Apresentação do PowerPoint · CERATOSE PILAR É o acumulo de queratina dentro do folículo piloso dando à pele um aspecto áspero e desidratado; São pequenos pontinhos vermelhos

PEELINGS QUÍMICOS

PRINCIPAIS DISFUNÇÕES ESTÉTICAS

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MANCHAS/MELASMA ACNE CERATOSE ACTÍNICA CERATOSE PILAR

REJUVENESCIMENTO ROSÁCEA DESIDRATAÇÃO/OXIDAÇÃO

CERATOSE ACTÍNICA

Alteração da camada mais superficial da pele, com hipertrofia e aspecto escamoso e/ou verrucoso, vermelhas ou pigmentadas;

O termo ceratose refere-se ao aumento da espessura da queratina;

O fator causal mais importante é excesso de exposição solar. Mais comum em pessoas de mais de 70 anos;

São consideradas marcadores de risco para o desenvolvimento de lesões malignas. O ideal é indicar uma consulta com dermatologiasta e evitar a aplicação exatamente no local da lesão.


CERATOSE PILAR

É o acumulo de queratina dentro do

folículo piloso dando à pele um aspecto

áspero e desidratado;

São pequenos pontinhos vermelhos ou

esbranquiçados que se apresentam em

áreas como braços, pernas, nádegas,

etc;

Pode ser geneticamente determinada;

Pode estar associada à excesso de

glúten na alimentação;


COLORAÇÃO DA PELE MELANOGÊNESE

COLORAÇÃO DA PELE

Carotenódes

Hemoglobina

Melanina

Feomelanina

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MELANOGÊNESE

Melanócitos

Proteção contra a radiação UV

Memória do melanócitos

Sensibilidade a estímulos

inflamatórios

Hormônio progesterona




Os melanócitos tem uma excelente memória. Cada melanócito é responsável por aproximadamente 36 queratinócitos.


MELANÓCITO

O número de melanócitos diminui com a idade, em áreas não fotoexpostas, na proporção de 6 a 8% por década;

As diferenças raciais na pigmentação não são devidas a uma variação no número de melanócitos, mas sim no seu grau de atividade, e na proporção dos subtipos de melanina (feomelanina e eumelanina),



MELASMA OU CLOASMA (GESTAÇÃO)

MELASMA

É uma hipermelanose que acomete áreas expostas da pele, principalmente as regiões frontal

e malar;

Afeta ambos os sexos, com maior incidência em mulheres, especialmente gestantes;

Ocorre em todas as raças, particularmente em indivíduos com fototipos altos, que vivem em áreas com elevados índices de radiação ultravioleta;

Estudos sugerem que o melasma tem natureza recorrente.


MELASMA


A causa do melasma ainda não esta bem esclarecida;

O fator importante e principal ainda é a radiação ultravioleta, facilitando a liberação de radicais livres (oxidação), que estimulam os melanócitos;

Há uma relação direta entre melasma e níveis elevados de hormônio luteinizante (LH) e diminuição de estradiol sérico;

Etiologia vascular, aumento da vascularização contribui para a hiperpigmentação cutânea;

A ocorrência familiar sugere predisposição genética;

Cosméticos irritativos podem desencadear;

MELASMA

O ESTRESSE EMOCIONAL E

INFLAMAÇÃO DE PELE JÁ

SÃO ACEITOS COMO UM

DOS DESENCADEADORES

DE MELASMA.


O

TRATAMENTO

Objetivo o clareamento das lesões e

manutenção das regiões afetadas, com o

menor número possível dos efeitos

adversos;

Recomenda-se aos pacientes que irão se

submeter a um tratamento de controle e

clareamento do melasma a procurar seu

médico e verificar a possibilidade de

substituição das pílulas anticoncepcionais

por outros métodos contraceptivos, bem

como do uso de drogas fotossensíveis

pelas que não sejam;

Recomenda-se que o paciente evite a

ingesta de alimentos inflamatórios como

leite, açúcar e álcool;

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MELASMA


MELASMA


MELASMA

PEELING

QUÍMICO


PEELING QUÍMICO

Aplicação de um ou mais agentes químicos esfoliantes na pele;

