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FORMATO DE
VALORACION DE
ENFERMERIA
AUTOPERCEPCION
Autopercepción es la
imagen que se hace el
individuo de él mismo
cuando se trata de
evaluar las propias
fuerzas y autoestima.
Nuestro comportamiento está
determinado, en gran medida,
por la idea que tenemos de
nosotros mismos
desempeñando un rol
importante en el ámbito
personal.
Es La forma en que
cada uno de nosotros
percibe, interpreta y
organiza la realidad
objetiva, (Althusser)
llamó ideología. Y esa
percepción
comenzará siempre
por los sentidos.
PERCEPCION
Es un componente del conocimiento en donde el sujeto aplica el interactuar con el mundo objetivo al percibirlo. Por lo que la percepción está ligada al lenguaje y es entonces un elemento básico en el desarrollo cognitivo (Alma Margarita García Luna)
Función psíquica que permite al organismo, a través de los sentidos, recibir y elaborar las informaciones provenientes del exterior y convertirlas en totalidades organizadas y dotadas de significado para el sujeto.
AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
Observa el patrón de conversación y las manifestaciones del lenguaje no
verbal (postural corporal, contactos oculares, etc.).
su
identidad
hacia su
imagen
corporal
Dominio de autoconcepto y las percepciones de uno mismo:
Incluye las
actitudes del
individuo hacia sí
mismo
hacia su
sentido general
de valía.
RECOMENDACIONES DE DATOS A OBTENER
¿Está
conforme
consigo
mismo?
¿Cómo se
ve a sí
mismo?
¿Se han producido
cambios en su
cuerpo? Si es así
¿Cómo los ha
asumido?
¿Se enfada
frecuentemente
¿Suele estar
aburrido o con
miedo?
¿Suele estar
con ansiedad
o depresivo?
¿Tiene
periodos de
desesperanza
PERSONALIDAD
Relacionado con la
Actuación Razonada,
cuyas características
son: disposición de la
persona para
mantener o abandonar
ciertas actitudes con el
transcurso del tiempo.
IDENTIDAD
PERSONAL
Relacionado con
la Personalidad,
Su característica
es: la cualidad de
ser una persona
con individualidad,
la condición de ser
ella misma en
sustancia,
naturaleza y
calidad.
ALTERACIÓN DE LA
IDENTIDAD
PERSONAL
Las
características
son: incapacidad
para distinguir entre
lo que es o no es
propio de sí mismo.
IMAGEN
CORPORAL
Esta relacionado
con la
Personalidad,
característica: la
imagen mental del
cuerpo.
ALTERACIÓN DE LA
IMAGEN CORPORAL
Características
son: alteración en
la forma como la
persona concibe su
propio cuerpo o las
partes de él.
AUTOCONCEPTO
Relacionado con
la Personalidad,
características:
imagen mental de
sí mismo.
ALTERACIÓN DEL
AUTOCONCEPTO
Característica:
distorsión en la
forma como uno se
ve y se concibe a sí
mismo.
AUTOESTIMA
Relacionado con la
Personalidad,
característica es: la
buena opinión de sí
mismo.
BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL
Características
son:
autoevaluaciones
negativas de sí
mismo o de sus
capacidades,
incapacidad para
aceptar elogios o
estímulos en ciertas
situaciones.
BAJA AUTOESTIMA
CRÓNICA
Características
son:
autoevaluación
negativa de larga
data de uno mismo
o de sus
capacidades.
DIMENSIÓN CONCEPTUAL DE AUTOCONCEPTO :
Complementan la definición
indicando que el
Autoconcepto, son: las
percepciones que una persona
mantiene sobre si misma
formadas a través de la
interpretación de la propia
experiencia y del ambiente,
por los refuerzos de los otros
significativos así como los
propios mecanismos
cognitivos tales como las
atribuciones causales.
Define el
Autoconcepto
como : un Sistema
complejo dinámico
de creencias que un
individuo considera
verdaderas respecto
a si mismo, teniendo
cada creencia un
valor.
