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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA
ORAL E MAXILOFACIAL
Realizaccedilatildeo
Apoio
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E
MAXILOFACIAL
Presidente Cientifica do I congresso de Cirurgia oral e maxilofacila e
organizadora e revisora dos anais
Juliana Andrade Pereira- juhmocgmailcom
INTEGRANTES DA LACOM
DIRETORIA
1 Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes hannagbihotmailcom
2 Dianna Rodrigues Barboza dibarbozaoutlookcom
3 Nilceacutelia Santos Mendes nilceliasmyahoocombr
4 Deacutebora Regina Fagundes Duratildees deboraduraesoutlookcom
5 Naiara Maciel Alves Schiavinato naiaraschiavinatohotmailcom
6 Polliana Ferreira Mendes Capuchinho pollycapuchinhohotmailcom
PARTICIPANTES
1- Tatiane Cristina Macedo Silva tatycristtinayahoocombr
2- RayaneSoares Maia rayanemaia1gmailcom
3- Laiacutes Novaes de Oliveira Rodrigues laisnovaegmailcom
4- Maria Gabriela Costa Franca mariagabrielacostafhotmailcom
5- Thais Emanuelle Gonccedilalves Nunes thaisegnunesgmailcom
6- Gabriela Medeiros da Cruz gabimedeiroscrgmailcom
7- Guilherme Veloso Ramos - guilherme9odontogmailcom
8- Maria Aparecida da Rocha cidarochamprgmailcom
9- Cleine Almeida Oliveira Andrade cleinealmeidahotmailcom
10- Nataacutelia Oberhofer Nascimento natyonhotmailcom
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
SUMAacuteRIO
1 APRESENTACcedilAtildeO 5
2 ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA 7
3 AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO9
4 AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN
VITRO 12
5 AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-
LOCKING META-ANAacuteLISE14
6 CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR16
7 CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE
DE COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS
MOLARES INFERIORES19
8 COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E
PIEZOELEacuteTRICA EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE 22
9 DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA
ESTUDO INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE 25
10 DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA
TRATAMENTO DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE
CASO 27
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Montes Claros 2017
11 DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM
CIRURGIAS DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO
CLIacuteNICO RANDOMIZADO 31
12 FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS
ANESTEacuteSICAS INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR
INFERIOR EM PACIENTES ADULTOS 33
13 REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA
APOacuteS A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES 35
14 PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM
CIRURGIA ORAL- ldquo CASO CLIacuteNICOrdquo 37
15 PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E
CAacuteRIE NA DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE 39
16 SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE
CASO42
17 TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA44
18 UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
48
5
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Apresentaccedilatildeo
Os membros da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e Maxilofacial (LACOM - Unimontes) A
Cirurgia Bucomaxilofacial eacute a especialidade da Medicina Dentaacuteria responsaacutevel pelo diagnoacutestico e
tratamento ciruacutergico de patologias na cavidade oral Os procedimentos mais frequentes satildeo a
exodontia (extraccedilatildeo de dentes) incluindo a de dentes do siso remoccedilatildeo de cistos o tratamento de
lesotildees periapicais (apicectomias) aleacutem de cirurgias ortognaacuteticas Entatildeo o congresso consiste em
tornar palpaacutevel todos estes assuntos para os alunos e profissionais formados que se interessarem
pela aacuterea nos dias 01 e 02 de setembro
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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Montes Claros 2017
ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Montes Claros 2017
Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
1-Neville Brad W et alPatologia Oral e Maxilofacial Trad3ordf Ed Rio de Janeiro Elsevier 2009
972p
2-Prado R Salim MAA Cirurgia bucomaxilofacial diagnoacutestico e tratamento Medsi 2004
3-Azenha MRet al Celulite facial de origem odontogecircnica Apresentaccedilatildeo de 5 casos
Rev cir traumatol buco-maxilo-fac v 12 n 3 p 41-48 2012
4-Hupp JR et al Cirurgia oral e maxillofacial contemporacircnea 5ordf Ed Rio de Janeiro Elsevier
2009
5-Marzola C e Pastori CM Tratamento ciruacutergico dos processos infecciosos da cavidade bucal -
Infecccedilotildees OdontogecircnicasRevista ATO v 4 n 2 2006
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
1-Saddy MS Chilvarquer I Dib LL Sandoval RL Aspectos cliacutenicos radiograacuteficos e terapecircuticos
do ameloblastoma RPG Rev PoacutesGrad 200512(4)460-5
2-Moraes FB Cardoso RMN Rodrigues SV Dutra MVF Pereira UR Borges TRSA
Ameloblastoma uma anaacutelise cliacutenica e terapecircutica de seis casos revbras ortop 201449(3)305ndash308
3-Kruschewsky LS Cincuraacute C Teixeira FA Melo Filho FV Ameloblastoma aspectos cliacutenicos e
terapecircuticos RevBrasCirCraniomaxilofac 201013(4) 241-245
4-Antunes AA Silva PV Antunes AP Romualdo Filho J Ameloblasstoma Estudo Retrospectivo
Rev Bras Cir Cabeccedila Pescoccedilo 2006 abr-jun2(35)70-73
5-Neville BW Damm DD Allen CM Bouquot JE Patologia Oral e Maxilofacial 3 ed Rio de
Janeiro Elsevier 2009 p 703-713
6-Paiva LCA Santos MESM Silva DN Heitz C SantrsquoAna Filho M Potential recurrence of
ameloblastoma a case report Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-fac Camaragibe v10 n1 p 27-
34 janmar 2010
7-Siqueira FE Borges HOI Tratamento Dos AmeloblastomasMultiacutecisticos Revisatildeo De Literatura
LondrinaPR 2012
8-Silva LP Melo VC Silva Juacutenior EZ Oliveira CCMX Silva EDO Gomes ACA Recidiva de
Ameloblastoma para Tecidos Moles apoacutes Tratamento Radical Rev bras Ciecircncia Sauacutede
201519(4)307-310
9-Franccedila LJL Curioni OA Paiva DL Vianna DM Dedivitis RA Rapoport A
Ameloblastomademographic clinicalandtreatmentstudy - analysisof 40 case Braz J
Otorhinolaryngol 201278(3)38-4
10-Oliveira MG Chagas Juacutenior OL Pereira ACL Post LK Tratamento ciruacutergico do
ameloblastoma revisatildeo atualizada da literatura R Ci meacuted biol 2008 set-dez2(7)301-308
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
1-VILLARREAL P M et al Mandibular condyle fractures determinants of treatment and outcome
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14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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33
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Montes Claros 2017
Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E
MAXILOFACIAL
Presidente Cientifica do I congresso de Cirurgia oral e maxilofacila e
organizadora e revisora dos anais
Juliana Andrade Pereira- juhmocgmailcom
INTEGRANTES DA LACOM
DIRETORIA
1 Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes hannagbihotmailcom
2 Dianna Rodrigues Barboza dibarbozaoutlookcom
3 Nilceacutelia Santos Mendes nilceliasmyahoocombr
4 Deacutebora Regina Fagundes Duratildees deboraduraesoutlookcom
5 Naiara Maciel Alves Schiavinato naiaraschiavinatohotmailcom
6 Polliana Ferreira Mendes Capuchinho pollycapuchinhohotmailcom
PARTICIPANTES
1- Tatiane Cristina Macedo Silva tatycristtinayahoocombr
2- RayaneSoares Maia rayanemaia1gmailcom
3- Laiacutes Novaes de Oliveira Rodrigues laisnovaegmailcom
4- Maria Gabriela Costa Franca mariagabrielacostafhotmailcom
5- Thais Emanuelle Gonccedilalves Nunes thaisegnunesgmailcom
6- Gabriela Medeiros da Cruz gabimedeiroscrgmailcom
7- Guilherme Veloso Ramos - guilherme9odontogmailcom
8- Maria Aparecida da Rocha cidarochamprgmailcom
9- Cleine Almeida Oliveira Andrade cleinealmeidahotmailcom
10- Nataacutelia Oberhofer Nascimento natyonhotmailcom
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SUMAacuteRIO
1 APRESENTACcedilAtildeO 5
2 ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA 7
3 AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO9
4 AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN
VITRO 12
5 AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-
LOCKING META-ANAacuteLISE14
6 CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR16
7 CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE
DE COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS
MOLARES INFERIORES19
8 COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E
PIEZOELEacuteTRICA EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE 22
9 DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA
ESTUDO INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE 25
10 DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA
TRATAMENTO DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE
CASO 27
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11 DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM
CIRURGIAS DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO
CLIacuteNICO RANDOMIZADO 31
12 FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS
ANESTEacuteSICAS INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR
INFERIOR EM PACIENTES ADULTOS 33
13 REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA
APOacuteS A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES 35
14 PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM
CIRURGIA ORAL- ldquo CASO CLIacuteNICOrdquo 37
15 PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E
CAacuteRIE NA DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE 39
16 SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE
CASO42
17 TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA44
18 UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
48
5
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I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Apresentaccedilatildeo
Os membros da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e Maxilofacial (LACOM - Unimontes) A
