Embed Size (px)
Citation preview
16
2017
UNIDAD
COMUNITARIA DE
SALUD FAMILIAR
RUTILIO GRANDE
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD INTEGRAL
1
1. INTRODUCCIÓN.
Rutilio Grande García S.J. Nació en El Paisnal, San Salvador, El Salvador, el 5 de julio de
1928 y fue asesinado en el mismo Paisnal, el 12 de marzo de 1977. Fue un sacerdote
jesuita, que luchó hasta el día de su muerte por el respeto a los derechos humanos y
dignificar a la clase obrera de El Salvador.
Durante la década de los 80´s, muchos Salvadoreños tuvieron que abandonar el país y
buscar asilo político en otros países. Un grupo en especial, provenientes de diferentes
departamentos del país, buscaron el exilio en la hermana República de Nicaragua, donde
formaron un asentamiento, en el cual vivieron por más de 10 años. Cuando se firmaron los
acuerdos de paz en 1991, una pequeña delegación regresa a El Salvador con el afán de
rehacer su vida en el país que los vio nacer.
Es así, como el 15 de marzo de 1991, es fundada la comunidad “Rutilio Grande”, en el
cantón El Jicarón del Paisnal, en honor a dicho mártir, nativo del municipio
La Unidad comunitaria de Salud Familiar Básica (UCSF_B) Rutilio Grande, tiene su sede
en la comunidad del mismo nombre, en el cantón El Jicarón, ubicado a unos 7 km del casco
urbano de El Paisnal. Atiende a la población de 4 cantones, los cuales antes de la creación
del UCSFB, debían trasladarse hacia el casco urbano para recibir atención médica.
Con la creación y desarrollo del Nuevo Modelo de Salud Familiar y la implementación de
los ECOS F, se han fortalecido los enfoques caracterizados por la tendencia a la atención
médica integral, donde la familia y la comunidad son también consideradas en la
evaluación del proceso salud -enfermedad al nivel individual. Esto responde básicamente a
la convicción de que no solo las interacciones familiares, sino también las comunitarias,
pueden tener un efecto profundo sobre la condición de salud o enfermedad en una
población
2
Dentro de las funciones a ser desarrolladas por la UCSFB comprenden la identificación de
la población y área geográfica de responsabilidad, adscripción de las familias al nuevo
modelo de salud, análisis de la información obtenida de las Fichas Familiares, realización
del diagnóstico participativo comunitario, planificación de las acciones a realizar por ciclo
de vida, planificación de acciones sanitarias y de la promoción de la salud, y prestación de
servicios integrales de salud de promoción, prevención y curación
Al evaluar la situación de salud individual de manera interactiva e integral, con la
participación de las propias personas y sus familias, se favorece que éstas se consideren
entes activos para su transformación y mejora constantes.
Sin embargo, la identificación de los problemas de salud comunitarios realizada por una
UCSFB, no siempre estará en correspondencia con las necesidades sentidas de su
población. La comunidad tiene su propia percepción de la realidad que vive y el UCSFB es
sólo una parte de ella. Es por ello que se necesita de la concertación consciente de los
esfuerzos y opiniones de todos los implicados para abordar una situación de salud que les
es común.
Dicho de otro modo, los miembros del UCSFB, para conocer de los «síntomas o signos»
relacionados con la situación de salud familiar o comunitaria, deben escuchar el parecer de
los integrantes de la familia o de la comunidad (según sea el caso), de la misma manera
como lo hacen con las personas al evaluar su situación de salud al nivel individual. El
abordaje de un problema de salud a estos niveles, también requiere de la observación, del
interrogatorio, del examen de la situación y una vez definida una impresión diagnóstica, de
una conducta donde sin dudas debe participar la propia familia o comunidad.
En este proceso interactivo se inserta el Análisis de Situación de Salud Integral (ASSI) al
nivel comunitario. Es importante hacer esta distinción sobre el nivel del análisis; cuando se
aplica el método clínico en medicina familiar para evaluar a una persona o familia, al
considerar no solamente el «problema», sino además teniendo en cuenta los riesgos a los
cuales se expone, con un enfoque integral y de manera interactiva.
3
En tal sentido es importante conocer el perfil de salud-enfermedad, así como las
determinantes asociadas al mismo lo cual permitirá el cumplimiento del objetivo general de
la política de salud que es garantizar el derecho con intervenciones integrales que permitan
dar respuestas integrales según las necesidades detectadas así como el abordaje
intersectorial de los factores determinantes de la salud.
Es por ello, que en el municipio de El Paisnal, siendo el más extenso y distante de la zona
norte de San Salvador, con características propias de inaccesibilidad y pobreza, se ha
implementado este nuevo modelo de salud familiar.
Se desconoce el perfil de salud-enfermedad y las determinantes que lo ocasionen, por lo
que no se ha cumplido la satisfacción a los derechos en salud. Siendo profesionales
contextualizados con la realidad nacional, se busca beneficiar a la comunidad mejorando el
estado de salud en base a la problemática observada, fomentando la interdisciplinariedad y
fortalecer la proyección social.
Para el logro de todas y cada una de estas estrategias, es primordial el involucramiento y
participación de todos los actores sociales, líderes y lideresas del municipio de El Paisnal, y
de la comunidad misma como garante de la resolución de sus necesidades de salud.
4
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar de manera integral la situación de salud enfermedad que presenta la población
correspondiente al área geográfica de la unidad comunitaria de salud familiar Rutilio
grande del municipio El Paisnal en el año 2017
2.2 OBJETIVO ESPECIFICO
A) Describir el área territorial y demográfica de la población asignada al UCSF-B
B) Identificar los principales factores de riesgo que afecta la salud individual, familiar
y de las comunidades correspondiente al UCSF-B
C) Describir la situación de morbilidad y mortalidad de la población correspondiente
al UCSF-B
D) Crear junto con el comité intersectorial y la población un plan de acción que permita
realizar estrategias que den respuesta a la problemática encontrada en el análisis de
la situación de salud.
5
3. MARCO TEÓRICO
3.1 POLÍTICA NACIONAL DE SALUD:
Construir un Sistema Nacional de Salud basado en la Atención Primaria de Salud Integral
como una estrategia clave para el logro de los Objetivos del Milenio y el abordaje efectivo
de las determinantes de la salud y de las inequidades en salud.
Líneas de acción
Reorientar el Sistema Nacional de Salud a la Atención Primaria de Salud Integral,
reajustando los servicios de salud para priorizar la promoción y la prevención,
propiciando la asignación de funciones que sean necesarias a otros niveles
gubernamentales.
El sistema Nacional de Salud prestar servicios de salud integrales, que incluirán
promoción, prevención, diagnóstico precoz, creación, rehabilitación, atención
paliativa y apoyo para el autocuidado en todos los niveles de atención.
Desarrollar un programa de comunicación para promover los sistemas de salud
basados en la APS.
Crear los mecanismos necesarios para fortalecer la colaboración intersectorial y el
desarrollo de redes y alianzas.
3.2 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE
FAMILIAR Y COMUNITARIO EN LOS ECOS FAMILIARES.
El modelo de atención integral en salud con enfoque familiar y comunitario, se fundamenta
en la estrategia de Atención Primaria en Salud Integral, con un abordaje completo del
individuo, a lo largo de su ciclo de vida, la familia y la comunidad, así como de sus
determinantes sociales, para reducir la inequidad en la gestión y prestación de servicios de
salud; reconociendo las bondades de la protección y prevención de la salud, a partir de la
detección temprana de condicionantes y riesgos.
6
Se caracteriza por la asignación de funciones, recursos y responsabilidades en espacios geo-
poblacionales definidos.
La fortaleza del primer nivel está fundamentada en la conformación de os UCSFB quienes
fungen como “puerta inteligente de entrada al sistema”, ya que despliegan acciones de
manera proactiva, adelantándose a los eventos, en lugar de esperar pasivamente a que las
personas demanden los servicios, pasando de la prestación de servicios por demanda a
prestación de servicios a poblaciones nominales.
3.3 REDES INTEGRADAS E INTEGRALES DE SALUD (RIIS)
Están conformadas por todas aquellas instituciones prestadoras de servicios de salud del
MINSAL y aquellas organizaciones del sector público de salud que se vayan incorporando
gradualmente y que desarrollan su trabajo en una población definida, que rinden cuentas
por sus resultados y por el estado de salud de la población, con la cual trabajan
articuladamente para incidir en los determinantes de salud.
Su finalidad es garantizar el acceso de la población a servicios de salud, permanentes,
oportunos y eficaces, mediante la distribución equitativa y uso eficiente de los recursos con
participación comunitaria, intersectorial dad e integración de todos sus elementos.
7
4. CAPITULO 1: DESCRIPCION DE LA SITUACION SOCIO HISTORICA Y
CULTURAL DEL TERITORIO
4.1 MARCO HISTORICO DEL MUNICIPIO DEL PAISNAL
4.1.1 TOPONIMIA.
El Paisnal significa "al otro lado del pashte" o "corredor ágil" provienen de las raíces
"Pacht" "paschte" "nal” . Palabra derivada del paynal.
El Paisnal se encuentra ubicado en la zona norte del departamento de San Salvador,
colindante con los municipios de Nueva Concepción, San Pablo Tacachico, Aguilares y
Suchitoto. Cuenta con una extensión de 125.49 kilómetros cuadrados de los cuales menos
del 10 % corresponden al área urbana. Los Barrios con que cuenta la El Paisnal son: El
Calvario, San José, El Centro, San José y El Almendro. Tradicionalmente el municipio se
ha dividido en 12 cantones y 42 caseríos
4.1.2 REFERENCIAS GEOGRAFICAS
LOCALIZACION
El Paisnal se encuentra ubicado en la zona norte del departamento de San Salvador. La sede
del ECOS-FAMILIAR se encuentra ubicada 7 km al nor-oeste del casco urbano de El
Paisnal, y a unos 13 km de la carretera Troncal Del Norte
LIMITES
Al norte limita con el cantón San Francisco Dos Cerros, al oriente con el cantón la cabaña,
al poniente con San Pablo Tacachico del departamento de la Libertad, al sur con
Aguilares.
EXTENSION TERRITORIAL QUE CUBRE LA UCSF.B RUTILIO GRANDE.
Cuenta con una extensión de 32.6 km² de la cual es área rural en un 95%
CLIMA
8
Es de ambiente cálido, pertenece a un tipo de tierra caliente, el monto pluvial anual oscila
entre 1,600 y 1,900 mm.
