Upload
others
View
21
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA
BERENCANA (KB) PADA NY. D UMUR 35 TAHUN
DI BPM TRISWATI DESA NOTOG
PATIKRAJA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh:
Ria Efana
NIM. 1311030015
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN,
PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN MASA ANTARA (KB) PADA
NY. D UMUR 35 TAHUN G2P1A0 DI BPM TRISWATI DESA NOTOG,
KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN BANYUMAS.
Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan
di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 16 Juli 2016
Oleh
Ria Efana NIM. 1311030015
Pembimbing
Wilis Dwi Pangesti,S.SiT., M.Keb NIK.2160405
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN,
PERSALINAN BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. D UMUR 35 TAHUN G2P1A0 DI
BPM TRISWATI DESA NOTOG,KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN
BANYUMAS.
Diterima dan disahkan oleh tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma
III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 16 Juli 2016
Oleh :
Ria Efana NIM. 1311030015
Ketua Sidang Penguji I Penguji II
Wilis Dwi Pangesti,S.SiT,M.Keb Evicenna,NR.,M.Keb Citra Hadi Kurniati M.Keb
NIK. 2160405 NIK. 2160629 NIK. 2160425
Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 19650309 199403 1 002
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang menyatakan dibawah ini :
Nama : RIA EFANA
Nim : 1311030015
Program Studi : Kebidanan DIII
Fakultas/Universitas : Ilmu kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya tulis ini hasil karya saya
dan bukan hasil penjiplakan karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat
dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsur penjiplakan. Saya bersedia
mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 16 Juli 2016
RIA EFANA NIM: 1311030015
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : RIA EFANA
Nim : 1311030015
Tempat,tanggal Lahir : Cilacap, 30 Juni 1992
Alamat : Jalan Babakan No.12 Desa Jepara Kulon RT 03/01
Kecamatan Binangun,Kabupaten Cilacap.
Institusi : Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Angkatan : 2013
Biografi :
1. TK CENDRAWASIH JAKARTA BARAT, Lulus Tahun
1998
2. SDN 2 KEPUDANG Lulus Tahun 2004
3. SMP Negeri 3 KROYA, Lulus Tahun 2007
4. SMK YPE KROYA, Lulus Tahun 2010
5. Masih Terdaftar Sebagai Mahasiswa Kebidanan D III,
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
vi
MOTTO
“Barang siapa menempuh jalan untuk mencari ilmu, maka Allah
mudahkan baginya jalan menuju Surga.” (HR. Muslim).
“Jika ingin dunia maka milikilah ilmu, Jika ingin akhirat miliki juga ilmu,
Jika ingin keduanya, maka pelajarilah ilmu, “(Hadist).
Takwa adalah jalan menuju Surga
Berdoa dan berusaha adalah kunci kesuksesan
Jangan bersedih karena Allah senantiasa bersama kita
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan yang Maha Pengasih telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN,
PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS FISIOLOGIS DAN MASA ANTARA
KB (KELUARGA BERENCANA) PADA NY D UMUR 35 TAHUN G2P1A0 DI BPM
TRISWATI DESA NOTOG KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN
BANYUMAS”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu perkenankanlah
penulis menyampaian ucapan terima kasih kepada :
1. Drs. H Syamsuhadi Ilrsyad SH.MH, selaku rector Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. H Ikhsan Mujahid, M.SI selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
3. Wilis Dwi Pangesti S.SiT.M.Keb selaku Kepala Program Studi DIII
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
4. Wilis Dwi Pangesti S.SiT.M.Keb yang telah membimbing dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah
5. Seluruh Staf dosen pengajar program Studi D III Kebidanan serta
pegawai Fakultas Imu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
viii
6. Papa Yusri Arief dan Mama Tursinah yang selalu memberikan dukungan
material dan spiritual yang tak hingga, serta kakak Nona dan adik Rini
yang selalu memberikan dukungan, terima kasih atas segalanya
7. Antoni Nugroho “Suami Tercinta” yang tiada henti memberikan dukungan
dan kasih sayangnya. Yang membuat semangat dalam hidup saya
8. Pasien Ny D dan Keluarga yang memberikan respon baik sehingga dapat
terselesaikan dalam memberikan asuhan kebidanan
9. Teman-teman seperjuangan Kebidanan D III yang selalu membantu dan
saling mensupport satu sama lain
10. Semua pihak yang telah membantu terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini
tidak bisa disebutkan satu persatu. Semoga bantuan dan doa yang
mereka berikan akan mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah
SWT
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari sempurna. Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan,
namun penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis
merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi,
mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari
semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini yang selanjutnya akan penulis terima dengan tangan terbuka.