Purkey 1.970
(pág. 70)
Shavelson hubner
y stanto (1.976)
FIGURA DE AUTOCONCEPTO :
La autoimagen que
cada uno construye
se encuentra formada
tanto por
retroalimentación
respecto a nosotros
de otros individuos y
por información
derivada de los roles
que desempeñamos
en nuestra
interacción social.
La autoestima esta
vinculada al
autoconcepto ideal, no
sólo respecto de lo que
me gustaría ser (por
tener un gran valor e
importancia para mí),
sino también de lo que
a los demás les
gustaría que yo fuese
(por el valor que ello
tiene para aquéllos).
DIMENSION ESTRUCTURAL
ESTRUCTURA DEL
AUTOCONCEPTO
Es importante
conceptualizar el yo como
un proceso, es también
esencial reconocer que un
proceso únicamente puede
ser comprendido
adecuadamente en
relación a una estructura.
ESTRUCTURA
MULTIDIMENSIONAL.
El número de dimensiones que
cada sujeto presenta formando
parte de su autoconcepto
dependerá de variables como:
edad, sexo, la cultura de que
dispone, el medio social en que
se desarrolla, las exigencias
profesionales, etc.
A medida que aumenta la edad de los sujetos se van identificando
más dimensiones, e incluso, cambiándolas por otras distintas.
ORDENAMIENTO
JERÁRQUICO.
Las dimensiones del
autoconcepto son
derivadas directamente de
las experiencias concretas
que se organizan para dar
lugar a otras dimensiones
más globales, las cuales
pueden a su vez
reorganizarse a otro nivel,
o niveles, más generales Diferentes dimensiones en cada
nivel de generalidad:
Académico, no académico,
matemático, verbal, social,
físico, etc.
las dimensiones se
organizan según su nivel de
generalidad en varios
niveles factoriales de modo
jerárquico.
DIMENSIÓN FUNCIONAL
Los auto-esquemas se definen como
“generalizaciones cognitivas sobre
el yo, derivadas a partir de la
experiencias pasadas y que
organizan y guían el
procesamiento de la información
relevante existente en las
experiencias sociales concretas”
(Brown y Taylor, 1986).
El autoconocimiento se
construye de forma
creativa y
selectivamente ya que
cada nueva información
se selecciona, interpreta
y asimila en función de
los auto esquemas
prexistentes.
FUENTES SIGNIFICATIVAS DE FEEDBACK
CONSTRUCCIÓN DEL AUTOCONCEPTO
La información autorreferente es posible obtenerla a partir de
diversas fuentes. Podemos englobar en cuatro
categorías:
4. Los estados
afectivo-
emocionales
propios.
3. La observación
de la propia
conducta.
2. Procesos de
comparación
social e interna
1. Los otros
significativos.
Una de las funciones del autoconcepto es regular la conducta
mediante un proceso de autoevaluación o autoconciencia, de
manera que el comportamiento de un sujeto dependerá en gran
medida del autoconcepto que tenga en ese momento (Machargo,
1991).
FUNCIONES DEL AUTOCONCEPTO
(Machargo, 1991).
C. Descriptivo: Autoimagen: privada y
social (Roles)
C. Valorativo: Autoestima: Imagen percibida, Autoconcepto ideal propio y el percibido por otros.
C. Interactivo: Relación significativa entre el nivel de autoimagen e importancia de la misma dan lugar a un autoconcepto concreto.
DIMENSION CONCEPTUAL
MODELO DE AUTOCONCEPTO: SINTESIS E INTEGRACION
DE LAS CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES DEL
AUTOCONCEPTO
Procesos y estrategia cognitivas: En la construcción de autoconocimiento se y de autoregulación utilizan una serie de procesos cognitivos que facilitan operaciones como: aceptar, cuestionar, alterar o suprimir la información con el propósito de asimilarla o acomodarse a ella.
