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Ascaridíase, Ascaridíase, Ascaridose ou Ascaridose ou
AscarioseAscarioseAscaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
O parasitaO parasita Reino AnimaliaReino Animalia Sub reino MetazoaSub reino Metazoa Filo NematelminthesFilo Nematelminthes Classe NematodaClasse Nematoda Família AscarididaeFamília Ascarididae Gênero Gênero AscarisAscaris Espécie Espécie lumbricoideslumbricoides
A parasitoseA parasitose Agente etiológico: Agente etiológico: Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides Sinonímia: Ascaridíase, Ascaridiose, Sinonímia: Ascaridíase, Ascaridiose,
AscarioseAscariose Nome popular: lombrigas ou bichasNome popular: lombrigas ou bichas É a mais cosmopolita e freqüente É a mais cosmopolita e freqüente Relatório da OMS 1998Relatório da OMS 1998
1,38 bilhão de pessoas infectadas1,38 bilhão de pessoas infectadas 250 milhões com a doença250 milhões com a doença 60 mil óbitos em 199760 mil óbitos em 1997
A parasitose – A parasitose – características geraiscaracterísticas gerais
Parasito exclusivo da população Parasito exclusivo da população humana e de alguns macacos humana e de alguns macacos superiores (chimpanzé, gorila, gibão e superiores (chimpanzé, gorila, gibão e rhesus)rhesus)
Atinge principalmente criançasAtinge principalmente crianças Na maioria dos casos, a infecção é leve Na maioria dos casos, a infecção é leve
clinicamente benignaclinicamente benigna Em média, há 6 vermes /indivíduoEm média, há 6 vermes /indivíduo Registros com 500 a 700 parasitosRegistros com 500 a 700 parasitos
A parasitose – A parasitose – características geraiscaracterísticas gerais
Porco é infectado por Porco é infectado por Ascaris suum Ascaris suum diferenças morfológicas com diferenças morfológicas com A. A.
lumbricoideslumbricoides Prevalências altas: 25 a 65%Prevalências altas: 25 a 65% Ovos são infectantes para o homem mas Ovos são infectantes para o homem mas
não passam da fase larvárianão passam da fase larvária
Morfologia geral dos nematelmintos
Morfologia do Morfologia do AscarisAscaris Vermes adultosVermes adultos
Morfologia ovosMorfologia ovos
Ovo infértil Ovo infértil sem membrana externa
Morfologia ovosMorfologia ovos
Ovo fértil Ovo embrionado
Habitat e Habitat e comportamentocomportamento
Pequeno número de parasitos: jejuno e Pequeno número de parasitos: jejuno e íleo e poucos no duodeno e estômagoíleo e poucos no duodeno e estômago
Infecções intensas: todo intestino delgadoInfecções intensas: todo intestino delgado Estão em movimento contínuo contra a Estão em movimento contínuo contra a
corrente peristálticacorrente peristáltica Eventualmente fixam-se à mucosaEventualmente fixam-se à mucosa Localizações ectópicasLocalizações ectópicas
Vias biliares e pancreáticas, traquéia, Vias biliares e pancreáticas, traquéia, brônquios, seios da face, trompa de Eustáquiobrônquios, seios da face, trompa de Eustáquio
Nutrição e metabolismoNutrição e metabolismo Vermes adultos: utilizam materiais Vermes adultos: utilizam materiais
semidigeridos e outros da luz intestinalsemidigeridos e outros da luz intestinal
Possuem enzimas para digestão de Possuem enzimas para digestão de proteínas, carboidratos e lipídeosproteínas, carboidratos e lipídeos
São aeróbios facultativos e no intestino São aeróbios facultativos e no intestino desenvolvem metabolismo inteiramente desenvolvem metabolismo inteiramente anaeróbioanaeróbio
Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico
Fêmea deve ser fecundada repetidas Fêmea deve ser fecundada repetidas vezes pelo machovezes pelo macho
Espermatozóides acumulam-se no útero Espermatozóides acumulam-se no útero e os ovos são fertilizados à medida que e os ovos são fertilizados à medida que por aí passempor aí passem
