-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
APORTACIONES ENFERMERAS
AL DOCUMENTO-BORRADOR DEL
PLAN DE SALUD MENTAL
DE LA COMUNIDAD DE MADRID
2009-2011
(Asociacin Nacional de Enfermera de Salud Mental, Septiembre
2009)
Julin Carretero RomnDaniel Cuesta LozanoAna Garca Laborda
Montserrat Garca Sastre (Coordinadora)Francisco
Megas-Lizancos
Elena Pileo MartnezPilar Rojas-Marcos Pereda
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
1
NDICE DE CONTENIDOS
1. Justificacin.
2. Terminologa utilizada en el documento-borrador.
3. Dotacin de personal de Enfermera en los dispositivos de
Salud
Mental.
4. Cobertura de plazas con Enfermeras Especialistas en Salud
Mental.
5. Adscripcin de la profesin enfermera a la Atencin
Especializada.
6. Programas de Continuidad de Cuidados.
7. Coordinacin Atencin Primaria-Servicios de Salud Mental.
8. Miscelnea.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
2
JUSTIFICACIN
La Asociacin Nacional de Enfermera de Salud Mental (ANESM),
comprometida
con la mejora de la calidad de la atencin en Salud Mental de los
ciudadanos de la Comunidad
de Madrid, tiene a bien colaborar y pronunciarse en torno a las
propuestas recogidas en el
documento-borrador del nuevo Plan de Salud Mental previsto para
el periodo 2009-2011.
Con este propsito y fruto del pensamiento reflexivo de los
profesionales que
conforman esta sociedad cientfica, la ANESM ha elaborado un el
siguiente documento donde
pretende describir y transmitir su posicionamiento en relacin a
los aspectos recogidos en el
documento-borrador del Plan de Salud Mental 2009-2011
relacionados con la Enfermera de
Salud Mental.
Deseamos a este respecto se atiendan nuestras recomendaciones y
contribuyan estas
a facilitar la organizacin de los servicios de atencin en Salud
Mental en la Comunidad de
Madrid, potenciar el desarrollo de la Enfermera de Salud Mental
y fundamentalmente mejorar
el Bienestar y la Salud de los ciudadanos y sus familias.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
3
TERMINOLOGA UTILIZADA EN EL DOCUMENTO-BORRADOR
La ANESM considera que del mismo modo que cuando se referencia
otras disciplinas
sanitarias expresando la especializacin asociada (mdicos
psiquiatras, psiclogas/os
clnicos), es pertinente la utilizacin de la denominacin de
Enfermeros/as Especialistas en
Salud Mental al amparo del RD 138/2008 mediante el cual se
determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud.
Las especiales circunstancias actuales, en cuanto a la ocupacin
de puestos de
enfermera especficos de atencin en Salud Mental con enfermeros
generalistas, se entienden
como transitorias puesto que:
- la formacin en la Especialidad de Enfermera de Salud Mental
est regulada y con
vigencia oficial, hecho que contribuye inexorablemente a la
incorporacin de
profesionales de Enfermera con la titulacin de Especialista en
Salud Mental en los
diferentes dispositivos.
- el acceso excepcional al Ttulo de Enfermero Especialista en
Salud Mental
posibilitar que un amplio porcentaje de profesionales adquieran
la titulacin,
encontrndose actualmente este proceso en vas de resolucin.
- existe el firme convencimiento del colectivo de profesionales
de Enfermera de Salud
Mental de la necesidad de creacin de la categora de Enfermero
Especialista en
Salud Mental en la Comunidad de Madrid a corto plazo y de igual
modo que se ha
procedido en otras comunidades espaolas.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
4
DOTACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA
EN LOS DISPOSITIVOS DE ATENCIN A LA SALUD MENTAL
La ANESM quiere poner de manifiesto la necesidad de aumentar el
nmero de
profesionales de Enfermera que presta servicio en los
dispositivos de atencin a la Salud
Mental, puesto que los recursos enfermeros en el mbito
comunitario, hospitalario y de
los dispositivos de rehabilitacin en la Comunidad de Madrid son
claramente
insuficientes para garantizar la seguridad y una atencin de
calidad a enfermos y
familiares.