Cirurgia Bucomaxilofacial eacute a especialidade da Medicina Dentaacuteria responsaacutevel pelo diagnoacutestico e
tratamento ciruacutergico de patologias na cavidade oral Os procedimentos mais frequentes satildeo a
exodontia (extraccedilatildeo de dentes) incluindo a de dentes do siso remoccedilatildeo de cistos o tratamento de
lesotildees periapicais (apicectomias) aleacutem de cirurgias ortognaacuteticas Entatildeo o congresso consiste em
tornar palpaacutevel todos estes assuntos para os alunos e profissionais formados que se interessarem
pela aacuterea nos dias 01 e 02 de setembro
6
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LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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2009
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
1-Saddy MS Chilvarquer I Dib LL Sandoval RL Aspectos cliacutenicos radiograacuteficos e terapecircuticos
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
17
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Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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19
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Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
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Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
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15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
34
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REFEREcircNCIAS
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Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
44
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
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Montes Claros 2017
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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SUMAacuteRIO
1 APRESENTACcedilAtildeO 5
2 ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA 7
3 AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO9
4 AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN
VITRO 12
5 AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-
LOCKING META-ANAacuteLISE14
6 CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR16
7 CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE
DE COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS
MOLARES INFERIORES19
8 COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E
PIEZOELEacuteTRICA EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE 22
9 DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA
ESTUDO INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE 25
10 DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA
TRATAMENTO DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE
CASO 27
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11 DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM
CIRURGIAS DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO
CLIacuteNICO RANDOMIZADO 31
12 FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS
ANESTEacuteSICAS INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR
INFERIOR EM PACIENTES ADULTOS 33
13 REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA
APOacuteS A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES 35
14 PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM
CIRURGIA ORAL- ldquo CASO CLIacuteNICOrdquo 37
15 PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E
CAacuteRIE NA DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE 39
16 SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE
CASO42
17 TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA44
18 UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
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I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Apresentaccedilatildeo
Os membros da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e Maxilofacial (LACOM - Unimontes) A
Cirurgia Bucomaxilofacial eacute a especialidade da Medicina Dentaacuteria responsaacutevel pelo diagnoacutestico e
tratamento ciruacutergico de patologias na cavidade oral Os procedimentos mais frequentes satildeo a
exodontia (extraccedilatildeo de dentes) incluindo a de dentes do siso remoccedilatildeo de cistos o tratamento de
lesotildees periapicais (apicectomias) aleacutem de cirurgias ortognaacuteticas Entatildeo o congresso consiste em
tornar palpaacutevel todos estes assuntos para os alunos e profissionais formados que se interessarem
pela aacuterea nos dias 01 e 02 de setembro
6
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LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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Infecccedilotildees OdontogecircnicasRevista ATO v 4 n 2 2006
9
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
11
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
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cyst in the maxillary sinus Journal of Craniofacial Surgery 201526(2)e84-e86
19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
7
2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
removal J Oral Maxillofac Surg 200563732ndash5
3-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomized triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 20144393ndash8
4-Slade GD Foy SP Shugars DA Phillips C White Jr RP The impact of third molar symptoms
pain and swelling on oral health-related quality of life J Oral Maxillofac Surg 2004621118ndash24
5-Torres-Lagares D Serrera-Figallo MA Romero-Ruiz MM Infante-Cossiacuteo P Garciacutea-Calderoacuten M
Gutieacuterrez-Peacuterez JL Update on dry socket a review of the literature Medicina Oral Patologia Oral y
Cirugia Bucal 20041077ndash85
6-Haraji A Rakhshan V Single-dose intra-alveolar chlorhexidine gel application easier surgeries
and younger ages are associated with reduced dry socket risk J Oral Maxillofac Surg 201472259ndash
65 ]
7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
Sons Ltd 2008
3-Stroup DF BJ Morton SC Olkin I Williamson GD Rennie D et al Meta -analysis of
observational studies in epidemiology a proposal for reporting Meta -analysis Of Observational
Studies in Epidemiology (MOOSE) group Jama JAm Med Assoc 20002008-2012
4-Von Elm E Altman DG Egger M Pocock SJ Gotzsche PC Vandenbroucke JP The
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement
guidelines for reporting observational studies Lancet 20073701453-1457
5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
Oct72(10)1890-7
7-Barone A Marconcini S Giacomelli L Rispoli L Calvo JL Covani U A Randomized Clinical
Evaluation of Ultrasound Bone Surgery Versus Traditional Rotary Instruments in Lower Third
Molar Extraction Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 68330-336 2010
8-Sivolella S Berengo M Bressan E Di Fiore A Stellini E Osteotomy for lower third molar
germectomy randomized prospective crossover clinical study comparing piezosurgery and
conventional rotator osteotomy J Oral Maxillofac Surg 201169(6)e15-23
9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
Oct72(10)1890-7
10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
rotative instruments in impacted third molar surgery relationships between surgical difficulty and
postoperative pain with histological evaluations J Craniomaxillofac Surg 201341(2)e33-8
11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
25
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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2016 Hindawi Limited
30
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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11 DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM
CIRURGIAS DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO
CLIacuteNICO RANDOMIZADO 31
12 FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS
ANESTEacuteSICAS INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR
INFERIOR EM PACIENTES ADULTOS 33
13 REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA
APOacuteS A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES 35
14 PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM
CIRURGIA ORAL- ldquo CASO CLIacuteNICOrdquo 37
15 PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E
CAacuteRIE NA DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE 39
16 SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE
CASO42
17 TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA44
18 UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
48
5
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Apresentaccedilatildeo
Os membros da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e Maxilofacial (LACOM - Unimontes) A
Cirurgia Bucomaxilofacial eacute a especialidade da Medicina Dentaacuteria responsaacutevel pelo diagnoacutestico e
tratamento ciruacutergico de patologias na cavidade oral Os procedimentos mais frequentes satildeo a
exodontia (extraccedilatildeo de dentes) incluindo a de dentes do siso remoccedilatildeo de cistos o tratamento de
lesotildees periapicais (apicectomias) aleacutem de cirurgias ortognaacuteticas Entatildeo o congresso consiste em
tornar palpaacutevel todos estes assuntos para os alunos e profissionais formados que se interessarem
pela aacuterea nos dias 01 e 02 de setembro
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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2-Prado R Salim MAA Cirurgia bucomaxilofacial diagnoacutestico e tratamento Medsi 2004
3-Azenha MRet al Celulite facial de origem odontogecircnica Apresentaccedilatildeo de 5 casos
Rev cir traumatol buco-maxilo-fac v 12 n 3 p 41-48 2012
4-Hupp JR et al Cirurgia oral e maxillofacial contemporacircnea 5ordf Ed Rio de Janeiro Elsevier
2009
5-Marzola C e Pastori CM Tratamento ciruacutergico dos processos infecciosos da cavidade bucal -
Infecccedilotildees OdontogecircnicasRevista ATO v 4 n 2 2006
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
1-Saddy MS Chilvarquer I Dib LL Sandoval RL Aspectos cliacutenicos radiograacuteficos e terapecircuticos
do ameloblastoma RPG Rev PoacutesGrad 200512(4)460-5
2-Moraes FB Cardoso RMN Rodrigues SV Dutra MVF Pereira UR Borges TRSA
