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Antebrazo Dr. Naif Cano Salomón

Miembro superior, antebrazo

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Page 1: Miembro superior, antebrazo

Antebrazo Dr. Naif Cano Salomón

Page 2: Miembro superior, antebrazo

  Se extiende desde el codo hasta el carpo   2 Huesos: Radio y Cubito unidos por la

membrana interosea   2 compartimientos:   Flexores: Flexor pronador (anteromedial)   Extensores: Extensor supinador (posterolateral)   Limites:   Cubito (posterior y medial)   Arteria Radial ( anterior y lateral)

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  Músculos delgados con largos tendones de inserción

  Flexores pronadores (CA) inervados por el nervio mediano ( con excepción del Flexor cubital del carpo y la mitad cubital del flexor profundo de los dedos inervados por el n. cubital )

  Extensores supinadores (CP) inervados por el nervio radial ( r. Profunda)

  Músculos del antebrazo   17 músculos atraviesan la articulación del codo

Page 4: Miembro superior, antebrazo

Músculos Flexores Pronadores   Pasan por el carpo hacia la mano y los dedos   Ligamento carpiano palmar y retináculo de

los músculos flexores (retináculo flexor y ligamento transverso del carpo) los mantienen en su posición

  Inserción proximal común mediante el tendón común de los flexores en el epicondilo medial del humero

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  3 Capas   Superficial : 4 músculos ( pronador redondo,

flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo)

  Intermedia: 1 músculo ( flexor superficial de los dedos)

  Profunda: 3 músculos ( flexor profundo de los dedos, flexor largo de pulgar y pronador cuadrado)

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Page 7: Miembro superior, antebrazo

Pronador redondo   Limite medial de la fosa

del codo   Inserción Proximal:   Cabeza cubital :apófisis

coronoides   Cabeza humeral:

epicondilo medial   Insercion distal :Radio   Nervio mediano C6,C7   Prona y flexiona el

antebrazo

Page 8: Miembro superior, antebrazo

Flexor radial del carpo   O: Epicondilo medial

del humero   I: Base del 2do

metacarpiano   Vaina sinovial tendinosa

del FRC (trapecio)   Nervio mediano C6, C7   Flexiona y abduce la

mano   Guía para la arteria

radial

Page 9: Miembro superior, antebrazo

Palmar largo   O: Epicondilo medial

del humero   I: Retináculo flexor y

aponeurosis palmar   Nervio mediano

C7,C8   Flexiona el carpo y

tensa la aponeurosis palmar

  Guía para el nervio mediano

Page 10: Miembro superior, antebrazo

Flexor cubital del carpo   O: Cabeza humeral :

epicondilo medial   Cabeza cubital:

olécranon   I: Pisiforme, hueso

ganchoso, quinto metacarpiano

  Nervio cubital C7,C8   Flexiona y aduce la

mano   Guía para la arteria y

nervio cubitales

Page 11: Miembro superior, antebrazo

Flexor superficial de los dedos

  O: Cabeza humero cubital: epicondilo medial

  Cabeza radial : radio

  I: Falanges medias de los cuatro dedos mediales

Page 12: Miembro superior, antebrazo

Flexor superficial de los dedos

  Cuatro tendones rodeados por la vaina sinovial tendinosa común de los músculos flexores

  Nervio mediano C7,C8,T1

  Flexiona articulaciones interfalangicas proximales de los cuatro dedos mediales

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Flexor profundo de los dedos

  O :Parte medial: cubito y membrana interosea

  I: Bases falanges distales 4to y 5to dedos

  Nervio cubital C8, T1   Parte lateral: cubito y

membrana interosea   Bases falanges distales

2do y 3er dedos   Nervio interoseo

anterior del nervio mediano C8, T1

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Flexor profundo de los dedos

  Flexiona   2 Art. Interfalangias

distales   Art.

