Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

5 de febrero 2020

REC 2.283

ARGENTINA

• Vigilancia de bronquiolitis en menores de 2 años

• Informarse bien y tomar las medidas correctas, las armas contra el 2019-nCoV

AMÉRICA

• Chile: Confirmaron una muerte por hantavirosis en la Región de Los Ríos

• Colombia: Descartan una epidemia en comunidades indígenas de Chocó

• Francia: Brote de infecciones neumocócicas en un astillero en Marseille

• Liberia: Incremento en los casos de fiebre hemorrágica de Lassa

• Sri Lanka: Se reportaron más de 8.400 casos de dengue en enero

• Confirman que los murciélagos son el origen del 2019-nCoV

CRÓNICA

• China: El médico chino que intentó alertar sobre el coronavirus y que fue obligado a retractarse

• Honduras: Cinco muertos confirmados por dengue

• México: Se registraron 441 casos confirmados de dengue en el primer mes de 2020

EL MUNDO

• La situación del 2019-nCoV fuera de China

• China: Ordenaron suspender las bodas y que se acorten los funerales por el 2019-nCoV

• China: Estiman que el conteo real de casos del 2009-nCoV en Wuhan podría llegar a 76.000

Editores Asociados Pilar Aoki // Hugues Aumaitre // Germán Bernardi // Jorge Benetucci // Pablo Bonvehí // María Belén Bouzas // Javier Casellas // Isabel Cassetti // Ana Ceballos // Sergio Cimerman // Guillermo Cuervo // Fanch Dubois // Salvador García Jiménez // Ángela Gentile // Nora Glatstein // Susana Lloveras // Gustavo Lopardo // Eduardo López // Tomás Orduna // Dominique Peyramond // Daniel Pryluka // Fernando Riera // Alfonso Rodríguez Morales // Charlotte Russ // Horacio Salomón // Eduardo Savio // Daniel Stecher // Carla Vizzotti

Comité Editorial Editor en Jefe ÁNGEL MÍNGUEZ

Editores Adjuntos ÍLIDE SELENE DE LISA ENRIQUE FARÍAS

Adherentes

Argentina A

Brasil Vigilancia de bronquiolitis

en menores de 2 años

24/01/2020

Tabla 1. Casos y tasas cada 100.000 menores de 2 años, según provincia y región. Argentina. Años 2013/2019. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

En el año 2019, se notificaron a la vigilancia clínica 252.950 casos, lo que representa una tasa de notificación 1,16% superior a la referida para el año 2018. Trece jurisdicciones presentan en 2019 una tasa de notificación mayor a la de 2018; los mayores incrementos se registraron en Catamarca (aumento de 27,86%), Misiones (25,24%) y Tucumán (24,39%). Once jurisdicciones presentan en 2019 una tasa de notificación inferior a la de 2018; las mayores disminuciones se registraron en Santa Cruz (-23,47%), Córdoba (-21,64%) y Entre Ríos (-17,62%) (ver Tabla 1).

Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Ciudad Autónoma de Buenos Aires 139.459 27.793,26 14.852 17.938,32 13.538 16.462,78 Buenos Aires 734.325 21.121,14 79.547 13.875,29 77.323 13.574,57 Córdoba 108.354 15.424,98 14.331 12.115,10 11.233 9.493,23 Entre Ríos 53.537 20.166,97 9.704 21.804,19 7.992 17.961,49 Santa Fe 59.629 9.264,49 6.230 5.790,65 6.951 6.472,14 Centro 1.095.304 19.593,78 124.664 13.455,70 117.037 12.692,84 Mendoza 54.358 13.459,17 11.501 17.122,94 13.120 19.602,57 San Juan 73.382 45.752,34 10.998 41.181,14 11.657 43.605,61 San Luis 16.419 16.956,03 2.912 17.808,22 3.503 21.336,86 Cuyo 144.159 21.806,07 25.411 23.053,63 28.280 25.690,31 Corrientes 31.406 12.900,31 4.489 11.027,10 4.375 10.769,39 Chaco 70.197 25.919,79 12.440 27.478,11 13.889 30.751,28 Formosa 32.449 23.664,26 3.665 16.027,88 3.736 16.384,82 Misiones 43.761 15.062,00 3.735 7.727,80 4.660 9.677,93 Noreste Argentino 177.813 18.877,37 24.329 15.478,47 26.660 17.008,80 Catamarca 13.927 16.998,16 3.078 22.388,06 3.936 28.626,29 Jujuy 48.835 30.576,07 8.459 31.555,43 7.842 29.257,26 La Rioja 13.728 17.936,66 3.120 23.896,33 3.226 24.527,84 Salta 103.341 31.445,96 15.687 28.574,81 17.605 32.123,10 Santiago del Estero 101.163 47.894,88 14.448 40.381,45 15.033 41.850,40 Tucumán 79.935 22.302,42 12.704 21.108,60 15.801 26.257,28 Noroeste Argentino 360.929 29.670,73 57.496 28.119,20 63.443 31.006,98 Chubut 19.903 16.347,59 3.009 14.698,70 2.625 12.817,38 La Pampa 12.625 19.239,33 2.664 24.338,55 2.524 23.080,58 Neuquén 32.230 23.254,97 4.474 19.546,34 4.376 19.235,16 Río Negro 31.229 21.715,28 4.975 20.619,54 4.556 18.887,32 Santa Cruz 15.004 19.798,69 2.403 18.555,41 1.852 14.200,71 Tierra del Fuego 8.084 25.362,05 1.444 26.004,90 1.597 28.349,78 Sur 119.075 20.621,48 18.969 19.568,42 17.530 18.079,17 Total Argentina 1.897.280 21.111,45 250.869 16.777,26 252.950 16.971,22

Provincia/Región 2013/2018 2018 2019

2

Los casos notificados a nivel nacional estuvieron dentro de lo esperado con respecto a períodos previos, con un ascenso desde la semana epidemiológica (SE) 10 y una tendencia en descenso desde la SE 24 (ver Gráfico 1).

