Upload
rossi-anita-sari
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
1/55
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA KELUARGA Tn. Ju DENGAN KELUARGA CHILDBEARING
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Keperawatan Keluarga
Dosen Pembimbing: Ns. Artika Nurrahima, S.Kep., M.Kep
Oleh :
Kelompok 2Dei Merr! "#en$i 22%2%&&&&2%%%2
Mutiara 'a(hmawati 22%2%&&&&2%%%)
Muri Mur$iana Agustin 22%2%&&&&2%%%*
+ka uita -i!aningt!as 22%2%&&&&%%/0
'ossi Anita Sari 22%2%&&&&%%/*
1arasanti A!uningtias 22%2%&&&&%%*)
A&&.&
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
201
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
2/55
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA KELUARGA Tn. Ju DENGAN KELUARGA CHILD BEARING
TAHAP I
I. PENGKAJIAN
Pengkajian $ilakukan mulai hari umat, tanggal 2& Noember
2%& sampai hari Kamis, tanggal Desember 2%& $i rumah
keluarga N!. D.
A. D!"! U#u#
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. 3
2. 4mur : )2 tahun
$. Pen$i$ikan : SMA
. Pekerjaan : Pe$agang
%. Alamat : Kalibanteng, Semarang
&. Telepon : %/)0&%&/5555
'. Komposisi :
N(.
N!#!
)In*+*!l
,
Hu-.
en/!
n KK
U#u
LP
S"!"u+Pe!3*n
!n
Pen*
!n
Pee4!
!n
Ke".
I#un*+
!+*
& N!. M +bu
kan$un
g
0)
tahu
n
P an$a SMP +bu
rumah
tangga
6engka
p
2 Tn. 3 Kepala
keluarg
a
)2
tahu
n
6 Menikah SMA Pe$agan
g
6engka
p
N!. a +stri /tahu
n
P Menikah SMA Pe$agang
6engkap
Tn. u Menant
u
2*
tahu
n
6 Menikah SMA Kar!awa
n
swasta
6engka
p
) N!. D Anak
pertam
a
2&
tahu
n
P Menikah SMK Kar!awa
n
swasta
6engka
p
7 S$r. + Anak
ke$ua
&/
tahu
6 1elum
menikah
SMA Pelajar 6engka
p
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
3/55
N!. K
Tn. T
Tn. S
Tn. A
N!. D82& th9
Tn. u
82* th9
N!. a8/ th9
Tn. 3 8)2 th9
N!. M 80) th9
n
0 Nn. " Anakketiga
&7tahu
n
P 1elummenikah
SMK Pelajar 6engkap
/. -enogram generasi :
'iwa!at Kesehatan Keluarga :
/.& Tn. A meninggal $i usia 7 tahun karena pen!akit
lier.
/.2 N!. M usia 0) tahun men$erita pen!akit
osteoporosis./. Tn. T meninggal $i usia * tahun karena pen!akit
komplikasi Diabetes Mellitus, jantung, $an lier.
/. Tn. 3 usia )2 tahun sering mengeluh perutn!a
kembung.
/.) N!. a usia / tahun mengeluhkan pegalpegal jika
terlalu (apek bekerja.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
4/55
/.7 Tn. S meninggal $i usia 0% tahun $engan gejala
pen!akit batuk $an $emam tinggi selama beberapa
hari.
/.0 N!. K usia /% tahun men$erita pen!akit $emensia.
/./ Tn. u usia 2* tahun sering mengeluh pusing.
/.* N!. D sering mengeluhkan sakit pa$a bagian
punggung sampai pinggangn!a $an sesak napas !ang
hilang timbul.
Pengkajian n!eri :
P : N!eri punggung $isebabkan karena perut !ang
semakin
membesar.
; : N!eri !ang $irasakan seperti tertimpa ben$a
berat.
' : N!eri terja$i pa$a punggung hingga pinggang.
S : Skala n!eri
T : N!eri hilang timbul, terutama ketika terlalu ban!ak
aktiitas, $urasi < )&% menit.
Keterangan -enogram :
: lakilaki meninggal : ibu hamil
8Klien9
: perempuan meninggal : garisketurunan
: lakilaki : garis pernikahan
: perempuan : tinggal satu
rumah
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
5/55
*. Tipe Keluarga : Extended Family!ang ter$iri $ari
Tn. 3 8bapak9, N!. a 8ibu9, Tn. u 8menantu9, N!. D 8anak
pertama9, S$r. + 8anak ke$ua9, Nn. " 8anak ketiga9, $an N!.
M 8nenek9.
&%. 1u$a!a
a. Suku 1angsa : Suku awa
b. 1ahasa
N!. D berkata, =bahasa seharihari kalau sama
orang tua atau keluarga !o pakai bahasa jawa mbak,
tapi kalau sama temen sekantor ka$ang pakai bahasa
+n$onesia.>
(. Pantangan
N!. D berkata, =selama hamil sih ora ono
pantangan maem mbak, !o paling ora maem nanas,
merga ning weteng panas jarene.$oktere rak oleh
ngumbe $egan ban!akban!ak, paling !o seminggu
pisan tok.>
$. Kebiasaan bu$a!a b.$ masalah kesehatan
1u$a!a klien terkait kehamilan.
N!. D berkata,=kebiasaan selama hamil opo !o
mbak, paling ngombe $egan. are wong tuwo ben
kulite anake resik. Tapi pas hamil mu$a !o $urung
wani ngombe $egan, soale kan$ungane kan jek
ringkih. Mulai wani ngombe $egan !o pas usia
kehamilan atau ) bulanan lah tapi !o ora saben $ino
sih, paling seminggu sekali.>
1u$a!a keluarga terkait pen!akit
Tn. 3 berkata,=masalah kesehatan !ang sering
sa!a alami itu kembung mbak, biasan!a kalau
kembung sa!a makan li$ah bua!a mentah gitu.>
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
6/55
&&. Agama
N!. D berkata, =Ning kene agamane +slam kabeh
mbak. Tapi aku rak tau melu kegiatan pengajian soale aku
kerjo tekan sore, sing sering melu pengajian +bukku. Nek
1apakku paling saben maghrib ngajar ngaji (ah (ilik(ilik
ning omah.>
&2. Status Sosial "konomi Keluarga
a. Pekerjaan Anggota Keluarga
N!. D berkata,=kalau aku kerjan!a itu $i $aerah
Pan$anaran mbak, sebagai konsultan. Kantorann!a
a$a $i $alam ge$ung Suara Mer$eka. Nek suami
kerjan!a $i Supermarket -iant, tapi !ang $i $ekat
P'PP. Kalau bapakibuku kerjan!a jualan gorengan tapi
tiap malem tok.>
b. Penghasilan Anggota Keluarga
N!. D berkata,=hahaha..gajiku sama suami !a
stan$ar lah mbak, 4M' Semarang 8?
'p&.%%.%%%,%%9. Nek penghasilan 1apak+buku !o gak
tentu mbak, kan jualan gorengan, ka$ang rame
ka$ang juga sepi. Kalau $iratarata !a sehari
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
7/55
N!. D berkata,=setiap bulan aku bisa nabung
$ari gaji suamiku mbak, !a < 'p %%.%%%.%%, aku juga
pakai asuransi S+MAS.>
&. Aktiitas rekreasi keluarga
a. 'ekreasi !ang $ilakukan $i $alam rumah
N!. D berkata,=rekreasine paling !o (uman
nonton TB karo ngobrolngobrol karo keluarga nek bar
mulih kerja.>
b. 'ekreasi $i luar rumah
N!. D berkata, =gak tau piknikpiknik mbak soale
po$o sibuk kerja, paling !o 2 minggu pisan $olan karo
bojoku ning nggone mertuaku.>
5. R*3!6!" !n T!h!7 Pee#-!n/!n Kelu!/!
&. Tahap perkembangan keluarga
Keluarga Tn. 3 merupakan keluarga pa$a tahap
perkembangan keluarga $engan child bearing. Keluarga
$engan childbearing merupakan keluarga !ang $i
$alamn!a ter$apat anggota keluarga !ang hamil sampai
lahir ba!i hingga usia % bulan. Cokus keluarga a$alah
mempersiapkan kelahiran anggota keluarga !ang baru.
Tugas perkembangan keluarga tahap child bearing
!ang telah $ilakukan keluarga antara lain :
a. A$aptasi perubahan anggota keluarga 8peran,
interaksi, seksual $an kegiatan9
N!. D $an suami men!a$ari bahwa akan ha$ir
anggota baru $i $alam keluarga mereka. N!. D
berkata,=kehamilanku kan semakin besar !a mbak,
$an sebelumn!a aku kan juga pernah mengalami
keguguran, ja$i !a sekarang lebih berhatihati aja
$alam menjaga kehamilanku, misaln!a $engan
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
8/55
mengurangi aktiitas, kalau emang u$ah (apek !a
istirahat. Suamiku juga menjaga banget, !a karna kita
samasama trauma sih mbak.>
N!. D juga mengaku bahwa hubungan seksual
$engan suami juga berkurang #rekuensin!a. N!. D
berkata,=!a kalau hubungan suami istri mesti
$ikurangi lah mbak, tementemenku !ang sering
ngingetin. Kan mereka juga su$ah ban!ak !ang
berkeluarga. a$i mereka lebih berpengalaman.>
b. Mempertahankan hubungan !ang memuaskan $engan
pasangan.
