Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Anatomická pitva
9. a 10. den
Kurs B – pátek – den 10
dorsální strana• H/K: dokončit program předcházejících dnů!
• otevření lebky a vyjmutí mozku na druhém těle, demonstrace hlavových
nervů, duplikatur dura mater a žilních splavů + pitva sinus cavernosus,
cavum trigeminale
•
• H/Z : revize a demonstrace všech vypitvaných útvarů event.jejich dopitvání,
• dopitvat trig. suboccipitale: n. occipitalis minor, event. tertius, a
.vertebralis.
• identifikovat a isolovat skupiny vzpřimovačů páteře, na prvním těle
připravit k otevření páteřního kanálu v co největším rozsahu, otevřít a
demonstrovat míšní obaly a poté vyjmout míchu.
• Preparovat dorsální stranu končetin!
• Pitva vyjmutých pánevních orgánů.
•
• Na těle kde je již vyjmutý mozek lze započít již s preparací orbit viz den
art. ovarica.urether
lig. teres uteri
a. epigastrica inf.
a. umbilicalisurachus
Pitva v subserosium pelvis
Močovod
Větve a. iliaca int
Větve a. iliaca int
Pitva v subserosium pelvis
Močovod
1-ovarium zavěšené na mesovariu
2-mesosalpinx
3-lig. latum uteri
4-ureter
5-fundus uteri
6-cervix
7-vagina
8-vesica urinaria
9-lig.suspensorium ovarii
10- lig. cardinale uteri + lig recto-uterinum
11-portio vaginalis cervicis a žilní pleteň
12-peritoneum v excavatio rectouterina
13-a. vaginalis+ r. vaginalis
14-r. uretericus
15-r. ovaricus + tubarius a. uterinae
16-lig ovarii proprium
17-epoophoron
18-fimbria ovarica
19-a. uterina
20-a. ovarica
21-plexus venosus a a. uterina
ˇOrgana genitalia feminina
2-žilní kmen
3-ureter
4-ductus deferens
6-septum rectovesicale
7-ampulla ductus deferentis
8-prostata
9-n. pudendus
10-rr. ventrales S2,3,4
11-plexus hypogastricus inferior
12-nn. splanchnici sacrales
13-tr. sympatikus
14-n.(plexus ) hypogastricus
15-nn. splanchnici pelvini (nn. erigentes)
Rectum VU
Pánevní orgány muže
1-rectum
2-vesica urinaria
3- prostata
4-ureter
5-žilní kmen
6-ductus deferens
7-ostium ereteris
8-trigonum vesicae
9-uvula vesicae
10-plexus venosus prostaticus
11-colliculus seminalis
12-v. dorsalis penis prof
13-diaphragma urogenitale + sphincter urethrae
14-crista urethralis
15-capsula propria
16-ductus ejaculatorius
17-glandula vesiculosa + ampula ductus deferentis
18-plica interureterica
Otvírání lebky a vyjímání mozku
• 1. řez interaurikulárně a uprostřed čela
• 2-sáhnout skalp dolů dopředu a dozadu
• 3. provázek přes glabelu a protuberantia occipitalis externa, proříznout periost a temporální svaly
• 4. odříznutí kalvy – sledování pilin
• 5. pomocí dlátka páčidla odstranit kalvu
• 6. odstřihnutí dura mater po obvodu řezu a stažení mediálně, odříznutí falx cerebri od crista galli
• 7. odřezávání hlavových nervů (I. a II.) a a. carotis int (nn. III., IV. VI.)
• 8.odříznutí tentorium cerebelli
• 9.odřezávání hlavových nervů (V.,atd.)
• 10. dlouhým skalpelem odříznout co nejhlouběji míchu a aa. vertebrales
n.II
v. opthalmica sup
a.carotis int.
n.III
n.V
n.IV.
n.VI
n.VII a n.VIII
Falx cerebri
n.IX.,X., IX
n.XII
a. vertebralis
r. spinalis n.XI.
a.meningea
media
sinus sigmoideus
sinus transversussinus sagittalis sup.
confluens sinuum
infundibulum
hypophysae
sinus petrosus sup
Opakování prostupů
hlavových nervů
Tentorium cerebelia. vertebralis
a. meningea
media
a. carotis interna
T
LD
Speculum rhomboideum
Fascia thoracolumbalis
Trigonum lumbale
Petiti
Tetragon Grynefeti
(Trigonum Krausei)
OAE
OAI
ET
SPI
Rh
Příprava na otevření
páteřního kanálu
Spinospinální m.spinalis - extense
Spinotransversální m.iliocostalis , m.longissimus,
m.splenius -rotace na stejnou stranu
Transversospinální m.semispinalis, mm.rotatores,
m multifidus -rotace na opačnou stranu
M.latissimus
dorsi
M.trapezius
M.serratus
post. sup.
M.spinalis
M.longissimus
M.iliocostalis
Krátké svaly hřbetní
Mm.intertransversarii
Mm.multifidiMm.levatores
costarum
Mm.rotatores
Lamina profunda fascie
thoracolumbalis
M
Trigonum
suboccipitale
M.semispinalis thoracis
Trigonum suboccipitale
M.rectus capitis posterior major
M.rectus capitis posterior minor
M.obliquus capitis sup.
M.obliquus capitis inf.
N.occipitalis major N.occipitalis tertius
N.suboccipitalis
A.vertebralis
rachiotom, DLÁTKO
lig flava
plexus venosi vertebrales interni
dura mater
arachnoidea (lig. denticulatum)
pia mater
cauda equina
filum terminale
Otvírání páteřního
kanálu
Páteřní kanál I
• plexus venosi vertebrales interni
• dura mater
• arachnoidea
(lig. denticulatum)
• pia mater
• cauda equina
• filum terminale
lig. denticulatum
Páteřní kanál II
pod úrovní L1Podklad lumbální punkce
subarachnoidální prostor
lig flava
plexus venosi vertebrales interni
dura mater
arachnoidea
pia mater
cauda equina
filum terminale