Arborele de Cinchona

Date generale este originar din zonele muntoase ale Americii de

Sud,dar se cultiva şi în zonele tropicale ale Asiei şi Africii

face parte din familia Rubiaceae este un arbore foios, înalt de aproximativ 25 m

frunzele sale sunt ascuţite, opuse, eliptice, lucioase

florile sunt grupate în panicul şi au culoare roz-deschisa

fructele au forma de capsule şi conţin seminţe cu prelungiri membranoase

în scop terapeutic se utilizează scoarţa arborelui uscată care conţine alcaloizi (chinina şi chinidina), acizi organici, chinovina, tanin, un heterozid cu gust amar şi altele.

Istoric există mai mute legende privind

descoperirea acțiunii antimalarice a scoarțelor de cinchichona

una din ele arată că după ce au observat că minerii indieni ce aveau frisoane se tratau cu un macerat apos din pulberea unei scoarțe, călugării iezuiți au utilizat scorța respectivă ca febrifug

ulterior spaniolii au început să o folosască și în tratamentul malariei

o altă legendă povestește că fiind bolnavă de malarie, văduva viceregelui din Peru, contesa Anna del Chinchon ar fi fost vindecată de preoții indieni cu ajutorul pulberii obținute din scoarța unui arbore

ulterior, arborele a primit numele contesei

Chinina a fost reprodusa chimic în laborator în 1940,dar pentru că ultimele forme de malarie au căpătat rezistență la medicamentul sintetic, scoarța arborelui este de mare preț

Specii de cinchona folosite

Cinchona succiruba este considerată specia oficinala.Este originară din Ecuador , iar scoarța sa are culoare roșie-brună

Cinchona ledgeriana se cultiva pentru extracția chininei , iar scoarța sa are culoare galbenă

Cinchona officinalis este o specie aromatică cu scoarța cenușie utlizată în special în industria băuturilor alcoolice

Cinchona calisaya se intalnește în flora spontana din Peru și Bolivia și are scoarța galbenă

Compoziție chimică arborele de Cinchona este bogat în

alcaloizi: -scoarţele de pe tulpini 3-14% -scoarţele de pe rădăcini 4-11% cei mai importnaţi alcaloizi din punct de

vedere farmacologic sunt chinina şi chinidina

alți alcaloizi dihidrochinină, cinoconină, cinoconidină, dihdrochinidină, epichinină, epichinidină

în produsul vegetal , alcaloizii se găsesc sub formă de săruri cu acidul chinic sau complecși chinotanici.

Alți constituenți ai scoarței de Cinchona-polifenoli-principii amare de natură triterpenică -ulei volatil-fitosteroli-gume-ceruri, rezine-antrachinone-glucide

Acțiune și utilizări Datorită chininei produsul vegetal

are acțiune febrifugă și antimalarică, multă vreme fiind singurul remediu eficace în această afecțiune.

Proprietăti tonice generale și stomahice-> utilizată sub formă de tincturi, extracte, vinuri tonice în convalescență, debilitate fizică, stări gripale/postgripale și de astenie.

Extracte se găsesc în compoziția apei tonice

Extern, tinctura intră în componența unor loțiuni contra căderii părului

în homeopatie

Chinina Antimalaric cu acțiune schizontocidă hematică

asupra Plasmodium vivax și Pl. malarie. Mecanism de acțiune bazat pe interferarea sintezei proteinelor, alcaloidul se leagă de ADN-ul parazitului împiedicând separarea lanțurilor.

Acțiune analgezică și antipiretică slabe Anestezic local Hipotensivă la doze mari. Micșorează excitabilitatea plăcii terminale motorii

și mărește perioada refractară a mușchilor striați, în tratamentul crampelor nocturne.

Chinina Efecte adverse Iritant al mucoasei gastrice Iritant la concentrații mari aplicate localAdministrată local , are o biodisponibilitate medie de 76%. Se absoarbe repede, se leagă de proteinele

plasmatice în proporție mare 93% Traversează placenta și trece în lapte Se epurează prin metabolizare Se elimină prin urină 12%

Chinina Indicații în malaria severă cu un număr mare de

paraziți(>100000/mm3) care prezintă complicații cerebrale și pulmonare

Administrată oral, câte 650mg sulfat de chinina de 3ori/zi, după mese, timp de 7 zile. În cazuri severe, 1800 mg clorhidrat de chinină/zi, iv. Trebuie ținut cont de faptul că poate determina aritmii severe și hipotensiune.

În supradozaj- Sindrom toxic- Cinconism acut Contraindicată în sarcină

Chinidina Antiaritmic de clasa IA Actionează asupra miocardului,

blocând canalele de sodiu, inhibă influxul de sodiu

Inhibă automatismul cardiac, scade viteza de conducere, responsivitatea membranară

Crește durata potențialului de acțiune și a perioadei refractare

Proprietăți parasimpatolitice- efect cardiostimulator, apariția de tahicardie importantă.

Chinidina Se absoarbe din intestin Se leagă 87% de proteinele plasmatice Metabolizată în ficat Eliminată prin urină ca atare(18%) și

sub formă de metaboliți

ChinidinaIndicații Fibrilație atrială Extrasistole atriale Extrasistole și tahicardie ventriculareReacții adverseLa 25% dintre pacienți Greată Vomă Diaree Toxicitate cardiacă(BAV în doze mari) Reacții alergice sau de imunotoleranță (febră , astm,

colaps, șoc anafilactic)

ChinidinaContraindicată la: Pacienți cu BAV complet,

în IC, hTA, hiperkalemie, intoxicație cu digitalice

Administrare : Oral, chinidină sulfat, 200-600 mg la fiecare 6 ore, în tratament de durată 200-400 mg la 8 ore

Asocieri medicamentoase ale chinidinei

Asociere Efect

Fenitoină , fenobarbital, rifampicina Scurtează efectul chinidinei prin intensificarea metabolizării antiaritmicului prin inducție enzimatică(CYP450)

Bicarbonat , acetazolamidă Cresc eliminarea chinidinei

Digoxina Crește concentrația plasmatică a glicozidului cardiotonic, cu risc crescut de reacții toxice

Anticolinergice Accentuează efectele nedorite de tip parasimpaticolitic

Vasodilatatoare Crește riscul de hipotensiune

Anticoagulante Risc de accident hemoragic

Verapamil , rezerpina(doze mari) Crește deprimarea cardiacă a miocardului

Derivați sinteticiClorochina și hidroxiclorochina

-acțiune antimalarică

Meflochina

-antimalaric schizontocid hematic

Primachina

Schizontocid tisular

Bibliografie Farmacognozie, vol.II,

Prof.dr.I.Grigorescu, Alcaloizi, substanțe biogene de interes

terapeutic, Ursula Stanescu https://

ro.wikipedia.org/wiki/Chinin%C4%83 http://

www.sfatulmedicului.ro/plante-medicinale/chinina-chinchona-succiruba_14631