N!. D berkata,=sejak hamil suamiku lebih
perhatian. o $imanjain juga mbak. 3aha..>
(. 1ia!a@$ana child bearing
N!. D berkata,=bia!a persalinan !a su$ah
$ipersiapkan sih mbak, !a $ari hasil tabungan ta$i
!ang aku sama suamiku sisihkan.>
$. Mem#asilitasi role lerninganggota keluarga
N!. a berkata,=!a naman!a juga orang tua !a
mbak, paling (uma bisa ngasih wejangan. 3ahaha..
Paling mengingatkan kalau $ia itu su$ah besar
sekarang, su$ah pun!a suami, sebentar lagi u$ah mau
pun!a anak, !a bersikaplah lebih $ewasa, ku$u iso
man$iri ora njagake wong tuwo terus.>
2. Tahap perkembangan keluarga !ang belum terpenuhi
a. Konseling K1post partum7 minggu
N!. D berkata,=belum tau mbak mau pake K1
apa, belum konsultasi juga tentang itu. Nanti waelah
kalau $e$ekn!a u$ah lahir.>
b. Menata ruang untuk anak
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
9/55
N!. D berkata,=wah..gak kepikiran sampai sana
mbak, nanti kalau $e$ekn!a lahir !a ti$urn!a sama
sa!a $an suami aja.>
(. Membagi peran $an tanggung jawab 8bagaimana
peran orang tua terha$ap ba!i $engan memberi
sentuhan $an kehangatan9
N!. D berkata,=nanti nek $e$eke lahir pengene
!o $iurusi $ewe mbak, aku karo bojoku, paling nek aku
mbe bojoku kerjo paling $ititipke mbahe. Tapi gak meh
nganggo rewang, mengko tambah bia!a meneh.>
. 'iwa!at keluarga inti
N!. a berkata,=aku nikah usia 27 tahun mbak, kira
kira tahun &**2. Terus usia 20 tahun anak pertama lahir.
Aku nganggo alat kontrasepsi bar lahiran anak ke$ua
mbak, aku nganggo pil K1. Aku man$hek nganggo pil K1
ki umur 0 tahun mbak.>
. 'iwa!at keluarga sebelumn!a
a. 'iwa!at hubungan keluarga
N!. D berkata,=hubunganku karo bapak ibuku,
aku karo mertuaku, aku karo keluarga besarku apik
apik wae. Ning keluargaku kene juga mesti $ia$ake
arisan keluarga tiap bulane.>
b. KonEik antar pasangan
N!. D berkata,=jenenge juga keluarga mbak
mesti ono konEik tapi biasane langsung apikan kok,
wong po$opo$o sa!ang hehehe.>
8. Pen/!4*!n L*n/un/!n
a. 6ingkungan Cisik
&9 Karakteristik rumaha9 Status rumah
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
10/55
Status rumah merupakan rumah $engan status hak
milik atas nama Tn. 3 8orang tua N!.D9.b9 Perin(ian $enah rumah
enis bangunan permanent $engan ukuran &% F 0
m, !ang ter$iri $ari : & ruang tamu, kamar ti$ur,
& kamar man$i $an $apur. 6antai rumah $ari tegel.
'uang tamu memiliki 2 jen$ela !ang selalu $ibuka
setiap pagi $an pa$a malam hari $itutup. Atap
terbuat $ari genting. Dapur terletak $ibelakang
$ekat kamar man$i. MGK terletak $i$alam rumah,sumber air $ari sumur $engan san!o.
Denah 'umah:
(9 Kea$aan rumahKon$isi lantai se$ikit kotor, kon$isi ruangan kurang
tertata rapi, lantai terbuat $ari tegel, atap terbuat$ari genting $an sebagian su$ah $i pla#on.
$9 Kebiasaan keluarga $alam perawatan rumahN!. D berkata, =biasan!a +bu sama a$ekku !ang
bersihbersih, tapi ka$ang aku juga ikut bersih
bersih kalau pas libur kerja.>e9 Sistem pembuangan sampah
N!. D berkata, =sampah $ibuang $i tong sampah
$epan rumah, nanti setiap hari selasa $an jumat
a$a petugas kebersihan !ang ngangkutin.>
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
11/55
#9 Sistem drainageair'umah N!. D memiliki selokan untuk membuang
limbah keluarga $an selokan tersebut bermuara ke
goronggorong $epan rumah $isepanjang area
pemukiman. N!. D berkata, =ana selokan mbak tapi
ka$ang mampet.>g9 Penggunaan jamban
Keluarga memiliki jamban jenisn!a kloset jongkok
!ang letakn!a $i$alam rumah, tempat
penampungan jamban tersebut $engan sumber air
jarakn!a lebih $ari &% M.
h9 Kon$isi airKeluarga memakai sumber air $ari sumur
menggunakan san!o untuk pemenuhan kebutuhan
seharihari, kon$isi air bersih, ti$ak berbau, berasa
ataupun berwarna.
i9 Pengetahuan keluarga mengenai kesehatanlingkunganN!. D berkata, =lingkungan !ang kotor !o biasane
n!ebabke pen!akit mbak, misale D1. Terus juga
kalau $ilihat kan gak enak kalau lingkungann!a
kotor.>29 Mobilitas geograHs keluarga
a9 Alat transportasi $i $aerahN!. D berkata, =nek alat transportasi umum $i
$aerah sini ban!ak mba ka!a angkot $an bis, tapi
kalau !ang bisa masuk sampai ke rumah !a belum
a$a paling (uma ojek.>b9 Alat transportasi !ang $igunakan keluarga
N!. D berkata, =aku gak bias naik motor sen$irian
mbak, $an aku !o lagi hamil, biasane $ianter
jemput suami kalau kerja sama pulang kerja naik
motor milik suamiku.>
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
12/55
b. 6ingkungan Psikis
&9 Karakteristik tetangga $an komunitas
a9 A$at $an istia$at komunitas sekitar
N!. D berkata, =$isini sih rutin a$a kegiatan
pengajian tiap bulann!a mbak, biasane &F $alam
sebulan. Terus kalau misale a$a tetangga !ang
sakit, semua warga $isini !a pa$a ikut menjenguk
mbak.>
b9 Pola pergaulan keluarga
N!. D berkata, =sama tetangga !a baikbaik aja
mbak ga a$a masalah, tapi karena aku kerja ja$i
jarang ketemu sama tetangga. Kegiatan $i sini
setiap bulan pa$a minggu pertama a$a pertemuan
PKK tingkat 'T $an setiap hari minggu pagi a$a
kerja bakti bapakbapak $an ibuibu gitu, biasane
!ang rajin ikut kegiatan gitu ibuku. hehe.>
(9 Persepsi keluarga terha$ap komunitas
N!. D berkata, =!o senengseneng wae sih mba
tinggal ning kene, soale tonggotonggoku !o
apikan nek ono masalah !o mbantu.>
$9 Pengetahuan keluarga mengenai kesehatan !ang
berkaitan $engan komunitasN!. D berkata, =$uh bingung e mba, aku rak tau
se(ara khususe sing sering mun(ul $i $aerah kene
ki opo, tapi biasane nek musim hujan ko!o ngene
paling watuk pilek.>
29 Perkumpulan keluarga $an interaksi $engan
mas!arakat
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
13/55
a9 Peran serta keluarga $alam perkumpulan $i
mas!arakat
N!. D berkata, =keluargaku semuane akti# kegiatan
$i mas!arakat sih mbak ka!ak perkumpulan ibuibu
PKK, Kerja 1akti 1apakbapak $an pengajian.>
b9 Persepsi keluarga mengenai perkumpulan $i
mas!arakat
N!. D berkata, =man#aate akih mbak, kan iso
kumpulkumpul karo tanggane, (erito(erito, iso
gu!ongu!on karo menjalin silaturahmi.>
9 Sistem pen$ukung keluarga
a9 umlah anggota !ang sehat
N!. D berkata, =alham$ulillah mbak semua anggota
keluarga sehat, tetapi nenekku lara tua, jenenge
opo kae mbakI Jsteoporosis.>
b9 Casilitas#asilitas untuk menunjang kesehatan
Cisik
N!. D mengatakan rutin memeriksakan
kan$ungann!a ke $okter. arak rumah N!. D ke
praktik $okter sekitar ) Km.
