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1 Sanidad
SanidadSanidad
LOS HOSPITALES PRIVADOS SE AFERRAN AL TURISMO MÉDICO
Diez autonomías sacarán este año hasta 4.100 nuevas plazas
de Enfermería | P24
La inestabilidad en Oriente Medio y Turquía provocará que este
negocio facture 1.000 millones en España | P6
elEconomista Revista mensual
4 de febrero de 2016 | Nº 59
PSOE y Podemos, de acuerdo en eliminar el copago en
las farmacias | P14
Madrid recupera las ‘peonadas’ por la tarde para reducir las listas de espera | P17
Sanidad2
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En Portada
El negocio del turismo de salud espera doblar sus ingresos
El sector privado prevé que la inestabilidad en Oriente Medio
y Turquía benefice este año a nuestro país
24. Empleo
Convocadas 4.100 plazas de Enfermería
Galicia, Canarias y Andalucía ya han celebrado
las primeras pruebas de las oposiciones
26. Farmacéuticas
La I+D ofrece menos rentabilidad
Las compañías consiguen cada vez menos
retornos de la inversión realizada
32. Tecnología
La ciberseguridad no llega a los pacientes
La multiplicación de dispositivos médicos eléctrónicos
abre el debate de la protección de datos
36. Calidad
El sello ‘QH’ llega ya a 60 organizaciones
La acreditación de calidad del Idis se impone ya
en hospitales públicos y privados
14
Política
Suprimir el copago cuesta 700 millones al año
PSOE y Podemos coinciden en eliminar el 10 por ciento que
actualmente pagan los pensionistas en las recetas
17Gestión
Madrid recupera las ‘peonadas’ para reducir las listas de espera
La Comunidad destina 80 millones de euros para recortar
los tiempos de demora en las intervenciones quirúrgicas
20Entrevista
Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la AEDS
“La elección del tratamiento a un paciente la está tomando
un gestor y no un médico; esto es una aberración”
SUMARIO
Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Director Comercial: Juan Pagán Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Jefe de Publicidad: Sergio de María Director de elEconomista: Amador G. Ayora Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Nerea Bilbao Redacción: Juan Marqués
Sanidad3 EDITORIAL
España tiene el mejor clima, unos excelentes hospitales privados, y una relación calidad-precio inmejorable para los servicios de turismo sanitario. Y, sin embargo, ocupamos aún el lugar número 12 en el ránking de negocio de este sector. ¿La razón? Que hasta ayer mismo -no más de cinco años- ni
las instituciones ni la propia sanidad privada se habían tomado realmente en serio este vía de facturación. Por suerte en los últimos tiempos, con la entrada de la propia Secretaría de Estado de Turismo, junto a nuevas organizaciones privadas surgidas al efecto, como el cluster Spaincares, y la participación del Idis -la auténtica patronal del sector sanitario- nuestro país ha despertado del letargo.
El objetivo de Spaincares es duplicar los cerca de 500 millones de euros que el sector español factura en la actualidad en 2020, gracias al fuerte ritmo de crecimiento del 20 por ciento anual que registra el turismo médico, tanto en ingresos, como volumen de pacientes. La OCDE calcula que este segmento económico genera en el mundo más de 75.000 millones de euros al año. Pero para lograr este objetivo hay que cambiar muchas dinámicas y hacer frente a la competencia internacional de Estados Unidos, Alemania o Francia, además de los emergentes, caso de Turquía o Talilandia. Por ahora, cerca de 100.000 pacientes extranjeros se desplazaron el año pasado a España para recibir un tratamiento de salud
en un hospital, balneario o centro residencial, según la estimación que maneja el cluster Spaincares. Cifras que todavía están muy por detrás de otros destinos como el turco, capaz de captar a más de 300.000 pacientes al año.
Se trata de una oportundiad para poder dejar atrás debates caducos en torno a la sanidad. Aquí no debe haber ideologías. Todo lo que sea incentivar este nicho de mercado será bueno para nuestro país, para la sanidad privada y también para la sanidad pública. Para ello, la celebración de la Cumbre Mundial del Turismo de Salud en Madrid a finales del mes de mayo, donde se reunirán más de 200 expositores, debe ser el espaldarazo definitivo para el despegue de este negocio. El segmento del turismo de salud supone una gran oportunidad para situar la sanidad española a la cabeza de los destinos mundiales en salud, como corresponde al segundo país del mundo que más turistas recibe y que cuenta con uno de los mejores sistemas sanitarios.
Ocupamos aún el puesto número 12 en este incipiente negocio. Por suerte, la Secretaría de Estado de Turismo ha tomado cartas en este asunto y el sector ya va por fin de la mano
España aún está en pañales en el negocio del turismo sanitario
Antoni Esteve PRES. FARMAINDUSTRIA
La deuda de los hospitales públicos con la industria farmacéutica se sitúa en 2.200 millones, la cifra más baja en los últimos diez años.
Cristóbal López FUNDADOR FUNNYDENT
La prisión sin fianza para el fundador de estas clínicas dentales muestra que el boom de este negocio esconde en algunos casos historias de estafa.
EL ALTA
LA BAJA
Sanidad4
World Generic Medicines Congress Europe 2016
Del 10 al 11 de febrero, Barcelona reúne a los principales directivos de la industria farmacéutica
de medicamentos genéricos y biosimilares, en un Congreso que se celebrará en el Fairmont Rey
Juan Carlos I.
08
Ifema acogerá ‘Infarma Madrid 2016’ Del 8 al 10 de marzo se celebra el Encuentro Europeo de la
Farmacia en el recinto ferial madrileño.
15Conferencia anual de la EFPIA
El encuentro anual de la patronal europea de la industria
farmacéutica europea se celebrará en Bruselas, el 15 de junio.
10Congreso de Medicina-Enfermería en el Trabajo
Madrid será la sede del Congreso Nacional que organizan la Sociedad Española de Medicina
y Seguridad del Trabajo, la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo y
la Sociedad Española de Salud Laboral en la Administración Pública. 11I Jornadas de Patología Dual y Adicciones
Canarias acoge el Congreso internacional de Patología Dual y Adicciones, que reunirá expertos
de todo el mundo para abordar los avances sobre salud mental en el municipio canario de Pájara,
entre los días 12 y 13 de febrero.12Temas Actuales en Reproducción Asistida
La Fundación Ginefiv, en colaboración con la Universidad de Alcalá (UAH) y la Universidad
Autónoma de Madrid (UAM), celebra los próximos 10 y 11 de marzo el Congreso en la Real
Academia Nacional de Medicina de Madrid. 10III Jornada Profesional de Alimentación El próximo 5 de mayo se celebrará en Madrid las jornadas organizadas por el Consejo General de
Colegios Farmacéuticos bajo el lema En la farmacia, con la comida sí se juega, que reunirá a far-
macéuticos interesados en la alimentación. 05
AGENDA
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En Novartis llevamos más de 100 años creando valor y formando parte de la sociedad. Hemos crecido juntos y adquirido un compromiso compartido: contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas. Crear valor y ver sus resultados es, sin duda, un camino emocionante para todos. Cuidar y curar es el camino. La innovación, el compromiso industrial, la gestión responsable y el empleo son nuestros valores. Y nuestro compromiso con la sociedad.
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6 Sanidad
EL TURISMO DE SALUD FACTURARÁ 1.000 MILLONESEl sector privado se plantea duplicar su actual cifra de negocio de turismo médico en cinco años, gracias a una estrategia de internacionalización centrada en los países de Oriente Medio, Rusia y el Magreb, que abre una nueva vía de ingresos y que supone una oportunidad para la renovación tecnológica de clínicas y hospitales
EN PORTADA
JUAN MARQUÉS
ISTOCK
Las empresas españolas tendrán ocasión de mover ficha en el tablero mundial del turismo médico con la celebración de la Cumbre Mundial del Turismo de Salud (IMTJ, en sus siglas en inglés) en Madrid. Será a finales de mayo y reunirá a más de 200 expositores, la mitad internacionales, según las previsiones de
Spaincares, el clúster empresarial formado por cerca de 100 compañías que aglutina los esfuerzos del sector para lanzar la marca España en uno de los segmentos emergentes dentro del mercado de turismo.
Los ingresos que genera el paciente internacional son testimoniales para la mayoría de centros y clínicas españolas. Sólo el 10 por ciento de los gerentes de los hospitales privados afirma que el negocio del turismo médico está por encima del 8 por ciento de su facturación, mientras que para el 78 por ciento de los centros restantes representa menos del 2 por ciento de sus
7 SanidadEN PORTADA
ISTOCK
ingresos, según una encuesta elaborada por la Federación Nacional de Clínicas Privadas.
El objetivo de Spaincares es duplicar los cerca de 500 millones de euros que el sector español factura en la actualidad en 2020, gracias al fuerte ritmo de crecimiento del 20 por ciento anual que registra el turismo médico, tanto en ingresos, como volumen de pacientes. La OCDE calcula que este segmento económico genera en el mundo más de 75.000 millones de euros al año.
Pero para lograr este objetivo hay que cambiar muchas dinámicas y hacer frente a la competencia internacional de Estados Unidos, Alemania o Francia, además de los emergentes, caso de Turquía o Talilandia. Por ahora, cerca de 100.000 pacientes extranjeros se desplazaron el año pasado a España para recibir un tratamiento de salud en un hospital, balneario o centro residencial, según la estimación que maneja Spaincares. Cifras que todavía están muy por detrás de otros destinos como el turco, capaz de captar a más de 300.000 pacientes al año, y que también hay que manejar con precaución, según reconocen desde Spaincares debido a la ausencia de estadísticas nacionales e internacionales fiables sobre este fenómeno. Las encuestas que elabora Turespaña reducen así la entrada a España de turistas no residentes con motivo de “tratamientos de salud voluntario” a 25.000 en 2014, frente a un máximo de 46.000 en 2009.
Lo cierto es que el segmento del turismo de salud supone una gran oportunidad para situar la sanidad española a la cabeza de los destinos mundiales en salud, como corresponde al segundo país del mundo que más turistas recibe y que cuenta con uno de los mejores sistemas sanitarios. El camino que el sector debe recorrer es largo porque “no nos conocen”, según admite Alberto Giménez, presidente de Mediterranean Healthcare, y porque España ha comenzado “tarde, pero no demasiado tarde”, como reconoció Antoni Arias, responsable del Barcelona Medical Agency, durante la reciente feria de Fitur Salud.
Los esfuerzos se están centrando, sobre todo, en ofrecer visibilidad a la oferta española en los mercados que más se espera van a crecer, caso de Oriente Medio, Rusia o los países del Magreb por su proximidad, sin olvidar la demanda europea. Los turistas de salud que acuden a los hospitales españoles suelen provenir bien de Rusia o de países árabes, es un turista de alto poder adquisitivo que demanda tratamientos complejos, explica Íñigo
200.000 La meta para 2020 es atraer a 200.000 pacientes y alcanzar los 1.000 millones de euros de facturación, según el Estudio de Mercado de Turismo de Salud elaborado por Deloitte para el clúster español de turismo de salud, Spaincares. 25.000 Barcelona Medical Agency, la asociación de hospitales que promociona la Ciudad Condal como destino de turismo médico, recibe entre 15.000 y 20.000 pacientes al año y experimenta un crecimiento superior a los dos dígitos desde hace cinco años. 12 El informe ‘Medical Tourism Index’ sitúa a España como el duodécimo país más atractivo para el turista sanitario, por detrás de Canadá, Reino Unido, Israel, Singapur, Costa Rica, Italia, Alemania, Filipinas, Francia, Japón y Corea del Sur . El análisis tiene en cuenta la situación del país, de la industria y las infraestructuras médicas. 26% El número de turistas de salud se ha reducido un 7 por ciento en la última década, pero el gasto medio por este paciente de alto poder adquisitivo se ha incrementado un 26 por ciento, según Antonio Hernández García, socio responsable de Internacionalización de KPMG España.
Un objetivo ambicioso para un país líder en turismo
8 Sanidad
Valcaneras, presidente de Spaincares. De otros países, como Alemania u Holanda, buscan tratamientos de carácter preventivo o estético, dentales o de fertilidad por la ventaja que la legislación española ofrece. Y los centros de dependencia tienen una gran oportunidad en los países nórdicos, que suelen acudir en búsqueda de climas más cálidos, “como si fuésemos la Florida europea”, asegura Valcaneras.
Cooperación intersectorial La llave para abrir este mercado es la cooperación entre empresas competidores, plataformas regionales y también entre sectores, porque no sólo la salud está implicada. Las agencias de viaje, los hoteles, el transporte o las residencias y centros especializados en prevención comienzan también a implicarse. Ese es el reto que se puso encima de la mesa en la reciente feria de Fitur Salud, donde participaron 25 expositores del sector.