TOPOGRAFIA
La elevación más notable en el AGI del UCSFB RUTILIO GRANDE:
Las Ventanas. Está situado a 2.3 kilómetros al noroeste de la villa de El Paisnal. Su
elevación es de 565.0 metros sobre el nivel del mar
VEGETACION
Constituida por bosque húmedo subtropical con especies como Papaturro, Conacaste,
Madre Cacao, Pepeto, Volador y Roble.
SUELOS
Los diferentes tipos de suelos son Rego soles y Aluviales, actualmente el uso del suelo
está orientado hacia la agricultura y ganadería
HIDROGRAFIA
RIO SUCIO: El Municipio a 5.5 km de la Vía de El Paisnal, sirviendo de límite natural
entre ese municipio. Y el de Tacachico.
FAUNA
Es una de las áreas que amerita protección, hay especies a punto de extinción venados,
cuerpoespin, garrobo verde, cotusa, casi todas las viviendas tiene aves de corral, ganado,
porcino, perros y gatos.
INFRAESTRUCTURA
La infraestructura se concentra en 3 escuelas, 3 canchas, 2 centros de bienestar infantil, 2
casa comunal y 3 dispensario de salud. Recientemente, la calle principal de la comunidad
fue pavimentada como proyecto de desarrollo impulsado por la Alcaldía Municipal.
9
La actual cobertura de los servicio básicos es insuficiente, para el actual municipio del
paisnal y en específico de la zona de UCSF.-B Rutilio grande la cobertura del servicio
de agua potable si se encuentra en todas la comunidades pero en cuanto servicio de aguas
negra solo está presente en el comunidad Rutilio grande , caserío la joya y dimas rodríguez
faltando en 14 caseríos correspondiente al UCSFB Rutilio grande , así también ausencia
de obertura de aguas grises, la recolección de basura es un problema ya que es realizada 1
vez al mes por comunidad, de igual forma las aguas grises son vertidas sin ningún
tratamiento a los ríos y al estancarse son un potencial criadero de zancudos, por lo que las
actuales condiciones de vida de la población se ven afectados por la prevalencia de
enfermedades infectocontagiosas.
La tala de árboles es muy vinculada con la agricultura el pequeño agricultor necesita del
espacio para sus siembras y ganaderías.
En el municipio la agricultura es la actividad más productiva y activa, y en algunos
cantones la fuente de ingresos del hogar son las remesas del extranjero.
4.2 MARCO HISTORICO DEL ECOS-F RUTILIO GRANDE
REGION
La población intervenida por el ECOS-F esta ubicada en la zona norte del departamento de
San Salvador, con un área totalmente rural constituida por 4 Cantones y 17 caseríos.
CANTONES QUE LO INTEGRAN
Natividad, El Jicarón, El Tronador, Las Ventanas.
CASERIOS QUE LO INTEGRAN
Santiago Torres, San Antoñito, Nance Amarillo, Los Arias, Los Anzora, La Hacienda,
Valle Nuevo (El Tronador), Los Cerritos, Nueva Jerusalén, El Laucel, Las Ventanas,
Dimas Rodríguez, La Joya Grande, Valle Nuevo (El Paisnal), La Calzada y Plan Del Tino,
Rutilio Grande.
10
4.3 MEMORIA HISTORICA
La historia reciente de El Paisnal puede vincularse entre los eventos históricos de los años
70´s y 80´s; estrictamente existen dos hechos que marcan al municipio; por un lado el
trabajo organizativo, de concientización y la muerte del Padre Rutilio Grande; por otro
lado, se encuentran los procesos de migración-repoblación. Entre este último, pueden
encontrarse hechos que forzaron este proceso: masacres, operativos, entre otros.
Durante la década de los 80´s, muchos salvadoreños tuvieron que abandonar el país y
buscar asilo político en otros países. Un grupo en especial, provenientes de diferentes
departamentos del país, buscaron el exilio en el hermano país de Nicaragua, donde
formaron un asentamiento, en el cual vivieron por más de 10 años. Cuando se firmaron los
acuerdos de paz en 1991, una pequeña delegación regresa a El Salvador con el afán de
rehacer su vida en el país que los vio nacer.
Es así, como el 15 de marzo de 1991, es fundada la comunidad “Rutilio Grande”, en el
cantón El Jicarón del Paisnal, en honor a dicho mártir, nativo del municipio.
En El Jicarón para los terremotos del año 2001 no hubo víctimas que lamentar, sin embargo
algunas viviendas sufrieron daños en su infraestructura.
En el caserío Santiago Torres, con el paso de la tormenta tropical 12E en octubre del 2011,
se dio el desbordamiento del rio Sucio el cual arrasó con el puente que comunica a El
Paisnal con Tacachico, y el puente de hamaca que era la única vía de acceso a la
comunidad, dejándola aislada del resto del municipio.
4.4 ORGANIZACIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA
La comunidad Rutilio Grande, es una de las más organizadas, posee una ADESCO, la cual
cuenta con personería jurídica, y según estatutos es elegible cada tres años. Cabe destacar
además las excelentes relaciones que tienen con organizaciones de apadrinamiento de
iglesias Norteamericanas que contribuyen con material y equipo en aras de fortalecer el
desarrollo social de la comunidad.
11
Muchas de sus mujeres pertenecen a grupos feministas organizados, los cuales a su vez
reciben apoyo de algunas ONG´s como UCRES y CORDES, que tienen proyectos en el
municipio del Paisnal.
4.5 URBANIZACION Y SERVICIOS PUBLICOS
4.6 VIAS DE COMUNICACION:
Los Cantonés se comunican por calle polvosas y los caseríos se enlazan por calles
vecinales.
La calle principal de la comunidad fue pavimentada en el último trimestre del año 2011,
proyecto llevado a cabo por la municipalidad y gestionado por la ADESCO Rutilio Grande
4.7 MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
TRANSPORTE: algunas comunidades cuentan con servicio de transporte colectivo, el
transporte es por medio de pick-ups que hace 2 o 3 viajes en el día.
TELEFONIA: la mayor parte de los pobladores portan teléfonos celulares y de línea fija
prepago. Cabe mencionar que este dato posee un nivel de credibilidad bajo debido a la
desconfianza de la población, por la situación delincuencial al momento del levantamiento
de la ficha familiar.
ELECTRIFICACIÓN: el 100% de los caseríos que pertenecen al área de responsabilidad
del UCSFB cuentan con energía eléctrica.
PARQUES Y ÁREAS VERDES: cada 3 de los 4 cantones cuenta con canchas de futbol.
12
5. CAPITULO 2: CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LA
POBLACIÓN.
5.1 POBLACIÓN
13
TABLA No. 1: ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE
EDADES Y SEXO
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis.
En general en la población correspondiente al ECOS Rutilio es predominantemente
femenina con un 52% y un 48% masculina, la mayor población se encuentra en el rango de
20 a 29 años con un 12% población femenina y un 11% población masculina en cuanto a la
población femenina el segundo porcentaje es de 8 % que corresponde al rango de edad de
30-39 años en cuanto a la población masculina es seguida por un 6 % mayor de 60 años y
la menor población se encuentra en menores de 1 años con un porcentaje de 1 % para
ambos sexos.
14
GRAFICO 1: PIRAMIDE POBLACIONAL
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis. Se observa una pirámide regresiva en la cual se observa una base angosta, cuyos
siguientes eslabones son más amplios en esta tendencia podemos interpretar una
disminución de la natalidad teniendo una tendencia al envejecimiento en unos años.
15
TABLA 2. POBLACION SEGUN ZONA
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017.
Análisis: se puede observar que en cuanto a la población menor de 1 años se encuentra
mayormente en la zona b, en cuanto a la población de 1-4 años es predominantemente en la
zona a, la población de 5-9 años se encuentra en la zona c los adolescentes la mayoría se
encuentran en la zona A, en cuanto a los adultos mayores se encuentra en la zona c.
también podemos observar que en la zona A la población es predominantemente femenina,
en la zona B también es femenina y en la zona C es equitativa
16
5.2 ESCOLARIDAD
El Equipo Comunitario de salud Familiar da atención a 3 instituciones educativas públicas
en total para esta área y dos centros de bienestar infantil. No existe cobertura para dar
educación nocturna.
Todas las escuelas son visitadas y atendidas por el quipo comunitario de salud familiar.
TABLA No. 3: ANALISIS DE ALFABETISMO POR EDAD Y SEXO
SIBASI NORTE Valores de respuesta
Establecimiento No Si No aplica
Total F M Total F M Total F M Total
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
140 100 240 581 588 1169 93 91 184
1593
Porcentaje 9% 6% 15% 36% 37% 73% 6% 5% 11%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis : se observa en esta tabla que la mayor proporcion de poblacion tiene un grado de
alfabetismo con de 73% , conmayor proporcion de 37% masculino y un 36% femenina ,
pero aun se tiene un 15 % de la poblacion con analfabetismo, con un 9% femenina y un 6%
masculino.
17
TABLA 4: ULTIMO GRADO CURSADO
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observa que el 55 % ultimo grado cursado se encuentra en el area basica , solo
el 4% a cumplido con una educacion univesritaria un 1.5 % con educacion superior no
universitaria, el 20 % de la poblacion no tiene ninguna educacion y un 14 % educacion a
llegado a bachillerato.
18
5.3 CONDICIONES SOCIOECONIMICAS
TABLA 5 . AYUDA ECONÓMICA PROCEDENTE DE FAMILIAR
SIBASI NORTE Valores de respuesta
Establecimiento
Sí en
divisas
Sí, en
especies
Sí, en
ambos
Sí, de
manera
eventual
No recibe Total
F M Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tota
l F M
Tot
al F M
Tota
l
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
75 35 110 17 12 29 34 21 55 64 39 103 624 672 129
6 814 779
159
3
Porcentaje 4
%
2
% 6%
1
%
0.8
%
1.8
%
2
%
1
% 3%
4
%
2
% 6%
39
%
42
%
81
%
52
%
48
%
100
%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis. En cuanto a la ayuda económica recibida se tiene que un 6% recibe de forma de divisas
un 1.8% en especies un 3 % en divisas y especies, así también un 6 % recibe eventualmente y un
81% no recibe ayuda.