En los últimos siete años se observan dos picos de incidencia, en los años 2013 y 2016, año desde el cual se observa una tendencia al descenso.

En los últimos siete años, se observan dos de mayor incidencia, 2013 y 2015, con una tendencia al descenso en los siguientes años (ver Gráfico 2).

Gráfico 1. Corredor endémico. Argentina. Año 2019. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

Gráfico 2. Casos y tasa de incidencia cada 100.000 menores de 2 años. Argentina. Años 2013/2019. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.

C o s t a Ri c a

Informarse bien y tomar las medidas correctas, las armas contra el 2019-nCoV

Autor: Mirta Roses Periago1

31/01/2020

Hay alarma frente a un nuevo virus y la pregunta es: ¿cuál es el riesgo que corre el mundo? ¿Y yo? ¿Y mi familia? ¿Qué debo hacer? ¿Quién me protegerá?

En las últimas décadas vivimos en alerta de una pandemia de proporciones catastróficas: nuevos agentes han pasado de sus huéspedes naturales al ser humano y se han familiarizado con este nuevo huésped estableciendo la transmisión entre personas. Así ha pasado con el VIH/sida, los virus transmitidos por mosquitos y otros insectos, los que causan enfermedades hemorrágicas y los que se transmiten por vía respiratoria.

Para cada uno de ellos el comienzo ha sido dramático, hasta que la ciencia ha logrado acelerar la identificación del agente causal, luego un método de diagnóstico, un buen manejo de los enfermos y, finalmente, una forma de prevenir y de curar evitando nuevos casos y muertes.

Las razones de la adaptación y propagación de estos nuevos agentes infecciosos son múltiples (crecimiento y densidad de la población, urbanización acelerada, hacinamiento, transporte internacional, invasión de espacios ecológicos y concentración masiva de cría de animales, entre otras).

1 Médica infectóloga, exdirectora de la Organización Panamericana de la Salud.

3

A esta realidad se suman la explosión de la comunicación y la diseminación global de las noticias. El público se siente protagonista desde el primer minuto, la película se desarrolla frente a sus ojos en cualquier punto en que se encuentre y los rumores circulan a mayor velocidad que el virus, algo que la ciencia no ha podido superar aún.

Los psicólogos sociales y comunicadores estudian cómo se conforma la percepción del riesgo. Esta temporada invernal, Estados Unidos ya lleva 8.000 muertes, pero no parece que genere pánico. A eso se suma la desconfianza: de las autoridades sanitarias, de los intereses de los laboratorios, de las manipulaciones políticas y comerciales.

De esta mezcla surgen decisiones personales y nacionales de lo más diversas y, por lo tanto, poco efectivas. Se requiere fortalecer los mecanismos de consenso y coordinación de acciones para ser más eficientes, no malgastar recursos y lograr la mayor protección de la población.

Los 194 países que conforman la Organización Mundial de la Salud decidieron actualizar las viejas normas y aprobaron el Reglamento Sanitario Internacional, que se activó con la pandemia de 2009 y con el Ébola. Incorporaron la recogida de rumores en las redes sociales y su verificación, y un aparato de vinculación entre las autoridades sanitarias, los laboratorios, las productoras de vacunas y medicamentos, las sociedades científicas y los medios de comunicación.

Además, un comité de expertos analiza los datos y recomiendan la identificación del riesgo y las medidas de prevención y control, y tratan de obtener la mayor protección con la menor interrupción de la vida cotidiana, el transporte y el comercio, que afectaría de manera negativa a la sociedad en su conjunto.

El novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) fue identificado en diciembre pasado en China, pero posiblemente venía ya circulando no solo en la vida silvestre, sino también en la población, hasta que hizo su eclosión. Cada día se conoce más y mejor, aunque aún no está el panorama completo.

Su efecto letal parece ser bajo y en personas con factores de riesgo, como adultos mayores y con enfermedades crónicas. Es posible que se incorpore como uno más de los virus respiratorios de alta difusión universal.

A medida que pasan los días, y mientras avanza aceleradamente el desarrollo de una vacuna y un tratamiento adecuado de los afectados, fuera de China, los países han tomado medidas individuales, algunas perjudiciales, como la suspensión de las clases, las cuarentenas mal definidas o los cierres de fronteras.

El 30 de enero, la OMS identificó al 2019-nCoV como una emergencia de salud pública de interés internacional y emitió recomendaciones precisas para la población, los científicos y las autoridades sanitarias. Eso es de suma importancia para poder trabajar todos en la misma dirección, con los mismos criterios, y para generar la confianza colectiva.

Sin prisa, pero sin pausa, debemos mantenernos informados de fuentes veraces y confiables y adoptar las conductas recomendadas, y además educar y compartir con aquellos que nos rodean para llevarles la calma necesaria para adoptar las medidas realmente protectoras.

4

América A

Chile Confirmaron una muerte por hantavirosis

en la Región de Los Ríos

01/02/2020

El 31 de enero, la Secretaria Regional Ministerial de Salud de Los Ríos, Regina del Pilar Barra Arias, confirmó la muerte por hantavirosis de un niño de 3 años en la comuna de Panguipulli.

Según detalló Barra, se trata de la primera muerte por hantavirosis de 2020 e hizo un llamado a la población a estar atentos a las condiciones ambientales del entorno y los lugares que visitan, con la finalidad de evitar contagios.

Cabe señalar que en 2019 se registraron 17 muertes por este virus.

Colombia Descartan una epidemia en comunidades

indígenas de Chocó

03/02/2020

Cuatro casos de fallecimientos de niños indígenas en el Chocó, de los cinco que denuncian comunidades aborígenes en esta región del país, fueron confirmados por el Ministerio de Salud tras una visita al municipio de Buenavista en este departamento.