Diversas investigaciones desarrolladas por la Organizacin
Mundial de la Salud reflejan
que Espaa cuenta con un nmero considerablemente inferior al
necesario de enfermeras,
estas cifras son tambin extrapolables a la Comunidad de Madrid y
al mbito de la atencin a
la Salud Mental.
ATENCIN AMBULATORIA: CENTROS DE SALUD MENTAL
Avalada por diferentes estudios y otras entidades de reconocido
prestigio, la ANESM
declara que la dotacin mnima de enfermeras especialistas en
Salud Mental en
poblacin adulta ha de establecerse en base a 1 enfermera por
cada 20000 habitantes.
Los programas de Continuidad de Cuidados para pacientes con
Trastorno Mental
Grave, a tenor de su elevada prevalencia (0,6-1%), los
requerimientos de Cuidados inherentes
y las recomendaciones europeas de asignar a cada profesional de
Enfermera no ms de 25
pacientes, precisan incrementar significativamente la dotacin
del nmero de profesionales de
Enfermera. Actualmente en la Comunidad de Madrid se evidencia
una carencia aproximada
de entre 180 y 225 profesionales de Enfermera para la dedicacin
especfica a este programa.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
5
Tal y como se especifica en el documento-borrador, los recursos
complementarios
de Enfermera para el adecuado funcionamiento de los Programas de
Continuidad de
Cuidados requieren 3 enfermeras Especialistas en Salud Mental
por cada 100000
habitantes.
En los Centros de Salud Mental sera conveniente incrementar y
fomentar la
presencia de Auxiliares de Enfermera que en colaboracin estrecha
con el resto de
profesionales del equipo multidisciplinar contribuyeran a
mejorar la calidad de la asistencia
sanitaria.
DISPOSITIVOS HOSPITALARIOS CON INTERNAMIENTO
La ANESM identifica que los datos del nmero de profesionales de
Enfermera que se
explicitan en el documento-borrador condicionan a interpretar
equivocadamente los
recursos enfermeros existentes en los dispositivos de
hospitalizacin de Salud Mental de la
Comunidad de Madrid.
Las 225 enfermeras que figuran en el documento-borrador para las
495 camas
contabilizadas, prestan atencin continuada las 24 horas del da,
los 365 das del ao, no
ejerciendo de forma simultnea, por tanto la ratio calculada de 1
enfermera por cada 2,1
camas resulta errnea.
Necesidades de Enfermeras Especialistas en Salud MentalCentros
de Salud Mental
1 enfermera / 20000 habitantes poblacin adulta
Programas de Continuidad de Cuidados(dotacin complementaria)
3 enfermeras / 100000 habitantes
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
6
En el mbito hospitalario, los recursos de Enfermera se calculan
a razn de
presencias fsicas. Segn las estimaciones de la Asociacin
Americana de Enfermera,
aplicables a nuestro entorno asistencial, para cubrir una
presencia efectiva de enfermera se
precisan un total de 6 enfermeras contratadas que garanticen los
diferentes turnos,
libranzas y la cobertura de periodos vacacionales.
En realidad las 225 enfermeras contabilizadas se traducen en
37,5 presencias, es
decir, las 495 camas actuales son atendidas en cada turno de
trabajo por slo 37,5
profesionales de Enfermera lo que condiciona una ratio media de
0,77 enfermeras por
cada 10 camas considerablemente insuficiente y
desproporcionada.
Atendiendo a esta ratio cada profesional de Enfermera en los
dispositivos de
hospitalizacin se estara responsabilizando simultneamente de
aproximadamente 13
pacientes con un elevado grado de dependencia. Dependencia
asociada a las necesidades
implcitas a la desestabilizacin psicopatolgica, la afectacin de
su estado de Salud en
general, los potenciales riesgos inherentes al cuadro, las
necesidades familiares y los procesos
grupales y de interaccin que subyacen en las diferentes
unidades.