Purwokerto, 16 Juli 2016
Ria Efana
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul .............................................................................................. i
Lembar Persetujuan ..................................................................................... ii
Lembar Pengesahan .................................................................................... iii
Lembar Pernyataan ...................................................................................... iv
Motto ........................................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................. vi
Daftar Isi ....................................................................................................... ix
Daftar Tabel .................................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................ xvii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
I. Latar Belakang .................................................................................... 1
II. Perumusan Masalah ........................................................................... 5
III. Tujuan Penyusunan KTI ..................................................................... 5
A. Tujuan Umum .............................................................................. 5
B. Tujuan Khusus ............................................................................. 5
IV. Ruang Lingkup ................................................................................... 7
A. Sasaran ....................................................................................... 7
B. Tempat ........................................................................................ 7
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
x
C. Waktu .......................................................................................... 7
V. Manfaat Penelitian .............................................................................. 7
VI. Metode Pengumpulan Data ................................................................ 8
A. Data Primer ................................................................................. 8
B. Data Sekunder ............................................................................. 9
VII. Sistematika Penulisan ........................................................................ 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 12
I. Tinjauan Teori ..................................................................................... 12
A. Kehamilan .................................................................................... 12
1. Definisi .................................................................................. 12
2. Proses Kehamilan ................................................................. 12
3. Pertumbuhan dan Perkembangan Janin ................................ 14
4. Sirkulasi Darah Janin ............................................................ 18
5. Perubahan Fisiologis Kehamilan ........................................... 19
6. Perubahan Psikologis Ibu Hamil ........................................... 24
7. Tanda-tanda Kehamilan ........................................................ 26
8. Ketidaknyamanan dan Cara Penanganan pada saat
kehamilan ............................................................................. 30
9. Usia Kehamilan berdasarkan Tinggi Fundus Uteri ................ 32
10. Komplikasi dan Tanda Bahaya dalam Kehamilan ................. 32
11. Asuhan pada Kehamilan ....................................................... 37
12. Diagnosis Banding Kehamilan .............................................. 38
B. Persalinan .................................................................................... 39
1. Definisi .................................................................................. 39
2. Teori Terjadinya Persalinan .................................................. 39
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xi
3. Tanda dan Gejala Menjelang Persalinan ............................... 41
4. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................. 42
5. Mekanisme Persalinan .......................................................... 43
6. Tahapan Persalinan .............................................................. 44
7. Rencana Asuhan Persalian .................................................... 46
8. Asuhan Persalinan Normal .................................................... 48
9. Komplikasi pada Persalinan .................................................. 59
C. Bayi Baru Lahir ............................................................................ 60
1. Definisi .................................................................................. 60
2. Manajemen Bayi baru Lahir .................................................. 60
3. Adaptasi Fisiologis BBL ........................................................ 61
4. Jadwal Kunjungan Neonatal .................................................. 68
5. Komplikasi pada Bayi Baru Lahir ........................................... 69
6. Asuhan Bayi Baru Lahir Normal ............................................. 72
D. Nifas ............................................................................................ 78
1. Definisi .................................................................................. 78
2. Perubahan Fisiologis masa Nifas .......................................... 79
3. Adaptasi Psikologis Ibu masa Nifas ...................................... 86
4. Perawatan Pasca Persalinan ................................................ 87
5. Kunjungan Masa Nifas .......................................................... 89
6. Komplikasi Ibu Nifas .............................................................. 91
E. Keluarga Berencana (KB) ............................................................. 92
1. Definisi .................................................................................. 92
2. Tujuan Program KB .............................................................. 92
3. Metode Kontrasepsi Sederhana ............................................ 93
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xii
II. Tinjauan Asuhan Kebidanan ............................................................... 106
A. Manajemen Kebidanan ................................................................ 106
1. Pengkajian ............................................................................ 107
2. Interpretasi Data ................................................................... 107