Objetivo primário é a normalização da velocidade de renovação dos queratinocitos epidérmicos,

Regeneração das células;

Aumento do metabolismo de todos os mecanismos de defesa;

Acelera o Turn Over celular;

Remoção do estrato córneo, permitindo a penetração de ativos;


MECANISMO DE

AÇÃO DOS ÁCIDOS


-diminuem a coesão entre as células da epiderme (queratinócitos)

-desobstrução dos folículos pilossebáceos

-melhora a textura, luminosidade e elasticidade da pele

-induzem a reações inflamatórias locais por meio da vasodilatação

-aumenta a vascularização, oxigenação e nutrição dos tecidos

-favorecem a produção de novas fibras de colágeno e elastina

-deposição dérmica de glicosaminoglicanos (ácido hialuronico) aumentando a hidratação

-diminuem a quantidade de melanina depositada por meio do caráter clareador e/ou despigmentante do acido utilizado.

MECANISMO

DE AÇÃO


Entretanto os efeitos cosmesticos dos ácidos perduram sobre a pele, melhorando sua hidrataçãO, clareamento, controle de

bactérias;

Com o passar do tempo, a pele tratada com ácidos tende a entrar em estagio de

“acomodação”, não respondendo mais de forma efetiva aos protocolos de peelings químicos, levando a uma diminuição das

taxas de renovação epidérmica;

PERMEAÇÃO CUTÂNEA DOS PEELINGS QUÍMICOS

A penetração destes ativos na pele depende de alguns fatores:

-pré-tratamento (preparo da pele)

-capacidade de dissolução entre as células

-peso molecular

-PH

-concentração do ativo

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ORIENTAÇÕES

PRÉ-TRATAMENTO


Utilização de home care antes do

tratamento;

Prévio afinamento do estrato córneo permitindo a penetração

homogênea do ativo;

reduz o tempo de cicatrização da pele;

acelera o processo de reepitelização;

reduzir o risco de hipercromias pós

inflamatórias; Melhores resultados;

CONTRA

INDICAÇÕES ABSOLUTAS


-pele não integra, apresentando alguma lesão

-cicatrizes recentes

-herpes ativa

-gestação e/ou lactação

-pacientes com HIV positivos

-diabéticos descompensados

-pacientes com doenças cardíacas, hepáticas ou renais graves

-pacientes com câncer

-pacientes que não podem evitar a luz solar intensa

-pacientes que tenham realizado qualquer outro procedimento estético em menos de 1 semana;

-Uso de Isotretinoína oral (6 meses)

-Pele queimada do sol ;

-uso de ácidos dermatológicos (parar 7 dias antes)

EFEITOS ADVERSOS

FROST: (congelamento)

Quando o ácido penetra

mais profundamente,

atingindo camadas de

queratina, "lesionando"

de maneira mais

agressiva;

Em pele com fototipos

mais altos e em casos de

manchas, é necessáio

neutralizar com algodão

e agua;


• Descamação (abas do nariz e queixo “sofrem” mais); Coceira;


Escurecimento da pele no dia seguinte


QUEIMADURA

Por uso de ácido

salicílico em casa

antes da sessão;


Manchas

Uso de creme depilatório e depilação a cera

antes da sessão;

•Quanto maior o fototipo, maior será o risco de

manchas pós inflamatória.


CUIDADOS PÓS PEELING

-Por pelo menos 7 dias devendo ser adequadamente acalmada, hidratada e fotoprotegida;

-Evitar aquecimento e transpiração excessiva da pele, por exemplo, saunas, banhos quentes, exercícios físicos aeróbicos de alto impacto, entre outros.

-Durante o processo de cicatrização (7 dias), o paciente deve evitar esfregar, esfoliar ou promover qualquer tipo de atrito que possa gerar processo inflamatório mais acentuado na pele.

-Produtos tópicos devem ser evitados se não forem prescritos como complementares ao tratamento;

-É recomendado que o paciente lave a sua pele apenas com sabonete líquido neutro e água fria, secando-a sempre com delicadeza, sem esfregar.

