33
15.5.2012 1 ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI INFLAMACIJA (UPALA) -normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju je prouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodor patogenog mikroorganizma -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja hemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode do upalnog procesa: amini (histamin, 5-HT) lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF) li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i) mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)

ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

1

ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI

INFLAMACIJA (UPALA)

-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogenog mikroorganizma

-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanjahemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode doupalnog procesa:

•amini (histamin, 5-HT)

•lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF)

li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i)•mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)

Page 2: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

2

INFLAMATORNI STIMULUS

MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA

PROTEAZE

PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:

HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI

INDUKCIJA COX

INFLAMACIJA (UPALA)

-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogemog mikroorganizma

j j i i i i i i i i f i-nastojanje organizma da inaktivira ili razori infektivneorganizme, ukloni iritante i uspostavi uslove za obnavljanjetkiva

KARAKTERISTIKE INFLAMATORNOG PROCESA

-perforacija mikrovaskularnog tkiva, isticanje manjih količinakrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita ukrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita uinflamatorno tkivo

NA MAKRONIVOU

-eritrem (crvenilo kože), edem, hiperalgezija (povećanaosetljivost na bol) i bol

Page 3: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

3

INFLAMATORNI STIMULUS

MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA

PROTEAZE

PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:

HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI

INDUKCIJA COX

INFLAMATORNI ODGOVOR

CRVENILO

BOL IRITACIJA

EDEMI

INFLAMATORNA OBOLJENJA

REUMATOIDNI ARTRITIS

OSTEOARTRITIS

ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

Page 4: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

4

REUMATOIDNI ARTRITIS - hronično inflamatorno oboljenjezglobova koje prouzrokuje bol, oticanje i oštećenje zglobova

-manifestuje se hroničnom upalom sinuvijalne membrane kojaoblaže zglob

MEDIJATORI - proteaze,prostaglandini, leukotrijeni ireaktivni oksidanti

-upala se ispoljava kada seleukociti i mononuklearnećelije akumuliraju ućelije akumuliraju usinuvijalnoj tečnosti

LEČENJE - uglavnomsimptomatsko, uz primenuantiinflamatornih lekova

OSTEOARTRITIS - oblik hroničnog artritisa kod koga jehrskavica oštećena, tečnost u zglobovima normalna ili blagoupaljena, prostor u zglobovima sužen, usled čega dolazi doskleroze kostiju

-uglavnom se javlja kod starijih osoba ili kod osoba kod kojih jeug v o se j v j od s j osob od osob od oj jedošlo do prethodne deformacije zglobova zbog nekog uzroka

-najkarakterističnija osobina je postepeno, progresivnopropadanje i gubitak hrskavice (faktori sredine, lizozomalneproteaze, neutralne metaloproteinaze i citokini (IL-1)

LEČENJE - analgetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi

Page 5: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

5

ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

-uzrokovane inhalatornim alergenima (2000 god. 51%, 2003 god.83,7% preosetljivih osoba)

-posledica izmenjene regulacije imunog odgovora

-posebna vrsta zapaljenskog odgovora koja za posledicu imapojavu promena koje prepoznajemo kao alergijske manifestacijena različitim tkivima i organima (najčešće se mogu javiti po koži,u respiratornim putevima ili u digestivnim organima)

-na kom organu će se pojaviti alergijska reakcija zavisi od vrsteizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmuizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmu

-alergijska astma

-rinitis

-kontaktni dermatitis

Page 6: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

6

Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza

Arnika* Arnica montana cvet Seskviterpenski laktoni, etarsko ulje, flavonoidi

eksterno

ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI

Breza* Betula sp. list Flavonoidi, proantocijanidini, monoterpenski glikozidi

6-9 g

Čili* Capsicum annuum plod Kapsaicin, flavonoidi, steroidni saponini

eksterno

Đavolja kandža* Harpagophytum procumbens

Sekundarni koren Iridoidni glikozidi, triterpeni, fenoli

6-9 g

Eukaliptus* Eucaliptus globulus list Etarsk ulje 0.3-0.6 g

Zlatnica Solidago virgaurea herba Triterpenski saponini, polisaharidi, flavonoidi, etarka ulja

