ANEMIA

ANEMIAPenyusun: Ira Irmadani 406147033Pembimbing: dr.Erik Rohmando Purba, SpPD

DefinisiPenurunan/berkurangnya zat yang membawa oksigen di dalam darah; berupa berkurangnya jumlah eritrosit, kadar hemoglobin atau nilai hematokrit sampai 2 SD di bawah rata-rata untuk populasi tertentu, usia tertentu dan jenis kelamin tertentuKriteria anemia menurut WHOKelompokKriteria anemia (Hb)Laki-laki dewasa< 13 g/dlWanita dewasa tidak hamil< 12 g/dlWanita hamil< 11 g/dlPatofisiologiUmur eritrosit: 120 hariProduksi dan Penghancuran seimbangKeseimbangan terganggu bila:Produksi menurunPenghancuran bertambahKehilangan darahJenis AnemiaGejala AnemiaAnemia Defisiensi BesiKompartemen besi: senyawa besi fungsional, besi cadangan, dan besi transportAbsorpsi besi:Fase luminalFase mukosalFase korporeal

Etiologi Anemia Def Fe

Patogenesis Def FePerubahan Fungsional Non AnemiaSistem neuromuskularPenurunan fungsi mioglobinGangguan perkembangan kognitifResiko prematuritasLebih mudah terkena infeksiGejala Anemia Def Fe12Stadium gejala anemia def FeDiagnosis3 tahap: adanya anemia, anemia def Fe dan identifikasi penyebabAnemia hipokromik mikrositer pada hapusan darah tepi, atau MCV < 80 fl, dan MCHC < 31% dengan salah satu kriteria berikut:Dua dari Tiga parameter dibawah ini:Besi serum < 50 mg/dlTIBC > 350 mg/dlSaturasi transferin < 15% , atauFeritin serum < 20 mg/l, atauPengecatan sumsum tulang dengan prussian blue menunjukkan cadangan besi (butir-butir hemosiderin) negatif, atauDengan pemberian sulfas ferosus 3 x 200 mg/hari (atau preparat besi lain yang setara) selama 4 minggu disertai kenaikan kadar hemoglobin lebih dari 2 g/dl.

Penatalaksanaan Anemia Def FePenilaian terapiPencegahanAnemia SideroblastikAnemia karena gangguan sintesa Hb sehingga besi tidak dapat dipergunakan dan tertimbun dalam plasma dan jaringanHerediter anemia sideroblastikDidapat : pada keracunan Pb, alcoholism, penyakit kolagen, pemberian INH, cyclosporine, thiacetazoneGambaran darah tepi : anemia hipokrom, anisositosis pada yang herediter. Yang didapat lebih sering ditemukan normokrom normositer atau sedikit hipokrom.Serum : SI , UIBC Sumsum tulang : hiperplasia seri eritrosit, banyak sideroblast, vakuolisasi pada seri eritrosit. Kadang-kadang ada sel besar-besar (megaloblastoid)

Anemia pada penyakit kronisThalassemiaAnemia AplastikKlasifikasi menurut kausa :Idiopatik : bila kausanya tidak diketahui; ditemukan pada kira-kira 50% kasus.Sekunder : bila kausanya diketahui.Konstitusional : adanya kelainan DNA yang dapat diturunkan, misalnya anemia fanconi.

KlasifikasiKriteriaAnemia aplastik beratSelularitas sumsum tulangSitopenia sedikitnya dua dari tiga seri sel darah

< 25%Hitung neutrofil