ASKEP AUTIS 1

8/17/2019 ASKEP AUTIS 1

1/6

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

AUTIS

1 PENGERTIAN

Autism disebut juga sindroma keanner. Dengan gejala tidak mampu bersosialisasi,

mengalami kesulitan menggunakan bahasa , berperilaku berulang-ulang,serta bereaksi tidak

biasa terhadap rangsangan sekitarnya. (dr.leo keanner,1938)

Autism bukan suatu gejala penyakit tetapi berupa sindroma (kumpulan gejala) dimana

terjadi penyimpangan perkembangan soial, kemampuan berbahasa dan kepedulian terhadap

sekitar, sehingga autism seperti hidup dalam dunianya sendiri.

Autism tidak termasuk golongan penyakit jadi tetatepi suatu kumpulan gejala kelainan

perilaku dan kemajuian perkembangan. Dengan kata lain,pada anak autism terjadi kelainan

emosi, intelektual dan kemauan (gangguan per!asi!e).

Autism terjadi sejak usia muda,biasanya sekitar "-3 tahun. Autisme bisa mengenai siapa saja.

2 PENYEBAB

#enyebab terjadinya belum diketahui seara pasti,hanya diperkirakan mungkin adanya kelainan

dari system sara$ (neurologi) dalam berbagai derajat beratnya ringan penyakit.($aisal,"%%3)

#enyebab &abah autisme menurut buku (bony,"%%3) adalah '

a. angguan susunan sara$ pusat

Ditemukan kelainan neuranotomi (anatomi susunan sara$ pusat) pada beberapa tempat didalamotak anak autis. elain itu,ditemukan kelainan struktur pada pusat emosi didalam otak sehingga

emosi anak autis sering terganggu. #enemuan ini membantu dokter menentukan obat yang lebih

tepat. *bat-obatan yang sering dipakai adalah dari jenis psikotropika,yang bekerja pada susunan

sara$ pusat.

b. angguan sistem penernaan

Ada hubungan antara gangguan sistem penernaan dengan gejala autis. +ahun 199,seorang

pasien autis,#arker ek,mengeluhkan gangguan penernaan yang sangat buruk. +ernyata,ia

kekurangan enim sekretin. etelah mendapat suntikan sekretin,ek sembuh dan mengalami

kemajuan luar biasa. /asus ini memiu penelitian-penelitian yang mengaruh pada gangguan

metabolisme penernaan.

. #eradangan dinding usus

ersdasarkan pemeriksaan endoskopi atau peneropongan usus pada sejumlah anak autis yang

memiliki penernaan buruk ditemukan adanya peradangan usus pada sebagian besar anak. Dr.

Andre& 0ake$iled ahli penernaan asal inggris,menduga peradangan tersebut disebabkan


2/6

!irus,mungkin !irus ampak. tu sebabnya, banyak orangtua yang kemudian menolak imunisasi

22 (measles,mumps,rubella) karena diduga menjadi biang keladi autis pada anak.

d. 4aktor genetika

Ditemukan "% gen yang terkait dengan autisme. 5amun, gejala autisme baru bisa munul jika

terjadi kombinasi banyak gen. bisa saja autisme tidak munul,meski anak memba&a gen

autisme. 6adi perlu $aktor pemiu lain.

e. /eraunan logam berat

erdasarkan tes laboratorium yang dilakukan pada rambut dan darah ditemukan kandungan

logam berat dan beraun pada banyak anak autis. Diduga,kemampuan sekresi logam berat dari

tubuh terganggu seara genetik.

3 TANDA DAN GEJALA

/elompok kelainan perilaku yang hampir selalu ditemukan pada autisme,antara lain '

a. 2engalami kesulitan untuk menjalin pergaulan yang rapat

b. angat kurang menggunakan bahasa

. angat lemah kemampuan berkomunikasi

d. /elainan lain '

- angat peka terhadap perubahan lingkungan. Anaka akan bereaksi seara emosional kadang

bereaksi kasar meskipun hanya perubahan keil dari kehidupan rutin

- etiap perubahan bagi anak autisme selalu dirasakan buruk dan perubahan yang kearah baik pun

tidak pernah dirasakan surprise.

