA-INDICATIES • Overgevoeligheidtegenbijtende(hogepH)oplossingen. • Nietgebruikenvoorprimairetandpulpectomie(obturatie/wortelkanaalvulling),tenzijde permanente vervangingstand afwezig is.WAARSCHUWINGEN • NeoMTA2Poederisbijtend,zoalsalletricalciumsilicaten.VOORBEREIDINGEN • AVOID-contactvandeniet-ingesteldegemengdepastamethuidofmondslijmvlies.Na incidenteel contact, wassen en spoelen met water. • Draaggeschiktehandschoeneneneenveiligheidsbriltijdenshetgebruik. • NeoMTA2PoederenGelmoetengoedafgeslotenblijven. • Bescherm het poeder tegen vochtigheid. Sluit de container. • VerontreinighetpoederNIETmeteenonzuiverofvochtiginstrument. • DegelNIETverontreinigen.Verwijderdedruppelaarnietensteekgeenenkelinstrument inhetflesje. • AVOIDdiedepuntvandeflesaanraaktopeenniet-sterieleondergrond. • NeoMTA 2 producten worden geleverd in schone, niet-steriele verpakkingen. De clinicus moet hun vastgestelde protocollen voor reiniging en desinfectie volgen. Zie: www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdf • VuldewortelkanalenNIETtevolwanneerueenapexificatieuitvoertofeenapexificatieuitvoert. • Hetuithardenvantricalciumsilicatenwordtgeremdinzureomgevingenzoalsbesmetteplaatsen.NEGATIEVE REACTIESOmkeerbareacuteontstekingvanhetmondslijmvliesbijcontactmetdeverstoordepasta.INTERACTIES MET ANDERE TANDHEELKUNDIGE MATERIALENNietbekend.OPSLAGBewarenbijkamertemperatuur,nietkoelen.Bewaardeflessengoedgesloten.Vochtzaldehoudbaarheidvanhetpoederverkorten.