Psikologis
Cinansial
N!. D mengatakan uang !ang $igunakan milik
priba$i atau suami. N!. D mengatakan
menggunakan asuransi S+MAS.
+n#ormasi
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
14/55
N!.D mengatakan men$apatkan in#ormasi $ari
perawat, me$ia sosial, $an lainlain
Sosial
N!. D mengatakan $ari lingkungan sekitar
men$apatkan $ukungan seperti mengingatkan
untuk jaga kesehatan kan$ungann!a.
D. S"u"u Kelu!/!
&. Pola Komunikasi keluarga
N!. D berkata, =komunikasi $i keluarga baik mbak, kitasaling terbuka $an saling membantu kalau a$a masalah.>
2. Struktur kekuatan keluarga
N!. D berkata, =jika a$a masalah keluarga, keputusan
$isepakati se(ara mus!awarah $i$alam keluarga, tapi
kalau masalah aku sama suamiku, !a keputusann!a kita
selesaiin barengbareng ber$ua mbak.>
. Struktur peran
a. Cormal
&9 Nenek 8N!. M9
N!. a berkata, =N!. M sebagai +bu $ari anak
anakn!a $an Nenek $ari (u(u(u(un!a. N!. M
su$ah ga bisa melakukan apaapa $an han!a ti$ur
$i kamar.>
29 A!ah 8Tn. 39
Tn. 3 berkata, =a peran sa!a sebagai suami bagi
istri sa!a $an a!ah bagi anakanak sa!a mbak.
Sa!a juga !ang men(ari na#kah buat keluarga
sa!a.>
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
15/55
9 +bu 8N!. a9
N!. a berkata, =peran sa!a sebagai istri buat suami
sa!a mba, ibu buat anakanak sa!a, sa!a juga
bantu suami sa!a men(ari na#kah buat keluarga.>
9 Suami 8Tn. u9
Tn. u berkata, =!a $isini sa!a berperan sebagai
menantu $an suami buat N!. D, sa!a juga men(ari
na#kah untuk keluarga sa!a terutama untuk
persiapan kelahiran anak sa!a.>
)9 +stri 8N!. D9
N!. D berkata, =peran sa!a $i rumah sebagai anak
$ari orangtua sa!a, kakak buat a$ik sa!a $an istri
$ari suami sa!a Tn. u, sekarang aku juga masih
kerja mbak bantubantu suami sa!a (ari na#kah
hehehe.>
b. +n#ormal
N!. a berkata, =sa!a selalu men$oakan anakanak
sa!a supa!a selalu sehat apalagi N!. D sekarang
se$ang hamil, sa!a selalu mengingatkan N!. D buat
ngejaga kesehatann!a.>
. Nilai atau Norma keluarga
N!. D berkata, =biasane ibuku rajin ikut kegiatan pengajian
atau tahlilan !ang a$a $iwila!ah 'T mbak, kalau aku sih
ka$angka$ang. Keluargaku saling menghormati satu
sama lain mbak biar suasana rumah selalu n!aman, terus
kalau a$a masalah juga kita bi(arain barengbareng
sekeluarga.>
E. Fun/+* Kelu!/!
&. Cungsi a#ekti#
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
16/55
N!. D berkata, =!a (inta lah mbak, kalo nggak (inta nggak
nikah to hehehe, semenjak hamil sekarang suami sa!a
lebih (inta sama lebih manjalin.>
2. Cungsi Sosial
N!. D berkata, =hubungan $engan orang tuaku baikbaik
saja, sama mertua baik, hubungan suamiku sama mertua
$an orang tuan!a juga baik, (uman semenjak hamil
mertua sama orang tua lebih manjain.>
. Cungsi sosialisasi
N!. D berkata, =kalau tetangga sini u$ah jarang ketemu
mbak, soale aku kan kerja $ari pagi sampai sore, tapi
kalau minggu sering arisan sama tetangga !ang $irumah
mertuaku.>
. Cungsi perawatan kesehatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
N!. D berkata, =$ulu pernah keguguran sih mbak tapi
nggak ngerasain sakit (uman EekEek aja tapi enggak
tau kalau itu keguguran, taun!a pas periksa ke $okter
terus langsung $isuruh kuret. Kalau sekarang pas
hamil gak a$a masalah sih paling pegelpegel sama
ka$ang pusing.>
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai
tin$akan keperawatan
N!. D berkata, =Kalo keputusan $i ambil barengbareng
sama keluarga besar, !a kalau masalah bia!a sih $i
usahakan barengbareng sama keluarga, mereka juga
tau kon$isiku sekarang kalo lagi hamil.>
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
17/55
(. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga !ang
sakit
Tn. u berkata, =semuan!a $iusahakan mbak buat
kesehatan N!.D soaln!a lagi hamil, kan $ulu juga
pernah keguguran ja$i sekarang lebih rutin periksa
kan$ungan ke $okter, soale kan takut kalo keguguran
lagi.>
$. Kemampuan keluarga memo$iHkasi lingkungan rumah
!ang sehat
N!. D berkata, ="nggak a$a perubahan sih mbak,
tempat sama lingkungann!a masih sama ka!ak $ulu,
(uman kalau aktiitas lebih $ibatasi suami, nggak
boleh (apek(apek.>
e. Kemampuan meman#aatkan #asilitas kesehatan
N!. D berkata, =kalau #asilitas kesehatan a$a mbak,
kalau aku periksa kan$ungan ke $okter, kalu $ulu pas
pertama hamil itu sempet ke bi$an tapi sekarang u$ah
trauma, sama suami gak boleh periksa ke bi$an soale
$i bi$an $ulu tu (uman $ipegangpegang kalau $i
$okter kan pakai 4S-. Kalau untuk #asilitas kesehatan
pakain!a AMK"SMAS mbak.>
). Cungsi 'epro$uksi Keluarga
N!. D berkata, = $ulu pernah keguguran pas usia
kan$ungann!a bulan terus $isuruh kuret sama
$oktern!a, terus gak boleh berhubungan selama bulan,
habis tiga bulan itu langsung hamil. Kalau mens terakhir
sekitar bulan mei tanggal &) tahun 2%&.>
7. Cungsi "konomi Keluarga
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
18/55
N!. D berkata, =kalau gaji !o stan$ar 4M' semarag, kalau
nabung paling seperempat $ari salah satu gaji kita mbak
buat lahiran nanti hehehe.>
F. S"e++ D!n K(7*n/ Kelu!/!
&. Stress jangka pen$ek $an panjang
angka pen$ek : N!.D berkata, =setiap menjalang
tanggal pemeriksaan kan$ungan!a ke Dokter Kan$ungan,
sa!a merasa khawatir $an $ek$ekan mbak, takut kalau
a$a masalah sama kan$ungan sa!a, maklum mbak
pengalaman $i bi$an $ulu, saat periksa kehamilan han!a
$ipegangpegang saja $an bi$an!a bilang baikbaik saja,
eh tern!ata sa!a keguguran.>
angka panjang : N!. D berkata = !a sa!a masih
sering teringat keja$ian keguguran !ang pernah sa!a
alami $ulu * bulan !ang lalu, !o pi!e mbak pas kuwi aku
kaget, se$ih, sho(k wong baru kemarin aku periksa ke
bi$an baikbaik saja , lakok aku periksa ke $okter katan!a
u$ah gak a$a.>
2. Strategi koping
N!. D berkata =!a saat keinget keja$ian pas sa!a
keguguran, !o pi!e !o mbak, aku golek kesibukan atau
aktiitas !ang lain ben iso lali lan ora kepikiran terus.>
Tn. u berkata =!a gini mbak jika istri sa!a terlihat
se$ih $an ingat keja$ian keguguran !ang $ialami sa!a
sebisa mungkin men(oba menghibur misaln!a sa!a ajak
jalanjalan.>
. 3arapan keluarga terha$ap perawat
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
19/55
N!. D berkata =kami ber$ua sa!a $an suami !a
berharapn!a bisa men$apatkan berbagai in#ormasi
kesehatan terutama !ang berkaitan $engan kahamilan
sa!a mbak $an in#ormasi kesehatan lainn!a.>
. Persepsi keluarga terha$ap perawat
N!. D $an kelaurga berkata =kami sekeluarga
menganggap sosok perawat itu !a seseorang !ang
mampu membantu kami gitu mbak, !a harapann!a bisa
membantu memberikan solusi $an men!elesaikan
masalah kesehatan !ang kami alami.>
). Strategi a$aptasi
N!. D mengatakan bahwa $irin!a memang sangat terkejut
$an se$ih $engan peristiwa keguguran !ang telah ia
alami. Tapi N!. D $an suami menganggap bahwa hal
tersebut merupakan (obaan !ang $iberikan Allah ST
kepa$a keluarga ke(iln!a. Mereka me!akini bahwa suatu
saat Allah akan menggantin!a $engan !ang lebih baik.