-A exposição solar deve ser evitada, assim como o bronzeamento mesmo que em outras partes do corpo. Deve ser utilizado um filtro solar (proteção UVA e UVB);

Exposição solar sem proteção é proibida;


TIPOS DE PEELING MAIS TOP

PEELING DE CLAREAMENTO E REJUVENESCIMENTO;

PEELING DE OLEOSIDADE E ACNE;

PEELING DE CICATRIZ DE ACNE;

PEELING DE REJUVENESCIMENTO E RUGAS;

PEELING DE HIDRATAÇÃO E ROSÁCEA;

Associado à radiofrequência;


PEELING CLAREADOR

Exposome e melanócito

Sol, poluição digital,

poluição particulada,

alteração hormonal,

medicações, stress,

falta de sono, nutrição,

temperatura,

produtos químicos (peeling)

COVID


Antigamente relacionava-se as

hiperpigmentações a exposição solar e a atividade hormonal


MECANISMO 1 DE AÇÃO DO PEELING

OBJETIVO

1- Proteger a pele

das agressões

2- Normalizar e equilibrar

O Stratum Corneum

“CORNEOTERAPIA”

Redução da inflamação;

Bloqueio

de hipersensibilidade da

epiderme;


MECANISMO 2


Regulação intrínseca da pigmentação

da pele;

Diminui a ação do mediadores que estimulam o melanócito;

MECANISMO 3


Bloqueia a produção e armaenamento

de melanina;

MECANISMO 4

Bloqueia propagação

de melanina para os

queratinócitos;


MECANISMO 5


Os queratinócitos pigmentados migram para a superfície cutânea;

O peeling tem a função de remover celulas da superfície;




VÉRNIX

Base biomimética, biocompatível (Vérnix)

Pré e pro Bióticos

Ácido Hialurônico

Nutriômegas

Agentes eutróficos

Não contém parabenos, detergentes, agentes gelificantes, derivados petróleo



ÁCIDO MANDÉLICO

É um alfahidroxiacido derivado das amêndoas amargas;

É um dos ácidos com menor potencial irritativo;

Possui alto peso molecular o que favorece uma permeação mais gradual na pele e o torna multifuncional;

O fato de poder ser utilizado em todas as peles e em todas as épocas do ano;

Possui ação iluminadora, restauradora e contribui para redução de linhas de expressão, importante na prevenção do envelhecimento precoce pois contribui para uma renovação ativa da pele;


ÁCIDO SALICÍLICO

O ácido Salicílico é um ácido de origem sintética derivado de substâncias presentes no salgueiro branco (Salix Alba);

É um beta-hidroxiácido com atividade queratolítica e anti-inflamatória;

É um ácido lipolítico, o que o proporciona maior afinidade com a pele;

Atua no bloqueio sebáceo nos folículos e penetra nos poros removendo as células velhas;

É antimicrobiano e antisséptico;

Quando aplicado topicamente, uma pequena parte da molécula é transformada em salicilato de cobre, um poderoso anti-inflamatório.




GLUCONALACTONA

É um polihidroxiácido de origem sintética obtido principalmente pela oxidação da glicose do milho;

Quando em contato com a água da pele, desintegra-se lentamente formando ácido glucónico, substancia encontrada naturalmente na nossa pele que participa da via metabólica celular do açúcar;

Possui elevado peso molecular, o que torna sua permeação na pele suave e lenta, podendo ser utilizado até em peles mais sensíveis; (palpebras);

A gluconalactona normaliza a renovação celular, reduz linhas e rugas e tem alta capacidade hidratante, devido a grande quantidade de hidroxilas em sua molécula, o que promove a atração e a fixação da água;

É antioxidante, antiglicante e anti-irritante, podendo ser utilizado em peles sensíveis e/ou com disfunções; (Rosácea) (pós procedimentos);



PEELING ANTIOXIDANTE

Ácido Elágico

O Ácido Elágico é um polifenol derivado de frutas como romã e mirtilo. Possui alta capacidade antioxidante e protetora do sistema imunológico, atuando como inibidor de agentes carcinogênicos e da melanogênese. Proporciona proteção da barreira cutânea e efeito clareador.