19
TABLA:6 . BIENES DE LA FAMILIA
Establecim
iento
Cultivo
agrícola
propio
Aves de
corral
Ganado
vacuno
Ganado
porcino
Negocio
propio Ninguno
Deshabita
das Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
275 248 292 271 141 130 24 21 12 10 64 60 119
Porcentaje
34% 36% 17% 4% 1% 8%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: en los bienes que posee la población correspondiente al ECOS se tiene que el
36% de las familia tiene aves de corral un 34% cultivo propio un 17%ganado vacuno , 8%
ninguno un 4% ganado porcino y un 1 % negocio propio.
20
TABLA 7. BIENES DENTRO DEL LA VIVIENDA
BIENES BÁSICOS EN EL HOGAR
SIBASI NORTE
Establecimient
o
Radio Equipo
de sonido Televisor
Refrigerador
a Lavadora
Computador
a Ninguno
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s Viviendas
Vivienda
s Viviendas
Vivienda
s
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio Grande
125 207 330 268 30 45 22
PORCENTAJ
E 24% 41% 65% 53% 6% 9% 4%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: Se observa que el 65 de las viviendas poseen televisor un 53% refrigeradoras, el
41%equipo de sonido, el 24% radio, solo el 9% poseen computadora, el 6% lavadora y un
4 % no posee ninguno.
21
5.4 ESTADO FAMILIAR
TABLA 8 ESTADO FAMILIAR
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis En cuanto al estado familiar la mayor población se encuentra en soltero con un
total de 54%, seguido de un 22 % que 3estan acompañados, un 19% casados, 3.1% viudo
un 1.11% separados y solo un 0.1% divorciados.
22
5.5 OCUPACION
TABLA. 9: OCUPACION DE LA POBLACION SEGÚN SEXO
NORTE Valores de respuesta
Establecimie
nto
Desemplea
do
Formal, en el
gobierno
Formal, en lo
privado Informal No aplica Total
F M Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tota
l
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
302 12
3 425 28 34 62 14 39 53
15
2 325 477 318 258 576 814 779
159
3
porcentaje 18
%
7
%
26
%
0.1
%
0.2
%
0.3
%
0.1
%
0.2
%
0.3
%
9
%
20
%
29
%
19
%
16
%
36
%
52
%
48
%
100
%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: en cuanto a la ocupación tenemos que el 36% de ña población no aplica a trabajo ,
un 26 % se encuentra desempleado , un 29 % tiene un trabajo informal, un 0.3% tiene un
trabajo formal en el gobierno y con el mismo porcentaje un trabajo formal en lo privado.
23
TABLA 10 ASEGURADOS O BENEFICIARIOS.
SIBASI NORTE Valores de respuesta
Establecimiento Asegurado Beneficiario
F M Total F M Total
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
50 67 117 58 25 83
porcentaje 3% 4% 7% 3% 2% 5%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que el 7 % de la población está asegurada siendo predominantemente
el sexo masculino, así también se observa que el 5% de las población correspondiente al agi
es beneficiare en este caso es predominante el sexo femenino.
24
5.6 FECUNDIDAD
NACIMIENTOS EN EL 2016: 23 , de 827 mujeres en edad fértil lo que nos lleva .
Tasa Bruta de Fecundidad (TBF): 23.03
5.7 TAMAÑO PROMEDIO DE FAMILIA
TABLA 11. TAMAÑO FAMILIA:
TIPO DE FAMILIA
SIBASI NORTE
Establecimiento
Familia
Nuclear
Familia
Ampliada
Familia
extendida Total
Familias Familias Familias Familias
UCSF El Paisnal SS Comunidad a
Rutilio Grande 341 24 54 419
Porcentaje 81% 7% 12% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que de la población correspondiente al ECOS Rutilio el 81% son
familias nucleares, un 12% familias extensas, un 7% familias ampliadas .
25
5.8 VIVIENDA
TABLA No. 12: TIPO DE LA VIVIENDA
TIPO DE VIVIENDA
Estable
cimient
o
Casa
privada
o
independ
iente
Casa
comparti
da
Apartam
ento
Condomi
nio Champa
Pieza en
una casa
o mesón
Otro tipo Desha
bitada
s
Total
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
Fa
mili
as
Vivi
enda
s
UCSF
El
Paisnal
SS
Comun
idad
Rutilio
Grande
396 365 15 13 0 0 1 1 2 1 0 0 5 5 119 419 504
Porcent
aje
94
% 72% 3% 3% 0 0
0.4
%
0.1
%
0.5
%
0.1
% 0 0
1.1
%
1.8
% 23%
100
%
100
%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: Según la tabla No. 6, el tipo de tenencia de la vivienda más común es la propia
tanto en el área rural como en la urbana con un 82.34%, ya que han recibido lotes y ahora
son propietarios de las tierras que habitan y cultivan. Seguida de colono o guardián con
9.64% de la población perteneciente al AGI del UCSFB, esto se debe a las migraciones
internas de la población en el país. Un 4.96% alquilan y en el rubro de “otros” se incluyen
las personas que habitan el inmueble y no se corresponden con los ítems anteriores.
26
TABLE 13: TIPO DE TENDENCIA DE LA VIVIENDA.
Establecimi
ento
Inquili
na
Propietari
a(o) de la
vivienda,
pagando a
plazos
Propietari
a(o)
Propietari
a(o) en
terreno
público
Propietari
a(o) en
terreno
privado
Colona
(o)
Guardi
án de
la
vivien
da
Ocupa
nte
gratuit
o
Total
Famili
as Familias Familias Familias Familias
Familia
s
Famili
as
Famili
as
Famil
ias
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
23 15 334 4 3 2 31 7 419
porcentaje 5% 4% 79% 1% 0.7% 0.3% 7% 2% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que de las familias correspondientes al eco el 79% son propietarios de
las viviendas un 7% son guardianes de la vivienda, el 5% son inquilinos el 4% propietario
de la casa pagada a plazos, el 2% son ocupantes gratuitos, el 1% propietario en terreno
público y un0.7 % son propietario en terreno privado, el 0.3% colono.
27
TABLA 14 : MATERIAL PREDOMINANTE DE PARED
establecimient
o
Concreto
o mixto
Bajarequ
e Adobe
Lámina
metálica
en buen
estado
Lámina
metálica
en mal
estado
Material
de
desecho
Otros
materiale
s
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s
Vivienda
s
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
297 3 62 4 15 2 2
porcentaje 59% 1% 12% 1% 3% 0.5% 0.5%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis. Se observa que el material predominante es de tipo mixto con un 59%, un 12%
adobe, el 3% de lámina metálica en mal estado., y con 1 porciento se tiene 2 materiales que
son: bajareque y la mina en buen estado, y con 0.5% son de materiales de desecho y otros
materiales.
28
TABLA 15: MATERIAL PREDOMINANTE DE TECHO
Establecimiento
Loza de
concreto
Teja de
barro o
cemento
Lamina de
asbesto o
duralita
Lámina
metálica
en buen
estado
Lámina
metálica
en mal
estado
Otros
materiales
Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
3 95 17 245 25 1
Porcentaje 0.6% 19% 3% 49% 5% 0.2%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que el material predominante de techo son con un 49% de lámina
metálica en buen estado, un 19% teja de barro o cemento, el 5% con lamina metálica en
mal estado, el 3% lamina de asbesto y duralita, con un 0.6% de loza de concreto, y con un
0-2% con otro material.
29
TABLA 16.DE MATERIAL PREDOMINANTE DE PISO
Establecimiento
Ladrillo
cerámico
Ladrillo de
cemento
Ladrillo
de barro Cemento Tierra
Otros
materiales
Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas Viviendas
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
48 123 9 162 43 1
porcentaje 9% 24% 2% 32% 8% 0.2%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: en el material predominante de piso son un 32% de cemento seguido de 24% de
ladrillo de barro un 9% de ladrillo de cerámica y un 8% de tierra, piso de tierra un 2% de
ladrillo de barro y con un 0.2% otros materiales.
5.9 INDICE DE HACINAMIENTO
El índice de hacinamiento en nuestro AGI es de 1.8. Sabemos que se considera
hacinamiento con un índice mayor de 2
5.10 URBANIZACION:
EL 100% DE LA POBLACION ES RURAL.
30
5.11 SERVIVIOS PUBLICOS
VIAS DE COMUNICACION:
Los Cantones se comunican por calles polvosas rurales y los caseríos se enlazan por calles
vecinales y veredas. En comunidades como la Rutilio Grande, en el Cantón El Jicarón, la
calle principal está pavimentada, esto gracias a esfuerzos de la ADESCO y la
Municipalidad.
5.11.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
TRANSPORTE: Las comunidades en general no cuentan con servicio de transporte
colectivo. En don comunidades únicamente el transporte colectivo es por medio de un pick
up que hace 3 viajes en el día hacia el casco urbano de El Paisnal y Aguilares. El costo de
dicho transporte es de $0.40 y $0.75 respectivamente.
Tabla 17. VEHICULO.
Establecimiento
Si
Familias Viviendas
UCSF El Paisnal SS Comunidad Rutilio
Grande 86 82
porcentaje 20% 16%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que el 20% de las familias poseen un vehículo para su uso de estas
corresponden al 16% de la viviendas correspondientes al ECOS
31
TABLA No. 18: TENECIA DE TELEFONO EN LA VIVIENDA
Establecimient
o
Teléfono fijo Teléfono celular Internet Cable
Familia
s
Vivienda
s
Familia
s
Vivienda
s
Familia
s
Vivienda
s
Familia
s
Vivienda
s
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio Grande
43 43 395 362 2 2 34 32
2% 1% 94.3% 72% 0.4% 0.3% 1% 0.6%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: el 94.3% de las familias poseen teléfono celular y un 2 % telefonía fija , así
también se observa que el 0.4% de las familias poseen internet, el 1% poseen cable.
32
5.12 ORGANIZACIONES COMUNITARIAS
5.12.1 DESARROLLO LOCAL
Desarrollo comunal: 8 comunidades están conformadas por ADESCOS (Asociación de
Desarrollo Comunal) las cuales están en com. Santiago Torres, Cantón el Tronador,
Caserío La Joya, com. Rutilio Grande, caserío Laucel, Com. Dimas Rodríguez, com. Nuevo
Paisnal y Cantón Las Delicias)
COMITES DE SALUD: 5
CLUD DEL ADULTO MAYOR: 3
CIRCULO EDUCATIVOS DE EMBARAZADAS: 3
CLUB DE ADOLESCENTES: 1
La organización de las comunidades permite que haya mayor empoderamiento por parte de
estas en el proceso de salud-enfermedad, y que participen de forma activa en todas las
actividades que son programadas por el UCSFB para el fortalecimiento de la salud de la
población.