Dan benar $alam waktu bulan pas(a keguguran, N!. D
$iberi kesempatan untuk hamil kembali.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
20/55
G. Pe#e*+!!n F*+*
1.
N
(.
2. Pe#e
*+!!n$. N6. M . Tn. H %. N6. J! &. Tn. Ju '. N6. D
9.
1.
. Ke!
!!n U#u#
10. N!. M
mengalamikelumpuhan
karena
osteoporosis
$an tampak
lemas
11. Tn. 3
tampak sehat$an ti$ak
mengalami
masalah
kesehatan
12. N!. a
tampak sehat$an ti$ak
mengalami
masalah
kesehatan
1$. Tn. u
tampak sehat$an ti$ak
mengalami
masalah
kesehatan.
Tetapi ka$ang
Tn. u
merasakan
pusing ketika
ban!ak hal
!ang
$ipikirkan
1. N!. D
tampak sehat$an ti$ak
mengalami
masalah
kesehatan.
Tetapi N!. D
sering
merasakan
lemah ketika
pulang kerja
1%.
2.
1&. T!n
!;"!n!V*"!la. Tensib. Na$i(. ''
&0.&/.&*. &%@/%
mm3g2%. /7
F@menit
27.20.2/. &
&%@0
%
mm
).7.0. &&%@/%
mm3g/. /)
F@menit
.).7. &%@/%
mm3g0. //
F@menit
).).)). &%%@0%
mm3g)7. *7
F@menit
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
21/55
$. Suhue. 11#. T1g. 6ila
2&. 22
F@menit22. 7,)oG2. 2. 2).
3g2*. *
%F@
men
it%. 2
%
F@m
enit
&.
7oG
2.
.
.
*. &*
F@menit%. 7,)oG&. 2. .
/. 22
F@menit*. 7,0oG)%. )&. )2.
)0. &/
F@menit)/. 0oG)*. ),) Kg7%. &)) (m7&. 27 (m
72.
$.
&$. Ke7!
l!a. +nspeksi
7.7).77.70.
7/.7*. 1entuk
meso(hepal,
beruban,
rontok0%.0&.
0.0. 1entuk
meso(hepal,
se$ikit
beruban,
bersih $an
07.00. 1entuk
meso(hepal,
ti$ak
beruban,
se$ikit rontok
/%./&. 1entuk
meso(hepal,
hitam, bersih
$an ti$ak
rontok/2.
/./). 1entuk
meso(hepal,
hitam, bersih
$an se$ikit
rontok/7.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
22/55
b. Palpasi 02. Ti$ak
a$a n!eri
tekan $an
ti$ak a$a
massa.
ti$ak rontok0). Ti$ak
a$a n!eri
tekan $an
massa
$an
berketombe0/. Ti$ak
a$a n!eri
tekan $an
massa
0*.
/. Ti$ak
a$a n!eri
tekan $an
massa
/0. Ti$ak
a$a n!eri
tekan $an
massa
99.
.
9. H*u
n/a. +nspeksi
*%.b. Palpasi
*&.*2. Simetri
s, ti$ak a$a
polip*. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
*.*). Simetri
s, ti$ak a$a
polip*7. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
*0.*/. Simetri
s, ti$ak a$a
polip**. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&%%.&%&. Simetri
s, ti$ak a$a
polip&%2. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&%.&%. Simetri
s,ti$ak a$a
polip&%). Ti$ak
a$a n!eri
tekan10&.
%.
10'. M!"!a. +nspeksi
&%/.&%*.&&%.&&&.
&&2.b. Palpasi
&&.&&. Konjun
gtia anemis,
sklera putih,
ti$ak
mengggunakan ka(amata&&).&&7. Ti$ak
a$a n!eri
&&0.&&/. Konjun
gtia ti$ak
anemis,
sklera putih,
ti$akmenggunaka
n ka(amata&&*. Ti$ak
&2%.&2&. Konjun
gtia ti$ak
anemis,
sklera putih,
ti$akmenggunaka
n ka(amata&22. Ti$ak
&2.&2. Konjun
gtia ti$ak
anemis,
sklera putih,
menggunakan ka(amata&2).&27. Ti$ak
a$a n!eri
&20.&2/. Konjun
gtia anemis,
sklera putih,
menggunaka
n ka(amata&2*.&%. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
23/55
tekan a$a n!eri
tekan
a$a n!eri
tekan
tekan
1$1.
&.
1$2. Tel*n
/!a. +nspeksi
&.
&.b. Palpasi
&).&7. Aurikul
a simetris,
telinga kotor
&0. Ti$aka$a n!eri
tekan
&/.&*. Aurikul
a simetris,
telinga bersih
&%. Ti$aka$a n!eri
tekan
&&.&2. Aurikul
a simetris,
telinga bersih
&. Ti$aka$a n!eri
tekan
&.&). Aurikul
a simetris,
telinga bersih
&7. Ti$aka$a n!eri
tekan
&0.&/. Aurikul
a simetris,
telinga bersih
&*. Ti$aka$a n!eri
tekan1%0.
'.
1%1. Mulu
"a. +nspeksi
&)2.&).&).b. Palpasi
&)).&)7. -igi
su$ah a$a
!ang tanggal,
mulut kotor&)0.&)/. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&)*.&7%. Mulut
bersih, bibir
simetris,
ter$apat
(aries gigi&7&. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&72.&7. Mulut
bersih, bibir
simetris,
ter$apat
(aries gigi&7. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&7).&77. Mulut
bersih, bibir
simetris&70.&7/.&7*. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
&0%.&0&. Mulut
bersih, bibir
simetris&02.&0.&0. Ti$ak
a$a n!eri
tekan
1'%.
9.
1'&. Lehe
a. +nspeksi&00.&0/.&0*.
&/2.&/. Ti$ak
a$a
pembesaran
kelejar tiroi$,
&/).&/7. Ti$ak
a$a
pembesaran
kelejar tiroi$,
&//.&/*. Ti$ak
a$a
pembesaran
kelejar tiroi$,
&*&.&*2. Ti$ak
a$a
pembesaran
kelejar tiroi$,
&*.&*). Ti$ak
a$a
pembesaran
kelejar tiroi$,
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
24/55
&/%.&/&.
b. Palpasi
reEek
menelan
baik, ti$ak
a$a lesi.&/. Ti$ak
a$a
penonjolan
kelenjar
tiroi$, ti$ak
a$a n!eri
tekan
reEek
menelan
baik, ti$ak
a$a lesi&/0. Ti$ak
a$a
penonjolan
kelenjar
tiroi$, ti$ak
a$a n!eri
tekan
reEek
menelan
baik, ti$ak
a$a lesi&*%. Ti$ak
a$a
penonjolan
kelenjar
tiroi$, ti$ak
a$a n!eri
tekan
reEek
menelan
baik, ti$ak
a$a lesi&*. Ti$ak
a$a
penonjolan
kelenjar
tiroi$, ti$ak
a$a n!eri
tekan
reEek
menelan
baik, ti$ak
a$a lesi&*7. Ti$ak
a$a
penonjolan
kelenjar
tiroi$, ti$ak
a$a n!eri
tekan1'.
.
19. D!!
!n P!ua. +nspeksi
&**.2%%.2%&.2%2.2%.
2%.
b. Palpasi2%).2%7.
2%0.
2&%.2&&.2&2. 1entuk
$a$a normal,
ti$ak a$a
penggunaan
otot bantu
pernapasan
aF(essorius,ti$ak a$a
lesi, $a$a
simetris
2&7.2&0.2&/. 1entuk
$a$a normal,
ti$ak a$a
penggunaan
otot bantu
pernapasan
aF(essorius,ti$ak a$a
lesi, $a$a
simetris
222.22.22. 1entuk
$a$a normal,
ti$ak a$a
penggunaan
otot bantu
pernapasan
aF(essorius,ti$ak a$a
lesi, $a$a
simetris
22/.22*.2%. 1entuk
$a$a normal,
ti$ak a$a
penggunaan
otot bantu
pernapasan
aF(essorius,ti$ak a$a
lesi, $a$a
simetris
2.2).27. 1entuk
$a$a normal,
ti$ak a$a
penggunaan
otot bantu
pernapasan
aF(essorius,ti$ak a$a lesi,
$a$a simetris20. "kspan
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
25/55
2%/.2%*.(. Perkusi$. Auskulta
si
2&. "kspan
si $a$a
simetris,
ti$ak a$a
n!eri tekan,
taktil
#remitus lebih
teraba !ang
kanan2&. 1un!i
re$up2&). Suara
Na#as
esikular
2&*. "kspan
si $a$a
simetris,
ti$ak a$a
n!eri tekan,
taktil
#remitus lebih
teraba !ang
kanan22%. 1un!i
re$up
22&. S
uara
Na#a
s
esi
kular
22). "kspan
si $a$a
simetris,
ti$ak a$a
n!eri tekan,
taktil
#remitus lebih
teraba !ang
kanan227. 1un!i
re$up220. Suara
Na#as
esikular
2&. "kspan
si $a$a
simetris,
ti$ak a$a
n!eri tekan,
taktil
#remitus lebih
teraba !ang
kanan22. 1un!i
re$up2. Suara
Na#as
esikular
si $a$a
simetris,
ti$ak a$a
n!eri tekan,
taktil #remitus
lebih teraba
!ang kanan2/. 1un!i
re$up2*. Suara
Na#as
esikular
20.
