Nekoliko praktičnih savjeta kako umiriti nadraženu kožu

i ublažiti suhoću

ATOPIJSKI DERMATITIS

D E R M A T O L O Š K A Z O B Z A F R A G I L N U K O Ž Uwww.aderma.com

2

Atopijski dermatitis je česta, dugotrajna i neugodna bolest dojenčadi i male djece

Atopijski dermatitis (atopijski ek-cem ili neurodermitis) je najčešća dječja kožna bolest. Glavni su zna-kovi upalne promjene, suhoća kože i posljedični svrbež. Bolest traje naj-manje nekoliko mjeseci, a često i više godina.

Cilj ove brošure je pomoći vam da se Vaše dijete osjeća dobro u svojoj koži.

Atopijski dermatitis pojavljuje se u obliku crvenih suhih lišajeva, rjeđe i mjehurića na koži obraza, vanjskih strana udova (dojenčad) ili pregi-ba zglobova (koljena, laktovi, ručni i skočni zglobovi). Svrbež je obve-zatan simptom i čini bolest težom jer utječe na san, apetit i ponašanje malih bolesnika.

Riječ dermatovenerologa

3

Atopijski dermatitis je česta, dugotrajna i neugodna bolest dojenčadi i male djece

Atopijski dermatitis se javlja u dojenačkoj dobi (kod oko 20% dojenčadi) i traje nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Uzrok bolesti nije potpuno poznat. Pojava bolesti je rezultat kombinacije nasljednih i okolišnih čim-benika.

Nasljedni čimbenici su imunološka sklonost razvitku alergije i urođeno suha koža koja lako gubi sadržaj vode.

Cjelokupno liječenje atopijskog dermatitisa je simptomatsko. Primjenjuju se:1. Antiupalna sredstva

(u aktivnim fazama)2. Ublažavanje urođene suhoće kože3. Ublažavanje svrbeža4. Izbjegavanje uzročnih alergena

(hrana i okolišni alergeni)

Prim. mr. sc. dr. Pavičić Željko,spec. dermatovenerolog Poslijediplomski studij iz pedijatrijeMagistarski rad: Atopijski dermatitis

Adresa: Ordinacija za kožne i spolne bolesti, B. Kašića 2/IZagreb

Posebice je važno ublažavanje suhoće kože kao svakodnevni i trajan terapijski postupak.

4

Zašto nastaje atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis najčešća je dječja kožna bolest od koje boluje oko 15 do 20 posto djece predškolske i školske dobi. Kod većine oboljelih simptomi se pojavljuju između druge i pete godine života. Bolest najče-šće počinje upravo u najranijoj dobi, između drugog i šestog mjeseca ži-vota, no može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kako u djece, tako i u odraslih.

Intenzitet bolesti najčešće s godinama slabi, tako da nakon desete go-dine više od 90 posto oboljele djece nema smetnje.

ATOPIJA

Rizik od sekundarne

infekcije

Upalakože

SvrbežSuha koža

5

Zašto nastaje atopijski dermatitis

Biokemijska istraživanja pokazala su da je u koži osoba koje boluju od ato-pijskog dermatitisa poremećena količina masnih kiselina koje sudjeluju u prirodnoj hidraciji kože. Time slabi obrambena funkcija kože kao barijere i ona je sklona iritacijama i infekcijama. U području ekcema dodatno se nalazi velik broj upalnih stanica.

Zbog svega ovoga, važno je unošenje dodatnih masnoća u kožu pomoću vlažnih i emolijentnih krema.

Normalna, dobro zaštićena koža

Koža kod atopijskog dermatitisa

Koža zadržava vodu

Koža gubi vodu

Barijera

Olakšan ulaz u kožu

Oštećena koža

6

Kako prepoznati atopijski dermatitis?

EKCEM se očituje pojavom crvenila ili mjehurića na koži. Uočavaju se veći ili manji plakovi, koji izazivaju svrbež i čiji je izgled za liječnika dobar pokazatelj u kojoj se fazi bolest nalazi: crveni, mekani i vlažni u početku, a kasnije zadebljani, tvrdokorni i suhi. Kožne promjene javljaju se na licu, trupu i ekstremitetima. Lokalizacija najčešće ovisi o dobi.

❚ Ako se ekcem javlja u prvim mjesecima života, najčešće simetrično zahvaća čelo i obraze, pošteđena je regija oko usta, a širi se na vlasište, gornji dio tijela, vanjsku stranu ruku i nogu te šake. Pelenska regija najče-šće je pošteđena.