33
5.13 RELIGION.
TABLA No. 19: RELIGIÓN QUE PROFESA LA FAMILIA
RELIGIÓN
SIBASI NORTE
Establecimien
to
Ningun
a
Religió
n
Católic
os
Evangélic
os
Mormon
es
Más de
una
religió
n
Otras No
Dato
Testigo
s de
Jehová
Total
Familia
s
Familia
s Familias Familias
Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
47 236 119 0 0 13 4 0 419
porcentaje 12% 56% 28% 3% 1% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: En nuestra comunidad la afiliación religiosa esta constituida principalmente por
la cristiana católica en un 42.92 % y un 37.81% de religión cristiana evangélica. La
mayoría de las familias pertenecen a algún tipo de religión lo que nos abre espacios para el
actuar en la promoción y prevención de la salud en este escenario
34
5.14 MIGRACIONES
TABLA: 20: FAMILIARES EN EL EXTRANJERO.
Establecimien
to
Padre Madre Hijo(a) Esposo(a) Otros
Ninguno
F M Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
29 21 50 18 16 34 75 58 133 10 1 11 311 288 599 393 409 802
porcentaje 2
%
2
% 4%
1
%
1
% 2%
5
%
3
% 8%
0.9
%
0.1
% 1%
19
%
17
% 36%
24
%
25
% 49%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis:se observa que el 49% no poseen familiares en el extranjero. El 36% poseen a otro
tipo de familiar, un 8 % tiene a su hijo , el 4% tiene a su padre en el extranjero contra un 2
% que son las madres y el 1% al esposo.
35
6. CAPITULO III: IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS A NIVEL
INDVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNIARIO.
6.1 DISPENZARIZACION
Tabla 21. DISPENZARIZACION.
Establecimiento Aparenteme
nte Sano En riesgo Enfermo
Con deficiencia,
incapacidad o secuela Total
F M Total F M Total F M Total F M Total Total
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
77 64 141 602 628 1230 111 51 162 24 36 60 1593
PORCENTAJE 5
% 4% 9%
38
%
39
% 77% 7%
3
% 10% 1% 3% 4% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis. El 77% de la poblacion se encuentra en el grupo 2 , el 10% en el grupo 3 el 9% en
el grupo 1 y rl 4 % en el grupo 4.
36
TABLA 22. DISPENZARIZACION POR ZONA
Establecimiento
Aparentemente
Sano En riesgo Enfermo
Con deficiencia,
incapacidad o secuela
F M Total F M Total F M Total F M Total
ZONA A 16 14 30 192 190 382 44 23 67 8 14 22
ZONA B 43 43 86 187 186 373 29 13 42 9 9 18
ZONA C 18 7 25 223 252 475 38 15 53 7 13 20
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis.se observa que en las 3 zonas la marotia de la poblacion se encuentra en el grupo 2
que es el de riesgo, en el grupo 1 lamayor concentracion se encuentra en la zona B, el
grupo 3 se encuentra mayor concentracion en la Zona C, y el grupo 4 en la Zona A.
TABLA 23. FUMA
Establecimiento No Si
F M Total F M Total
UCSF El Paisnal SS
Comunidad Rutilio
Grande
805 647 1452 9 132 141
PORCENTAJE 50% 40% 91% 1% 8% 9%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
analisis: de la poblacion correspondiente ala UCS-F se tiene que solo el 9 % de la
poblacion fuma y es mayormente masculina . y un 91% no fuma
37
TABLA 24. INGESTA DE BEBIDAS EMBRIAGANTE.
Establecimiento No Si
F M Total F M Total
UCSF El Paisnal
SS Comunidad
Rutilio Grande
785 603 1388 29 176 205
PORCENTAJE 49% 39% 88% 1% 11% 12%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observ a que el 88% de la poblacion no consume bebidasd enbriagantes pero el
12 % si lo hace a predominio masculino.
38
TABLA 25. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA QUE REQUIEREN
ASISTENCIA.
Establecimie
nto
Aseo
personal
Necesidades
fisiológicas
Caminar,
correr
Asistir a
consulta y
seguir
tratamientos
prescritos
Ninguna
Otras
actividades
F M Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al F M
Tot
al
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
4 3 7 3 2 5 7 19 26 9 8 17 79
2
73
8
153
0 7 15 22
porcentaje 0.2
%
0.2
%
0.4
%
0.2
%
0.1
%
0.3
%
0.4
%
1.4
%
1.8
%
0.6
%
0.5
%
1.1
%
49
%
46
%
95
%
0.4
%
1
%
1.4
%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: el 95% fr la poblacion no necesita ninguna ayuda, el 1,8% al caminar, el 1,4 en
otras actividades, el 1.1% al asisitir a consulta, un 0.4% en el aseo personal, un 0.3% en las
necesidades fisiologicas
39
6.2 RIESGO FAMILIAR.
Las condiciones para determinar el riesgo familiar son:
1. familia.
2. Situación de salud de las personas.
3. Condición de la vivienda.
6.2.1 Riesgo comunitarios
Inundaciones por cercanias de rios: las comunidades que podrian sufrir este
acontecimiento son: la Santiago torres por el rio Sucio ya que se tiene el antecedente
que este rio derribo el puente que comunica la santiago con tacachico. Dejando
incomunicada a esta poblacion, asi tambien la comunidad de Valle Nuevo por el rio
Matizate .
Higienicos por presencia de cucheras en comunidades esto es referido ala
comunidad Laucel ya que la cuchera se encuentra en medio de la comunidad y esto
puede tener repercusiones en la salud de los pobladores cercanos.
6.2.2. Riesgos familiares
Cocina con leña: se da en toda nuestras comunidades
Higiene de vivienda.: debido a que el recolector de basura pasa 1 vez ala semana
por lo que se acumula
Animales dentro de la vivienda.. se obserba en la mayoria de comunidades
6.2.3 Riesgos individuales
Sedentarismo
Obesidad
Alcoholismo
Tabaquismo
Violenvia psicologica.
40
TABLA 26: RIESGO FAMILIAR.
RIESGO FAMILIAR
SIBASI NORTE
Establecimiento
Riesgo
alto
Riesgo
medio Riesgo bajo Total
Familias Familias Familias Familias
UCSF El Paisnal SS Comunidad Rutilio
Grande 119 267 33 419
PORCENTAJE 28% 64% 8% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: el 64% de las familias se encuentra en un riesgo medio , el 28% en un riesgo alto
y un 8% en riesgo bajo.
TABLA 27: RIESGO FAMILIAR POR ZONA .
Establecimiento
Riesgo
alto
Riesgo
medio
Riesgo
bajo
Total
Familias Porcentaje Familias Porcentaje Familias Porcentaje Familias
Zona A 75 56% 54 41% 4 3% 133
Zona B 14 10% 99 72% 23 17% 136
Zona C 30 20% 114 76% 6 4% 150
Total 119 28% 267 64% 33 8% 419
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: en la zona A la mallotia de familias se encuentran en riesgo alto, y solo un 3% de
riesgo bajo, en la zona B la mayor concentracion es de riesgo medio con un 72% y en la
zona C con el 64% son riesgo medio
41
TABLA 28: ABASTECIMIENTO DE AGUA.
Establecimie
nto
Cañería
dentro de la
vivienda
abastecimie
nto ANDA
Cañería
dentro de la
vivienda
otro tipo de
abastecimie
nto
Cañería
fuera de
la
propied
ad
Por
cañería
fuera
de la
vivien
da
Pozo
dentro
de la
propied
ad
Camió
n,
carreta
o pipa
Agua
lluvia
Pozo fuera
de la
propiedad(
De uso
comunitari
o)
Familias
s Familias
Familia
s
V
Famili
as
Familia
s
Famili
as
s
Famili
as Familias
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio
Grande
1 363 9 3 8 1 3 31
Porcentaje 0.2% 87% 3% 0.3% 2% 0.2% 0.3% 9%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observa que el 87% de las familias obtiene el agua de cañeria dentro de la
vivienda, el 9% de pozo, el 3% cañeria fuera de la propiedad, el o.3% de cañeria fuera de
vivienda y agua lluvia, el 0.2% por ANDA y pipa.
42
TABLA 29. TRATAMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
Establecimie
nto
No le da
ningún
tratamiento
La hierven
La tratan con
lejía o
puriagua
Compra agua
envasada Otros
Famili
as
Viviend
as
Famili
as
Viviend
as
Famili
as
Viviend
as
Famili
as
Viviend
as
Famili
as
Viviend
as
175 160 7 7 184 169 10 9 43 40
Porcentaje 42% 32% 2% 1% 44% 34% 2% 1% 10% 8%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: el 44%de las familias la tratan con puriagua, el 42% no le dan tratamiento, el 10%
otro tipo de tratamiento el 2% la hierven y en igual porcentaje la compran embazada.
43
TABLA 30 TIPO DE SERVICIO SANITARIO.
Establecimien
to
Inodoro
conectado a
alcantarilla
do
Inodor
o a
fosa
séptica
Letrina
aboner
a
Letrina
de
hoyo
seco
Letrina
solar
Otro
tipo
No
aplica Total
Familias Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
Familia
s
28 101 231 10 2 30 17 419
Porcentaje 7% 24% 55% 2% 1% 7% 4% 100%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: el 55% tiene letrinas aboneras , el 24% fosa septica, el 7% de alcantarizado y de
otro un 4% no tienen, y un 2% de hoyo seco.
44
TABLA 31. MANEJO DE BASURA
Estableci
miento
Recolecció
n
domiciliari
a pública
Recolecció
n
domiciliari
a privada
La
depositan
en
contenedor
es
La
entierran La queman
La
depositan
en
cualquier
lugar
Otras
formas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
Fam
ilias
Vivie
ndas
UCSF El
Paisnal
SS
Comunid
ad
Rutilio
Grande
7 7 1 1 7 7 23 21 353 323 18 18 10 8
Porcentaj
e 2% 1%
0.2
% 0.1% 2% 1% 5% 4%
84.8
% 64% 4% 3% 2% 2%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis . el 84% de las familias la queman , el 5% la entierran, el 4% la depositan en
cuanlquier lugar, un 2% en la recolecion publica y la depositan en contenedores, el 0.2%
recoleccion privada
45
TABLA 32 ¿CON QUE COCINA?
