Upload
truongdieu
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2
NHIF_ML 5
5th edition
Medicines Benefits Package
National Health Insurance Fund, Medicines List 2014-2016
Explanatory Notes
The NHIF Medicines list presents a list of at least one option for the single health care need and
based on the 18th Model List Of Essential Medicines of the WHO and the Sudan National
Medicines List, 2013. The selection of the list was based on priority health needs, medicines
efficacy, safety, suitability and cost-effectiveness.
The NHIF Medicines list will be updated every two years; however any proposal for
addition/deletion is mostly welcomed during this period and will be discussed by the National
Drug and Therapeutics Committee every six months.
The symbol indicates that there is an age or weight restriction on use of the medicine
Where the * symbol is placed next to the medicine, it signifies that there is precaution on
safety or restriction on the use of medicine(s) or require(s) specialist diagnostic or
monitoring facilities, and/or specialist medical care, and/or specialist training for their use
in children.
Level of Use: the NHIF Medicines List is classified into four categories according to the
Healthcare Level of Use:
Class A: Medicines used in health centers run by medical officers
Class B: Medicines used in rural hospitals in addition to (A) Medicines
Class C: Medicines used in hospitals with specialist departments(in addition to A& B medicines).
Class D: Medicines used in specialized centers or specialized units in some designated
(in addition to A, B& C).
3
NHIF_ML 5
وتشير لألدوية التي تستعمل في املراكز الصحية علي مستوى الطبيب العمومي( أ)القائمة
Medicines used in health centers run by medical officers 1. ANTI-INFECTIVES(Cont.)
1.1 Anti-malarials
AS+SP Artesunate+ (Sulfadoxine + Pyrimethamine)
Tablet: Paediatrics: 50mg +SP Adult: 100mg +SP
Artesunate Supp*
Rectal dosage form: Paediatric: 50mg Adult: 200mg * To be used only at Health centres in remote areas to be given to patients before referral.
1.2 Anti-bacterials
1.2.1 Beta lactam
Amoxicillin Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml Capsule: 250mg, 500mg
Ampicillin Injection: 0.5g, 1g(as sodium salt) in vial
Benzathine Benzyl Penicillin Injection: 1.2 million IU(900mg Benzyl Penicillin), 2.4 million IU(1.44 g Benzyl Penicillin) .
Benzyl Penicillin Injection: 1 million IU (600mg) (sodium or potassium salt) in vial.
Cephalexin Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml (anhydrous). Capsule: 250 mg, 500mg
Cephradine Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml Capsule: 250mg, 500mg.
Phenoxymethyl Penicillin Oral Solution: 125mg/5ml(powder as potassium salt) Tablet: 250mg(as potassium)
1.2.2 Other anti-bacterials
Azithromycin Capsule: 250mg, 500mg Suspension: 200mg/5ml
Ciprofloxacin( Quinolons) Tablet: 250mg, 500mg
Cotrimoxazol
Suspension: (Sulfamethoxazole200mg+Trimethoprim40mg)/5ml Tablet: (Sulfamethoxazole400mg+Trimethoprim80mg)
4
NHIF_ML 5
1. ANTI-INFECTIVES(Cont.)
1.2.2 Other anti-bacterials
Doxycycline
Capsule: 100mg Use in children <8 years only for life-threatening infections when no alternative exists.
Erythromycin Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml Tablet : 250mg
Metronidazole Suspension: 200mg/5ml Tablet: 200-250mg, 500mg
Naldixic acid Tablet: 500mg
Nitrofurantoin Tablet : 100mg
Norfloxacin Tablet: 400mg
Procaine Benzyl penicillin*
Injection: 1 million IU(1g) *Procaine benzylpenicillin is not recommended as first‐line treatment for neonatal sepsis except in settings with high neonatal mortality, when given by trained health workers in cases where hospital care is not achievable.
Tetracycline* Capsule: 250 mg * Should not be given to children <12 years, or to pregnant or breast-feeding women.
1.3 Anthelminthics
Albendazole Suspension: 100mg/5ml Tablet(chewable): 200mg, 400mg
Mebendazole Suspension: 50mg/5ml, 100mg/5ml Tablet(chewable): 100mg, 500mg
Niclosamide* Tablet(chewable): 500mg * Niclosamide is listed for use when Praziquantel treatment fails.
Praziquantel Tablet: 600mg
Tinidazole Tablet: 500mg
Pyrantel Suspension: 50mg/ml Tablet (chewable): 250mg
5
NHIF_ML 5
1. ANTI-INFECTIVES
1.4 Anti-fungal
Clotrimazole Tablet (Vaginal) : 100mg, 200mg 500mg Cream(Vaginal) : 1%, 2%
Griseofulvine. Tablet: 125mg, 500mg.
Miconazole: Oral gel :2%
Nystatin Tablet (Vaginal):100,000IU, 500,000IU Oral Drop: 100000IU
2. CARDIOVASCULAR MEDICINES
Adrenaline Injection: 100mcg/1ml
Amlodipine Tablet: 5mg, 10mg
Atenolol Tablet: 50mg, 100mg
Bisoprolol*
Tablet: 2.5 mg, 5mg, 10mg. *It is the representative of B- blockers.
Furosemide Tablet 40mg Injection: 10mg/1ml
Hydrochlorothiazide Tablet : 25mg
Nifedipine Tablet: 10mg, 20mg tab or caps SR
Propranolol Tablet:10mg, 40mg
6
NHIF_ML 5
3. MEDICINES AFFECTING THE BLOOD
Ferrous salt
Oral liquid: 40mg/5ml syrup equivalent to 25 mg iron /ml.
Tablet: 200mg (equivalent to 60 mg iron).
Ferrous salt + Folic acid
Capsules: Ferrous sulphate 150mg+ Folic Acid 0.5mg (Nutritional supplement for use during pregnancy).
Folic acid Tablet: 1 mg; 5 mg.
4. GASTROINTESTINAL MEDICINES
Antacid ( Aluminium hydroxide+ Magnesium hydroxide)
Syrup: 200 mg +200 mg/5 ml Tablet: 200mg+200mg
Antispasmodic Drop or Syrup
Bisacodyle Tablet: 5mg
Castor oil Oral Solution
Cimetidine Tablet: 200mg , 400mg
Diphenoxylate Hcl+Atropine sulphate Tablet: 2.5mg + 0.025mg
Disflatulant Drop: Tablet:
Famotidine Tablet: 20mg, 40mg
Fibrous preparations Laxative Granules
Hyoscine Tablet:10mg Tablet: 20mg/1ml inj
Lactullose Syrup: 3.35 mg/5ml
Liquid paraffin 100% liquid
Loperamide Tablet: 2mg
7
NHIF_ML 5
4.GASTROINTESTINAL MEDICINES(cont.)
Magnesium Sulphate powder, 5 – 50 gm
Metoclopromide
Syrup: 5mg/5ml Tablet: 10mg Injection: 5mg/1ml Not in neonates (0-28day).
Ranitidine Tablet: 150mg, 300mg
Vit-B6+Meclozine HCl Tablet: Pyridoxine HCl 50mg + Meclozine HCl 25mg
Zinc Sulfate 20mg*
Suspension: 10 mg/5ml Tablet: 10-20mg * In acute diarrhoea in children zinc sulfate should be used as an adjunct to oral rehydration salts.
Anti-inflamatory Medicines
Anti hemorrhoid Suppositories Cream Ointment
5. MEDICINES ACTING ON THE RESPIRATORY TRACT
Ambroxol Syrup: 15mg/5ml, 30mg/5ml Tablet: 30mg
Bromhexin Syrup: 4mg, 5m/5ml, oral drop; 2mg/ml
Anti-histamine +Analgesic Tablet: 4mg+ 300mg
Antitussive Syrup:
Expectorant Syrup: Paediatric Adult
Salbutamol
Syrup: 2mg/5ml Tablet 4 mg Inhaler: 100mcg/meterd inhalation Respirator solution: 5mg/ml for use in nebulizers
8
NHIF_ML 5
6. ANTIALLERGICS AND MEDICINES USED IN ANAPHYLAXIS
Chloropheniramine
Injection: 10 mg (hydrogen maleate) in 1‐ml ampoule. Oral liquid: 2 mg/5 ml (hydrogen maleate)
Tablet: 4 mg (hydrogen maleate).
Not in children less than 1 year.
Dexamethasone
Injection: 4 mg dexamethasone phosphate (as disodium salt) in1‐ml ampoule.
Adrenaline Injection: 100mcg/1ml
Hydrocortisone Powder for injection: 100 mg (as sodium succinate) in vial.
Prednisolone Oral liquid: 5 mg/ml
7. ANALGESICS, ANTIPYRETICS, NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY MEDICINES (NSAIMs), MEDICINES USED TO TREAT GOUT AND DISEASE MODIFYING AGENTS IN RHEUMATOID DISORDERS (DMARDs)
Acetylsalicylic acid Tablet: 75mg-100mg, 300mg
Diclofenac( sod. Or potassium salt) Tablet: 25mg, 50mg, 75mg, 100mg Injection: 75mg
Hydrocortisone Injection: 100mg/
Ibuprofen
Suspension, or syrup: 100mg/5ml Tablet: 200mg, 400mg, 600mg Not in children less than 3 months
Indomethazine Capsule: 25mg
Mefenamic acid Suspension: 50mg/5ml Tablet: 250mg, 500mg
Muscle relaxant + Analgesic Tablet
Muscle relaxant Tablet
Paracetamol*
Suspension: 120mg/5ml Suppositories: 125mg, 250mg Tablet: 500mg * Not recommended for anti‐inflammatory use due to lack of proven benefit to that effect.