El ministro encargado, Iván Darío González Ortiz, afirmó que los menores fallecieron como consecuencia de enfermedades diarreicas agudas.

“En la comunidad Buenavista hemos identificado dos niños fallecidos, sumado al que ya teníamos son tres. Y quedaron dos niños que estamos trabajando con la Personería para identificar; en total habían fallecido cuatro niños en enero y un niño a fines del año pasado”, indicó.

A su vez, destacó que dentro de las causas por las que fallecieron estos menores son enfermedades diarreicas y respiratorias agudas.

5

“Pudimos concluir que la atención de más de 300 personas nos permite decir que en este momento no hay una epidemia activa en el Chocó; dos niños que estaban enfermos los logramos identificar para traerlos con nosotros gracias al trabajo de la Fuerza Aérea”, manifestó.

El ministro de Salud encargado se comprometió a seguir trabajando por identificar los determinantes sociales e intervenir en los elementos de cortos plazos que permitan prevenir las diferentes enfermedades.

González lideró una comitiva que se desplazó hasta el municipio de Buenavista, en el Chocó, donde se atendió directamente la emergencia denunciada por los líderes indígenas de la zona.2

Atención Seis médicos, enfermeros, bacteriólogos e investigadores conforman la brigada de salud que viajó a un resguardo indígena de Buenavista en Bajo Baudó (Chocó), donde cuatro niños murieron en menos de dos semanas.

Los profesionales atendieron, además, a 56 menores de edad que presentan los mismos síntomas de diarrea y vómitos.

El secretario de Salud de Chocó, Carlos Tirso Murillo, explicó que en la jornada médica se tomaron muestras y se habló con la comunidad para hacer un estudio epidemiológico que permita esclarecer las causas de la muerte de los niños que, según los indígenas, se trata de una extraña epidemia.

“Por parte de la Secretaría de Salud haremos una investigación epidemiológica para establecer la veracidad de las defunciones, haremos entrevistas a los padres de estos menores. También está el equipo de bacteriología de la Institución Prestadora de Salud. La intervención ya está en la zona y lo que estamos esperando es que regrese para saber qué fue lo que pasó”, señaló el funcionario.

Honduras

Cinco muertos confirmados por dengue

04/02/2020

Autoridades de la Secretaría de Salud Pública de Honduras confirmaron el 3 de febrero que, en las primeras cuatro semanas de este año, ya suman cinco las personas fallecidas por dengue.

Según el Dr. Gustavo Antonio Urbina Núñez, encargado del Departamento de Arbovirosis de la Secretaría de Salud a nivel nacional, los cinco decesos fueron confirmados a través de pruebas de laboratorio.

2 Ver ‘Colombia: Cinco niños indígenas murieron en el Bajo Baudó por una epidemia aún sin identificar’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 2.280, de fecha 29 de enero de 2020, haciendo clic aquí.

6

El funcionario señaló que, en lo que va de 2020, ya suman 4.268 casos de dengue. De estos, 3.868 son casos de dengue no grave y 400 casos son de dengue grave.

Urbina manifestó que este año hay 2.942 casos más de dengue no grave que los registrados en la misma fecha del año pasado y 58 casos más de dengue grave.

El funcionario hizo un llamado a la población hondureña a que se mantenga en alerta y dijo que continúan con el trabajo de eliminación de los criaderos del mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad.

En 2019, la Secretaría de Salud reportó la muerte de 180 personas por causas de dengue grave.

México Se registraron 441 casos confirmados de dengue en el primer mes de 2020

01/02/2020

Tras los recientes informes, México ha entrado en estado de alerta por los 441 casos confirmados de dengue registrados en el primer mes de 2020. La Dirección General de Epidemiología reveló que es casi el doble de los 271 reportados en el mismo mes de 2019.

De los 441 casos confirmados, 208 son considerados no graves y 233 con signos de alarma y graves.

Respecto de los casos probables, se registran 6.096 en 2020, cifra 149,2% superior a los 2.446 del año 2019.

En lo que va de 2020 se han notificado 19 defunciones por probable dengue, las que se encuentran en estudio y corresponden a los estados de Veracruz (4 muertes), Guerrero (3), Oaxaca (3), Chiapas (2), Jalisco (2), Colima (1), Morelos (1), Quintana Roo (1), Sinaloa (1) y Tabasco (1).

El director general de Epidemiología, declaró que se ha superado el número de notificaciones históricas de los últimos años y se espera que el número se incremente en febrero, llegando a alcanzar el punto más alto de los últimos años.

“Nos encontramos por encima de todas las demás epidemias vividas en el país, principalmente de las registradas en los años 2013 y 2016, que en estos momentos se hallan por debajo de la actual”, reveló el Dr. José Luis Alomía Zegarra.

La Secretaría de Salud informó que los estados de México con mayor número de afectados son Veracruz (112 casos), Quintana Roo (70), Tabasco (48), Guerrero (33), Jalisco (30) y Yucatán (30), estos seis estados engloban 73,25% de los casos nacionales.3

3 Puede consultar el documento completo haciendo clic aquí.

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El mundo A

Perú

La situación del 2019-nCoV fuera de China

04/02/2020

Bélgica confirma su primer caso La ministra de Salud de Bélgica, Maggie de Block, confirmó el 4 de febrero el primer caso de infección por el novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) en el país, aunque la persona en cuestión no presenta síntomas de neumonía.

Se trata de una mujer, uno de los nueve ciudadanos belgas repatriados el 2 de febrero de la ciudad china de Wuhan. La ministra precisó que a su arribo a Brussel, todos fueron sometidos a un examen en el hospital militar de Neder-Over-Heembeek y uno de ellos dio positivo. Sin embargo, insistió en que se encuentra bien de salud.

Los belgas repatriados salieron de Wuhan en una aeronave A380 fletada por el gobierno francés, que aterrizó el 2 de febrero en la base militar gala de Istres con 254 pasajeros, de ellos 199 de países de la Unión Europea y 55 de otras nacionalidades.