Para Antonio Hernández García, socio responsable de Internacionalización de KPMG España, “aún hay sinergias que no se aprovechan de una forma eficiente, por lo que convendría que las empresas del sector aúnen esfuerzos, potenciando alianzas estratégicas con los principales stakeholders -aseguradoras, tour operadores, compañías aéreas, alojamientos, prescriptores, etcétera- y aprovechasen las oportunidades que en este sentido les brinda la internacionalización”. Una demanda adicional de tratamientos de alta calidad permitiría, a juicio de este experto, “mejorar las infraestructuras de alta tecnología del sector sanitario privado, promoviendo a su vez una atención de mejor calidad, tanto a los ciudadanos españoles, como a los que provienen de otros países”.
La innovación en productos y servicios es también clave para seducir a los pacientes, como señala el Informe Tendencias 2016, presentado en Fitur Salud. Una de las iniciativas destacadas es la creación de la app china Citizen Health Platform, gestionada por el Gobierno de Shenzhen y asociada a cuatro centros médicos estadounidenses, que permite a los pacientes chinos consultar una segunda opinión con expertos de estos centros y obtener un diagnóstico y traducción en dos semanas.
Otro caso interesante es el de Turquía, país en el que los incentivos para recibir más turistas de salud se han enfocado en conseguir ofertas especiales en billetes de avión para estos visitantes. Turkish Airlines, por ejemplo, ofrece un 50 por ciento de descuento en los billetes para turistas de salud, una iniciativa que ya se está replicando en otros mercados.
El turismo en salud es, en definitiva, un producto al alza, con un gran
potencial para el sector privado, ya que el mercado nacional es “un mercado maduro, consolidado, donde no debemos esperar un crecimiento del paciente privado, porque nos encontramos con un mercado muy eficiente, donde los crecimientos van a ser muy moderados y la rentabilidad del paciente es cada vez más compleja”, sostiene Íñigo Valcaneras.
Fuente: IHRC y EGATUR, 2016. elEconomista
Ranking de países en turismo médicoÍndice de Turismo Médico
PAÍS 0 10 20 30 40 50 60 70 80
Canadá
Reino Unido
Israel
Singapur
Costa Rica
Italia
Alemania
Filipinas
Japón
Francia
Corea del Sur
España
Brasil
Jamaica
India
Colombia
EAU
Rep. Dominicana
Polonia
Tailandia
Argentina
China
Sudáfrica
México
Rusia
Entrada a España de turistas no residentes con motivo ‘tratamientos de salud voluntario’
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
Gasto en España de turistas de salud no residentes (mill. €)
Gasto medio en España por turista de salud no residente (€)
05
15
25
35
45
0
200
400
600
800
1000
1200
VAR. -7%
VAR. +36%
VAR. +26%
EN PORTADA
9 Sanidad
“El turismo en salud puede convertirse en un motor de crecimiento del sector privado”
Presidente de Spaincares
JUAN MARQUÉS
Spaincares es la marca española que aglutina a las empresas que trabajan en el turismo de salud. Hasta 100.000 pacientes extranjeros se desplazaron el año pasado a España para recibir un tratamiento y el objetivo es doblar esta cifra para generar unas ventas de 1.000 millones de euros en 2020. ¿Qué balance hace de la segunda edición de Fitur Salud? Estamos muy satisfechos. En total, han participado 25 empresas, diez más que en la primera edición. Hemos doblado el espacio de exposición y para nosotros se trata de la consolidación de Fitur Salud. Han asistido 14 compradores de 11 países diferentes y nos consta que se han cerrado acuerdos con hospitales. Spaincares también ha cerrado acuerdos para sus asociados y fue una gran oportunidad empresarial. Se han marcado un plan a cinco años para facturar 1.000 millones de euros en 2020. ¿Cuáles van a ser sus claves? Existe una ausencia importante de estadísticas tanto a nivel mundial como de España. Estas cifras son estimaciones de los datos de las empresas y de nuestros propios estudios. Para conseguir este objetivo estamos trabajando en 2016 en un programa anual basado en la asistencia a los principales
ENTREVISTA
ÍÑIGO VALCANERAS
EE
10 SanidadENTREVISTA
emisores. En los países árabes tenemos una gran reputación en oftalmología y empezamos a ser reconocidos gracias al trabajo de algunas empresas, como la Clínica Barraquer o Quirónsalud. En Rusia y algunos países de la antigua URSS tenemos reconocimiento por la labor en patologías complejas, como oncología, cirugía general, cardiología u ortopedia. En el Reino Unido somos demandados por patologías de carácter preventivo o estético, tratamientos dentales o de fertilidad por la ventaja que ofrece nuestra legislación. En Alemania y Holanda, tienen una gran demanda los centros balnearios y centros termales. ¿Cuáles son las fortalezas del sector español? Tenemos una serie de ventajas turísticas evidentes, pero más desconocido es nuestro sistema de salud, basado en personal de alta cualificación, tecnología de alta generación. Somos el quinto país en tecnología robótica y disfutamos de una alta esperanza de vida y a su vez somos muy competitivos. Ofrecemos servicios de salud similares a otros países de nuestro entorno a un precio sensiblemente menor. ¿Y dónde hay que incidir en el futuro? Era necesario un proyecto de país, que aglutinara y coordinara todos estos esfuerzos para promocionar y comunicar las bondades de nuestro sistema de salud, que para muchos mercados con gran potencial siguen siendo desconocidas. Ese es uno de los papeles de Spaincares, realizar esta promoción y comunicación en nuestros mercados objetivos para dar a conocer nuestra oferta que hasta ahora se había trasladado de forma segmentada. Hacía falta una promoción de país. ¿Llegará a ser un motor de crecimiento del sector sanitario privado, ahora que las Administraciones están reduciendo su nivel de gasto? Totalmente. No sólo por la moderación en el gasto público en sanidad, sino por el propio mercado nacional, que es un mercado maduro, consolidado, donde no debemos esperar un crecimiento del paciente privado porque nos encontramos con un mercado muy eficiente, donde los crecimientos van a ser muy moderados y la rentabilidad del paciente es cada vez más compleja. La internacionalización de las empresas de salud, hospitales, balnearios, centros de dependencia, permite una diversificación estratégica desde el punto de vista empresarial y, por otro lado, se trata de un paciente o turista mucho más rentable que el nacional.
eventos internacionales que tendrán lugar en Berlín, Moscú, Dubai, Estocolmo y París. A su vez existe un plan de comunicación online de nuestro market place y offline, con una agenda exterior para llevar a las empresas a los mercados objetivos. Será muy relevante la celebración de la Cumbre Mundial del Turismo de Salud a finales de mayo en Madrid, donde esperamos superar los 200 expositores, la mitad internacionales. ¿En qué consiste el apoyo de la Administración? Estamos muy agradecidos a la Secretaría de Estado de Turismo por su apoyo a Spaincares, que básicamente se traduce en el acuerdo con la Escuela de Organización Industrial, por el que se cede la marca Spaincares y pasa a ser la marca de España de turismo de salud. A cambio, se dota de una ayuda para que Spaincares pueda elaborar todo el programa de promoción. Pero más allá del apoyo económico, es mucho más importante la coordinación del plan operativo de Spaincares con Turespaña y de las oficinas de turismo de salud en los mercados donde estamos presentes. Spaincares es el marco de colaboración institucional de este modelo público privado de dos sectores aparentemente distintos, como son turismo y salud, que se unen para promocionar la marca española de turismo de salud. ¿Qué déficit arrastra España para ganar terreno en este mercado? Algo que es común a otros segmentos del turismo y donde tenemos que seguir trabajando es el proceso de obtención de visados, especialmente en algunos mercados que son emisores de turistas de salud pero que por sus circunstancias geopolíticas tienen dificultades para obtener visados, como Rusia o algunos países árabes. La transposición de la directiva sanitaria transfronteriza tampoco es una realidad en la actualidad, es necesario que los países de la UE faciliten este proceso para que exista un único mercado. Es un trabajo que hay que realizar con el resto de socios vecinos. ¿Son comparables nuestras tarifas sanitarias? En nuestra página web (www.spaincares.com), las empresas publican por primera vez de forma transparente los precios de los tratamientos que son comparables, lo que supone una pequeña revolución en el mercado nacional. ¿Cómo se ve desde fuera la sanidad española? España llega tarde. No lideramos el segmento de salud, pero desde hace años se lleva trabajando para posicionar España en los principales mercados
EE
“El paciente internacional es
mucho más rentable que el nacional”
“En los países árabes tenemos
una gran reputación en oftalmología”
“Tenemos que seguir trabajando
en el proceso de obtención de visados”
Sanidad11 OPINIÓN
Día mundial de la lepra: una enfermedad aún no controlada
La enfermedad está presente en más de cien
países y muchos otros se niegan a colaborar
con las estadísticas por razones económicas y
para que no se les relacione con esta
enfermedad, con lo que muchos más casos aún
permanecen ocultos
La lepra aún no está controlada. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo reconoce. La enfermedad está presente en más de cien países y las cifras son alarmantes: cada año aparecen más de 200 mil nuevos casos de lepra.
Pese a lo abultado de los números, no son datos ciertos. La realidad es aún peor, porque los afectados son muchos más. Pero muchos países se niegan a colaborar con las estadísticas por razones económicas y para que no se les relacione con esta enfermedad, con lo que muchos más casos aún permanecen ocultos.
Los registros de la OMS aportan otro dato todavía más preocupante: el 8,8 por ciento de esos nuevos casos se detectan en niños y niñas menores de 14 años. Personas que quedarán estigmatizadas de por vida y sufrirán discapacidades que marcarán su existencia. Por eso, el objetivo que queremos alcanzar en 2020 es: cero niños con discapacidades a causa de la lepra. Y para ello trabajamos en Fontilles, donde luchamos contra la lepra desde hace más de un siglo. Con motivo de la celebración del Día Mundial contra la Lepra el pasado 31 de enero, lanzamos una vez más nuestra campaña de sensibilización. Este año, bajo el lema “Tu ayuda es su
futuro: para que la lepra no marque sus vidas”, nuestros esfuerzos estarán especialmente enfocados hacia los más pequeños.
Cada dos minutos se diagnostica un nuevo caso de lepra en el mundo y de ellos, nueve de cada cien, son niños. La detección temprana es fundamental para prevenir discapacidades que puedan lastrar sus vidas.
Porque tras la frialdad de los números, hay seres humanos. Personas que sufren una enfermedad para la que existe tratamiento y cura desde hace más de tres décadas. Una dolencia que se puede eliminar si los gobiernos e instituciones, a nivel internacional, se fijan ese compromiso. Es necesaria la implicación gubernamental y la colaboración internacional para proporcionar los recursos económicos y una infraestructura sanitaria para controlar la dolencia. Porque si ese compromiso ya fuera una realidad, no sería necesario celebrar el Día Mundial contra la Lepra.
Eso es justo lo que queremos y debemos conmemorar en un futuro próximo: el Día Mundial Sin Lepra. Mientras tanto, y hasta que alcancemos este objetivo, nuestra obligación es atender y minimizar las consecuencias sociales de la enfermedad. Un mundo sin lepra es posible.
Dr. José Ramón Gómez
Director médico de lepra y miembro del equipo de
cooperación internacional de Fontilles
12 Sanidad
Esteban Plata ha sido nombrado vicepresidente de AbbVie para Europa Occidental y Canadá. Plata era hasta la fecha Vicepresidente de la compañía en la región de Japón y Asia-Pacífico (JAPAC), y asume esta dirección en sustitución de Pascale Richetta. Plata se trasladará de Singapur a París, asumiendo sus nuevas funciones el próximo 1 de febrero. Es licenciado en Ciencias Biológicas por la Universidad de Santiago.
EN BREVE
Esteban Plata, vicepresidente
de AbbVie
La compañía Boehringer Ingelheim presenta en España Ofev (nintedanib), un nuevo tratamiento dirigido a los pacientes afectados por fibrosis pulmonar idiopática, que ralentiza en un 50 por ciento la progresión de la enfermedad con evidencia única en un amplio perfil de pacientes. Nintedanib es un inhibidor de molécula pequeña de la tirosina quinasa (TKI) que se dirige a los receptores del factor de crecimiento que están implicados.
Nuevo tratamiento en España contra la fibrosis pulmonar
Roche Farma España y la Xunta de Galicia, a través del Grupo de Oncología Médica Traslacional de la Fundación Ramón Domínguez y de la Axencia Galega de Innovación-GAIN, acuerdan crear la Unidad Mixta de Investigación para Oncología de Precisión. Estará ubicada en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Representa el compromiso de Roche con la creación de plataformas público-privadas.