Autoconcepto operativo: Dimensión del autoconcepto global :
a) Percibe, Procesa e interpreta la información. b) Selecciona la respuesta adecuada e inicia la
acción c) Evalúa el desarrollo y resultado final de la
misma.
Sus funciones: A nivel general son: estabilizadoras y de crecimiento a nivel mas concreto: contextualizar, integrar la información nueva, regular el estado afectivo y motivar la conducta futura.
DIMENSION FUNCIONAL
DIMENSION FUNCIONAL
AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA
COGNITIVO - PERCEPTIVO TRASTORNOS PENSAMIENTOS ALTERADOS Pensamientos de autolisis, suspicacia, ideas
referenciales, perjuicio.
OBSESIONES Dejar de fumar
AGITACION - EXCITACION Irritabilidad, excitación.
BRADIPSIQUIA Enlentecimiento del pensamiento por neurolépticos.
AUTOIMAGEN -AUTOVALORACION
TRASTORNOS
Aislamiento Dificultades para mantener relaciones, no querer salir, pasividad.
Duelo (anticipación) Muerte de familiares de primer grado, hijos que se van, invalidez, etc.
Alteración de roles Necesidad de controlar todo, ejercer como madre de los nietos, no poner limites
AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA
AUTOIMAGEN-AUTOVALORACION
TRASTORNOS
Alteración autoestima Sentimientos de minusvalía, falta de motivación, malestar general.
Imagen corporal Aumento de peso, no se siente a gusto con su cuerpo.
Ansiedad Hiperventilación, taquicardias, bola en el estómago.
Depresión Pesimismo, desinterés, dificultad para realizar tareas.
Impotencia / Incapacidad Rabia, no tiene solución, no poder valerse, no llegar a todo y culpar.
Miedo / Fobia Temor a relacionarse, a emprender cosas nuevas, al jefe, a
marearse, etc.
AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA
ADAPTACION-TOLERANCIA AL ESTRES
TRASTORNOS
AUTOCUIDADO Abandono, cansancio general, descuido personal.
A. FAMILIAR Problemas familiares, malas relaciones conyugue e hijos.
A. SOCIAL Rehuye las amistades, relaciones escasas y con problemas.
A. LABORAL Discusiones con el jefe, malas relaciones con compañeros.
VIOLENCIA POTENCIAL Hetero/autoagresividad, tentativas autolíticas, dificultad control.
REPOSO - SUEÑO TRASTORNOS
Reposo – sueño. Dificultades para conciliar el sueño, despertarse.
DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCONCEPTO(00167)
Dominio : 6 AUTOPERCEPCION
Clase1: Autoconcepto Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es
suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
--Acepta sus limitaciones.
-Acepta sus fortalezas.
-Las acciones son congruentes con la expresión verbal.
-Manifiesta confianza en sus habilidades.
-Expresa satisfacción por su imagen corporal.
-Expresa satisfacción por su identidad personal.
-Expresa satisfacción por el desempeño del rol.
-Expresa satisfacción por su sentido de valía personal.
-Expresa satisfacción por los pensamientos sobre si mismo.
-Expresa deseos de reforzar el autoconcepto.
DESESPERANZA(000124)
Dominio:6 AUTOPERCEPCION
Clase 1: Autoconcepto Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna
alternativa o elecciones personales, y es incapaz de movilizar la energía en su propio provecho.
Características definitorias
-Cerrar los ojos.
-Disminución de las emociones.
-Disminución del apetito.
-Disminución de la respuesta a los estímulos.
-Disminución de la verbalización.
-Falta de iniciativa
-Falta de implicación en los cuidados.
-Pasividad.
-Encogerse de hombros en respuesta a la persona que le habla.
-Transtorno del patron de sueño.
-Volverse hacia elo lado contraario de la persona que habla.
-Claves verbales.
FACTORES
RELACIONADOS
-Abandono
-Deterioro del estado fisiológico.
-Perdida de la fe en un poder espiritual.
-Perdida de la fe en los valores transcendentales.
-Estrés de larga duración.