Es necesario sealar adems que la dotacin en los diferentes
turnos de trabajo es
diferente, existiendo turnos de trabajo en los cuales un
profesional asume el cuidado, y la
responsabilidad asociada al mismo, de un nmero considerablemente
superior de pacientes al
recomendable; disminuyendo las garantas del cuidado y ejerciendo
la profesin en situacin
de potencial riesgo para los pacientes, sus familias y los
propios profesionales.
En este sentido, la ANESM recalca la importancia de contemplar
el grado de
dependencia y desestabilizacin psicopatolgica de los pacientes
para el clculo de
6 enfermeras = 1 presencia enfermera mbito hospitalario
225 enfermeras = 37,5 presencias efectivas en cada turno
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
7
recursos de Enfermera puesto que estos aspectos condicionan
significativamente tanto
el tipo de cuidados como su intensidad y frecuencia.
La Plataforma de Antequera recomienda que en dependencia baja la
ratio necesaria de
enfermeras se sita en 1 por cada 8 pacientes, en dependencia
media una enfermera por cada
6 pacientes y en dependencia alta una enfermera para cada 4
pacientes.
En cuanto a las recomendaciones reflejadas en el
documento-borrador (pgina 109)
dedicado a las Unidades de Hospitalizacin Breve, la ANESM estima
tambin como
conveniente establecer 1 presencia enfermera (6 enfermeras) por
cada 6-8 pacientes
atendiendo a una distribucin y reparto coherente en funcin de
cargas de trabajo y
horarios.
De igual modo, los clculos estimados para Auxiliares de
Enfermera, preferiblemente
con formacin y experiencia en Salud Mental, se entienden como
razonables para cubrir las
necesidades de cuidados de los pacientes y familiares.
En conclusin, la dotacin de Enfermeros Especialistas en Salud
Mental y
Auxiliares de Enfermera ha de aumentarse en aras de ser
garantizadas estas ratios
recomendadas, actualizndose paralelamente al aumento de camas
hospitalarias.
CUIDADOS DE SALUD MENTAL A LA POBLACIN INFANTO-JUVENIL
No queremos desaprovechar la ocasin de reclamar la dotacin con
Enfermeras
Especialistas en Salud Mental los programas de atencin a
poblacin Infanto-Juvenil
comunitarios, puesto que se est privando de cuidados a nios y
adolescentes en una etapa de
desarrollo de especial vulnerabilidad y trascendencia.
Turno maana: 1 presencia enfermera cada 6 pacientesTurno tarde:
1 presencia enfermera cada 8 pacientes
Turno de noche: 1 presencia enfermera cada 8-10 pacientes
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
8
El necesario impulso que requiere la atencin a la poblacin
Infanto-Juvenil en el
mbito de la atencin de la Salud Mental dentro de la Comunidad de
Madrid no puede ser
desprovisto del servicio enfermero. La dotacin de recursos a
este tipo de programas estimada
como aceptable sera de 1 enfermera especialista en Salud Mental
por cada 20000
habitantes menores de 18 aos, ampliable este ratio si las
necesidades de cuidados en
funcin de las cargas de trabajo lo justifican.
DISPOSITIVOS INTERMEDIOS Y DE REHABILITACIN
En el borrador del futuro plan de atencin a la Salud Mental de
la Comunidad de Madrid
se pone de manifiesto la carencia de enfermeros en los
dispositivos intermedios y de
rehabilitacin.
Desde la ANESM entendemos que las prestaciones socio-sanitarias
que en estos
dispositivos se facilitan no pueden quedar privadas de cuidados
enfermeros orientados a
fomentar el autocuidado y el desarrollo de las actividades de la
vida diaria, facilitar Educacin
para la Salud, potenciar el cumplimiento y seguimiento
teraputico, promover rehabilitacin
psicosocial, prevenir las posibles recadas, intervenir en
crisis, prestar apoyo familiar y
comunitario
Ofrece garantas para la seguridad y la Salud de los usuarios que
exista
presencia enfermera en este tipo de dispositivos tal y como
ocurre en otros pases
europeos, al menos un Enfermero Especialista en Salud Mental por
dispositivo en
funcin de las cargas de trabajo.