Roche y la Xunta, juntas en oncología
de precisión
Novartis anuncia la aprobación por la FDA de EEUU de Cosentyx (secukinumab) para dos nuevas indicaciones: adultos con espondilitis anquilosante (EA) activa y artritis psoriásica (AP) activa. La EA y la AP son enfermedades inflamatorias crónicas, dolorosas y debilitantes que afectan a las articulaciones y/o la columna vertebral. Si no se tratan de forma eficaz, ambas patologías pueden provocar daños articulares y/o espinales irreversibles.
Dos nuevas indicaciones para
Novartis en EA y AP
Eduardo Recoder ha sido nombrado nuevo presidente de AstraZéneca España. Sustituye a Ludovic Helfgott, que pasará a desempeñar el cargo de vicepresidente global de Antitrombóticos. Recoder es graduado en Farmacia por la Universidad de Barcelona y cuenta con un máster MBA por el IESE. Se incorporó a la multinacional farmacéutica en 2007 como director de la Unidad de Negocio de Atención Primaria de AstraZéneca España.
Eduardo Recoder, nuevo presidente
de AZ España
13 Sanidad
La Sala Tercera de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Supremo admitió el pasado 20 de enero a trámite el recurso presentado por el Consejo General de Enfermería contra el párrafo segundo del artículo 3, apartado 2 del Real Decreto de Prescripción Enfermera aprobado por el Gobierno del Partido Popular. Se trata del segundo recurso admitido a trámite por el TS tras el presentado por el Sindicato de Enfermería SATSE.
EN BREVE
Admitido a trámite el recurso contra el RD de prescripción
El Grupo Cofares presenta la II Edición del Programa Compartiendo Talento, auspiciado por la Fundación Transforma España y en el que participa el propio Grupo Cofares, además de otras empresas, como FCC, 3M, Fundación ONCE, FSC Inserta, General Electric, Medtronic, Mondeléz, SM y Xerox. El objetivo de la iniciativa es permitir a los trabajadores conocer, mediante un intercambio de personas, otras empresas y formas de trabajar.
Compartir Talento de la Fundación
Transforma España
Asisa ha agrupado a todos sus hospitales en el nuevo Grupo Hospitalario HLA, de forma que los 15 hospitales propiedad del Grupo Asisa se integrarán en los próximos meses progresivamente en el nuevo holding, que nace como el primer grupo de capital totalmente español, con una facturación de casi 300 millones de euros. Con esta operación, Asisa mejorará la capacidad de gestión de su red hospitalaria propia, “la mayor de una aseguradora”.
Asisa agrupa sus centros en Grupo Hospitalario HLA
Los hospitales Quirónsalud de Málaga y Marbella y el Centro Médico Quirónsalud Fuengirola comienzan desde este mes a atender a los adscritos de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) que estén asegurados con Adeslas. La compañía se suma así a los acuerdos que el Grupo Hospitalario Quirónsalud tiene ya en marcha en sus centros de la Costa del Sol con otras aseguradoras para la prestación a este colectivo.
Quirónsalud suma tres centros al modelo Muface
El presidente de HM Hospitales, Juan Abarca Cidón, presenta su candidatura a la presidencia del Colegio de Médicos de Madrid con un proyecto liderado por un equipo de 13 profesionales. Además de la defensa de los intereses de la profesión, una de las prioridades de su candidatura es la gestión eficiente y la desprivatización de los servicios que se pueden gestionar desde el Colegio. Las elecciones se celebran el próximo 18 de febrero.
Juan Abarca, candidato al
Icomem
14 Sanidad
Cualquier Gobierno de coalición que se forme en España con PSOE y Podemos supondrá la marcha atrás de la reforma sanitaria aprobada por el Ejecutivo de Mariano Rajoy en 2012. Ambos partidos reclaman, entre otras medidas, la modificación del actual copago farmacéutico que algunas
regiones, como País Vasco o la Comunidad Valenciana, han puesto ya en marcha o estudian hacerlo, caso de Navarra.
La Comunidad gobernada por el socialista Ximo Puig financia desde el pasado 1 de enero el coste de la aportación farmacéutica que corresponde a jubilados pensionistas cuyos ingresos no superen los 18.000 euros anuales y personas con discapacidad. En total, la Generalitat ha habilitado dos líneas presupuestarias de 35 millones y 6,6 millones de euros para subvencionar el copago de medicamentos y de material ortoprotésico de estos dos colectivos. Más de 700.000 personas se han beneficiado de esta política en apenas cuatro semanas, por un importe de 3,3 millones para las arcas valencianas.
JUAN MARQUÉS
SUPRIMIR EL COPAGO COSTARÍA 700 MILLONES EN FARMACIA AL AÑO‘Indultar’ a los jubilados de la aportación farmacéutica como pretenden PSOE y Podemos elevaría la presión del gasto farmacéutico hasta situarlo en crecimientos de casi doble dígito
POLÍTICA FARMACÉUTICA
KIKE ORTEGA
15 SanidadPOLÍTICA FARMACÉUTICA
En el caso vasco, su programa de ayudas puesto en marcha en 2013 asciende ya a 22 millones de euros. Pero más allá del coste que tendrían que asumir las regiones al dejar sin efecto el nuevo copago farmacéutico, suprimir la nueva aportación farmacéutica supone un estímulo directo de la demanda de medicamentos y, por lo tanto, del gasto para volver así a la senda de crecimiento del número de recetas que hizo casi incontrolable el gasto público en farmacia en España durante cerca de dos décadas.
Cambio estructural en la demanda El último Boletín de Coyuntura de Farmaindustria muestra cómo, entre los años 2003 y 2011, el incremento medio anual del consumo de recetas osciló entre los 20,5 millones de 2005 y los 47,4 millones de recetas de 2008, con un alza media de 35 millones de nuevas recetas al año. Desde que entró en vigor el Real Decreto-ley 16/2012, este aumento se moderó, hasta situarse en ritmos de crecimiento de la demanda del entorno a los 10-12 millones de recetas adicionales anuales en los dos últimos años.
De recuperar el ritmo anterior de crecimiento de recetas, las comunidades tendrían que asumir el gasto de cerca de 25 millones de recetas más al año, lo que supone elevar la factura en torno a los 270 millones de euros. Una cantidad a la que habría que sumar la aportación extra del bolsillo de los propios pacientes que ronda los 434 millones de euros. En total, serían más de 700 millones de euros, un 7,38 por ciento añadido a la cifra actual de gasto en recetas que ya presenta un alza interanual del 1,86 por ciento.
El nuevo copago parece haber sido, por lo tanto, efectivo a la hora de frenar un crecimiento de recetas que se aproximaba en 2012 a los 1.000 millones de recetas al año, si bien este análisis no contempla los fuertes aumentos demográficos registrados desde el año 2000 hasta 2010, que han sido uno de los principales factores del incremento de recetas, así como la retirada de la tarjeta sanitaria a los inmigrantes ilegales.
En cualquier caso, los expertos de la patronal de laboratorios farmacéuticos consideran que la reforma del copago “no sólo se ha traducido en una reducción puntual del volumen de recetas, sino que también se ha producido un cambio estructural en la demanda”. Todo lo contrario de los recortes aplicados en los precios y márgenes del sector, o el sistema de aportaciones y descuentos que grava los ingresos de farmacias desde 2000 y las ventas de distribuidoras y laboratorios desde 2008, que no han logrado variar ni un ápice la demanda de recetas, único motor del crecimiento del gasto. En 2015, el número interanual de recetas cerró en 882 millones.
Aparte del potencial para estimular la demanda de recetas, la medida valenciana rescata al colectivo que menos está sufriendo el impacto del nuevo copago farmacéutico, a pesar de que se les obligaba a aportar por primera vez desde 1978. Y es que los pensionistas no serían el colectivo más castigado por el copago, ni esta norma ha traído “tanta crueldad”, como sostiene la consejera de Sanidad de la Generalitat, Carmen Montón. De hecho, el consumo en farmacia de los pensionistas apenas se vio afectado unas décimas durante 2012 y 2013, para situarse en 2014 en máximos al representar el 74,1 por ciento de la factura pública en farmacia, según datos del Ministerio de Sanidad. Sí se redujo, en cambio, por el efecto del copago el porcentaje de dispensación a cargo del SNS respecto a las dispensaciones totales en farmacia, al pasar del 79,4 por ciento del total en 2011 al 75,8 por ciento en 2013, casi cuatro puntos en dos años.
Un estudio del Observatorio del Medicamento de la Federación
■ Entre 2003 y 2011, el incremento medio anual del consumo de recetas osciló entre los 20,5 millones de 2005 y los 47,4 millones de recetas de 2008, con un alza media de 35 millones de nuevas recetas al año. Desde que entró en vigor el Real Decreto-ley 16/2012, este aumento se moderó, hasta situarse en ritmos de crecimiento de la demanda del entorno a los 10-12 millones de recetas adicionales anuales en los dos últimos años. ■ En cambio, el consumo en farmacia de los pensionistas apenas se vio afectado unas décimas durante 2012 y 2013, para situarse en 2014 en máximos al representar el 74,1 por ciento de la factura pública en farmacia, según datos del Ministerio de Sanidad. ■ Las Comunidades que tienen un mayor porcentaje de pensionistas -Castilla y León, Galicia y Asturias- son las regiones que registran un menor recorte de recetas por persona entre los años 2011 y 2013. ■ Sí se redujo, en cambio, por el efecto del copago el porcentaje de dispensación a cargo del SNS respecto a las dispensaciones totales en farmacia, al pasar del 79,4 por ciento del total en 2011 al 75,8 por ciento en 2013, casi cuatro puntos en dos años. ■ Las aportaciones de los usuarios se han incrementado de forma notable hasta alcanzar los 1.166,6 millones de euros en 2013, según datos del Ministerio de Sanidad
El copago castiga más al parado que al jubilado
Los jubilados no son los más casti-
gados por el copago. REUTERS
16 Sanidad
Empresarial de Farmacéuticos Españoles revela que la aportación de los pensionistas, que se limita al tope de ocho euros mensuales de quienes tienen rentas inferiores a los 18.000 euros, apenas ha influido en la reducción de recetas per capita. Es decir, las Comunidades que tienen un mayor porcentaje de pensionistas -Castilla y León, Galicia y Asturias- son las regiones que registran un menor recorte de recetas por persona entre los años 2011 y 2013 (ver gráfico). Por el contrario, las autonomías donde más cayó el número de recetas per cápita fueron Canarias, Ceuta y Melilla, que son las que menos pensionistas tienen.
Más influencia tiene, en opinión del director del Observatorio de Fefe, Enrique Granda, el paro y la economía de cada región. Así las Comunidades con mayor número de parados -los parados de larga duración están exentos de aportación- registraron un menor descenso en el número de recetas, con excepciones como Cataluña o Comunidad Valenciana, donde la situación crónica de impagos de recetas a las farmacias influyó también en la demanda.
La otra variable que más influye en el número de recetas es la caída de la economía. Cuanto mayor fue el descenso del PIB regional, menos se redujo el número de recetas, lo que indica que “una peor economía puede ser un factor decisivo a la hora de utilizar servicios sanitarios”, sostiene Enrique Granda. La aportación de los pensionistas, por otra parte muy limitada, influyó poco en el recorte de recetas per cápita y tuvieron mayor influencia el paro y la economía de la región, según el análisis de Fefe, que refleja que la carga más pesada del copago la asumió la población activa.
Los usuarios pagaron la mitad del ahorro en farmacia Desde que se introdujo el nuevo sistema de copago farmacéutico en junio de 2012, las aportaciones de los usuarios se han incrementado de forma notable hasta alcanzar los 1.166,6 millones de euros en 2013, según datos del Ministerio de Sanidad. En 2012, los ciudadanos abonaron un 7,8 por ciento del gasto público en farmacia, porcentaje que se elevó hasta el 10,4 por ciento en 2013. La aportación media de los usuarios había caído hasta situarse en el entorno del 6,3 por ciento de media entre 2000 y 2011. En este último año las aportaciones privadas ascendieron a 732,91 millones de euros. Los ciudadanos del País Vasco, que no aplicó el copago hasta 2013, gallegos, catalanes, canarios y andaluces fueron los que menos aportaron, con porcentajes que no llegan al 10 por ciento de la factura farmacéutica del SNS, muy lejos del 16 por ciento de media de copago farmacéutico en la UE.