-

2emperlihatkan gerakan-gerakan tubuh yang aneh- ebagian keil anak autisme menunjukkan masalah perilaku yang sangat menyimpang

autisme ditandai oleh iri- iri utama,antara lain '

a. +idak peduli dengan lingkungan sosialnya

b. +idak bisa bereaksi normal dalam pergaulan sosialnya

. #erkembangan biara dan bahasa tidak normal (penyakit kelainan pada anak 7 autisti-hildren)

d. eaksipengamatan terhadap lingkungan terbatas atau berulang-ulang dan tidak padan.

ejala iniber !ariasi beratnya pada setiap kasus tergantung pada umur,intelegensia,pengaruh

pengobatan,dan beberapa kebiasaan pribadinya. #ada pemeriksaan status mental,ditemukan

kurangnya orientasi lingkungan,rendahnya tingkatan meskipun terhadap kejadian yang baru,demikian juga kepedulian terhadap lingkungan sekitar sangat kurang. Anak autisme kalau

berbiara epat tetapi tanpa arti,kadang diselingi suara yang tidak jelas maksudnya seperti suara

gemeretak gigi.

4 KLASIFIKASI


3/6

Autisme dikelompokkan menjadi 3 yaitu '

a. Autisme persepsi

Autisme persepsi dianggap autisme asli dan disebut juga autisme internal karena kelainan sudah

timbul sebelum lahir.

b. Autisme reakti$

#ada autisme reakti$,penderita membuat gerakkan-gerakkan tertentu berulang-ulang dan kadang-

kadang disertai kejang-kejang

. Autisme yang timbul kemudian

/alau kelainan dikenal setelah anak agak besar tentu akan sulit memberikan pelatihan dan

pendidikan untuk mengubah perilakunya yang sudah melekat,ditambah beberapa pengalaman

baru dan mungkin diperberat dengan kelainan jaringan otak yang terjadi setelah lahir.

Dalam berinteraksi anak autisme dikelompokkan atas 3 kelompok '

a. 2enyendiri

- +erlihat menghindari kontak $isik dengan lingkungannya

- bertendensi kurang menggunakan kata-kata dan kadang-kadang sulit berubah meskipun usianya

bertambah lanjut.

- menghabiskan harinya berjam-jam sendiri,dan kalau berbuat sesuatu,melakukannya berulang-

ulang

- angat tergantung pada kegiatan sehari-hari

b. /elompok anak autisme yang pasi$

- ebih bisa bertahan pada kontak $isik dan agak mampu bermain dengan kelompok.

-

2empunyai pembendaharaan kata yang lebih banyak meskipun masih agak terlambat biasa berbiarannya.

- /adang malah lebih epat merangkai kata meskipun kadang ada kata yang kurang tepat

- angguan kelompok ini tidak seberat anak kelompok menyendiri.

- /elompok ini bisa diajari dan dilatih

. Anak autisme kelompok yang akti$ tetapi menggunakan ara sendiri

- /elompok ini lebih epat mempunyai pembendaharaan kata paling banyak dan epat bisa

berbiaramasih bisa ikut berbagi rasa dengan teman

- 2eskipun bisa merangkai kata dengan baik namun masih terselip kata yang aneh dan kurang

dimengerti- 2enyenangi dan terpaku pada salah satu jenis barang tertentu.

5 PENATALAKSANAAN

anyak ara yang bisa dilakukan terhadap penderita autisme,antara lain ($aisal,"%%3)

a. 2elalui program pendidikan dan latihan diikuti pelayanan dan perlakuan lingkungan yang &ajar


4/6

b. #engasuh dan orangtua harus diajari ara menghadapi anak autisme untuk mengurangi perlakuan

yang tidak &ajar.