❚ Tijekom druge i treće godine života izgled ekcema se mijenja, pa se javlja-ju karakteristični plakovi smješteni uglavnom na pregibnim jamama kolje-na i lakata, na zapešću, skočnom zglobu i vratu.

❚ U kasnijem djetinjstvu i adolescenciji ekcemi obično ostaju u pregibima velikih zglobova, uz promjene na vjeđama, šakama i stopalima.

To su samo najčešći slučajevi, no postoje i drugačiji oblici.Pojava ekcema često je sezonskog karaktera jer se ponavlja u proljeće i jesen. Mogu ih pogoršati i emocionalni stresovi.

7

Kako prepoznati atopijski dermatitis?

SUHA KOŽA jedan je od osnovnih znakova atopijskog dermatitisa. Suho-ća smanjuje zaštitnu funkciju kože te ona postaje osjetljivija i sklona iritaciji.

SVRBEŽ je najneugodniji simptom atopijskog dermatitisa. Može biti tako intenzivan da remeti san i ometa dijete u svakodnevnim aktivnostima. Često se, uz osnovne znakove bolesti, javljaju i komplikacije, a to su, tako-zvane, sekundarne infekcije bakterijama ili virusima. Najčešće su to stafilo-koki i virus herpesa. Nastanku sekundarne infekcije pogoduju suhoća kože i češanje zbog svrbeža.

8

Dermokozmetička njega kože

Kod pojave upalnog ekcema pribjegava se lijekovima, posebno kortikoste-roidnim kremama. Međutim, osjetljivoj atopičnoj koži malenih svakodnevno je potrebna i odgovarajuća higijena i njega.

Higijena kože – kako učiniti ugodnom tu važnu, svakodnevnu radnju

❚ Kupanje i tuširanje su trenuci od neprocjenjive važnosti.

❚ Voda ne smije biti previše topla, a temperatura vode ne smije prelaziti 32 ili 33º C, kako ne bi izazvala svrbež.

❚ Kupanje može trajati 5 do 10 minuta, ne duže, kako ne bi došlo do isušivanja kože.

❚ Za kupanje se preporuča korištenje sindeta ili gelova bez sapuna koji ne izazivaju iritacije na koži.

❚ Važno je dobro isprati kožu i nježno je osušiti tapkanjem bez trljanja.

9

Dermokozmetička njega kože

Neophodna emolijentna njega kože

Za svakodnevnu njegu kože najbolje su emolijentne kreme, prilagođene koži bolesnika s atopijskim dermatitisom.

❚ One ublažavaju suhoću kože

❚ Poboljšavaju stanje kože, smanjujući njezinu ispucanost

❚ Obnavljaju kožu, čime izbjegavamo isušivanje i ulaz vanjskih alergena

❚ Smanjuju učestalost izbijanja ekcema

❚ Redovitom upotrebom ovih krema smanjuje se potreba za korištenjem kortikosteroidnih krema

Emolijentne kreme potrebno je koristiti u kombinaciji s liječenjem za vrijeme izbijanja ekcema, te redovito, tijekom razdoblja njegova mirovanja.

10

Koji su mogući načini liječničkog tretiranja ekcema?

Lokalna kortikosteroidna terapija

Kortikosteroidi za lokalnu primjenu u obliku masti ili krema čine osnovu lije-čenja i uvode se u terapiju u dogovoru s dermatologom. Ukoliko se pravilno koriste, vrlo su djelotvorni u liječenju i dobro se podnose. Na tržištu postoji mnogo različitih tipova kortikosteroida, a vaš će liječnik prepisati onaj koji je najbolje prilagođen stanju vašeg djeteta.

Nekoliko jednostavnih pravila za primjenu kortikosteroida u terapiji:

❚ nanijeti proizvod na čistu i suhu kožu, nakon pranja blagim sredstvom

❚ koristiti male količine i nježno utrljati radi boljeg upijanja

❚ u pravilu, nanositi samo jedanput dnevno

❚ držati se liječničkih uputa u kojima je predviđeno ograničeno vrijeme upotrebe i postupno smanjivanje upotrebe spomenutih sredstava

❚ zapamtiti broj upotrebljenih tuba, kako biste to znali reći liječniku prilikom sljedećeg pregleda.

11

Koji su mogući načini liječničkog tretiranja ekcema?

Ostali lijekovi

❚ lokalni imunomodulator ili neka druga vrsta kreme s protuupalnim djelovanjem koja djeluje drugačije od kortikosteroida

❚ atopijski ekcem čini kožu osjetljivijom i izloženijom infekcijama, pa može biti potrebna i primjena antibiotika

❚ primjena antihistaminika kod neke djece djeluje povoljno na smirenje svrbeža

Ne zaboravite, vaš liječnik će prepisati lijekove koji najbolje odgovaraju vašem djetetu.