Según la ministra de Block, la persona positiva para el 2019-nCoV tuvo “escaso contacto” con sus compañeros de viaje y fue colocada en cuarentena.

Primera muerte en Hong Kong La Autoridad del Hospital de Hong Kong informaron la primera muerte causada por el 2019-nCoV en el territorio.

El hombre de 39 años fue el 13° caso confirmado. El Director Ejecutivo de la Autoridad Hospitalaria, Liu Jiaxian, informó que el fallecido sufría diabetes. Las autoridades remitieron la causa de la muerte al magistrado para la autopsia.

T a bl a 2. Casos confirmados de infección por el novel coronavirus 2019, según país o territorio. Datos al 4 de febrero de 2020. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

País/Territorio Casos Muertes País/Territorio Casos Muertes China continental 20.492 — Emiratos Árabes Unidos 5 — Tailandia 25 — Canadá 4 — Singapur 24 — India 3 — Japón 22 — Filipinas 2 1 Hong Kong 17 1 Italia 2 — Corea del Sur 16 — Reino Unido 2 — Australia 13 — Rusia 2 — Alemania 12 — Bélgica 1 — Estados Unidos 11 — Camboya 1 — Taiwán 11 — España 1 — Macao 10 — Finlandia 1 — Malasia 10 — Nepal 1 — Vietnam 8 — Sri Lanka 1 — Francia 6 — Suecia 1 —

Total 27 1

Grá fi c o 3. Casos confirmados de infección por el novel coronavirus 2019. Todo el mundo, excepto China continental. Del 20 de enero al 4 de febrero de 2020. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

8

Aumentan los casos en Tailandia El Ministerio de Salud Pública de Tailandia reportó seis nuevos casos confirmados de infección por el 2019-nCoV: cuatro son tailandeses, de los cuales dos son matrimonio, tienen antecedentes de viaje a Japón y los otros dos no son conductores de autobuses que transportaron pasajeros chinos; los dos restantes son turistas chinos.

El Ministerio de Salud Pública ha coordinado con el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional de Japón, tan pronto como los resultados de laboratorio confirmaron la infección. Cinco de los seis pacientes están experimentando una mejoría en su estado de salud.

Ha habido un total de 25 casos confirmados reportados en Tailandia hasta la fecha.

Seis nuevos casos en Singapur El Ministerio de Salud de Singapur registró seis nuevos casos de infección por el 2019-nCoV.

Tres de los casos de transmisión local se pudieron rastrear hasta viajeros recientes de China continental. El cuarto caso es un contacto cercano de uno de los casos de transmisión local. Los dos restantes pertenecían al grupo de singapurenses que fueron evacuados de Wuhan el 30 de enero.

Aunque cuatro de estos casos constituyen un clúster de transmisión local, todavía no hay evidencia de transmisión comunitaria sostenida generalizada en Singapur.

El total de casos en Singapur es ahora de 24.

Japón pone en cuarentena a un crucero con 3.711 personas a bordo Los pasajeros y la tripulación del crucero Diamond Princess están siendo evaluados en Japón por posibles casos de infección por el 2019-nCoV.

Un hombre de 80 años dio positivo después de abandonar el crucero Diamond Princess y ocho personas presentan posibles síntomas de la infección, como fiebre. Por eso, pusieron en cuarentena a las 3.711 personas que estaba a bordo.

El mencionado pasajero abandonó el barco en Hong Kong el 25 de enero y dio positivo para el virus. Un grupo de especialistas subió a la embarcación para realizar una serie de pruebas.

Se espera que el barco, que se encuentra anclado en Yokohama, Japón, permanezca en cuarentena durante al menos 24 horas. El vocero del gobierno, Yoshihide Suga, dijo que ya había sido puesto en cuarentena el 1 de febrero en el puerto de Naha.

Sin embargo, el diagnóstico del hombre de 80 años ahora obligó a más controles. Ninguno de los 2.666 pasajeros y los 1.045 tripulantes mostró síntomas durante las pruebas del 1 de febrero, aseguró un funcionario del ministerio de salud.

Sin embargo, ahora el gobierno afirma que ocho personas en el barco presentan síntomas. Los ocho pasajeros en cuestión están siendo examinados para detectar el 2019-nCoV y otras enfermedades infecciosas, como la malaria.

El ministro de salud de Japón, Katsunobu Kato, confirmó que hasta que los resultados no estén listos, todos se quedarán a bordo. Por otro lado, el operador de cruceros informó que el hombre de 80 años no visitó el centro médico del barco mientras navegaba.

9

Indonesia suspendió la importación de animales vivos desde China Indonesia suspendió la importación de animales vivos desde China y valora la prohibición de la compra al gigante asiático de alimentos y bebidas debido al 2019-nCoV, anunció el 3 de febrero el ministro de Comercio, Agus Suparmanto.

La medida se implementó a partir del 4 de febrero y se mantendrá vigente hasta que se haya controlado la propagación del nuevo virus surgido en China en diciembre pasado.

El consumo de especies vivas es una práctica tradicional en algunos países asiáticos como Indonesia, cuyo ejecutivo decidió buscar en otros mercados lo que dejarán de comprarle a China. Beijing es el mayor socio comercial de Jakarta, que además de los animales habitualmente importa ajo, frutas, y bebidas, entre otros productos alimenticios desde China.

El gobierno indonesio prohibió a partir del 3 de febrero todos los viajes hacia y desde China para evitar la propagación de la infección y suspendió las facilidades de visado para ciudadanos chinos.

Desde el 26 de enero las autoridades chinas declararon una moratoria sobre la cría, transporte y comercio de animales salvajes, ya sea en mercados, plataformas electrónicas o procesados en restaurantes.

