Antebrazo región antero-externa

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    14-Jul-2015

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<ul><li><p>ANTEBRAZO</p><p>REGION ANTEROEXTERNA.HUMBERTO FERREIRA ARQUEZESPECIALISTA EN TRAUMA DENTOALVEOLAR-Cx APICAL- ENDODONCIA</p></li><li><p>LIMITES.</p><p>Superior: Una lnea horizontal que pasa 4 cm por debajo del epicndilo medial del hmero.</p><p>Inferior: Una lnea horizontal que pasa por encima de la cabeza del cbito</p></li><li><p>LIMITES.</p><p>lateral: Una lnea oblicua que va del epcndilo lateral a la apfisis estiloides del radio.</p><p>Medial: Una lnea oblicua que va del epicndilo medial a la apfisis estiloides del cbito</p></li><li><p>LIMITES.</p><p>Lmite posterior:</p><p>Plano seo, formado por el radio y cbito, membrana intersea. Cara superior del tabique intermuscular medial y lateral</p><p>Lmite anterior: </p><p>Piel y tejido subcutneo</p></li><li><p>Forma exterior.Piel, delgada, fina.</p><p>Se presenta como un cono de base superior y vrtice truncado.</p><p>Aplanado en sentido A.P.</p><p>En los 2/3 superiores, 2 eminenciasexterna, m. supinador largo- braquiorradial.Medial, los epitrocleares. </p></li><li><p>Forma exterior.En el tercio inferior no hay masas musculares, son reemplazadas por tendones- cordones, fcilmente palpables, que son cruzados por venas superficiales. </p></li><li><p>Fascias.</p><p>Tejido celular subcutneo, presenta2 capas:Areolar externa, tejido graso.Capa interna, que forma la fascia superficial. </p></li><li><p>Piel y fascias.Aponeurosis: Con forma de cilindro.Se continua por arriba con la aponeurosis braquial y por abajoCon la aponeurosis de la mano. Envuelve a los msculossubyacentes.Borde posterior del cbito tabique intermuscular medial Borde posterior del radio tabique intermuscular lateral.</p></li><li><p>Piel y fascias.Capa subaponeurtica:Compuesta por 12 msculos repartidos en 4Planos- capas.</p><p>Plano esqueltico:Cbito, radio, membrana intersea </p></li><li><p>Componente</p><p>Vascular , nervioso, linftico. </p></li><li><p>La arteria braquial a nivel del cuello del radio, se divide en sus 2 ramas terminales:</p><p>Cubital - En la cara anterior y medial delAntebrazo; contornea la extremidad superior del cbito a toda su longitud en compaa del nervio cubital..</p></li><li><p>Recurrente anterior del cbito, Termina anastomosndose con la arteria colateral inferior del cbito.</p><p>Recurrente posterior del cbito.Termina anastomosndoseCon la arterial colateral superior del cbito.</p></li><li><p>Arteria intersea comn:</p><p>*anterior.*posterior* intersea recurrente rama de la intersea posterior</p><p>Ramas musculares</p><p>Ramas carpianas dorsales y palmares (forman el arco dorsal del carpo)</p></li><li><p>Arteria radial.</p><p>Trayecto hacia abajo y afuera, al principio rectilneo, luego ligeramente oblicuo y en la parte media recorre la gotera del pulso. </p><p>Recurrente radial. Se anastomosa con la arteria colateral del radio</p><p>Ramos musculares.</p><p>Rama palmar superficial</p><p>Rama carpiana palmar y dorsal</p></li><li><p>Las venas principales del antebrazo son 3 y constituyen los 3 ejes colectores:</p><p>- mediana asciende verticalmente desde la palma de la mano.</p><p>- Ceflica, superolateral, llega al epicndilo lateral donde se une la mediana.</p><p>- Baslica: borde medial del antebrazo, llega al epicndilo medial se une a la mediana Venas superficiales del antebrazoceflicaceflicaMediana antebraquialbaslicaMediana BaslicaMediana ceflicaMediana ceflica</p></li><li><p>Venas profundas del antebrazo2 venas radiales y 2 cubitales2 interseas</p></li><li><p>Nervios.</p><p>Superficiales: Piel del antebrazo.</p><p>Cutneo lateral del antebrazo</p><p>Cutneo medial del antebrazo</p><p>Cutneo lateralCutneo lateral- N .musculocutneoCutneo medialBraquial cutneo interno</p></li><li><p>Nervios.</p><p>Profundos: Mediano, Radial, Cubital</p><p>radialmedianocubital</p></li><li><p>Cubital:</p><p>En la cara medial del brazo, pasa por detrs del epicndilo del hmero.