12

ABCDE pravila atopijeB CA

U većini slučajeva djeca koja boluju od atopijskog dermatitisa hrane se pot-puno normalno i mogu konzumirati sve namirnice. Kod neke djece može se pojaviti alergija na odre-đenu vrstu hrane. Kada je to potvrđeno testovima na alergije, hrana na koju je vaše dijete alergično, mora se ukloniti s jelovnika.

B kao BATH ili KUPANJEOdržavanje svakodnevne higijene vrlo je važno. Kupanje treba trajati 5 do 10 minuta kako se koža ne bi isušila, a temperatura vode ne smije prelaziti 32-33 ºC kako ne bi izazvala svrbež. Za kupanje se preporuča korištenje sin-deta ili gelova bez sapuna koji ne izazivaju iritacije na koži. Važno je dobro isprati kožu i nježno je osušiti tapkanjem bez trljanja.

C kao COTTON ili PAMUKIzbjegavajte sintetičke tkanine i vunu koja često izaziva svrbež. Koristite pa-mučnu odjeću, blaga sredstva za pranje rublja, a rublje nakon pranja dobro isperite. Izbjegavajte omekšivače rublja. Ne pokrivajte previše dijete. Treba izbjegavati prašnjave prostore, tapisone, zavjese i pokrivače od perja, jer se u njima nalaze grinje koje pogoršavaju stanje osoba s respiratornim

ALERGIJSKI POTENCIJAL

riža, krumpir, mrkva,repa, grašak, pastrnjak,kelj, kupus, prokulice, cvjetača, jabuka, kruška, banana, zob, pšenica, soja, piletina, puretina, teletina, junetina, riba,rajčica, citrično voće,jagode, maline, kupine,med, kravlje mlijeko, kozje mlijeko, mliječni proizvodi,jaja, školjke,kivi, kiki-riki

Rijetko uzrokujualergijske reakcije

Često uzrokujualergijske reakcije

NAMIRNICE

A kao ALIMENTACIJA ili PREHRANA

13

ABCDE pravila atopijeD E

Otkrijte proizvode EXOMEGA linije, s ekstraktom izdanaka Rhealba® zobi, Filaxerinom® i vitaminom B3, dokazanih umirujućih i antiiritacijskih svojstava, koji su prilagođeni atopičnoj koži.

alergijama. Osim u posebnim slučajevima, dijete s atopijskim dermatitisom ne treba odvajati od kućnog ljubimca, naročito ako je za njega posebno vezano.

D kao DISTRACTION ili RAZONODASve vrste razonoda su dozvoljene. Atopijski ekcem najčešće se poboljšava u ljetnim mjesecima, pod djelovanjem ultraljubičastih zraka i boravkom na svježem zraku. Kao i kod druge djece, treba izbjegavati direktno izlaganje suncu i pridržavati se pravila o zaštiti od sunca. Djecu ne treba izlagati suncu između 11 i 16 sati. Koristite odjeću, naočale i šešir kao zaštitu. Potrebno je nanijeti proizvod za zaštitu od sunca s visokim zaštitnim faktorom i redovito ponavljati njegovo nanošenje. Djecu mlađu od 3 godine ne treba izlagati suncu.

E kao EXOMEGANanošenje emolijentne kreme je privilegirani trenutak nježnosti i umirenja koji je od izrazite važnosti za vaše dijete. Proizvod na kožu treba nanijeti čistim rukama, nježno, kružnim pokretima, dok se potpuno ne upije u kožu. Krenuti s nanošenjem kreme po rukama od šake, po nogama od stopala te po licu izbjegavajući oči.

14

Suočeni s atopijskim dermatitisom - kakav ste tip majke?

1. Što kažete kada vidite svoje dijete da ga svrbi koža?

● Prestani se grebati!❍ Nanesi kremu!■ Dođi mami!❖ Ne kažem ništa, tretman je beskoristan.

