Anatomia óssea do pé

Anatomia óssea do pé Prof. Leandro Nobeschi

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C o n t e ú d o :

c a r g a s r e c e b i d a s . E s s e r e s u m o d e s c r e v e a s c a r a c t e r í s t i c a s

ó s s e a s e e m i m a g e m d e r a d i o g r a f i a s d o p é .

1. Funcionalidade do pé -------------------------------------------------------------------------------------------- 03

2. Esqueleto do pé --------------------------------------------------------------------------------------------------- 03

3. Divisão clínica do esqueleto do pé ----------------------------------------------------------------------------- 07

4. Arcos do pé ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 07

5. Anatomia radiográfica do pé ----------------------------------------------------------------------------------- 08

6. Referências ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11

www.portaldaanatomia.com.br

Sumário

Prof. Leandro Nobeschi

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1. FUNCIONALIDADE DO PÉ

O pé possui funções importantes como suportar o peso e servir como alavanca para impulsionar o corpo.

A construção do pé com vários ossos e articulações, permite a adaptação do pé aos tipos de superfícies,

além de aumentar sua ação propulsora.

2. ESQUELETO DO PÉ

O esqueleto do pé é formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Quase todos os ossos se unem

por articulações sinoviais, conferindo mobilidade necessária para se adaptar a forças longitudinais

aplicadas sobre o pé e, se moldar aos diferentes tipos de superfícies durante a marcha. Os ossos do tarso

(do grego – tarso = superfície plana) a palavra era usada para uma série de estruturas planas. Hipócrates

usava a expressão “tarsós podós” = planta do pé. Galeno utilizou o termo para o esqueleto, envolvendo

apenas os ossos cuneiformes e cubóide como parte do tarso. São ossos pares e curtos, totalizando sete

ossos em cada pé.

O tálus (do latim – talus = tornozelo, dado de jogar), articula-se, proximalmente, com a face

inferior da tíbia e, as porções articulares dos máléolos (lateral e medial – faces articulares),

constituindo a articulação talocrural (tornozelo). O tálus repousa sobre o calcâneo. É dividido

em três principais porções: tróclea (face articular para o tornozelo), colo (região estreita) e a

cabeça (porção que se articula com o navicular).


Anatomia óssea do pé



O calcâneo (do latim – calx = calcanhar), utilizado por Celso para designar o osso calcâneo. É o

maior osso do tarso. Recebe toda a carga proveniente do corpo. Articula-se com os ossos: tálus,

navicular e cubóide. Recebe a inserção do músculo tríceps sural (tendão do calcâneo,

denominado antigamente como tendão de “Aquiles”).

Osso cubóide (do grego – kúbus = cubo, óides = forma de) articula-se com o calcâneo, navicular

e com a base do IVo e Vo metatarsais.

Osso navicular (do latim – navícula = diminutivo de navio) articula-se com a cabeça do tálus,

cubóide e os três cuneiformes.

Ossos cuneiformes (do latim – cuneus = cunha, formis = forma de), são nomeados no sentido

transversal, sendo, cuneiforme medial, intermédio e lateral. Os cuneiformes se articulam com o

osso navicular e com a base do Io, IIo e IIIo metatarsais.





Ossos metatarsais (do grego – meta = depois)são em número de cinco ossos, numerados de

medial para lateral (desta forma, o Io está no hálux). São ossos longos e podemos identificar

três regiões: base, corpo e cabeça. As bases dos ossos metatarsais se articulam com os ossos

tarsais. A base do Io metatarso se articula com o cuneiforme medial, a base do IIo metatarso se

articula com o cuneiforme intermédio, a base do IIIo metatarso se articula com o cuneiforme

lateral e, as bases do IVo e Vo metatarsais se articulam co m o osso cubóide (nessa descrição

não estamos levando em consideração a articulação entre as bases dos ossos metatarsais e, por

motivos didáticos também não descrevemos detalhadamente as articulações entre base dos

metatarsos (IIo e IIIo com os ossos cuneiformes). As cabeças dos ossos metatarsais se articulam

com a base das falanges proximais, constituindo a articulação metatarsofalangiana.

Comumente, na cabeça dos Io metatarsos estão localizados dois ossos supranumerários, os

ossos sesamóides lateral e medial. Em alguns casos a tuberosidade do Vo metatarsal pode

desenvolver-se separado, imerso no tendão do músculo fibular longo, formando um osso

sesamóide, denominado de osso de Vesalius.

As falanges (do grego – phalanx = tropa de soldados). A phalanx era uma formação de

infantaria grega em fileiras. Aristóteles utilizou o termo para os ossos dos dedos, devido sua

disposição em fileiras. São em número de 14 falanges em cada pé formando o esqueleto dos

dedos, divididas em proximais, médias e distais, com exceção no hálux (formado pelas falanges

proximal e distal). As falanges possuem uma base (articulada com o osso metatarsal

correspondente), um corpo e uma tróclea (articula-se com a base da próxima falange

correspondente). As articulações entre as falanges são denominadas de articulações

interfalangianas (proximal e distal, exceto no hálux).