Establecim
iento
Electricidad Kerosén(gas) Gas propano Leña
Famil
ias
PORCEN
TAJE
Famil
ias
PORCEN
TAJE
Famil
ias
PORCEN
TAJE
Famil
ias
PORCEN
TAJE
UCSF El
Paisnal SS
Comunida
d Rutilio
Grande
17 4% 13 3% 237 57% 151 36%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observa que el 57% cocina con gas propano y un 365 con leña solo el 4%
utiliza electricidad y un 3% con gas kerosen.
46
TABLA 33 MANEJO DE AGUAS GRISES.
Estableci
miento
La
eliminación es
a
alcantarillado
Por sistema de
pozo
resumidero
A cielo
abierto al
solar
A la calle
Quebrada o
ríos u otro
lugar
porce
ntaje
Vivie
ndas
porce
ntaje
Vivie
ndas
porce
ntaje
Vivie
ndas
porce
ntaje
Vivie
ndas
porce
ntaje
Vivie
ndas
UCSF El
Paisnal
SS
Comunida
d Rutilio
Grande
16% 8 14% 7 50% 251 18% 90 6% 29
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observa que el 50% tiraan las aguas a cielo abierto, 18% ala calle, el 16%
eliminacion por alcantarillado el 14% por sistema de pozo resumindo y un 6% quebrada.
TABLA 34 MANEJO DE AGUA NEGRAS
Establecimiento
Elim de alcant p/pozo
resumidero o cuerpo
receptor
Elim de alcant
s/tratamiento No aplica
porcentaje Viviendas porcentaje Viviendas porcentaje Viviendas
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio Grande
24% 91 7% 28 69% 266
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis. El 69% no aplica, el 24% se elimina con alcantarillado pozo resumido, y el 7%
eliminación de alcantarillado sin tratamiento.
47
TABLA 35: MASCOTAS
Establecimiento Zona Perros Gatos Otras
mascotas
Total de
mascotas Familias
Promedio
de
Mascotas
por
Familia
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio Grande
A 211 104 59 374 133 3
B 258 87 43 388 136 3
C 190 77 70 337 150 2
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Análisis: se observa que la mayoría de mascotas se encuentran en la zona B siendo
mayormente perros en las 3 zonas.
48
7. CAPITULO NO. IV: DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DAÑOS Y
PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN:
7.1 MORBILIDAD
TABLA 36. MORBILIDAD MAS FRECUETNE EN EL 2016.
Grupo de Causas Consultas
masculina Tasa
Consultas
femenina Tasa
Total
Consultas Tasa
Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores 145 4.72 271 7.85 416 6.38
Faringitis aguda y amigdalitis aguda 69 2.25 174 5.04 243 3.73
Otras enfermedades del sistema urinario 26 0.85 174 5.04 200 3.07
Hipertensión esencial (primaria) 59 1.92 134 3.88 193 2.96
Personas en contacto con los servicios
de salud para investigación y exámenes
(Z00-Z13)
41 1.34 95 2.75 136 2.09
Otros trastornos endocrinos,
nutricionales y metabólicas 21 0.68 86 2.49 107 1.64
Otras helmintiasis (B68-B71,B75,B77-
B83) 41 1.34 58 1.68 99 1.52
Migraña y otros síndromes de cefalea 13 0.42 74 2.14 87 1.33
Otras enfermedades del intestino y del
peritoneo 15 0.49 64 1.85 79 1.21
Micosis (B35-B49) 7 0.23 61 1.77 68 1.04
Fuente : SIMMOW 2016
Analisis: se observa que las 2 primeras causas son perteneceintes alas vias respiratorias
superiores siendo mayormente femeninas, de las enfermedades cronicas la mayor consulta
son la hipertension arterial .
49
TABLA 37. COMPORTAMIENTO ANUAL
Enfermedad Casos reportados en el año 2016
Dengue 3
Chicungunya 1
Zika sospechosos 3
Diarreas 15
Neumonia 8
Parasitsmo 137
Fuente : SIMMOW - VIGEPES 2016
Analisis: se observa que encuanto alas enfermedades vectorizadas se tuvo igual de casos
sopechosos de zika y dengue y una disminucion de chicungunya en cuanto a las otras
enfermededades de interes epidemiologico se tiene que se observaron 137 casos de
parasitismo intestinal seguido de 15 de diarreas y solo 8 de neumonia
50
TABLA 38 ATENCIONES BRINDADAS EN 2016.
Grupo Dispensarial ( a
partir del 2012 )
Depart
amento
Supuest
amente
Sano
Co
n
Rie
sgo
Enfe
rmo
Con
Discap
acidad
Prime
ra
Vez
Diagn
óstico
Subsec
uentes
Diagn
óstico
Cura
tivas
Preve
ntivas
Curat
ivas +
Preve
ntivas
%
Cura
tivas
%
Preve
ntivas
Regi
stros
San
Salvado
r
3 269
104 17 2,207 384
2,59
1 1,787 4,378
59.1
8 40.82
3,74
8
La
Liberta
d
0 0 0 0 7 1 8 0 8 100.
00 0.00 8
San
Miguel 0 0 0 0 1 0 1 0 1
100.
00 0.00 1
Usulutá
n 0 0 0 0 1 0 1 0 1
100.
00 0.00 1
Total 3 269
104 17 2,216 385
2,60
1 1,787 4,388
59.2
8 40.72
3,75
8
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis : se observa que el 59% de las atenciones brindas por la UCSF-B Rutilio Grande
son curativas y un 40% preventivas
51
TABLA 39 ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS.
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis: se observa que el 88% de la poblacion no padece de ninguna enfermedad cronico
degenerativa, el 7% padece de hipertension, el 2% de ora enfermedades, el 1.7% diabetes
mellitus, el 0.3 %EPOC, un 0.5% asma, 0.4% enfermedad renal el 0.2% epilepsia
52
TABLA 40 DISCAPACIDADES
Establecimient
o
Discapacida
d intelectual
Discapacidad
auditiva o
persona sorda
Discapacidad
física
Discapacidad
mental o
psicosocial
Discapacidad
visual
F M Total F M Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l F M
Tota
l
UCSF El
Paisnal SS
Comunidad
Rutilio Grande
0 7 7 2 2 4 13 28 41 1 5 6 6 3 9
porcentaje 0.4% 0.4% 0.1
%
0.1
%
0.2
%
0.8
%
2
%
2.8
%
0.1
%
0.2
%
0.3
%
0.3
%
0.1
%
0.4
%
Fuente: Ficha Familiar UCSFB Rutilio Grande 2016-2017
Analisis de la poblacion que padece de una discapacidad se tiene que la mayor observada
con 2.8% es la fisica seguida de la visual y intelectual con 0.4% la auditiva solo representa
la 0.2% y la ental 0.3%
53
TABLA 41 VACUNACION.
ESTAB
LECIM
IENTO
ROT
AVIR
US
PENTAVAL
ENTE
D
P
T
ANTIPOLIO SPR NEUMO
COCO
Men
or 8
meses
Men
or 1
año
1 añ
os +
364 d
ías
4 añ
os +
364 d
ías
men
or 1
año
1 añ
o +
364 d
ías
4 añ
os +
364 d
ías
1 añ
o +
364 d
ías
4 añ
os +
364 d
ías
men
or 1
año
1 añ
o +
364 d
ías
1
d
2
d
1
d
2
d
3
d
r1 r2 1
d
2
d
3
d
r1 r2 1d 2d 1
d
2
d
r1
UCSF
Rutilio
Grande
2
5
3
3
2
4
3
6
3
4
2
8
2
4
2
5
3
3
3
4
2
8
21 27 21 2
5
3
3
2
7
PORCE
NTAJE
1
0
0
%
1
3
2
%
9
6
%
1
4
4
%
1
3
6
%
1
1
6
%
1
2
6
%
1
0
0
%
1
3
2
%
1
3
6
%
1
1
6
%
84
%
11
2%
84% 1
0
0
%
1
3
3
%
1
1
2
%
fuente: tabulador de vacunacion 2016
Analisis: se observa que en toda la poblacion menor de 5 años se tiene una cobertura utiles
ya qu el menor porcentaje que se observa es el 84% el segundo refuerzo de polivalente y
segunda dosis de SPR.
54
7.2 MORTALIDAD
En elaño del 2016 se tuvieron un total de 5 fallecidos divididos por la zona de la siguinete
manera:
TABLA 42 MORATALIDAD 2016
zona caserio fallecido Causas
A San antonito 1 Infarto al miocardio
B Tronador / Los
anzora
1 Cancer de estomago
C Dimas Rodriguez 1 Intoxicacion por
alcoholismo
Laucel 2 Enfermedad renal
cronica terminal
Fuente: sinmow del UCSF-B Rutilio Grande 2016
Analisis : se observa una variante de multiples causas de defuncion el unico diagnostico
que se repite en el de enfermedad renal cronica y ambos casos son perteneciente al mismo
caserio asi tambien se observa 1 caso en la zona a por infarto al miocardio, 1 en la zona b
de cancer de estomago
55
7.3 NATALIDAD:
En el 2016 se tiene 23 nacidos vivos dividos en la siguiente tabla por mes
Tasa Bruta de Natalidad (TBN): 7.53
TABLA 43 : NACIDOS VIVOS.
Mes ener
o
Feb
.
Marz
o
abri
l
may
o
Juli
o
agost
o
Oct
.
Nov
.
Dic
.
Tota
l
nacidos 3 4 4 2 4 1 2 1 1 1 23
Porcentaj
e
15% 17
%
17% 9% 17% 4% 9% 4% 4% 4% 100
%
Fuente: sinmow del UCSF-B Rutilio Grande 2016
Analisis: se observa que los meses con mayor porcentaje de nacimineto con 17% cada uno
son febrero, marzo,y mayo seguido con 15% por enero, asi tambien 9% en abril, y agoso,
4% octubre, noviembre ,diciembre, julio .