9
NHIF_ML 5
8. HORMONES AND ENDOCRINE AGENTS
Insulins and other medicines used for diabetes
Glibenclamide * Tablet: 5mg *glibenclamide not suitable above 60 years
Metformin Tablet: 500mg, 850mg
Gliclazide Tablet: 30mg, 60mg 80mg
9. IMMUNOLOGICALS
Sera, Immunoglobulins and Vaccines
Antirabies vaccine
Antisera of rabies
10. NERVOUS SYSTEM& PSYCHOTROPIC AGENTS
Diazepam Injection: 10mg
Promethazine Injection: 25mg/1ml Syrup: 5mg/5ml Tablet: 25mg
7.ANALGESICS, ANTIPYRETICS, NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY MEDICINES (NSAIMs), MEDICINES USED TO TREAT GOUT AND DISEASE MODIFYING AGENTS IN RHEUMATOID DISORDERS (DMARDs) (Cont.)
Prednisolone Tablet: 5mg
Topical
Diclofenac Cream, Gel: 1%
Ibuprofen Cream, Gel: 10%
10
NHIF_ML 5
12. SENSORY ORGANS
12.1 Ophthalmological
12.1.1 Anti-infectives
Chloramphenicol Eye Drop: 0.5% Ointment: 1%
Tetracycline Eye Ointment: 1%
12.1.2 Anti-allergic
Antihistamine eye/nasal solution Drop
12.2 Ear/ nasal preparation
Nasal decongestant: Xylometazoline
Nasal drop: Adult 0.1%, Paediatrics, .05%
Chloramphenicol Ear drop: 5%
11. ANAETHETICS& RELATED AGENTS
Lidocaine Injection: HCl 2%
Lidocaine 2% with adrenaline Injection Lidocaine HCl 2% + adrenaline 12.5 mcg/ml
11
NHIF_ML 5
13. DERMATOLOGICAL MEDICINES (topical)
13.1 Anti-fungal medicines
Clotrimazole Cream or ointment: 2% (nitrate).
Nystatin Cream: 100,000IU Ointment : 100,000IU Oral drops: 100,000IU
sodium thiosulfate Solution: 15%.
13.2 Anti-infective medicines
potassium permanganate Aqueous solution: 1:10 000.
Tetracycline Ointment.: 2%
13.3 Anti-inflammatory and antipruritic medicines
Calamine+ Zinc oxide Lotion: 15%+5%
Hydrocortisone Cream or ointment: 1% (acetate).
13.4 Medicines affecting skin differentiation and proliferation
Diethylamine salicylate Cream: 0.5%
13.5 Scabicides and pediculicides
Benzyl benzoate
Lotion: 25% Not in children less than 2 years.
12
NHIF_ML 5
14. VITAMINS, MINERALS & TRACE ELEMENTS
Ferrous sulfate Syrup: 140mg/5ml Tablet: 200mg
Ferrous sulfate + Folic acid Capsule or tablet: 150mg+ 0.5mg
Folic acid Tablet: 5mg
Pyridoxine HCl(Vitamin- B6) Tablet: 40mg Injection: 100mg/2ml
Vitamin.B-complex Tablet: Injection: Syrup:
Retinol(Vitamin-A) Capsule: 50,000IU
15. SOLUTIONS CORRECTING WATER, ELECTROLYTE AND ACID-BASE DISTURBANCES
15.1 Oral
Oral Rehydration Salts Powder for dilution in 200 ml; 500 ml; 1 L.
15.2 Parenteral
Glucose
Injectable solution: 5% (isotonic); 10% (hypertonic); 50% (hypertonic).
Glucose with sodium chloride
Injectable solution: 4% glucose, 0.18% sodium chloride (equivalent to Na+ 30 mmol/L, Cl‐ 30 mmol/L).
Injectable solution: 5% glucose, 0.9% sodium chloride (equivalent to 150 mmol/L Na+ and 150 mmol/L Cl‐); 5% glucose, 0.45% sodium chloride (equivalent to 75 mmol/L Na+ and 75 mmol/L Cl‐)
Sodium chloride(Normal Saline)
Injectable solution: 0.9% isotonic (equivalent to Na+ 154 mmol/L, Cl‐ 154 mmol/L).
Sodium lactate, compound solution(Ringer)
Injectable solution.
15.3 Miscellaneous
Water for injection Ampoules;2‐ml; 5‐ml; 10‐ml
13
NHIF_ML 5
16. PARAMEDICALS, DISINFECTANTS & ANTISEPTICS
16.1 Paramedicals
Cannula Size: 16, 18, 20, 22, 24
Catheter Size: 16 , 18, 20, 22, 24
Catheter( 3 way) Size: 16 , 18, 20, 22, 24
NG-tube Size: 5, 8, 14, 16
Syringes 1ml, 2-3ml, 5ml (with injectable D.form only)
Urine bag
16.2 Antiseptics & Disinfectants
Chlorhexidine Solution: 5%
Chloroxylenol(Disinfectant.) Solution: 4.8%.
Ethanol Solution: 70% (denatured).
Gargle mouth wash
Iodine tincture.
K - permanganate
Polyvidone iodine Solution: 10% (equivalent to 1% available iodine).
17. MISCELLANEOUS
Potassium citrate Powder of oral solution
14
NHIF_ML 5
الواردة في وتشير لألدوية التي تستخدم في املستشفيات الريفية باإلضافة لألدوية ( ب)القائمة
(.أ)القائمة
(B) Medicines used in rural hospitals in addition to (A) Medicines 1. ANTI-INFECTIVE MEDICINES
1.1 Anti-malarial medicines
Artemether + Lumfantrine* Tablet: (20mg+ 120mg) * Not recommended in the first trimester of pregnancy or in children below 5 kg.
Quinine *
Injection: 300mg/1ml Tablet: 300mg * For use only in the management of severe malaria, and should be used in combination with doxycycline.
1.2 Anti-bacterials
1.2.1 Beta lactam
Amoxicillin + Clavulonic acid
Suspension: ( 125mg amoxicillin+ 31mg clavulonic acid)/5ml
(200mg amoxicillin+28.5mg clavulonic acid)/5ml (400mg amoxicillin+ 57mg clavulonic acid)/5ml
Tablet: (500mg amoxicillin+ 125mg clavulonic acid) (250mg amoxicillin+ 125mg clavulonic acid)
Cephradin Injection: 0.5g
1.2.2 Other anti-bacterials
Gentamicin Injection: 40mg/1ml
Metronidazole Infusion: 5mg/1ml
15
NHIF_ML 5
2. CARDIOVASCULAR MEDICINES
Captopril Tablet: 25mg, 50mg
Chlorthalidone
Tablet: 50mg
Digoxin Tablet: 0.25mg Injection: 0.25mg/1ml
Labetalol Injection: 5mg/1ml
Lisinopril Tablet: 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg.
Losartan Tablet: 25mg, 50mg, 100mg
Losartan + Hydrochlorothizide
Tablet: 50mg+12.5mg
Methyldopa*
Tablet: 250mg * Methyldopa is listed for use in the management of pregnancy‐ induced hypertension only. Its use in the treatment of essential hypertension is not recommended in view of the availability of more evidence of efficacy and safety of other medicines.
Metoprolol Injection: Tablet: 50mg, 100mg
3. MEDICINES AFFECTING THE BLOOD
Iron dextran Injection: 50mg/1ml
Iron(III) hydroxide polymaltose Injection: 100mg/2ml
4. GASTROINTESTINAL MEDICINES
Evacuation enema Enema:
Charcoal, activated
(Non specific antidote) Powder:
16
NHIF_ML 5
5. MEDICINES ACTING ON THE RESPIRATORY TRACT
Oxygen inhalation
Salbutamol Respirator solution: 1mg/1ml for use in nebulizers
6. ANTIALLERGICS AND MEDICINES USED IN ANAPHYLAXIS
Dexamethasone Injection: 4mg/1ml
7. ANALGESICS, ANTIPYRETICS, NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY MEDICINES (NSAIMs), MEDICINES USED TO TREAT GOUT AND DISEASE MODIFYING AGENTS IN RHEUMATOID DISORDERS (DMARDs)
Allopurinol Tablet: 100mg, 300mg
Pethidine Injection: 50mg/1ml
8. HORMONES AND ENDOCRINE AGENTS (OXYTOCICS AND ANTIOXYTOCICS)
Ergometrine Tablet: 500 mcg Injection: 500mcg/1ml
Oxytocine Injection: 10 IU/1ml
9. IMMUNOLOGICALS
9.1.Sera, Immunoglobulins and Vaccines
Anti-D Injection : 250mcg, 300mcg/2ml( 1500 IU)
Anti-scorpion venom Injection :
Anti-snake venom Injection :
Antitetanus curative Injection :
Antitetanus preventive Injection:
17
NHIF_ML 5
10. NERVOUS SYSTEM& PSYCHOTROPIC AGENTS
Chlorpromazine Tablet: 25mg, 50mg, 100mg Injection: 25mg/1ml
12. SENSORY ORGANS
13. DERMATOLOGICAL MEDICINES (topical)
Anti (bacterial+ fungal+ inflammatory) (Nystatin + Neomycin sulphate + Gramicidin + Triamcinolone acetonide)
Cream Ointment
14. VITAMINS, MINERALS& TRACE ELEMENTS
Iron dextran Injection: 50mg/1ml
Iron(III) hydroxide polymaltose Injection: 100mg/2ml
Alfacalcidol (Vitamin D) Tablet : 0.25mcg, 1mcg
11. ANAETHETICS & RELATED AGENTS
Atropine Injection: 1mg/1ml
Lidocaine 2% with adrenaline, dental Injection : Lidocaine HCl 2% + adrenaline 12.5 mcg/ml
Ketamine Injection : 50mg/1ml
Nitrous oxide Inhalation
18
NHIF_ML 5
وتشير لألدوية التي تستخدم في وحدات ألاختصائيين باإلضافة لألدوية الواردة في ( ج)القائمة
(.ب)و ( أ)القائمة
(C): Medicines used in hospitals with specialist departments (in addition to A &B medicines).