6-12g

Imela* Viscum album List, grana Lektini, polipeptidi, sluzi, flavonoidi

10 g

Noćurak Oenothera biennis seme Masno ulje (γ-linolenska kis) 0.5-1.5g MK

Olibanum (indijski tamjan)

Boswelia serrata Smola sa drveta Triterpeni, bosvelinska kiselina 2-3 g

Ruzmarin* Rosmarinus officinalis list Etarsko ulje, diterpeni, fenilpropanoidi

eksterno

Page 7: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

7

Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza

Bor* Pinus spp. četine Etarsko ulje (pineni, kren, limonen)

eksterno

ANTIINFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI (NASTAVAK)

)

Kopriva* Urtica dioica Herba, seme, koren

Flavonoidi, silicijumova kiselina, etarsko ulje, amini

8-12 g

Bela jela* Abies alba kora Limonen, pineni, kamfen, bornilacetat

eksterno

Bela slačica* Sinapis alba seme Glukozinolati, masna ulja, proteini

eksterno

Vrba* Salix spp. kora Glikozidi i estri salicilne kiseline, tanini

5-10 g

*-preporučuje Komisija E kao antireumatik ili za lečenje drugih inflamatornih stanja

INFLAMATORNA OBOLJENJA

REUMATOIDNI ARTIRITIS

OSTEOARTRITIS

ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA

-biljni medikamenti većinom ispoljavaju vrlo slabo delovanjeu poređenju sa steroidnim (kortizon) i nesteroidnim (aspirin,diklofenak, indometacin) antiinflamatornim lekovima, ALI

POJEDINE DROGE ILI FITOPREPARATI ISPOLJAVAJUOHRABRUJUĆU KLINIČKU EFIKASNOST SA MNOGOBLAŽIM NEŽELJENIM EFEKTIMA

Page 8: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

8

Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

HEMIJSKI SASTAV:

-iridoidi (harpagozid i harpagid), 0,5-3%

-fitosteroli

-triterpeni (kariofilin)

-fenolna jedinjenja

Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

MEHANIZAM DELOVANJA:

i ii f j-analgetsko i antiinflamatorno delovanje

-inhibira aktinost lipooksigenaze isintezu leukotrijena (HARPAGOZID)

KLINIČKA EFIKASNOST:

-potvrđena meta analizama

-ista efikasnost kao dijacerhin, alibezbedniji

-Komisija E ga preporučuje u terapijidegenerativnih muskulo-skelenihpromena

Page 9: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

9

Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

DOZIRANJE/PREPARATI:

-9g droge

-TE (1:1, 25% EtOH), tinktura (1:5)

-čvrsti preparati

STANDARDIZACIJA:

0 8 5 (1)% (30 100mg) harpagozida-0,8-5 (1)% (30-100mg) harpagozida

-u koterpaiji degenerativnih muskulo-skeletnih oboljenja: 4,5g sirovog ekstrakta

-u terapiji anoreksije: 1-3g sirovogekstrakta/3 puta dnevno

Harpagophyti radixHarpagophytum procumbens, Pedaliaceae-đavolja kandža, Devil’s claw

NEŽELJENI EFEKTI:

-dijareja (8%)

KONTRAINDIKACIJE:

-čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu

-dijabetes (hipoglikemijsko delovanje)

trudnice i dojilje-trudnice i dojilje

INTERAKCIJE:

- varfarin

Page 10: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

10

HEMIJSKI SASTAV:

Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

-mravlja kiselina, silikati

- biogeni amini (histamin, 5-HT, holin)

-flavonoidi

-etarsko ulje

MEHANIZAM DELOVANJA:

Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

-inhibicija ciklo- i lipooksigenaze

-inhibicija produkcije citokina

DOZIRANJE/PREPARATI:

-8-12g droge

-TE (1:1, 25% EtOH)

Page 11: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

11

KLINIČKA EFIKASNOST:

Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

-potvrđena kod akutnog artritisa

-od 1987. Komisija E podržava primenufitopreparata na bazi koprive u terapijireumatoidnih bolesti

Urticae herbaUrtica dioica, Urticaceae-kopriva, nettle

NEŽELJENI EFEKTI:

