Apresentação do PowerPoint · Adapted from Chapter 25 –Endocrine Determinants of Obesity. ... 9 Bisfenol A (BPA) altera as ... Dosagem Usual: 100mg a 200mg •

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PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS E NUTRICOSMÉTICOS NO

EMAGRECIMENTO

MsC Luisa Amábile Wolpe Simas

OBESIDADE

MULTIFATORIAL

EMAGRECIMENTO – FASES DO TRATAMENTO

• 1º. Diminuir compulsão alimentar – organização da rotina alimentar

• 2º. Correção da disbiose e hiperpermeabilidade intestinal

• 3º. Diminuir a inflamação

• 4º. Diminuir a intoxicação e estimular a destoxificação

Exames e

medicamentos






Exames e

medicamentos

Obesidade / sobrepeso

Inflamação

Ferritina

Ácido úrico

PCR

Resistência a insulina / Diabetes

tipo 2Hipercolesterolemia

Deficiência de micronutrientes

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Adapted from Chapter 25 – Endocrine Determinants of Obesity. Handbook of Obesity –Etiology and Pathophysiology. Second Edition. Edi ted by George Bray and Gary Bouchard. p.663, figure 2.

Glicoxil® 250mg

Picolinato de cromo 400mcgMagnésio quelado 200mgFaseolamina (Phaseolus vulgaris) 500mg/1gGymnema sylvestre 50/100mg

Griffonia simplicifolia 50/100mgÔmega 3 (EPA) 1gÓleo de krill 500mg/1g(EPA e DHA na forma de fosfolípides e contém a astaxantina)

Óleo de abacate 1 -2g/dia

Modulip ® 200mg(neuroprotetor, neuromodelador e lipolítico)

Modular sistema

inflamatório

Ômega 3Polifenóis

AntocianinasGlutaminaVitaminas do complexo B

Leite e derivados

Morosil ® 400-500mg/dia

IGF-1, promove a diferenciação dos pré-adipócitos para adipócitos.

Derivados IGF-1

DOENÇA CARDÍACA

Chá de hibisco: ação diurética, impedindo a retenção de

líquidos, além de efeito cardioprotetor e vasodilatador, devido a presença de flavonóides e ácidos

orgânicos, que ajudam a aumentar os níveis HDL e diminuir LDL, triglicerídeos e PA

Hibiscus sabdariffa 500mg/dia

Glicoxil® 250mg

Picolinato de cromo 200mcg

Magnésio quelado 200mg

Vitamina B6 50mg

Griffonia simplicifolia 500mg

Posologia: Formular 30 doses, tomar 1 dose pela manhã.

Correção intestinal

Passiflora incarnata (Maracujá) 50%

Matricaria recrutita (Camomila) 30%

Cynara scolymus (Alcachofra) 20%

Posologia: diluir 25 a 30 gotas em água 2x ao dia – Manhã e Tarde

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Exames e

medicamentos

Todas estas alterações metabólicas que resultam em aumento da inflamação

sistêmica.

INFLAMAÇÃO

DISBIOSE INTESTINAL

PERMEABILIDADE INTESTINAL

DISBIOSE EHIPERMEABILIDADE INTESTINAL

• Avaliar sintomas de hipocloridria

• Gases

• Distensão abdominal

• Constipação crônica

• Alternância de fezes

• Refluxo

SCALDAFERRI, F.; PIZZOFERRATO, M.; GERARDI, V.; et a l . The gut barrier: new acquisitions andtherapeutic approaches. J Cl in Gastroenterol; 46 Suppl :S12-7, 2012

Conclusões: O aumento da permeabilidade

intestinal após a exposição a gliadina ocorre

em todos os indivíduos. Após a exposição a

gliadina, ambos os pacientes com sensibilidade

ao glúten e aqueles com doença celíaca ativa

demonstrar um maior aumento da

permeabilidade intestinal de celíacos em

remissão da doença.

Permeabilidade intestinal normaliza na maioria dos indivíduos com doença celíaca em uma

dieta livre de glúten.

A evidência de que a composição da flora intestinal pode ser diferente em humanos

magros e obesos.