POLÍTICA FARMACÉUTICA
CCAA
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
C. Valenciana
Canarias
Cantabria
Castilla La Mancha
Castilla y León
Cataluña
Ceuta
Extremadura
Galicia
La Rioja
Madrid
Media Nacional
Melilla
Murcia
Navarra
País Vasco
15,6
20,2
23,1
14,6
17,6
14,3
19,4
17,7
23,3
17,5
10,9
19,3
23,1
19,1
15,9
17,6
9,7
14,5
18,3
20,3
-9,9
-11,5
-9,8
-10,4
-16,1
-7,1
-10,2
-9,6
-9,0
-15,1
-13,4
-7,8
-8,8
-10,2
-11,8
-9,2
-16,4
-11,7
-11,5
-10,1
PENSIONISTAS S/POBLACIÓN
TOT.
17,2
9,7
9,8
12,1
14,0
17,7
9,3
13,7
10
11
14,8
14,5
10,1
9,6
10,8
11,9
14,1
14,2
7,8
7,3
PAROS/POBL.
TOT. (%)
-2,1
-1,9
-2,1
-0,9
-1,6
-1,4
-0,9
-3,1
-2
-1,3
-1,2
-2,8
-1,6
-2
-1,6
-1,6
-1,7
-2
-1,6
-1,3
DESCENSOPIB
(%)
%VARIACIÓN DE RECETAS
PER CÁPITA 11/13
Análisis del copago farmacéutico implantado en 2012Reducción del número de recetas per capita entre 2011 y 2013.
Crecimiento anual del número de recetas (millones de recetas al año) Consumo farmacéutico a PVP/IVA por beneficiario del SNS
Consumo de Activos (%)60
40
20
0
-20
-40
-602008 2009 20102006 200720052003 2004 2011 2012 2013 2014 2015*
Fuente: FEFE, a partir de datos del INE y del MSSSI Farmaindustria, a partir de datos del MSSSI y CGCF, 2015. (*) 12 meses a octubre de 2015. elEconomista
12,3
2011 2012 2013 2014
26,2
26,4 26,5
25,9
Consumo de Pensionistas (%)
2011 2012 2013 2014
73,873,6
73,5
74,1
17 Sanidad
Destinará 80 millones de euros en la legislatura para recortar los tiempos de demora quirúrgica y diagnóstica, limitando al máximo los conciertos con la sanidad privada
sistema de recuento de pacientes de Esperanza Aguirre, que tampoco había sido reconocido por el Ministerio de Sanidad, la sanidad madrileña ha rescatado en la práctica el sistema de peonadas que eliminó el exconsejero de Sanidad, Javier Fernández Lasquetty. Es decir, las horas que médicos y profesionales sanitarios realizan por la tarde como jornada extraordinaria y que tienen un coste para la sanidad que triplica al de la jornada ordinaria. Poco importa el control del gasto público, ya que Madrid cerró su déficit en 2015 en el -1,11 por ciento, lejos del objetivo del 0,7 por ciento.
Madrid destinará así 80 millones de euros entre 2016 y 2019 a su plan de choque para reducir el aumento de las listas de espera quirúrgica y diagnóstica, a razón de 20 millones de euros por ejercicio de la legislatura, con el objetivo de que la espera media para operaciones no urgentes no
JUAN MARQUÉS
MADRID TIRARÁ DE ‘PEONADAS’ PARA REDUCIR LAS LISTAS
GESTIÓN
ISTOCK
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Cristina Cifuentes, ha acabado sirviendo en bandeja a las mareas blancas las dos medidas sanitarias que más polémica generaron durante la gestión de su predecesora Esperanza Aguirre. Nada más asumir el cargo, Cifuentes ordenó a su consejero de Sanidad, Javier
Sánchez Martos, poner en cuarentena cualquier colaboración con el sector privado, tal y como le exigía Ciudadanos, y puso fin al modelo concesional y a las externalizaciones de la gestión sanitaria de seis hospitales a empresas privadas que habían sido paralizadas por el Gobierno anterior al decretar en noviembre su integración en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) como centros de atención hospitalaria de gestión directa.
Ahora le ha tocado el turno a las listas de espera. Además de cambiar el
Las horas extraordinarias tienen un coste que triplica a
la jornada ordinaria
18 Sanidad
supere los 30 días. En total hay 79.444 personas en la lista de espera madrileña, frente a los 20.000 registrados con el anterior sistema de recuento.
La inyección presupuestaria permitirá así pagar a los equipos de profesionales para abrir los quirófanos por las tardes y los fines de semana. Estos pagos se realizarán a través de acuerdos llamados Pactos de Gestión. También se incentivará a los profesionales sanitarios por logro de objetivos.
Lejos queda la declaración de guerra de Fernández-Lasquetty contra las peonadas de noviembre de 2012, cuando decidió suprimir las horas extraordinarias que realizaban los médicos en jornada de tarde y que suponían un importante sobrecoste para la sanidad regional. El cambio del modelo vigente hasta entonces trajo consigo la contratación de personal en turno de tarde cuya jornada comienza a partir de las tres de la tarde. El coste de esta medida supuso un desembolso de 10 millones de euros en 2013 y de 12,5 millones en 2014, una reducción sustancial de los 35 millones de euros que desembolsaba el sistema público por las horas extra que realizaban la mayoría de médicos que trabajan por la tarde, según cálculos que ofreció la Consejería de Sanidad para justificar la medida.
Sin nuevas contrataciones Una inversión y cambio de las condiciones laborales que buscó mejorar el rendimiento de quirófanos y tecnología diagnóstica de alto coste que están cerrados por la tarde en muchos hospitales de la red pública, con el fin de aliviar la listas de espera de la sanidad madrileña. Ahora se desembolsarán 20 millones de euros al año dentro del nuevo Plan Integral de Mejora de la Lista de Espera Diagnóstica que, según han criticado los sindicatos profesionales mayoritarios del sector, no implicará la contratación de nuevo personal en turno de tarde o de fin de semana. De este fondo, 8,5 millones de euros se invertirán en personal, de los que 5,5 millones se destinarán a la productividad a través de pactos de gestión y a la contratación de personal estatutario, según el desglose ofrecido el pasado 19 de noviembre por Jesús Sánchez Martos, que confesó que hay profesionales “que no quieren operar por la tarde”.
Para el sindicato enfermero Satse, los nuevos pactos de gestión de la Consejería “son la versión moderna de las antiguas peonadas, ya que se deja en manos de un jefe de servicio las condiciones que regularán dicho pacto y las cantidades que se abonan a los profesionales que realizan dichas
■ Madrid dedicará 80 millones de euros entre 2016 y 2019 a su plan de choque para reducir las listas de espera quirúrgica y diagnóstica, a razón de 20 millones de euros por ejercicio de la legislatura, con el objetivo de que la espera media para operaciones no urgentes no supere los 30 días. En total hay 79.444 personas en la lista de espera
madrileña, con una demora media que se sitúa en 42,82 días. ■ Falta de transparencia. Los datos de las listas autonómicas de espera por Comunidades Autónomas siguen sin ser comparables, ya que el Ministerio de Sanidad sólo los ofrece agregados por decisión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). Los
ciudadanos no pueden así comparar la gestión regional en la cuestión sanitaria que más les preocupa, según el Barómetro sanitario. La demora media de Madrid asciende a 42 días, cuando la media nacional se encuentra en los 87 días. Jesús Sánchez Martos propondrá al CISNS la publicación de todas las listas de espera para permitir la comparación.
80 millones para lograr un objetivo que no es comparable en el SNS
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Cristina Cifuentes. EE
GESTIÓN
19 Sanidad
tareas”. Satse reclama por ello un incremento de las plantillas para hacer frente a la subida de las listas de espera.
El nuevo sistema de incentivos impulsado por Jesús Sánchez Martos funciona ya desde el pasado mes de noviembre. A fecha del pasado 15 de enero, los 29 hospitales de la red pública con actividad quirúrgica están abiertos para operar por las tardes, según datos de la Consejería. Nueve de cada diez centros cuenta ya con actividad quirúrgica vespertina gracias a la firma de pactos de gestión que en unos casos actúan sobre la lista del propio hospital en jornadas de tarde y en otros casos funciona como centros de apoyo en aquellos hospitales cuyas demoras no son tan urgentes y pueden recibir pacientes derivados.
Prioridad a la derivación entre centros públicos El Gobierno regional quiere además obtener el máximo rendimiento de la red sanitaria pública y con este fin dará prioridad a la derivación de pacientes entre centros públicos, disminuyendo al máximo la externalización, tal y como defiende Ciudadanos. El presupuesto para conciertos con la sanidad privada dedicado a la reducción de listas o pruebas diagnósticas -el objetivo principal de la actividad pública concertada- se verá así recortado en los próximos ejercicios. Desde 2013, estos fondos se han visto así reducidos en un 35 por ciento, mientras que el número de derivaciones al sector privado ha caído en un 12 por ciento, según datos de la Federación Nacional de Clínicas Privadas.
Desde Amyts, el sindicato médico
mayoritario en Madrid, su secretario general, Julián Ezquerra, se pregunta si la Consejería contratará a más personal o se recurrirá a más peonadas y pactos, cuestiones que todavía no ha aclarado el consejero Sánchez Martos.
Madrid también pondrá en marcha otras medidas de gestión como, por ejemplo, dar de alta a los pacientes también los fines de semana cuando hasta ahora se esperaba al lunes para hacerlo, ocupando una cama hospitalaria. Además se potenciará la cirugía mayor y menor ambulatoria con la elaboración de un catálogo de procedimientos quirúrgicos y se impulsará la participación de los profesionales de Atención Primaria en la
cirugía menor en los centros de salud. Son algunas de las 30 medidas recogidas en el nuevo plan regional.
Aunque Cristina Cifuentes aseguró durante la presentación de su plan de choque contra las
listas de espera que “no se trata de ninguna crítica,
sino de querer hacer las cosas de manera
diferente”, lo parece.