4. Kako provodite vrijeme sa svojom obitelji?

❖ Bez ikakvoga plana● Trudite se isplanirati aktivnosti u kojima

mogu sudjelovati svi članovi obitelji■ Posvećujete većinu svoga vremena

djetetu s atopičnom kožom❍ Raspoređujete svoje vrijeme jednako

između obitelji i prijatelja

2. U vrijeme nanošenja emolijensa Vi ...

❍ Nadgledate dijete, kako bi ravnomjerno nanijelo kremu na cijelo tijelo

■ Koristite priliku kako bi djetetu omogućili masažu

❖ Preumorni ste pa odgađate nanošenje kreme

● Iznervirani ste jer se dijete ne želi mazati

5. Planirali ste noćni izlazak s prijateljicama, ali Vašem se

djetetu pogoršalo stanje...● Otac će preuzeti brigu■ Odgađate druženje. Ništa ne može

nadomjestiti majčinu brigu i ljubav❍ Izlazite van jer je sve isplanirano, ali ćete

držati mobitel u ruci cijelu noć❖ Odlično, sada možete ostati kod kuće

3. Kad kupujete emolijentnu kremu za svoje dijete ...

■ Birate najskuplji proizvod❖ Svi proizvodi su isti● Tražite od farmaceuta uzorak kreme,

kako bi isprobali prije kupnje❍ Čitate oznake na proizvodu nekoliko

puta prije kupnje

15

Suočeni s atopijskim dermatitisom - kakav ste tip majke?

Ako imate najviše odgovora ■

Vi ste ZAŠTITNI TIP MAJKE

Imate vrlo blizak odnos s Vašim djete-tom. Ova vrsta odnosa može biti prebli-ska. Vaše dijete ne može napraviti ni de-set koraka bez Vas. Vrlo često stavljate veliki pritisak na sebe i pokušavate sve napraviti savršeno. Prestanite se osjeća-ti krivom, stanje Vašeg djeteta nije Vaša krivnja. Nemojte zanemarivati ostale čla-nove obitelji. Dajte svome djetetu prosto-ra za disanje.

Ako imate najviše odgovora ❍

Vi ste ZAŠTITNI TIP MAJKE

Vi ste pravi istraživač i promatrač svega što Vaše dijete radi. Provjeravate tempe-raturu vode prilikom tuširanja, učestalost djetetova grebanja i svakodnevno nano-šenje emolijensa. Brzo se zabrinete. Daj-te svome djetetu više slobode.

Ako imate najviše odgovora ●

Vi ste PROAKTIVNI TIP MAJKE

Uvijek ste spremni za akciju. Ne možete više gledati kako se Vaše dijete grebe. Vrlo često govorite djetetu da se presta-ne grebati, što mu može smetati, pa Vaš slatkiš ponekad odbija suradnju i ne želi se mazati kremom. Popustite! Tretman ne može uvijek biti savršen.

Ako imate najviše odgovora ❖

Vi ste ISCRPLJENI TIP MAJKE

Više nemate energije. Tretmani Vas is-crpljuju, svega Vam je previše i dijete Vas ne sluša. Osjećate se beskorisno, ali to nije istina. Stanje Vašega djeteta nije vaša krivnja i nemojte se osjećati krivom. Ako slijedite tretman, ekcem će se sma-njiti. Vjerujte u Vaše dijete.

16

Higijena atopične i vrlo suhe kože

Exomega emolijentno ulje za tuširanjeHigijensko sredstvo bez sapuna, nježno čisti, umiruje i ublažava suhoću kože.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

Exomega emolijentni pjenušavi gelHigijensko sredstvo bez sapuna, nježno čisti i poštuje prirodnu obranu kože. Koža ostaje mekana i umirena.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

Exomega šampon-pjena Prvi šampon u pjeni za higijenu kose i vlasišta beba i djece s atopijskim dermatitisom. Koristiti jednom dnevno ako je potrebno.

❚ Dojenčad i djeca.

200 ml

500 ml200 ml

125 ml

17

Exomega emolijentno mlijekoSvakodnevna njega za bolesnike s umjereno suhom do atopičnom kožom. Lagana tekstura omogućuje kori-štenje tijekom proljeća i ljetnog razdoblja i/ili primjenu na velikim površinama kože. Ojačava prirodnu barijeru kože te joj vraća gipkost i udobnost.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

Exomega emolijentna krema D.E.F.IReferentni emolijens za atopičnu i vrlo suhu kožu.Svakodnevna njega za bolesnike s atopičnom i vrlo suhom kožom. Umiruje iritacije, ublažava suhoću. Omekšava kožu, daje osjećaj udobnosti.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

Exomega emolijentni balzam D.E.F.ISvakodnevna njega za bolesnike s atopičnom i iznimno suhom kožom. Umiruje iritacije, ublažava suhoću. Osobito se preporučuje korištenje tijekom hladnih razdoblja.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

400 ml200 ml

200 ml50 ml

200 ml

Emolijentna njega atopične i vrlo suhe kože

18

1 Zato što je atopična koža propusnija (oštećena funkcija barijere) od zdrave kože, a postoji i povećan rizik od alergijske reakcije.