1. ANTI-INFECTIVES
1.1 Anti-malarials
Artemether * Oily injection : 40mg/1ml, 80mg/1ml *For use in the management of severe malaria.
1.2 Anti-bacterials
1.2.1 beta lactam
Cefixime Capsule: 200mg, 400mg Oral liquid: 100mg/5ml
Cefotaxime * Injection: 0.5g, 1g *3rd generation cephalosporin of choice for use in hospitalized neonates.
Ceftazidime Injection: 500mg, 1g
Ceftizoxime Injection: 1g
Ceftriaxone
Injection: 250mg, 500mg, 1g Not in infant less than 41 weeks corrected gestational age.
Cloxacillin: Capsule: 500mg (as sodium salt). Powder for injection: 500mg, 1g (as sodium salt) in vial. Powder for oral suspension: 125mg/5ml.
19
NHIF_ML 5
1. ANTI-INFECTIVES(cont.)
1.2.2 Other anti-bacterials
Chloramphenicol Capsule: 250mg Injection: 1g Suspension:125mg/5ml
Clarithromycin
Powder for suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml Tablet: *500mg, 250mg * For use in combination regimens for eradication of H. Pylori in adults.
Metronidazole Suppository : 500mg
Trimethoprim: Tablets: 100mg, 200mg
Clindamycin
Capsule: 150mg, 300mg Injection: 150mg,600mg(as phosphate)/ml
a. Anthelminthics
Pyrantel pamoate Suspension: 50mg/ml Tablet (chewable): 250mg
1.4 Antifungal
Econazole Tablet: 150mg
Fluconazole Capsule: 150mg
Itraconazole Tablet: 100mg
Miconazole Suppository: 200mg, 400mg
1.5 Antiviral
Aciclovir Tablet: 200mg, 400mg
20
NHIF_ML 5
2. CARDIOVASCULAR MEDICINES
Adenosine Injection: 3mg/ml
Amiodarone Tablet: 100mg, 200mg
Atorvastatin Tablet: 10mg, 20mg , 40mg, 80mg
Clopidogrel *
Tablet: 75mg * Reduced effectiveness in impaired CYP2C19 function: Avoid concomitant use with Omeprazole or Lansoprazole.
Dihydroergocristine + Clopamide+ Reserpine
Tablet: 0.5mg + 5mg + 0.1mg
Diltiazem Tablet: 60mg
Diosmin Tablet: 150mg
Dipyridamole Tablet: 75mg
Disopyramide Capsule: 100mg
Dobutamine Injection: 50 mg/ml
Dopamine Injection: 40mg/1ml
Doxazocine Tablet: 1mg, 2mg, 4mg
Felodipine Tablet: 5mg
Glyceryl trinitrate Capsule: 500mcg
Heparin sodium Injection: 5000IU/1ml
Hydralazine *
Injection: 20mg/1ml *Hydralazine is listed for use in the acute management of severe pregnancy‐induced hypertension only. Its use in the treatment of essential hypertension is not recommended in view of the availability of more evidence of efficacy and safety of other medicines.
Indapamide Tablet: 1.5mg, 2.5mg
Isosorbide 5-mononitrate Tablet: 20mg, 40mg,60mg
21
NHIF_ML 5
2.CARDIOVASCULAR MEDICINES(cont.)
Isosorbide dinitrate Tablet: 5mg, 10mg, 20mg
Propranolol Injection:
Protamine sulphate Injection: 10mg/1ml
Simvastatin Tablet: 10mg, 20mg, 40mg, 80mg
Spironolactone Tablet: 25mg, 50mg
Streptokinase Injection: 1,500,000 IU
Verapamil Tablet: 40mg, 80mg Injection: 2.5mg/1ml
Warfarin*
Tablet: 1mg, 3mg, 5mg *It is essential that the INR be determined daily or on alternate days in early days of treatment then at longer intervals(depending on response) then up to every 12 weeks
3. MEDICINES AFFECTING THE BLOOD
Clopidogrel Tablet: 75mg
Dipyridamole Tablet: 75mg
Heparin sodium Injection: 5000IU/1ml
protamine sulfate Injection: 10mg/1ml
Vitamin B12( mecobalamin, hydroxocobalamin)
Injection: 500mcg/ml, 100mcg/ml(depot) Tablet: 500mcgm
Warfarin Tablet: 1mg, 3mg, 5mg
22
NHIF_ML 5
4. GASTROINTESTINAL MEDICINES
Pinene + Beta-Pinene + Borneol + Camphene + Menthone + Cineol + Menthol + Olive oil
Capsule
Chlordiazepoxide + Clinidium bromide
Tablet: 5mg+ 2.5mg
Cimetidine Injection: 100mg/1ml
Domperidone
Tablet: 10mg Suspension: 5ml/5ml
Lansoprazole
Capsule: 30mg
Mebeverine
Tablet: 135mg Capsule: 200mg
Omeprazole Tablet, capsule: 20 mg Injection: 40mg/1ml
Polyethylene glycol 3350
Prifinium bromide Tablet: 30mg Injection: 15mg/1ml
Ranitidine Injection: 25 mg/1ml
23
NHIF_ML 5
5. MEDICINES ACTING ON THE RESPIRATORY TRACT
Beclomethazone
Inhalation (aerosol): 50mcg/metered dose, 100mcg/dose
Budesonide Turbohaler: 200mcg per dose; 400 micrograms per dose.
Budesonide + formoterol fumarate Inhalation: (160mcg+4.5mcg)/dose (80mcg+4.5mcg)/dose (200mcg+6mcg)/dose
Cetirizine Tablet: 10mg
Dexamethasone Syrup: 0.5mg/5ml
Fluticasone propionate Evohaler: 50mcg/dose, 125mcg/dose, 250mcg/dose Nasal spray: 0.05%
ipratropium bromide Inhalation: 29mcg
Loratadine Tablet: 10mg
Salmetrol xinofoate Inhalation: 25mcg/dose inhaler
Salmetrol xinofoate+ Fluticasone propionate
Inhalation: (50mcg+100mcg)/dose, (25mcg+250mcg)/dose, (50mcg+250mcg)/dose, (25mcg+125mcg)/dose
Terbutaline Syrup: 2mg/5ml
Theophylline Tablet: 200mg SR tablet: 300mg
24
NHIF_ML 5
6. ANTIALLERGICS AND MEDICINES USED IN ANAPHYLAXIS
Dexamethasone Tablet: 0.5mg, 1.5mg
Hydrocortisone Tablet: 10mg
Methylprednisolone Injection: 500mg, 1g
Triamicinolone acetonide Injection: 40mg/1ml
7. ANALGESICS, ANTIPYRETICS, NSAID, MEDICINES USED TO TREAT GOUT AND DISEASE MODIFYING AGENTS IN RHEUMATOID DISORDERS (DMARDs)
Indomethacin Suppository: 100mg
Tenoxicam
Tablet, Capsule: 20mg
25
NHIF_ML 5
8. HORMONES, OTHER ENDOCRINE MEDICINES AND CONTRACEPTIVES
Bromocriptine Tablet: 2.5mg
Carbimazole Tablet: 5mg
Clomifene citrate Tablet: 50mg (For 3 months)
Desmopressin Inhalation: Tablet: 60mcg, 120mcg
Dydrogesterone Tablet: 10mg (For 3 months)
Finastride Tablet: 5mg
Glimepiride Tablet: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg,
Human Chorionic Gonadotrophin(HCG)
Injection: 1500 IU, 5000 IU
Insulin mixed Injection: 100 IU/1ml
Insulin soluble Injection: 100 IU/1ml
Insulin zinc Injection: 100 IU/1ml
Prostaglandin selective E2 (Dinoprostone)
Injection: 1mg/1ml Tablet (Vaginal ovule): 3mg
Norethisterone Tablet: 5mg
Progesterones: Medroxyprogesterone Hydroxyprogesterone
Injection: 150mg/1ml 250mg/1ml
Tamoxifen Tablet: 10mg
Thyroxin Tablet: 50mcg, 100mcg
9. IMMUNOLOGICALS
26
NHIF_ML 5
10. MEDICINES FOR MENTAL AND BEHAVIOURAL DISORDERS
Amitriptyline
Tablet: 10mg, 25mg
Benzhexole Tablet: 2mg, 5mg
Betahistine Tablet: 8mg Syrup:
Bromazepam Tablet: 3mg
Carbamazepine Tablet: 200mg, 400mg Syrup: 100mg/5ml
Amitriptyline HCl + Chlordiazepoxide
Tablet: (12.5mg+ 5mg)
Cinnarizine Tablet: 25mg, 75mg
Citalopram Tablet: 20mg
Clomipramine Injection: 25mg/2ml Tablet, Capsule:10mg, 25mg, 75mg
Diazepam Tablet: 5mg
Fluoxetine HCl
Tablet: 20mg Not in children less than 8 years
Flupenthixole decanoate Injection: 40mg/2ml, 20mg/1ml
Flupentixol Dihydrochloride Injection: 100mg Tablet: 0.25mg, 0.5mg, 1mg
Flupenthixole+ Melitracin Tablet: ( 0.5mg + 10mg)
Fluphenazine Injection: 25mg/1ml
27
NHIF_ML 5
10.MEDICINES FOR MENTAL AND BEHAVIOURAL DISORDERS(cont.)
