ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ.doc

8/14/2019 ARTERA CAROTID EXTERN.doc

1/18

ARTERA CAROTID EXTERN

Artera carotid extern ncepe lateral de marginea superioar a cartilajului tiroid,

la nivelul discului intervertebral dintre a treia i a patra vertebr toracic.

Reprezint artera feei, a gtului i a durei mater.

a origineasa, carotida externse gsete anterior i internfa de carotida intern,

dup care se ndreapt n sus i n afar, ncrucieaz faa anterioar a carotidei interne

dup care fiecare arter ocup locul corespunztor numelui su.

!raiectul arterei urmeaz apoi anul carotidian, ajunge la nivelul ung"iului mandibulei,

traverseaz muc"ii buc"etului lui Riolan, dup care ptrunde n loja parotidian, unde la

nivelul marginii posterioare a gtului condilului mandibulei se termin mprindu#se n

cele dou ramuri terminale$ temporala superficial i maxilaraintern.%n cursul

traiectului su carotidei externe i se descriu trei poriuni$

a. oporiune cervicalpropriu#zis, unde artera se gsete n anul carotidian&

b. o poriune subangulo#mandibularn care artera se apropie de peretele lateral al

faringelui&

c. o poriune intraparotidian n care artera se afl n grosimea glandei parotide.

'ig. 2.( )arotida extern i ramurile ei *dup +ra-


2/18

a. rima poriune a arterei carotide externe se ntinde de la orginea ei pn la burta

posterioar a digastricului. %n aceast poriune artera se gsete n loja carotidian de

form prismatic#triung"iular *trigonul carotidian- i are rapoarte cu pereii acesteia$

# peretele extern este alctuit din urmtoarele planuri de la suprafa spre

profunzime$ pielea, pielosul gtului, esutul celular subcutanat cu vasele i nervii

superficiali *nervul cervical transvers din plexul cervical superficial i vena jugular

extern-&

# peretele intern este reprezentat de osul "ioid *cornul mare este un reper

important pentru ligatura carotidei externe-, constrictorul inferior i mijlociu al

faringelui.

# peretele posterior este reprezentat de muc"ii prevertebrali acoperii de

aponevroza prevertebral cu lanul simpatic cervical.

%n afar de rapoartele cu pereii lojei carotidiene, artera carotid extern mai are rapoarte

i cu coninutul acestei loje dispus pe patru planuri dianafar nuntru$

/. lanul celulo#ganglionar este reprezentat de o cantitate de esut celular n care se

gsesc numeroi ganglioni limfatici *ganglionii jugulari interni sau cervicali

profunzi-. 0intre aceti ganglioni cel mai important este ganglionul subdigastric al lui

12ttner, la care vin limfaticele de la marginile limbii.

(. lanul venos este constituit de vena jugular intern n care se vars trunc"iul venos

tiro#lingo#faringo#facial.

3. lanul nervos este reprezentat de doi nervi$ pneumogastric i "ipoglos.%ntre nervul

"ipoglos n sus, vena jugular intern napoi i trunc"iul venos tiro# lingo#facial

nainte se delimiteaz triung"iul lui 'arabeuf n care se gsete artera carotid

extern. 0eoarece nervul "ipoglos are traiect variabil s#a propus ca limit superioar a

triung"iului burta posterioar a digastricului, obinndu#se triung"iul lui +uon.

4. lanul arterial este reprezentat de artera carotid extern situat intern i artera

carotid intern situat extern.

b. %n poriunea a doua, carotida extern este situat ntre dou planuri musculare$

# nafar se gsete burta posterioar a digastricului, muc"iul i ligamentul

stilo"ioidian

# nuntrul ei se gsesc ligamentul stilo#mandibular i muc"ii stiloglos i

stilofaringian care o separ de artera carotid intern.


3/18

0eci, artera carotid extern trece prin furca muc"ilor stilieni n timp ce muc"ii

stilieni profunzi se gsesc n furca arterelor carotide. a acest nivel carotida extern

descrie un cot care o conduce spre regiunea para#amigadalian.

c. %n poriunea a treia carotida extern se gsete n regiunea parotidian. Ajuns n

grosimea glandei parotide ea urc vertical pn la colul condilului mandibulei unde se

termin n cele dou ramuri terminale$ temporala superficial i maxilara intern. %n loja

parotidian carotida extern este situat profund. %n afar, ea vine n raport de la

profunzime spre suprafa cu dou planuri$ venos i nervos. lanul venos este reprezentat

de vena jugular extern.

lanul nervos este reprezentat de nervul facial, nervul auriculo#temporal i de ramul

parotidian al nervului auricular din plexul cervical superficial. %n parotid, carotidaextern i ramurile sale sunt nconjurate de un plex nervos i are raporturi importante cu

nodulii limfatici parotidieni.