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3-Kruschewsky LS Cincuraacute C Teixeira FA Melo Filho FV Ameloblastoma aspectos cliacutenicos e
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4-Antunes AA Silva PV Antunes AP Romualdo Filho J Ameloblasstoma Estudo Retrospectivo
Rev Bras Cir Cabeccedila Pescoccedilo 2006 abr-jun2(35)70-73
5-Neville BW Damm DD Allen CM Bouquot JE Patologia Oral e Maxilofacial 3 ed Rio de
Janeiro Elsevier 2009 p 703-713
6-Paiva LCA Santos MESM Silva DN Heitz C SantrsquoAna Filho M Potential recurrence of
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LondrinaPR 2012
8-Silva LP Melo VC Silva Juacutenior EZ Oliveira CCMX Silva EDO Gomes ACA Recidiva de
Ameloblastoma para Tecidos Moles apoacutes Tratamento Radical Rev bras Ciecircncia Sauacutede
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Ameloblastomademographic clinicalandtreatmentstudy - analysisof 40 case Braz J
Otorhinolaryngol 201278(3)38-4
10-Oliveira MG Chagas Juacutenior OL Pereira ACL Post LK Tratamento ciruacutergico do
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
1-VILLARREAL P M et al Mandibular condyle fractures determinants of treatment and outcome
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14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
Fracture Craniomaxillofac Trauma Reconstr 20169(01)62ndash68
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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19
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Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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22
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
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methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a split-mouth
randomized triple-blind clinical trial Int J Oral MaxillofacSurg 2014 4393-98
6-Grape S Tramer MR Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain
Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
7-Holthusen H Backhaus P Boeminghaus F et al Preemptive analgesia no relevant advantage of
preoperative compared with postoperative intravenous administration of morphine ketamine and
clonidine in patients undergoing transperitoneal tumor nephrectomy Reg Anesth Pain Med2002
27249-253
8-Pozos AJ Martinez R Aguirre P et al Tramadol administered in a combination of routes for
reducing pain after removal of an impacted mandibular third molar J Oral Maxillofac Surg 2007
651633-1639
9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
impacted teeth Am J Orthod Oral Surg1942 28B660-B666
33
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2013
3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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reconstructives sugery p 1231- 1256 2012
5- CASSI M P Plasma rico em plaquetas (PRP) gel de plaquetas (GP) autoacutelogas Disponiacutevel em
lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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cicatrizaccedilatildeo de feridas cutacircnea em ratos XII Salatildeo de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica- PUCRS 03 a 07 de
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7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
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8- YILMAZ D et al Effet of platelet rich fibrina and bela tricolcium phosphate on bone healing
A histological study in pigs 2012
9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
39
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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4-Mettes TG Nienhuijs ME van der Sanden WJ Verdonschot EH Plasschaert AJ (2005)
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42
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
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44
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL
Apresentaccedilatildeo
Os membros da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e Maxilofacial (LACOM - Unimontes) A
Cirurgia Bucomaxilofacial eacute a especialidade da Medicina Dentaacuteria responsaacutevel pelo diagnoacutestico e
tratamento ciruacutergico de patologias na cavidade oral Os procedimentos mais frequentes satildeo a
exodontia (extraccedilatildeo de dentes) incluindo a de dentes do siso remoccedilatildeo de cistos o tratamento de
lesotildees periapicais (apicectomias) aleacutem de cirurgias ortognaacuteticas Entatildeo o congresso consiste em
tornar palpaacutevel todos estes assuntos para os alunos e profissionais formados que se interessarem
pela aacuterea nos dias 01 e 02 de setembro
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LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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Montes Claros 2017
acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
1-Guruprasad Y Chauhan DS Kura U Infected dentigerous cyst of maxillary sinus arising from an
ectopic third molar Journal of clinical imaging science 20133 Suppl 11-5
2-Buyukkurt MC Omezli MM Miloglu O Dentigerous cyst associated with an ectopic tooth in the
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
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2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
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split-mouth randomized triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 20144393ndash8
4-Slade GD Foy SP Shugars DA Phillips C White Jr RP The impact of third molar symptoms
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Gutieacuterrez-Peacuterez JL Update on dry socket a review of the literature Medicina Oral Patologia Oral y
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6-Haraji A Rakhshan V Single-dose intra-alveolar chlorhexidine gel application easier surgeries
and younger ages are associated with reduced dry socket risk J Oral Maxillofac Surg 201472259ndash
65 ]
7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
21
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
22
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
Sons Ltd 2008
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observational studies in epidemiology a proposal for reporting Meta -analysis Of Observational
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5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
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9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
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third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
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13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
25
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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cyst in a 10-year-old child international journal of clinical pediatric dentistry rajasthan v 3 n 9
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5-VAZ Luiz Guilherme Matiazi et al Cisto dentiacutegero caracteriacutesticas cliacutenicas radiograacuteficas e
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6-SPINI Dra Roxana G et al Quiste dentiacutegero Reporte de un caso Arch Argent Pediatr Ciudad
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2016 Hindawi Limited
30
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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33
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
6
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Montes Claros 2017
LACOM
O curso de Odontologia da Unimontes propotildee formar uma geraccedilatildeo decirurgiotildees dentistas
capazes de trabalhar multiprofissionalmente de desenvolver uma visatildeo criacutetica reflexiva e
humaniacutestica dentro do contexto social por eles vivenciados Dentro dessa perspectiva os
acadecircmicos de Odontologia propotildeem a implantaccedilatildeo da Liga Acadecircmica de Cirurgia Oral e
Maxilofacial (LACOM)
A LACOM eacute entatildeo uma oportunidade extra-classe de caraacuteter singular voltada para a
promoccedilatildeo da sauacutede educaccedilatildeo e pesquisa contribuindo para o desenvolvimento cientiacutefico e
aprimoramento da formaccedilatildeo dos acadecircmicos de Odontologia da Unimontes A Liga propotildee ainda a
formaccedilatildeo de profissionais capazes de trabalhar com outros profissionais pautados em princiacutepios
eacuteticos no processo de sauacutede-doenccedila em seus diferentes niacuteveis de atenccedilatildeo na perspectiva da
integralidade da assistecircncia com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania
como promotor de sauacutede integral do ser humano
A Proacute-reitoria de Extensatildeo da Universidade Estadual de Montes Claros ndash Unimontes
evidencia a praacutetica acadecircmica como essencial destacando a Extensatildeo na articulaccedilatildeo das atividades
de Ensino e Pesquisa da Universidade Assim a institucionalizaccedilatildeo da LACOM na Unimontes eacute
uma oportunidade a mais de oferta de conhecimento exclusiva para seus acadecircmicos permitindo
dessa forma um maior conhecimento teacutecnico-cientiacutefico em sua graduaccedilatildeo acadecircmica capacitando-
se a abordar os temas relacionados a Cirurgia Bucomaxilofacial
A temaacutetica da LACOM seraacute familiarizar seus acadecircmicos com os principais temas da
especialidade aleacutem de promover com os professores integraccedilatildeo e atualizaccedilatildeo dos principais temas
vigentes na aacuterea sem que de forma alguma seja uma preacute-especializaccedilatildeo Aleacutem disso a mesma iraacute
ampliar o estiacutemulo ao aprimoramento teoacuterico-praacutetico pelo profissional
Hanna Thaynara Aves Teixeira Magalhaes
Presidente da Liga Acadecircmica de Cirurgia
Oral e MaxiloFacial
Juliana Andrade Pereira
Presidente da Comissatildeo Cientifica
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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972p
2-Prado R Salim MAA Cirurgia bucomaxilofacial diagnoacutestico e tratamento Medsi 2004
3-Azenha MRet al Celulite facial de origem odontogecircnica Apresentaccedilatildeo de 5 casos
Rev cir traumatol buco-maxilo-fac v 12 n 3 p 41-48 2012