35% Las derivaciones de actividad a centros privados han caído un 35 por ciento en volumen desde 2013
GESTIÓN
ISTOCK
20 Sanidad
“La elección del tratamiento a un paciente la está tomando un gestor y no un médico; esto es una aberración”
Vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario y exsubsecretario del Ministerio de Sanidad
ALBERTO VIGARIO
El abogado Julio Sánchez Fierro ha liderado el grupo de expertos que ha elaborado un informe -coordinado por el Instituto Roche- en el que advierten, entre otras cosas, de las dificultades que tienen muchos pacientes para acceder a las terapias innovadoras en nuestro país. En el estudio, titulado “Priorización de recursos en el Sistema Nacional de Salud: el caso de la inversión en Onco-Hematología”, han intervenido desde economistas, hasta gerentes hospitalarios y portavoces de asociaciones de pacientes. ¿Cuál ha sido la principal conclusión que recogen en el informe? Sobre todo se han plasmado las dificultades que tienen muchos pacientes para acceder a las terapias innovadoras. Los componentes de este grupo coinciden en defender que el binomio innovación y salud debe ser indisociable y que resulta crucial para los sistemas sanitarios, ya que los medicamentos innovadores contribuyen a incrementar la esperanza de vida así como a mejorar la calidad de vida. ¿Qué medida inmediata recomiendan? Desde este grupo multidisciplinar de expertos se reclama que el criterio de elección de los tratamientos esté liderado por el profesional médico y no por
ENTREVISTA
JULIO SÁNCHEZ FIERRO
LUIS DOMINGO
21 Sanidad
el gestor sanitario, y en sintonía con el paciente. Y es que el desarrollo de medicamentos innovadores ha abierto en los últimos años unas expectativas para los médicos, pero también esa innovación lo que ha abierto ha sido una expectativa en los pacientes que en muchos casos no se está viendo satisfecha por razones económicas. El argumento que se da es que son muy costosos, pero todavía no se distingue entre el coste directo y el coste real. Este coste real viene determinado sobre el coste de la enfermedad, para tener en cuenta muchos más factores. Es decir, no se tiene en cuenta los resultados en salud. ¿Las autonomías no están midiendo estos resultados? Para conocer estos resultados es importante tener herramientas, pero el problema es que ahora con 17 sistemas de salud distintos, cada uno lo mide de una forma. Antes de 2001, cuando se culminan las transferencias en Sanidad, las estadísticas eran homogéneas. El liderazgo del Insalud en este campo era bastante consistente, fiable y comparable. Ahora es muy difícil de agregar los datos. El problema es que las autonomías están condicionando el uso y la financiación de los nuevos medicamentos a estos resultados y cada una lo mide como quiere. Y eso no puede ser en esta época que vivimos, donde los ciudadanos se mueven de un hospital a otro. Es fundamental tener los mismos parámetros para medir los resultados. ¿Qué ha generado esta disparidad de criterios en época de crisis? En los últimos años se ha recortado en lo más sencillo y lo más rápido, que han sido las retribuciones del personal y los medicamentos. Y en los medicamentos, las comunidades autónomas en lugar de hacerlo de manera consensuada, cada una ha hecho lo suyo, lo que ha generado situaciones no deseables, que en algunos casos ha acabado en los tribunales de justicia por falta de equidad. Siempre ha sido por el mismo motivo: la comunidad autónoma decidía reevaluar la eficacia de un medicamento aunque estuviera aprobado por la Agencia Española del Medicamento. Esto es una clara invasión de competencias. ¿Y los tribunales que han sentenciado? Ya ha habido sentencias tanto en el Tribunal Superior de Justicia de Galicia y de Castilla y León como del Tribunas Supremo que han condenado la actitud de las comunidades autónomas. El Supremo ha reconocido la autonomía de las regionales gestionar su sanidad, pero en una sentencia de marzo de 2015
dice que esa capacidad en ningún caso autoriza a recortar derechos básicos en la atención, como es el derecho a la atención farmacéutica. Se dice que las decisiones de las comisiones de Farmacia autonómicas no pueden recortar los derechos reconocidos a los pacientes. ¿Y qué pasa cuando no hay dinero suficiente para financiar nuevas terapias? Antes, durante y después de la crisis, la eficiencia en el gasto sanitario es fundamental, pero en el altar de la eficiencia no se pueden sacrificar valores como la igualdad en el acceso a tratamientos. Y si la innovación es positiva, no se puede convertir en una entelequia, como a veces pasa ahora. Es preferible decir que los recursos no nos dan para determinados fármacos, asumirlo y reconocer que habrá que negociar, pero no poner en cuestión la eficacia de un medicamento que ya ha sido evaluado por la Agencia del Medicamento. Para esto, por ejemplo, deberían conocerse las actas de las comisiones de Farmacia regionales. ¿Cree que los médicos han pedido poder de decisión en estos años? Parece que sí, que han perdido la capacidad de optar sobre varias alternativas terapéuticas. Incluso han aparecido incentivos negativos a la prescripción o sistemas informáticos que no dejan elegir. Dentro de la profesión esto está dando lugar a una reflexión profunda. Y creo sinceramente que convertir al médico en solo un prescriptor es restringir su profesión. No quiero decir que pase siempre, pero sí pasa para determinados medicamentos y patologías. Hay que reivindicar el valor de las guías de prescripción y el papel de las sociedades científicas en esas guías. En definitiva, el médico debe tener capacidad suficiente de decisión y el paciente poder acceder a los mismos medicamentos que en la Comunidad de al lado. ¿Recomienda acudir a la Justicia para reclamar esta equidad? Es mejor una buena solución que un buen pleito. Sobre todo porque hablamos muchas veces de patologías graves y a veces la solución llega demasiado tarde. Pero la alternativa judicial está ahí. ¿Qué papel pueden jugar las asociaciones de pacientes? Deben tener un papel muy relevante para poner de relieve estas actuaciones indeseables, con independencia de la Comunidad o el partido que gobierne. La ley de autonomía del paciente debe ser reforzada para este objetivo.
ENTREVISTA
LUIS DOMINGO
“Cada vez hay más restricciones para acceder a los mejores fármacos”
“Los tribunales están dando la razón a los
pacientes en estos casos”
“Los médicos deben retomar
el poder de decisión que
tenían antes”
Sanidad22 OPINIÓN
La contaminación y otros agentes causantes de la infertilidad
Según un reciente estudio de la
Universidad de Boston, las mujeres que viven
en zonas de alta contaminación, como
puede ser cerca de una autopista o un polígono industrializado, tienen mayor probabilidad de
padecer infertilidad
Dra. Victoria Verdú
Coordinadora de Ginecología de la Clínica Ginefiv El humo de los coches, las zonas industrializadas o
los niveles altos de contaminación en partículas, disminuye la fertilidad femenina. Según un reciente estudio de la facultad de Medicina de la Universidad de Boston, publicado en la revista
‘Human Reproduction’, las mujeres que viven en zonas de alta contaminación, como puede ser cerca de una autopista o un polígono industrializado, tienen mayor probabilidad de padecer infertilidad. Actualmente una de cada cuatro parejas tiene dificultades para tener hijos en nuestro país, alrededor del 50 por ciento son causados por infertilidad femenina, una cifra que va en aumento debido a factores ambientales, entre otros motivos.
Partículas presentes en el polvo, la suciedad, hollín o el humo, en los alrededores de las casas son causantes de la infertilidad. Cuanta más alta es la concentración de estas partículas, más posibilidades hay de sufrirla. Para llegar a esta conclusión se analizó la contaminación por el humo de los coches que había cerca de las casas de 36.000 mujeres en un período de 10 años. Así en ciudades más industrializadas el número de mujeres con problemas de fertilidad puede ser mayor que en otras localizaciones, debido a la alta contaminación. El aire
contaminado contiene unas pseudohormonas que se adhieren al organismo humano y esto provoca que el sistema endocrino -encargado de la segregación de hormonas- se sienta confundido. Este influye en el organismo de forma negativa, alterando la regularidad de la menstruación, su duración o las posibilidades de tener un hijo sano o conseguir un embarazo.
Es importante que la población esté concienciada de cuan delicada es la fertilidad y cómo se debe cuidar, puesto que el retraso de la maternidad y el estilo de vida actual, entre otros factores, están provocando que cada vez haya más casos de infertilidad y que la calidad seminal y ovárica de los españoles esté descendiendo en los últimos años. Son más de 800.000 parejas con problemas para concebir en España.
La contaminación ambiental es un aspecto a tener en cuenta a la hora de preservar nuestra fertilidad, pero no es tan relevante como otros hábitos que exponen a nuestro organismo a agentes perjudiciales para poder procrear. Es el caso del tabaco, una de las causas más destacadas de la infertilidad. Las fumadoras reducen a la mitad las posibilidades de lograr el embarazo. De hecho, está demostrado que ser fumadora es comparable a tener diez años más que los reales de cara a la fecundación. Las
Sanidad23 OPINIÓN
mujeres que consumen tabaco suelen tener peor calidad ovocitaria y embrionaria, un aumento en las anomalías cromosomáticas y su edad menopáusica se puede adelantar entre uno y cuatro años.
Hay otras sustancias, como el alcohol o la cafeína, que también repercuten en la fertilidad. El café de todos los días, las copas del fin de semana o un exceso de teína, son pequeños hábitos diarios nocivos que influyen en la capacidad reproductiva, los cuales es necesario disminuir o incluso eliminar si la pareja está intentando lograr un hijo.
Se ha comprobado que aquellas mujeres que consumen más de 200 ó 300 mg de cafeína al día tienen menor número de ovocitos reclutado y de embriones de buena calidad. La cafeína estrecha los vasos sanguíneos, haciendo más lenta la circulación de la sangre hacia el útero, lo cual podría dificultar que el óvulo se implante en el útero.
Otro de los factores asociados a las posibilidades reproductivas de una pareja está relacionado con el peso corporal. Hasta un 12 por ciento de la infertilidad primaria es consecuencia de alteraciones del peso. Y es que un cambio drástico en el peso, ya sea por aumento o por pérdida, puede causar algún problema de fertilidad.
Sin embargo, todavía parte de la población no es consciente de ello y, como revela el estudio realizado Ginefiv, una de cada cinco mujeres no cuida su peso de forma habitual. Una mala alimentación puede causar anemias, desajustes hormonales e irregularidades en la ovulación. Diez kilos de más aumentan en un 10 por ciento los problemas de infertilidad.
Podemos afirmar que practicar deporte al menos de 2 ó 3 veces por semana y comer sano son más efectivos en la lucha contra la infertilidad que dejar de vivir cerca de una autopista. El ejercicio moderado es beneficioso para la salud reproductiva puesto que rebajar los niveles de estrés, contribuye a controlar el peso y reduce la posibilidad de padecer ciertas enfermedades. Además, una vez que se está embarazada, se relaciona con mejores embarazos, partos más sencillos y menos dolorosos.
El estrés y el insomnio son también malos aliados. El ritmo actual hace que se hayan reducido las horas que dedicamos al sueño y descanso. De hecho, seis de cada diez mujeres que quieren ser madres (58 por ciento) duermen menos de 8 horas diarias, como muestran los datos de la encuesta realizada por la clínica Ginefiv. Por ello es importante, en la medida de lo posible, respetar los ritmos biológicos del organismo y mantener un mínimo de horas de descanso para una buena salud reproductiva.
Mantener a raya en la medida de lo posible estos agentes externos nos proporcionará una vida fértil más larga. Además, es importante conocer nuestra capacidad reproductiva y mantener un buen estado de salud a través de pequeños cambios diarios que se convierten en hábitos saludables.
No debemos olvidar que aunque los agentes externos juegan un papel predominante en la preservación de la fertilidad, el retraso de la maternidad, es la principal causa de infertilidad de nuestra era. La preservación de la fertilidad está en nuestras manos.
Hasta un 12 por ciento de la infertilidad primaria es consecuencia de alteraciones del peso. Y es que un cambio drástico en el peso, ya sea por aumento o por pérdida, puede causar algún problema de fertilidad
Dra. Victoria Verdú
Coordinadora de Ginecología de la Clínica Ginefiv
24 Sanidad
Galicia, Canarias y Andalucía han sido las Comunidades más madrugadoras al celebrar la semana pasada las oposiciones para optar a las plazas a concurso en Enfermería y Medicina dentro de la sanidad pública. Durante los próximos meses está previsto que se convoquen nuevas Ofertas Públicas de
Empleo en las dos castillas, Comunidad Valenciana y Aragón, entre otras. A cuentagotas, las comunidades autónomas comienzan así a abrir la mano
para reforzar sus plantillas y ofrecer más estabilidad en las contrataciones dentro de un sector público que sufre elevados niveles de temporalidad y precariedad. Hasta el 28,6 por ciento del total de empleados en el sector público tiene contratos temporales, según datos del INE.
El incremento del gasto sanitario previsto en los presupuestos autonómicos para 2016 -el 3,8 por ciento, según el Ministerio de Hacienda-, junto con el aumento de la tasa de reposición del 50 al 100 por cien este año permitirán compensar el estancamiento del empleo sanitario frente a unas necesidades asistenciales mayores y recuperar parte de la plantilla perdida entre 2011 y 2014, cuando se destruyeron más de 39.700 empleos en la sanidad pública. Los profesionales de enfermería fueron los más afectados, al reducirse su número en 29.500, mientras que el recorte de médicos alcanzó a 10.400 galenos.
El número de plazas convocadas sigue siendo insuficiente, a juzgar por el diagnóstico sobre las carencias de empleo que presenta el Sistema Nacional de Salud, a juicio de los sindicatos y colegios médicos y enfermeros. En total, las regiones han anunciado la convocatoria de 4.105 plazas en Enfermería, según datos recopilados por este diario con información del sindicato mayoritario Satse, que insiste en su diagnóstico de que faltan 100.000 enfermeras para alcanzar el ratio de profesionales por habitante de la media europea, ya que España se encuentra a la cola de Europa en número de enfermeras por habitante.
La central profesional que dirige Víctor Aznar reclama la apertura de mesas de negociación para que los gobiernos regionales ofrezcan “una solución apropiada al déficit de plantillas enfermeras existentes”, asegura un portavoz de Satse, para quien “las convocatorias aprobadas o comprometidas no cumplen este objetivo, al ofertar un número insuficiente de puestos de trabajo”. “Ahora que se ha iniciado la recuperación económica en nuestro país es hora de volver a apostar por contar con el numero adecuado de profesionales que asegure una atención sanitaria de calidad a usuarios y pacientes”, aseguran.
EMPLEO
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El número de puestos ofertados por las Comunidades en 2016 es todavía insuficiente para paliar el déficit de plantillas enfermeras existentes en la sanidad pública, según denuncia el sindicato Satse
JUAN MARQUÉS
CONVOCADAS 4.100 PLAZAS EN ENFERMERÍA EN 2016
25 Sanidad
Calendario de OPEs en Enfermería en 2016 ■ País Vasco: 500 En diciembre se celebró el examen y todavía están inmersos en la OPE 2014/2015. Para 2016, el consejero anunció su compromiso de convocar el resto de las vacantes no cubiertas de manera fija, menos el 10 por ciento que se reserva por razones organizativas, unas 500 plazas más al turno libre y 500 de promoción interna para todas las categorías. ■ Andalucía: 1.138 El Servicio Andaluz de Salud celebró el 31 de enero el examen para optar a uno de los 2.082 puestos de turno libre para obtener una plaza propia y 1.200 de promoción interna, incluidas 1.138 de enfermería. Se está negociando una OPE en Mesa Sectorial para 2016-2017. Están aprobadas las plazas en la sectorial pero no publicadas. La propuesta de la Administración incluye un total de 5.007 plazas para turno libre entre todas las categorías, de ellas 3.730 plazas de personal sanitario, 1.138 de Enfermería, y el resto para personal de gestión y servicios, plazas que se convocarían en los próximos dos años.
