sept 06 Nury collection 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN LOW BACK PAIN

By : Reny Yuli Aspiani, S.Kep. Ns

sept 06 Nury collection 2

Pengkajian

P ( Provoking )

Q ( Quality )

R ( Region )

S ( Saverity )

T ( Time )

sept 06 Nury collection 3

Pada pengkajian penderita nyeri punggung bawah biasanya didapatkan

Aktivitas / Istirahat Eliminasi Integritas Ego Neurosensori Nyeri / kenyamanan

sept 06 Nury collection 4

Pengkajian fisik yang perlu dilakukan pada pasien antara lain

Lengkung tulang belakang, krista iliaka, dan simetrisitas bahu Otot paraspinal dipalpasi, dan dicatat adanya spasme dan nyeri tekan Pasien diminta membungkuk ke depan dan samping, dicatat adanya ketidaknyamanan atau keterbatasan gerak

sept 06 Nury collection 5

Lanjutan pengkajian fisik

Pasien dievaluasi mengenai adanya keterlibatan syaraf dengan mengkaji rasa yang tidak normal misalnya paraestesia, kelemahan otot atau pralisis, dan nyeri punggung dan tungkai dengan pengangkatan tungkai lurus

sept 06 Nury collection 6

Diagnosa Keperawatan dan Rencana Keperawatan

Nyeri Akut – Faktor yang berhubungan : agen injuri (biologi, kimia, fisik,

psikologis)– NOC : Pain Level, Pain Control, Comfort Level, Pain : Disruptive

Effects– Kriteria Hasil :

• Menggunakan skala nyeri untuk mengidentifikasi tingkat nyeri • Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan

manajemen nyeri• Melaporkan kebutuhan tidur dan istirahat tercukupi • Mampu menggunakan metode non farmakologi untuk

mengurangi nyeri – NIC :

• Pain Management (Manajemen Nyeri) • Analgesic Administration

sept 06 Nury collection 7

Kerusakan mobilitas fisik – NOC

• Ambulation : Walking• Mobility Level• Self Care : activities of Daily Living (ADLs)

– Kriteria Hasil :• Dapat mempertahankan dan meningkatkan kekuatan

dan fungsi tubuh• Pasien menunjukkan perilaku yang memungkinkan

melakukan aktivitas

– NIC :• Exercise Therapy : Ambulation (Terapi Aktivitas : Ambulasi)

sept 06 Nury collection 8

Sindroma defisit perawatan diri – NOC :

• Self care : hygiene • Self care : Activity of Daily Living (ADL) • Self care : Bathing, dressing, feeding, dan toileting

– Kriteria • Tubuh tidak bau/kotor dan kulit terjaga • Tertarik untuk ADL sesuai kemampuannya • Menjelaskan dan menggunakan metode perawatan diri

secara aman dan dengan kesulitan minimal – NIC :

• Self care assistance : ADL (Activity Daily Living)

sept 06 Nury collection 9

Kurang pengetahuan : proses penyakit – NOC :Knowledge : disease process – Kriteria hasil :

• Familier dengan nama penyakit• Mendiskripsikan proses penyakit• Mendiskripsikan : faktor penyebab, faktor risiko,

efek penyakit, tanda dan gejala, perjalanan penyakit, tindakan untuk menurunkan progresi penyakit, komplikasi, tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi

– NIC :Teaching : disease process

sept 06 Nury collection 10

TERIMA KASIH