Artera carotid extern are 5 ramuri colaterale *prin acest lucru deosebindu#se de artera

carotid intern care nu d nici un ram la gt-$

# artera tiroidian superioar

# artera lingual

# artera facial# artera faringian ascendent

# artera occipital

# artera auricular posterioar.

6om descrie pe scurt ramurile care iau parte la vascularizaia sistemului

stomatognat.


4/18

'ig. 2.3 )arotida extern i ramurile sale. /#transversa feei, (#temporala superficial, 3#

auriculara posterioar, 4#occipitala, 7#maxilara intern, 5#dentara inferioar, 8#faciala, 9#

linguala, :#faringiana ascendent, /;#carotida intern, //#tiroidiana inferioar

ARTERA FACIAL


5/18

/. Artera palatin ascendent sau inerioar ia natere din facial la 4#7 mm de

originea ei. ?a se ndreapt oblic n sus i nainte, ntre muc"iul stiloglos i nervul

glosofaringian. @rc pe laturile faringelui, d o ramur pentru muc"ii limbii i se

distribuie amigdalei palatine, constrictorului superior al faringelui i pterigoidianului

intern.

(. Artera pteri!oidian se distribuie pterigoidianului intern.

3. Artera principal a !landei su"mandi"ulare se distribuie glandei.

4. Artera su"mental este unul din cele mai voluminoase ramuri. ?a se desprinde din

artera facial n loja submaxilar, imediat sub marginea inferioar a mandibulei.


6/18

Artera an!ulareste ramul teminal al facialei i ajunge n ung"iul intern al oc"iului,

unde se anastomozeaz cu artera nazal din oftalmic, crend o anastomoz ntre

sistemul arterei carotide externe i sistemul arterei carotide interne.

Anastomo#ele arterei faciale sunt numeroase i extrem de importante pentru sistemul

stomatognat, aceste anastomoze avnd o importan deosebit n caz de ligatur a

arterei carotide externe. Acestea se realizeaz prin urmtoarele artere$

#artera palat in ascendent se anastomozeaz cu ramuri din faringiana ascendent

i artera palatin descendent din artera maxilar intern&

#artera submental se anastomozeaz cu artera sublingual, ram din artera lingual&

#arterele labiale inferioar i superioar care se anastomozeaz cu similarele lor de

parte opus& aceast anastomoz se realizeaz trunc"i la trunc"i, fapt extrem de

important n c"irurgia oral i maxilo#facial&

#artera maseterin inferioar se anastomozeaz cu artera maseterin superioar din artera

maxilar intern i cu artera facial transvers, ram din temporala superficial

*aceast anastomoz se poate realiza c"iar de artera facial, care poate fi supleat de

faciala transvers #arcada untaro#Adac"i- *4-.

6ariantele arterei faciale$ artera facial poate apare dintr#un trunc"i comun cu artera

lingual *trunc"iul linguo#facial-. ?a variaz n dimensiuni i ca teritoriu de

vascularizaie& se poate termina ca arter submental sau poate ajunge doar pn la

comisura bucal. Aceast deficien este supleat de arterele cu care se

anastomozeaz.

ARTERA LIN$%AL


7/18

constrictorul mijlociu al faringelui. 0in arter se desprinde artera dorsal a limbii.

Aici este locul de elecie unde se practic ligatura arterei, deoarece din ea nu s#au

desprins principalele ramuri colaterale.

Aria triung"iului lui eclard este traversat superficial de nervul "ipoglos, nsoit de

venele linguale satelite$ una subire situat deasupra lui, iar alta mai voluminoas

situat dedesubtul lui. %n triung"iul lui irogoff, limitat n sus de nervul "ipoglos

flancat de venele linguale, nainte de marginea posterioar a milo"ioidianului i n jos

de tendonul intermediar al digastricului, artera se gsete n interstiiul dintre muc"iul

"ioglos n afar i constrictorul mijlociu al faringelui i genioglos nuntru. Artera are o

direcie ascendent i este ntovrit de dou vene linguale profunde, subiri i de dou

trunc"iuri colaterale limfatice.