EMPLEO
■ Galicia: 205 En Galicia se celebró el pasado 23 de enero un concurso de oposición para 205 plazas de enfermero y 82 plazas de médico de familia. ■ Cataluña: 136 Está aprobada la convocatoria pero todavía no hay fecha de examen para 340 puestos en el ICS. En total, se convocarán 136 plazas de enfermería y 11 plazas de matronas. ■ Navarra: 56 plazas pendientes En marzo de 2015, el Gobierno aprobó la OPE de 2015. En Enfermería, se ofertaron 56 plazas -50 de enfermero y 6 de especialista en Salud Mental-. Estas plazas fueron aprobadas por el gobierno anterior pero todavía no han sido convocadas por el ejecutivo actual. A finales de 2015 se celebró la OPE de Matronas (7 plazas) correspondiente a la OPE de 2009. ■ Asturias: Sólo existe el compromiso de la Administración de convocar una nueva OPE de Enfermería -las enfermeras de la anterior y primera celebrada desde las transferencias sanitarias tomaron posesión en septiembre de 2015- y de convocar también las del resto de categorías que aún no se han celebrado, como fisioterapeutas y matronas. Sin fecha ni número de plazas. ■ Comunidad Valenciana: 431 El Tribunal Supremo acaba de desbloquear la OPE convocada de 2007 que se celebró en 2010, por lo que la Consejería de Sanidad ha podido convocar 431 plazas de Enfermería dentro del segundo examen de la oposición cuya fecha está todavía pendiente. ■ Extremadura Todavía se está finalizando la OPE de 2011 y no hay nada previsto para 2016. ■ La Rioja: 13 plazas Se ha convocado una OPE pero sin fecha de examen. Serían 13 plazas de turno libre y 8 de promoción interna que podrían celebrarse en marzo de la oferta total de 94 plazas convocadas. ■ Canarias: 1.234 plazas Las oposiciones se celebraron el pasado 31 de enero. ■ Castilla y León: 392 plazas La Junta ofertará 1.014 plazas este año, de las que 392 se destinan a Enfermería, 180 en Medicina de Familia y 180 más para técnico en cuidados auxiliares de Enfermería, entre otras. A esta oferta hay que sumar las cerca de 600 plazas no convocadas de 2014 y 2015.
Los incrementos salariales se limitan a subidas del 1 por ciento del salario base, dentro del alza del 2,3 por ciento previsto en el capítulo de personal para hacer frente a la devolución parcial de la paga extra suprimida en 2012 y de los días de libre disposición, según el informe sobre presupuestos autonómicos del Ministerio de Hacienda. En total, las regiones dedicarán 24.839 millones de euros a financiar sus plantillas sanitarias, el 43 por ciento de su presupuesto sanitario para 2016.
Sin mejora de las condiciones laborales y económicas
Hospital Clínico San Carlos.
NACHO MARTÍN
26 Sanidad
Cuanto más invierten las grandes compañías farmacéuticas en I+D, menos rendimiento obtienen de su inversión. Esta es una de las conclusiones del informe (Measuring the return from pharmaceutical innovation 2015) elaborado por Deloitte y que analiza los datos de las 12 multinacionales que más dinero
dedican a innovación en la actualidad. Los autores del informe calculan que estas farmacéuticas sólo obtuvieron
retornos del 4,2 por ciento del dinero invertido en innovación el pasado año, el registro más bajo de la serie realizada desde 2010, frente a porcentajes del 10,1 por ciento alcanzados en 2010.
JUAN MARQUÉS
LA I+D OFRECE RENTABILIDADES MENGUANTESLas grandes compañías consiguen retornos cada vez más reducidos a su inversión en innovación, frente al mayor rendimiento obtenido por las biotecnológicas de tamaño medio, según Deloitte
FARMACÉUTICAS
ISTOCK
27 Sanidad
El desequilibrio entre la previsión de ventas y los costes de desarrollo y comercialización de la innovación se ha acentuado así en el sector económico que más invierte en I+D. Desde 2010, las ventas previstas por nuevo medicamento cayeron a la mitad, mientras que el coste de desarrollar un fármaco se incrementó en un tercio. Solo una compañía, que no se detalla en el informe, consiguió reducir sus costes.
A pesar de la tendencia, las multinacionales siguen apostando por la innovación interna y externa e incrementaron su inversión desde el 25,4 por ciento de los ingresos generados en 2004 hasta el 29,4 por ciento de 2014.
Julian Remnant, responsable del área de I+D de la EMEA de la auditora, considera que la caída de las ventas junto con la presión sobre los precios de la innovación, la mayor competencia en los mercados y los retos de productividad interna de las compañías “están reduciendo la capacidad de los laboratorios para generar retornos significativos a su inversión”. Las farmacéuticas están compensando esta tendencia mediante más dividendos o recompra de acciones, en lugar de destinarlos a I+D interno, adquisiciones o compra de licencias. En opinión de los expertos, este comportamiento refleja la menor confianza en la capacidad de las empresas de generar retornos suficientes al nivel de inversión.
Si esta es la tendencia entre las compañías de mayor capitalización bursátil, no ocurre lo mismo con empresas de tamaño medio. El retorno de las cuatro biofarmacéuticas analizadas por primera vez (Celgene, Biogen,
FARMACÉUTICAS
Gilead y AbbVie) triplicó el obtenido por las grandes multinacionales, según los datos del periodo 2013-2015. Por el contrario, sus costes para desarrollar un medicamento fueron un 25 por ciento inferiores (1.082 millones de euros frente a los 1.442 millones de las grandes farmacéuticas) y su previsión de ventas fue un 130 por ciento más alto.
Especialización terapéutica La lección parece clara: el tamaño importa y las compañías pequeñas tienen menos complejidad, más rapidez en la toma de decisiones y una estructura de costes inferior para rentabilizar mejor su inversión. Tampoco parece importar cuántos medicamentos se lanzan al año si no se traducen en ventas.
No todos son malas noticias para las big pharma, ya que el año pasado obtuvieron la aprobación de 45 nuevos fármacos por parte de la agencia estadounidense del medicamento, dos más que el año anterior. Desde 1996, donde se dio luz verde a 53 nuevas terapias, no se habían lanzado al mercado más tratamientos. La previsión de ventas por cada producto está además más ajustada y el porcentaje de éxito del pipeline de las farmacéutica es también más alto, según el análisis de la auditora. Deloitte también subraya como un acierto el creciente interés de los laboratorios por áreas terapéuticas especializadas y el desarrollo de nuevos tipos de terapias y mecanismos de acción o la búsqueda de segmentos de pacientes.
Desde 2010, el coste de lanzar un nuevo medicamento al mercado aumentó un tercio, hasta los 1.576 millones de dólares. La cifra incluye también los fracasos registrados en la I+D. Las compañías de tamaño medio invierten de media un 25 por ciento menos en desarrollar un medicamento que las grandes multinacionales del sector, según Deloitte. ■ Concentración de esfuerzos A la vista de los resultados, los expertos aseguran que las compañías que
mantienen durante el tiempo un esfuerzo investigador centrado en enfermedades específicas o mecanismos de acción determinados obtienen más retorno s de su inversión en innovación. ■ Apuesta por la innovación externa También es importante su apuesta por la innovación externa, mediante la colaboración con otras compañías o centros de investigación. Los resultados son más efectivos cuando se da este paso en la estrategia de I+D.
■ Compra de activos o de licencias De hecho, más del 50 por ciento de los ingresos previsto por el desarrollo de nuevas moléculas procede de compras de activos o licencias adquiridas a otras compañías, llegando en dos casos concretos de multinacionales a representar más del 90 por ciento de sus ventas. El porcentaje es, en cualquier caso, inferior a la media registrada en el año 2013, cuando más del 80 por ciento de las ventas previstas se debía a la innovación externa.
■ Más de 7.000 nuevos medicamentos Desde Deloitte advierten que se debe elevar el nivel de retorno de la inversión en I+D si se desea sostener el actual pipeline de las farmacéuticas. Las farmacéuticas están desarrollando en la actualidad más de 7.000 nuevos fármacos y tratamientos. Entre los años 2010 y 2014, la Agencia estadounidense del medicamento aprobó 158 medicamentos, en contraposición a los 110 del periodo comprendido entre los años 2005 y 2009.
Los laboratorios medianos son más rentables
BLOOMBERG
Sanidad28 OPINIÓN
Plataforma de formación para clínicas privadas de psiquiatría
Los sistemas privados en psiquiatría
complementan, al mismo tiempo que
descargan, al sector público, puesto que
ofrecen servicios que aquél no puede proveer
o le resulta muy costoso, y asegura una
mayor privacidad
Dr. Salvador Ros
Presidente de la Asociación Española de
Psiquiatría Privada Sin duda, existe una insostenibilidad progresiva de los sistemas públicos de salud, especialmente significativa en psiquiatría. Si buscamos la mejor asistencia sanitaria posible, deberían surgir lugares comunes y de compromiso mutuo entre los
sistemas público y privado. Es decir, estrategias equilibradas a la hora de compartir riesgos y responsabilidades que requieran construir infraestructuras, compartir plataformas de información y ofrecer beneficios de salud en el contexto que la sociedad nos demanda.
La sanidad privada representa al menos el treinta por ciento del mercado sanitario total en España. Además, desde hace años se observa un notable crecimiento de la demanda de salud privada, con una amplia participación de compañías aseguradoras, que atienden a más de un doce por ciento de la población. Así, se convierten en el principal canal de distribución de la medicina privada.
Las entidades de seguro libre representan la ventaja para el profesional de acceder a un volumen importante de pacientes y la desventaja de unos niveles de pagos de honorarios frecuentemente incompatibles con la viabilidad económica de una consulta. Todo ello viene dado por una presión elevada de competencia entre compañías y una política agresiva de captación de clientes.
Un estudio publicado por Expansión en 2003, revela datos de ICEA (Investigación Cooperativa entre Entidades Aseguradoras y Fondos de Pensiones) en el que los servicios de salud alcanzaron en ese año un volumen de primas de 3.624 millones de euros y un crecimiento anual de un diez por ciento. Como datos relevantes, indica que hay más de cinco millones de personas con cobertura sanitaria privada y que la situación no es homogénea en el país, puesto que en Cataluña se concentra el 23 por ciento de las 467 clínicas privadas de España. Además, muestra que el 70 por ciento de los compradores de pólizas de asistencia sanitaria lo hacen como complemento del sistema de salud público y que el paciente busca en la sanidad privada una forma de evitar listas de espera y recibir un trato personalizado. Los sistemas privados en psiquiatría complementan, al mismo tiempo que descargan, al sector público, puesto que ofrecen servicios que aquél no puede proveer o le resulta muy costoso, que asegura una mayor privacidad y confidencialidad.
La gestión de una consulta o clínica privada no guarda una relación directa con una buena práctica asistencial. Sin embargo, una gestión excelente es una condición, no sólo suficiente, sino necesaria para una práctica asistencial ideal. Ambos campos son igualmente importantes, pero, por motivos de formación profesional y de tradición, siempre se ha prestado mayor atención a los aspectos asistenciales que a los empresariales.
Sanidad29 OPINIÓN
Toda actividad profesional, debe ser llevada a cabo según las normas básicas de gestión empresarial. Esto implica también a la consulta privada de psiquiatría, que necesita plantear una gestión profesional de su actividad. La base de partida es la salvaguarda de los intereses del paciente. Cuando mejor se le conozca y se le comprenda, más adecuadas serán nuestras respuestas y mayor será su satisfacción.
Una consulta médica es una empresa de servicios y, por extensión, su titular un empresario -además de médico-. Diferente en cuanto al resto de tipos, puede ser catalogada como una empresa de servicios profesionales, que para su funcionamiento necesita una inversión en infraestructuras y una dotación de personal especializado. Todo ello requiere que, paralelamente al mantenimiento de un alto grado de profesionalidad médica, se establezca un proceso de gestión basado en criterios empresariales.