3. Diagnosa Potensial ............................................................... 107
4. Antisipasi Masalah ................................................................ 107
5. Perencanaan ........................................................................ 108
6. Pelaksanaan ......................................................................... 108
7. Evaluasi ................................................................................ 108
III. Aspek Hukum ..................................................................................... 108
A. Landasan Hukum Kewenangan dan Kompetensi Bidan .......... 108
1. Landasan Hukum Kewenangan Bidan .................................. 108
2. Kompetensi Bidan ................................................................. 109
BAB III TINJAUAN KASUS.......................................................................... 111
A. Asuhan Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, Nifas
Fisiologis Dan Masa Antara (Kb Suntik 3 Bulan) Pada Ny D Umur
35 Tahun G1p2a0 Umur Kehamilan 9 Minggu Di Bpm Triswati
Patikraja .......................................................................................... 111
B. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Normal Pada Bayi Ny D Umur
2 Jam Di Bpm Triswati Notog Patikraja ........................................... 150
BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 158
A. Kehamilan ...................................................................................... 158
B. Persalinan ...................................................................................... 184
C. Nifas ............................................................................................... 199
D. Masa Antara Keluarga Berencana (KB) ......................................... 211
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiii
E. Bayi Baru Lahir ............................................................................... 215
BAB V PENUTUP ........................................................................................ 223
A. Kesimpulan .................................................................................... 223
B. Saran ............................................................................................. 225
Daftar Pustaka
Lampiran
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Usia Kehamilan Berdasarkan Tinggi Fundus Uteri ...................... 32
Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri Dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi .... 81
Tabel 2.3 Penapisan Metode Kontrasepsi Hormonal .................................. 98
Tabel 2.4 Penapisan Metode Kontrasepsi AKDR ....................................... 102
Tabel 2.5 Penapisan Metode Kontrasepsi Vasektomi ................................. 104
Tabel 2.6 Penapisan Kontrasepsi Tubektomi ............................................. 105
Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan,Dan Nifas yang Lalu.................. 113
Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari-hari ........................................................ 114
Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Trimester II Pada Ny D umur 35
tahun G2P1A0 Umur Kehamilan 24 Minggu ............................... 124
Tabel 3.4 Data Perkembangan Implementasi Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 Umur Kehamilan 24 Minggu ......................................... 125
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Trimester III Pada Ny D Umur 35
tahun G2P1A0 Umur Kehamilan 36 Minggu ............................... 126
Tabel 3.6 Data Perkembangan Implementasi Pada Ny D Umur 35 tahun
G2P1A0 Umur Kehamilan 36 Minggu ......................................... 127
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xv
Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 129
Tabel 3.8 Data Perkembangan Implementasi Kala I Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 130
Tabel 3.9 Hasil Observasi Kala I ................................................................ 131
Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 132
Tabel 3.11 Data Perkembangan Implementasi Persalinan Kala II Pada Ny D
umur 35 tahun G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ...... 133
Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 135
Tabel 3.13 Data Perkembangan Implementasi Kala III Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 136
Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 137
Tabel 3.15 Data Perkembangan Implementasi Kala IV Pada Ny D umur 35 tahun
G2P1A0 umur kehamilan 37 minggu + 3 hari ............................. 138
Tabel 3.16 Hasil Pemantauan Kala IV Post Partum Pada Ny D ................... 139
Tabel 3.17 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Jam Pada Ny D umur 35 tahun P2A0
................................................................................................... 140
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvi
Tabel 3.18 Data Perkembangan Implementasi Nifas 6 Jam Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 141
Tabel 3.19 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas 6 hari Pada Ny D P2A0 . 143
Tabel 3.20 Data Perkembangan Implementasi Nifas 6 Hari Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 143
Tabel 3.21 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas 2 Minggu Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 144
Tabel 3.22 Data Perkembangan Implementasi Nifas 2 Minggu Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 145
Tabel 3.23 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas 6 Minggu Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 147
Tabel 3.24 Data Perkembangan Implementasi Nifas 6 Minggu Pada Ny D P2A0
................................................................................................... 148
Tabel 3.25 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Masa Antara (KB Suntik 3
Bulan) ......................................................................................... 148
Tabel 3.26 Data Perkembangan Implementasi Asuhan Kebidanan Pada Masa
Antara (KB Suntik 3 bulan) ......................................................... 149
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Konsultasi
Lampiran 2 : Inform Consent
Lampiran 3 : Identitas Klien
Lampiran 4 : Surat kelahiran
Lampiran 5 : Partograf
Lampiran 6 : Bukti kunjungan rumah
Lampiran 7 : Bukti pemberian imunisasi
Lampiran 8 : Leaflet ASI Ekslusif
Lampiran 9 : Leaflet perawatan payudara
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ria Efana, Kebidanan DIII UMP, 2016