Fluphenazine+ Nortriptyline Tablet: (0.5mg +10mg)
Gabapentin Capsule: 100mg, 300mg, 400mg
Haloperidol
Tablet: 0.5mg, 1.5mg, 5mg Injection: 5mg/1ml
Imipramine Tablet: 10mg, 25mg
Lamotrigine Tablet: 25mg, 50mg, 100mg, 200mg
Levodopa + Carbidopa.f Tablet: (250mg + 25mg), (100mg + 25mg)
Magnesium sulfate * Injection: 500mg/1ml * For use in eclampsia and severe pre-eclampsia and not for other convulsant disorders.
Maprotilline Tablet: 10mg, 25mg
Olanzapine Tablet: 5mg, 10mg
Phenobarbitone Tablet: 30mg
Phenytoin Tablet: 100mg
Suspension: 30mg/1ml
Piracetam Injection: 200mg/1ml Capsule400mg, 800mg Syrup: 100mg/5ml, 200mg/5ml, 1g/5ml
Prochlorperazine Tablet: 5mg
Pyridostigmine Tablet: 60mg
Risperidone Tablet: 0.5mg, 1mg, 2mg, 3mg, 4mg Injection: 25mg/2ml, 37.5mg/2ml, 50mg/2ml
Sertraline Tablet: 50mg, 100mg
Sodium valproate Tablet (enteric coated): 200 mg; 500 mg Syrup: 200mg/5ml
Topiramate Tablet: 25mg,50mg, 100mg, 200mg
Trifluperazine Tablet: 1mg, 5mg
Zuclopenthixole Injection: 50mg/1ml, 200mg/1ml Oral Drop: 20mg/20ml Tablet: 10mg, 25mg
28
NHIF_ML 5
11. ANAETHETICS& RELATED AGENTS
12. SENSORY ORGANS MEDICINES:
12.1. Ophthalmological preparations
12.1.1 Anti-infective agents
12.1.1.1 Anti-bacterial agents
Ciprofloxacin Solution (eye drop): 0.3%
Gentamicin Solution (eye drop): 0.3%
lomefloxacin Solution (eye drop): 0.3%
Norfloxacin Solution (eye drop): 0.3%
Ofloxacin Solution (eye drop): 0.3%, 0.4%
Tobramycin Solution (eye drop): 0.3%
Tobramycin + Dexamethasone Solution (eye drop): (0.3% + 0.17%)
11.1.1.2 Anti-viral agents
aciclovir Eye ointment: 3% W/W.
12.1.2 Anti-inflammatory agents
Dexamethasone Solution (eye drops): 1% Eye oint: 0.5mg
Diclofenac Solution (eye drops): 0.1%
Fluorometholone Solution (eye drops): 0.1% 0.25%
Fluorometholone + Tetrazoline HCL
Solution (eye drops): (0.1% + 0.025%)
Prednisolone Eye Drop: 0.5%
Sodium chromoglycate Solution (eye drops): 2%, 4%
29
NHIF_ML 5
12.SENSORY ORGANS MEDICINES(Cont.):
12.1.3 Miotics and Antiglaucoma medicines
Acetazolamide Tablet: 250 mg.
Brinzolamide Solution (eye drops): 1%
Dorzolamide Solution (eye drops): 20mg/1ml
Betaxolol Solution (eye drops): 5mg/1ml
Pilocarpine Solution (eye drops): 2%; 4% (hydrochloride or nitrate).
Timolol Solution (eye drops): 0.5% Gel: 0.1%
12.1.4 Mydriatics
Atropine
Solution (eye drops): 0.5%, 1% Not in infant less than 3 months.
Cyclopentolate Solution (eye drops): 1%- 10mg/1ml
Tropicamide Solution (eye drops): 1%, 0.5%
Complementary List
Dexamethazone +Chloramphenicol
Solution (eye drops): (0.1%+ 0.5%)
Dexamethasone + Neomycin sulphate + Polymyxin-B sulphate
Eye drop: (1mg + 3500 IU + 6000 IU)/1ml Eye oint: (1mg + 3500 IU + 6000 IU)/gm
Hypromellose + Dextran 70 Eye drop:( 0.3% + 0.1%)
Dried,protein free biologically standardised dialysate of calf blood
Eye gel: 8.3mg/gm
12.2 Ear preparations
Clotrimazole (antifungal) Ear drop: 1%
Sodium bicarbonate (wax removal)
Ear drop:
Steroid + antibiotic Ear drop:
30
NHIF_ML 5
13. DERMATOLOGICAL MEDICINES (TOPICAL)
Aciclovir Skin Cream: 5% Skin Ointment: 3% W/W
Benzoyl peroxide Gel, Lotion, Cream: 5%, 10%
Betamethasone *
Cream: 0.1% Ointment: 0.1%
*Hydrocortisone topical preparations are preferred in neonates
Clobetazole Cream: 0.05% Ointment: 0.05%
Clotrimazole + Beclomethasone
Cream: (1% +0.025%)
Coal tar in vaseline
Econazole Cream: 1%
Fusidic acid Cream: 2% Ointment: 2%
Ketoconazole Cream: 2%
Miconazole Cream: 2% Spray: 0.2%
Mupirocin Ointment: 2%
Sodium thiosulfate solution: 15%
Polymixin B + Neomycin + Bacitracin
Cream: or Onit: (500IU+ 3.5mg+ 400 IU)
Dried,protein free biologically standardised dialysate of calf blood
Jelly: 4.15mg/gm Ointment: 2.07mg/gm Dental gel: 2.12mg/gm
Silver sulfadiazine Cream: 1%
Urea Cream or ointment: 5%; 10%.
31
NHIF_ML 5
14. VITAMINS AND MINERALS Vitamin B12( mecobalamin, hydroxocobalamin)
Injection: 500mcg/ml, 100mcg/ml(depot) Tablet: 500mcgm
Vitamin D Tablet: 0.025mg, 1mg
Vitamin E Capsule: 100mg, 200mg
15. SOLUTIONS CORRECTING WATER, ELECTROLYTE AND ACID-BASE DISTURBANCES
Potassium chloride Tablet: 600mg
Calcium carbonate Tablet: 500mg Powder for solution
16. PARAMEDICALS& ANTISEPTICS
17. MISCELLANEOUS
Pinene, Camphene, brorneol, Fenchone , Anethole, Cineole
Capsule: (31mg,15mg,10mg, 4mg, 4mg, 3mg)
Khellin Tablet: 20mg
Piperazine + Hexamine + khellin
Tablet: (0.45g + 1.5g + 5.25g)
32
NHIF_ML 5
وتشير لألدوية التي تستخدم في مستشفيات متخصصة بواسطة الاختصاصيين ( د)القائمة -4
(ج)و( ب)و( أ)عالوة علي الادوية في القائمة
4- (D) Medicines used in specialized centers or specialized units in some designated hospitals (in addition to A, B& C).
1. ANTI-INFECTIVES
1.2 Anti-bacterials
1.2.1 Beta lactam
Cefaclor Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml Capsule: 250mg, 500mg
Cefuroxime Injection: 0.75g, 1.5g. Tablet: 250mg, 500mg
Amoxicillin + Clavulonic acid Injection: 1.2 g.
1.2.2 Other anti-bacterials
Ciprofloxacin( Quinolons) Infusion: 2mg/1ml
Vancomycin Injection: 0.5g,1g(as hydrochloride) in vial
2. CARDIOVASCULAR MEDICINES
Amiodarone Injection: 50mg/ml.
Candesartan Cilexetil Tablet: 4mg, 8mg, 16mg, 32mg.
Enoxaparin Sodium (LMwt Heparin)
Injection: 2000 IU/0.2ml, 4000 IU/0.4ml, 6000 IU/0.6ml, 8000 IU/0.8ml, 10000 IU/1ml
Metolazone Injection: Tablet:
33
NHIF_ML 5
3. MEDICINES AFFECTING THE BLOOD
Enoxaparin Sodium Injection: 2000IU/0.2ml, 4000IU/0.4ml, 6000IU/0.6ml, 8000IU/0.8ml, 10000IU/1ml
Epoetin Alpha( Erythropoietin) Injection: 2000 I.U/1ml, 4000 I.U/1ml
Iron Sucrose Injection: 20mg/1ml
phytomenadione (Vit-K) Injection: 1mg/1ml
Tinzaparin Sodium Injection: 3500 IU/0.35ml, 4500 IU/0.45ml, 10000 IU/0.5ml, 14000 IU/0.7ml, 18000 IU/0.9ml
4. GASTROINTESTINAL MEDICINES
5. MEDICINES ACTING ON THE RESPIRATORY TRACT
Aminophylline Injection: 25mg/1ml.