4-Hupp JR et al Cirurgia oral e maxillofacial contemporacircnea 5ordf Ed Rio de Janeiro Elsevier
2009
5-Marzola C e Pastori CM Tratamento ciruacutergico dos processos infecciosos da cavidade bucal -
Infecccedilotildees OdontogecircnicasRevista ATO v 4 n 2 2006
9
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
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(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
1-Saddy MS Chilvarquer I Dib LL Sandoval RL Aspectos cliacutenicos radiograacuteficos e terapecircuticos
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LondrinaPR 2012
8-Silva LP Melo VC Silva Juacutenior EZ Oliveira CCMX Silva EDO Gomes ACA Recidiva de
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
1-VILLARREAL P M et al Mandibular condyle fractures determinants of treatment and outcome
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
Fracture Craniomaxillofac Trauma Reconstr 20169(01)62ndash68
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
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10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
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33
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
39
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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ABSCESSO DENTOALVEOLAR REVISAtildeO DE LITERATURA
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Kristiane Anemberg da Silvasup2 Naiara Alves Maciel
Schiavinatosup2 Nilceacutelia Santos Mendessup2 Polliana Ferreira Mendes Capuchinhosup2 Victor Comini Moacutelsup3
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais
2 Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup3 Professor de Cirurgia III do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A maioria das infecccedilotildees de origem odontogecircnica se originam a partir de necrose
pulpar com invasatildeo bacteriana no tecido periapical e periodontal que pode levar agrave formaccedilatildeo de
abscesso quando a infecccedilatildeo prevalece sobre as resistecircncias do hospedeiro (sup1)
O abscesso
caracterizado por uma localizaccedilatildeo bem delimitada e circunscrita apresentando consistecircncia
amolecida e flutuantes com conteuacutedo purulento pouco estiramento dos tecidos e frequentemente
apresenta dor localizada Em situaccedilotildees nas quais a coleccedilatildeo purulenta natildeo eacute capaz de drenar atraveacutes
de superfiacutecie cutacircnea ou mucosa bucal o abscesso pode se estender atraveacutes dos planos fasciais dos
tecidos moles denominado assim celulite que representa a fase aguda da infecccedilatildeo dor intensa
aumento de volume difuso limitaccedilotildees funcionais como o trismo consistecircncia endurecida e a
palpaccedilatildeo e representa maior risco ao indiviacuteduo pela raacutepida disseminaccedilatildeo(sup2)
OBJETIVOApresentar
uma conduta de tratamento para abscesso de origem odontogecircnicacom o tratamento de drenagem
ciruacutergicaMEacuteTODOSA composiccedilatildeo do presente trabalho resultou de pesquisas nas bases de dados
MEDLINE SciELO PubMed BVS entre os anos de 2001 a 2012 a partir das seguintes palavras-
chave infecccedilotildees odontogecircnicas abscesso dento alveolar RESULTADOS E DISCUSSAtildeO Uma
vez diagnosticado o abscesso dentoalveolar o tratamento baacutesico consiste na retirada da causa e
drenagem ciruacutergica (sup3)
A remoccedilatildeo da causa tem como objetivo tratar o foco da infecccedilatildeo eliminando
os agentes irritantes e reduzindo o nuacutemero de microrganismos deve ser feita o mais breve possiacutevel
a fim de favorecer a melhoria nos sinais e sintomas da infecccedilatildeo e preferencialmente seguida pela
drenagem da coleccedilatildeo purulenta O tratamento ciruacutergico consiste na criaccedilatildeo de uma via de drenagem
para a coleccedilatildeo purulenta podendo variar desde uma desobstruccedilatildeo coronaacuteria com drenagem via
canal ateacute drenagens mais complexas podendo ser realizadas intra ou extrabucais(4)
Drenagem
ciruacutergica tem o intuito de eliminar rapidamente as bacteacuterias e restos necroacuteticos da cavidade seacuteptica
O esvaziamento favorece tambeacutem o suprimento sanguiacuteneo e a chegada de ceacutelulas de defesa na aacuterea
afetada (5)
A antibioticoterapia deve ser administrada quando haacute disseminaccedilatildeo da invasatildeo
bacteriana nos tecidos adjacentes ou sinais e sintomas de ordem sistecircmica (sup2)
CONCLUSAtildeO
Portanto o tratamento de escolha da celulite facial deve ser a drenagem raacutepida e agressiva da
coleccedilatildeo purulenta em associaccedilatildeo com antimicrobianos de amplo espectro e com caracteriacutesticas
bactericidas
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Palavras-chave Infecccedilotildees OdontogecircnicasAbscesso dento alveolar
REFEREcircNCIAS
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Infecccedilotildees OdontogecircnicasRevista ATO v 4 n 2 2006
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
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maxilofacial 3ordf ed Rio de Janeiro Elsevier 2016 p 679-741
5-Xu GZ Yang C Fan XD Hu YK Yu CQ Functional surgery for the treatment of dentigerous
cyst in the maxillary sinus Journal of Craniofacial Surgery 201526(2)e84-e86
19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
7
2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
removal J Oral Maxillofac Surg 200563732ndash5
3-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomized triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 20144393ndash8
4-Slade GD Foy SP Shugars DA Phillips C White Jr RP The impact of third molar symptoms
pain and swelling on oral health-related quality of life J Oral Maxillofac Surg 2004621118ndash24
5-Torres-Lagares D Serrera-Figallo MA Romero-Ruiz MM Infante-Cossiacuteo P Garciacutea-Calderoacuten M
Gutieacuterrez-Peacuterez JL Update on dry socket a review of the literature Medicina Oral Patologia Oral y
Cirugia Bucal 20041077ndash85
6-Haraji A Rakhshan V Single-dose intra-alveolar chlorhexidine gel application easier surgeries
and younger ages are associated with reduced dry socket risk J Oral Maxillofac Surg 201472259ndash
65 ]
7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
Sons Ltd 2008
3-Stroup DF BJ Morton SC Olkin I Williamson GD Rennie D et al Meta -analysis of
observational studies in epidemiology a proposal for reporting Meta -analysis Of Observational
Studies in Epidemiology (MOOSE) group Jama JAm Med Assoc 20002008-2012
4-Von Elm E Altman DG Egger M Pocock SJ Gotzsche PC Vandenbroucke JP The
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement
guidelines for reporting observational studies Lancet 20073701453-1457
5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
Oct72(10)1890-7
7-Barone A Marconcini S Giacomelli L Rispoli L Calvo JL Covani U A Randomized Clinical
Evaluation of Ultrasound Bone Surgery Versus Traditional Rotary Instruments in Lower Third
Molar Extraction Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 68330-336 2010
8-Sivolella S Berengo M Bressan E Di Fiore A Stellini E Osteotomy for lower third molar
germectomy randomized prospective crossover clinical study comparing piezosurgery and
conventional rotator osteotomy J Oral Maxillofac Surg 201169(6)e15-23
9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
Oct72(10)1890-7
10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
rotative instruments in impacted third molar surgery relationships between surgical difficulty and
postoperative pain with histological evaluations J Craniomaxillofac Surg 201341(2)e33-8
11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
25
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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2016 Hindawi Limited
30
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Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
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Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
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reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
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10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
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14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
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16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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2016 Hindawi Limited
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11-CARRERA Manoela et al Conservative treatment of the dentigerous cyst report of two
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Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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33
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
34
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
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35
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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44
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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9
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AMELOBLASTOMA UM RELATO DE CASO
Alves Wislene Sarajane Moreirasup1 Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz2 Schiavinato Naiara Alves
Maciel3 Capuchinho Polliana Ferreira Mendes
3 Filho Milton Teixeira
4 Cardoso Claacuteudio
Marcelo5
sup1 Enfermeira graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas e poacutes-graduanda em Gestatildeo em Sauacutede pelo Instituto
Federal do Norte de Minas Gerais 2 Dentista graduada pela Universidade Estadual de Montes Claros
3 Acadecircmica de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
4 Meacutedico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais e especialista em Pediatria pelo Hospital Universitaacuterio
Clemente de Faria 5 Meacutedico graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros Cirugiatildeo geral pelo Hospital Santa Casa de Montes