Ácido Ferúlico

O ácido ferúlico é composto orgânico pertencente no farelo de trigo e arroz bem como em frutas como o abacaxi. É um poderoso antioxidante fenólico, capaz de neutralizar os radicais livres presentes na superfície da pele e reduzir os efeitos danosos da exposição à radiação UV, luzes e calor crônico e excessivo. Auxilia no clareamento de hipercromias e proporciona alta luminosidade para a pele.



MICROAGULHAMENTO

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DISFUNÇÕES ESTÉTICAS TRATADAS


Envelhecimento

Flacidez de pele, (Elastose)

facial, pescoço, colo

Cicatriz de acne

Melasma Olheiras

ENVELHECIMENTO

Um processo que afeta todos os órgãos e os tecidos, sendo que seus efeitos mais visíveis são observados na pele.

Com o processo de envelhecimento, as três camadas da pele sofrem alterações degenerativas, sendo a integridade mecânica da derme a que apresenta maior impacto.


Fatores que causam o envelhecimento do organismo humano podem ser intrínsecos e extrínsecos:


FATORES


ELASTOSE SOLAR

É uma alteração associada a altas taxas de exposição à radiação solar;

É representada pelo espessamento de camada córnea, cor amarelada, e superfície sulcada, como casca de laranja;

É causada pela degradação de fibras elásticas e colágenas da pele;

Alto nível de desidratação;



CICATRIZES DE ACNE

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As últimas pesquisas mostram que ter cicatrizes é um fator de risco para o suicídio, que pode estar associado à baixa autoestima, à depressão, à ansiedade, às interações sociais alteradas, às alterações na imagem corporal, ao constrangimento, à raiva, ao menor desempenho acadêmico e ao desemprego;

Cabe ressaltar que o tratamento precoce é fundamental uma vez que as alterações de relevo da pele, em vez de desaparecer com o tempo, geralmente pioram com o envelhecimento normal.

Podem ser classificadas em três tipos diferentes:


Atróficas Hipertróficas

Quelóide

As cicatrizes atróficas podem se apresentar em três tipos:



OLHEIRAS

REGIÃO ORBITAL

Número muito reduzido de

glândulas sebáceas;

Epiderme 0,04 -2mm

pálpebras / face 4mm;

Presença de melanócitos na

derme;

Depósito de hemossiderina

(pigmentos de sangue que

extravazam dos capilares)


CAUSAS



5 TIPOS:


Vascular

-azulada

-roxeada

Também conhecidas por

sanguíneas são causadas pelo

acúmulo de hemoglobina ou

pelos produtos de sua

degradação (bilirrubina,

biliverdina e ferro);

Cosmético, Microagulhamento,

Preenchimento;


Pigmentar

-castanhas

-excesso de melanina

-hormonal ou exposição ao sol -para avaliar é necessário puxar pele da pálpebra inferior para baixo e conferir se a pele continua escura;

Cosmético, Peeling, Microagulhamento, Preenchimento;


Estrutural

-“olho fundo”

-faz sombra escura

-ideal para Preenchimento -

alteração de relevo

formando um sulco na

pálpebra inferior


BOLSA DE

GORDURA

Bolsa de gordura

O preenchimento agrava o caso

blefaroplastia


EDEMA

são causadas pelo

excesso de retenção

de fluidos, e tendem a

agravar-se em

situações de cansaço

e estresse;

Transitória;

Cosmético;


FLÁCIDA

excesso de pele

Perda da hidratação natural.

Estresse oxidativo levando congestão

vascular e envelhecimento cutâneo.

Afrouxamento tecido sustentação

(colágeno e elástica), queda do terço

médio face/ septo.