10
.
21. J!n"u
n/
a. +nspeksi22.
b. Palpasi2.
20.2/. +(tus
(or$is ti$aktampak2*. +(tus
(or$is teraba
2)2.2). +(tus
(or$is ti$aktampak2). +(tus
(or$is teraba
2)0.2)/. +(tus
(or$is ti$aktampak2)*. +(tus
(or$is teraba
272.27. +(tus
(or$is ti$aktampak27. +(tus
(or$is teraba
270.27/. +(tus
(or$is ti$aktampak27*. +(tus
(or$is teraba
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
26/55
2.2).(. Perkusi
27.$. Auskulta
si
$i +G B $i mi$
(lai(ula
sinistra2)%. Suara
jantung
pekak
2)&. Ter$eng
ar suara S&
$an S2, ti$ak
a$a bun!i
tambahan S
$i +G B $i mi$
(lai(ula
sinistra2)). Suara
jantung
pekak
2%&. Ter$eng
ar suara S&
$an S2, ti$ak
a$a bun!i
tambahan S
$i +G B $i mi$
(lai(ula
sinistra27%. Suara
jantung
pekak
2&1. Ter$eng
ar suara S&
$an S2, ti$ak
a$a bun!i
tambahan S
$i +G B $i mi$
(lai(ula
sinistra27). Suara
jantung
pekak
2&&. Ter$eng
ar suara S&
$an S2, ti$ak
a$a bun!i
tambahan S
$i +G B $i mi$
(lai(ula
sinistra20%. Suara
jantung
pekak
2'1. Ter$eng
ar suara S&
$an S2, ti$ak
a$a bun!i
tambahan S202.
&&
.
2'$. A-(
#ena. +nspeksi
20.20).207.200.
b. Auskulta
si
20/.(. Palpasi
20*.2/%.
2/2.2/. 1entuk
se$ikit
(ekung, ti$ak
a$a lesi,
ti$ak a$a
jaringan
parut
2/. 1isingusus &%F
@menit2/). Ti$ak
2/0.2//. 1entuk
se$ikit
(embung,
ti$ak a$a
lesi, ti$ak
a$a jaringan
parut
2/*. 1isingusus /F
@menit2*%. Ti$ak
2*2.2*. 1entuk
$atar, ti$ak
a$a lesi,
ti$ak a$a
jaringan
parut2*.
2*). 1isingusus 0F
@menit2*7. Ti$ak
2*/.2**. 1entuk
se$ikit
(embung,
ti$ak a$a
lesi, ti$ak
a$a jaringan
parut
%%. 1isingusus /F
@menit%&. Ti$ak
%.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
27/55
2/&.
$. Perkusi
a$a $istensi
ab$omen,
ti$ak a$a
n!eri tekan2/7. Suara
timpani pa$a
area gaster
$an suara
pekak pa$a
area hepar
a$a $istensi
ab$omen,
ti$ak a$a
n!eri tekan21. Suara
timpani pa$a
area gaster
$an suara
pekak pa$a
area hepar
a$a $istensi
ab$omen,
ti$ak a$a
n!eri tekan2'. Suara
timpani pa$a
area gaster
$an suara
pekak pa$a
area hepar
a$a $istensi
ab$omen,
ti$ak a$a
n!eri tekan$02. Suara
timpani pa$a
area gaster
$an suara
pekak pa$a
area hepar$0.
12
.
$0%. E+"
e#*"!+a. +nspeksi
%7.%0.%/.%*.&%.&&.
b. Palpasi
&2.(. Kekuatan
otot
&.&. 1entuk
ekstremitas
normal,
ekstremitas
bawah
mengalami
kelumpuhan&). "$ema
89, G'T L $etik&7. Kekuat
an otot
&*.2%. 1entuk
ekstremitas
normal,
ekstremitas
bawah
mengalami
kelumpuhan2&. "$ema
89, G'T L $etik22. Kekuat
an otot
2).27. 1entuk
ekstremitas
normal,
ekstremitas
bawah
mengalami
kelumpuhan,20. "$ema
89, G'T L $etik2/. Kekuat
an otot
&.2. 1entuk
ekstremitas
normal,
ekstremitas
bawah
mengalami
kelumpuhan. "$ema
89, G'T L $etik. Kekuat
an otot
0./. 1entuk
ekstremitas
normal,
ekstremitas
bawah
mengalami
kelumpuhan*. "$ema
89, G'T L $etik%. Kekuat
an otot
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
28/55
&0. &/. % %
2. ) )$2. ) )
2*. ) )$$0. ) )
). ) )$$&. ) )
&. ) )$2. ) )
$$.
1$
.
$. Gen*"
!l*! !n
Anu+
). Ti$ak
terkaji
7. Ti$ak
Terkaji
0. Ti$ak
Terkaji
/. Ti$ak
Terkaji
*. Ti$ak
terkaji
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
29/55
H. Pe#e*+!!n Penun4!n/
$%0. Pen/uu!n +!l! HARS
$%1. Pen*l!*!n
$%2.
S
). Perasaan Gemas : Hrasat buruk, takut
akan pikiran sen$iri, mu$ah tensinggung.
).
)). Ketegangan : merasa tegang, gelisah,
gemetar, mu$ah terganggu $an lesu.
)7.
2)0. Ketakutan : takut terha$ap gelap,
terha$ap orang asing, bila tinggal sen$iri
$an takut pa$a binatang besar.
)/.
%
)*. -angguan ti$ur : sukar memulai ti$ur,
terbangun pa$a malam hari, ti$ur ti$ak
pulas $an mimpi buruk.
7%.
&
7&. -angguan ke(er$asan : penurunan $a!a
ingat, mu$ah lupa $an sulit konsentrasi.
72.
%7. Perasaan $epresi : hilangn!a minat,
berkurangn!a kesenangan pa$a hob!,
se$ih, perasaan ti$ak men!enangkan
sepanjang hari.
7.
7). -ejala somatik: n!eni path otototot $an
kaku, gertakan gigi, suara ti$ak stabil $an
ke$utan otot.
77.
%
70. -ejala sensorik: perasaan $itusuktusuk,
penglihatan kabur, muka merah $an pu(at
serta merasa lemah.
7/.
%
7*. -ejala kar$ioaskuler : takikar$i, n!eri $i
$a$a, $en!ut na$i mengeras $an $etak
jantung hilang sekejap.
0%.
&
0&. -ejala pemapasan : rasa tertekan $i$a$a, perasaan ter(ekik, sering menarik
napas panjang $an merasa napas pen$ek.
02.&
0. -ejala gastrointestinal: sulit menelan,
obstipasi, berat ba$an menurun, mual $an
muntah, n!eri lambung sebelum $an
sesu$ah makan, perasaan panas $i perut.
0.
%
0). -ejala urogenital : sering ken(ing, ti$ak
$apat menahan ken(ing, aminorea, ereksi
lemah atau impotensi.
07.
%
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
30/55
00. -ejala egetati# : mulut kering, mu$ah
berkeringat, muka merah, bulu roma
ber$iri, pusing atau sakit kepala.
0/.
&
0*. Perilaku sewaktu wawan(ara : gelisah,
jarijari gemetar, mengkerutkan $ahi atau
kening, muka tegang, tonus otot meningkat
$an napas pen$ek $an (epat.
/%.
2
/&. 3asil skor a$alah &, berarti ke(emasan klien
se$ang.
I. R*3!6!" #en/(n+u#+* (-!";(-!"!n
$92. N!.D mengatakan selama hamil mengkonsumsi obat$ari $okter JSB+T $an D3A. N!.D juga mengatakan ti$ak a$a
e#ek samping setelah minum obat tersebut.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
31/55
J. Pe#e*+!!n P+**!"*
$9$. Pe#e*
+!!n$9. N6. M $9%. Tn. H $9&. N6. J! $9'. Tn. Ju $99. N6. D
$9. 8*"!
Tu-uh
*%. N!. M
mengatakan
men!ukai$irin!a, namun
se$ikit
mengeluh
karena beliau
ti$ak bisa
beraktiitas
se(ara man$iri
*&. Tn. 3
mengatakan
bahwamen!ukai
seluruh bagian
$irin!a.