Claros Cirurgiatildeo de Cabeccedila e Pescoccedilo pelo Hospital Ipiranga Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pela Universidade
Estadual de Montes Claros
Wislene Sarajane Moreira Alves
wislenesarajanelivecom
(38) 99132-8149
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Os ameloblastomas satildeo neoplasias odontogecircnicas benignas que podem ser
localmene invasivas Possui uma ocorrecircncia superior na mandiacutebula em detrimento da maxila A
maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e quinta deacutecada de vida Os sintomas mais
comuns satildeo dor tumoraccedilatildeo e desconforto local Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para os
ameloblastomas o conservador e o radical poreacutem o recurso terapecircutico conservador geralmente
leva a recidivas o que compromete o prognoacutestico No caso deste relato optou-se pelo tratamento
radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata
com costela proacutetese de titacircnio e parafusos OBJETIVOS Relatar o caso de uma cliente que
evidencia as singularidades desse tumor odontogecircnico e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila METODOLOGIA Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da
paciente e em exames laboratoriais resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO Paciente JFC 55 anos sexo feminino Ao exame cliacutenico intraoral
apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da moleacutestia constatou-se tratar de recidiva
de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute mais ou menos 15 anos sendo a
mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo Em sequecircncia ao tratamaneto
realizou-se uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela
proacutetese de titacircnio e parafusos sendo removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de
seguranccedila CONCLUSAtildeO A intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
Palavras-chave Ameloblastoma Tumores odontogecircnicos Neoplasias Maxilo mandibulares
Recidiva
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
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Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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19
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Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
impacted teeth Am J Orthod Oral Surg1942 28B660-B666
33
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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200837824-30
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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44
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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INTRODUCcedilAtildeO
O ameloblastoma eacute uma neoplasia benigna proveniente do ameloblasto dos remanescentes
celulares do oacutergatildeo do esmalte do revestimento epitelial de um cisto odontogecircnico ou das ceacutelulas da
camada basal da mucosa oral Possui uma morfologia aparentemente benigna poreacutem com uma
evoluccedilatildeo cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa(1 2 3)
Aproximadamente 80 dos casos ocorrem
na mandiacutebula e os outros 20 na maxila A maioria dos eventos eacute diagnosticada entre a terceira e
quinta deacutecada de vida Geralmente eacute assintomaacutetico em estaacutegios iniciais o que implica diagnoacutestico
tardio quando o tumor jaacute atingiu grandes proporccedilotildees Os sintomas mais comuns satildeo inchaccedilo dor e
desconforto local(1 4 5)
O exame fiacutesico deve ser realizado inspecionando a oclusatildeo bucal
espontacircnea presenccedila ou natildeo de trismo palpaccedilatildeo bidigital dos dentes gengivas e assoalho
bucalavaliando a simetria da orofaringe do palato duro e mole em especial nos tumores da
maxila(3)
O diagnoacutestico do ameloblastoma eacute comumente baseado nesse exame fiacutesico regional na
histoacuteria cliacutenica do paciente achados radiograacuteficos e detalhes histoloacutegicos da bioacutepsia incisional(4)
O
tratamento de escolha deve considerar vaacuterias caracteriacutesticas como o tamanho da lesatildeo localizaccedilatildeo
tipo histoloacutegico aspectos cliacutenicos do paciente e principalmente o comportamento bioloacutegico deste
tumor(6)
que pode sofrer malignizaccedilatildeo expressando-se por duas maneiras ameloblastoma maligno e
carcinoma ameloblaacutestico(7)
Haacute duas formas claacutessicas de tratamento para essa neoplasia o
conservador e o radical O conservador inclui a enucleaccedilatildeo seguida de curetagem Jaacute as formas
radicais envolvem tratamento ciruacutergico com margem de seguranccedila que poderaacute ser obtida por meio
de ressecccedilatildeo parcial ou ressecccedilatildeo marginal com uso de substacircncias quiacutemicas fiacutesicas ou teacutermicas(8)
Contudo o recurso terapecircutico conservador geralmente leva a recidivas o que compromete o
prognoacutestico(9)
Alguns casos de recidivas de ameloblastomas mesmo apoacutes sua remoccedilatildeo estatildeo
relacionados a uma inadequada excisatildeo e agrave infiltraccedilatildeo de ceacutelulas do tumor no osso adjacente e nos
tecidos moles Acredita-se que nos casos em que haja uma primeira intervenccedilatildeo bem conduzida
mesmo que mais radical obtem-se um prognoacutestico muito mais eficaz do que em uma intervenccedilatildeo
muito conservadorapois a partir da primeira recidiva haacute perda de limites e referecircncias anatocircmicas e
com isso contaminaccedilatildeo de aacutereas adjacentes por ceacutelulas tumorais(2 310)
No caso deste relato optou-
se pelo tratamento radical A paciente foi submetida agrave mandibulectomia parcial sedimentar com
reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio e parafusos
OBJETIVOS
Devido agrave morfologia aparentemente benigna do ameloblastoma se contrapor com uma evoluccedilatildeo
cliacutenica agressiva e altamente infiltrativa este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma
cliente que evidencia as singularidades dessa neoplasia e o tratamento mais indicado para sua
situaccedilatildeo de doenccedila
METODOLOGIA
Foram utilizadas informaccedilotildees registradas no prontuaacuterio da paciente e em exames laboratoriais
resguardando os dados que revelam a sua identidade
RELATO DE CASO
Paciente JFC 55 anos sexo feminino compareceu ao ambulatoacuterio do Hospital Dilson de Quadros
Godinho com queixa aacutelgica e de um aumento de volume em regiatildeo mandibular anterior do lado
direito Ao exame cliacutenico intraoral apresentava tumescecircncia local e sob anaacutelise da histoacuteria da
moleacutestia constatou-se tratar de recidiva de ameloblastoma folicular cujo tratamento foi iniciado haacute
mais ou menos 15 anos sendo a mandibulectomia marginal a conduta aplicada nesse periacuteodo A
tomografia computadorizada e a radiografia panoracircmica da mandiacutebula revelaram a imagem
radioluacutecida sugestiva de ameloblastoma uniciacutestico com zona de crescimento contiacutenuo de sequestro
oacutesseo Com anestesia local foi feita a bioacutepsia incisional da lesatildeo resultando em ameloblastoma
folicular Assim mediante a certeza do diagnoacutestico foi planejada a ressecccedilatildeo de toda porccedilatildeo oacutessea
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
13
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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Montes Claros 2017
disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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31
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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acometida pelo tumor A paciente foi submetida agrave anestesia geral e intubaccedilatildeo naso-traqueal Devido
agrave localizaccedilatildeo e agrave extensatildeo da lesatildeo preferiu-se um acesso submandibular estendido para o laacutebio
inferior de modo a fendecirc-lo facilitando a acessibilidde e a manipulaccedilatildeo da articulaccedilatildeo tecircmporo-
mandibular Foi removido 01 cm aleacutem dos limites da lesatildeo como margem de seguranccedila atraveacutes de
uma mandibulectomia parcial sedimentar com reconstruccedilatildeo imediata com costela proacutetese de titacircnio
e parafusos
CONCLUSAtildeO
A partir do conhecimento das caracteriacutesticas bioloacutegicas dos ameloblastomas fica evidente que este
tumor apresenta um alto potencial de recidivas frente a vaacuterios tipos de tratamentos Somente um
diagnoacutestico precoce e um plano de tratamento inicial bem conduzido podem suprimir ou minimizar
os riscos de reincidecircncia Sabendo disso a intervenccedilatildeo radical feita com uma excisatildeo adequada tem
proporcionado melhores resultados mediante a situaccedilatildeo de doenccedila relatada jaacute que favorece a uma
menor chance de recidiva Contudo independente da escolha entre o tratamento conservador e o
radical os casos de ameloblastoma precisam ser acompanhados por muitos anos em consultas de
controle a fim de garantir um bom prognoacutestico aos pacientes
REFEREcircNCIAS
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
13
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
Fracture Craniomaxillofac Trauma Reconstr 20169(01)62ndash68
16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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Montes Claros 2017
disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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AVALIACcedilAtildeO DA RESISTEcircNCIA MECAcircNICA DE DOIS TIPOS DE
FIXACcedilAtildeO DE FRATURAS SUBCONDILARES ENSAIO IN VITRO
Gabriela Carolina Alves Navega sup1 Glaciele Maria de Souzasup2 Danillo Costa Rodriguessup3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-
MG
sup2Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina-MG 3 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Estadual de Montes Claros Montes Claros-MG
4 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina-MG
Gabriela Navega
babinavegagmailcom
+553175921482
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fratura do processo condilar eacute a forma mais comum de fraturas em mandiacutebula