</p><p>Antebrazo; contornea la extremidad superior del cbito en toda su longitud en compaa de la arteria cubital.</p><p>En el antebrazo emite ramos:</p><p>Flexor cubital del carpoFlexor profundo de los dedos(4-5)</p></li><li><p>Nervio mediano- flexin-pronacin.</p><p>Trayecto oblicuo en el brazo, de medial hacia lateral</p><p>Antebrazo, transcurre por todo su eje.</p><p>Enva ramas:</p><p>Pronador redondoFlexor radial carpoPalmar largoFlexor largo pulgarFlexor superficial dedosFlexor profundo dedos(2-3)Pronador cuadrado</p></li><li><p>Nervio radial - extensin</p><p>En la gotera bicipital externa se divide en 2 ramas terminales (anterior sensitiva; posterior- mixta).</p><p>Anteriores:Acompaa a la arteria radial hasta el 1/3 inferior del antebrazo, se divide en 3 ramos para el dorso de la mano.</p></li><li><p>Nervio radial.</p><p>Posteriores:</p><p>Mas voluminoso, Enva ramos al M, supinador corto, segundo radial externo, sigue un curso posterior y profundo, hasta la cara posterior del antebrazo para inervar los msculos de la regin. </p></li><li><p>LINFATICO.Los vasos linfticos son </p><p>superficiales:</p><p>Anterior o mediano y 2 laterales (en los bordes cubital y radial).</p><p>Profundos.</p><p>Los ejes radial, cubital e interseos</p></li><li><p>Los ganglios linfticos del antebrazo. </p><p>superficiales: los ganglios supratrocleares, situados 3 4 cms por arriba del epicndilo medial </p></li><li><p>Largo supinador o braquiorradialPronador redondoPalmar mayor o flexor radial del carpoPalmar menor o palmar largoCubital anterior o flexor cubital del carpo</p><p>Primer radial externo o extensor radial largo del carpoFlexor superficial de los dedos</p><p>Segundo radial externo extensor radial corto del carpoFlexor largo del pulgarFlexor profundo de los dedos</p><p>Supinador cortoPronador cuadrado1ra. capa2da. capa3ra capa4ta capa</p></li><li><p>BRAQUIORRADIAL.(supinador largo)</p><p>Brachioradialis.</p><p>Insercin proximal.</p><p>Tercio inferior del borde lateral del hmero- cresta supracondilar lateral</p><p>Insercin distal.</p><p>Base de la apfisis estiloidesDel radio.</p></li><li><p>Inervacin:N. radial.</p><p>Irrigacin:Arteria recurrente radial anterior arriba</p><p>Arteria radial - abajo</p><p>Funcin:flexiona el antebrazo sobre el brazo.</p></li><li><p>PRONADOR REDONDO:Pronator Teres </p><p>Insercin proximal:</p><p>Fascculo epicondleo medial: en la cara anterior del epicndilo medial del hmero.</p><p>Fascculo coronoideo o cubitalApfisis Coronoides del cbito.</p><p>Insercin distal:Tercio medio de la cara lateral del radio</p><p>Bra</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio mediano Ramo superior: fsciculo epicondleoRamo inferior: fascculo coronoideo.</p><p>Irrigacin: </p><p>Arteria recurrente cubital anterior arriba Arteria radial - abajo </p></li><li><p>Funcin:</p><p>Pronacin (principalmente) y flexin el antebrazo (secundariamente)</p></li><li><p>FLEXOR RADIAL DEL CARPO.( palmar mayor)</p><p>Flexor carpi radialis </p><p>Insercin proximal:Epicndilo medial del hmero</p><p>Insercin distal:Base del segundo metacarpiano.Extremidad proximal del 3er.metacarpianoHueso trapecioBRAPRMUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES DEL HUMERO</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio mediano.</p><p>Irrigacin:</p><p>Por una rama del tronco de las arterias recurrentes cubitales</p><p>Ramos de la arteria radial (abajo).</p></li><li><p>Funcin:</p><p>Flexiona la mano sobre el antebrazo.</p><p>Inclina la mano en sentido lateral (separa- abduccin).</p></li><li><p>En el tercio inferior del antebrazo, el braquiorradial y el flexor radial del carpo, forman la gotera del pulso.</p><p>Pulsacin de la arteria radial. </p></li><li><p>PALMAR LARGO: (palmar menor)</p><p>Palmaris longus </p><p>Insercin proximal:</p><p>Epicndilo medial del hmero</p><p>Insercin distal:</p><p>Aponeurosis palmarBRAPRFRC</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio mediano.</p><p>Vascularizacin:</p><p>Ramas de la arteria recurrente cubital anterior</p></li><li><p>Funcin</p><p>Flexiona la mano sobre el antebrazo .