3. A treia poriune, foarte scurt se gsete n regiunea sublingual. Artera este foarte

sinuoas i vine n raport cu genioglosul, extern cu "iatusul muscular delimitat de

genioglos, milo"ioidian i mucoasa planeului bucal. rin acest "iatus trece i

prelungirea anterioar a glandei submandibulare i canalul lui C"arton. %n sus vine n

raport cu muc"iul lingual inferior , iar n jos cu nervul l ingual, care nconjur

canalul lui C"arton, i cu nervul "ipoglos.

4. A patra poriune se gsete n grosimea limbii, unde artera ia numele de arter

ranin*dup ce a dat principalul ram colateral, artera sublingual-. Artera ranin este

foarte flexuoas, devenind din ce n ce mai superficial. 0up ce se ndeprteaz de

nervul "ipoglos, ea trece pe sub nervul lingual i ajunge pe faa intern a muc"iului

lingual inferior. %i continu apoi drumul mergnd ntre muc"iul lingual inferior n

afar i genioglos nuntru.

Artera lingual se termin la vrful limbii, unde se anastomozeaz cu artera similar

de partea opus, constituind arcul ranin al lui Baer.


8/18

'ig. 2.4 Artera lingual *dup +ra-

Ramuri colaterale:

/. Ramura supra&ioidian care vascularizeaz partea superioar a muc"ilor

sub"ioidieni.

(. Artera dorsal a lim"ii se desprinde din artera lingual la limita dintre

triung"iul lui eclard i triung"iul lui irogoff. 0e la origine are o direcie vertical pe

muc"iul "ioglos, apoi traverseaz stiloglosul, dup care ajunge la marginea lateral a

bazei limbii, unde se termin ramificndu#se n muc"ii i mucoasa de la nivelul D6D#

ului lingual. %n traiectul ei, artera dorsal a limbii d cteva ramuri pentru pilierul

anterior al vlului palatin, amigdala palatin i epiglot.

3. Artera su"lin!ual este destinat planeului gurii i glandei sublinguale. ?a se

desprinde din artera lingual din punctul unde aceast arter prsete regiunea

supra"ioidian lateral i devine ascendent. Artera sublingual traverseaz loja

sublingual, unde este situat sub glanda sublingual i dedesubtul i nuntrul

canalului lui C"arton, cu care merge mpreun& ea este nsoit de dou vene satelite i

de nervul lingual. %n traiectul su ea d ramuri glandei sublinguale, muc"ilorplaneului gurii i muc"ilor supra"ioidieni. ?a se termin dedesubtul bazei frului

limbii, mprindu#se n dou ramuri terminale$

# unul superior sau maxilar care este destinat brbiei osoase&

# unul inferior sau ramul mentonier al lui ertelli, care nconjur brbia osoas i se

distribuie prilor moi ale regiunii mentoniere.

Artera sublingual se anastomozeaz pe de o parte, cu cea de partea opus i din aceastanastomoz pleac o arter ascendent, numit artera frului limbii& pe de alt parte se


9/18

anastomozeaz cu artera submental, din facial, prin intermediul unei ramuri perforante

care traverseaz milo"ioidianul.

ARTERA FARIN$IAN A'CENDENT

?ste cea mai subire ramur colateral din carotida extern. ?a nate de pe faa intern

a acestei artere, la acelai nivel cu linguala.


10/18

Euvara, fiind nsoit de nervul auriculo#temporal.

'ig. 2.7 Artera maxilar intern *dup +ra-%n majoritatea cazurilor *8;F din cazuri-, merge apoi ntre pterigoidianul extern i

muc"iul temporal, pn n poriunea superioar a tuberozitii maxilarului superior,

unde descrie o curb pronunat cu convexitatea anterior i se angajeaz n partea

superioar a fosei pterigo#maxilare i se termin cu artera seno)palatin.

%n 3;F din cazuri artera are un traiect profund. ?a rmne ntre pterigoidianul extern i

intern ndreptndu#se spre baza apofizei pterigoide. erforeaz apoi dinuntru

nafar pterigoidianul extern, trece printre cele dou fascicule de origine ale acestuiai ajunge pe faa lui extern, urmnd apoi traseul obinuit.