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TIPO DO PARTO

AMAMENTAÇÃO

ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

PAULA A A P; TESHIMA E; FERREIRA C L L F. Prebioticos e Probioticos: Atualização e Prospecção.

Ed. Celia L.L. Ferreira , 2012.

Após a colonização inicial do TGI no nascimento: ocorrem rápidas alterações sob influência da dieta e fatores ambientais. • Aos 4 anos de idade – microbiota intestinal madura. • Aos 7 anos de idade – nova tendência na composição da

microbiota intestinal: diminuição das bífidas e aumento do clostrídios.

Na diabetes Tipo 2, a ativação do receptor e o reconhecimento pormicroorganismos a partir do lúmen intestinal pode desencadear respostasinflamatórias, induzir a fosforilação de resíduos de serina no substrato 1 doreceptor da insulina, reduzindo a sensibilidade à insulina.

Na diabetes de tipo 1, a expressão de proteínas de adesão reduzida dentro doepitélio intestinal favorece uma resposta imune maior do que pode resultar nadestruição de células beta pancreáticas por linfócitos T CD8 +, e um aumento daexpressão de interleucina-17, relacionados com auto-imunidade.

A terapia com L. reuteri alterou as células imunes pró-inflamatórias e preveniu a

deposição de gordura abdominal nos ratos.

A massa gorda abdominal reduziu de forma significativa nos ratos que

consumiram os probióticos.

PROTOCOLO

DIETA:

• CARBOIDRATOS: 40% do VET• CRUA – 70% da dieta nos 3 primeiros dias• SEM ALERGÊNICOS ALIMENTAR – AVALIAR INDIVIDUALMENTE • Avaliar fibras das dieta - 25g/dia OMS

SUPLEMENTAÇÃO:

• Manhã – 5g de glutamina• Noite – Probiótico• Se necessário adicionar Prebióticos• Chlorella – 1 -2g/dia

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Lactobacillus reuteri 2 bilhões de UFC

Lactobacillus gasseri 2 bilhões de UFC

Lactobacillus acidophilus 2 bilhões de UFC

Lactobacillus rhamnosus 2 bilhões de UFC

Lactobacillus plantarum 2 bilhões de UFC

Bifidobacterium breve 2 bilhões de UFC

Bifidobacterium lactis 4 bilhões de UFC

Bifidobacterium longum 2 bilhões de UFC

Enterococus faecium 2 bilhões de UFC

Posologia: Formular 30 doses em sachê, tomar antes de dormir diluído em água

Correção intestinal

Vivian® Lac. bifidum; Lac.

bulgaricus; Lac. rhamnosus; Lac. casei; Lac. acidóphilus;Ubiquinol -

250mg

Vivian® 100mg

Bio-Artc® 100mg

L-carnitina 100mg

Vit B12 50mg

Vit B6 50mg

Vit B3 50mg

Vit B2 50mg

Vit B1 50mg

Posologia: Formular 30 doses, 1 dose ao dia, durante 30 dias.

Booster mitocondrial

OBESIDADE/MODULAÇÃO

MICROBIOTA INTESTINALDIABETES TIPO 2

Lactobacillus reuteri 2 bilhões de UFC

Lactobacillus acidophilus 2 bilhões de UFC

Lactobacillus plantarum 2 bilhões de UFC

Lactobacillus rhamnosus 2 bilhões de UFC

Lactobacillus paracasei 2 bilhões de UFC

Bifidobacterium bifidum 2 bilhões de UFC

Bifidobacterium lactis 2 bilhões de UFC

Ganoderma Lucidum 600mg

Posologia: Formular 30 doses em sachê, tomar antes de dormir

diluído em água

EMAGRECIMENTO –FASES DO TRATAMENTO





Exames e

medicamentos

NF-kB

Exercício elevada duração

Falta de sono

Poluentes orgânicos

ROS

Alimentos com

elevada CG

AG saturados

e trans

AGEs

Disbioseintestinal

Inibição:

Cacau

Cúrcuma

Chás (Camelia sinensis)

Resveratrol

Antocianinas

Vitamina D

Óleo de peixe

Estimulação:

Restrição calórica (-500kcal)

Exercício regular

Resveratrol

Vitamina D

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250 mg de Vinoxin®

Vinoxin® 250mg

Curcuma longa 100mg

3-indol-carbinol 70mg

Punica granatum 200mg

Zingiber officinallis 200mg

Camellia sinensis 300mg

Posologia: Formular 30 doses, 1 dose ao dia pela manhã, durante 30 dias.