56
8. CAPITULO V DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE RIISS, EXISTENTES
Y ANÁLISIS DE LAS ACCIONES DE SALUD REALIZADAS:
8.1 RECURSOS Y SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
TABLA 44: EXTRA INSTITUCIONALES
Institución Servicios con los que cuenta
UCSF-I EL PAISNAL
Medicina General
Odontologia
Laboratorio
Vacunación
Saneamiento
Preventivo
UCSF-I AGUILARES
Medicina general
Preventivo
Laboratorio
Odontología
Ginecología
Pediatría
Nefrología
Psicología
Saneamiento
FUENTE: Lineamientos Operativos Conformación de los UCSFB
TABLA 45: RECURSOS INSTITUCIONALES
FUENTE: Lineamientos Operativos Conformación de los UCSFB.
Disciplina RRHH
Médicos 1
Enfermera Graduada 1
Auxiliar Enfermería 1
Polivalente 1
Promotores Salud 3
TOTAL 7
57
TABLA 46: CAPACIDAD INSTALADA DEL UCSFB
Áreas Cantidad
Consultorios
Área de rehidratación
Área de emergencias
Farmacia
Sala de reuniones
Sala de espera
Servicios sanitarios
2
1
1
1
1
1
1
EXTRA INSTITUCIONALES
1 dispensario en Cantón El Tronador
CENTRO DE BIENESTAR INFANTIL (CBI)
Com. Rutilio Grande = 1
Com. Dimas Rodríguez = 1
8.2 INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES DENTRO DEL AGI DEL UCSFB
Existen organizaciones que trabajan en el mejoramiento del municipio:
Alcaldía Municipal
PNC
Iglesia Católica: 1
Iglesia Evangélica: 2
CBI : 2
Escuelas Públicas (3 en la zona)
8.3 SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDA EL UCSFB RUTILIO GRANDE:
El Equipo Comunitario de Salud Familiar cuenta con los servicios generales de atención:
58
Al niño
adolescente
A la mujer
Al adulto masculino
Al adulto mayor
Promoción de la salud, prevención y curación.
8.4 PROGRAMAS DE ATENCIÓN POR CICLO DE VIDA:
Atención prenatal y post natal
Atención infantil, control de niño sano, inmunización, nutrición
Atención en anticoncepción
Detención precoz del cáncer Cérvido-uterino y mamario
Consulta médica
Circulo de adulto mayor
Circulo de veterano de guerra
Circulo de embarazadas
Circulo de hipertensos y diabeticos
TABLA 47: ACTIVIDADES PREVENTIVAS REALIZADAS en el 2016
Inscripción
contr
ol
Inscripci
ón y
control
Detección
de cáncer
Infan
til
meno
r de
7
días
May
or
de 7
día
adolece
nte
Adul
to
may
or
preconcepci
onal
mater
no
planifica
ción
Exam
en de
mam
a
PA
P
26 3 33 21 12 15 1,135 124 217 20
2
Fuente: SINMOW 2016
59
9. CAPITULO VI ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN
LA IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD.
9.1 . DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNITARIO
Es una herramienta que ayuda emprender un proceso de empoderamiento de personas,
familias y comunidades por medio de un diagnóstico de los problemas y necesidades en la
salud, al igual que la identificación de posibles acciones y recursos locales que puedan ser
utilizadas para enfrentar estos problemas y necesidades.
En base a esto se desarrollaron las mesas de diálogo con participación comunitaria. En el
perfil de los participantes, era indispensable el liderazgo positivo que éstos tuvieran en los
diferentes sectores de sus comunidades. Las mesas desarrolladas fueron:
1. Mujeres
2. Hombres
3. Adolescentes mujeres
4. Adolescentes hombres
5. líderes comunitarios
6. adulto mayor
7. veterano de Guerra.
Para el desarrollo de estas mesas se utilizaron las siguientes estrategias:
invitación a cada uno de los participantes
organización en función de bríndales el transporte
organización del desarrollo de la mesa
preparación de los facilitadores
apoyo de todo el equipo en diferentes funciones con el fin de que todo se
desarrollara con calidad.
Elaboración de agenda
60
TABLA 48 Los problemas priorizados por cada una de las mesas fueron:
Nivel de atención. Problema prioritario Propuesta de solución.
ADULTO MAYORES
Capacidades
No hay cuidados alas
adultos mayores ni niños
Hacer conciencia a las
comunidades sobre los
derechos de los adultos
mayores y niños
Capacidades Ser obligado a participar en
campañas de limpieza
Que no sea obligatorio hacer
este tipo de actividades por
las ADESCO
Vinculo No hay transporte para
trasladar emergencias en la
noche
Coordinar con arcadia la
disposición de una
ambulancia.
VETERANOS
Vinculo Falta de transporte para
personas emergencias
Gestionar medio de
transporte con entes de
gobernación
Calidad y calidez Tardanza en atención
medica
Atención oportuna
Calidad y calidez Falta de participación de
salud en asambleas
comunitarias
Enviar invitación a
promotor de salud para
participación en las
asambleas
ADULTOS HOMBRES
Calidad y calidez No hay especialista en
UCSF-I
Gestionar para que haya
especialista en ucsf-I el
paisnal
Vinculo Falta de ambulancia Coordinación con adesco
para solicitar ambulancia a
61
la alcaldía
Capacidades Comunidad no está
preparada en caso de
emergencias
Formación de comités y
capacitaciones de los
comités sobre emergencias
Calidad y calidez Negligencia en los
hospitales
Conciencia al personal de
hospitales y centros de salud
sobre priorización
LIDERES
Vinculo Falta de transporte para
personas para emergencia y
motorista las 24 horas.
Coordinación en las
comunidades para
solidarizarse y garantizar
que las personas
discapacitadas puedan asistir
a las atenciones médicas.
Conciencia de derechos Falta de casa comunal en
Laucel
Gestionar en alcaldía la
construcción de casa
comunal
Vinculo Participación del personal
de salud en asambleas
comunitarias
Invitación de ADESCO al
personal de salud para
participación en asambleas.
MUJERES
Vinculo Falta de transporte para
emergencia y no hay
disponibilidad de motorista
las 24 horas
Coordinación en las
comunidades para
solidarizar motoristas las 24
horas.
Capacidades Violencia psicológica verbal
y física dentro de las
familias
Charlas en las comunidades
para orientación alas padres
sobre la violencia
intrafamiliar.
Calidad y calidez Mala atención en hospitales
y citas largas
Que los hospitales prioricen
las enfermedades y las
62
distancias para da las citas
según prioridad
Conciencia de derechos. Las personas no consultan
por miedo a la gravedad a la
enfermedad
Conciencia a la población
sobre la importancia de la
prevención de enfermedades
ADOLECENTES MUJERES
Vinculo Falta de transporte para
personas discapacitadas para
asistir a atenciones médicas.
Coordinación en las
comunidades para
solidarizarse y garantizar
que las personas
discapacitadas puedan asistir
a las atenciones médicas.
Calidad y calidez Embarazo por adolecente
por descuido
Charlas de planificación
familiar para adolecente
Calidad y calidez Maltrato del personal de
salud de UCSF-I el paisnal
hacia los pacientes.
Comprensión hacia los
pacientes
ADOLECETES HOMBRES
Vinculo Falta de transporte en casos
de emergencia
Coordinación en las
comunidades para garantizar
transporte en caso de
emergencia.
Calidad y calidez Embarazo por adolecente
por descuido
Charlas de planificación
familiar para adolecente
Calidad y calidez Maltrato en hospitales Concientización alas
hospitales de un trato
humano
63
9.2 ANÁLISIS DE LA INTERSECTORIALIDAD EN LA GESTIÓN DE
SALUD EN LA COMUNIDAD.
La gestión intersectorial de la salud en la comunidad , comienza a partir del consejo
intersectorial del municipio del El Paisnal que es dirigido por el Alcalde y su consejo
municipal, el cual permite potencializar acciones intersectoriales y comunitarias, partiendo
del comportamiento de salud de las diferentes instancias así como los problemas
identificados por la comunidad y la consecuente toma de decisiones que generan la
formulación de planes intersectoriales que, junto a la comunidad como eje articulador,
ofrezca respuesta integrada a los problemas identificados.
El consejo intersectorial del municipio, está conformado por todas la instituciones
gubernamentales y no gubernamentales que trabajan en él, cuya función es participar en la
identificación y priorización de problemas que afectan a la población y a la comunidad.
Además trabaja en la estructuración de planes de acción para la realización de estrategias
en el contexto local. Estas instituciones colaboran con El ECOS-F en todo tipo de
situaciones a pesar de no haber contempladas dentro de los problemas prioritarios, pero que
en un momento dado son de suma importancia para sostener y mejorar la salud de la
población.
La primera reunión con el consejo intersectorial se realizó el 28 de julio del 2017 en
instalaciones del Ingenio la Cabaña , donde asistieron representantes de:
PNC
Micro-Red Aguilares
MINED
ASOCIACION PATRICIA PUERTAS
UNIDAD DE SALUD EL PAISNAL
DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION
ALCALDIA MUNICIPAL
PREPAZ
CLD
CONNA
CLINICA MUNICIPAL
64
ISSS
REPRESENTANTE DE DIFERENTES COMUNIDADES DE EL PAISNAL: , El
Tronador, Comunidad Rutilio Grande, Comunidad Laucel, comunidad La joya,
comunidad San Antonio grande, comunidad Dimas Rodríguez.
En la mesa intersectorial se presentó el modelo de salud, donde se coloca la definición
objetivos, principios intervenciones y campos de intervención. Posterior se hace una
presentación del análisis situacional de salud obtenido de las fichas familiar entre algunos
datos mencionados relevantes tenemos los principales problemas de salud por los que
consultan , se presentan también datos generales de la viviendas como letrinas , agua
potable, tratamiento de los desechos, así también variables de salud, como son
dispensarización, riesgo familiar, enfermedades crónicas degenerativas de la población
correspondiente al ECOS
En el siguiente ´punto se hace la presentación de los problemas identificados por mesas los
cuales están a cargo de los representantes de la comunidad.
Presentando la mesa en el siguiente orden primero la mesa de hombres luego la mesa de
líderes seguida por adultos mayores, mujeres, veteranos de guerra, adolescentes mujeres y
hombres.
Luego se realizó la priorización de los problemas con el método de rangueo seleccionando
6 de los cuales a los 2 principales se le aplico el árbol de problemas de donde se sacaron
las acciones del plan de acción y se establecieron compromisos de cada uno de las
organizaciones representadas.