-gastrointestinalni poremećaji, alergije, često mokrenje (1%)

KONTRAINDIKACIJE:

-smanjena srčana ili renalna funkcija

INTERAKCIJE:

-do sada nisu poznate

Page 12: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

12

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

HEMIJSKI SASTAV:

-estri salicilne kiseline (salicin,salikortin, tremulin, tremulacin)

-flavonoidi

-tanini

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

MEHANIZAM DELOVANJA:

-deluje kao inhibitor formiranjainflamacionih medijatora, ali zarazliku od aspirina ne vršiireverzibilnu inhibiciju agregacijetrombocita

-glikozidi salicilne kiseline se ugjetri polako transformišu dosalicilata, tako da droga imaslabije ali produženo delovanje uodnosu na konvencionalnesalicilate

Page 13: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

13

Farmakokinetika

salicina i derivata

Salicis cortex

ANTIINFLAMATORNI

EFEKAT

salicin i derivati

želudac

oksidacija

salicilna kiselina (aglikon)

Tanko crevo

Debelo crevo salicil alkoholsalicin

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

DOZIRANJE/PREPARATI:

-5-10g droge

-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)

-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)

-60-240mg salicina

Page 14: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

14

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

DOZIRANJE/PREPARATI:

-5-10g droge

-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)

-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)

-60-240mg salicina

u terapiji osteoartritisa: 1400mg sirovog ekstrakta korednevno (240mg salicina)

u terapiji zapaljenskih procesa (kao antiinflamatornosredstvo): 800mg salicina dnevno (88g kore, 500mg aspirina)

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

KLINIČKA EFIKASNOST:

-potvrđena brojnim kliničkimstudijama

-Komisija E je preporučuje uterapiji groznice, reumatskihbolesti i glavobolje

NEŽELJENI EFEKTINEŽELJENI EFEKTI:

-mučnina, glavobolja, digestivne tegobe

Page 15: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

15

Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,

KONTRAINDIKACIJE:-kod astme, dijabetesa, gihta,kod astme, dijabetesa, gihta,aktivnog čira, hepatičke renalnebolesti-kod osoba osetljivih na aspirin

INTERAKCIJE:-sa svim lekovima ifitopreparatima koji interaguju sasalicilnom kiselinom, kao i salekovima koji sadrže salicilnukiselinu (povećanje koncentracijeu krvi)

Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

SASTAV:

-masno ulje

alfa-linolenska kiselina i gama-linolenska kiselina

-72 % linolenske kiseline, a 9 % gama-linolenska kiselina,(najbogatiji prirodni izvor biološki aktivnog vitamina F)

Page 16: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

16

Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

MEHANIZAM DELOVANJA:

-nije detaljno objašnjen

-dovodi lučenje polnih hormona u balans

--učešće gama-linolenske kiseline u sintezi prostaglandina(PG1) (antitrombotsko delovanje)

-antiinflamatorno delovanje-antiinflamatorno delovanje

-antidepresivno delovanje

Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

PREPORUČENA DNEVNA DOZA:

- 4-6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)4 6 g (podeljeno u 3 doze tokom jela)

-adekvatna količina fitopreparata (nesažvakane nakon jela sdosta tečnosti) (3 x 150-500mg)

- Vidljivo poboljšanje tek nakon 4 do 12 nedelja

Page 17: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

17

Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

NEŽELJENI EFEKTI:

-retko gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine flatulencijeretko, gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine, flatulencije, dijareje, nadutosti stomaka

KONTRAINDIKACIJE:

-trudnice, žene u laktaciji, deca do 6 godina starosti

-osobe na antitrombotskoj terapiji, hemofiličari

-osobe sa kompromitovanim imunim statusom

-osobe obolele od epilepsije i šizofrenije

Oenotherae oleumOenothera biennis, Oenotheraceae - noćurak, evening primrose

INTERAKCIJE:

- alifatični fenotiazini

- nesteroidni antireumatici

- aspirin, varfarin

-biljke (beli luk i ginko)

Page 18: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

18

FITOPREPARATI U TERAPIJI RESPIRATORNOG SISTEMARESPIRATORNOG SISTEMA

RESPIRATORNI SISTEM:

