Antebrazo región antero-externa

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  • ANTEBRAZO

    REGION ANTEROEXTERNA.HUMBERTO FERREIRA ARQUEZESPECIALISTA EN TRAUMA DENTOALVEOLAR-Cx APICAL- ENDODONCIA

  • LIMITES.

    Superior: Una lnea horizontal que pasa 4 cm por debajo del epicndilo medial del hmero.

    Inferior: Una lnea horizontal que pasa por encima de la cabeza del cbito

  • LIMITES.

    lateral: Una lnea oblicua que va del epcndilo lateral a la apfisis estiloides del radio.

    Medial: Una lnea oblicua que va del epicndilo medial a la apfisis estiloides del cbito

  • LIMITES.

    Lmite posterior:

    Plano seo, formado por el radio y cbito, membrana intersea. Cara superior del tabique intermuscular medial y lateral

    Lmite anterior:

    Piel y tejido subcutneo

  • Forma exterior.Piel, delgada, fina.

    Se presenta como un cono de base superior y vrtice truncado.

    Aplanado en sentido A.P.

    En los 2/3 superiores, 2 eminenciasexterna, m. supinador largo- braquiorradial.Medial, los epitrocleares.

  • Forma exterior.En el tercio inferior no hay masas musculares, son reemplazadas por tendones- cordones, fcilmente palpables, que son cruzados por venas superficiales.

  • Fascias.

    Tejido celular subcutneo, presenta2 capas:Areolar externa, tejido graso.Capa interna, que forma la fascia superficial.

  • Piel y fascias.Aponeurosis: Con forma de cilindro.Se continua por arriba con la aponeurosis braquial y por abajoCon la aponeurosis de la mano. Envuelve a los msculossubyacentes.Borde posterior del cbito tabique intermuscular medial Borde posterior del radio tabique intermuscular lateral.

  • Piel y fascias.Capa subaponeurtica:Compuesta por 12 msculos repartidos en 4Planos- capas.

    Plano esqueltico:Cbito, radio, membrana intersea

  • Componente

    Vascular , nervioso, linftico.

  • La arteria braquial a nivel del cuello del radio, se divide en sus 2 ramas terminales:

    Cubital - En la cara anterior y medial delAntebrazo; contornea la extremidad superior del cbito a toda su longitud en compaa del nervio cubital..

  • Recurrente anterior del cbito, Termina anastomosndose con la arteria colateral inferior del cbito.

    Recurrente posterior del cbito.Termina anastomosndoseCon la arterial colateral superior del cbito.

  • Arteria intersea comn:

    *anterior.*posterior* intersea recurrente rama de la intersea posterior

    Ramas musculares

    Ramas carpianas dorsales y palmares (forman el arco dorsal del carpo)

  • Arteria radial.

    Trayecto hacia abajo y afuera, al principio rectilneo, luego ligeramente oblicuo y en la parte media recorre la gotera del pulso.

    Recurrente radial. Se anastomosa con la arteria colateral del radio

    Ramos musculares.

    Rama palmar superficial

    Rama carpiana palmar y dorsal

  • Las venas principales del antebrazo son 3 y constituyen los 3 ejes colectores:

    - mediana asciende verticalmente desde la palma de la mano.

    - Ceflica, superolateral, llega al epicndilo lateral donde se une la mediana.

    - Baslica: borde medial del antebrazo, llega al epicndilo medial se une a la mediana Venas superficiales del antebrazoceflicaceflicaMediana antebraquialbaslicaMediana BaslicaMediana ceflicaMediana ceflica

  • Venas profundas del antebrazo2 venas radiales y 2 cubitales2 interseas

  • Nervios.

    Superficiales: Piel del antebrazo.

    Cutneo lateral del antebrazo

    Cutneo medial del antebrazo

    Cutneo lateralCutneo lateral- N .musculocutneoCutneo medialBraquial cutneo interno

  • Nervios.

    Profundos: Mediano, Radial, Cubital

    radialmedianocubital

  • Cubital:

    En la cara medial del brazo, pasa por detrs del epicndilo del hmero.

    Antebrazo; contornea la extremidad superior del cbito en toda su longitud en compaa de la arteria cubital.

    En el antebrazo emite ramos:

    Flexor cubital del carpoFlexor profundo de los dedos(4-5)

  • Nervio mediano- flexin-pronacin.

    Trayecto oblicuo en el brazo, de medial hacia lateral

    Antebrazo, transcurre por todo su eje.

    Enva ramas:

    Pronador redondoFlexor radial carpoPalmar largoFlexor largo pulgarFlexor superficial dedosFlexor profundo dedos(2-3)Pronador cuadrado

  • Nervio radial - extensin

    En la gotera bicipital externa se divide en 2 ramas terminales (anterior sensitiva; posterior- mixta).

    Anteriores:Acompaa a la arteria radial hasta el 1/3 inferior del antebrazo, se divide en 3 ramos para el dorso de la mano.

  • Nervio radial.

    Posteriores:

    Mas voluminoso, Enva ramos al M, supinador corto, segundo radial externo, sigue un curso posterior y profundo, hasta la cara posterior del antebrazo para inervar los msculos de la regin.

  • LINFATICO.Los vasos linfticos son

    superficiales:

    Anterior o mediano y 2 laterales (en los bordes cubital y radial).