Ramuri colaterale ascendente:

*+ Artera timpanic traverseaz scizura lui +lasser, ajungnd n casa timpanului, pe

care o vascularizeaz.

2+ Artera menin!ee mi,locie ptrunde n craniu prin mica gaur rotund.

0edesubtul suturii sfeno#parietale se mparte n dou ramuri$

# una anterioar care urc pe faa intern a parietalului. 0in ea se desprinde o ramur


11/18

orbitar care trece prin fanta sfenoidal i ajunge n orbit unde se anastomozeaz cu

artera lacrimal, ram din oftalmic&

# una posterioar care se ramific pe faa intern a parietalului, ca nervurile frunzei de

smoc"in. 0in aceste ramuri se desprind ramuri meningeale pentru dura mater i

ramuri osoase pentru oasele craniului.

Ramuri colaterale ale arterei meningee mijlocii$

/. ganglionare pentru ganglionul lui +asser,

(. orbitare pentru orbit,

3. temporale pentru muc"iul temporal,

4. interpterigoidian pentru muc"ii pterigoidieni,

7. pietroas care se angajeaz n "iatusul lui 'allope.

-+ Artera mic menin!ee este inconstant& ptrunde n craniu prin gaura oval

mpreun cu nervul mandibular. ?a vascularizeaz poriunea intern a etajului mijlociu

al bazei craniului i sfenoidul.

.+ Artera temporal pround mi,locie este cea mai voluminoas din cele trei ar tere

temporale profunde. =a natere din maxilara intern la nivelul incizurii sigmoide

a mandibulei, ncrucieaz faa extern a pterigoidianului extern, se ndreapt n

sus, trece sub muc"iul temporal i se mparte n dou ramuri terminale$ anterioar, care

se anastomozeaz cu temporala profund anterioar i posterioar care se anastomozeaz

cu temporala profund posterioar, ram din temporala superficial.

Artera temporala profund mijlocie se gsete situat napoia nervului temporal mijlociu

la nivelul crestei sfeno#temporale, apoi ncrucieaz acest nerv, trecnd fie superficial,

fie profund fa de el pentru a se plasa naintea nervului. %n cursul traiectului su, artera

este ntovrit de dou vene satelite.

/+ Artera temporal pround anterioar ia natere din maxilara intern la 3#4

mm ndrtul tuberozitii maxilarului superior, trece napoia fascicolului sfenoidalal pterigoidianului extern, ncrucieaz creasta sfeno#temporal i ajunge pe faa

profund a muc"iului temporal, urcnd n lungul marginii lui anterioare. ?ste

ntovrit de nervul temporal profund anterior, care este situat, cel mai adesea,

n spatele arterei. Artera emite dou ramuri orbitare$

# un ram subire, care ptrunde n orbit prin canalul malar&

# un ram mai voluminos, care ptrunde n orbit prin fanta sfeno#maxilar.

Artera vascularizeaz fascicolul anterior al muc"iului temporal i se anastomozeaz curamura anterioar a arterei temporale profunde mijlocii.


12/18

Ramuri colaterale descendente:

*+ Artera dentar inerioar 0al1eolar inerioar are origine diferit n funcie de

traseul superficial sau profund al maxilarei interne. 0ac maxilara intern prezint

traseul superficial, artera dentar inferioar este o ramur direct a maxilarei

interne. 0ac maxilara intern prezint traseul profund, artera alveolar intern ia

natere dintr#un trunc"i comun cu temporala profund posterioar, trunc"i care merge pe

marginea inferioar a muc"iului pterigoidian extern.

Artera temporal profund posterioar ajunge la muc"iul temporal traversnd suprafaa

extern a pterigoidianului extern, n timp ce alveolara inferioar ia natere la marginea

inferioar a muc"iului pterigoidian extern. 0e la origine artera dentar inferioar coboar

aproape vertical pentru a ajunge la orificiul superior al canalului dentar inferior i intr

n canal. rima parte a arterei este aplicat strns pe faa intern a ramurii mandibulei.

%nainte de a intra n canalul dentar inferior, artera d artera milo#"ioidian, care

mpreun cu nervul milo#"ioidian ajunge la muc"iul milo#"ioidian, pe care l

vascularizeaz.