*2. N!. a
mengatakan
bahwa iamen!ukai
seluruh bagian
tubuhn!a $an
mens!ukurin!
a.
*. Tn. u
mengatakan
bahwa iamen!ukai
seluruh bagian
tubuhn!a $an
selalu
bes!ukur
karena $iberi
tubuh !ang
sempurna
tanpa
kekurangan
satu apapun.
*. N!. D
mengatakan
bahwa iamens!ukuri
$an men!ukai
seluruh bagian
tubuhn!a.
Meskipun N!.
D se$ang
hamil namun
ti$ak khawatir
kalau
tubuhn!a
bertambah
gemuk.
$%. Ien"*"!+ D** *7. N!. Mmengetahui
i$entitas
$irin!a, saat
$itan!a nama
$an umur N!.
*0. Tn. 3mengetahui
i$entitas
$irin!a, saat
$itan!a nama
$an umur Tn.
*/. N!. amengetahui
i$entitas
$irin!a, saat
$itan!a nama
$an umur N!.
$. Tn. umengetahui
i$entitas
$irin!a, saat
$itan!a nama
$an umur Tn.
00. N!. Dmengetahui
i$entitas
$irin!a, saat
$itan!a nama
$an umur N!.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
32/55
M
menjawabn!a
!aitu N!. M,
umur 0) tahun
3
menjawabn!a
!aitu Tn. 3
$an umur )2
tahun
a
menjawabn!a
!aitu N!. a
$an umur /
tahun
u
menjawabn!a
!aitu Tn. u
$an umur 2*
tahun
D
menjawabn!a
!aitu N!. D
$an umur 2&
tahun01. H!/!
D**
%2. N!. M
ti$ak merasa
malu $engan
kea$aann!a
!ang sekarang
$an N!. M
sangat
kooperati# saat
$iajak
komunikasi
0$. Tn. 3
mengatakan
ti$ak merasa
malu $engan
kea$aann!a
$an merasa
bahagia
$engan
keluargan!a
$an Tn. 3
sangat
kooperati#
saat $iajak
komunikasi
0. N!. a
mengatakan
ti$ak merasa
malu $engan
kea$aann!a
$an merasa
bahagia
$engan
keluargan!a
$an N!. a
sangat
kooperati#
saat $iajak
komunikasi
0%. Tn. u
mengatakan
ti$ak merasa
malu $engan
kea$aann!a
$an merasa
bahagia
$engan
keluargan!a
$an Tn. u
sangat
kooperati#
saat $iajak
komunikasi
0&. N!. D
mengatakan
ti$ak merasa
malu $engan
kea$aann!a
$an merasa
bahagia
$engan
keluargan!a
$an N!. D
sangat
kooperati#
saat $iajak
komunikasi
0'. Pe!n
D**
%/. N!. M
mengatakan
bahwa $irin!a
merupakan
seorang +bu
%*. Tn. 3
mengatakan
merupakan
seorang a!ah
$ari anak
&%. N!. a
mengatakan
merupakan
seorang ibu
$ari anak
&&. Tn. u
mengatakan
merupakan
seorang
menantu,
&2. N!. D
mengatakan
merupakan
seorang anak,
seorang istri
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
33/55
$ari anakn!a
$an Nenek
$ari (u(un!a.
anakn!a $an
seorang
mertua $ari
menantun!a.
anakn!a $an
seorang
mertua $ari
menantun!a.
suami $an
(alon bakal
a!ah $ari
anakn!a !ang
masih $i$alam
kan$ungan N!.
D
$an (alon
bakal ibu $ari
anakn!a !ang
masih $i$alam
kan$ungann!a
.
1$. Ie!l
D**
&. N!. M
mengatakan
ingin bisa
beraktiitas
se(ara man$iri
lagi meskipun
N!. M tahu
kalau itu
sangat sulit.
&). Tn. 3
mengatakan
bahwa ingin
selalu
membuat
keluargan!a
bahagia,
keluarga selalu
$iberi
kesehatan $an
berharap nanti
(u(un!a lahir
$engan
selamat.
&7. N!. a
mengatakan
bahwa ingin
keluarga selalu
$iberi
kesehatan $an
berharap nanti
(u(un!a lahir
$engan
selamat.
1'. Tn. u
mengatakan
ingin
membahagiak
an
keluargan!a
$an berharap
istri $an (alon
anakn!a lahir
$engan
selamat $an
sehat.
19. N!. D
mengatakan
ingin
kehamilann!a
kali ini selalu
$iberi
kesehatan $an
pa$a saat
kelahiran
anakn!a sehat
$an selamat.
&*.K. Pe#enuh!n Ke-u"uh!n Seh!*;h!*
20. Ke-u" 21. N6. M 22. Tn. H 2$. N6. J! 2. Tn. Ju 2%. N6. D
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
34/55
uh!n2&. Nu"*
+* !n
8!*!n
20. N!. M
mengatakan
makan sehari
kali, makan
se$ikit tapi
sering, ti$ak
mempun!ai
alergi
makanan.
Minum air putih
sehari < /
gelas 8&2 liter9
2/. Tn. 3
mengatakan
makan sehari
kali, ti$ak
memiliki alergi
makanan
apapun. Minum
air putih sehari
< / gelas 8&2
liter9
2*. N!. a
mengatakan
makan sehari
kali, ti$ak
memiliki alergi
makanan
apapun. Minum
air putih sehari
< / gelas 8&2
liter9
%. Tn. u
mengatakan
makan sehari
kali, ti$ak
memiliki alergi
makanan
apapun. Minum
air putih sehari
< / gelas 8&2
liter9
&. N!. D
mengatakan
makan sehari
kali, ti$ak
memiliki alergi
makanan
apapun.
Memiliki
riwa!at
pen!akit maag.
Minum air putih
sehari < /
gelas 8&2 liter9$2. I+"*!
h!" !n
T*u
. N!. M
mengatakan
ti$ur pukul
2%.% +1 $an
bangun pukul
%).%% +1. N!.
M mengatakan
ti$ak memiliki
gangguan ti$ur.
. Tn. 3
mengatakan
ti$urn!a ti$ak
teratur, ka$ang
ti$ur (epat
ka$ang
bega$ang,
kalau lagi
bega$ang ti$ur
mulai pukul
). N!. a
mengatakan
ti$ur pukul
2&.%% +1 $an
bangun pukul
%.% +1. N!.
a ti$ak
mengalami
ganggguan
ti$ur.
7. Tn. u
mengatakan
ti$ur pukul
22.%% +1 $an
bangun pukul
%.% +1.
Kalau se$ang
shi#t malam
klien ti$ur
sehabis pulang
0. N!. D
mengatakan
se$ikit sulit
ti$ur ketika
se$ang merasa
pegalpegal.
1iasan!a ti$ur
pukul 2&.%
+1 $an
bangun pukul
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
35/55
2.% +1 $an
bangun pukul
%).%% +1. Tn.
3 mengatakan
ti$ak memiliki
gangguan ti$ur.
shi#t. %.% +1.
$9. El*#*
n!+*
*. N!. M
mengatakan
1A1 & F sehari
$an 1AK )
F@hari $an
$ibantu
menggunakan
pampers.
%. Tn. 3
mengatakan
1A1 &2 kali
sehari $an 1AK
) kali sehari.
&. N!. a
mengatakan
1A1 &2 kali
sehari $an 1AK
)7 kali sehari.
2. Tn. u
mengatakan
1A1 &2 kali
sehari $an 1AK
)0 kali sehari.
. N!. D
mengatakan
1A1 &2 kali
sehari $an 1AK
/* kali sehari.
. Pe+(
n!l
H6/*ene
). N!. M
mengatakan
man$i 2 kali
sehari $engan
$i sibin,
keramas &F
$alam
seminggu,
menggosok gigi
setiap $isibin,
7. Tn. 3
mengatakan
man$i 2 kali
sehari,
menggosok
gigi, keramas
F $alam
seminggu $an
menggunting
kuku serta
0. N!. a
mengatakan
man$i 2 kali
sehari,
menggosok
gigi, keramas
F $alam
seminggu $an
menggunting
kuku serta
/. Tn. u
mengatakan
man$i 2 kali
sehari,
menggosok
gigi, keramas
F $alam
seminggu $an
menggunting
kuku serta
*. N!. D
mengatakan
man$i 2 kali
sehari,
menggosok
gigi, keramas
F $alam
seminggu $an
menggunting
kuku serta
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
36/55
mengganti
pakaian $an
gunting kuku
jarang.
ganti pakaian
setiap 2F
sehari.
ganti pakaian
setiap 2F
sehari.
ganti pakaian
setiap 2F
sehari.
ganti pakaian
setiap 2F
sehari.