Metacarpofalangica   Art. carpo   Cuatro tendones que

entran en una vaina sinovial tendinosa común de los flexores 

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Flexor largo del pulgar   Radio y membrana

interosea   Falange distal del

pulgar   Nervio interoseo

anterior del mediano C8,T1

  Flexiona la art. Interfalangica del pulgar

Page 16: Miembro superior, antebrazo

Pronador cuadrado   O: Cubito cuarto

distal   I: Radio cuarto distal   Nervio interoseo

anterior del mediano C8,T1

  Prona el antebrazo

Page 17: Miembro superior, antebrazo

  Mantenidos en su posición por el retináculo de los músculos extensores

  Tendones cubiertos por las vainas sinoviales tendinosas

  Anatomicamente se distribuyen en 2 capas   Superficial : 6 músculos   Inserción común de los extensores en el

epicondilo lateral del humero (4)   Y en la cresta supracondilea lateral del humero

(2)   Profunda: 5 músculos

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  Fisiológicamente se pueden agrupar en 3 Grupos

  Extensores y abductores o aductores del carpo   Extensor radial largo del carpo, extensor radial

corto del carpo, extensor cubital del carpo     Extensores de los dedos mediales   Extensor de los dedos, Extensor del índice,

Extensor del dedo menique

  Extensores o abductores del pulgar   Abductor largo del pulgar, extensor corto del

pulgar, extensor largo del pulgar

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Braquirradial   Borde lateral de la

fosa del codo   No cruza el carpo   Cresta supracondilea

lateral del humero   Apófisis estilotes del

radio   Nervio radial

C5,C6,C7   Flexiona el antebrazo

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Braquirradial   Borde lateral de la

fosa del codo   Cubre al nervio y

arteria radial

Page 21: Miembro superior, antebrazo

Extensor radial largo del carpo

  O: Cresta supracondilea lateral del humero

  I: Segundo metacarpiano

  Nervio radial C6,C7   Extiende y abduce la

mano

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Extensor radial corto del carpo

  O: Epicondilo lateral del humero

  I: Tercer metacarpiano   Nervio radial ( ramo

profundo ) C7,C8   Extiende y abduce la

mano

Page 23: Miembro superior, antebrazo

Extensor de los dedos   4 tendones se unen

con el extensor del dedo índice

  Envueltos por la vaina tendinosa de los músculos extensores

  Tienen 3 conexiones intertendinosas oblicuas

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Extensor de los dedos   expansiones extensoras

(dorsal o dosel) estan ancladas al ligamento palmar

  Bandaleta media hacia la falange media

  Bandaleta lateral hacia la falange distal

  Ligamento retinacular permite una extensión completa de la falange distal

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Extensor del dedo menique

  Esta separado del retináculo de los músculos extensores

  O: Epicondilo lateral del humero

  I: Expansión extensora del quinto dedo

  Ramo profundo del nervio radial C7,C8

  Extiende el meñique

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Extensor cubital del carpo   O: Epicondilo lateral del

humero   Cubital: aponeurosis

cubital (FCC)   I: Base del quinto

metacarpiano   Ramo profundo del

nervio radial C7,C8   Extiende y aduce la

mano

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Supinador   Forma el suelo de la

fosa del codo junto con el braquial

  O: Epicondilo lateral del humero

  I: Tercio proximal del radio

  Ramo profundo del nervio radial C7,C8

  Supina el antebrazo

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Abductor largo del pulgar

  Se encuentra dentro de la vaina tendinosa

  Parte proximal del cubito, radio y membrana interosea

  Base primer metacarpiano

  Abduce y extiende el pulgar

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Extensor corto del pulgar

  Tercio distal del radio y membrana interosea

  Falange proximal del pulgar

  Nervio interoseo posterior del nervio radial C7,C8

  Extiende el pulgar

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Extensor largo del pulgar   Tercio medio del cubito

y membrana interosea   Falange distal del

pulgar   Nervio interoseo

posterior del nervio radial C7,C8

  Extiende , aduce y rota el pulgar

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Page 32: Miembro superior, antebrazo

Extensor del índice   Tercio distal del cubito

y membrana interosea   Expansión extensora

segundo dedo   Nervio interoseo

posterior del nervio radial C7,C8

  Extiende el segundo dedo

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Page 34: Miembro superior, antebrazo

  Limite anterior: abductor largo y extensor corto del pulgar

  Limite posterior: extensor largo del pulgar

  Suelo: arteria radial, apófisis estiloides del radio y base primer metacarpiano, escafoides y trapecio

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  Radial   Cubital   Son arterias terminales de la arteria Braquial

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  Rama mas grande terminal de la braquial

  Se palpa en la cara lateral del tendón del flexor cubital del carpo

  En su lado medial esta el nervio cubital

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  Participa en las anastomosis periarticulares del codo

  Irrigan los músculos de la región, vaina común de los flexores y los nervios cubital y mediano.