</p><p>Tensiona la aponeurosis palmar( extendida superficialmente en la regin palmar; comprendida por la fascia de la eminencia tenar, aponeurosis palmar media, fascia de la eminencia hipotenar)</p></li><li><p>FLEXOR CUBITAL DEL CARPO(cubital anterior).</p><p>Flexor carpi ulnaris </p><p>Insercin proximal:Cabeza humeral: vrtice del epicndilo medial del hmero, ligamento colateral medial.</p><p>BRAPRFRCPL</p></li><li><p>Fascculo cubital:</p><p>Borde medial olcranon y en los 2/3 tercios superiores de la cara posterior del cbito.</p></li><li><p>Insercin distal:</p><p>Hueso pisiforme, gancho del hueso ganchoso (apfisis unciforme) y falange proximal del 5to. Metacarpiano. </p><p>Inervacin:</p><p>Nervio cubital ramos superiores e inferiores.</p></li><li><p>Irrigacin:</p><p>Ramas procedentes de la arteria recurrente cubital posterior (por arriba)</p><p>Colaterales de la arteria cubital (por debajo)</p></li><li><p>Funcin</p><p>Flexiona la mano sobre el antebrazo y aproxima la mano (aduccin).</p><p>Es potente</p></li><li><p>EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO(primer radial externo)</p><p>Extensor carpi radialis longus </p><p>Insercin Proximal:Cresta supracondlea - borde lateral del hmero.</p><p>Insercin distal:Base del segundo metacarpiano, por la cara dorsal2da. capa.BRAPRFRCPLFCCFSDeBFRCPLFCCE.R.L.C</p></li><li><p>VISTA POSTERIOR- DORSAL</p></li><li><p>InervacinN. radial.</p><p>Irrigacin:arteria recurrente radial anterior</p><p>Funcin:Extiende la mano sobre el antebrazo.</p><p>Abduccin de la mano </p></li><li><p>FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS.</p><p>Flexor digitorum superficialis </p><p>Insercin proximal:Fascculo humeral: epicndilo medial del hmero.Ligamento colateral medial</p><p>Fascculo cubital: Apfisis coronoides (borde anterior y medial) y en la tuberosidad del cbito </p><p>Fascculo radial: mitad superior del borde anterior del radio.</p><p>BERLCFRCPLFCC</p></li><li><p>.</p><p>Insercin distal: </p><p>cuerpos de las falanges de los cuatro dedos mediales</p><p>2 superficiales, 3er y 4to dedo</p><p>2 profundos, 2do y 5to.</p></li><li><p>.</p><p>Cada tendn se dividen en 2 lenguetas (quiasma tendinoso de camper o tendn perforado del flexor superficial).</p><p>A travs de ellas pasa el tendn (perforante) del flexor profundo de los dedos. </p><p>Las lenguetas se unen en los bordes laterales de la falange media</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio mediano.</p><p>Irrigacin:</p><p>Arteria radial y cubital</p></li><li><p>Funcin:</p><p>flexiona directamente la falange media sobre la falange proximal.</p><p>Flexiona la falange proximal sobre la mano y luego la mano sobre el antebrazo</p></li><li><p>EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO.</p><p>(segundo radial externo)</p><p>Extensor carpi radialis brevis </p><p>Insercin proximal.Epicndilo lateral del hmero.Ligamento colateral lateral</p><p>Insercin distal.Base del tercer metacarpiano por su cara dorsal</p><p>3er. planoBFRCPLERCFSDeFCC</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio radial, ramo profundo </p><p>Irrigacin:</p><p>Arteria recurrente radial y ramas de la intersea posterior</p><p>Accin: Extiende la mano sobre el antebrazo.Abduccin de la mano </p></li><li><p>FLEXOR LARGO DEL PULGAR</p><p>Flexor pollicis longus </p><p>Insercin proximal:</p><p>Cara anterior del radio en sus superior y membrana intersea adyacente.</p><p>Insercin distal:Base de la segunda falange (falange distal) del pulgarBFRCERCCERLCFCCPLFSDe</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio mediano por ramos provenientes del nervio interseo antebraquial anterior.</p><p>Irrigacin:</p><p>Arteria radial</p></li><li><p>Funcin:</p><p>Flexiona las falanges del 1er. Dedo pulgar.</p><p>Flexiona la falange distal sobre la proximal y secundariamente la falange proximal sobre el metacarpiano.</p></li><li><p>FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS</p><p>Flexor digitorum profundus </p><p>Insercin proximal: superiores de la cara anterior, del borde anterior del cbito.