Corea del Sur cierra más de 300 escuelas El gobierno surcoreano decidió el 3 de febrero aplazar en 336 escuelas el reinicio del curso escolar tras el periodo de vacaciones de invierno para evitar la propagación del 2019-nCoV.

El Ministerio de Educación informó que entre las instituciones que no abrirán el 3 de febrero están 245 jardines de infantes, 53 escuelas primarias, 21 centros de enseñanza media, 16 escuelas secundarias y una institución especial de educación.

Las escuelas primaria y secundaria de Corea del Sur generalmente reinician las clases en la última semana de enero o la primera de febrero, luego de un mes de vacaciones de invierno.

Un total de 21 estudiantes surcoreanos y 43 chinos que estuvieron de visita, durante las últimas dos semanas, en la provincia china de Hubei, se colocaron por voluntad propia en cuarentena, informó el Ministerio.

Hasta la fecha, Corea del Sur confirmó 15 casos de la enfermedad, mientras otras 61 personas con sospechas de la infección se encuentran bajo observación.

El presidente surcoreano Moon Jae-in, reafirmó el 3 de febrero el compromiso de su Administración para apoyar a China en la lucha contra el 2019-nCoV, y calificó como una medida “inevitable” las restricciones de viajes al gigante asiático.

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China Ordenaron suspender las bodas y que se acorten los funerales por el 2019-nCoV

03/02/2020

China instó a las parejas que habían planeado casarse el 2 de febrero que lo pospongan y a las familias de los fallecidos que acorten los funerales para tratar de frenar la propagación del novel coronavirus 2019 (2019-nCoV), que ha cruzado las fronteras a otros países del mundo.

“En caso de que hayan previsto el registro de matrimonios para el 2 de febrero este año, les recomendamos que lo cancelen”, dijo el Ministerio de Asuntos Civiles. El 2 de febrero está considerado este año como un día de suerte para casarse ya que el “02022020” es palíndromo.

Beijing, Shanghái y otras ciudades habían decidido con anterioridad al brote del 2019-nCoV abrir los registros civiles para que las parejas pudieran inscribir su matrimonio pese a que era domingo.

El ministerio también informó que se suspenderán temporalmente los servicios de asesoría matrimonial y pidió a la población que no realice banquetes de bodas.

También pidió que los funerales se hagan de manera “simple y expeditiva para evitar la congregación de gente” y que los cuerpos de las víctimas del 2019-nCoV sean cremados lo antes posible.

El personal encargado de los funerales tendrá que llevar equipos protectores y tomarse la temperatura constantemente para evitar el riesgo de infección, según el comunicado.

China estableció drásticas restricciones para los viajes y amplió las vacaciones con motivo del Año Nuevo Lunar –las principales fiestas del país en que cientos de millones de personas se desplazan para pasar en familia– para intentar contener la propagación del virus.

Los colegios y universidades del país también postergaron la vuelta a las aulas, y las autoridades instaron a los trabajadores a que retrasen su incorporación al trabajo y a la gente en general que evite las aglomeraciones.

Más de 50 millones de personas en la provincia de Hubei, donde inicialmente se detectó el virus, están aisladas desde que las autoridades suspendieron todos los transportes.

Las autoridades de Hubei anunciaron el 1 de febrero que también suspenderán los registros de matrimonio a partir del 3 de febrero hasta nuevo aviso.

T a bl a 3. Casos y muertes confirmados de infección por el novel coronavirus 2019, según provincia de China continental. Datos al 4 de febrero de 2020. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

Provincia Casos Muertes Provincia Casos Muertes Hubei 13.522 414 Guangxi 139 — Zhejiang 829 — Hebei 126 1 Guangdong 813 — Yunnan 119 — Henan 675 2 Liaoning 81 — Hunan 593 — Hainan 80 1 Anhui 480 — Shanxi 74 — Jiangxi 476 — Tianjin 67 — Chongqing 344 2 Guizhou 58 — Jiangsu 308 — Gansu 57 — Sichuan 282 1 Jilin 42 — Shandong 275 — Mongolia Interior 35 — Beijing 228 1 Ningxia 34 — Shanghai 219 1 Xinjiang 29 — Fujian 194 — Qinghai 15 — Heilongjiang 155 2 Tibet 1 — Shaanxi 142 — Total 20.492 425

Grá fi c o 4 . Casos confirmados de infección por el novel coronavirus 2019. China continental. Del 20 de enero al 4 de febrero de 2020. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.

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Varios países, entre ellos Estados Unidos y Australia, han prohibido la entrada de extranjeros que hayan viajado a China en las últimas dos semanas.

Inyectan fondos y cierran más ciudades El Banco Central chino inyectó el 3 de febrero 173.000 millones de dólares al sistema bancario para mantener la liquidez de efectivo y la estabilidad del mercado de divisas durante la actual situación epidemiológica.

Esa acción coincidirá con la reapertura de las plazas financieras y se suma a los créditos anunciados en apoyo a las empresas, especialmente las del sector de la salud.

Las acciones chinas registraron su peor día en años el 3 de febrero cuando los inversores finalmente tuvieron la oportunidad de reaccionar ante el creciente brote de la enfermedad.

El Shanghai Composite (SHCOMP) se desplomó 7,7% y el Índice de Componentes de Shenzhen cayó casi 8,5% en su primer día de negociación después del feriado extendido del Año Nuevo Lunar. Habían estado cerrados desde el 24 de enero.

Las pérdidas en cada índice han eliminado un valor de mercado combinado de 445.000 millones de dólares.

La caída llevó a Shanghai a su peor día desde el “Lunes Negro” de agosto de 2015, cuando los mercados mundiales se vieron sacudidos por los temores de desaceleración de China. Mientras tanto, Shenzhen no registraba una caída porcentual tan mala de un solo día desde 2007.

Por otro lado, la ciudad de Wenzhou (provincia de Zhejiang) limitó a sus residentes salir a las calles y cerró las carreteras de acceso desde otros territorios del país, en un esfuerzo por contener al patógeno.