Diminuição do processo

inflamatório

Extrato do suco das laranjas vermelhas Moro, ativo natural,

cultivadas em torno do vulcão Etna na Sicília, Itália • Potente sinergismo

entre os componentes antocianinas, flavonoides, ácido ascórbico e ácidos

hidroxicinâmicos na ação antioxidante • Contém a antocianina

especifica C3G, uma importante aliada na redução de medidas e no gerenciamento do peso • Contribui na inibição da expressão de PPARγ,

estimulando a síntese de adiponectina

Morosil® 500mg


Associar com probióticos, ômega 3 e própolis verde!

Modulip® 200mg

Extrato de Green Tea (50%) 500mg

Griffonia simplifolia 100mg

Modo de uso:Formular 30 doses em cápsulas. Tomar 1 vez ao dia.

Cortisol altoCompulsão almentar

Óleo de abacate 1 g

Modo de uso: Tomar 1 dose antes de dormir

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Gingerol presente no gengibre diminui NF-kB no fígado diminui a expressão de

genes lipogênicos em modelos de esteatose hepática.

25, 50 ou 100 mg/kg/dia), uma vez por dia durante 8

semanas

Gingerol (100 mg/kg/dia) diminuiu esteatose hepática,inflamação, e inverteu marcadores plasmáticos dasíndrome metabólica em hamsters alimentados HFD. A

expressão de genes de citoquinas inflamatórias e factorde transcrição nuclear-kB (NF-kB)

80 pacientes

750mg – Berberis vulgaris

3 meses

Esteatose hepática grau II

1 cápsula antes do café da manhã e outra

antes do jantar

3 indivíduos relataram diarréia

Dieta com redução de carboidrato durante 10 dias.

- Reduções significativas na gordura hepática.

• 6 ratos

• Grupo experimental: Dieta rica em gordura com 4,5% de glúten

• Grupo controle: Dieta rica em gordura sem glúten

• Duração: 8 semanas

• Arroz 7 grãos, arroz vermelho, arroz selvagem ou arroz negro;

• Quinoa em grãos branca ou vermelha;

• Lentilha, ervilha, grão de bico, feijão;

• Pão com farinha 100% integral;

• Açúcar do coco;

• Pão sem glúten com sementes (depende da receita);

• Aipim, batata doce, cará, inhame, batata salsa (baroa ou

mandioquinha);

• Farelo de aveia;

• Macarrão integral proteico Whey Protein.

Carboidratos de baixo a moderado índice glicêmico:

Resposta insulinêmica menor que o pão branco isolado.HOMUS PÃO BRANCO

Este estudo demonstrou

que, semelhante ao grão de bico, hummus tem um

GI muito baixo

Respostas de glicose pós-

prandial foram 4 vezes

menor do que a do pão

branco e sem comprometer os níveis de

insulina.

Ingredientes:

✔ 1 ovo✔ 1 C de iogurte natural, ✔ 1 C de farelo de aveia✔ 1 colher de chá de fermento.

Modo de preparo: Levar a frigideira untada commanteiga ghee ou azeite de oliva.

Recheio: Cottage com tomate secoRúcula com tomate cerejaBanana com canelaOvos mexidos

Adoçante Stévia;

Taumatina ou Xilitol;

Açúcar do coco;

Xarope de agave.

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Vinoxin® 250mg

Cardo mariano 100mg

Zingiber officinallis 200mg

Ác. alfa lipóico 100mg

Piridoxal 5-fosfato 3mg

Vitamina C 100mg

Vitamina B5 30mg


Esteatosehepática

Morosil® 500mg


O Ác. alfa lipóico e piridoxal

5-fosfato reduz a resistênciaà insulina, esta ação é

potencializada pela vitaminaC e vitamina B5.