-pluća, bronhije i bronhiole

-obezbeđivanje dovoljno O2 za ćelijski metabolizam

-nastanak ATP i CO2, koji se eliminiše preko pluća (alveole) ina taj način sprečava akumulacija H+ jona u telesnimtečnostima i održava optimalna pH vrednost telesnih tečnosti

-tonus bronhijalnih mišića održava se pomoćuparasimpatičkih, noradrenergičkih i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihinhibitornih nerava i cirkulišućeg epinefrina(bronhodilatacija)

Page 19: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

19

OBOLJENJA:

-astma (promena tonusa glatkih mišića u disajnim putevima)

-bronhitis (mukozno začepljenje pluća)

-rinitis (vaskularna kongestija gornjeg dela respiratornog trakta)

-nazeb i grip

-manifestuju se astmatičnim kašljem,j j ,otežanim disanjem i neadekvatnomrazmenom gasova

BRONHIJALNA ASTMA:

-i do 20% stanovništva

-simptomi: otežano disanje prouzrokovano bronhospazmom idispneom

-nastaje kao inflamatorna reakcija disajnih puteva u kojima seakumuliraju inflamatorne ćelije?

alergen (A)

mastociti

Y1. produkcija

antitela2. senzibilizacija štapićastih ćelija YY

mastociti3. vezivanje ag-atA

YYA A

YYA A 4. degranulacija

štapićastih ćelijaSekrecija mukusa

Inflamacija

Bronhokonstrikcija

ASTMA

Page 20: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

20

Bronhijalna astma

Standardna terapijska procedura:

• Bronhodilatatori

• Antiholinergici

K ti i• Ksantini

• Antiinflamatorna sredstva (glukokortikoidi)

• Fitopreparati

Page 21: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

21

Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danArgi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol,

terpineol, karvon) 0.1-0.2 mil

Antiastmatične droge i fitopreparati

Velebilje Atropa belladona list Tropanski alkaloidi 0.2-0.4 g

Visnaga Ami visnaga plod Furanokumarini, flavonoidi -

Tatutla Datura stramonium

list Tropanski alkaloidi, flavonoidi 0.05-0.1 g

Oman Inula helenium rizom Etarsko ulje, poliini, polisaharidi, flavonoidi

2-3g

Ginko Ginkgo biloba list Flavonoidi, ginkolidi 3-6g

Očajnica Marubium vulgare nadzemni deo Marubiin, flavonoidi,derivati k f ki

0.9 gkafene kis.

Ma-huang Ephedra sinica Nadzemni deo Alkaloidi (efedrin, pseudoefedrin)

20 g

Timijan Thymus vulgaris List I vršni deo biljke u cvetu

Etarsko ulje, flavonoidi 10 g

Indijski tamjan Boswellia serrata lsmola Triterpense kiseline -

Efedrae herbaEphedra sinica, Ephedraceae - efedra, Ma-huang

Ma-adstringent

Huang-žutoHuang žuto

Page 22: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

22

noradrenalinAdrenergični neuron

efedrin efedrin

α1 β1

Krvni sud Mišić bronhijaPostsinaptička membrana

Vazokonstrikcija Bronhodilatacija

MEHANIZAM DELOVANJA EFEDRINA: oslobađa noradrenalin iznervnih završetaka i direktno aktivira alfa i beta adrenergične receptore

PAFGINKOLIDI

MAST-ĆELIJA

Ginkgo folium-Ginkolidi se koriste oddavnina u kineskoj mediciniu terapiji astme

MEHANIZAMDELOVANJAPAFGINKOLIDI GINKOLIDI

KRVNI SUD BRONHIJALNI MIŠIĆ

PAF RECEPTORPAF RECEPTOR

DELOVANJA:

-ginkolidi deluju kaokompetitivni antagonistifaktora aktivacije trombocita(PAF), poznatog medijatorainflamacije

-ginkolidi imaju protektivnu

BLOKADA PAF-INDUKOVANE INFLAMACIJE

BLOKADA PAF-INDUKOVANOG

BRONHO SPAZMA

g j pulogu kod PAF-indukovanogbronhospazma i PAFindukovane inflamacije(imunoanafilaktični šok)