65
10 MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
10.1 DISEÑO METODOLÓGICO
TIPO DE ESTUDIO
Cuali-cuantitativo de tipo descriptivo- transversal
DESCRIPTIVO TANSVERSAL
Porque se describen los hechos en el nivel de riesgo que el municipio ha tenido y los que
tiene actualmente. En un periodo de tiempo
PERIODO DE ESTUDIO:
Agosto 2016-Octubre 2017
LUGAR DE ESTUDIO:
UCSF-B “Rutilio Grande” del municipio El Paisnal.
UNIVERSO:
Estuvo constituido por la población perteneciente al UCSFB “Rutilio Grande” de 1593
personas registradas en la Ficha Familiar haciendo un total de 419 familias
MATERIAL Y MÉTODO:
A) Material: se utilizó el programa de ficha familiar en las Tablet dadas por el
ministerio de salud
B) Método: la fuente principal de recolección la entrevista.
66
11 ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN.
11.1 PRIORIZACION DE PROBLEMAS
La priorización se realice por el método de ranqueo
Para priorizar problemas: resulta imposible abordar al mismo tiempo y con igual
dedicación todos los problemas o requerimientos de una comunidad. Los criterios que
pueden ser utilizados para la priorización son:
Frecuencia
Gravedad
Disponibilidad de recursos para la solución
Vulnerabilidad
Otorgando 2 puntos como máximo y 0 como mínimo a cada componente por los problemas
danto como total desde o a 8 puntos .
Obteniendo en la mesa lo siguiente.
TABLA 49 METODO DE RANQUEO
problema frecuencia Gravedad vulnerabilidad Posibilidad
de solución
Total.
No hay especialista
en UCSF-I
0 0 2 0 2
Falta de ambulancia
y transporte para
personas en
emergencia.
2 2 2 2 8
Comunidad no está
preparada para
emergencias
1 2 2 2 7
67
Falta de casa
comunal en Laucel
0 1 0 1 2
Participación del
personal de salud en
asamblea
comunitaria
1 2 2 2 7
No hay cuidados a los
adultos mayores y
niños
1 2 2 2 7
Ser obligado a
participar en
campañas de
limpieza
0 2 1 2 5
Violencia psicológica
verbal y física dentro
de las familias
2 2 2 2 8
Mala atención en
hospitales
2 2 2 0 6
Las personas no
consultan por miedo
a la gravedad de la
enfermedad
1 2 2 2 7
Tardanza en
atenciones medicas
2 1 0 0 3
Embarazo por
adolecente por
descuido
1 2 2 2 7
Maltrato de parte de
la UCSF-I hacia los
pacientes
1 0 1 0 2
68
Los primeros 6 problemas con mayor puntaje fueron:
1. falta de transporte en emergencia
2. violencia psicológica y verbal dentro de la familia
3. la comunidad no está preparada en emergencia
4. participación del personal de salud en asambleas
5. no hay cuidado en adultos y niños
6. las personas no consultan por miedo a la gravedad de su enfermedad
Ante estos 6 problemas se discutió las actividades que se podrían llevar acabo y entre las
que se mencionan falta de transporte en emergencia, las comunidades refieren que
formaran comité de personas dispuestas a manejar en caso de emergencia por la noche y se
coordinara con alcaldía el uso del caro de protección civil. Así también PNC reafirma que
pueden llamarles de cualquiera de las comunidades ahí representadas sin importar la hora
ellos podrían asistir.
En cuanto al problema de falta de participación del personal de salud en las asambleas se
llegó al acuerdo que se mandara una invitación ala ECOS con 2 días de anticipación y se
realizaran en horario de 3 a 5 no por la noche. En este mismo se abordó el tema de que las
personas no consultan por miedo a la enfermedad, acordando que se tocaran los temas
delas enfermedades crónicas en las asambleas alas que se invite al UCSFB. Exponiendo
causas síntomas y las consecuencias al no detectarlas a tiempo.
Los dos problemas que se priorizan en los que se aplica el método del árbol de
problemas son los siguientes:
1. La violencia psicológica y verbal dentro de la familia
Obteniendo las siguientes causas:
machismo de las comunidades
el temor de las mujeres al denunciar
la falta de conocimiento de las leyes que existen para defenderlas
poco empoderamiento de la población sobre la violencia
se ve la violencia como un tabú (que causa vergüenza ante la demás población)
69
Con las siguientes acciones de solución:
feria violencia dirigida la mujer y la niñez
familia fuerte
sesiones de violencia en mujeres embarazadas y con padres de familia.
Charlas en centros escolares sobre que es violencia.
Charlas por equipo técnico de CONNA en las asambleas comunitarias
2. La comunidad no está preparada para emergencias.
Obteniendo las siguientes causas:
Falta de conocimiento de las medidas inmediatas que se deben tomar ante un
emergencia
No se conocen los pasos a seguir ante un desastre natural.
Pocas personas en las comunidades saben cómo reaccionar ante emergencias.
Con las siguientes acciones de solución:
Coordinar con protección civil la realización de capacitación a líderes de las
diferentes comunidades sobre cómo reaccionar antes desastres naturales
Capacitación de primeros auxilios a los comités de salud formados dado por el
UCSFB.
70
TABLA 50 Matriz de plan de acción
PROBLEM
AS
IDENTIFIC
ADOS
RESULT
ADO
ESPERA
DO
ACTIVID
ADES
RECUR
SOS
DISPON
IBLE
RECURS
OS
NECESA
RIOS
TIEMP
O
RESPONS
ABLE
CONCIENCIA DE DERECHOS
Violencia
Psicológica
y verbal
dentro de la
familia
Aumentar
la
conciencia
de
derechos
Empodera
miento de
la
población
sobre el
tema de
violencia
•feria
violencia
dirigida la
mujer y la
niñez
Local.
Institucio
nes
involucra
das
Afiches
Volantes
de
promoció
n
Elaboraci
ón de
murales a
los temas
a abordar
Transport
e para
desplazam
iento de
los
participant
es
Octubre
2017
CONNA
CLD
ECOS- F
RUTILIO
GRANDE
71
•familia
fuerte
Local
Personal
capacitado
.
Material a
utilizar
FEBRE
RO-
MAYO
PREPAZ
•Charlas en
centros
escolares
sobre que
es
violencia.
Centros
escolares
Personal
que
impartirá
charlas
Material a
utilizar
Octubre.
2017
Marzo
2018
Junio
2018
Equipo
técnico de
ECOS.F
Rutilio
grande
•Charlas
por equipo
técnico de
CONNA
en las
asambleas
comunitari
as
Represent
antes del
CONNA
Fechas de
asambleas
2018 Líderes de
comunidad
es y
promotores
CAPACIDADES
La
comunidad
no está
preparada
para
emergencia
Aumentar
el
empodera
miento de
la
población
Capacitaci
ón por
parte de
protección
civil sobre
cómo
reaccionar
ante los
desastres
Capacitad
or de
protecció
n civil
Local
amplio
Materiales
a utilizar
6 meses Protección
civil y
ECOS-
Rutilio
grande
72
Capacitaci
ón de
primeros
auxilios a
los comités
de salud
formados
dado por el
UCSFB.
Comités
de salud
formados
Local
Equipo
capacitad
or
Materiales
a utilizar
Equipo
técnico
Rutilio
grande
73
12 SÍNTESIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD.
El Análisis de la situación de salud hace posible la caracterización, medición y explicación
del perfil de salud- enfermedad de la población y tiene como objetivo Caracterizar de
manera integral todas las determinantes de salud de la población asignada al UCSFB
Rutilio Grande. Encontramos que la población es joven y que está concentrada entre los
20-29 años de edad con un 33% de la población en general, de estos la mayor parte son
adultos jóvenes. Según pirámide población hay una tendencia al envejecimiento
La mayoría de las familias cuentan casa propia y tiene los servicios básicos de agua, luz y
teléfono, son familias nucleares donde predomina el catolicismo.
En la mayoría de los hogares, el medio de sustento son las actividades agrícolas, y el
empleo informal. Una buena parte de ellos, se dedica al comercio, y a pesar que la mayoría
no son dueños de los negocios, es una actividad que se está impulsando en el sector.
Casi todas las familias tienen acceso a tecnologías en telecomunicaciones, debido
principalmente a la ayuda económica que reciben del extranjero, ya que las migraciones en
los últimos años se han incrementado en la población joven de nuestras comunidades.
La Dispensarización de los individuos es uno de los componentes más importantes de este
análisis la cual refleja que el 77% de la población tiene algún riesgo de enfermarse, un 22%
tiene algún tipo de enfermedad crónica donde predomina la Hipertensión Arterial con un
7% y el 4.1 % son discapacitados. En cuanto al riesgo familiar, el 28% está catalogado
como riesgo alto, y con riesgo medio un 64% lo que está dado por las condiciones de la
vivienda generalmente y el estado de salud de cada uno de sus miembros.
La principal causa de Morbilidad son las Enfermedades Respiratorias Altas que puede muy
fácilmente atribuirse al porcentaje elevado de familias que queman la basura, cocinan
dentro de la casa y además usan para esto leña. La segunda y tercera causa son las faringitis
agudas y las infecciones de vías urinarias respectivamente, y es evidente en este análisis
que existen las condiciones para que así sea ya que el 42% de las familias no le dan
tratamiento al agua para consumo y el 44% le da tratamiento con puriaguas. Hay pobre
saneamiento ambiental, donde la principal eliminación de aguas grises y aguas negras es a
74
cielo abierto, y es vital importancia la falta de sistema de alcantarillados en las
comunidades bajo nuestra responsabilidad.
la implementación del nuevo modelo de atención en salud, con la llegada del UCSFB, ha
provocado gran impacto de manera positiva dentro de la comunidad, ya que además de
acercar los servicios de salud a la población más afectada, que hasta hace algunos años
tenían poco o nulo acceso a los establecimientos de salud más cercanos, ha logrado una
inmersión en dichas comunidades, trabajando de manera conjunta con líderes y otras
entidades en el mejoramiento del estado de salud individual y colectivo, realizando
esfuerzos con el consejo intersectorial para la solución de los problemas prioritarios.