La administración local solo autorizará a un miembro de cada familia a salir cada dos días a comprar productos de primera necesidad, en tanto canceló todas las actividades, sitios y el transporte público.

De esa manera, Wenzhou es la primera ciudad fuera de Hubei que procede con una medida tan drástica, por presentar un sostenido incremento de casos del coronavirus.

Desde hace dos semanas China implementa disposiciones rigurosas para frenar el brote en el menor tiempo posible, pues los contagios siguen en alza, y hay riesgos de un aumento mayor con el fin de los feriados del Año Nuevo Lunar.

Los hospitales de China están combinando una treintena de fármacos con el uso de equipos de última generación para salvar vidas, mientras las instituciones científicas trabajan en varios proyectos para hallar una vacuna. Además, las autoridades sanitarias recalcan a la población evitar consumir medicamentos no probados, como una fórmula herbal normalmente usada en el país contra el catarro común.

Más muertes por el 2019-nCoV que por el SARS en China continental El número de muertes por el 2019-nCoV en China continental ha superado el de la epidemia del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) de 2003 en el país.

Son 425 las personas que han muerto a causa de la enfermedad en China, informaron el 4 de febrero las autoridades sanitarias del país.

El número total de casos en China continental se situó en 20.492 hasta esa fecha.

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El brote de SARS de 2003, otra enfermedad de coronavirus, infectó a 5.327 personas en China continental, causando 349 muertes.

El hospital exprés de Wuhan comenzó a funcionar El hospital exprés Huoshenshan, en la ciudad china de Wuhan, que fue construido en tan solo diez días y el 31 de enero ya comenzó a funcionar, se ha convertido en paradigma del “milagro chino” en la lucha contra el coronavirus.

El hospita, compuesto de módulos prefabricados y con una capacidad de 1.000 camas, estará operado por 1.400 médicos militares, 950 de ellos procedentes de hospitales del Ejército de Liberación Popular y, los 450 restantes, de universidades de las distintas ramas de las fuerzas armadas. Con él se espera descongestionar a otros hospitales de Wuhan en la lucha contra el coronavirus.

Además, se prevé que esta semana entre en funcionamiento otro hospital exprés, el Leishenshan, que comenzó a construirse días después del Houshenshan, con 1.300 camas, también en Wuhan, ciudad que permanece en cuarentena desde el 23 de enero.

China Estiman que el conteo real de casos del

2009-nCoV en Wuhan podría llegar a 76.000

31/01/2020

Casi 76.000 personas de la ciudad de Wuhan, en China, podrían ya haberse infectado con el novel coronavirus 2019 (2019-nCoV), un estimado muy superior al número de casos reportados hasta ahora.

El 31 de enero, las autoridades de salud chinas dijeron que se han reportado casi 10.000 casos de la enfermedad, y que había 213 muertes hasta ese momento. La Organización Mundial de la Salud declaró el 30 de enero que el brote era una emergencia de salud pública de interés internacional.

Desde el inicio del brote a fines de diciembre, las autoridades de salud chinas han determinado que el virus, cuyo origen se rastreó a un mercado de animales silvestres en Wuhan, ahora se está propagando de un humano a otro, y que la transmisión puede ocurrir antes de la aparición de los síntomas.

El nuevo estudio de modelado computarizado arrojó más malas noticias. Los estimados sugieren que personas con Wuhan infectadas con el 2019-nCoV ya han llegado a varias ciudades importantes en China, y en número suficientemente alto como para desencadenar epidemias locales.

El hospital Huoshenshan, en la ciudad china de Wuhan, fue construido en diez días.

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Esto apunta a la necesidad de un aumento rápido e inmediato de las importantes medidas de control de salud pública para prevenir grandes epidemias en áreas fuera de Wuhan.

No todo el que se infecta con el 2019-nCoV necesita o busca atención médica. Durante las urgentes demandas de una epidemia causada por un virus del todo nuevo, y que se amplía con rapidez, sobre todo cuando la capacidad del sistema está siendo superada, algunas de esas personas infectadas podrían no contarse en el registro oficial.

La discrepancia aparente entre los estimados modelados de las infecciones por el 2019-nCoV y el número real de casos confirmados en Wuhan podría también deberse a varios otros factores. Éstos incluyen el lapso de tiempo entre la infección y el inicio de los síntomas, el retraso en la búsqueda de atención médica por las personas infectadas, y el tiempo que se tarda en confirmar los casos mediante las pruebas de laboratorio; todo esto podría afectar al registro y el reporte en general.

El modelo sugiere que si se pudiera reducir la capacidad de transmisión del 2019-nCoV, tanto la tasa de crecimiento como el tamaño de las epidemias locales de todas las ciudades de China se podrían reducir.

Si la capacidad de transmisión del 2019-nCoV es similar con el tiempo en todo el país, es posible que ya pudieran estar creciendo epidemias en varias ciudades chinas importantes, con un desfase de tiempo de una o dos semanas por detrás del brote de Wuhan.

Las ciudades grandes en el extranjero con mucho intercambio de transporte con China también podrían potencialmente convertirse en epicentros de brotes, debido a la sustancial propagación de casos presintomáticos, a menos que se implementen de inmediato intervenciones de salud pública tanto a nivel poblacional como personal.4

Francia Brote de infecciones neumocócicas

en un astillero en Marseille

03/02/2020

El 28 de enero, la Agencia Regional de Salud de Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS-PACA) fue alertada por el Instituto Hospitalario Universitario (IHU) de Infecciones del Mediterráneo de un clúster de infecciones neumocócicas en personas que trabajan en la renovación de un barco en Marseille.