Ipratropium bromide Nebulized solution: 500mcg/dose
6. ANTIALLERGICS AND MEDICINES USED IN ANAPHYLAXIS
7. ANALGESICS, ANTIPYRETICS, NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY MEDICINES (NSAIMs), MEDICINES USED TO TREAT GOUT AND DISEASE MODIFYING AGENTS IN RHEUMATOID DISORDERS (DMARDs)
Cyclophosphamide Injection: 0.5g, 1g
Hydroxychloroquine Tablet: 200mg
Methotrexate Tablet: 2.5mg
Methyl prednisolone Injection: 40 mg/1ml, 0.5g/1ml, 1g/1ml
Morphine Injection: 10mg/1ml
34
NHIF_ML 5
8. HORMONES AND ENDOCRINE AGENTS
9. IMMUNOLOGICALS
10. NERVOUS SYSTEM& PSYCHOTROPIC AGENTS
11. ANAETHETICS& RELATED AGENTS
Ether inhalation
Halothane inhalation
Lidocaine Injection: 5%
Midazolam Injection: 5mg/1ml
Morphine Injection: 10mg/1ml
Neostigmine( as Methyl Sulphate Injection : 2.5mg/1ml, 0.5mg/1ml,
Thiopental Injection: 0.5mg
35
NHIF_ML 5
12. SENSORY ORGANS
12.1 Opthalmological
12.1.1 Anti-infectives
Fusidic Acid Eye ointment: 1%
12.1.2 Miotics and Antiglaucoma medicines
Brinzolamide Eye drop: 1%
Brinzolamide + Timolol Eye drop: 10mg/1ml+ 5mg/1ml
Dorzolamide+ Timolol Eye drop: 20mg/1ml +5mg/1ml
Latanoprost Eye drop: 50micrograms/1ml
Travoprost + Timolol Eye drop: 40mcg/1ml + 5mg/1ml
Travoprost Eye drop: 40mcg/1ml
12.2 Ear/ Nasal preparation
Budesonide Nasal spray: 0.1%
Budesonide Nasal inhaler: 32mcg/Dose, 64mcg/Dose
Econazole Spray: 1% sol.
13. DERMATOLOGICAL MEDICINES (TOPICAL)
14. VITAMINS, MINERALS& TRACE ELEMENTS
Phytomenadione (Vit-K) Injection: 1mg/1ml
Calcium carbonate + Vitamin D Tablet: 500mg +400IU
36
NHIF_ML 5
15 SOLUTIONS CORRECTING WATER, ELECTROLYTE AND ACID-BASE DISTURBANCES
15.1 Oral
15.2 Parenteral
Calcium gluconate Injection: 100mg/1ml
Human albumin Injection : 20%
Hypertonic sodium chloride
Injectable solution: 3%
Mannitol Infusion: 20%
Potassium chloride Injection: 150mg/1ml
16. PARAMEDICALS& ANTISEPTICS
17. MISCELLANEOUS
Iohexol (contrast media) Injection : 300mg/1ml, 350mg/1ml
Pyritenol Syrup: 80mg/5ml Tablet: 100mg
Deleted Medicines from the List
Medicine name Reason(s) for deletion
Ampicillin + cloxacillin Availability of more effective alternatives
Ketoconazole tablet Withdrawn from the registered medicines in Sudan due to toxicity
Kanamycin injection Availability of more safe and effective alternatives
37
NHIF_ML 5
بقائمة أدوية التأمين الصحياستمارة تقديم الضافة أدوية : 1-ملحق
الصندوق القومي للتأمين الصحي
إلادارة العامة للخدمات الصحية
لجنة الدواء واملعالجة
تنقيح قائمة أدوية التأمين الصحي
Application form-1(medicine inclusion)
Dose Regimen
Level of care Cost/treatment/month*
Strength/Dosage form Proposed Item
*cost/month for chronic medication
1. Is the proposed medicine requested as a representative of its group or as an individual medicine?
2. What are the main benefits of the new medicine in comparison with the medicines of the same outcome in the NHIF list?
3. What are the main restrictions (precautions) for the use of the new medicines?
4. Is the effectiveness of the new medicine significant with regard to the total cost(including ADRs, Administration and indirect cost) and to what extend the patient and his/her community can afford?
38
NHIF_ML 5
وزارة الرعاية والضمان الاجتماعي
الصندوق القومي للتأمين الصحي
1026 -1024قائمة أدوية التأمين الصحي
خامسةالنسخة ال
(1024ديسمبر )
40
NHIF_ML 5
مقدمةت الدوائية في اطار التجويد والتحسين املستمر للخدمات العالجية التي يغطيها الصندوق القومي للتأمين الصحي، درج الصندوق علي تنقيح حزمة الخدما
بالقائمة القومية لل مرة كل عامين مستهديا
علي املعايير وألاسسدوية ألاساسية وقائمة أدوية منظمة الصحة العاملية دوريا
العلمية واملرجعيات ومستندا
.(From Belief-based to Evidence-Based Practice) املتبعة في اختيار ألادوية
التأمين الصحي دويةهذا وقد كان للمشاركة الواسعة للطباء والصيادلة وكل ألاطر العاملة في الحقل الصحي ألاثر الكبير في تحقيق الهدف من تنقيح قائمة أ
يق النتائج ترقية وتطوير حزمة الخدمات الصيدالنية للمؤمن لهم بتحسين اتاحة ألادوية مأمونة الجودة، الفاعلية والسالمة وبتكلفة ميسرة وذلك لتحقوهو
بالعديد من فقد شارك الجميع في كل خطوات التنقيح والتي توجت بالورشة ألاخيرة إلجازة القائمة بصورتها .الصحية املرجوةالنهائية حيث خرجت أيضا
:التوصيات والتي لو وجدت حظها من التطبيق نحسب أنها ستسهم بصورة كبيرة في تحسين الخدمة العالجية بالسودان، ومن أهم التوصيات
.الطبية بالبالد التأكيد علي ضرورة تفعيل التنسيق بين مؤسسات القطاع الصحي ووضع وتطبيق السياسات الالزمة لتحسين املمارسة .2
.وضرورة توحيدها في اطار قومي تحت مظلة وزارة الصحة العالجية واملوجهات القياسية التنسيق بين املؤسسات الصحية حول الاستفادة من البرتكوالت .1
.يمضرورة وضع خطة واضحة لنشر وتطبيق املوجهات القياسية للعالج تتضمن التدريب، التوعية والتثقيف، املتابعة والتقو .3
وامكانية تسجيل املهمة منها ووضع ملراجعة قائمة املضادات الحيوية املسجلة انشاء جمعية وطنية من كل الشركاء تتضمن املجالس الاستشارية .4
.ستددامهاال موجهات
.وباإلدارات التنفيذية للتأمين الصحي دوية واملعالجة باملستشفياتألا انلج تفعيل .5
.عاما ( 40)مع املراجعة الروتينية لذوي الاعمار فوق ال( والسكري الضغط ) دعم املسوحات الصحية .6
دعم الدراسات والبحوث في مجال الخدمات الصحية .7
.التأمين الصحي والتوعية الصحية عن مداطرها عبر الوسائط املدتلفة ةفي قائمة أدوي( NSAIDs)مراجعة .8
.لدوائيةتوفير املعلومات الطبية املحايدة بتفعيل مراكز املعلومات ا .9
.الالتزام باملوجهات القياسية في التعاقدات مع مقدمي الخدمة وتفعيل إلاشراف الطبي .20
.بذل الجهود للتوعية والتثقيف للمشتركين في التأمين الصحي وتصحيح املفاهيم الخاطئة عن استددام ألادوية .22
.جهات القياسية للعالج وتنقيح قائمة ألادوية والتدريبالتأكيد علي دور الجمعيات العلمية للتدصصات املدتلفة في وضع وتطبيق املو .21
نتمني من الجميع أال يترددوا في ابداء النصح ورفع مقترحاتهم حول إلاضافة، الحذف أو التعديل في القائمة آملين من هللا عز و جل أن يوفق الجميع في وختاما
.خدمة املواطن وأن يؤمن الجميع في أبدانهم وأوطانهم
عصام الدين محمد علي مصطفي.د
إدارة الخدمات الصيدلية مدير
41
NHIF_ML 5
كلمة املدير العام
من حزمة ألادوية التي يغطيها الصندوق تصدر في صورتها املنقحة والذي كان الهدف منها ترقية وتطوير الخدمات الخامسةبحمد هللا ها هي إلاصدارة
، حيث استند التنقيح علي ألاسس واملعايير مأمونة الجودة، الفاعلية والسالمة وبتكلفة ميسرةالعالجية املقدمة للمؤمن لهم وذلك بتحسين اتاحة ألادوية
كما استند علي مبدأ ألاكاديمية واملهنية ذات الصلة توسيع دائرة املشاركة في كل خطوات تنقيح القائمة باشراك كل الجهاتالعلمية املتفق عليها عامليا