    Profundos.

    Los ejes radial, cubital e interseos

  • Los ganglios linfticos del antebrazo.

    superficiales: los ganglios supratrocleares, situados 3 4 cms por arriba del epicndilo medial

  • Largo supinador o braquiorradialPronador redondoPalmar mayor o flexor radial del carpoPalmar menor o palmar largoCubital anterior o flexor cubital del carpo

    Primer radial externo o extensor radial largo del carpoFlexor superficial de los dedos

    Segundo radial externo extensor radial corto del carpoFlexor largo del pulgarFlexor profundo de los dedos

    Supinador cortoPronador cuadrado1ra. capa2da. capa3ra capa4ta capa

  • BRAQUIORRADIAL.(supinador largo)

    Brachioradialis.

    Insercin proximal.

    Tercio inferior del borde lateral del hmero- cresta supracondilar lateral

    Insercin distal.

    Base de la apfisis estiloidesDel radio.

  • Inervacin:N. radial.

    Irrigacin:Arteria recurrente radial anterior arriba

    Arteria radial - abajo

    Funcin:flexiona el antebrazo sobre el brazo.

  • PRONADOR REDONDO:Pronator Teres

    Insercin proximal:

    Fascculo epicondleo medial: en la cara anterior del epicndilo medial del hmero.

    Fascculo coronoideo o cubitalApfisis Coronoides del cbito.

    Insercin distal:Tercio medio de la cara lateral del radio

    Bra

  • Inervacin:

    Nervio mediano Ramo superior: fsciculo epicondleoRamo inferior: fascculo coronoideo.

    Irrigacin:

    Arteria recurrente cubital anterior arriba Arteria radial - abajo

  • Funcin:

    Pronacin (principalmente) y flexin el antebrazo (secundariamente)

  • FLEXOR RADIAL DEL CARPO.( palmar mayor)

    Flexor carpi radialis

    Insercin proximal:Epicndilo medial del hmero

    Insercin distal:Base del segundo metacarpiano.Extremidad proximal del 3er.metacarpianoHueso trapecioBRAPRMUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES DEL HUMERO

  • Inervacin:

    Nervio mediano.

    Irrigacin:

    Por una rama del tronco de las arterias recurrentes cubitales

    Ramos de la arteria radial (abajo).

  • Funcin:

    Flexiona la mano sobre el antebrazo.

    Inclina la mano en sentido lateral (separa- abduccin).

  • En el tercio inferior del antebrazo, el braquiorradial y el flexor radial del carpo, forman la gotera del pulso.

    Pulsacin de la arteria radial.

  • PALMAR LARGO: (palmar menor)

    Palmaris longus

    Insercin proximal:

    Epicndilo medial del hmero

    Insercin distal:

    Aponeurosis palmarBRAPRFRC

  • Inervacin:

    Nervio mediano.

    Vascularizacin:

    Ramas de la arteria recurrente cubital anterior

  • Funcin

    Flexiona la mano sobre el antebrazo .

    Tensiona la aponeurosis palmar( extendida superficialmente en la regin palmar; comprendida por la fascia de la eminencia tenar, aponeurosis palmar media, fascia de la eminencia hipotenar)

  • FLEXOR CUBITAL DEL CARPO(cubital anterior).

    Flexor carpi ulnaris

    Insercin proximal:Cabeza humeral: vrtice del epicndilo medial del hmero, ligamento colateral medial.

    BRAPRFRCPL

  • Fascculo cubital:

    Borde medial olcranon y en los 2/3 tercios superiores de la cara posterior del cbito.

  • Insercin distal:

    Hueso pisiforme, gancho del hueso ganchoso (apfisis unciforme) y falange proximal del 5to. Metacarpiano.

    Inervacin:

    Nervio cubital ramos superiores e inferiores.

  • Irrigacin:

    Ramas procedentes de la arteria recurrente cubital posterior (por arriba)

    Colaterales de la arteria cubital (por debajo)

  • Funcin

    Flexiona la mano sobre el antebrazo y aproxima la mano (aduccin).

    Es potente

  • EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO(primer radial externo)

    Extensor carpi radialis longus

    Insercin Proximal:Cresta supracondlea - borde lateral del hmero.

    Insercin distal:Base del segundo metacarpiano, por la cara dorsal2da. capa.BRAPRFRCPLFCCFSDeBFRCPLFCCE.R.L.C

  • VISTA POSTERIOR- DORSAL

  • InervacinN. radial.

    Irrigacin:arteria recurrente radial anterior

    Funcin:Extiende la mano sobre el antebrazo.

    Abduccin de la mano

  • FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS.

    Flexor digitorum superficialis

    Insercin proximal:Fascculo humeral: epicndilo medial del hmero.Ligamento colateral medial

    Fascculo cubital: Apfisis coronoides (borde anterior y medial) y en la tuberosidad del cbito

    Fascculo radial: mitad superior del borde anterior del radio.

    BERLCFRCPLFCC

  • .

    Insercin distal:

    cuerpos de las falanges de los cuatro dedos mediales

    2 superficiales, 3er y 4to dedo

    2 profundos, 2do y 5to.

  • .

    Cada tendn se dividen en 2 lengue