%0. A"*
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
37/55
L. H!!7!n elu!/!
&. 3arapan Keluarga terha$ap Keluarga
7&. N!. D $an Tn. u berharap semoga keluargan!a
selalu $iberi kebahagiaan $an kesehatan. Tn. 3 $an N!. a
berharap semoga anakanakn!a hi$up bahagia, saling
men!a!angi $an (u(un!a lahir $engan selamat $an ti$ak
satu kurang apapun.
2. 3arapan keluarga terha$ap Perawat
72. N!. D $an Tn. u mengatakan bahwa berharap bisa
men$apatkan berbagai in#ormasi kesehatan terutama
!ang berkaitan $engan kahamilan N!.D $an in#ormasi
kesehatan lainn!a.
7.
&. TAHAP II
A. Men/en!l M!+!l!h
&. Pengertian
7). N!. D berkata,=Nggak tau kenapa mbak, setiap kali
sa!a mau priksa kan$ungan ke $okter sa!a pasti $eg
$egan. Sa!a takut kalau hasil priksan!a jelek. Kon$isi
kan$ungann!a nggak sehat.>2. Pen!ebab
77. N!. D berkata,>Setiap kali sa!a priksa kan$ungan
sa!a selalu ingat sama keja$ian keguguran * bulan !ang
lalu. Dulu sa!a periksa ke bi$an, bi$ann!a (uma pegang
pegang perut, terus bilang kalau kan$ungann!a sehat.
Nah, tibatiba sa!a mun(ul Eek waktu usia hamiln!a
bulan. Sa!a langsung periksa ke $okter $an $okter bilang
kalau janinn!a hilang. Sa!a kaget sampai nggak bisa
bilang apaapa. Keja$ian itu masih sering keingat sampai
sekarang.>. Tan$a $an -ejala
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
38/55
70. N!. D berkata,>aktu sa!a ingat keguguran itu
rasan!a takut kalau terulang lagi. Makan!a sa!a sekarang
nggak pernah periksa ke bi$an lagi. Periksan!a selalu ke
$okter kan$ungan. Sa!a juga merasa gelisah mbak,
ka$ang sampai nangis kalau ingat keja$ian itu.>. +$entiHkasi Tingkat Keseriusan Masalah pa$a Keluarga
5. Men/!#-*l Ke7u"u+!n
&. Akibat
2. Keputusan Keluarga7/.
8. Mel!u!n Pe!3!"!n Seeh!n!
&. Gara(ara Perawatan !ang Su$ah Dilakukan Keluarga2. Gara(ara Pen(egahan
7*.
D. M(*=!+* L*n/un/!n
&. 6ingkungan Cisik2. 6ingkungan Psikologis
0%.
E. Pe#!n>!!"!n F!+*l*"!+ Ke+eh!"!n
&. Pela!anan Kesehatan !ang 1iasa Dikunjungi Keluarga2. Crekuensi Kunjungan
0&.
02.0.
0.
0).
07.
00.
0/.
0*.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
39/55
/%.
/&.
/2.
/.
/.
/).
/7.
II. ANALISA DATA
9'.
N
(
99. D!"! F(u+ 9. M!+!l!h
0. E"*(l(/*
*&.
&
*2. DS:
a. N!. D mengatakan
setiap menjelang
tanggal pemeriksaan
kan$ungan!a ke
$okter kan$ungan,
N!. D khawatir
$engan hasilpemeriksaan !ang $ia
$apatkan.
b. N!. D mengatakan
masih sering teringat
keja$ian keguguran
!ang pernah $ialami
* bulan !ang lalu.
Saat keja$ian
berlangsung N!. Dkaget, se$ih $an
shockhingga & bulan
paska keja$ian
keguguran.
(. N!. D mengatkan
bahwa apabila $ia
teringat keguguran
!ang pernah $ialami
N!. D merasa se$ih
*). Ansietas *7. Trauma
jangka panjang:
riwa!at abortus
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
40/55
$an ka$ang sampai
menangis.
$. Skala 3A'S &
*.
*. DJ:
a. N!. D tampak se$ih
ketika ber(erita
tentang keguguran
!ang pernah $ialami*0.
2
*/. DS:
a. N!. M mengatakan
ti$ak n!aman $engankon$isi tempat
ti$urn!a
b. N!. M mengatakan
bahwa keluarga ti$ak
pernah membawa
$irin!a ke tempat
pela!anan kesehatan
untuk melakukan
kontrol kesehatan(. Keluarga mengatakan
bahwa $irin!a ti$ak
tahu tentang apa
!ang harus $ilakukan
untuk merawat N!. M
$. Keluarga mengatakan
ti$ak pernah
men$apatkan
in#ormasi mengenai
pen!akit $an (ara
merawat N!. M
**. DJ:
a. Keluarga ti$ak pernah
memberikan susu
kesehatan tulang
untuk N!. M
a. Keluarga tampak
bingung ketika
$itan!a bagaimana
)%%. Pemeliha
raan
kesehatanti$ak e#ekti#
pa$a N!.M
)%&. Keti$akm
ampuan
keluarga Tn.3merawat N!. M
$engan
osteoporosis
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
41/55
(ara merawat N!. M)%2.
)%. DS:
a. N!. D mengatakanpunggungn!a terasa
n!eri atau pegal
ketika terlalu lama
beraktiitas.
b. P: N!. D mengalami
n!eri punggung jika
terlalu lama
melakukan aktiitas
)%. ;: N!. Dmengatakan n!erin!a
seperti tertimpa
ben$a berat
)%). ': N!. D
mengatakan n!eri
terja$i pa$a
punggung belakang
)%7. S: skala
n!eri )%0. T: hilang
timbul
)%/.
)%*. DJ:
a. N!. D tampak
memegang punggung
belakang ketika
merasa letih karena
terlalu lama
melakukan aktiitas
)&%. N!eri
akut
)&&.
III.DIAGNOSA KEPERAWATAN
A. Ansietas b.$ Trauma jangka panjang: riwa!at abortus
5. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M b.$
Keti$akmampuan keluarga Tn.3 merawat N!. M $engan
osteoporosis
8. N!eri akut b.$
)&2.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
42/55
)&.
)&.
)&).
)&7.
)&0.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
43/55
IV.SKORING
A. Diagnosa keperawatan : Ansietas berhubungan $engan trauma jangka panjang : riwa!at abortus
%19. K*"e*! %1. S
(
%20. T
("!l
%21. Pe#-en!!n
&. Si#at Masalah :
)22. An(aman kesehatan
)2. 2
@ F &
)2. 2
@
)2). Ke(emasan !ang $ialami N!. D su$ah
(ukup lama, jika hal ini $ibiarkan akanber$ampak pa$a kon$isi janin $an proses
persalinan nanti.2. Kemungkinan masalah $apat
$iubah :)27. sebagian
)20.
F 2
)2/. & )2*. 3ingga saat ini N!. D masih belum
mampu melupakan keja$ian kegugurann!a
!ang lampau, meskipun keluarga, suami $an
temantemann!a telah berusaha menghibur,
untuk sesaat N!. D $apat melupakan hal
tersebut, namun $isaat N!. D kembali $alam
kon$isi sen$irian atau bera$a $i $alam
lingkungan !ang sepi, N!. D akan kembali
mengingatngingat peristiwa keguguran !ang
pernah $ialami. 3al ini su$ah berlangsung
(ukup lama. Selain itu, N!.D $an suamin!abukan orang !ang mu$ah memper(a!ai serta
terbuka $engan orang baru, sehingga butuh
pen$ekatan lebih serta komunikasi !ang e#ekti#
agar mereka mau berbagi $an memperoleh
solusi !ang tepat $emi kon$isi janin !ang saat
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
44/55
ini se$ang $ikan$ungn!a.. Potensi masalah $apat $i(egah
:)%. (ukup
)&. 2
@ F &
)2. 2
@
). Klien harus sesegera mungkin
men$apatkan in#ormasi kesehatan !ang sesuai
$engan kon$isin!a saat ini, agar kemungkinan
akibat@$ampak !ang $itimbulkan $ari
ke(emasann!a mun(ul $apat segera $i(egah,
mengingat ke(emasan !ang $ialami su$ah
(ukup lama sejak keja$ian keguguran !ang
$ialami N!. D. Menonjoln!a masalah :
). Masalah berat, harus
segera $itangani
)). 2
@2 F &
)7. & )0. Ke(emasan bukan suatu masalah !ang
ringan, karena jika ke(emasan $ibiarkan terlalu
lama akan mempengaruhi psikologis N!. D $an
kon$isi janin.)/. umlah )*. )%.
&@
)&.
)2.1. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M berhubungan $engan Keti$akmampuan keluarga
Tn.3 merawat N!. M $engan osteoporosis
%$. K*"e*! %. S( %%. T("!l %&. Pe#-en!!n
&. Si#at Masalah :)0. Ti$ak sehat
)/.