. #engobatan yang dilakuakan adalah untuk membatasi memberatnya gejala dan keluhan sejalan

dengan pertambahan usia anak

d. Diusahakan agar anak meningkatkan perhatian dan dan tanggung ja&ab terhadap orang

sekitarnya

e. imbingan dilakukan seara perorangan agar e$ekti$

angguan di otak tidak dapat disembuhkan,tapi dapat ditanggulangi dengan terapi dini,terpadu,

dan intensi$. ejala-gejala autisme dapat dikurangi,bahkan dihilangkan sehingga anak bisa

bergaul seara normal,tumbuh sebagai orang de&asa yang sehat ,berkarya, bahkan membina

keluarga. erikut ini beberapa jenis terapi bagi anak autis '

a) +erapi medikamentosa

+erapi ini dilakukan dengan obat-obatan yang bertujuan memperbaiki komunikasi,memperbaiki

respon terhadap lingkungan,dan menghilangkan perilaku aneh serta diulang-ulang. Dalam kasus

ini gangguan terjadi di otak sehingga obat-obatan yang dipakai adalah yang bekerja di otak.

b) +erapi biomedis

+erapi ini bertujuan memperbaiki metabolisme tubuh melalui diet dan pemberian suplemen.

+erapi ini dilakuak berdasarkan banyaknya gangguan $ungsi tubuh,seperti gangguan

penernaan,alergi,daya tahan tubuh rentan,dan keraunan logam berat. erbagai gangguan $ungsi

tubuh ini akhirnya mempengaruhi $ungsi otak.

) +erapi &iara

:mumnya,terapi ini menjadi keharusan bagi anak autis karena mereka mengalami keterlambatan biara dan kesulitan bahasa.

d) +erapi perilaku

+erapi inibertujuan agar anak autis dapat mengurangi perilaku tidak &ajar dan menggantinya

dengam perilaku yang bisa diterima di masyarakat.

e) +erapi okupasi

+erapi ini bertujuan membantu anak autis yang mempunyai perkembangan motorik kurang

baik,antara lain gerak-geriknya kasar dan kurang lu&es. +erapi okupasi akan

menguatkan,memperbaiki koordinasi dan ketrampilan otot halus anak.

;. A:


5/6

1. ering terpapar at toksik, seperti timbal. ". >edera otak.

d. tatus perkembangan anak.

• Anak kurang merespon orang lain.

• Anak sulit $okus pada objek dan sulit mengenali bagian tubuh.• Anak mengalami kesulitan dalam belajar.

• Anak sulit menggunakan ekspresi non !erbal.

• /eterbatasan /ongniti$.

e. #emeriksaan $isik

• +idak ada kontak mata pada anak.

• Anak tertarik pada sentuhan (menyentuhdisentuh).

• +erdapat =kolalia.

• +idak ada ekspresi non !erbal.

• ulit $okus pada objek semula bila anak berpaling ke objek lain

• Anak tertarik pada suara tapi bukan pada makna benda tersebut.

• #eka terhadap bau

" DA5*A /=#=A0A+A5

1.


6/6

Anak memperlihatkan penurunan keenderungan melakukan kekerasan atau perilaku merusak

diri sendiri, yang ditandai oleh $rekuensi tantrum dan sikap agresi atau destruksi berkurang, serta

peningkatan kemampuan mengatasi $rustasi.

nter!ensi '

a. ediakan lingkungan kondusi$ dan sebanyak mungkin rutinitas sepanjang periode pera&atan di

rumah sakit

b. akukan inter!ensi kepera&atan dalam sesi singkat dan sering. Dekati anak dengan sikap

lembut, bersahabat, dan jelaskan apa yang anda akan lakukan dengan kalimat yang jelas dan

sederhana. Apabila dibutuhkan, demonstrasikan prosedur kepada orang tua.

. unakan restrain $isik selama prosedur ketika membutuhkannya, untuk memastikan keamanan

anak dan untuk mengalihkan amarah dan $rustasinya.

d. unakan teknik modi$ikasi perilaku yang tepat untuk menghargai perilaku positi$ dan

menghukum perilaku yang negati$.

e. /etika anak berperilaku destrukti$, tanyakan apakah ia menoba menyampaikan sesuatu.

3. isiko #erubahan peran orang tua yang berhubungan dengan gangguan

Documents

ASKEP AUTIS 1