%n canalul dentar inferior artera trimite ramuri pentru mandibul i pentru dini i

procesele alveolare. Artera dentar inferioar se termin la nivelul orificiului mentonier,

unde se mparte n dou ramuri terminale$ artera mentonier, ramura mai mare, care iese

din canalul dentar inferior prin orificiul mentonier i care vascularizeaz prile moi

ale brbiei i artera incisiv care continu traiectul arterei dentare inferioare n canalul

dentar inferior i care vascularizeaz incisivii i caninul inferiori. Artera incisiv se

anstomozeaz cu artera de partea opus.

Ramuri colaterale$

# pterigoidiene pentru pterigoidianul intern,

# milo"ioidian pentru muc"iul cu acelai nume,

# osoase pentru mandibul,

# dentare pentru dinii mandibulei.

Ramurile arteriale care iau natere din artera dentar inferioar i care se ndreapt

n sus ctre procesele alveolare sunt de dou tipuri distincte. G serie de ramuri intr n

canalele radiculare prin orificiul apical i vascularizeaz pulpa dentar. A doua serie

de ramuri, alveolare sau perforante intr n septul interdentar sau interradicular.

Ramurile alveolare urc prin canale nguste care sunt adesea vizibile pe radiografii, n

special n partea anterioar a mandibulei.


13/18

Bulte ramuri mici, care iau natere n ung"i drept intr n ligamentele

periodontale ale dinilor adiaceni sau ale rdcinilor adiacente ale unui dinte.

Arterele alveolare interradiculare se termin n ligamentul periodontal la bifurcaia

molarilor. Arterele alveolare interdentare perforeaz creasta alveolar n spaiile

interdentare i se termin n gingie, vasculariznd papila interdentar i ariile

adiacente ale gingiei bucale i liguale.

2+ Artera maseterin superioar de la origine se ndreapt n jos i nafar,

traverseaz incizura sigmoid a mandibulei la 4 mm deasupra marginii incizurii

sigmoide i napoia tendonului temporalului *n unele cazuri artera poate perfora

tendonul temporalului-. trunde apoi pe faa profund a muc"iului maseter, fiind

destinat n special fascicolului profund al maseterului& n o treime din cazuri artera

d aproape de originea ei o ramur articular pentru articulaia temporo#mandibular.

-+ Artera "ucal are, de asemenea, origine diferit n funcie de traiectul arterei

maxilare interne. 0ac artera maxilar intern are traseu superficial, artera bucal se

desprinde nainte ca artera maxilar intern s ptrund ntre cele dou fascicole ale

pterigoidianului extern. 0ac maxilar intern are traseu profund, artera bucal trece

printre cele dou capete ale pterigoidianului extern, ajungnd n ambele cazuri pe faa

extern a pterigoidianului extern.

0e aici artera se ndreapt n jos i nainte ntre pterigoidianul extern i muc"iul

temporal, traverseaz oblic tendonul temporalului i ajunge n spaiul dintre muc"iul

maseter i buccinator, n apropierea bulei grsoase a lui ic"at, care umple acest

spaiu. e faa extern a muc"iului buccinator artera se mparte n ramurile sale

terminale care vascularizeaz muc"iului buccinator, o parte din mucoasa obrajilor,

glandele molare, canalul


14/18

Ramurile nazale vascularizeaz conc"a inferioar i regiunea adiacent a peretelui

lateral al cavitii nazale. 0e asemenea, tot n canalul palatin posterior artera palatin

superioar d una sau dou ramuri mai mici, numite arterele palatine mici care ajung la

cavitatea bucal prin canalele palatine accesorii. Aceste ramuri mici vascularizeaz

palatul moale i partea superioar a amigdalei palatine i se anastomozeaz cu ramuri din

palatina inferioar.

Artera palatin superioar ajunge la cavitatea bucal prin canalul palatin posterior i se

ndreapt apoi anterior, n submucoasa palatului dur, ntr#un an ntre apofiza palatin a

maxilarului superior i faa intern a apofizei alveolare. )u numeroase ramuri artera

palatin superioar vascularizeaz mucoasa i glandele palatului dur, precum i gingia

suprafeei linguale a apofizei alveolare inferioare.