@ F &
)*. & ))%. N!. M $alam kon$isi ti$ak baik, karena
ketika $ilakukan pengkajian, klien terlihat
han!a $apat berbaring $i tempat ti$ur $engan
kon$isi umum lemah. Klien mengalami
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
45/55
kelumpuhan karena osteoporosis.2. Kemungkinan masalah $apat
$iubah :))&. sebagian
))2.
F 2
)). & )). Meskipun N!. M su$ah mengalami
kelumpuhan, namun keluarga masih perlu
mem#asilitasi klien untuk men$apatkan
pemeliharaan kesehatan !ang optimal, misal
pemeliharaan $ari segi psikologis. Keluarga
juga men!atakan keinginan mereka untuk
membawa klien berobat namun keluarga
mengatakan ti$ak a$a waktu $an #aktor
ekonomi.. Potensi masalah $apat $i(egah
:))). ren$ah
))7. &
@ F &
))0. &
@
))/. N!. M mengalami kelumpuhan sejak < 2
tahun !ang lalu, kon$isi ini $apat $ikategorikan
kronis sehingga potensi untuk $apat $i(egah
ren$ah.. Menonjoln!a masalah :
))*. Masalah ti$ak
$irasakan
)7%. %
@2 F &
)7&. % )72. Menurut keluarga, masalah kesehatan
!ang $ialami N!. M ti$ak membutuhkan waktu
penanganan segera, karena N!. M $irasa $alam
kon$isi !ang stabil, $an keluarga menganggap
bahwa N!. M su$ah tua sehingga osteoporosis
$ianggap pen!akit !ang umum $ialami lansia.)7. umlah )7. )7). 2
&@
)77.
)70.
G. N!eri akut berhubungan $engan
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
46/55
%&9. K*"e*! %&. S
(
%'0. T
("!l
%'1. Pe#-en!!n
&. Si#at Masalah :)02. Krisis atau kea$aan
sejahtera
)0. &
@ F &
)0. &
@
)0). N!eri punggung !ang $irasakan N!. D
su$ah umum $ialami setiap ibu !ang hamil,
namun itu bukan menja$i masalah menurut N!.
D. $an juga n!eri !ang $ialami ti$ak menetap
melainkan hilang timbul $an biasan!a timbul
saat N!. D terlalu ban!ak aktiitas.2. Kemungkinan masalah $apat
$iubah :)07. sebagian
)00.
F 2
)0/. & )0*. N!eri punggung saat hamil $isebabkan
karena perut N!. D !ang semakin membesar,
sehingga tulang belakang semakin
melengkung ke $epan. N!eri akan hilang jika
N!. D merebahkan tubuhn!a, $an akan benar
benar hilang jika N!. D su$ah melahirkan.. Potensi masalah $apat $i(egah
:)/%. (ukup
)/&. 2
@ F &
)/2. 2
@
)/. N!eri punggung !ang $ialami N!. D
memang ti$ak $apat $i(egah, karena itu
merupakan $ampak $ari perut !ang semakin
membesar, namun rasa n!erin!a $apat
$iminimalkan $engan (ara mengurangi
aktiitas terutama aktiitas !ang berat. Dann!eri punggung ini ti$ak akan ber$ampak
buruk terha$ap kon$isi janin atau kon$isi ibu.. Menonjoln!a masalah :
)/. A$a masalah, tetapi
ti$ak perlu segera $itangani
)/).
F &
)/7. &
@2
)/0. Menurut N!. D, n!eri punggung !ang
$irasakan memang terka$ang mengganggu
ken!amanan klien, namun hal itu $irasa ti$ak
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
47/55
perlu untuk segera $itangani karena N!. D
men!a$ari bahwa itu hal !ang umum $ialami
ibu hamil.)//. umlah )/*. )*%. 2
&@2
)*&.
)*2.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
48/55
V. PRIORITAS MASALAH
A. Diagnosa keperawatan : Ansietas berhubungan $engan
trauma jangka panjang : riwa!at abortus
1. N!eri akut berhubungan $engan
G. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M
berhubungan $engan Keti$akmampuan keluarga Tn.3
merawat N!. M $engan osteoporosis
)*.
)*.
)*).
)*7.
)*0.
)*/.
)**.
7%%.
7%&.
7%2.
7%.
7%.
7%).
7%7.
7%0.
7%/.
7%*.
7&%.
7&&.
7&2.
7&.
7&.
7&).
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
49/55
7&7.
7&0.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
50/55
VI. REN8ANA KEPERAWATAN
&19. T!
n//!l
&1. D*!/n(+
!&20. Ke7e!3
!"!n
&21. Tu4u!n K*"e*!
h!+*l&22. In"e
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
51/55
727.720.
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi&%. +nstruksikan pasien
menggunakan teknik relaksasi&&. 6akukan e$ukasi (ara
mengurangi (emas
72*. &$0. N6e*!u" -?
7&. setelah $ilakukantin$akan keperawatan
selama $iharapkan
n!eri !ang $ialami klien
berkurang, $engan
kriteria hasil sebagai
berikut :&. Klien mampu
mengen$alikan
n!eri !ang $ialami2. Skala n!eri klien
berkurang $ari ke
2
. "kspresi wajah klienrileks
. Saat berkatiitas
klien ti$ak selalu
mengalami n!eri). 3' 7%;&%%F@menit
&$2. M!n!4e#en n6e* :&. Kaji skala n!eri 8P;'ST92. Monitor tan$a ital $an skala n!eri
se(ara teratur. Jbserasi reaksi non erbal. elaskan pen!ebab n!eri). Ajarkan tehnik relaksasi atau
$istraksi7. elaskan jenis aktiitas !ang $apat
$ilakukan selama perio$e n!eri0. 1atasi pengunjung terutama saat
n!eri akut./. Tingkatkan istirahat*. 1atasi aktiitas selama perio$e n!eri
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
52/55
7. TD &%%@0%&2%@/%
mm3g.7. &$. Pemelihar
aan kesehatan
ti$ak e#ekti#
pa$a N!.M
berhubungan
$engan
Keti$akmampu
an keluarga
Tn.3 merawat
N!. M $engan
osteoporosis
7). Setelah $ilakukan
tin$akan keperawatan
selama ..
$iharapkan pemeliharaan
kesehatan terha$ap N!. M
menja$i e#ekti# $engan
kriteria hasil :&. Keluarga men(ari
in#ormasi se(ara akti#
tentang (ara
pemeliharaan
kesehatan terha$ap
anggota keluarga
!ang sakit.2. Keluarga mampu
mengi$entiHkasi
penghambat $an
$ukungan !angterse$ia untuk
mewuju$kan
pemeliharaan
kesehatan !ang e#ekti#
kepa$a N!. M.
&$&. Pen**!n un"u elu!/! :637. Pedoman Sistem esehatan
&. elaskan tentang sistem perawatan
kesehatan, mulai $ari (ara kerjan!a
hingga harapan $ari pasien maupunkeluarga.
2. Mengin#ormasikan kepa$a keluarga
tentang bia!a, waktu, alternatie,
$an risiko !ang timbul $ari
pemeriksaan atau prose$ur tertentu.. Koor$inasikan rujukan kepa$a
pemberi la!anan kesehatan !ang
relean sesuai $engan kebutuhan.7/.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
53/55
. Keluarga mampu
membuat keputusan
!ang tepat $alam hal
pemeliharaan
kesehatan N!. M.. Keluarga menunjukkan
kesa$aran $engan
peman#aatan #asilitas
pela!anan kesehatan
!ang terse$ia se(ara
optimal misal
puskesmas, praktik
$okter umum, $ll.7*.7%.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
54/55
&1. Le#-! K(n+ul"!+*72.
&$. N
!#
!&. M
!h!
+*+
3!
&%. H!*? T!n//!l (n+ul!n e;70. 7/. 7*. 7)%.
7)&. D
ei
Merr
!7)2.
7). 7). 7)). 7)7.
7)0. M
utia
ra '
7)/.
7)*.
77%. 77&. 772.
77. M
uri
Mur
$ian
a77.
77). 777. 770. 77/.
77*. +
ka
uita
-70%.
70&. 702. 70. 70.
70). '
ossi
Anit
a S
707.
700.
70/. 70*. 7/%.
7/&. 1 7/. 7/. 7/). 7/7.
7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir
55/55
aras
antiA
7/2.
&9'. T
(7*
7//.
7/*.
7*%.
7*&.
7*2. 7*. 7*.
&%. D
(+e
n
Pe
#-*
#-*
n/
7*7.
7*0.
7*/.
7**.
0%%. 0%&. 0%2.
0%.
'0. Men/e"!hu*?'0%. D(+en Pe#-*#-*n/
0%7.0%0.0%/.
0%*. N+. A"*! Nu!h*#!? S. Ke7.? M.Ke7