La correcta gestión empresarial comienza con una buena administración y consigue que los recursos empleados sean los justos y adecuados para la productividad del momento -volumen de pacientes, tipo de actos médicos-. Actualmente, los avances tecnológicos ofrecen al responsable de una consulta herramientas eficientes para ello. Aunque es innegable que deberán llevarse a cabo acciones que incrementen del número de pacientes o que fidelicen a los actuales. Así se permitirá que el desarrollo exitoso del ejercicio de la profesión sea compatible con un adecuado desarrollo de la viabilidad de la empresa. Aspectos como la cultura empresarial, la imagen profesional, la reputación y la búsqueda de la calidad adquieren gran importancia. Es por ello que se deben contratar conocimientos procedentes del marketing.
Sin duda, se produce un cambio de paradigma. Surge de
forma ineludible considerar un número importante de variables, que hasta ahora fueron minimizadas: las estrategias de comunicación e imagen, la atención a la comunicación personal del paciente con el médico, la comunicación no verbal, el perfeccionamiento del mensaje de los tratamientos y prescripciones, la construcción del prestigio y reputación, el cuidado de la imagen corporativa de la consulta, la utilización de elementos gráficos como el logotipo y la marca, los folletos promocionales, los medios de comunicación, las publicaciones científicas, la pertenencia a sociedades científicas y, como no, la atención a la aportación de nuevas tecnologías. Por todo ello, se presenta ante el profesional-empresario una ardua tarea.
Las consultas o clínicas privadas deben cumplir estándares de calidad homologables a aquellos existentes en los centros públicos. La acreditación de las consejerías de nuestras 17 comunidades autónomas así lo exige y proporcionan modelos aplicables a centros de menor tamaño. Para su incorporación en los procesos de trabajo, será precisa la existencia de protocolos asistenciales y no asistenciales, registros de la actividad y de los indicadores de calidad.
Se presentan las características propias de una empresa de servicios y se explica cuáles son los aspectos más valorados por los pacientes. Se expone qué es un producto en sanidad y su valor, los ámbitos comunicativos de la actividad, así como la importancia del equipo de trabajo. Se pone un énfasis especial en los aspectos relacionados con la fidelidad de los pacientes y en cómo hay que gestionar dicha fidelidad. Se propone una reflexión sobre cuáles son las bases para producir una prestación de calidad. Deseo que el contenido sea de su interés y le ayude en el inicio o en el perfeccionamiento de su ejercicio libre de la profesión.
Toda actividad profesional debe ser llevada a cabo según las normas básicas de gestión empresarial. Esto implica también a la consulta privada de psiquiatría, que necesita plantear una gestión profesional de su actividad
Dr. Salvador Ros
Presidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada
30 Sanidad
Este año 2016 se celebra el 40 aniversario de la edición española de Scientific American que constituye la publicación de divulgación científica más longeva de los Estados Unidos. Es buen momento, pues, para recordar alguno de sus
artículos más relevantes. Viene a mi memoria un artículo que Gerd Gigerenzer, neurocientífico del Instituto Max Planck de Desarrollo Humano en Berlín, publicó en el año 2011: El significado de las estadísticas. Alertaba sobre la incultura estadística y epidemiológica en el contexto de las Ciencias de la Salud. El ejercicio de la medicina se acompaña de incertidumbres y limitaciones. El adecuado conocimiento estadístico nos ayuda a la toma de decisiones e incluso a formular predicciones. La experiencia clínica individual debe
Dra. Sonia Vidal Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)
DATOS ESTADÍSTICOS EN SALUDEl último informe de Eurostat sobre acciones en prevención sanitaria llevadas a cabo en cada país de la UE revela, entre otros datos favorables, que España continúa siendo líder mundial en trasplante de órganos
SALUD LABORAL
investigar en prevención con la búsqueda de factores de riesgo, en diagnóstico empleando las observaciones clínicas y en tratamiento, logrando el equilibrio entre diagnóstico y pronóstico. Así, la formación en ambas materias intrínsecamente relacionadas es fundamental para el profesional sanitario actual.
En España contamos con unidades especializadas. Entre ellas cabe destacar la Unidad de Investigación del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid y en ella, al doctor Agustín Gómez de la Cámara pionero en materia formativa. De hecho, desde el 19 de enero al 24 de febrero de 2016 se imparte la 25 edición del curso Bases Metodológicas de la Investigación Biomédica. El objetivo general es dotar de procedimientos adecuados que permitan realizar investigación
aunarse a los mejores datos objetivos. Es lo que desde los años 90 ha venido denominándose, Medicina Basada en la Evidencia, MBE. El método se basa en la búsqueda y hallazgo de la literatura biomédica más original y relevante, seguida de una lectura crítica y establecimiento de su nivel de evidencia para interpretarla correctamente. Los datos científicos más utilizados derivan de ensayos clínicos controlados, metaanálisis y revisiones sistemáticas, entre otros. Sin un buen conocimiento bioestadístico, una rigurosa interpretación no es posible. La epidemiología clínica nos enseña a canalizar adecuadamente la investigación científica y engloba el estudio de las principales características de cualquier enfermedad: su evolución en el tiempo, relevancia del entorno en el que se produce y factores personales. Con todo ello, se logra
MADRID.ORG
31 Sanidad
Agencia Europea de Estadística, Eurostat. Este mismo mes de Enero se ha emitido un informe sobre las acciones en prevención sanitaria llevadas a cabo en cada país de la Unión. España aprueba con sobresaliente en campañas de prevención en enfermedades cardio y cerebrovasculares y en detección precoz de cáncer con campañas de cribado en cáncer de colon, mama y próstata. Y un dato del que podemos sentirnos muy orgullosos: seguimos siendo líder mundial en
clínica propia de calidad y comprender los conceptos matemáticos y estadísticos en los que se basa. Gracias a estos conocimientos muchos profesionales han podido desarrollar proyectos de Investigación Laboral. Hay novedosas apuestas en pacientes con daño cerebral y medular, en prevención física, salud mental, valoración del daño corporal, o control del dolor postoperatorio. Van abriéndose camino los estudios sobre factores pronóstico en relación a posibles predisposiciones genéticas. Genes y enfermedad quedan relacionados con precisión. Es momento de descubrir de qué manera.
En el ámbito laboral son habituales los índices de incidencia de accidentes de trabajo, clasificados por sectores, división de actividad, con o sin baja. La incidencia es un valor dinámico que refleja el número de nuevos “casos” en un período de tiempo. En cambio, la prevalencia es un valor de características estáticas que representa la proporción de una población que padece un evento concreto en un momento específico. Son muchos los conceptos merecedores de atención, pero pongamos énfasis en aquellos que se manifiestan en la relación entre médico y paciente. En general, hablamos de riesgo absoluto como la probabilidad de sufrir una patología entre la población total y de riesgo relativo como la frecuencia de padecerla entre aquellas personas que están expuestas a un factor de riesgo concreto, en comparación con las que no lo están. Algunas empresas del mundo anglosajón han optado por elaborar Manuales de Uso e Interpretación de las Estadísticas Laborales. Las estadísticas de trabajo se vertebran en las oportunidades de empleo, ingresos adecuados y trabajo productivo, así como conciliación de trabajo, vida familiar y vida personal. Se hace hincapié en un entorno de trabajo seguro. En política de salud se da difusión e información sobre enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y cobertura sanitaria.
Son muchos los datos en materia estadística que a diario copan titulares en medios de comunicación. Véanse, a modo de ejemplo, las tasas de empleo, encuestas de población activa o cálculos aritméticos en materia de gobernabilidad. Si nos dedicamos a la Medicina Laboral podemos optar por acercarnos a las publicaciones que regularmente emite la
SALUD LABORAL
trasplantes de órganos. En 2015 se han llevado a cabo 13 trasplantes diarios. España ya supera en más de 20 puntos a la media de la Unión Europea y en más de 13 a Estados Unidos. Números claros y rigurosos. Aquí es difícil estimar la probabilidad de que el azar justifique los datos clínicos. La generosidad humana no se puede cuantificar ni predecir. La certidumbre en el tiempo, finito o no, pasa po r esperar y confiar. No hay fórmula mejor.
GETTY
32 Sanidad
Los expertos en ciberseguridad admiten que cualquier sistema o dispositivo electrónico conectado a la red se puede hackear. Todo puede ser intervenido y hasta controlado a distancia, sostienen. La pregunta es: ¿cuál es el grado de seguridad de marcapasos, desfibriladores, implantes, biosensores médicos y de cualquier
software médico con conexión inalámbrica? Es uno de los grandes desafíos de la sanidad y la industria de la
tecnología sanitaria mundial, hasta el punto de situar el problema de la seguridad como el segundo reto tecnológico de este sector en 2016, según el
PACIENTES SIN ‘ESCUDO’ CONTRA LOS CIBERATAQUES
JUAN MARQUÉS
Ni la sanidad española ni sus compañías están preparadas para reducir su exposición y reaccionar ante brechas en la seguridad de sus redes de datos y de la propia tecnología sanitaria
TECNOLOGÍA
ISTOCK
33 Sanidad
último informe del instituto ECRI que apunta las 10 tecnologías sanitarias que revolucionarán el mundo de la medicina este año.
La Agencia estadounidense del medicamento (FDA, en sus siglas inglesas) lleva años advirtiendo de los riesgos y en su reciente guía de 25 páginas recomienda a los fabricantes de dispositivos médicos que consideren los riesgos de ciberseguridad tanto en el diseño de sus productos como en su mantenimiento. También insta a remitir los riesgos identificados y controles puestos en marcha para reducir su exposición o disponer de parches y actualizaciones de sus sistemas operativos y software médico para reaccionar rápido y reducir su vulnerabilidad, entre otras alertas.
El equivalente en España de la FDA, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, no ha tomado todavía cartas en el asunto, según lamenta Jesús Manzanares Pedroche, presidente de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica. Este experto echa en falta que la Agencia “armonice las normas de seguridad que debe cumplir cualquier dispositivo médico introducido en el mercado, evalúe la calidad de esta tecnología y aplique más controles para que el desarrollo tecnológico sea seguro para el paciente”, señala a este diario.
La amenaza es real. La agencia estadounidense emitió una alerta el año pasado como consecuencia del hackeo de una bomba de infusión de fármacos y la creciente preocupación por la posibilidad de que dispositivos médicos sean pirateados y sus datos hechos públicos. No en vano ya se había demostrado en 2012 la brecha de seguridad abierta en los marcapasos que permitía piratear estos dispositivos para modificar el ritmo cardiaco o utilizar el dispositivo para accionar descargas mortales, tal y como se llevó a la ficción en la serie televisiva Homeland.
La implantación de dispositivos electrónicos dentro del cuerpo humano será una realidad muy extendida de la medicina de los próximos años. Ya, en la actualidad, se calcula que se puede monitorizar por control remoto al 22 por ciento de los pacientes con marcapasos convencionales, al 74 por ciento de los usuarios con desfibriladores implantables o el 69 por ciento de los dispositivos de resincronización cardiaca, según una encuesta de la Asociación Europea de Ritmo Cardíaco. Una tecnología interconectada e interoperable que permite la detección precoz de arritmias o fallos en el corazón pero que presenta riesgos evidentes ante cualquier ciberataque.
■ 6.000 millones de dólares al año Un estudio publicado por el Instituto Ponemon de Estados Unidos en mayo de 2015 calcula que las brechas de seguridad informática, ya sean producto de pérdidas, robos o accesos no autorizados a datos sanitarios de los pacientes, podrían costar a la industria sanitaria norteamericana 6.000 millones de dólares al año. El coste medio de la ruptura de sus sistemas informáticos alcanza de media los 2,1 millones de dólares. ■ Ataques continuos Más del 90 por ciento de las organizaciones sanitarias que participaron en el estudio de este Instituto reseñaron un ataque informático, mientras que cuatro de cada diez compañías fueron víctimas de cinco ciberataques en los dos últimos años. ■ Falta de inversión A pesar de todo ello, la mitad de las 90 organizaciones encuestadas admitieron tener poco o ninguna confianza en su capacidad para detectar todas las pérdidas o robos de datos de pacientes, ya sea producto de ataques externos o internos de sus propios empleados. ■ Sanciones elevadas La Ley Orgánica de Protección de Datos en España prevé sanciones que pueden alcanzar los 300.000 euros si la infracción es grave, caso de mantener ficheros de datos sin las debidas condiciones de seguridad.
Brechas en la seguridad muy costosas
ISTOCK
TECNOLOGÍA
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Otras tecnologías que son susceptibles de ser pirateadas pueden ser los sistemas de archivo o gestión de imagen médica, implantes médicos -como marcapasos, implantes cocleares, etcétera-, sondas para el suministro, por ejemplo, de insulina, entre otras muchas posibilidades abiertas.