Se organizó de inmediato una red de atención médica con el equipo médico del barco, el Servicio de Ayuda Médica Urgente, el Batallón de Bomberos Marinos de Marseille, el IHU y el ARS-PACA. Con el equipo médico del barco en reparación se sensibilizó sobre las medidas de barrera al personal: fortalecimiento del lavado de manos, uso de barbijos para las personas enfermas (se entregaron 3.000 máscaras al personal), aislamiento de todos los casos sospechosos en camarotes individuales, etc.

4 Puede consultar el documento completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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La ARS-PACA también movilizó alrededor de 15 equipos de vacunación para llevar a cabo una campaña de vacunación a gran escala a partir del 3 de febrero, para proteger a los trabajadores potencialmente expuestos en el sitio.5

Liberia Incremento en los casos de

fiebre hemorrágica de Lassa

02/02/2020

Liberia continúa experimentando casos esporádicos de fiebre hemorrágica de Lassa tras la declaración del brote por parte del Ministerio de Salud en agosto de 2019. Sin embargo, desde principios de 2020, se ha observado un aumento significativo en el número de casos nuevos. En la semana epidemiológica (SE) 4 se han notificado 10 casos confirmados de fiebre de Lassa, en comparación con siete casos en la SE 3 y cinco casos en la SE 2. Entre el 1 y el 28 de enero de 2020, se ha registrado un total acumulado de 55 casos sospechosos en todo el país. Entre estos, un total de 24 casos confirmados con nueve muertes asociadas se han reportado en nueve distritos de salud en seis condados. Los casos confirmados provenían de los condados de Grand Bassa (11 casos; 46%), Bong (9 casos; 38%), Lofa (1 caso; 4%), Margibi (1 caso; 4%), Montserrado (1 caso; 4%) y Nimba (1 caso; 4%). La tasa de letalidad general entre los 24 casos confirmados fue de 37,5%. El rango de edad entre los casos confirmados es de 1 a 53 años, con una mediana de 26,5 años. Los hombres constituyen 52% de los casos confirmados. Tres trabajadores de la salud han sido infectados desde principios de 2020, con una muerte asociada.

Desde el 1 de enero de 2020, hasta la fecha se ha listado un total de 928 contactos, 53% de los cuales aún se monitorean de cerca mientras que el resto ha completado el seguimiento de 21 días sin mostrar síntomas.

La fiebre hemorrágica de Lassa es endémica en partes de Liberia, incluidos los condados de Bong, Grand Bassa, Montserrado, Lofa, Margibi y Nimba, que continúan reportando casos esporádicos anualmente. Por lo general, se observa un aumento periódico en la incidencia entre diciembre y junio. Ocasionalmente, estos aumentos periódicos se intensifican, causando grandes brotes, como fue el caso en Nigeria en 2017-2018. Por lo tanto, se alienta a los Estados miembros de la región a mejorar las actividades de preparación para la fiebre de Lassa antes del período estacional, centrándose principalmente en mejorar la detección temprana y la notificación, el manejo de casos y las actividades de prevención y control de infecciones, la participación e higiene de la comunidad y las precauciones universales de rutina en entornos de atención médica.

Es importante destacar que se debe priorizar la mitigación de la interacción entre humanos y vectores (roedores) para disminuir la recurrencia del brote de fiebre de Lassa. Para lograr esto, se requieren estrategias eficaces de movilización social y participación comunitaria dirigidas al control de vectores y la gestión ambiental, especialmente en áreas endémicas.

5 Puede consultar el documento completo, en francés, haciendo clic aquí.

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Sri Lanka Se reportaron más de 8.400 casos de dengue en enero

02/02/2020

Sri Lanka reportó más de 100.000 casos de dengue en 2019, uno de los años más activos para la enfermedad en el país insular.

Los funcionarios de salud continúan registrando cifras elevadas de casos durante el comienzo de 2020: en enero, se registraron 8.435 casos, incluidos más de 1.000 en los distritos de Colombo y Trincomalee.

Esto se produce cuando los funcionarios de Sri Lanka planean lanzar un proyecto piloto para combatir el dengue por medio de la bacteria Wolbachia el 17 de febrero.

La Dra. Anura Jayasekera, directora de la Unidad Nacional de Control del Dengue (NDCU), dijo que la bacteria Wolbachia se inyectará a los mosquitos Aedes aegypti, comenzando en las áreas de Dematagoda y Nugegoda.

Wolbachia, dentro del organismo del vector, compite con el virus por los alimentos y la energía, lo que dificulta la reproducción del virus dentro de los mosquitos, inhibiendo su transmisión. La bacteria se transmite naturalmente de una generación de mosquitos a otra a través de los huevos. Seguro para los humanos y el ambiente, la liberación de A. aegypti infectados por Wolbachia está programada por la NDCU para las dos primeras semanas de febrero.

Mientras tanto, la causa del aumento de los casos de dengue durante los meses diciembre de 2019 y enero de 2020 se debe a los patrones climáticos cambiantes y a la emergencia del serotipo DENV-3), dijo la Dra. Jayasekera.

Estados Unidos Confirman que los murciélagos son el origen del 2019-nCoV

30/01/2020

Un nuevo análisis genético de 10 secuencias del genoma del novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) de nueve pacientes en la ciudad china de Wuhan, donde previsiblemente se originó el brote, demostraron que el virus está estrechamente relacionado con dos coronavirus derivados de murciélagos, similares a los que causaron el síndrome respiratorio agudo grave (SARS).

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Aunque el análisis sugiere que los murciélagos podrían ser el huésped original del virus, un animal no identificado y vendido en el mercado de mariscos de Huanan en Wuhan podría ser el huésped intermediario que permitió la propagación del virus a los humanos.

Se tomaron muestras de células y secreciones de los pulmones de los pacientes para recoger muestras del 2019-nCoV, que se analizaron para determinar el origen del virus y cómo ingresa a las células humanas. Ocho de los pacientes habían visitado el mercado de mariscos de Huanan. Un paciente nunca había visitado el mercado, pero se había alojado en un hotel cercano antes del comienzo de su enfermedad.