-Prolongada restricción de la actividad que crea aislamiento..
RIESGO DE COMPROMISO DE LA DIGNIDAD HUMANA(00174)
Dominio : 6 AUTOPERCEPCION
Clase1: Autoconcepto Riesgo de percepción de perdida del respeto y el honor..
FACTORES DE RIESGO
-Incongruencia cultural
-Percepción de humillación
-Revelación de información confidencial
-Exposición corporal
-Percepción de intrusión por parte de los profesionales.
-Percepción de invasión de la intimidad.
-Participación inadecuada en la toma de decisiones.
-Perdida de control de las funciones corporales.
-Percepción de tratamiento deshumanizador.
-Etiqueta estigmatizadora.
-Uso de términos médicos indefinidos.
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL(00121)
Dominio:6 AUTOPERCEPCION
Clase 1: Autoconcepto Incapacidad para mantener una percepción completa e
integrada del yo
Características definitorias
-Rasgos personales contradictorios.
-Descripción alucinatoria del yo.
-Trastorno de la imagen corporal.
-Trastorno de las relaciones.
-Sentimiento de vacío
-Sentimiento de extrañeza
-Sentimientos fluctuantes sobre el yo
-Confusión de genero
-Afrontamiento ineficaz.
-Desempeño ineficaz del rol
-Incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos.
FACTORES
RELACIONADOS
-Adoctrinamiento de culto.
-Discontinuidad cultural
--Discriminación o prejuicio
-Crisis situacionales.
-Cambio del rol social
-Uso de fármacos psicoactivos.
-Baja autoestima
-Estados maniacos.
-Inhalación de productos químicos tóxicos.
IMPOTENCIA (00125)
Dominio:6 AUTOPERCEPCION
Clase 1: Autoconcepto
Percepción de que las propias acciones no variaran significativamente el resultado, percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento
inmediato.
Características definitorias
-expresiones de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energía.
-pasividad.
-cólera.
-dependencia de otros que puede ocasionar irritabilidad
-temor a la alineación por parte de los cuidadores.
-culpa
-incapacidad para buscar información respecto a sus cuidadores.
-resistencia a manifestar los verdaderos sentimientos.
resentimiento.
FACTORES
RELACIONADOS
Entorno de cuidados de la salud
-tratamiento relacionado con una enfermedad
Interacción interpersonal
-estilo de vida desvalido.
RIESGO DE IMPOTENCIA ( 00152)
Dominio : 6 AUTOPERCEPCION
Clase1: Autoconcepto Riesgo de percibir falta de control sobre la situacion y/o
sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa.
FACTORES DE RIESGO
-LESION AGUDA
-ENVEJECIMIENTO
-AGONIA
.ENFERMEDAD
-PROCESO PATOLOGICO PROGRESIVO Y DEBILITANTE
-BAJA AUTOESTIMA CRONICA
-CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
-TRASTORNOS DE LA IMAGEN CORPORAL
-ESTILO DE VIDA DEPENDIENTE
-BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
-PATRONES DE AFRONTAMIENTO INADECUADOS.
DISPOSICION PARA MEJORAR EL PODER (00187)
Dominio : 6 AUTOPERCEPCION
Clase1: Autoconcepto Patrón de participación informada basada en el
conocimiento en el cambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado.
CARACTERISICAS DEFINITORIAS
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA TOMA DE CONCIENCIA DE POSIBLES CAMBIOS A REALIZAR.
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA LIBERTAD DE REALIZAR ACCIONES PARA EL CAMBIO.
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA IDENTIFICACION DE ELECCIONES QUE PUEDE REALIZAR EL CAMBIO.
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA IMPLICACION PARA CREAR EL CAMBIO.
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR SU PODER.
-EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA PARTICIPACION EN ELECCIONES PARA LA SALUD.
RIESGO DE SOLEDAD (00054)
Dominio : 6 AUTOPERCEPCION
Clase1: Autoconcepto Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o
necesidad de aumentar el contacto con los demas.