Vista superior do pé direito:





3. DIVISÃO CLÍNICA DO ESQUELETO DO PÉ

Clinicamente o pé é dividido em três porções: retropé, mediopé e antepé:

O retropé: formado pelos ossos tálus e calcâneo. A articulação entre o tálus e calcâneo é denominada de

articulação subtalar (articulação de Choupart).

O mediopé: formado pelos ossos navicular, cubóide e cuneiformes medial, intermédio e lateral. A

principal articulação é entre os ossos navicular (do mediopé) com o tálus e calcâneo (retropé),

denominada de articulação taluscalcâneonavicular (local onde tem grande mobilidade para os

movimentos de inversão e eversão do pé).

O antepé: constituído pelos metatarsos e falanges. A articulação entre o mediopé e antepé, articulação

tarsometatarsal, também é conhecida como articulação de Lisfranc.

4. ARCOS DO PÉ

Os ossos do pé formam arcos de sustentação e distribuição do peso corpóreo, são divididos em três

arcos: longitudinal medial, longitudinal lateral e transversal:

O arco longitudinal medial: formado pelos ossos calcâneo, tálus, navicular, Io e IIo metatarsos.

O arco longitudinal lateral: formado pelos ossos calcâneo, cubóide, IIIo, IVo e Vo metatarsos.

O arco transversal: constituído pelos ossos cuneiformes (medial, intermédio e lateral), cubóide e base

dos cinco ossos metatarsais.





5. ANATOMIA RADIOGRÁFICA DO PÉ

Radiografia em perfil do pé. Fonte:

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/71/X-ray_foot_2.jpg&imgrefurl.

Legenda: 1- tróclea do tálus; 2- colo do tálus; 3- cabeça do tálus; 4- sustentáculo do tálus; 5- calcâneo;

6- navicular; 7- cubóide; 8- cuneiformes; 9- base do metartarso; 10- corpo do metatarso; 11- cabeça do

metatarso; 12- osso sesamóide; 13- falange proximal; 14- falange distal; seta – seio do tarso.





http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/71/X-ray_foot_2.jpg&imgrefurl

Radiografia do pé Fonte: advancedfootandankleclinic.com

Legenda: 1- tálus; 2- calcâneo; 3- navicular; 4- cuneiforme medial; 5- cuneiforme intermédio; 6-

cuneiforme lateral; 7- cubóide; 8- processo estilóide do Vo metatarso; 9- corpo das falanges; 10-

sesamóide; seta – osso de Vesalius (sesamóide).

Radiografia do pé Fonte: http://0.tqn.com/d/foothealth/1/0/F/1/-/-/BunionXray.jpg





http://0.tqn.com/d/foothealth/1/0/F/1/-/-/BunionXray.jpg

Legenda: 1- tálus; 2- calcâneo; 3- cubóide; 4-navicular; 5- tuberosidade do osso navicular; 6-

cuneiforme medial; 7- cuneiforme intermédio; 8-cuneiforme lateral; 9- tuberosidade do Vo metatarsal;

10- corpo do Io metatarsal; 11- sesamóide medial; 12- sesamóide lateral; 13- falange proximal do Io

dedo.





6. REFERÊNCIAS

DI DIO, John Alphonse Liberato. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. São Paulo: Atheneu, 2002.

DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray: anatomia para estudantes. Rio de

Janeiro: Elsevier, 2005.

FERNANDES, Geraldo José Medeiros. Eponímia: glossários de termos epônimos em anatomia.

Etimologia: dicionário etimológico da nomenclatura anatômica. São Paulo: Plêiade, 1999.

, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo

humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.

GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.

MOORE, Keith L; DALLEY, Arthur F. Clinically Oriented Anatomy. 5.ed. Toronto: Lippincott

Williams & Wilkins, 2006.

PETROIANU, Andy. Anatomia Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.

SNELL, Richard S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 1999.

TESTUT, Léo. Tratado de Anatomia Humana. Barcelona: Salvat, 1947.

WILLIAMS, Peter L; WARWICK, Roger; DYSON, Mary; BANNISTER, Lawrence H. Gray

Anatomia. 37.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.





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1. FUNCIONALIDADE DO

PÉ

O pé possui funções

importantes como suportar o

peso e servir como alavanca

para impulsionar o corpo. A

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ossos e articulações, permite a

adaptação do pé aos tipos de

superfícies, além de aumentar

sua ação propulsora.

2. ESQUELETO DO PÉ

O esqueleto do pé é formado

pelos ossos tarsais, metatarsais

e falanges. Quase todos os

ossos se unem por articulações

sinoviais, conferindo

mobilidade necessária para se

adaptar a forças longitudinais

aplicadas sobre o pé e, se

moldar aos diferentes tipos de

superfícies durante a marcha.

Os ossos do tarso (do grego –

tarso = superfície plana) a

palavra era usada para uma

série de estruturas planas.

Hipócrates usava a expressão

“tarsós podós” = planta do pé.

Galeno utilizou o termo para o

esqueleto, envolvendo apenas

os ossos cuneiformes e cubóide

como parte do tarso. São ossos

pares e curtos, totalizando sete

ossos em cada pé.

O tálus (do latim – talus

= tornozelo, dado de

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proximalmente, com a

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