العدالة بتلبية احتياجات كافة الشرائح خاصة ألاطفال وألامهات وذوو أتحقيق مبدكما راعي .مع استصحاب رأي املؤمن لهمبكافة القطاعات العام والخاص
أصناف جديدة وتعديل بعضها من مستوي الاختصاص ي إلي مستوي الطبيب العمومي باملراكز هذا وقد تمت إضافة .مراا املزمنةألا الاحتياجات الخاصة و
علي توص الصحية علي توصية الخبراء واملختصين واستنادا
يات الجهات املختصة واملوجهات القياسية والبروتوكوالت العالجية املجازة بالبالد والتي بناءا
.ول في اضافة أو حذف أي دواءتعتبر املرجع ألا
ي الخدمة قدمبالرغم من الجهد الكبير الذي بذل لتنقيح حزمة ألادوية لكن تظل أهم التحديات التي تواجه الاستفادة منها هي توفر املعلومات الطبية مل
ية املساهمة وللمواطن والتطبيق الكامل لها بما يتفق مع السياسات العامة للدولة، لذا نتمني من جميع العاملين في الحقل الصحي واملؤسسات ألاكاديم
.الفاعلة في التطبيق الكامل والالتزام التام بهذه الحزمة واملساهمة في عملية املتابعة والتقويم
للتطور املستمر في املمارسة الطبية والاحتياجات املتصلة لتقنيات عالجية جديدة ستظل عملية املتابعة والتقويم والتنقيح مستمرة لذا نتمني من نظرا
.الجميع علي مستوي املؤسسات والافراد عدم التردد في إلادالء بمالحظاتهم حتي تنعكس علي املواطن صحة ورفاهية
نزجي أسمي آيات التقدير ل .كل الذين شاركوا في تنقيح حزمة ألادوية ولهم من هللا الجزاء ألاوفيأخيرا
الطاهر طالل الفاضل مهدي. د
املدير العام
42
NHIF_ML 5
شكر وعرفان
:ونخص بالشكرنزجي أسمي آيات الشكر لكل من ساهم في تنقيح قائمة ادوية التأمين الصحي آملين أن يثقل هللا به ميزان حسناتهم
جامعة الخرطوم -أستاذ الطب الباطن وطب املناطق الحارة عمر زايد بركة . ب .2
جامعة الخرطوم_أستاذ الجراحة العامة الرشيد أحمد عبدهللا . ب .1
أستاذ الطب الباطن وأمراض الجهاز الهضمي واملناظير سليمان صالح فضيل. ب .3
أستاذ الطب الباطن وأمراض الكلي وضغط الدم حسن أبوعائشة. ب .4
جامعة العلوم الطبية والتكنولوجيا_ أستاذ علم ألادوية عبدهللا عمر الخواض. ب .5
جامعة ألاحفاد_أستاذ علم ألاحياء الدقيقة كمال مصطفي الحاج. ب .6
جامعة كرري_أستاذ الطب الباطن وأمراض الكلي بابكر جابر كبلو. ب .7
جامعة الزعيم ألازهري _ أستاذ طب املجتمع خيري عبدالرحمن. ب .8
جامعة الجزيرة_ أستاذ طب ألاطفال علي بابكر حبور . ب .9
جامعة الجزيرة_ أستاذ طب ألاطفال هدي محمد هرون. ب .20
مدير مكتب منظمة الصحة العاملية بالسودان نعيمة حسن القصير.د .22
استشاري أمراض الصدر الخاتم الياس. د .21
جامعة أفريقيا العاملية_ أستاذ أمراض القلب سام أحمد عليابت. ب .23
جامعة دنقال_ استشاري الطب الباطن محمد عثمان عبدالعزيز.د .24
كلية الصيدلة، جامعة الخرطوم_ أستاذ علم ألاحياء الدقيقة ألامين ابراهيم النعمة. ب .25
ألامين العام للمجلس الطبي السوداني الشيخ علي العبيد. ب .26
تعليميمستشفي ودمدني ال_ أستشاري الباطنية والقلب عبدهللا عبدالكريم جبريل. د .27
وزارة الصحة الاتحادية_مدير إلادارة العامة للطب العالجي عبدهللا عبدالكريم عثمان. د .28
جامعة الفاشر جمال عبدهللا علي. د .29
رة الصحة، والية الخرطوموزا عبدالقادر علي بشير.د .10
مستشفي أمدرمان التعليمي_ استشاري الجراحة عمر محمد اسماعيل. د .12
وزارة الصحة الاتحادية_ املجالس الاستشارية أبوبكر محمد توم.د .11
مستشفي ودمدني_ استشاري الباطنية هاشم التوم. د .13
منظمة الحكمة معاوية مصطفي إدريس. د .14
جامعة النيلين_ استشاري النساء والتوليد معاوية الصادق. د .15
43
NHIF_ML 5
جامعة الفاشر الطاهر أحمد الطاهر. د .16
استشاري الباطنية، والية جنوب كردفان حمودة عبدالباقي. د .17
استشاري أمراض القلب، جامعة الخرطوم، مستشفي الشعب نأحمد علي أحمد سليما. د .18
استشاري جراحة القلب، جامعة الزعيم ألازهري، مستشفي الشعب أحمد السيد أحمد. د .19
جامعة الفاشر_استشاري الباطنية جمال اسماعيل خليفة .30
جامعة الفاشر_ استشاري الجراحة الحاج ادريس . د .32
جامعة الفاشر حسام الدين أحمد زين العاب. د .31
مستشفي الشعب التعليمي_استشاري أمراض الصدر يوسف الحاج عمر الجيلي. د .33
مستشفي رويال كير_ استشاري الصيدلة السريرية محمد عبدالرحمن زين العابدين. د .34
املجلس السوداني للتدصصات الطبية_أمين الشئون العلمية حمد علي الترابي.د .35
والية الخرطوم_مدير إلادارة العامة للصيدلة هشام الحاج أحمد. د .36
جامعة الخرطوم_عميد كلية الصيدلة عثمان بشير ابراهيم. د .37
جامعة الخرطوم_كلية الصيدلة الرشيد علي العبيد. د .38
وزارة الصحة السعودية عبدالرحمن حسن. د .39
وزارة الصحة الاتحادية_ إلادارة العامة للصيدلة طارق بدوي محمد بانقا. د .40
عبداملنعم محمد أحمد علي. د .42
املجلس القومي للدوية والسموم سليمان عبدالجبار عبدهللا. د .41
نجوي يحيي الحسين. د .43
الية الخرطومو _ مدير صندوق الدواء الدائري حسن بشير خضر الجندي. د .44
وزارة الصحة الاتحادية_إدارة ألاسنان سارة بدر جمعة. د .45
:وا بفاعلية في الورشة الختامية لتنقيح القائمةكما نشكر ألاطباء والصيادلة العاملين بالتامين الصحي والذين شارك
محمد عوض عبد العزيز. د .2
عبدهللا حسين فكي.د .1
عبدالفتاح أحمد عثمان. د .3
ابراهيم عبدالرحمن.د .4
محمد يوسف أحمد. د .5
أحمد املدتار نصرالدين سيد.د .6
املغيرة ألامين جاد السيد. د .7
44
NHIF_ML 5
محمد عبدهللا بريمة.د .8
محمد أحمد ابراهيم. د .9
تكنة محمد الطاهرسلمي . د .20
منير أبكر محمد عبدهللا. د .22
خالد محمد عيس ي. د .21
محمد أحمد ابراهيم الحاج. د .23
سلمي مكي يوسف. د .24
عمر ادريس العطايا. د .25
زحل بلة أحمد. د .26
فتحي عثمان محمد.د .27
مجتبي عمر عبدهللا. د .28
خالد علي عيس ي وادي. د .29
ألامين حسين عمر. د .10
مبارك ادريس آدم. د .12
ابراهيم عبدالعالاكرامي .د .11
منير محمد ابراهيم. د .13
محجوب عبد الرحيم عبدالقادر. د .14
حيدر محمد هاشم. د .15
علي ألامين منوفلي.د .16
مهدي الصافي محمد مالك. د .17
سلوي عبدهللا محمد. د .18
يوسف ذوالنون . د .19
الحسينأحمد علي . د .30
أبو العز حسن ابراهيم. د .32
علي محمد علي أحمد. د .31
عبدالباقيمصعب عبدالسالم . د .33
عبداملنعم مهدي عبدالقادر.د .34
محمد حسن عثمان املاحي. د .35
45
NHIF_ML 5
عزالدين علي مرسال. د .36
محمد حسين عبدالقادر. د .37
أحمد قيلو أحمد. د .38
اقبال حسين أبو زيد. د .39
عوض املئناف محمد عوض. د .40
سارة عبدالرحمن. د .42
ناهد عبدالباقي الشيخ. د .41
46
NHIF_ML 5
تعريفات
هو : الاسم الجنيس أو أي اسم أخر للدواء أو املادة التي تنسب إليها الفاعلية فيه أو املستحضر الصيدلي الذي يحدده مجلس , الاسم العلمي أو العالمي غير اململوك تجاريا
(م2997الئحة ألاسماء الجنيسة لسنة .)الصحة العام أو يعترف به
علي الدواء أو املستحضر الخاص به ليميزه عن ألادوية و املستحضرات , ضر الصيدلي أو منتجه أو موزعههو الاسم الذي يطلقه صانع الدواء أو املستح: الاسم التجاري
(م2997الئحة ألاسماء الجنيسة لسنة . )املماثلة له
أو الصادرة من أي / و....( التنفيذية واليةإلادارة –الصندوق القومي للتأمين الصحي ) يقصد بها الوصفة الخاصة بالتأمين الصحي واملروسة باسمه : الوصفة الطبية
.مركز عالجي معتمد لتقديم خدماته للمؤمن لهم
هي الوصفة باملواصفات أعاله والصادرة من مركز عالجي مملوك للتأمين الصحي :الوصفة الطبية املباشرة
(خدمة بالتعاقد) مملوك للتأمين الصحي غير هي الوصفة باملواصفات أعاله والصادرة من مركز عالجي :الوصفة الطبية غير املباشرة
هي الوصفة التي يحملها غير املؤمن له: الوصفة الطبية التجارية .