“Cualquier dispositivo médico que tenga conectividad a la red, ya sea un implante o un simple biosensor adherido a la piel se puede hackear”, asegura Simón Roses, fundador de Vulnex, empresa especializada en ciberseguridad. Un centro de excelencia como la Clínica Mayo de Rochester en Estados Unidos llevó a cabo una auditoría en 2014 de su tecnología que demostró que “prácticamente todo el software de sus redes informáticas y dispositivos electrónicos era vulnerable”, explica este experto.
Pocas empresas se han tomado en serio la amenaza o consideran su responsabilidad ante un ciberataque. Una de las grandes multinacionales del sector, la estadounidense Medtronic, sí está invirtiendo en ciberseguridad, sometiendo sus actuales procesos de fabricación, tanto en la fase de diseño y concepto, como de desarrollo en el encriptado del software, pruebas y posterior implantación a normas de seguridad que, sin duda, encarecen el resultado final. Pero “¿qué ocurre con el resto de empresas y con los dispositivos que ya están en el mercado?”, se pregunta Jesús Manzanares. El objetivo es garantizar que los hospitales sean zonas de seguridad de desarrollo tecnológico para el usuario y el sistema.
Simón Roses apunta también la importancia de desarrollar un protocolo de
respuesta por parte de las autoridades sanitarias y de las propias compañías, hospitales o centros sanitarios para reaccionar ante alertas por ataques de ciberdelincuentes. Guías de buenas prácticas que también brillan por su ausencia no solo en la sanidad española, sino “en la mayoría de empresas del IBEX-35”, reconoce.
El control y protección de los datos que generan los sensores de los wearables que, según las previsiones de ECRI, desempeñarán una labor importante en el control de pacientes con alzhéimer, diabetes, epilepsia, enfermedades del corazón y úlceras de presión también están en la diana de los ciberdelicuentes.
Los datos del historial clínico de los pacientes que ya se encuentran en formato digital resultan, sin duda, un blanco perfecto para cibercriminales. España se ha marcado como objetivo alcanzar la digitalización de todas las historias clínicas en 2016. Se trata de una fuente de información personal que puede utilizarse para cometer todo tipo de fraudes, como demuestran los ataques informáticos cada vez más frecuentes contra hospitales, aseguradoras y otras compañías de salud en Estados Unidos. Pero faltan normas básicas y protocolos de seguridad que cumplan tanto los fabricantes como las compañías, organizaciones sanitarias y los propios usuarios. Y eso que la Ley Orgánica de Protección de Datos prevé sanciones de 300.000 euros si la infracción es grave, caso de mantener ficheros de datos sin las debidas condiciones de seguridad.
125% Los ciberataques contra la sanidad de EE.UU. se elevaron en un 125% en los últimos cinco años
70 Los datos médicos de un paciente se pueden vender entre 20 y 70 dólares, según el FBI
ELISA SENRA
TECNOLOGÍA
Sanidad35 OPINIÓN
Médicos en formación, un perfil necesario para la sanidad
La falta de atención a los médicos en
formación por parte del Ilustre Colegio de
Médicos de Madrid en este último periodo es
una magnífica oportunidad para el
desarrollo de proyectos que de verdad nos den
servicio
Dr. Jaime Otero de Pablos
Residente de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos.
Candidato a la vocalía de Médicos en Formación del ICOMEM. Candidatura de Juan Abarca
Decir que la inversión en la formación de los médicos residentes es absolutamente necesaria podría sobrar. O no. Se trata de algo fundamental para que el sistema sanitario funcione mejor, aporte más calidad y sea
eficiente. Pero esta formación tiene que guiarse por dos claves: debe ser permanente y englobar todas las perspectivas de formación que la actualidad nos demanda y nos demandará aún más dentro de unos años. Me refiero a formarnos para ser el profesional que el sistema sanitario, el paciente y la sociedad necesitan. Un médico con una gran excelencia clínica y/o quirúrgica, conocedor de todas las innovaciones terapéuticas y tecnológicas que van surgiendo, pero también conocedor de aspectos legales y jurídicos, capacitado para gestionar, así como para atender a un paciente cada vez más informado y formado, usuario de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Si nuestra formación no reúne todo esto no estaremos en disposición de ayudar a construir y mejorar la sanidad que queremos aportar a los pacientes.
La falta de atención a los médicos en formación por parte del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid en este último periodo es una magnífica oportunidad para el desarrollo de proyectos que
de verdad nos den servicio en base a nuestras necesidades actuales. Por eso, entre los proyectos que lideraré e impulsaré desde la vocalía de Médicos en Formación si nuestra candidatura sale seleccionada el próximo 18 de febrero, destacan la creación del programa de El mentor profesional en la figura de aquellos jubilados y médicos jóvenes que voluntariamente quieran suscribirse, la puesta en marcha de una comisión de apoyo a los MIR y a los médicos en situación de empleo precario que oriente a los profesionales sobre salidas en el mundo laboral, la promoción de proyectos de investigación para médicos jóvenes a través de premios y becas y devolver al Colegio su labor de divulgación del conocimiento científico gracias a la tecnología de la que disponemos y que no está siendo aprovechada en la actualidad.
Como no podría ser de otra forma, el desarrollo profesional de los médicos tiene que ir acompañado de una defensa de la profesión, dado que ésta puede ser más vulnerable en términos de precariedad en el periodo que los médicos en formación vivimos. Por este motivo, el apoyo social de la candidatura a los médicos contempla a todos los médicos de Madrid, incluidos nosotros.
36 Sanidad
El director general de Coordinación y Humanización de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Julio Zarco, subrayó un mensaje durante el acto de entrega de las acreditaciones Quality Healthcare (QH) del Idis que no está de más recordar: “La sanidad tiene que ser pública o privada, las dos
son complementarias, no son excluyentes”. El doctor Zarco mostraba así la buena relación y sintonía que quiere mantener el Gobierno regional con las
J. M.
CALIDAD
SESENTA ORGANIZACIONES LUCEN YA LA ACREDITACIÓN ‘QH’La Comunidad de Madrid quiere que más hospitales públicos participen y se involucren en la obtención de la acreditación ‘Quality Healthcare’ del Idis
empresas del sector y que se ha traducido en la colaboración de la Consejería de Sanidad en el proyecto piloto de interoperabilidad o en la futura ampliación de información disponible en el Observatorio de Resultados de la Comunidad de Madrid para recoger también los indicadores de los hospitales privados, como avanzó el director general. “Todos tenemos que aprender de todos”, afirmó Julio Zarco, durante la presentación de las 23 nuevas organizaciones sanitarias que han obtenido la distinción que reconoce la excelencia de la calidad asistencial.
El IDIS entregó 23 nuevos sellos de
de calidad a organizaciones
sanitarias
Hospital de Manises, gestio-
nado por Sanitas. EE
37 Sanidad
La Consejería de Sanidad aboga así por que más centros públicos de la región obtengan la acreditación de calidad del Idis después de que ya luzcan el distintivo el hospital Clínico San Carlos, la Fundación Alcorcón o los hospitales de El Escorial, Guadarrama y Getafe.
La Acreditación QH supone una unidad de medida que integra, agrupa y pondera los distintos componentes de los sistemas de calidad aplicados en los diferentes centros sanitarios españoles. “Una acreditación que recoge en forma de un indicador sintético ponderado todas las certificaciones sin competir con ninguna de ellas y que contribuye a disminuir la variabilidad clínica”, según explicó el presidente del IDIS, Adolfo Fernández Valmayor.
En este camino que es siempre la calidad de superación para alcanzar los mejores resultados en salud, son ya 60 las organizaciones asistenciales públicas y privadas acreedoras de la distinción del Idis. En esta segunda convocatoria, el Comité Auditor evaluó 43 solicitudes y finalmente fueron 23 las organizaciones acreditadas en alguna de sus cuatro categorías, que van desde la Acreditación QH a la Acreditación QH +1, 2 ó 3 estrellas.
QH +3 estrellas a Sanitas Por primera vez, se concedió la más alta distinción, es decir, la Acreditación QH +3 estrellas, a los hospitales universitarios Sanitas La Zarzuela y La Moraleja y al Hospital Sanitas Cima.
Por su parte, la categoría Acreditación QH queda integrada por Cetir Grup Mèdic, Clínica Juaneda Muro, Clínica Juaneda Palma, Clínica Juaneda Menorca, los Centros de Diálisis Diaverum Torremolinos, Diaverum Minas del Riotinto, Diaverum Isla de la Cartuja, Diaverum Nuestra Señora de la Cabeza, Diaverum Estepona y Diaverum Axarquía, el Área de Oncología Médica del centro IMOncology Arturo Soria, el Área de Oncología Radioterápica del centro IMOncology San Francisco de Asís, las áreas de Tomoterapia y Oncología Médica del centro IMOncology La Milagrosa, el MD Anderson Center Madrid y Real Fundación de la Reina.
La Acreditación QH +1 estrella se ha entregado al Hospital de Manises, mientras que la Acreditación QH +2 estrellas se ha concedido a la Clínica IMQ Zorrotzaurre, Eresa Grupo Médico y a la Unión de Mutuas, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 267.
El Idis anunció además la semana pasada que se abría la tercera convocatoria de su Acreditación Quality Healthcare. Hasta el próximo 30 de septiembre cualquier organización sanitaria podrá acceder a la plataforma (www.acreditacionqh.com) para valorar sus esfuerzos en el área de la
calidad y comprobar su posibilidad de optar a este reconocimiento. Este formulario pondera, a través de 69 atributos, el marco conceptual, operativo y de implementación de los sistemas de calidad que tiene ya cada organización -ISO, EFQM, Joint Commission, DIAS, SEP, OHSAS, SGE-21, entre otras-. Estos datos pasan a un Comité Auditor que es el encargado de comprobar y asignar el nivel alcanzado por la organización sanitaria, que va desde la Acreditación QH a la Acreditación QH +1, +2 o +3 estrellas.
Imagen de la entrega de la acreditación QH reali-zada por el IDIS. EE
Hospital Cima Sanitas, galardonada con 3 estrellas. EE
Interior del hos-pital Sanitas La
Zarzuela. EE
CALIDAD
Sanidad38
Miguel Carrero, presidente de PSN, entregó el primer premio a Mª Antonia Muñoz, directora de Calidad y Enfermería del Hospital Povisa de Vigo
CASO DE ÉXITO
Premios ‘Ad Qualitatem’
Los II Premios ‘Ad Qualitatem’ a las mejores iniciativas de Calidad, Sostenibilidad e Innovación en el Sector Sociosanitario reconocen los mejores proyectos que destacan en el ámbito de la promoción de la calidad
EL ECONOMISTA
Los II Premios Ad Qualitatem a las mejores iniciativas de Calidad, Sostenibilidad e Innovación en el Sector Sociosanitario, que reconocen aquellas iniciativas y proyectos que destacan en el ámbito de la promoción de la calidad, han recaído sobre los hospitales Povisa, de Vigo y San Juan de
Dios del Aljarafe, de Sevilla, el Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) y la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica. En el acto, celebrado en la sede central de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) y patrocinado por Janssen, MSD, Boheringer Ingelheim, Chiesi, Boston Scientific, Gilead, Becton Dickinson, Gasmedi, Vital Aire, Ibermática, Amgen y Johnson & Johnson, las citadas instituciones han recibido el primer premio en cada una de las categorías a concurso, dotado con 6.000 euros, en reconocimiento a los proyectos presentados. En el caso del Hospital Povisa de Vigo, se ha hecho con el primer premio en la categoría de mejor proyecto ejecutado en calidad innovación y RSC por la Implantación de una solución innovadora para reducir la morbimortalidad hospitalaria asociada a déficits en la cadena de supervivencia.
El Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, en Sevilla, se ha hecho con el premio en la segunda categoría, la que valora a la mejor institución por su proyecto Accesibilidad Universal: igualdad de oportunidades para las personas con dificultad de visión, audición o movilidad. El Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) se ha alzado con el premio al mejor proyecto ejecutado en TIC en Sanidad por su Habitación inteligente: Sisens, que permitirá la toma de constantes automatizadas y comunicación bidireccional con el paciente, lo que se traducirá en mejoras en la seguridad y en los tiempos de respuesta. Por último, el mejor proyecto ejecutado en programas de atención al paciente, ha recaído en la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica por su proyecto Atención personal y vida autónoma para pacientes de ELA y sus familias por su labor en prestar ayuda personal complementaria.
LOS HOSPITALES POVISA, SAN JUAN DE DIOS, CHUO DE ORENSE Y LOS PACIENTES DE ELA, GALARDONADOS
F. VILLAR