</p><p>En la membrana intersea.</p><p>Cara medial de la apfisis coronoides del cbito.</p><p>Por debajo de la tuberosidad del radio sobre la parte medial de la cara anterior.BERLCERCCFRCPLFOCFSDeFLP</p></li><li><p>Insercin distal:</p><p>Tendn perforante</p><p>Bases de las falanges distales de los 4 dedos mediales. (2, 3, 4,5to.).</p><p>Irrigacin:</p><p>Ramas de la arteria intersea anterior o de la arteria cubital </p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Parte medial: Nervio cubital, 4-5, dedos</p><p>Parte lateral: Nervio mediano, por intermedio del nervio interseo antebraquial anterior 2- 3, dedos</p></li><li><p>Accin:</p><p>Flexiona la falange distal sobre la falange media.</p><p>En forma secundaria, flexiona la falange media sobre la falange proximal, esta sobre el metacarpiano, y la mano sobre el antebrazo </p></li><li><p>SUPINADOR CORTO</p><p>Supinator Insercin proximal. 2 fascculos: </p><p>Humerorradial: (superficial) Parte inferior del epicndilo lateral del hmero, ligamento colateral Y anular de la articulacin humero- antebraquial</p><p>4ta. capa</p></li><li><p>Cubitorradial: (profundo) debajo de la escotadura radial del cubito hasta la superficie triangular subsigmoidea (por debajo y lateral) </p></li><li><p>Irrigacin:</p><p>arterias recurrentes radiales (anterior y posterior).</p><p>Arteria intersea cubital posterior</p><p>Insercin distal.- radial En la cara anterior del radio, arriba, lateral y debajo de la tuberosidad del radio.</p><p>Se extiende desde el ligamento anular hasta la insercin del pronador redondo.Inervacin: Ramo profundo del Nervio radial </p></li><li><p>Funcin: supina el antebrazo (rota el radio para que la palma gire hacia delante- de medial a lateral).</p></li><li><p>PRONADOR CUADRADO</p><p>Pronator Quadratus </p><p>Insercin proximal:</p><p>Cuarto inferior de la cara anterior del cbito.</p><p>Insercin distal:</p><p>Cuarto inferior de la cara anterior del radio</p></li><li><p>Inervacin:</p><p>Nervio interseo anterior derivado del nervio mediano.</p><p>Irrigacin:</p><p>Arteria intersea cubital anterior.</p></li><li><p>Funcin:</p><p>Prona el antebrazo.</p><p>Las fibras profundas unen el radio y el cbito entre s.</p></li><li><p>Relaciones muscularescon arterias y nervios.</p></li><li><p>La arteria radial: cubierta al principio por el braquiorradial, se hace superficial en el tercio inferior del antebrazo entre los tendones del braquiorradial y flexor radial del carpo</p></li><li><p>La arteria cubital es profunda en su trayecto, transita encima el M. flexor profundo de los dedos y se hace superficial entre el tendn del flexor cubital del carpo y del flexor superficial de los dedos</p></li><li><p>El nervio mediano, se sita en medio del flexor profundo de los dedos - posterior ; lateralmente el flexor largo del pulgar y cubierto por el flexor superficial de los dedos.</p><p>Flexor profundo de los dedosFlexor largo del pulgar</p></li><li><p>El nervio cubital, se coloca entre el flexor cubital del carpo y el flexor profundode los dedos; lateral y medialmente; por su cara anterior el flexor superficial delos dedos . Se encuentra con la arteria cubital en La unin del tercio superiorcon los dos tercios inferiores del Antebrazo.Flexor cubital del carpo</p></li><li><p>Por debajo del msculo braquiorradial se encuentra la rama anterior superficial, sensitiva del nervio radial.</p></li><li><p>La rama posterior, motora, profunda del radial, transita en medio de los 2 fascculos del supinador corto y alcanza la regin posterior del antebrazo para inervar los msculos de la zona.</p></li><li><p>Biceps braquialbraquialbraquiorradialPronador redondoGotera bicipital externa:</p><p>Formada por el braquirradial, biceps, braquial </p><p>Gotera bicipital interna:</p><p>Pronador redondo, braquial, biceps</p></li><li><p>braquialbraquiorradialPronador redondoGotera bicipital interna:Se encuentra el nervio medianoLa arteria humeral</p><p>Gotera bicipital externa:Se encuentra el nervio radialLa recurrente radial anterior</p></li><li><p>MUCHAS</p><p> GRACIAS</p></li></ul>