PROGRAMAS ESPECFICOS DE ATENCIN A LA SALUD MENTAL
En el Programa de Atencin Psiquitrica a Enfermos Mentales sin
Hogar,
concretamente en el subequipo de Rehabilitacin, y en el Programa
ATIENDE (Violencia de
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
9
Gnero y Salud Mental) se desestima en los equipos
multidisciplinares la figura del profesional
de Enfermera.
Desde la planificacin de los recursos en Salud Mental se
infravalora la probable
necesidad de los usuarios subsidiarios de este tipo de programas
(mujeres, ancianos y nios)
de prestaciones de cuidados especficas que garanticen una
atencin a la Salud integral.
Tal y como se expone en el documento-borrador, las Unidades de
Interconsulta y
Enlace deberan configurarse dentro de un equipo multidisciplinar
con presencia enfermera. La
realidad asistencial pone de manifiesto que estas unidades,
salvo en casos muy excepcionales,
no cuentan con profesionales de Enfermera.
Por tanto, sera conveniente que en el documento-borrador figurar
como
prioridad incorporar Enfermeros Especialistas en Salud Mental en
los programas de:
Atencin Psiquitrica a enfermos sin hogar, ATIENDE y en las
Unidades de Interconsulta
y Enlace, con dotacin suficiente como para dar cobertura a las
necesidades de usuarios
y profesionales.
En conclusin, la ANESM entiende que el incremento de los
profesionales de
Enfermera en los diferentes dispositivos de atencin a la Salud
Mental ha se ser considerada
como una intervencin de alta prioridad por parte de la
Administracin con la finalidad de
garantizar la seguridad de los ciudadanos, la promocin,
tratamiento y cuidado de su Salud y el
modelo comunitario de atencin a la Salud Mental.
En el modelo comunitario de atencin a la Salud Mental, frente al
modelo bio-
mdico, han de promoverse los recursos de Enfermera, debindose
invertir las
proporciones existentes en la actualidad entre mdicos
psiquiatras y enfermeras. El
Banco Mundial recomienda a este respecto una proporcin de 2-4
enfermeras por cada
profesional mdico.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
10
COBERTURA DE PLAZAS CON
ENFERMERAS ESPECIALISTAS EN SALUD MENTAL
La cobertura de puestos especficos de atencin a la Salud Mental
ha de
realizarse en la totalidad de los dispositivos con Enfermeras
Especialistas en Salud
Mental, no solamente en aquellos dispositivos del mbito
comunitario.
De este modo se hace necesario catalogar los puestos de trabajo
de Enfermera
especficos del mbito de atencin a la Salud Mental y garantizar
procedimientos de seleccin
y contratacin de personal para Enfermeras/os Especialistas en
Salud Mental.
La ANESM solicita de forma prioritaria la Creacin de la Categora
Profesional
de Enfermero Especialista en Salud Mental en la Comunidad de
Madrid, teniendo
especial trascendencia que este aspecto se contemple
explcitamente en el documento-
borrador.
Nos parece interesante que se refleje tambin que existe
legislacin1 que avala la
contratacin de Enfermeros Especialistas de Salud Mental en los
Centros de Salud Mental.
Esta legislacin necesariamente ha de respetarse y garantizarse
su cumplimiento.
Por ltimo sealar que las recomendaciones recogidas en el texto
donde se especifica
que la cobertura de plazas se realice de forma preferente con
enfermeros especialistas slo
resultaran vlidas si en circunstancias excepcionales no hay
disponibilidad de
enfermeros especialistas una vez han sido garantizados
procedimientos de seleccin y
contratacin de personal especficos.
1 Orden 101/2008 publicada en el Boletn Oficial de la Comunidad
de Madrid por la cual se regulan losrequisitos tcnico-sanitarios de
los proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento y de los
serviciossanitarios integrados en una organizacin no sanitaria,
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
11
ADSCRIPCIN ENFERMERA DE SALUD MENTAL
A LA ATENCIN ESPECIALIZADA
Resulta prioritario incluir en el futuro Plan de atencin a la
Salud Mental una
propuesta de Adscripcin de la Enfermera a la Atencin
Especializada, definida en
consonancia con las necesidades de los usuarios y garantizando
la prctica asistencial de
calidad.