2 Zato što uglavnom dojenčad i djeca, čija je koža ionako nezrela, često imaju atopičnu kožu.

3 Zato što se emolijensi svakodnevno, tijekom više godina, primjenjuju u velikim količinama.

Zašto je bitno koristiti STERILNE emolijentne proizvode bez konzervansa za njegu atopične kože

Ohrabrujuće je znati da koristite proizvode za njegu kože koji su učinkoviti, vrlo dobro se podnose, a također su iznimno sigurni.

19

Komplementarni proizvodiExomega umirujuća kupkaSpecijalna njega atopične i vrlo suhe kože

Umirujuća kupka koja ne sadrži deterdžente predstavlja sredstvo za njegu, a ne higijenu. Ne pjeni se. Umiruje iritacije i ublažava suhoću kože. U vodu za kupanje sta-vite dva zatvarača za dječje kupanje, četiri za kupanje odraslih. Opustite se u kupki, ali ne više od 10 min. NE ISPIRATI NAKON KUPANJA! Kožu osušiti nježno, bez trljanja.U akutnoj fazi bolesti terapijska kupka je idealno sredstvo za vlaženje i umirenje kože.

❚ Dojenčad, djeca, odrasli.

Exomega Barrière krema Specijalna zaštita kože od kontakta s vodom

Koristiti prije kupanja u moru ili bazenu. Formira stvar-nu zaštitnu, vodootpornu barijeru na površini kože, kako bi je zaštitila od vanjskih agresija (morska voda, bazenska voda...)

❚ Nanijeti na kožu nakon nošenja sredstva za zaštitu od sunca.

❚ Ne koristiti u pelenskoj regiji djece mlađe od 3 godine.

❚ Djeca, odrasli.

A-Derma Protect AD krema SPF 50+Zaštita od sunca namijenjena koži sklonoj atopiji

Vrlo visoka zaštita UVB + UVA . Ultra sigurna vo-do otporna formula koja štiti, ojačava i čuva kožu. Obogaćena je emolijentnim kompleksom i odlične je podnošljivosti. ❚ Djeca, odrasli.

20

PRIČA O BUBAMARI KOJU MOŽEŠ OBOJATI

Tvoja je koža nježna poput krila male bu-bamare, zato je svaki dan važno brinuti se o njoj na poseban način. Kupanje ne smije trajati predugo ni voda ne smije biti pretopla, a nakon kupanja kožu je potreb-no vrlo nježno osušiti ručnikom i čim prije namazati tvojom posebnom kremom.

21

PRIČA O BUBAMARI KOJU MOŽEŠ OBOJATI

Mala bubamara često se žalostila kad bi joj vjetar, kiša ili snijeg oštetili krila. I ti se moža nekad osjećaš nezadovoljno kad se tvoja koža crveni, suha je ili te svrbi pa ne možeš ni spavati.

22

Mala je bubamara razmislila o tom svo-jem problemu i došla na jednu neobič-no dobru ideju. Sjetila se da se još od davnih dana kupka od zobi koristila za njegu i umirivanje kože i pomislila je da bi i njezinim krilima zob mogla pomoći. Potražila je jednu specijalnu vrstu bijele zobi, Rhealba® zob, i saznala da upravo ona ima čarobnu moć umirivanja i nje-ge kože. Odlučila je njome zaštititi svoja iznimno nježna krila.

23

Bubamarina odluka pokazala se vrlo učin-kovitom. Različite nepovoljne vremenske prilike više nisu tako lako mogle oštetiti njezina krila, a ona je živjela bezbrižnije i bila je veselija. Kad i ti svoju kožu zaštitiš posebnim pro-izvodima, Rhealba® zob koja se nalazi u njima umirit će iritacije, a i suhoća kože će biti smanjena. U tom se slučaju svaki dan možeš bezbrižnije igrati.

www.aderma.com

www.fondation-dermatite-atopique.org

Dermatološka svojstva jedinstvene djelatne tvari

biljnog podrijetla

Ekstrakt izdanaka Rhealba®

zobi, prirodnog blaga

Mjesto organske i odgovorne poljoprivrede

Bez konkurencije u cijelom svijetu

Za sve tipove fragilne kože

Potpuno sigurna

Djelotvornost i sigurnost Rhealba® zobi

Uravnotežuje, umiruje, obnavlja

Terre d’Avoine, na jugozapadu Francuske

Botanical Expertise Pierre Fabre

Njega i zaštita kože, od dojenčadi do odraslih

Klinička ispitivanja pod kontrolom dermatologa i pedijatara