Linhas

microagulhamento

blefaroplastia


ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO

Promover vascularização da região

Normalizar a renovação celular

Promover hidratação cutânea

Promover desintoxicação da região

Remover o pigmento

Inibir o processo inflamatório

Preencher


DERMAROLLER

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O APARELHO

Compostos por um

cabo de

policarbonato e ABS,

possuindo na ponta

um rolo com

540 microagulhas

encravadas,

geralmente feitas de

aço inoxidável ou

titânio;

Esterilizado através de

raios gama;


ROLLER


No Brasil, esses equipamentos devem ser aprovados pela ANVISA;

Segundo suas normas, são classificados como equipamentos para saúde com agulhas, peças não desmontáveis, sendo portanto, proibidos de serem reprocessados, tornando-os de uso único;

Toda e qualquer pessoa/empresa que diga que o produto pode ser reutilizado, está infringindo as normas da ANVISA;

É importante ressaltar e alertar que o profissional que for pego reutilizando roller será responsabilizado por seus atos e arcará com as sanções previstas em lei;

DERCARTÁVEL

É de suma importância

que o profissional

tenha o habito de

mostrar a embalagem

lacrada ao cliente,

bem como seu

descarte após o uso

(Descarpack);

Proibido dar o

aparelho para o

cliente levar pra casa;



TAMANHO DE

AGULHAS

Agulhas de 1,0: Melasma, olheiras,

rejuvenescimento;

Agulhas de 1,5: Cicatriz de acne, peles

espessas, estrias; Maior número de

evidências;

Para utilização dessas agulhas mais

longas, geralmente se recomenda o uso

de anestésico tópico MEIA HORA antes da

aplicação, a fim de proporcionar mais

conforto ao cliente;

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TIPODE DE APARELHOS

Encontramos no mercado vários outros tipos de

instrumentos dedicados ao microagulhamento,

entretanto, os mais populares são os rollers e

canetas de microagulhas.


Como as agulhas estão dispostas em um cilindro, penetram inicialmente na pele em um determinado ângulo e vão se aprofundando a medida que o cilindro rola sobre a pele;

Quando as agulhas saem da pele, isso se dá num ângulo oposto ao da penetração e faz com que os sulcos se curvem;

Esse resultado é causado pela trajetória da agulha, que entra e sai da pele em movimento circular associado ao rolamento;


MECANISMO DE AÇÃO E BASES FISIOLÓGICAS

A epiderme e especialmente o estrato córneo permanecem intactos;

Os orifícios promovidos pelas agulhas são minúsculos, e começam a se fechar 5 min após a perfuração;

Isso mantém a epiderme preservada e a recuperação é rápida;

Podendo ocasionar um sangramento mínimo pela ruptura de vasos sanguíneos finos.


INFLAMAÇÃO

Milhares de orifícios são feitos

muito próximos uns dos

outros e a cicatrização da

ferida se desenvolve em três

fases:


FASES DA INFLAMAÇÃO

FASE 1: Logo após a lesão. Plaquetas liberam fatores quimiotáticos,

que causam invasão de outras plaquetas, neutrófilos e fibroblastos;

FASE 2: Liberação de fatores de crescimento e proliferação de fibroblastos;

FASE 3: O col[ageno do tipo III é depositado na derme superior e

gradualmente substituido pelo colágeno tipo I ao longo de um

ano ou mais;


FASES DA

INFLAMAÇÃO


MECANISMO DE AÇÃO

Após a “agressão” mecânica das agulhas, a pele utiliza mecanismos de autocura;

ela reage à invasão das microagulhas, que são detectados por receptores nervosos da pele

frente ao estímulo lesional;

Células da pele, enviam sinais de crescimento para a região lesionada;

Esses sinais estimulam a proliferação de novas células (fibroblastos), para sintetizarem colágeno

e fibras de elastina;

A tarefa dos fibroblastos é migrar para o ponto de intrusão da agulha para o fechamento da

ferida;

Desse modo, os canais das perfurações produzidas pelas microagulhas, bem próximos uns dos

outros, “não necessitam de tratamento”, pois se caracterizam como uma lesão terapêutica;


MECANISMO DE AÇÃO

A formação do novo colágeno se

dá em 200% em média. Os efeitos da TIC podem ocorrer em longo

prazo, por meses.