Ramuri colaterale anterioare:

*+ Artera al1eolar sau al1eolo)antral se ndreapt oblic n jos, nafar i nainte

nconjurnd tuberozitatea maxilarului superior i se mparte n dou ramuri$

# una extern, subire, care se termin pe faa superficial a buccinatorului&

# una intern care perforeaz tuberozitatea maxilarului superior, mergnd ntr#un mic

canal. Aceast ramur se termin pe peretele anterior al sinusului maxilar. %n cursul

traiectului su, ea d ramuri osoase pentru maxilarul superior, ramuri sinusale pentru

mucoasa sinusului maxilar, ramuri descendente pentru marginea alveolar care se vor

distribui la molarii i premolarii superiori. Artera alveolo#antral poate fi uneori ramur

din artera bucal.

2. Artera su"or"itarprsete fosa pterigo#maxilar n care a luat natere prin fanta

sfeno#maxilar. @neori artera suborbitar poate avea originea ntr#un trunc"i comun cu

artera alveolo#antral.


15/18

Ramuri colaterale:

) o ramur orbitar pentru glanda lacrimal i pentru muc"ii inferiori ai

globului ocular$ dreptul inferior i oblicul inferior&

# o ramur dentar anterioar*artera alveolar superioar anterioar- pentru canini

i incisivi, care se desprinde din artera suborbitar, nainte ca aceasta s ptrund la

fa prin foramen suborbitar& aceast ramur se va distribui dinilor superiori ca i

ramurile arterei dentare inferioare.

Ramuri colaterale posterioare ale maxilarei interne$

*+ Artera 1idian este o ramur foarte subire care, dup ce se desprinde din

maxilara intern, n fundul fosei pterigo#maxilare, se ndreapt posterior, strbate

canalul vidian i se termin vasculariznd mucoasa faringelui din vecintatea

orificiului trompei lui ?ustac"e. ?a d (#3 ramuri subiri ganglionului sfeno#palatin al

lui BecIel.

2+ Artera pteri!o)palatinia natere aproape de artera vidian i cteodat

printr#un trunc"i comun cu aceasta, se ndreapt ndrt i se angajeaz mpreun cu

nervul pterigo#palatin n canalul pterigo#palatin.


16/18

'ig. 2.5 Baxilara intern cu ramurile sale. /#sfenopalatina, (#suborbitara, 3#timpanica, 4#

meningeea mijlocie, 7#mica meningee, 5#temporala profund anterioar, 8#temporala

profund mijlocie, 9#vidiana, :#alveolara inferioar, /;# alveolara superioar, //# palatina

descendent

Anastomo#ele arterei ma3ilare interne sunt numeroase i de o deosebit importan

pentm sistemul stomatognat, ele reprezentnd calea de vascularizare a acestui sistem

n caz de ligatur a carotidei externe. Aceste anastomoze sunt realizate de

urmtoarele ramuri ale arterei maxilare interne$

#artera meningee mijlocie se anastomozeaz prin ramurile sale terminale, pe de o partecu cele ale meningeei anterioare, ale micii meningei i ale meningeei posterioare, iar pe

de alt parte, cu cele provenite din artera opus& de asemenea, ramura orbitar a

meningeei mijlocii se anastomozeaz cu artera lacrimal din artera oftalmic, iar ramurile

sale temporale se anastomozeaz cu arterele temporale profunde& ramura pietroas a

meningeei mijlocii se anastomozeaz cu artera stilomastoidian&

#artera meningee mijlocie se anastomozeaz cu ramuri din meningeea mic i

meningeea posterioarartera temporal profund mijlocie se anastomozeaz cu ramuri din temporala

profund anterioar i posterioar&

#artera temporal profund anterioar se anastomozeaz cu temporala profund

mijlocie&

#artera dentar inferioar se anastomozeaz prin ramura sa incisiv cu artera de partea

opus, prin ramura sa mentonier cu ramuri din artera labial inferioar *ram din

facial-, prin ramura sa milo#"ioidian cu artera submental *ram din facial-, iar prinramurile sale pentru gingie cu ramuri din artera lingual, bucal, mentonier i palatine&


17/18

#artera maseterin din maxilara intern *pentru fascicolul profund al maseterului- se

anastomozeaz cu artera maseterin din facial *pentru fascicolul superficial-&

#artera bucal se anastomozeaz cu ramuri din facial i cu ramuri din artera transvers

a feei *ram din temporala superficial-&

#artera palatin superioar sau descendent se anastomozeaz n plin canal cu artera

sfeno#palatin intern, iar prin ramurile sale posterioare se anastomozeaz cu palatina

ascendent *ram din facial- i cu ramuri din faringiana ascendent&

#artera infraorbitar se anastomozeaz cu ramuri din artera labial superioar *ram din

facial-, cu artera angular, pe care, uneori, o poate nlocui i cu transversala feei *ram

din temporala superficial-&

#artera vidian se anastomozeaz cu ramuri din artera pterigo#palatin.