Los profesionales de Enfermera han de elaborar una propuesta de
estructura orgnica
factible, en la cual se establezcan las competencias
profesionales en funcin de un
organigrama coherente, los recursos necesarios a implementar y
se ofrezcan garantas que
respeten los derechos de los distintos profesionales.
El Servicio de Salud Madrileo, la Oficina de Coordinacin de
Salud Mental de la
Comunidad de Madrid y las diferentes instituciones sanitarias
implicadas han de promover y
cooperar en la implantacin de la propuesta de adscripcin de la
Enfermera a la Atencin
Especializada realizada, una vez consensuada entre las partes
implicadas.
Dentro de esta propuesta es necesaria la incorporacin oficial de
un/a Enfermero/a
Especialista en Salud Mental en la Oficina Regional de
Coordinacin de Salud Mental que
desempee funciones de Coordinador/a de Enfermera de Salud Mental
con autonoma y
responsabilidad suficiente como para gestionar, planificar y
coordinar programas y recursos
enfermeros en la Comunidad de Madrid y establecer un Supervisor
(Enfermero/a
Especialista en Salud Mental) de rea Funcional especfico de los
servicios de Salud
Mental en cada rea sanitaria para los dispositivos comunitarios
y los hospitalarios.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
12
PROGRAMAS DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS
La ANESM apoya el reconocimiento explcito que se realiza en el
documento-borrador
en cuanto al papel que desempean profesionales de Enfermera en
los Programas de
Continuidad de Cuidados en los Centros de Salud Mental.
Destacamos la importancia de asignar al Enfermero Especialista
en Salud Mental
la coordinacin del Programa de Continuidad de Cuidados, y a ser
posible hacer
referencia expresa de ello en el documento, al amparo de la Ley
de Ordenacin de las
Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003) y lo dispuesto en el RD
1231/2001, por el que se
aprueban los Estatutos generales de la Organizacin Colegial de
Enfermera de Espaa, del
Consejo General y de la Ordenacin de la actividad profesional de
Enfermera (artculos 53 y 54)
establecen que es competencia del profesional de Enfermera los
cuidados sanitarios,
entendiendo estos como la ayuda prestada a personas, enfermas o
sanas, y a comunidades,
en la ejecucin de cuantas actividades contribuyan al
mantenimiento, promocin y
restablecimiento de la salud, prevencin de las enfermedades y
accidentes, as como
asistencia, rehabilitacin y reinsercin social en dichos
supuestos y/o ayuda a una muerte
digna.
Es, por tanto, competencia exclusiva de la profesin enfermera la
valoracin,
planificacin, prestacin, seguimiento, continuidad y evaluacin de
los cuidados
profesionalizados adems de garantizar el enganche teraputico y
la coordinacin
asistencial efectiva dentro de este tipo de programas.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
13
COORDINACIN ATENCIN PRIMARIA-SERVICIOS DE SALUD MENTAL
La coordinacin entre niveles asistenciales se entiende como
imprescindible dentro de
una atencin de calidad a los usuarios del servicio de Salud.
En esta lnea desde la ANESM apoyamos todas aquellas medidas que
fomenten la
mejora de los canales de comunicacin entre niveles de atencin y
entre los diferentes
dispositivos de atencin a la Salud Mental.
Resulta pertinente destacar la necesidad de fomentar la
Enfermera de
Interconsulta y Enlace como coordinadora-consultora entre los
diferentes niveles
asistenciales con experiencias exitosas y contrastables en otras
comunidades y as
ponerlo de manifiesto en la redaccin del futuro Plan de Atencin
a la Salud Mental de la
Comunidad de Madrid.
En cuanto a la documentacin e historia clnica, los profesionales
de Enfermera
identificamos un serio problema que se generaliza prcticamente
en toda la Comunidad de
Madrid en base a sistemas de informacin de cuidados
informatizados prcticamente
inexistentes y heterogneos que no permiten la coordinacin
asistencial idnea entre
dispositivos ni entre niveles asistenciales.