EFEITOS SOBRE A EPIDERME

As microagulhas perfuram o estrato córneo criando micro-orificios, sem danificar a epiderme;

As agulhas parecem separar as células umas das outras sem cortá-las;

Portanto, a maioria das células não é lesionada;

Isso garante certa segurança ao procedimento, pois, estando a epiderme preservada, o risco de sequelas pós-microagulhamento diminui;

Aumenta a espessura da epiderme;

A ligação celular entre os queratinócitos saudáveis e melanocitos é otimizada, resultando numa melhor distribuição do pigmento de melanina.

A entrega dos ingredientes cosméticos aumenta em regiões mais profundas no nível de queratinócitos e melanócitos.

Quando se melhora a nutrição da derme, melhoramos a qualidade da epiderme;


EFEITOS SOBRE A DERME

Produção de colágeno tipo III, elastina, glisosaminoglicanas e proteoglicanos;

Existe a maturação: o colágeno tipo III é substituído por colágeno tipo I, mais duradouro,

persistindo pelo prazo de até sete anos;

Ao aumentar a entrega de ativos cosméticos nas camadas mais profundas da pele;

Os fibroblastos requerem nutrientes, incluindo vitamina A e C, para produzir colágeno e

elastina;

A barreira natural hidrofóbica da pele impede a penetração de produtos, especialmente

aqueles que são à base de agua;


ANGIOGÊNESE

As células do revestimento interior dos vasos (células endoteliais), em particular as dos capilares, também são estimuladas a proliferar. Elas reagem ao estímulo do microagulhamento, gerando novos capilares que aumentam o fornecimento de sangue para a pele.


CONTRAINDICAÇÕES

Gestante;

Lactante;

Cancer;

Acne ativa;

Herpes no local;

Problemas imunológicos;

Psoríase;

Alteração de coagulação ou fazendo uso de anticoagulante;

Lúpus;

Líquen Plano;

Diabéticos descompensados;

Uso de Isotretinoína (Roacutan) 6 meses

Uso de ácidos dermatológicos 7 dias antes e depois;

Rosácea ativa;

Furúnculo, verriga;


REAÇÕES ESPERADAS

Sangramento no momento da

aplicação dependendo da pele;

Eritema/ hiperemia por até 24h;

Irritação;

Dor somente no momento da aplicação;

Descamação leve;

Edema;

Marcas de arranhões;

Liberação de exsudato seroso;


END

POINT


COMPLICAÇÕES

Hiperpigmentação;

Agravamento da

acne;

Reativação da herpes;

Hipersensibilidade;

Alergia;

Infecção local;

Tram track;


ORIENTAÇÕES

Recomendamos o uso do filtro solar somente após 18 horas sendo o ideal 24 horas;

O paciente não poderá aplicar nada na pele por 18 horas;

Se tiver necessidade pode lavar com água ou soro fisiológico. Após 8 horas;

Trocar a fronha do travesseiro;

Não encostar o rosto na tela do celular;

Não pegar animais domésticos no colo;

Não colocar as mãos no rosto;

Evitar exposição ao sol por pelo menos 7 dias;

Exposição solar somente com proteção;

Associar a Nutricosméticos


COSMETOLOGIA


RETINOL: VITAMINA

A AINDA É A QUE

MAIS TEM

EVIDÊNCIAS PARA

COLÁGENO;

COSMETOLOGIA

Dragons Blood: Sangue do

dragão, altamente

antioxidante;


COSMETOLOGIA

Ácido tranexâmico: clareador

de Manchas e melasma:


COSMETOLOGIA

Ácido hialurônico:

hidratação e

rejuvenescimento

(preenchimento);


COSMETOLOGIA

OLHEIRAS:


HOME CARE PARA

CLAREAMENTO

CLAREADOR E REJUVENESCEDOR DE OLHEIRAS


CLAREADOR DE MANCHAS


CLAREADOR NOTURNO

Usar somente

nas

manchas;


CLAREADOR NOTURNO


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Apresentação do PowerPoint · CERATOSE PILAR É o acumulo de queratina dentro do folículo piloso dando à pele um aspecto áspero e desidratado; São pequenos pontinhos vermelhos