  Entra en la mano por el conducto cubital (de Guyon)

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  Ramas: (8)   Las arterias

recurrentes cubitales anterior y posterior (2) se anastomosan con las arterias colaterales cubitales inferior y superior (anastomosis periarticulares del codo )

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  Arteria interosea

común (1) rama corta de la arteria cubital se divide en anterior y posterior

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  Arteria interosea anterior (1) corre junto con el nervio interoseo anterior , atraviesa la membrana interosea y se une a la red carpiana dorsal

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  A. interosea posterior (1) corre junto con el nervio interoseo posterior da origen a la

  Interosea recurrente que se anastomosa con la arteria colateral media ( braquial profunda)

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  Palmar del carpo (1) se anastomosa con la palmar del carpo de la radial y forman el arco palmar del carpo.

  Dorsal del carpo (1) se anastomosa con la dorsal del carpo de la arteria radial y forma el arco dorsal del carpo.

  Ramas musculares innominadas para el grupo flexor pronador.

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  Rama terminar mas pequeña de la arteria braquial

  Divide los compartimientos flexor y extensor del antebrazo

  Se encuentra debajo del M. Braquiradial.   Se sitúa en la parte anterior inferior del radio

en el suelo de la tabaquera anatómica

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  Ramas:   Recurrente radial (1)

se anastomosa con la colateral radial rama de la braquial profunda

  Ramas palmar y dorsal del carpo (2) se anastomosan con la palmar y dorsal del carpo cubitales y las

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  A. interoseas anterior y posterior para formar los arcos palmar y dorsal del carpo.

  Ramas musculares innominadas para los flexores y extensores.

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  Venas superficiales   Venas profundas

acompañan a las arterias,   Origen:   arco venoso palmar

profundo   Venas radiales pares ,

venas cubitales pares y las interoseas acompañan a las arterias

  Se unen a la vena mediana cubital en la fosa del codo.

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Page 47: Miembro superior, antebrazo

  Raíz lateral del fascículo lateral y raíz medial del fascículo medial del plexo braquial

  Músculos del compartimiento anterior con excepción de flexor cubital del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos

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  Ramas: (10)   Ramos articulares

para el codo (1)   Ramos musculares

(4) : pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor superficial de los dedos.

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Page 49: Miembro superior, antebrazo

  Nervio interoseo anterior (4), flexor profundo de los dedos con excepción de la parte medial o cubital , flexor largo del pulgar y el pronador cuadrado y ramos articulares para el carpo

  Nervio cutáneo palmar del nervio mediano (1) inerva la parte central de la palma

   

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  Fascículo medial del plexo braquial

  Ramas: (5)   Musculares (2) para el

flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos

  Articulares para el codo (1)

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  Cutáneos palmares y dorsales (2) para la piel de la mano

  Pasan por el conducto cubital ( conducto de Guyon)

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  Fascículo posterior del plexo braquial

  Funciones sensitivas y motoras en el brazo y antebrazo y solo sensitivas en la mano

  Ramas: (13)   Cutáneo posterior del

antebrazo (1), se origina en el brazo llega a la piel del carpo

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Page 53: Miembro superior, antebrazo

  Ramo superficial (1): sensitivo piel del dorso de la mano y articulaciones

  Ramo profundo (11): motor (nervio interoseo posterior) extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del dedo menique, extensor cubital del carpo, extensor radial largo del carpo

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  braquirradial supinador; abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor del índice.

  Cutáneo posterior del antebrazo rama del radial

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Page 55: Miembro superior, antebrazo

  N. cutáneo lateral del antebrazo rama del n. musculocutaneo

  N. cutáneo medial del antebrazo, rama del fascículo medial del plexo braquial

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