2
 Anexa nr 7 ANALIZE DE LABORATOR ŞI RELEVANŢA LOR ÎN FARINGITE 1. Evaluarea de laborator în suspiciunea de mononucleoz ă infecţioasă (MNI) Metode: > 12 ani: Ac Heterofili, HLG complet ă , funcţie hepatică. <12 ani: la imunocompromi şi, Ac a- EB La cei cu durere de gât şi stare generală alterată după 1 S de boală, consideră MNI şi ia în calcul determinări de laborator In S2-S3 de boal ă: limfocitoză : Leucocitoză (în jur de 12.000- 18.000/mm 3) cu Limfomonocitoză (60–70% din Lc) şi prezenţa de limfocite atipice Dg pozitiv de certitudine  dacă:  Lf atipice >20% sau  Lf atipice > 10% şi nr total de Lf > 50% din Nr total de Lc. Ac heterofili  In S1 reactii fals negative la 25% dintre infectaţi o La suspec ţi cu o primă determinare negativă, se recomandă repetarea testarii după 5-7 zile; dacă rezultat tot negativ şi simptome sugestive persistente se recomandă efectuarea Ac specifici antiEB o Reacţiile fals negative sunt mai numeroase la copii sub 12 ani şi la persoane cu imunoincompetenţă, la care se recomand ă determinarea de Ac specifici [Smellie et al, 2007].  În S2-S3 prezenţi la 85 % dintre cei infectaţi  În S3 prezenţi la 5% dintre cei infectaţi Sindromul de citoliz ă hepatică prezent susţine dg de MNI 2. Valoarea diagnostic ă a titrului de anticorpi antistreptolizin ă O a Streptococului Pyogenes - Demolarea miturilor privind testul ASLO- - determinarea ASLO nu pune diagnosticul de infec ţie curentă cu Streptococus pyogenes ! - un titru ASLO crescut sau în creştere semnifică :  Confirmă o infecţie recent ă cu SBHA  Identifică o infecţie cu SBHA recent ă la un pacient cu suspiciune de RAA - titrul ASLO  Începe să crească după aproximativ 1 săpt. şi devine maxim la 3-6 săpt. după infecţia cu SBHA  Se menţine crescut câteva luni chiar dup ă o infecţie, necomplicată, cu SBHA

Anexa 7 - Explorari de Laborator in Faringita

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Faringita - explorari clinice pentru determinarea diagnosticului

Citation preview

  • Anexa nr 7

    ANALIZE DE LABORATOR I RELEVANA LOR N FARINGITE

    1. Evaluarea de laborator n suspiciunea de mononucleoz infecioas (MNI)

    Metode: > 12 ani: Ac Heterofili, HLG complet , funcie hepatic. 20% sau Lf atipice > 10% i nr total de Lf > 50% din Nr total de Lc.

    Ac heterofili In S1 reactii fals negative la 25% dintre infectai

    o La suspeci cu o prim determinare negativ, se recomand repetarea testarii dup 5-7 zile; dac rezultat tot negativ i simptome sugestive persistente se recomand efectuarea Ac specifici antiEB

    o Reaciile fals negative sunt mai numeroase la copii sub 12 ani i la persoane cu imunoincompeten, la care se recomand determinarea de Ac specifici [Smellie et al, 2007].

    n S2-S3 prezeni la 85 % dintre cei infectai n S3 prezeni la 5% dintre cei infectai

    Sindromul de citoliz hepatic prezent susine dg de MNI

    2. Valoarea diagnostic a titrului de anticorpi antistreptolizin O a Streptococului Pyogenes - Demolarea miturilor privind testul ASLO-

    - determinarea ASLO nu pune diagnosticul de infecie curent cu Streptococus pyogenes ! - un titru ASLO crescut sau n cretere semnific :

    Confirm o infecie recent cu SBHA Identific o infecie cu SBHA recent la un pacient cu suspiciune de RAA

    - titrul ASLO ncepe s creasc dup aproximativ 1 spt. i devine maxim la 3-6 spt. dup infecia cu

    SBHA Se menine crescut cteva luni chiar dup o infecie, necomplicat, cu SBHA

  • Valorile NORMALE ale ASLO la colari sunt mai crescute dect la aduli !!!