Assesment therapy Nn. P Bangsal Etha

Oleh :Risanuri Mardiyana

Kasus 4• Nama : Nn. P • No. RM : 424534• Umur : 15 tahun• Diagnosa: Dengue fever, gastritis, ispa• Pembayaran: BPJS

Hasil lab..

Terapi yang diberikan

Assesment therapi Metode SOAP

• Subjektif-> panas 4 hari, mual, muntah, batuk, pilek• Objektif-> TD: 110/80, Suhu: 40,4, dan hasil lab

Analisa therapi• Dengue Fever-> berdasarkan medscape.com, hindari penggunaan

NSAIDs dan corticorsteroids. Belum terdapat antiviral spesifik. Pengobatan dengan analgesik, memantau cairan tubuh dan bedrest

-> Obat yang dipakai:Pamol Inf. Yang diganti pamol tb pada 13 juli 2015. √Infus RL 40 Tpm. √Amoxciclav (clavulanic acid 125, amox 500mg) 3x sehari. √

Analisa therapi (Con’t)• Gastritis

• Obat yang dipakaiOmeprazole injeksi yang digantai tablet tanggal 13 juli dosis saat injeksi 40 mg x 2amp perhari. Saat tablet 20mgx2 tb/hari. Tepat indikasi. Over doseDosis literatur: Omeprazole 20 mg/ hari

ISPA• Amoxciclav, sebagai antibiotik golongan Penicillin. First line

therapi untuk ISPA. Dosis literatur: twice a day

yang diberikan: 3xsehari. Tepat indikasi. Overdose • Ambroxol 3x 30 mg, untuk mengurangi gejala sesak napas,

batuk dengan mengurangi aktivasi epitelium bersilia untuk melakukan pembersihan mukus dari jalan napas . Tepat dosis. Tepat Indikasi √

Terapi symptomatik lain

• Curcuma, 3xsehari 1 tablet. 14 juli nafsu makan membaik. Tepat dosis tepat indikasi √

• Asam Folat 2x sehari 1 tablet. Terapi dengeu fever. Tepat indikasi tepat dosis √

• Rhinofed, diberikan tanggal 11 juli 3 x sehari. Pada tanggal 15 juli batuk pilek sudah membaik. Tepat indikasi tepat dosis √

• Ondansentron inj.diganti domperidone tablet 2xsehari pada 13 juli, keaadaan pasien mual muntah berkurang . Dosis tepat, tidak lebih dari 16mg/day

Assesment

• Terapi kausal dan symptomatik tepat indikasi• Dosis omeprazole dan amoxciclav overdose• Tidak terdapat interaksi antar obat

Plan

• Menurunkan dosis amoxciclav menjadi 2xsehari pemakaian

• Menurunkan dosis omeprazole menjadi 20 mg/hari

TERIMA KASIH