ARTERA TE(4ORAL '%4ERFICIAL

?ste ramura de bifurcaie extern a carotidei externe *ram terminal-. =a natere n loja

parotidian, la nivelul colului condilului mandibulei. =ese apoi din loja parotid mpreun

cu nervul auriculo#temporal, situat ndrtul ei. %n traiectul su ascendent, trece

naintea tragusului, ncrucieaz rdcina posterioar a arcadei zigomatice i la (#3

cm deasupra acesteia se mparte n dou ramuri terminale$ anterioar *frontal- i

posterioar *parietal-. 0eci artera temporal superficial are dou poriuni$ una

inferioar, subzigomatic, profund, situat n loja parotidian i una superioar,

suprazigomatic, superficial, n regiunea temporal. %n cursul traiectului su artera este

ntovrit de vena satelit, care se poate gsi fie anterior, fie posterior i de nervul

auriculo#temporal, care cel mai adesea, se gsete posterior fa de arter.

Ramuri colaterale:

*+ Artera trans1ers a e5ei ia natere aproape de originea arterei temporalesuperficiale, n loja parotidian. 0e la acest nivel ea se ndreapt transversal nainte,

merge paralel cu arcada zigomatic, traverseaz faa extern a maseterului i a

buccinatorului, ntre arcada zigomatic i canalul lui


18/18

temporale, pentru a se termina la nivelul prii externe a pleoapelor unde

vascularizeaz orbicularul pleoapelor.

-+ Artera temporal pround posterioar este ramura cea mai voluminoas a arterei

temporale superficiale, se desprinde din arter n punctul unde temporala

superficial ncrucieaz rdcina posterioar a zigomei. =mediat perforeaz

aponevroza temporal i urc oblic napoi, mai nti ntr#o dedublare a aponevrozei

temporale i apoi perforeaz muc"iul temporal i ajunge ntre muc"iul temporal i

solzul temporalului, unde se termin prin mai multe ramuri care vor vasculariza

muc"iul temporal *n special fascicolele posterioare-.

.+ Arterele auriculare anterioare sunt n numr de trei$ superioar, mijlocie i

inferioar. Ramura inferioar se distribuie tragusului i pavilionului urec"ii& ramura

mijlocie irig rdcina "elixului i partea anterioar a conci& ramura superioar irig

partea superioar a "elixului i muc"iul auricular anterior.

Artera temporal superficial d dou ramuri terminale:

# o ramur frontal *anterioar- i

# o ramur parietal *posterioar-, ambele de volum egal i situate superficial.

Ramura frontal d ramuri pentru pleoapa superioar. Ramura parietal continu

temporala superficial aproape vertical i vascularizeaz o arie larg a scalpului.

Ambele ramuri se distribuie pielii capului, frunii, aponevrozei epicraniene, muc"iului

frontal i auricular superior.

Anastomo#ele arterei temporale superficiale$

# artera transvers a feei se termin n ung"iul extern al orbitei, putndu#se

anastomoza cu arterele palpebrale *ramuri din artera oftalmic-& cu infraorbitara din

maxilara intern, cu ramuri posterioare din facial i cteodat, cnd este foarte

voluminoas poate suplea aceast arter *arcada untaro#Adac"i-&

# artera zigomato#orbitar se anastomozeaz n ung"iul extern al orbitei cu ramuri

din artera lacrimal *ram din artera oftalmic-&

# artera temporal profund posterioar se anastomozeaz cu artera temporal

profund mijlocie *ram din artera maxilar intern-&

# ramura terminal frontal se anastomozeaz cu artera supraorbitar *ram din

oftalmic-, iar ramura terminal perietal se anastomozeaz cu ramuri din artera

occipital sau auricular posterioar. Ambele ramuri se anastomozeaz, pe linia median

cu ramurile similare din partea opus.

Documents

ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ.doc