A fêmea põe cerca de 200.000 ovos /dia A fêmea põe cerca de 200.000 ovos /dia por um anopor um ano
Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico
Ovos férteis Ovos férteis
Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico
Ovos inférteis Ovos inférteis
Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico
Embrionamento dos ovosEmbrionamento dos ovos Meio exteriorMeio exterior Presença de OPresença de O22
Temperatura ótima: 20 – 30º CTemperatura ótima: 20 – 30º C 2 semanas2 semanas
Ciclo biológicoCiclo biológico
Resistência do Resistência do hospedeirohospedeiro
Defesa inespecífica: reação Defesa inespecífica: reação inflamatória (pulmões)inflamatória (pulmões)
Sistema imunológico: resposta Sistema imunológico: resposta intensa às larvas de 2º e 3° estádios intensa às larvas de 2º e 3° estádios que migram nos tecidos (anticorpos)que migram nos tecidos (anticorpos)
Larvas de estádios posteriores e Larvas de estádios posteriores e vermes adultos são menos antigênicosvermes adultos são menos antigênicos
Resposta mais alérgica (IgE)Resposta mais alérgica (IgE)
Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia
Parasitismo assintomático Parasitismo assintomático dependendo do número de parasitosdependendo do número de parasitos
2 etapas na ação patogênica2 etapas na ação patogênica Durante migração das larvasDurante migração das larvas Vermes adultos no habitat definitivoVermes adultos no habitat definitivo
Migrações anômalasMigrações anômalas Alterações mecânica, tóxica, alérgicaAlterações mecânica, tóxica, alérgica
Patogenia e Patogenia e SintomatologiaSintomatologia
Invasão larváriaInvasão larvária Lesões dependem do nº larvas, do tecido e Lesões dependem do nº larvas, do tecido e
da sensibilidade do hospedeiroda sensibilidade do hospedeiro Infestação maciçaInfestação maciça
Lesões traumáticas devido migração larvária Lesões traumáticas devido migração larvária no fígadono fígado
Pequenos focos hemorrágicos, necrose, reação Pequenos focos hemorrágicos, necrose, reação inflamatória pode haver aumento do fígadoinflamatória pode haver aumento do fígado
Síndrome de LoefflerSíndrome de Loeffler Principalmente em criançasPrincipalmente em crianças
Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia
Infecção intestinalInfecção intestinal Desconforto abdominal – cólicas intermitentesDesconforto abdominal – cólicas intermitentes Dor epigástricaDor epigástrica Má digestãoMá digestão NáuseasNáuseas Perda de apetitePerda de apetite EmagrecimentoEmagrecimento Sensação de coceira no narizSensação de coceira no nariz IrritabilidadeIrritabilidade InsôniaInsônia Manifestações alérgicasManifestações alérgicas
Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia
Agravamento do estado nutricional do Agravamento do estado nutricional do hospedeirohospedeiro InapetênciaInapetência Má-absorçãoMá-absorção Redução da capacidade de absorção de Redução da capacidade de absorção de
substâncias específicas como ferro e substâncias específicas como ferro e vitaminasvitaminas
Competição entre parasito e hospedeiro por Competição entre parasito e hospedeiro por materiais nutritivos como vitamina B12materiais nutritivos como vitamina B12
DiarréiaDiarréia
Patogenia e Patogenia e SintomatologiaSintomatologia
Localizações ectópicasLocalizações ectópicas Tendência do verme em procurar o interior de Tendência do verme em procurar o interior de
cavidadescavidades Apêndice cecal: apendicite agudaApêndice cecal: apendicite aguda Invasão de vias biliaresInvasão de vias biliares Abscesso hepáticoAbscesso hepático Canal pancreático: pancreatite agudaCanal pancreático: pancreatite aguda Trompa de Eustáquio: otitesTrompa de Eustáquio: otites Canal lacrimalCanal lacrimal
Possibilidade de transmissão Possibilidade de transmissão transplacentáriatransplacentária