هو الشخص الذي يحمل بطاقة الصندوق القومي للتأمين الصحي سارية املفعول :املؤمن له.
الصحي ويحق للمريض شراؤها بربع قيمة تكلفتها الكلية علي أن يتحمل التأمين الصحي عنه هي مجموعة ألادوية التي تشملها مظلة التأمين :قائمة أدوية التأمين الصحي
بقية التكلفة
النفسية والعصبية, أمراض القلب, الربو, الروماتيزم, السكري , الضغط -:تعني في التأمين الصحي ألامراض آلاتية :ألامراا املزمنة.
لم يوفرها له التأمين الصحي رغم إتباعه( دوائية)من جملة املبلغ النقدي الذي دفعه املؤمن له مقابل خدمة طبية% 75أل هو عبارة عن عملية إرجاع مبلغ :الاسترداد
.وذلك بعد املصادقة الفنية واملالية للخدمة داخل املظلة من الجهات املدول لها ذلك ( الدوائية)إلاجراءات والخطوات الالزمة في تقديم الخدمة الطبية
يعني بها مستويات تقديم الخدمة العالجية للمؤمن لهم وتكون كاألتي: ويات تقديم الخدمةمست:-
.املراكز الصحية و عيادات ألاطباء العموميون و املستشفيات الطرفية: علي مستوي الطبيب العمومي عبر .2
(إحالة أولي)علي مستوي ألاخصائي عبر وحدات وعيادات ألاخصائيين .1
(.إحالة ثانية)ات والوحدات التدصصية علي مستوي املستشفي .3
47
NHIF_ML 5
مالمح عامة -تنقيح قائمة أدوية التأمين الصحي
:ألاهداف .1
للمؤمن لهم بتحسين اتاحة ألادوية مأمونة الجودة، قائمة أدوية التأمين الصحي ترقية وتطوير :الهدف العام 1.1
.لتحقيق النتائج الصحية املرجوةوذلك مع ضمان حسن استخدامها الفاعلية والسالمة وبتكلفة ميسرة
:ألاهداف املحددة 1.1
تنقيح قائمة أدوية التأمين الصحي وذلك بمراجعة ومطابقة القائمة مع املوجهات القياسية للعالج وقائمة 1.1.1
.1112السودان لألدوية ألاساسية
واملوجهات القياسية للعالج وتوزيعها طباعة القائمة 1.1.1
حايدةتوفير مصادر املعلومات الطبية امل 1.1.2
:الفوائد املرجوة .1
:للمريض 1.1
توفر ألادوية املحدودة ذات الفعالية والسالمة تقود لتقليل زيارات املرض ي وتحسين النتائج العالجية وبالتالي رفع
.العبء املرض ي والاقتصادي علي املريض واملجتمع
الزمنيةتحسين الالتزام بالطرق السليمة في استددام وحفظ الدواء حسب الجرعة والفترة.
تغطي ألاولويات الصحية للمواطنين الحصول علي قائمة محدودة من ألادوية .
بعث ثقة املريض في النظام الصحي.
للطبيب 1.1
تغطية ألادوية ذات الجودة والسالمة فقط.
48
NHIF_ML 5
سهولة توفر املعلومات الالزمة عن ألادوية واملام الاطباء التام بها.
للدوية املرغوب فيهاغير سهولة معالجة ومتابعة آلاثار.
للنظام 1.2
تقليل خطر املقاومة ضد املضادات البكتيرية.
سهولة الرقابة علي جودة وسالمة ألادوية.
سهولة توفير ألادوية.
احتواء التكاليف العالجية ومصروفات الامداد والتدزين.
تحسين جودة الخدمة.
:الجدوي والاستدامة .2
تعتبر ذات جدوي تقنية حيث تتيح تدريب ألاطر الطبية وتوفير املعلومات املجردة العلميةإن تنقيح القائمة وفق ألاسس
عن ألادوية، وجدوي مالية حيث تحد من الصرف غير الضروري علي ألادوية، وجدوي اجتماعية بتحسين الحالة الصحية
النتائج علي صرف املزيد من ألاموال للمواطن ورفع العبء الاقتصادي عليه، كما انها ذات جدوي سياسية إذ تشجع هذه
علي الصحة وتزيد من الالتزام السياس ي لزيادة التغطية التأمينية كما أن خبرات ومقدرات الصندوق في التنسيق مع كافة
الجهات والاستعانة بالخبراء واملدتصين تتيح استدامة التطوير املستمر لتلبية احتياجات وتوقعات املؤمن لهم
49
NHIF_ML 5
ايير الاختيارمع .4
الحاجة –
الفاعلية –
السالمة –
املالءمة –
.التكلفة الكلية مع النتائج –
:معايير وموجهات لتحديد مستوي الوصف •
فحوصات خاصة أو مرفق صحي بامكانات خاصة/الحاجة لوسائل تشخيصية –
/معدي/ مزمن: نوع املرض –
موجهات الاضافة .5
باملجلس • والسموم، وتوفره الجهات املرخص لها توفيره دويةلأل القومي أن يكون الدواء مسجال
.أن يكون باسمه الجنيس فقط •
بالتأمين الصحي أو ضمن في برتكوالت عالجية إلمراا هي تحت •إذا كان الدواء ملرا تمت تغطيته حديثا
.مظلة التأمين الصحي
.ختياره مع أدوية أخري موجودة بالقائمةاأالتكون هناك إزدواجية في •
أن تكون • .له إيجابيات تفوق ماهو موجود بالقائمة أصال
(.الفترة العالجية –آلاثار الجانبية -التكلفة)نسبة تكلفته العالجية مع املنفعة العالجية تكون هي ألاقل •
مراعاة عدد الحاالت التي يغطيها الدواء وإمكانية إحتواء تكاليفها •
50
NHIF_ML 5
موجهات الحذف .6
.عليه في الفاعلية وإلايجابياتعند إضافة دواء آخر يتفوق •
و إذا أأن يثبت عدم فاعليته حسب توجيهات الجهات الفنية في الدولة •
أثبتت التجارب إلاكلينيكية املوثقة هذا ، أو أوصت املؤسسات
.املرجعية بعدم أوخطورة استخدامه
.سوء الاستخدام الذي يصعب ضبطه •
.ية املسجلة بالسوداناستبعاده أو حذفه من قائمة ألادو •
51
NHIF_ML 5
الاعالن عن بدء
تحديث القائمة
أدوية مدرجة ضمن
بروتوكوالت مجازة
تكوين لجنة الدواء
لجنة استشارية من الخبراء
جمع تصني املقترحات
البروتوكوالت العالجية املجازة
آراء جمع مقترحات ألاطباءبالواليات أصحاب املصلحة
والخرطوم
اجازة تصور التحديث
بواسطة اللجنة
نعم
التوصية باضاف ها
للقائمة حسب املستوي جمع الدراسات حولها
تحويلها للجان الفنية
املتخصصة عمل دراسات التكلفة املقارنة لألصناف التي
لها نظير بالقائمة
أدوية تم ح ها الغاء
من تسجيلها
السودان
نعم
اجازة التوصيات النهائية بواسطة لجنة الدواء
عقد ورشة تدشين القائمة طباعة وتوزيع القائمة
والبروتوكوالت
رفع الوعي للمواطنين ومقدمي الخدمة
التوصية
بحذفها
جمع مزيد من
ألادلة
أصناف لالضافةأصناف للحذف
الال
مخطط سير عمليات اختيار ألادوية تحديث القائمة بالصندوق
52
NHIF_ML 5
مهمةتنبيهات
توصف بواسطة الاختصاص ي تتم املتابعة فيها بواسطة الطبيب العمومي ما لم تحتاج لتغيير الجرعة أدوية ألامراض املزمنة التي .1
كجزء حزمة أدوية وملح .1 من الخدمة املقدمةقات العمليات والتشخيص تقدم ضمنا
داخل قائمة أدوية التأمين الصحي .2 بقوة أخري يعتبر ضمنا
.أي دواء وارد في هذه القائمة وتم تسجيله حديثا
.تصرف مع ألادوية التي يحتاج تناولها لهذه امللحقات.( إلخ...كانيوالت، سيرينجات )امللحقات الطبية .4
والتي تستددم لعالج ألامراض املزمنة تكون ضمن القائمة إذا كانت كل املكونات لهذا املركب ألادوية املركبة من أكثر من صنف .5
مما لو أخد املريض كل صنف علي حدة وتزيد من التزام املريض بتناول أفضلداخل الحزمة ويتيح املركب فرصة أخذ جرعة
.الدواء حسب التعليمات
53
NHIF_ML 5
قواعد عامة
:الوصفة الطبية
يجب أن تكون وصفة التأمين الصحي املعروفة .1
)أن تكون من أصل وصورة .1 يدتم ألاصل بدتم املركز والطبيب وتدتم الصورة بدتم الصيدلية في حالة عدم (مكربنة ذاتيا
وجود صنف ما ويحفظ ألاصل في صيدلية التأمين الصحي ويحتفظ املريض بالصورة في حالة توفر كل ألادوية أو يقدمها
.لية ألاخري في حالة عدم توفر بعض ألاصناف املوصوفة بصيدلية التأمين الصحيللصيد
اسم , توقيعه, اسم الطبيب, رقم البطاقة ,التأريخ, التشخيص, العمر , اسم املريض:يجب أن تحوي الوصفة املعلومات ألاتية .2