La ANESM solicita que sean implantados Sistemas de Informacin de
Cuidados
apropiados, como es el sistema informtico AURORA, que satisfagan
las necesidades y
derechos en materia de informacin, documentacin clnica y
continuidad de cuidados
de usuarios y profesionales. Esta prioridad debera ser
contemplada tambin dentro del
futuro Plan de Atencin a la Salud Mental.
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
14
MISCELNEA
En la redaccin del documento-borrador debera modificarse la
consideracin de
que se han de conservar las actuales competencias de Cuidados de
los profesionales
de Enfermera (pgina 56), el planteamiento ha de ser ms ambicioso
en la lnea de su
promocin y mejora. En esta lnea resulta fundamental definir y
difundir la cartera de
servicios de los Enfermeros Especialistas en Salud Mental e
implantarla en la prctica
asistencial tanto de los servicios comunitarios, hospitalarios y
en los dispositivos intermedios y
de rehabilitacin psicosocial. Insistimos en la necesidad de
dotar de Enfermeras
Especialistas en Salud Mental los recursos intermedios y de
Rehabilitacin Psicosocial.
Por otro lado, en la configuracin actual de la sanidad madrilea
ha de
posibilitarse que se le asigne a cada usuario tanto un
profesional Mdico Psiquiatra
como una Enfermera Especialista en Salud Mental responsables del
paciente durante el
proceso teraputico. Por tanto debera ampliarse la redaccin del
documento-borrador
(pgina 63).
Nos resulta paradjico observar como en el desglose del Informe
Tcnico en cuanto al
Uso Racional de Psicofrmacos el papel de la Enfermera no se
destaca en la medida que
consideramos merece. Desde la ANESM proponemos se valore
explcitamente el papel de
los profesionales de Enfermera en cuanto al uso de psicofrmacos
en la redaccin del
Informe Tcnico, atendiendo a: las intervenciones de
psicofarmacovigilancia que realiza en
los diferentes mbitos de atencin a la Salud Mental, su
participacin y coordinacin de los
diferentes programas de teraputica farmacolgica (Clnica del
Litio, Clozapina, Antipsicticos
Depot) y el papel activo desempeado en la prescripcin de
psicofrmacos de igual modo a
como ocurre en otras comunidades autnomas.
Destacamos la labor de muchos profesionales de Enfermera
Especialistas en
Salud Mental que se encuentran acreditados y con formacin
especfica para la
-
Asociacin Nacional de Enfermera de S
alud M
ental
Aportaciones Enfermeras al Borrador del Plan de Salud Mental de
la Comunidad de Madrid 2009-2011
Asociacin Nacional de Enfermera de Salud MentalSeptiembre de
2009
15
realizacin de psicoterapias, tendencia en aumento de igual modo
que ocurre en otros
pases de la Unin Europea, aspecto que se agradecera se incluyera
en el documento
donde se cuestiona la cualificacin profesional de los
profesionales de Enfermera.
Las diferentes Unidades Docentes acreditadas y en proceso de
acreditacin para
la formacin de Enfermeros Especialistas en Salud Mental dentro
de la Comunidad de
Madrid han de posibilitar que los profesionales de Enfermera
roten por los diferentes
servicios y dispositivos de atencin a la Salud Mental, incluidos
Hospitales de Da (no
reflejada esta posibilidad en el documento-borrador, pgina 65) y
otros recursos intermedios y
de rehabilitacin. De igual modo cabe plantearse la necesidad de
posibilitar la supra-
especializacin de los profesionales de Enfermera en poblacin
infantil, juvenil y en mbito de
la psicogeriatra con la creacin de reas de capacitacin
especfica.
Por ltimo sealar que desde la ANESM quedamos a disposicin de la
Oficina Regional
de Coordinacin de Salud Mental y del Servicio Madrileo de Salud
para fomentar los Cuidados
en Salud Mental, deseando que puedan cumplirse las
recomendaciones consensuadas,
paliando los dficits y carencias actuales que comprometen la
Salud de los ciudadanos y sus
familias.