FACTORES DE RIESGO.
-DEPRIVACION AFECTIVA
-PRIVACION DE CATEXIS
-AISLAMIENTO FISICO
-AISLAMIENTO SOCIAL.
BAJA AUTOESTIMA CRONICA (00119)
Dominio:6 AUTOPERCEPCION
Clase 1: Autoestima
Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus propias
capacidades.
Características definitorias
--DEPENDE DE LAS OPINIONES DE LOS DEMAS
-EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LOS ACONTECIMIENTOS.
-EXGERA LA RETROALIMENTACION NEGATIVA SOBRE SI MISMO.
-EXPRESIONES DE CULPA
-EXPRESIONES DE VERGÜENZA
-INDECISION PARA PROBAR SITUACIONES NUEVAS
-FALTA DE CONTACTO OCULAR
-CONFORMISTA
-RECHAZA LA RETROALIMENTACION POSITIVA SOBRE SI MISMO.
-PASIVO
-INDECISION PARA PROBAR COSAS NUEVAS.
-FRECUENTE FALTA DE ÉXITO EN LOS ACONTECIMIENTOS VITALES.
FACTORES
RELACIONADOS
-ADAPTACION INEFICAZ A UNA PERDIDA
-FATA DE AFECTO
-FALTA DE APROBACION
-FALTA DE PERTENENCIA AL GRUPO
-PERCEPCION DE FALTA DE PERTENENCIA
-PERCEPCION DE FALTA DE RESPETO POR PARTE DE OTROS
-FRACASOS REPETIDOS.
-ACONTECIIMIENTO TRAUMATICO.
-SITUACION TRAUMATICA.
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL (00120)
Dominio:6 AUTOPERCEPCION
Clase 1: Autoestima
Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.
Características definitorias
-EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LOS ACONTECIMIENTOS
-EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LAS SITUACIONES
-EXPRESIONES DE IMPOTENCIA
-EXPRESIONES DE INUTILIDAD
-CONDUCTA INDECISA
-CONDUCTA NO ASETIVA
-VERBALIZACION DE NEGACION EN SI MISMO.
-INFORMES VERBALES
FACTORES
RELACIONADOS
-ADAPTACION INEFICAZ A UNA PERDIDA
-FATA DE AFECTO
-FALTA DE APROBACION
-FALTA DE PERTENENCIA AL GRUPO
-PERCEPCION DE FALTA DE PERTENENCIA
-PERCEPCION DE FALTA DE RESPETO POR PARTE DE OTROS
-FRACASOS REPETIDOS.
-ACONTECIIMIENTO TRAUMATICO.
-SITUACION TRAUMATICA.
BIBLIOGRAFIA • Nanda, clasificación diagnósticos enfermeros 2007-2008
• Nanda, diagnósticos enfermeros, 2009-2001. editorial ELSEVIER.
• CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NIC. Gloria M.
Bulechek, Howard k, Butcher, Joanne McCloskey Dochterman. Quinta edición 2008.
• CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NOC. Tercera edición
Sue Moorhead, Marion Johnson, Merideam Mass. 2005
• Valoración del estado de salud, Esneda Martínez g. Julia Lerma G. Universidad del
Valle.
• Aplicación del proceso enfermero. Doctor Domingo A Socorro S. Mérida Venezuela
Julio 2010
• KOZIER, Fundamentos de enfermería, conceptos , proceso y practica, 2005
• Principios científicos aplicados en las actividades básicas de enfermería. Universidad
Nacional de Colombia.
• Principios de semiología psiquiátrica, Luis Carlos Taborda y colaboradores, Colegio
mayor de nuestra señora de villa del rosario. Bogotá. 2da edición.
• Diccionario medico ilustrado de Melloni. Dox Melloni Eisner. Editorial Reverte SA
• POTTER PATRICIA A, PERRY ANNE G, Fundamentos de enfermería: Teoría y
practica. Tercera edición, editorial Harcourt Brace.