Page 23: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

23

Čajne mešavine u terapiji bronhijalne astme i katara gornjih disajnih puteva

Species antitussica (German Standard Registration):

Althaeae radix 25% Feniculi fructus 10% Lichen islandicus 10% Plantaginis lanceolatae folium 15% Gl hi di 10%

Species pectorales (DAB 6):

Althaeae radix 40% Althaeae folium 10% Lichen islandicus 15% V b i fl 10%Glycyrrhizae radix 10%

Thymi folium 30%Verbasci flos 10% Violae flos 5% Anisi fructus 10% Althaeae radix 40%

Species pectorales (Ph. Helv. 6):

Althaeae radix 10%Glycyrrhizae radix 10% Althaeae folium 10%

Species bronchiales I (German Standard Registration):

Feniculi fructus 10% Plantaginis lanceolatae folium 25%Althaeae folium 10%

Verbasci flos 15% Cyani flos 5% Helychrisi flos 10% Malvae flos 10% Anisi fructus 10% Senegae radix 10% Thymi serpylli herba 10%

Plantaginis lanceolatae folium 25% Glycyrrhizae radix 25% Thymi folium 20% Althaeae folium 5% Verbasci flos 5% Malvae flos 5% Primulae flos 5%

BRONHITIS:

-inflamacija traheobronhijalnog stabla

-AKUTNI BRONHITIS je infektivan i javlja se nakon infekcijegornjeg dela respiratornog sistema (simptomi - neznatnopovišena temperatura upaljeno grlo groznica dispnea bol upovišena temperatura, upaljeno grlo, groznica, dispnea, bol uleđima, upala mišića ili bol)

-HRONIČNI BRONHITIS se obično javlja kod pacijenatastarijih od 40 godina (češće kod žena), izaziva smanjenu razmenugasova u alveolama i hipooksiju

Page 24: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

24

BRONHITIS:

-inflamacija traheobronhijalnog stabla

-AKUTNI BRONHITIS

-HRONIČNI BRONHITIS

LEČENJE:

-bronhodilatatori (redukcija opstrukcije disajnih puteva)

-ekspektoransi (redukcija viskoziteta mukusa)

-antitusici (olakšavanje kašlja koji prati bronhitis)

-amtibiotici (suzbijanje bakterijske infekcije koja se nalazi usputumu)

-antipiretici (snižavanje temperature)

Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danJagorčevina* Primula veris cvet Flavonoidi,

triterpenski saponini 3g

Bršljan* Hedera hellix list Triterpenski saponini, 0.3-0.8 g

Droge i fitopreparati - refleksni ekspektoransi

etarsko uljeOčajnica, gorčika Marrubium

vulgareNadzemni deo Marubiin, flavonoidi,

etarsko ulje4.5 g

ipekakuana Cephaelis ipecacuanha

koren Tetrahidroizohinolinski alkaloidi

10 ml 0.5%

Slatki koren Glycyrrhiza glabra

rizom Triterpenski saponioni, flavonoidi

5-15 g

Senega* Polygala senega koren Triterpenski saponini 1.5-3gSapunjača* Saponaria

officinaliskoren Triterpenski saponini 0.01-0.15 g

Mrtva belakopriva*

Lamium album cvet Iridoidni monoterpeni, saponini

3g

Bela rada Bellis perenis herba Triterpenski saponini, poliini

infuzum

Page 25: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

25

FITOTERAPIJA BRONHITISA

EKSPEKTORANSI:

1. Refleksni ekspektoransi: saponinske droge kao i droge kojedeluju kao emetici ili gorke drogedeluju kao emetici, ili gorke droge

-dovode do refleksne stimulacije respiratorne sekrecijeaktiviranjem različitih mehanizama, posle kontakta sagastričnom ili duodenalnom sluzokožom

1. Direktni ekspektoranti: aromatične droge

i i ij j j i-nakon administracije etarska ulja se dobro apsorbuju idelimično ekskretuju preko pluća, gde stimulišu žlezdanećelije i epitelno tkivo

Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuentiAnis* Pimpinela anisum plod Etarsko ulje (anetol)

Droge i fitopreparati - direktni ekspektoransi

Eukaliptus* Eucaliptus globulus

list Etarsko ulje (cienol)

Melaleuca* Melaleuca viridiflora

list Etarsko ulje (cineol, nerolidol, linalol)

Bor Pinus spp. iglice Etarsko ulje (pineni, limonen, kamfen)

ti ij Th l i li t Et k lj (ti ltimijan Thymus vulgaris list Etarsko ulje (timol, karvakrol)

Majkina dušica Thymus serpyllum herba Etarsko ulje(karvakrol)

Page 26: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

26

Saponinske droge

Iritacija gastrične

Etarska ulja-oralna administracija

sluzokože

Refleksna stimulacija lučenja sluzi

Ekskrecija izpluća*

Ekspektorantni efekat

Ekspektorantni efekat

* Stimulacija serioznih glandularnih ćelija;inhibicija sluznih glandularnih ćelija,površinski fekat; stimulacija epitelijuma

Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danPodbel Tusilago farfara List, cvet Kiseli polisaharidi 4.5-6 gbokvica Plantago herba Ramnogalakturonani 3 6g

Sluzne droge i fitopreparati u terapiji kašlja i bronhitisa

(preporučuje Komisija E)

bokvica Plantago lanceolata

herba Ramnogalakturonani, arabinogalaktani

3-6g

Islandski lišaj Cetraria islandica

talus Lihenin, izolihenin 4-6g

Crni slez Malva sylvestris List, svet Galakturuonoramani, arabinogalaktani

5 g

Beli slez Althaea officinalis

Koren, list Galakturonska kis., ramnoza, galaktoza

6 gofficinalis a o a, ga a to a

Divizma Verbascum densiflorum

cvet Ksiloglukani, arabinogalaktani

3-4 g

-formiraju sloj koji štiti mukoznu površinu od iritanata

Page 27: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

27

RINITIS:

-ALERGIJSKI - osetljivost gornjeg dela respiratornog trakta najedan ili više alergena (sezonski-izazvan udahnutim alergenimaili stalni-izazvan prašinom i plesnima)

začepljenje nosa curenje kijanje svrab-začepljenje nosa, curenje, kijanje, svrab

-VAZOMOTORNI (NEALERGIJSKI) - bobičasti plodovi i voće,školjke, jaja, mleko, čokolada, začini, prekomnerna upotrebanazalnih sprejeva, astma

LEČENJE:

i i i i i i ii f i i ( i-antihistaminici i antiinflamatorni lekovi (u obliku sredstava zainhalaciju ili za oralnu upotrbu)

-fitopreparati

FITOTERAPIJA RINITISA:

-Petasitidis rhizomaPetasites hybridus, Asteraceae - lopuh, butterbur

MEHANIZAM DELOVANJA:

-spazmolitično/vazokonstriktorno delovanje seskviterpena(petazin i izopetazin)

-smanjenje spazma glatkih mišića i zidova krvnih sudova

-antiinflamatorni efekat (inhibicija lipooksigenaze)

TOKSIČNOST:TOKSIČNOST:

-maksimalna DD pirolizidinskih alkaloida 0,1μg

Page 28: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

28

NAZEB I GRIP:

-virusna infekciija gornjeg dela respiratornog sistema (nazeb)

-začepljen nos, kijanje, upaljeno grlo, kašalj, laringitis,bronhijalna kongestija, glavobolja, ponekad temperatura

-ozbiljna infekcija (grip) - bol u zglobovima i mišićima,gastrointestinalni poremećaji

-ograničeno “trajanje” (5-7 dana), komplikacije bakterijskiminfekcijama

LEČENJE:

-vakcinacija

-antipiretici i antiinflamatorni lekovi

-fitopreparati (imunostimulatori)

Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

HEMIJSKI SASTAV:

-polisaharidi (ehinacin, arabinogalaktan,ramnoarabinogalaktani)

-fenolna jedinjenja (derivati kafene kiseline -cikorijska kiselina, ehinakozid)

