Anat Fisiol Expl Laringe PDF - xa.yimg.comxa.yimg.com/kq/groups/18250006/829005486/name/POWER+LARINGE.pdf · • Electrolaringografía o electroglotografía: Registro transcutáneo

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ANATOMANATOMÍÍAA

FISIOLOGFISIOLOGÍÍAA

EXPLORACIEXPLORACIÓÓNN

SEMIOLOGSEMIOLOGÍÍAA

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ANATOMANATOMÍÍAA

DESCRIPTIVA• Esqueleto.

• Articulaciones.

• Ligamentos y membranas.

• Músculos.

• Revestimiento interno.

TOPOGRÁFICA• Endolaringe.

• Exolarínge. Relaciones.

VASCULARIZACIÓN

INERVACIÓN

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ANATOMANATOMÍÍAAESQUELETO LARÍNGEO

• C. Cricoides.

• C. Aritenoides.

• CC. Accesorios.

• C. Tiroides.

• C. epiglótico.

• Hueso hioides.

ARTICULACIONES• Cricotiroidea y cricoaritenoidea.

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ANATOMANATOMÍÍAA

LIGAMENTOS Y MEMBRANAS• INTRÍNSECOS Y EXTRÍNSECOS

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ANATOMANATOMÍÍAAMÚSCULOS EXTRÍNSECOS• Elevadores (Suprahioideos):

• Genihioideo

• Estilohioideo

• Digástrico

• Tirohioideo

• Estilofaríngeo.

• Depresores:

• Esternohioideo

• Esternotiroideo

• Omohioideo.

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ANATOMANATOMÍÍAAMÚCULOS INTRÍNSECOS:

• Constrictores glotis:

• Tiroaritenoideos sup. e inf.

• Cricoaritenoideo lateral.

• Interaritenoideo.

• Dilatador glotis: • Cricoaritenoideo posterior.

•Tensor ccvv:• Cricotiroideo (n. laríngeo superior).

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ANATOMANATOMÍÍAAMÚSCULOS INTRÍNSECOS:

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ANATOMANATOMÍÍAAREVESTIMIENTO INTERNO

• Mucosa laríngea.

• Membrana elástica.

• Lig. Ariepiglótico.

• Ligs. tiroaritenoideos

sup. e inf.

• Cono elástico.

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ANATOMANATOMÍÍAAREVESTIMIENTO INTERNO

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ANATOMANATOMÍÍAAENDOLARINGE

• SUPRAGLOTIS

• GLOTIS

• SUBGLOTIS

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ANATOMANATOMÍÍAARELACIONES LARINGE

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ANATOMANATOMÍÍAAVASCULARIZACIÓN LARINGE

• a. laríngea superior

• a. laríngea anteroinferior.• rama interna

• rama externa

• a. laríngea posteroinferior.

• vv. laríngeas superior,

media e inferior.

• Linfáticos.

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ANATOMANATOMÍÍAAINERVACIÓN LARINGE (X par)

• N. laríngeo superior• Ramo externo

• Ramo interno

• N. laríngeo inferior o recurrente Dcho e Izdo.• Rama anterior

• Rama posterior

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ANATOMANATOMÍÍAA




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FISIOLOGFISIOLOGÍÍAAFUNCIONES LARINGE

• ESFINTERIANA O PROTECTORA.

• RESPIRATORIA

• CIRCULATORIA

• FIJATORIA DEL TÓRAX

• DEGLUTORIA

• TUSÍGENA Y EXPECTORANTE

• EMOCIONAL

• FONATORIA

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FISIOLOGFISIOLOGÍÍAATEORÍA FONATORIA: MUCO-ONDULATORIA

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FUERZAS DINÁMICAS DE LAS CCVV

• Fuerza que tiende a mantener las CCVV en contacto.

• Fuerza que tiende a separar las CCVV cuando están próximas (presión subglótica).

• Fuerza que tiende a cerrar las CCVV cuando están separadas (efecto Bernouilli).

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FUNCIÓN MUSCULAR

• Músculos intrínsecos: Son todos aductores y cierran las glotis. (n. recurrente)

• Músculo cricoaritenoideo posterior: Es el unico abductor. (n. recurrente)

• Músculo tensor de la C.V.: Cricotiroideo. (n. laringeo superior).

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ANATOMANATOMÍÍAA




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INSPECCIÓN Y PALPACIÓN

L. INDIRECTA

L. RÍGIDA O TELELARINGOSCOPIA

L. FLEXIBLE O FIBROLARINGOSCOPIA

LARINGOSCOPIA DIRECTA

EXPLORACIONES FUNCIONALES

TÉCNICAS DE IMAGEN

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LARINGOSCOPIA INDIRECTA

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TELELARINGOSCOPIA

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FIBROLARINGOSCOPIA FLEXIBLE

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FIBROLARINGOSCOPIA FLEXIBLE

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EXPLORACIONES FUNCIONALES

• Estroboscopia.

• Electrolaringografía o electroglotografía: Registro transcutáneo de las vibraciones de la C.V.

• Electromiografía: Registro de los potenciales de acción de los músculos laringeos.

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RADIOLOGÍA

• Rx simple:

• Tránsito faríngeo baritado:

• TC : Exploración radiológica de elección para la laringe.

• RNM : De empleo menos sistemático, debido a los artefactos provocados por los movimientos laríngeos.

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ANATOMANATOMÍÍAA




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DISNEA

DISFAGIA

DISFONIA

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DISNEA

• Alteración de la respiración.

• Subjetivo: sensación de falta de aire.

• Objetivo: conjunto de reacciones que exteriorizan esa dificultad respiratoria.

• En los niños: más grave y tratamiento más rápido y enérgico. Laringe infantil más estrecha y ccvv más cortas. Glotis más pequeña y no tolera disminuciones de calibre. Mayor tendencia espasmofílica.

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DISNEA LARÍNGEA: Características.• T inspiratorio alargado y espiratorio normal.

• Tiraje.

• Estridor inspiratorio.• Palidez, sudoración profusa, taquicardia.

• Disfonía.

• Ingurgitación yugular. Aleteo nasal. Cianosis facial.

• Empeora con hiperextensión cefálica.

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DISNEA LARÍNGEA: DD.• Disnea de origen nasal, faríngeo, pleuropulmonar o

cardíaco. Asma. Traqueobronquitis.

ETIOLOGÍA: Múltiple.• Cuerpos extraños.

• Tumores M y B.

• Malformaciones

• Laringitis (epiglotitis).

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SEMIOLOGSEMIOLOGÍÍAADISFAGIA

• Menos frecuente que faríngea o esofágica.

• Causas:

• Orgánicas:• Tu. faringolaríngeos.

• Causticaciones.

• Cuerpos extraños.

• Traumatismos.

• Laringitis: Epiglotitis. Contraindicada LI.

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DISFAGIA

• Funcionales. Origen:

• Central: Incoordinación musculatura deglución. Falsas rutas, reflujo de

alimentos a nariz y broncoaspiraciones.

• Periférico (exploración torácica y pares craneales). Faringitis crónicas.

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SEMIOLOGSEMIOLOGÍÍAADISFONÍA

• Alteración tono voz por modificación en vibración cv.

• Causas:

• Inflamaciones

• Tumoraciones B y M.

• Patología funcional.

• Parálisis recurrencial.

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““ TODA DISFONIA TODA DISFONIA MAYOR DE MAYOR DE 33--4 SEMANAS4 SEMANAS DE EVOLUCIDE EVOLUCIÓÓN N DEBE SER VALORADA POR EL DEBE SER VALORADA POR EL

ORLORL””..

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