75
13 CONCLUSIONES.
Se observa que en las áreas geográficas de responsabilidad hay un 64% de familias
con riesgo medio y el 28% de riesgo alto y un 8% de riesgo bajo. en la actualidad se
ha podido observar q ha mejorado ya que ha disminuido a comparación del año
2011 donde había un mayor porcentaje de riesgos
Se ha logrado identificar que en los cantones y caseríos, el 58% de la población le
dan tratamiento al agua que consumen logrando un mayor porcentaje al tratamiento
con puriagua y el 42% no le dan ningún tratamiento
En cuanto al manejo de la basura se ha logrado identificar que el 84% delas
familias queman la basura, lo q representa un factor de riesgo para las enfermedades
respiratorias. Relacionado con las dos primeras causas de enfermedades del año
2016 que son a nivel pulmonar
76
14 RECOMENDACIONES
POBLACION
Aumentar a la población la educación sobre el tratamiento del agua y el uso del
puriagua así también las consecuencias que se pueden dar al no tratarla.
Gestionar con alcaldía sobre la recolección oportuna para prevenir acúmulos de
basura en la comunidades
UCSFB RUTILIO GRANDE
Dar a conocer a la población sobre el tratamiento del agua y lograr una mayor
aceptación del uso del puriagua
Brindar educación a la población sobre el reciclaje de la basura
77
15 ANEXOS
15.1 MAPA DEL AREA CORRESPONDIENTE ALA UCSF-B RUTILIO
GRANDE
78
15.2 SERVICIOS DE LA RRIIS
79
15.3 ANEXOS DE MESAS DE DIALOGO.
80
81
82
83
Contenido
1. INTRODUCCIÓN. .......................................................................................................................... 1
2. OBJETIVOS ............................................................................................................................... 4
2.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 4
2.2 OBJETIVO ESPECIFICO ............................................................................................................... 4
3. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................... 5
3.1 POLÍTICA NACIONAL DE SALUD: .................................................................................. 5
3.2 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO EN
LOS ECOS FAMILIARES. .................................................................................................................... 5
3.3 REDES INTEGRADAS E INTEGRALES DE SALUD (RIIS) ................................................... 6
4. CAPITULO 1: DESCRIPCION DE LA SITUACION SOCIO HISTORICA Y CULTURAL
DEL TERITORIO ............................................................................................................................... 7
4.1 MARCO HISTORICO DEL MUNICIPIO DEL PAISNAL ............................................................. 7
4.1.1 TOPONIMIA. .................................................................................................................... 7
4.1.2 REFERENCIAS GEOGRAFICAS ................................................................................... 7
4.2 MARCO HISTORICO DEL ECOS-F RUTILIO GRANDE ................................................................... 9
4.3 MEMORIA HISTORICA ............................................................................................................. 10
4.4 ORGANIZACIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA .......................................................................... 10
4.5 URBANIZACION Y SERVICIOS PUBLICOS .................................................................................. 11
4.6 VIAS DE COMUNICACION: ....................................................................................................... 11
4.7 MEDIOS DE COMUNICACIÓN: ................................................................................................. 11
5. CAPITULO 2: CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN. ..... 12
5.1 POBLACIÓN .............................................................................................................................. 12
TABLA No. 1: ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDADES Y
SEXO ........................................................................................................................................ 13
GRAFICO 1: PIRAMIDE POBLACIONAL ............................................................................ 14
TABLA 2. POBLACION SEGUN ZONA ................................................................................... 15
5.2 ESCOLARIDAD .......................................................................................................................... 16
TABLA No. 3: ANALISIS DE ALFABETISMO POR EDAD Y SEXO ................................ 16
TABLA 4: ULTIMO GRADO CURSADO .............................................................................. 17
5.3 CONDICIONES SOCIOECONIMICAS .......................................................................................... 18
TABLA 5 . AYUDA ECONÓMICA PROCEDENTE DE FAMILIAR ................................. 18
84
TABLA:6 . BIENES DE LA FAMILIA .................................................................................. 19
TABLA 7. BIENES DENTRO DEL LA VIVIENDA ............................................................. 20
5.4 ESTADO FAMILIAR ................................................................................................................... 21
TABLA 8 ESTADO FAMILIAR ........................................................................................... 21
5.5 OCUPACION ............................................................................................................................. 22
TABLA. 9: OCUPACION DE LA POBLACION SEGÚN SEXO .......................................... 22
TABLA 10 ASEGURADOS O BENEFICIARIOS. ................................................................. 23
5.6 FECUNDIDAD ........................................................................................................................... 24
5.7 TAMAÑO PROMEDIO DE FAMILIA ........................................................................................... 24
TABLA 11. TAMAÑO FAMILIA: .......................................................................................... 24
5.8 VIVIENDA ................................................................................................................................. 25
TABLA No. 12: TIPO DE LA VIVIENDA .............................................................................. 25
TABLE 13: TIPO DE TENDENCIA DE LA VIVIENDA. .......................................................... 26
TABLA 14 : MATERIAL PREDOMINANTE DE PARED .................................................... 27
TABLA 15: MATERIAL PREDOMINANTE DE TECHO ..................................................... 28
TABLA 16.DE MATERIAL PREDOMINANTE DE PISO .................................................... 29
5.9 INDICE DE HACINAMIENTO ..................................................................................................... 29
5.10 URBANIZACION: .................................................................................................................... 29
5.11 SERVIVIOS PUBLICOS ............................................................................................................. 30
5.11.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN: ................................................................................. 30
Tabla 17. VEHICULO. ............................................................................................................. 30
TABLA No. 18: TENECIA DE TELEFONO EN LA VIVIENDA ......................................... 31
5.12 ORGANIZACIONES COMUNITARIAS ...................................................................................... 32
5.12.1 DESARROLLO LOCAL ............................................................................................... 32
5.13 RELIGION. .............................................................................................................................. 33
TABLA No. 19: RELIGIÓN QUE PROFESA LA FAMILIA ................................................. 33
5.14 MIGRACIONES ....................................................................................................................... 34
TABLA: 20: FAMILIARES EN EL EXTRANJERO. ............................................................. 34
6. CAPITULO III: IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS A NIVEL INDVIDUAL,
FAMILIAR Y COMUNIARIO. ........................................................................................................ 35
6.1 DISPENZARIZACION ................................................................................................................. 35
Tabla 21. DISPENZARIZACION. ........................................................................................... 35
85
TABLA 22. DISPENZARIZACION POR ZONA ................................................................... 36
TABLA 23. FUMA ................................................................................................................... 36
TABLA 24. INGESTA DE BEBIDAS EMBRIAGANTE. ...................................................... 37
TABLA 25. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA QUE REQUIEREN ASISTENCIA. .. 38
6.2 RIESGO FAMILIAR. ................................................................................................................... 39
6.2.1 Riesgo comunitarios ........................................................................................................ 39
6.2.2. Riesgos familiares ........................................................................................................... 39
6.2.3 Riesgos individuales ......................................................................................................... 39
TABLA 26: RIESGO FAMILIAR. ........................................................................................... 40
TABLA 27: RIESGO FAMILIAR POR ZONA . ..................................................................... 40
TABLA 28: ABASTECIMIENTO DE AGUA. ....................................................................... 41
TABLA 29. TRATAMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO. .......................... 42
TABLA 30 TIPO DE SERVICIO SANITARIO. ..................................................................... 43
TABLA 31. MANEJO DE BASURA ....................................................................................... 44
TABLA 32 ¿CON QUE COCINA? .......................................................................................... 45
TABLA 33 MANEJO DE AGUAS GRISES. ........................................................................... 46
TABLA 34 MANEJO DE AGUA NEGRAS ............................................................................ 46
TABLA 35: MASCOTAS ......................................................................................................... 47
7. CAPITULO NO. IV: DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE
SALUD DE LA POBLACIÓN: ........................................................................................................ 48
7.1 MORBILIDAD............................................................................................................................ 48
TABLA 36. MORBILIDAD MAS FRECUETNE EN EL 2016. ............................................. 48
TABLA 37. COMPORTAMIENTO ANUAL .......................................................................... 49
TABLA 38 ATENCIONES BRINDADAS EN 2016. .............................................................. 50
TABLA 39 ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS. ........................................ 51
TABLA 40 DISCAPACIDADES ............................................................................................ 52
TABLA 41 VACUNACION. ................................................................................................... 53
7.2 MORTALIDAD .......................................................................................................................... 54
TABLA 42 MORATALIDAD 2016 ........................................................................................ 54
7.3 NATALIDAD: ............................................................................................................................. 55
TABLA 43 : NACIDOS VIVOS. ............................................................................................. 55
86
8. CAPITULO V DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE RIISS, EXISTENTES Y
ANÁLISIS DE LAS ACCIONES DE SALUD REALIZADAS: ..................................................... 56
8.1 RECURSOS Y SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .................................................... 56
TABLA 44: EXTRA INSTITUCIONALES ............................................................................. 56
TABLA 45: RECURSOS INSTITUCIONALES ...................................................................... 56
TABLA 46: CAPACIDAD INSTALADA DEL UCSFB ......................................................................... 57
8.2 INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES DENTRO DEL AGI DEL UCSFB ........................................ 57
8.3 SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDA EL UCSFB RUTILIO GRANDE: ............................................ 57
8.4 PROGRAMAS DE ATENCIÓN POR CICLO DE VIDA: ................................................................... 58
TABLA 47: ACTIVIDADES PREVENTIVAS REALIZADAS en el 2016 ............................ 58
9. CAPITULO VI ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN LA
IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD. ............................................. 59
9.1 . DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNITARIO ..................................................... 59
TABLA 48 Los problemas priorizados por cada una de las mesas fueron: .............................. 60
9.2 ANÁLISIS DE LA INTERSECTORIALIDAD EN LA GESTIÓN DE SALUD EN LA COMUNIDAD. ....... 63
10 MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ............ 65
10.1 DISEÑO METODOLÓGICO .................................................................................................. 65
UNIVERSO: ..................................................................................................................................... 65
11 ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN. ...................................................................... 66
11.1 PRIORIZACION DE PROBLEMAS ......................................................................................... 66
TABLA 49 METODO DE RANQUEO .................................................................................. 66
TABLA 50 Matriz de plan de acción ....................................................................................... 70
12 SÍNTESIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD. ............................... 73
13 CONCLUSIONES. ............................................................................................................... 75
14 RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 76
15 ANEXOS ................................................................................................................................. 77
15.1 MAPA DEL AREA CORRESPONDIENTE ALA UCSF-B RUTILIO GRANDE .................................. 77
15.2 SERVICIOS DE LA RRIIS .......................................................................................................... 78
15.3 ANEXOS DE MESAS DE DIALOGO. ......................................................................................... 79
