-
8/2/13 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi
apps.moe.gov.my/matrikulasi/permohonan/simpan.cfm 1/3
SELESAI!
PERMOHONAN ANDA TELAH SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM.
Terima kasih kerana menggunakan Sistem Permohonan Melalui
Internet (PMI) bagi
Permohonan Kemasukan Program Matrikulasi Kementerian Pelajaran
Malaysia Sesi
2014/2015.
Sila ce ta k ha la ma n ini se b a g a i b uk ti p e rmo ho na n
te la h d iha nta r.Sila buat se ma ka n di pautan 'Se ma ka n Pe
rmo ho na n Me la lui Inte rne t (PMI)'. Sekiranya pelajar ingin
membuat p e rub a ha n, sila klik pada pautan 'Ke ma s k iniPe rmo
ho na n Me la lui Inte rne t (PMI)'.Kemaskini hanya boleh dibuat
sebanyak 3 kali sahaja.
NO SIRI ANDA IALAH : PN21822* Pelajar perlu hafal/ingat/catat
nombor siri ini. Pelajar dianggap tidak membuat
sebarang permohonan jika tidak dapat menyatakan nombor siri
ini.
Sila cetak halaman ini. Terima kasih.
..:: KATEGORI ::..
KategoriPEMOHON DARI SEKOLAH MENENGAH
KEBANGSAAN / HARIAN (SMK)
Pilihan Program SAINS
Tempat Kediaman LUAR BANDAR
..:: PILIHAN KOLEJ ::..
Pilihan Pertama KOLEJ MATRIKULASI PULAU PINANG
Pilihan Kedua KOLEJ MATRIKULASI KEDAH
Tempat Ketiga KOLEJ MATRIKULASI PERAK
..:: MAKLUMAT DIRI ::..
Nama TAN AI YEN
Angka Giliran PN010A143
Kod Sekolah PEE4035
No. Kad
Pengenalan960629075500
Tarikh Lahir 29-06-1996
Keturunan Calon CINA
Kewarganegaraan
CalonWARGANEGARA
Jantina Calon PEREMPUAN
Agama Calon BUDDHA
Kecacatan Calon TIDAK CACAT
-
8/2/13 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi
apps.moe.gov.my/matrikulasi/permohonan/simpan.cfm 2/3
Jika Cacat
Kumpulan Darah
Bilangan Adik-
beradik2 Lelaki 3 Perempuan
Anak ke berapadalam keluarga
3
Mempunyai kembar TIDAK
..:: MAKLUMAT KELUARGA ::..
Hubungan Ibubapa MASIH BERSAMA
Pelajar tinggal
denganIBUBAPA (KELUARGA)
Nama Bapa TAN BAK HUAT
No. Kad
Pengenalan Bapa610320075107
Keturunan Bapa CINA
KewarganegaraanBapa
WARGANEGARA
PekerjaanSWASTA INDUSTRI/KILANG (KUMPULAN
PENGURUSAN/OPERATOR)
No. Telefon 0175963372
Nama Ibu YEE SIEW YONG
No. KadPengenalan Ibu
730130075372
Keturunan Ibu CINA
KewarganegaraanIbu
WARGANEGARA
Pekerjaan TIDAK BEKERJA/ SURIRUMAH
No. Telefon 0174667631
Jumlah Tanggungan
Bapa/Ibu/Waris5 ORANG
Pendapatan
KeluargaRM0 - RM2000
..:: MAKLUMAT WARIS UNTUK DIHUBUNGI JIKA BERLAKU
KECEMASAN(senarai yang paling dekat dengan kolej)::..
Nama Waris
KecemasanYEE SIEW HUAT
No. Telefon WarisKecemasan
0125679760
Hubungan denganpelajar
SAUDARA MARA / WARIS
-
8/2/13 Aplikasi Permohonan Program Matrikulasi
apps.moe.gov.my/matrikulasi/permohonan/simpan.cfm 3/3
..:: MAKLUMAT KOKURIKULUM ::..
Persatuan & UnitBeruniform
JawatanBENDAHARI/SETIAUSAHA/PENOLONG/NAIB
PERSATUAN,U.BERUNIFORM,KELAB SUKAN
Perwakilan SEKOLAH
Sukan/ Permainan
Permainan1
BADMINTON
Peringkat RUMAH SUKAN
Permainan2
LAIN-LAIN
Peringkat RUMAH SUKAN
Permainan
3
Peringkat
..:: ALAMAT TETAP ::..
Alamat 1 NO 11,LORONG MERAK 17,
Alamat 2 TAMAN MERAK
Bandar SIMPANG AMPAT
Poskod 14100
Negeri PULAU PINANG
Nombor Telefon 0175659821
Alamat Emel [email protected]
..:: PENGAKUAN ::..
i. Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini
adalah benar
dan saya bersetuju jika maklumat ini palsu, Kementerian
Pendidikan Malaysiaberhak menolak permohonan ini, menarik kembali
atau menamatkan pengajian
saya di Kolej Matrikulasi pada bila-bila masa.
ii.Saya faham bahawa saya boleh diminta ganti rugi sekiranya
menarik diri daripada
pengajian ini.
iii.Saya faham bahawa Kementerian berhak menempatkan saya di
mana-mana
kolej pengajian.
iv. Saya mengaku bahawa saya : Bukan Bumiputera
v.Saya bersedia ditempatkan dalam mana-mana Program Matrikulasi
yang layak
bagi saya (PST/PDT).