Associar com probióticos e ômega 3

Morosil® 250mg

N-acetil-cisteína 100mg

Fosfatidilcolina 50mg

Ác. alfa lipóico 100mg

Piridoxal 5-fosfato 3mg

Zinco quelado 10mg


Gerenciamento do peso e controle da esteatose

hepática

Cacti-Nea® 1g


Associar com probióticos e ômega 3






Exames e

medicamentos

- Alimentação – trato gastrointestinal 1. Agrotóxicos2. Pesticidas3. Corantes4. Conservantes - Respiração1. Poluição2. Cigarro3. Solventes4. Tinta sintética5. Produtos de limpeza- Pele 1. Produtos de limpeza2. Maquiagem

3.COSMÉTICOS

Afinidade por gordura

DESENCADEADORES DA METAINFLAMAÇÃO

EXPOSICAO TÓXICA (Exotoxinas e endotoxinas)

ESTRESSE OXIDATIVO (desencadeador /

exacerbador)

Envelhecimento cutâneo

Acne

Obesidade

Lipodistrofia Ginóide

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Bisfenol A (BPA) altera as vias endócrino-metabólica no tecido adiposo e aumentam o risco de desenvolvimento de

desordens metabólicas e obesidade .

BPA pode afetar o tecido adiposo o aumento do número de células de gordura ou de tamanho através da regulação da

expressão dos genes envolvidos diretamente na homeostase metabólica e obesidade.

BPA pode ser um importante fator de risco no desenvolvimento de doenças

metabólicas.

8 animais testados com óleo mineral via tópica → 5 desenvolveram Artrite

Reumatóide

Profissionais constantemente expostos ao Óleo Mineral

Risco maior de desenvolver Artrite Reumatóide

• Parabenos:

• Induziram a proliferação de células MCF-7

• Aumentaram o útero dos animais testados por via subcutânea ou por exposição

Células de câncer de mama

responsivas a estrógeno

SHARPER R; IRVINE DS. How strong is the evidence of a link between environmental chemicals and adverse

effects on human reproductive Health. BMJ, 328(21): 447-451, 2004

A obesidade gera obesidade através da trajetória

de crescimento acelerado sem intervenção.

OW / OB- sobrepeso /

obesidade

LGA- grande para a idade

gestacional

Dica: cuidem das suas gestantes!

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Verificou se estratégias de prevenção podem ajudar a eliminar BPA e di (2-etilhexil) ftalato (DEHP) no organismo de pessoas.

Cinco famílias comiam alimentos frescos e orgânicos exclusivamente durante 3 dias, ao mesmo tempo evitaram a utilização de plástico em garrafas de água.

Após este detox, média dos participantes concentrações urinárias de BPA e DEHP diminuiu em 66% e 53-56%, respectivamente.

Meia vida do BPA e FTALATOS no organismo é de 12 horas.

RINSINTESTINO

TOXINA

FASE I FASE II

FASE III

Partículas menores da

toxina

Partículas hidrossolúveis

(Excreção)

Radicais

Livres

Dosagem Usual: 100mg a 200mg

•Detoxificação pré-emagrecimento• Detoxificação para melhorar atividade de ativos•Detoxificação para a melhora da performance no esporte

Fase I Fase II Fase III

Estímulo de NRF2:aumento da expressão gênica de antioxidantes endógenos

Estabilização da membrana dos hepatócitos pela ação

antioxidante

AltilixTM AltilixTMCacti-NeaTM Cacti-NeaTM

Aumento da expressão gênica de enzimas da Fase II como glutationa-S-transferase e

Quinonas redutases.

FÍGADO INTESTINO RINS

Aumento da produção e excreção de bile:

Excreção via intestino

Elimina o excesso de fluidos:

Excreção via Urina

Propriedade diurética: elimina o excesso de

fluidos sem a perda de minerais

Aumento da expressão gênica de enzimas

envolvidas na fase II de detoxificação

CacTi-Nea™

Aumenta a resposta antioxidante dos

hepatócitos

Aumenta produção e excreção de bile,

melhorando a excreção intestinal.

Altilix™

DetOX IN® 500mg

Modo de uso:Formular 30 doses em cápsulas. Tomar 1 vez ao dia.

Fase de detox celulite -menopausa

DetOX IN®: Morus nigra (amora); Peumus boldus (Boldo do chile); Caccharis trimera (Carqueja); Equisetum arvense (Cavalinha); Chlorella vulgaris (Chlorella).