Las secuencias genéticas de las muestras eran casi idénticas (compartían más de 99,98% de la misma secuencia genética), lo que indica una aparición muy reciente del virus en los seres humanos. Este hallazgo sugiere que el 2019-nCoV se originó de una sola fuente en un período muy corto y fue detectado con relativa rapidez.

Al comparar la secuencia genética del 2019-nCoV con una biblioteca de virus, se encontró que los más estrechamente relacionados eran dos coronavirus similares al del SARS originado en un murciélago (bat-SL-CoVZC45 y bat-SL-CoVZXC21), que compartían 88% de la secuencia genética. El 2019-nCoV era genéticamente más distante del virus que causa el SARS en los humanos (que compartía alrededor de 79% de la secuencia genética) y del virus del síndrome respiratorio de Medio Oriente, que compartía alrededor de 50% de la secuencia genética.

Estudiando la proteína de punta del virus (cómo se une y luego ingresa en las células humanas), se encontró que el 2019-nCoV y el virus humano del SARS tienen estructuras similares, a pesar de algunas pequeñas diferencias. Los resultados sugieren que el 2019-nCoV podría utilizar la misma puerta molecular para entrar en las células que el SARS (un receptor llamado ACE2), pero este punto requiere confirmación.

Los murciélagos se utilizan en la medicina tradicional china para tratar una serie de enfermedades, entre ellas la tos, la malaria y la gonorrea. También se cree que las heces del animal pueden curar enfermedades oculares, según antiguas documentos de medicina china.6

6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Crónica A

China El médico chino que intentó alertar sobre el coronavirus y que fue obligado a retractarse

04/02/2020

A principios de enero, las autoridades de la ciudad china de Wuhan trataban de mantener en secreto la noticia sobre la aparición de un nuevo coronavirus.

Cuando un médico intentó advertir a sus colegas sobre el brote, la policía le hizo una visita y le dijo que dejara de hablar de ello.

Un mes más tarde, y después de que publicase su historia desde su cama en el hospital, mucho lo consideran un héroe.

“Hola a todos, soy Li Wenliang, un oftalmólogo del Hospital Central de Wuhan”, comenzaba diciendo su mensaje.

Lo que le ocurrió a este doctor revela la respuesta fallida de las autoridades locales de Wuhan en las primeras semanas del brote del novel coronavirus 2019 (2019-nCoV).

Visita policial En diciembre, Li estaba trabajando en el epicentro del brote cuando detectó siete casos de un virus que se asemejaba al del síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el que provocó una epidemia global en 2003.

Se sospechaba que los casos provenían del mercado de pescados y mariscos Huanan, en Wuhan, y los pacientes fueron puestos en cuarentena en su hospital.

El 30 de diciembre, Li le envió un mensaje a sus colegas en un chat, en el que les advirtió del brote y les recomendó usar ropa protectora para evitar contagiarse.

Li no sabía en aquel entonces que lo que acababa de identificar era un coronavirus completamente nuevo.

Cuatro días más tarde, recibió una visita de funcionarios de la Oficina de Seguridad Pública, quienes le dijeron que firmase una carta. En ella, lo acusaban de “hacer comentarios falsos” que habían “perturbado severamente el orden social”.

Li Wenliang publicó en las redes sociales una foto suya desde su cama en el hospital el 31 de enero. Al día siguiente se le diagnosticó la infección por el 209-nCoV.

Las autoridades obligaron a Li a decir, en una carta, que había difundido “comentarios falsos”.

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“Le advertimos solemnemente: si sigue siendo terco e impertinente, y continúa con esta actividad ilegal, será llevado ante la Justicia ¿se entiende?”. Debajo, Li escribió: “Sí, entiendo”.

Disculpas tardías Él fue una de ocho personas que la policía dijo que estaban siendo investigadas por “divulgar rumores”.

A fines de enero, Li publicó una copia de la misiva en Weibo, explicando lo que pasó.

Entretanto, las autoridades locales le ofrecieron una disculpa. Pero es una disculpa que llegó muy tarde.

En las primeras semanas de enero, las autoridades en Wuhan insistían en que solo aquellos que entraban en contacto con animales infectados podían contraer el virus.

A los médicos no les dieron instrucciones para protegerse. Y una semana después de que recibiera la visita de la policía, Li tuvo que tratar a una mujer que sufría glaucoma. No sabía que ella había contraído el 2019-nCoV.

En el texto que publicó en Weibo, el médico describió cómo el 10 de enero empezó a toser, que al día siguiente tuvo fiebre, y dos días más tarde estaba en el hospital. Sus padres también enfermaron y fueron trasladados al hospital.

Decenas de milones de Li Wenliang Fue 10 días más tarde, el 20 de enero, cuando China declaró la emergencia a raíz del brote.

Li contó que le hicieron pruebas varias veces para ver si se trataba del 2019-nCoV, y que todas dieron negativo.

El 30 de enero volvió a hablar del tema en las redes sociales. “Hoy me dieron el resultado de las pruebas de ácido nucleico y es positivo. Finalmente he sido diagnosticado”, publicó.

Al final de este breve mensaje añadió el emoji de un perro con los ojos mirando para arriba y la lengua afuera.

Su mensaje recibió miles de comentarios y palabras de apoyo. “El doctor Li Wenliang es un héroe”, señalaba un usuario, preocupado por lo que esta historia dice sobre su país.

“En el futuro, los médicos tendrán más miedo de hacer advertencias tempranas

cuando detectan signos de enfermedades infecciosas”.

“Un entorno de salud pública más seguro... requiere decenas de millones de Li Wenliang”.

En un principio, a los médicos no se les advirtió que usaran mascarillas o ropa protectora.

El número de infectados ha superado los 20.000.

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Publicidad relacionada con la salud A

Infografía de la Organización Mundial de la Salud para prevenir el novel coronavirus 2019 en China.

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