.رقم املركز, الصيدلي وتوقيعه
املددم مسئولية ضابط التأمين الذي يدتم , رقم البطاقة, العمر, مإلاس)كل ما يرد من معلومات عن املريض بالوصفة .4
(الوصفة بدتمه
.املسئولية الفنية املتعلقة بالوصف مسئولية الطبيب الذي وصفها .5
املسئولية الفنية والسعرية وإلادارية املتعلقة بضوابط صرف الدواء مسئولية الصيدلي أو من ينوب عنه بالصيدلية .6
.ة مسئولية املحاسبواملسئولية املالي
ضوابط وص وصرف الدواء
ضوابط الوص :
أو حسب ما هو متبع في )علي الطبيب التأكد من أن املريض يحمل بطاقة تأمين صحي سارية املفعول بإبراز البطاقة للطبيب .1
(نظام تلقي الخدمة
علي –والتشخيص –العمر –التأريخ –كتابة إسم املريض .1 .الوصفة الطبية ورقم البطاقة واضحا
.إلالتزام بكتابة ألادوية علي حسب مستويات الرعاية الطبية املوضحة بالقائمة .2
إلالتزام بكتابة ألادوية بأسمائها الجنيسة فقط .4
.مع مراعاة تحديد الجرعة والكمية بصورة واضحة .5
طاقةال يجوز كتابة أي أدوية في الوصفات الطبية الخاصة بالتأمين الصحي لغير حاملي الب .6
ال يجوز كتابة أي أدوية خارج قائمة أدوية التأمين الصحي في وصفات التأمين وتوضيح ذلك للمريض .7
.ال يجوز وصف أدوية ألكثر من شخص في وصفة طبية واحدة .8
.يجب أن تكتب ألادوية في وجه واحد للوصفة .9
54
NHIF_ML 5
وإلالتزام بتسجيل كمية ألادوية والفترة الزمنية التي ال يجوز كتابة أي أدوية ألكثر من شهر واحد بالنسبة للمراض املزمنة .11
تكفي بها بكروت ألامراض املزمنة
بالنسبة للمرض ي املنومين باملستشفيات توصف الوصفة الطبية كاملة وتصرف كل أربعة وعشرين ساعة فقط علي أن تجدد .11
.الوصفة كل مرة حسب رؤية الطبيب بعد إبراز امللف
جية في الوصفات الطبية الخاصة بالتأمين الصحي اليجوزنقل الوصفات الخار .11
.بالنسبة للمرض ي املحالين من الواليات ألاخري توصف لهم أدوية ألامراض املزمنة لشهر فقط علي أن يواصل عالجه بواليته .12
.إلالتزام بكتابة ألادوية للمريض في وصفة طبية واحدة .14
.الطبيةإلالتزام بكتابة اسم الطبيب وتوقيعه وختمه بالوصفة .15
ضوابط الصرف من الصيدلية:
.وإبراز بطاقة التأمين الصحي, التأكد من صحة وإكتمال البيانات الواردة في الوصفة .1
.الالتزام باالسم الجنيس عند صرف الدواء دون مراعاة إلاسم التجاري املكتوب علي الوصفة مع إلالتزام باإلدوية ألاقل تكلفة .1
.التأمين الصحي ملرض ي التأمين الصحي بربع القيمةعدم صرف أي أدوية خارج قائمة .2
.عدم صرف أي أدوية غير موصوفة علي حسب مستويات الرعاية املوضحة بقائمة أدوية التأمين الصحي .4
تأريخ صرفها بكروت ألامراض , اليجوز صرف أدوية ألكثر من شهر بالنسبة لإلمراض املزمنة وإلالتزام بكتابة الكمية املصروفة .5
.نة ممهورة بتوقيع الصيدلي املسئول املزم
بالنسبة للمرض ي املنومين توصف الوصفة كاملة وتصرف الجرعة التي تكفي ملدة أربعة وعشرين ساعة فقط علي أن التصرف .6
بوصفة جديدة كتبت بواسطة الطبيب ويسجل أسماء املرض ي املنومين في دفتر خاص ويراعي أيام العطالت .أدوية جديدة إال
.أي وصفة مض ي علي كتابتها أكثر من ثالثة أيام عدا أدوية ألامراض املزمنة فأقص ي فترة لوصفتها أسبوع عدم صرف .7
.اليجوز صرف أي وصفة بها كشط أو تلف حتي تعاد كتابتها بواسطة الطبيب .8
واليحق للمسئول عن صرف الدواء استبدال أي دواء موصوف بدواء أخر% 15تسدد قيمة .9 .من ألادوية نقدا
ي حالة عدم وجود الدواء يجب ختم الوصفة الطبية بعد تسجيلها وتوجيه املريض للحصول علي الدواء من الصيدليات ف .11
املتعاقد معها أو شراؤها من الصيدليات ألاخري ومن ثم عرضها مع فاتورة بقيمتها مدتومة بدتم الضرائب توطئة السترداد
.من قيمة ألادوية داخل مظلة التأمين الصحي% 75
في الصيدليات الداخلية باملراكز واملستشفيات اليجوز صرف اي وصفة طبية من مركز أخر ما لم تكن معتمدة من صيدلية .11
.املركز بما يفيد بعدم توفر الدواء
علي الصيدلي إلاتصال بالطبيب الذي وصف الدواء في حالة وجود خطأ في الوصفة أو كانت هناك معلومة غير واضحة قبل .11
.ءصرف الدوا
11.
55
NHIF_ML 5
ضوابط إلاسترداد:-
-:تسترد قيمة األدوية في الحاالت األتية
.إذا كانت الوصفة مكتوبة من مراكز التأمين الصحي وكل بياناتها صحيحة ومدتومة بدتم املركز .2
.إذا كانت الوصفة مدتومة ومعتمدة من صيدلية التأمين الصحي بما يفيد عدم وجود الدواء .1
.داخل قائمة أدوية التأمين الصحيإذا كانت كل ألادوية بها .3
.إذا تم إعتمادها بواسطة رئيس الخدمات الصيدلية أو من ينوب عنه وأرفق معها فاتورة بقيمة الدواء مدتومة بدتم الضرائب .4
%(.15)فقط من قيمة الفاتورة ويتحمل املريض بقية املبلغ % 75تسترد .5
56
NHIF_ML 5
الخدمة الدوائيةمؤشرات قياس جودة
:نسبة تغطية الخدمة الدوائية خالل فترة محددة .1
قياس فعالية ومتابعة إلامداد الدوائي: الغرا •
:كيفية الحساب •
عدد أصناف ألادوية املصروفة خالل الفترة املحددة
عدد أصناف ألادوية املوصوفة خالل الفترة املحددة
% ( 98 – 91) :املعيار •
:املفتاحية خالل فترة محددة نسبة توفر ألادوية .1
:نسبة تغطية الخدمة الدوائية خالل فترة محددة :الغرا •
:كيفية الحساب •
عدد ألادوية املفتاحية املتوفرة خالل الفترة املحددة
صن معرفة بالنظام الدوائي( 11)عدد ألادوية املفتاحية
% 111 :املعيار •
:الصرف خالل فترة محددةنسبة تكلفة الخدمة الدوائية من جملة .2
لتحديد الكفاءة والفعالية إلدارة إلامداد واملوارد :الغرا •
:كيفية الحساب •
التكلفة الكلية للخدمة الدوائية خالل الفترة املحددة
جملة الصرف الكلي خالل الفترة املحددة
%( 41- 21) : املعيار •
:متوسط تكلفة الوصفة الطبية املباشرة .4
تكلفة الفرد املؤمنحساب : الغرا •
:كيفية الحساب •
التكلفة الكلية الدوائية املباشرة خالل الفترة املحددة
علي الخدمة الدوائية املباشرة خالل الفترة املحددة( عدد الوصفات الطبية)جملة التردد
: املعيار •
:متوسط تكلفة الوصفة الطبية غير املباشرة .5
حساب تكلفة الفرد املؤمن :الغرا •
57
NHIF_ML 5
:كيفية الحساب •
التكلفة الكلية الدوائية غير املباشرة خالل الفترة املحددة
املحددة علي الخدمة الدوائية غير املباشرة خالل الفترة( عدد الوصفات)جملة التردد
:متوسط تكلفة الوصفة التجارية .6
حساب تكلفة الفرد غير املؤمن :الغرا •
:كيفية الحساب •
التكلفة الكلية الدوائية التجارية خالل الفترة املحددة
علي الخدمة الدوائية التجارية خالل الفترة املحددة( عدد الوصفات)جملة التردد
:املعيار •
:من إجمالي ألادوية املوصوفة خالل فترة محددة( Generic)نسبة ألادوية املوصوفة باالسم الجنيس .7
الالتزام بالوص باالسم الجنيستحديد مستوي :الغرا •
:كيفية الحساب •
خالل فترة محددة عدد ألادوية املوصوفة باالسم الجنيس
إجمالي ألادوية املوصوفة خالل الفترة املحددة
%111 :املعيار •
:متوسط عدد ألادوية املوصوفة بالوصفة التأمينية خالل فترة محددة .8
:الغرا •
:الحساب كيفية •
جملة ألادوية املوصوفة خالل فترة محددة
إجمالي عدد الوصفات الطبية خالل الفترة املحددة
صن ( 3 - 1) :املعيار •