(1-3) No que se refere a sua forma de tratamento ainda haacutecontroveacutersia na literatura
(4-6) OBJETIVO
Comparar atraveacutes de um teste in vitro o desempenho de dois meacutetodos de fixaccedilatildeo em fraturas do
cocircndilo mandibular um com duas placas retase outro com uma placa em Y modificada ambas do
sistema 20mm METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo do ensaio biomecacircnico utilizou-se 40
hemimandiacutebulassinteacuteticas de poliuretano alocadas em 4 grupos com 10 hemimandiacutebulas em cada
Os grupos 1 e 2 receberam fixaccedilatildeo com duas placas retas do sistema 20 mm os grupos 3 e 4
receberam fixaccedilatildeo com uma placa em Y do sistema 20 mm As amostras foram seccionadas
utilizando disco diamantado e um guia de resina acriacutelica incolor de modo a padronizar a simulaccedilatildeo
de traccedilos de fraturas subcondilares Em uma maacutequina de ensaio universal de carga (Instron
Universal 4411) foram realizados os testes de carregamento da seguinte maneira os grupos 1 e 3
receberam carga na direccedilatildeo antero-posterior (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) e os grupos 2 e 4
receberam carga no sentido latero-medial (com relaccedilatildeo ao corpo mandibular) simulando a accedilatildeo da
forccedila muscular nos cocircndilos fraturados(5)
As forccedilas de resistecircncia foram medidas com 1 3 e 5 mm
de deslocamento e na carga maacutexima antes da falha do sistema de fixaccedilatildeo A anaacutelise estatiacutestica foi
realizada atraveacutes do teste T para amostras independentes que permitia a comparaccedilatildeo entre os
grupos RESULTADOS Osresultados experimentais mostraram que a resistecircncia mecacircnica entre
os sistemas de fixaccedilatildeo se manteve proporcional nos deslocamentos de 1 3 e 5mm Sendo que os
grupos 1 e 4 apresentaram melhor e pior valor de resistecircncia respectivamente Os resultados do
teste T para amostras independentes apontaram que o grupo 1 quando comparado com o grupo 3
apresentou maior resistecircncia mecacircnica em todos os deslocamentos analisados e na avaliaccedilatildeo da
carga maacutexima(plt0001) Jaacute os grupos 2 e 4 natildeo apontaram diferenccedila significativa em nos
deslocamentos analisados O grupo 2 apresentou maior resistecircncia mecacircnica que o grupo 4 quando
avaliado acarga maacutexima (p=0018)DISCUSSAtildeOUm estudo avaliando a resistecircncia mecacircnica
entre diferentes espessuras da placa em Y mostrou que placas mais espessas apresentam maior
resistecircncia (7)
Neste estudo as placas em Y utilizadas tinham espessura de 20 mm bem como o
sistema utilizado neste estudo Outro estudo realizado em mandiacutebulas cadaveacutericas com o objetivo
de avaliar a eficaacutecia de duas ou uma placa reta na fixaccedilatildeo de fraturas de cocircndilo tambeacutem obteve
uma maior resistecircncia para a utilizaccedilatildeo de duas placas sendo estas tambeacutem investigadas neste
estudo(8)
Observa-se que ateacute o presente momento a maioria dos estudos apresentam uma melhor
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performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
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AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
1-Almahdi HM Higzi MA Maxillofacial fractures among Sudanese children at Khartoum Dental
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Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
Fracture Craniomaxillofac Trauma Reconstr 20169(01)62ndash68
16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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ectopic third molar Journal of clinical imaging science 20133 Suppl 11-5
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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22
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Studies in Epidemiology (MOOSE) group Jama JAm Med Assoc 20002008-2012
4-Von Elm E Altman DG Egger M Pocock SJ Gotzsche PC Vandenbroucke JP The
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guidelines for reporting observational studies Lancet 20073701453-1457
5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
Oct72(10)1890-7
7-Barone A Marconcini S Giacomelli L Rispoli L Calvo JL Covani U A Randomized Clinical
Evaluation of Ultrasound Bone Surgery Versus Traditional Rotary Instruments in Lower Third
Molar Extraction Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 68330-336 2010
8-Sivolella S Berengo M Bressan E Di Fiore A Stellini E Osteotomy for lower third molar
germectomy randomized prospective crossover clinical study comparing piezosurgery and
conventional rotator osteotomy J Oral Maxillofac Surg 201169(6)e15-23
9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
Oct72(10)1890-7
10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
rotative instruments in impacted third molar surgery relationships between surgical difficulty and
postoperative pain with histological evaluations J Craniomaxillofac Surg 201341(2)e33-8
11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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Montes Claros 2017
DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
performance para a utilizaccedilatildeo de duas placas retas mediante a aplicaccedilatildeo de cargas lineares
verticais(8)
CONCLUSAtildeOAs placas retas possuem melhor resistecircncia no sentido antero-posteriore
natildeo existe diferenccedila estatisticamente significativa entre os dois sistemas de fixaccedilatildeo no sentido
latero-medial nos deslocamentos analisados sugerindo resistecircncia mecacircnica semelhante Sugere-se
a realizaccedilatildeo de estudos cliacutenicos para avaliar o comportamento das placas em Y modificadas em
fraturas de cocircndilo
Palavras-Chave Fratura de mandiacutebulaFixaccedilatildeo interna de Fratura Anaacutelise de Elementos Finitos
REFEREcircNCIAS
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14
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AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
1-Guruprasad Y Chauhan DS Kura U Infected dentigerous cyst of maxillary sinus arising from an
ectopic third molar Journal of clinical imaging science 20133 Suppl 11-5
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
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2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
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6-Haraji A Rakhshan V Single-dose intra-alveolar chlorhexidine gel application easier surgeries
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7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
Sons Ltd 2008
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9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
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undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
25
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
28
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Montes Claros 2017
do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
47
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
14
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
AVALIACcedilAtildeO DA FORCcedilA DE MORDIDA ENTRE FRATURAS DE
MANDIacuteBULA FIXADAS COM PLACAS LOCKINGOU NAtildeO-LOCKING
META-ANAacuteLISE
Egina Maria Gomes Brum1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2 Ighor Andrade Fernandes
3 Glaciele
Maria de Souza3
Ricardo Lopes Rocha2 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Doutorando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3 Mestrando(a) em Cliacutenica Odontoloacutegica- Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG
Brasil 4Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Egina Brum
eginabrumgmailcom
+5538988117660
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Fraturas de mandiacutebula apresentam alta porcentagem dentre as fraturas faciais e
podem ter como consequecircncia mal oclusatildeo disfunccedilatildeo temporomandibular e alteraccedilotildees
mastigatoacuterias(1)
Aforccedila de mordida eacute um fundamental paracircmetro na avaliaccedilatildeo dafunccedilatildeo mandibular
impactando na eficiecircncia mastigatoacuteria ena qualidade de vida dos pacientes (23)
OBJETIVOS
Verificar se haacute diferenccedila na forccedila de mordida entre pacientes com fraturas de mandiacutebula fixadas
com placas locking ou natildeo ndash lockingMEacuteTODOSInicialmente foi estabelecido a seguinte questatildeo
PICO ldquoHaacute diferenccedila na forccedila de mordida quando fraturas mandibulares satildeo tratadas com placas
lockingem vez de placas convencionais rdquo Em seguida foi conduzida umarevisatildeosistemaacutetica da
literatura utilizando oCochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventionse guideline
PRISMA(4)
Uma busca estruturada atraveacutes da combinaccedilatildeo de termos foi realizada nas seguintes
bases eletrocircnicas indexadas (PubMed Virtual Health Library Web of Science e Direct Sciense)
literatura cinzenta e busca manual sem restriccedilatildeo de idioma ou data de publicaccedilatildeo Ensaios cliacutenicos
estudos de caso-controle e coortes que realizaram o registro da forccedila de mordida em pacientes
tratados com placas locking ou natildeo-lockingforam incluiacutedos em diferentes follow-ups A anaacutelise do
risco de vieacutes dos artigos incluiacutedos foi avaliada seguindo uma ferramenta estruturada da Cochrane
que classificava o artigo como de alto baixo ou natildeo claro risco de vieacutes Os resultados foram
apresentados atraveacutes de uma anaacutelise qualitativa e quantitativa dos artigos incluiacutedosA Meta-anaacutelise
foi realizada utilizando o softwareR Studio versatildeo 321RESULTADOSForam encontrados 3039
artigos inicialmente sendo que apenas quatro cumpriam aos criteacuterios de inclusatildeo e foram incluiacutedos
na anaacutelise qualitativa destarevisatildeo (5-8)
Dois destes artigos permitiram a anaacutelise quantitativa atraveacutes
da meta-anaacutelise (56)
Na anaacutelise do risco de vieacutes os artigos apresentaram resultado pouco claro na
maioria dos criteacuterios analisadosNo geral os resultados mostraram uma melhor performance da