-seskviterpenski laktonip

-pirolizidinski alkaloidi (tusilagin i izotusilagin)

-alkilamidi (ehinaceein)

-masne kiseline, smola, etaarsko ulje, fitosteroli, betaini

Page 29: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

29

Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

MEHANIZAM DELOVANJA:

-deluje na nespecifičnu granu imuniteta(fagocitne ćelije), a ne na ćelije stečenogimuniteta

-povećanje broja T-ćelija, dok se broj B-ćelija(koje stvaraju antitela) ne menja, kao ni nivoi ti l t ih it kiimunostimulatornih citokina

Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

DOZIRANJ/PREPARATI:

-0,9g droge

-TE E. purpureae radix (1:2, 2-6ml DD)

-Tinktura E. angustifoliae radix (1-5ml, 5-15ml DD)

Ti kt E llid h b (1 5 l 7 33 l-Tinktura E. pallidae herba (1-5ml, 7-33mlDD)

-min. 3-4 nedelje

-EMEA max. 10 dana

Page 30: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

30

Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

KLINIČKA EFIKASNOST:

-za lečenje nazeba i infekcijarespiratornog sistema

NEŽELJENO DELOVANJE:

-alergijske ili anafilaktičkereakcijej

-neprijatan ukus, mučnina,povraćanje, bol u abdomenu,dijareja

Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea

KONTRAINDIKACIJE:

-tuberkuloza

-AIDS

-multipla skleroza

-kolagenske bolesti

INTERAKCIJE:

-nisu potvrđene

Page 31: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

31

DROGE U TERAPIJI KOŽNIH OBOLJENJA

OBOLJENJA:

-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.

-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine

povrede

-organski uzrok

-preteran gubitak vode

Page 32: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

32

OBOLJENJA:

-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.

-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine

povrede

-organski uzrok

-preteran gubitak vode

LEČENJE:

-lokalno

GALENSKI OBLICI FITOPREPARATA ZA SPOLJAŠNJU UPOTREBU

IndikacijepreparatFarmaceutski

Eksudativnioblici

Dvokomponentna emulzija (voda i ulje)Emulzije

Suva kožaSmeša masti i inertnog praška u procentu do10%

Kreme

edemSmeša lipida i tečnosti sa inertnim praškom uprocentu 20-30%

Paste

jp poblik

osippraškovi

Eksudativnioblici

Suspenzija inertnih praškova (10-30%) u vodiili vodeno-alkoholnoj smeši, uz dodatakglicerina ili skroba

Losionioblici

Page 33: ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica

15.5.2012

33

Upalni procesiTriterpenski saponini i alkoholi, flavonoidi, etarsko ulje

cvastCalendula officinalisneven

Upalni procesiTriterpeni flavonoidi etarsko uljelistCentella asiathicaGotu kola

UpotrebaAktivni konstituentiDeo biljkeLatinski nazivNaziv

ANTIINFLAMATORNE DROGE KOJE SE KORISTE U DERMATOLOGIJI

Upalni procesiTriterpeni, flavonoidi, etarsko uljelistCentella asiathicaGotu-kola

Upalni procesi, i k i

Etarsko ulje, flavonoidi, seskviterpenski laktoni kumarini

cvastMatricaria recutitakamilica

Upalni procesiRamnogalakturonani, arabinogalaktaniherbaPlantago lanceolatabokvica

Upalni procesi, otvorene rane

Seskviterpenski laktoni (helenarin), etarsko ulje, flavonoidi

cvetArnica montanaarnika

Upalni procesiTanini, flavonoidiherbaAgrimonia eupatoriumpetrovac

Upalni procesiTanini, hidrohinoni, flavonoidilistJuglans regiaOrah

Upalni procesi, otvorene rane, rane i opekotine

Antracenski derivati, flavonoidi, derivati floroglucinola

herbaHypericum perforatumKantarion

Upalni procesitaninikoraQuercus peterea, Q. roburhrast

rane i opekotineseskviterpenski laktoni, kumarini

Adstringenti (tanini) Emolijenti (sluz)

Keratolitici (alkaloidi)

Antiinflamatorne droge (triterpeni, seskviterpeni,

fenoli, masno ulje)