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TOXINAS

ESTRESSE OXIDATIVO

No tecido conectivo ↑despolimerizacao

de glucosaminoglicanos

Comprime as veias e os linfáticos

Edema

Volume do tecido

adiposo

+Ação

hormonal

Volume

Compressão das veias e

dos linfáticos

Celulite

resposta aos receptores alfa adrenérgicos

Estrogênio

Adipócitos

MEC

Circulação

Lipogênese Alteração GAG(hiperpolimerização)

Permeabilidade

FibroescleroseCELULITE

Edema intersticial

Tônus

VasodilataçãoHipertrofia

Aumentar a ingestão de água (vidro/plástico)

Consumo de brássicas

Aumentar o consumo de chás (branco/verde)

Aumentar o consumo de antocianinas

Dica

191 americanas japonesas

Metabólitos de estrogênio

Ingredientes:

✔ 1 lasca de gengibre

✔1 folha de couve

✔ 150ml de suco de uva integral orgânico

✔ 150 ml de chá verde gelado (infusão de 10 minutos)

• Modo de preparo: Preparar a infusão de chá verde. Após o

preparo bater no liquidificador com o restante dos ingredientes.

Smoothie de chá verde

(anti-inflamatório e antioxidante)

Ingredientes:

✔ 150 ml de chá verde gelado (infusão de 10 minutos)

✔ 1 kiwi

✔ 1 folha de couve

✔ 1 lasca de gengibre

• Modo de preparo: Preparar a infusão de chá verde. Após o

preparo bater no liquidificador com o restante dos ingredientes.

Smoothie de chá verde

(anti-inflamatório e antioxidante)

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Aminas heterocíclicas (HCAs) e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos

(HPAs) foram estabelecido como substâncias químicas cancerígenas na

dieta ocidental. Este estudo foi realizado para verificar níveis de exposição na vida

diária dos coreanos e para avaliar a capacidade de Chlorella vulgaris de

detoxificação.

Os efeitos da chlorella de desintoxicar HCA e HPAs provavelmente ocorre por interferir com a

absorção ou no metabolismo.

Esta revisão resume a investigação nesta área até a data, destacando o potencial para alimentos e nutrientes para apoiar e/ou

modular funções de desintoxicação.

✔ Canela

✔ Manjericão

✔ Pimenta preta e caiena

✔ Semente de mostarda

✔ Cúrcuma ( Curry)

✔ Alecrim

✔ Cominho

✔ Gengibre

OS CONDIMENTOS MAIS DESTOXIFICANTES:

✔ Páprica

✔ Sálvia

✔ Coentro

✔ Hortelã

✔ Orégano

✔ Tomilho

✔ Alho

✔ Cebola

Fase de detox celulite –menopausa

Hipotireoidismo

I-PLUS® 500mg

Modo de uso: Formular 30 doses em cápsulas. Tomar 1 vez ao dia.

Melhora da cognição: 200 mg a 1 g

Suplementação pré e pós-treino: 500 mg a 1 gObservação:

1g de I-Plus® Algea contém entre 800 a 1100 mcg de iodo

Termogênese Auxilia na manutenção da tireoide

CactiNea ® 1g

Altilix™ 300mg

Punica granatum 200mg

Modo de uso: administrar 1 dose ao dia, tomar 40 minutos antes da drenagem linfática.

Fase de detoxcelulite

Anti-celulítico (trabalhar no emagrecimento)

Active Green tea® (EGCG 98%) 50mg

Equisetum arvense 100mg

Bifidobacterium animalis 1 bi lhão UFC/g

Bifidobacterium infantis 1 bi lhão UFC/g

Modo de uso: mande 30 saches.

Di luir 1 sache em 200ml de agua fria ou gelada. Tomar 1 vez ao dia.

Drenagem linfática em cápsulas (paciente edemaciado)

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Fase de detoxcelulite

Anticelulítico (trabalhar no emagrecimento)

Coenzima Q10 100mg

Nutricolin® 100mg

Picnogenol 50mg

Equisetum arvense 100mg

Castanha da índia 200mg

Modo de uso:Formular 30 cápsula. Tomar 1 vez ao dia.