forccedila de mordida das placas locking em comparaccedilatildeo com as placas natildeo-lockingem regiatildeo de
incisivos (MD 118 95 95Cl 013-223) regiatildeo de molar do lado direito (MD 471 95Cl
063-879) e regiatildeo de molar do lado esquerdo (MD 1034 95Cl 455-1613) CONCLUSAtildeO
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
1-Almahdi HM Higzi MA Maxillofacial fractures among Sudanese children at Khartoum Dental
Teaching Hospital BMC Res Notes20169120
2-Nabil Y Evaluation of the effect of different mandibular fractures on the temporomandibular
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3-Conforte JJ Alves CP Saacutenchez MdelP Ponzoni D Impact of trauma and surgical treatment on
the quality of life of patientswith facialfractures Int J Oral Maxillofac Surg 201645(05)575ndash581
4-Chrcanovic BR Locking versus non-locking plate fixation in the management of mandibular
fractures a meta-analysis Int J OralMaxillofac Surg 201443(10)1243ndash1250
5-Agarwal M Mohammad S Singh RK Singh V Prospective randomized clinical trial comparing
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J Oral Maxillofac Surg 201169(07)1995ndash2000
6-Giri KY Sahu P Rastogi S et al Bite Force Evaluation of Conventional Plating System Versus
Locking Plating System for Mandibular Fracture J Maxillofac Oral Surg 201514(04)972ndash978
7-Kumar S Gattumeedhi SR Sankhla B Garg A Ingle E Dagli N Comparative evaluation of bite
forces in patients after treatment of mandibular fractures with miniplate osteosynthesis and internal
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8-Rastogi S Reddy MP Swarup AG Swarup D Choudhury R Assessment of Bite Force in
Patients Treated with 20-mm Traditional Miniplates versus 20-mm Locking Plates for Mandibular
Fracture Craniomaxillofac Trauma Reconstr 20169(01)62ndash68
16
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
1-Guruprasad Y Chauhan DS Kura U Infected dentigerous cyst of maxillary sinus arising from an
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5-Xu GZ Yang C Fan XD Hu YK Yu CQ Functional surgery for the treatment of dentigerous
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19
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CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
20
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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and younger ages are associated with reduced dry socket risk J Oral Maxillofac Surg 201472259ndash
65 ]
7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
21
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
22
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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Montes Claros 2017
mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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14-GAO Ling et al Decompression as a Treatment for Odontogenic Cystic Lesions of the
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BV
15-CARNEIRO Ariana Gonccedilalves et al Um ano de descompressatildeo seguida de enucleaccedilatildeo para
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p212-217 ago 2012
16-LEE Sun-tae et al The effect of decompression as treatment of the cysts in the jaws
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17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
Decompression Surgical Endodontic Therapy and Enucleation J Can Dent Assoc Avicena v 5 n
77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
Face2005111
2- Kim K Brar P Jakubowski J et al The use of corticosteroids and nonsteroidal antiinflammatory
medication for the management of pain and inflammation after third molar surgery a review of the
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3-Lopez Carriches C Martinez Gonzalez JM Donado Rodriguez M The use of methylprednisolone
versus diclofenac in the treatment of inflammation and trismus after surgical removal of lower third
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Anti-inflammatory Drugs Reduce Postoperative Pain in Surgical Removal of Third Molars A
Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Anesthesia Progress 2015 6257-63
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methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a split-mouth
randomized triple-blind clinical trial Int J Oral MaxillofacSurg 2014 4393-98
6-Grape S Tramer MR Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain
Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
7-Holthusen H Backhaus P Boeminghaus F et al Preemptive analgesia no relevant advantage of
preoperative compared with postoperative intravenous administration of morphine ketamine and
clonidine in patients undergoing transperitoneal tumor nephrectomy Reg Anesth Pain Med2002
27249-253
8-Pozos AJ Martinez R Aguirre P et al Tramadol administered in a combination of routes for
reducing pain after removal of an impacted mandibular third molar J Oral Maxillofac Surg 2007
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
impacted teeth Am J Orthod Oral Surg1942 28B660-B666
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2013
3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
review J Periodontol 200778790-800
2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
concentrates (Platelet - PRP or platelet- PRF) The international classification of the POSEIDO
Poseido journal 2013
2- CAMARGO F F Efeito do plasma em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na cicatrizaccedilatildeo
de feridas cutacircneas em ratos Porto Alegre 2013
3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
em wwwinpncombrMaterianoticia 848 acesso em 30 de abril de 2014
4- SIMONPIERI A et al Current knowledge and perspectives for the use of platelet- rich plasma
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reconstructives sugery p 1231- 1256 2012
5- CASSI M P Plasma rico em plaquetas (PRP) gel de plaquetas (GP) autoacutelogas Disponiacutevel em
lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
6- ALVES OA et al Efeito do palsma rico em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na
cicatrizaccedilatildeo de feridas cutacircnea em ratos XII Salatildeo de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica- PUCRS 03 a 07 de
outubro de 2011
7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
Journal of Clinical e diagnostic Research 2013 nov vol-7(11) 2644- 2646
8- YILMAZ D et al Effet of platelet rich fibrina and bela tricolcium phosphate on bone healing
A histological study in pigs 2012
9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
40
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
techniques for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database Syst Rev
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Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic impacted wisdom teeth
Cochrane Database Syst Rev 13CD003879
4-Mettes TG Nienhuijs ME van der Sanden WJ Verdonschot EH Plasschaert AJ (2005)
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Montes Claros 2017
Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Apesar dos resultados desse estudo indicar a melhor forccedila de mordida em fraturas mandibulares
fixadas com as placas locking ainda natildeo haacute evidecircncias suficientes para apoiar essa informaccedilatildeo com
seguranccedila
Palavras-chave Placas locking placas natildeo-lockingForccedila de mordida Osteossiacutentese
REFEREcircNCIAS
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CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
1-Guruprasad Y Chauhan DS Kura U Infected dentigerous cyst of maxillary sinus arising from an
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
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7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
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10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
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Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
22
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
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2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
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Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
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undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
25
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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2016 Hindawi Limited
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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47
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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48
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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16
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CISTO DENTIacuteGERO INVADINDO SEIO MAXILAR
Brunna Cristina Silva Barbosasup1 Raimundo lelis de Souza Juniorsup1 Rafael Veloso Rabello
Marcosup2TuacutellioBrazatildeo Silvasup3
Autor principalsup1 Autorsup1 Co-autorsup2 Orientadorsup3
sup1Acadecircmico (a) do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
sup2Cirurgiatildeo-Dentista atuante na praacutetica cliacutenica privada
sup3Professor de Patologia e Semiologia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros
Brunna Cristina Silva Barbosa
brunnabarbosaalivecom
(38) 99825 3919
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute uma lesatildeo oral comum formada por acuacutemulo de fluiacutedo entre a
coroa dentaacuteria totalmente formada e o epiteacutelio reduzido do esmalte sendo de ocorrecircncia incomum
no seio maxilar OBJETIVO Relatar a conduta de tratamento de paciente com cisto dentiacutegero que
ocupava todo o seio maxilar esquerdo associado a um dente ectoacutepico em uma abordagem ciruacutergica
ambulatorial METODOLOGIA Foram necessaacuterios registros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo DISCUSSAtildeO
Foi realizado exame radiograacutefico punccedilatildeo e a remoccedilatildeo atraveacutes da manobra de Caldwell-Luc e em