Flacidez pós emagrecimento

Colágeno hidrolisado 12g

Nutricolin® 100mg

Ácido Hialurônico 100mg

DMAE 50mg

Vitamina C 100mg

Modo de uso: formular 30 saches.

Di luir 1 sache em 200ml de agua fria ou gelada. Tomar 1 vez ao dia antes de dormir.

Antiqueda e aumento de resistência do fio capilar

pós emagrecimento

Nutricolin® 200mg

Biotina 10mg

N-Acetil Cisteína 100mg

Pantotenato de Cálcio 30mg

Cis tina 25mg

Cisteina 100mg

Zinco quelado 20mg

Ferro Quelado* 30mg

Vitamina C 100mg

Modo de uso: mande 60 cápsulas.

Tomar 2 vezes ao dia longe das principais refeições.

*Para mulheres que normalmente apresentam ferritina baixa.

Tomar 1 vez ao dia.

Modulação da imunidade

Vitamina C 100mg

Vitamina E 100mg

Coenzima Q10 25mg

Vitamina D3 800 UI

Selenometionina 25mg

Zinco quelado 15 mg

Magnésio quelado 100mg

Modo de uso: administrar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Produzido a partir do processo de fermentação da

levedura Saccharomyces cerevisiae

Padronizado em 60% de Nucleotídeos

Nucleotides 300mg

Modo de uso: administrar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Café da manhã

15 gotas de extrato de própolis verde

• Começar sempre comendo uma fruta.

• Pode ser na forma de sucos

• Frapês (fruta batida com pouca água e gelo)

• Adiconar uma proteína para modular a glicemia – ovos, cottage, queijo de

boa qualidade, iogurte

Dicas na elaboração do plano alimentar

Quem não consegue tomar suco verde podemos iniciar com a chlorella!


Lanches intermediários

• Frutas in natura

• Fibras: semente de aboóbora, chia, farinhas e farelos

• Ovos

• Iogurtes

• Coco fresco/ lascas

• Vitamina de fruta

• Mix de castanhas variadas

• Frutas secas: damascos /ameixas / bananas passas / 4 tâmaras secas

• Água de coco/ chás naturais

• Biscoitinhos integrais/ polvilho/ bolacha de arroz

• Barrinhas de cereais: Preferir a barrinha de cereal de quinua ou os crespin de frutas secas com gergelim.

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Almoço

• Saladas variadas incluindo 1 tipo de vegetal verde escuro (couve/ escarola/ rúcula/ agrião/ brócolis...)

• Legumes pré cozidos no vapor (cenoura/ abobrinha/ berinjela/ chuchu/ couve-flor...)

• Para temperar a salada com 1 colher de sopa de óleos vegetais: Misturar o azeite extra-virgem com o

óleo de linhaça e se preferir, colocar limão. Evitar o sal! Acrescentar a farofa de sementes!

• Arroz integral diariamente / multi grãos / com legumes / com lentilha

• Leguminosas: Variar ao máximo o tipo de feijão

• Peixes assado: 2 x/semana


Semente de girassol + semente de abóbora

Triturar no liquidificador e armazenar num recipiente bem fechado.

Colocar esta farofa na mesa do almoço diariamente.

Pode ser usada para substituir o sal da salada.

O meio ambiente é o fator principal para ativação ou silenciamento de genes.

Efeito da genética sobre total de tecidos corresponde a 25% e os fatores ambientais correspondem a 75%.

Modular inflamação,

cortisol e função

tireoidiana

Composição da dieta

↓CG, hiperproteica e hiperlipídica

Fitoquímicos e antioxidantes

Modulação da microbiota intestinal

↓ glútenControle insulínico

↓ ou excluir adoçantes e

produtos industrializados

Qualidade do sono

Reposição de micronutrientes

Inibidores enzimáticos para redução de absorção de lipídios e carboidratos

Modulação do metabolismo com redução de níveis de colesterol,

glicose, triglicérides e apolipoproteínas aterogênicas

Aumento de metabolismo basal (distúrbios

tireoidianos)

Redução da constipação e aumento da diurese

Modulação Intestinal com reparação e colonização

Redução da glicação e AGEs

Lipólise e redução da lipogênese

Modulação de fatores neurais, adipocitários e

intestinais

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MUITO OBRIGADO!

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