seguida enviado ao patologista para anaacutelise hispatoloacutegica Foram feitos cortes histoloacutegicos e apoacutes a
sua anaacutelise foi confirmado o suposto diagnoacutestico de cisto dentiacutegero CONCLUSAtildeO Diante de um
caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees o exame anaacutetomo-patoloacutegico e o conhecimento
dos riscos satildeo fundamentais para assegurar o profissional de sua boa conduta
Palavras-Chave Cisto dentiacutegero Seio maxilar Procedimentos ciruacutergicos operatoacuterios
INTRODUCcedilAtildeO
O Cisto Dentiacutegero (CD) eacute uma lesatildeo ciacutestica odontogecircnica de desenvolvimento formada a partir do
acuacutemulo idiopaacutetico de liacutequido entre a coroa de um dente impactado e o epiteacutelio reduzido do oacutergatildeo
do esmalte (1-3)
A literatura mostra que o CD eacute o segundo cisto odontogecircnico mais comum tendo
predileccedilatildeo por homens ocorrendo na segunda ou terceira deacutecada de vida e dispotildee da caracteriacutestica
tambeacutem de habitualmente natildeo se manifestar no seio maxilar e possuir uma taxa de recidiva de 12-
14Embora possam envolver qualquer dente natildeo erupcionado geralmente abrangem terceiros
molares caninos e preacute-molares contando com uma ocorrecircncia de 70 na mandiacutebula e 30 na
maxila(12)
Logo esse estudo contaraacute com um relato de caso raro no qual o cisto dentiacutegero ocupava
todo o seio maxilar esquerdo dispondo de uma abordagem ciruacutergica ambulatorial que previa as
possiacuteveis complicaccedilotildees trans e poacutes-operatoacuterias
METODOLOGIA
Para a descriccedilatildeo deste trabalho foram necessaacuteriosregistros relacionados agrave lesatildeo observada no
paciente de forma a restringir-se a dados que natildeo revelam a identidade do mesmo conforme
17
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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Montes Claros 2017
potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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ectopic third molar Journal of clinical imaging science 20133 Suppl 11-5
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19
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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Montes Claros 2017
mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
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Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
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Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
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Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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especificado em termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente eem posse dos
pesquisadores Assim imagens radiograacuteficas histoloacutegicas e cliacutenicas do paciente foram recuperadas
para o registro e descriccedilatildeo do presente relato de caso
RELATO DE CASO DISCUSSOtildeES
Paciente do sexo masculino leucoderma de 26 anos compareceu a cliacutenica odontoloacutegica
apresentando como queixa principal a remoccedilatildeo dos terceiros molares com ausecircncia de qualquer
sintomatologia No exame intrabucal e extrabucal natildeo foram detectadas anormalidades O exame
radiograacutefico mostrou uma lesatildeo unilocular de aproximadamente 4 cm envolvendo a coroa do dente
28 que se encontrava em posiccedilatildeo ectoacutepica na parede posterior do seio maxilar sugerindo
diagnoacuteticos como CD queratocisto odontogecircnico (QO) ameloblastoma uniciacutestico (AU) e tumor
odontogecircnicoadenomatoacuteide (TOA) por serem lesotildees que tambeacutem possuem com frequecircncia o
aspecto radiograacutefico radioluacutecidobem delimitado unilocular e relacionados a dentes
impactados(124)
Para planejamento terapecircutico foi realizada uma punccedilatildeo aspirativa que teve como
resultado um fluido amarelo citrino o que exclui neste instante a possibilidade de diagnoacutestico de
lesotildees soacutelidas como o TOA Diante dos achados foi solicitada a tomografia computadorizada para
avaliaccedilatildeo da extensatildeo do envolvimento oacutesseo e entatildeo o paciente foi submetido agrave enucleaccedilatildeo da
lesatildeo e remoccedilatildeo do terceiro molar ectoacutepico sob anestesia local dos nervos palatino maior
infraorbitaacuterio alveolar superior anterior alveolar superior meacutedio e alveolar superior posterior com
uso do anesteacutesico articaiacutena a 4 com adrenalina 1100000 Foi entatildeo realizada uma incisatildeo do tipo
Caldwell- Luc com lacircmina 15 incidindo sobre a linha muco-gengivalda regiatildeo do dente 23 agrave distal
do 27 Posteriormente foi realizado o descolamento mucoperiosteal com descolador de perioacutesteo de
Molt no 9 para exposiccedilatildeo oacutessea onde abriu-se uma janela com uso de broca esfeacuterica no 8 em peccedila-
reta sob irrigaccedilatildeo com soro fisioloacutegico A janela oacutessea aberta foi de aproximadamente 2 cm
permitindo visualizaccedilatildeo da caacutepsula da lesatildeo Neste instante lanccedilou-se matildeo de uma cureta para
levantamento de seio maxilar no 4 a fim de descolar a lesatildeo das paredes do seio utilizando sua
face cortante contra a superfiacutecie oacutessea para assim evitar o rompimento da lesatildeo Apoacutes
descolamento da lesatildeo o dente foi localizado e facilmente deslocado com uma alavanca reta
Assim foi possiacutevel enuclear a lesatildeo e realizar a exodontia Em manobra de Valsalva confirmou-se a
comunicaccedilatildeo buco-sinusal criada pelo ato ciruacutergico O material foi enviado a um laboratoacuterio de
patologia bucal em formol a 10 A medicaccedilatildeo utilizada no caso constou de 4mg de Dexametasona
e 2mg de Amoxicilina preacute-operatoacuterios e amoxicilina 500mg associada a clavulanato de potaacutessio
125 mg (88h por 14 dias) associaccedilatildeo de cloridrato de fexofenadina 60mg e cloridrato de
pseudoefedrina 120 mg (1212h por 14 dias como anti-histamiacutenico e descongestionante nasal)
cloreto de soacutedio 3 (44 horas por 30 dias como descongestionante toacutepico) e dipirona 500 mg (66
horas em caso de dor)O exame anaacutetomo-patoloacutegico revelou fragmentos de caacutepsula ciacutestica formada
por tecido conjuntivo denso natildeo modelado exibindo revestimento luminal por epiteacutelio estratificado
pavimentoso natildeo queratinizado formado em sua maior parte por trecircs camadas celulares
confirmando a hipoacutetese cliacutenica de CD Apoacutes 20 dias de acompanhamento observou-se sinais
satisfatoacuterios de reparo ausecircncia de sintomas nasais e inchaccedilo Eacute sugestivo de CD aquela lesatildeo que
apresentar no exame radiograacutefico a distacircncia entre a coroa e o foliacuteculo dental superior a 25- 30
mm(1)
Pelo fato desses cistos progredirem lentamente a sintomatologia pode ser nula por muito
tempo e quando o seio eacute invadido os sintomas ocorrem no final do desenvolvimento levando o
paciente a experimentar sinais claacutessicos de doenccedila sinusal como inchaccedilo dor facial e dor de cabeccedila
e as sequelas variam desde obstruccedilatildeo do seio ateacute a perda da visatildeo devido o aumento da pressatildeo(2)
No
presente caso entretanto nenhum desses sintomas foi observado A remoccedilatildeo de qualquer tecido
patoloacutegico eacute importante para a manutenccedilatildeo da sauacutede O CD por exemplo se natildeo removido tem o
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
REFEREcircNCIAS
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CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
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21
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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5-VAZ Luiz Guilherme Matiazi et al Cisto dentiacutegero caracteriacutesticas cliacutenicas radiograacuteficas e
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6-SPINI Dra Roxana G et al Quiste dentiacutegero Reporte de un caso Arch Argent Pediatr Ciudad
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30
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
8-DEMIRIZ Levent MISIR Ahmetferhat GORUR Durmusilker Dentigerous cyst in a young
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10-CALIENTO Rubens MANNARINO Francesco Salvatore HOCHULI-VIEIRA Eduardo
Cisto dentiacutegero modalidades de tratamento Rev Odontol Unesp Araraquara v 42 n 6 p458-
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11-CARRERA Manoela et al Conservative treatment of the dentigerous cyst report of two
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14-GAO Ling et al Decompression as a Treatment for Odontogenic Cystic Lesions of the
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15-CARNEIRO Ariana Gonccedilalves et al Um ano de descompressatildeo seguida de enucleaccedilatildeo para
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p212-217 ago 2012
16-LEE Sun-tae et al The effect of decompression as treatment of the cysts in the jaws
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Surgeons (KAMJE)
17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
Decompression Surgical Endodontic Therapy and Enucleation J Can Dent Assoc Avicena v 5 n
77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
Face2005111
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versus diclofenac in the treatment of inflammation and trismus after surgical removal of lower third
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methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a split-mouth
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Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
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preoperative compared with postoperative intravenous administration of morphine ketamine and
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2013
3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
review J Periodontol 200778790-800
2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
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Poseido journal 2013
2- CAMARGO F F Efeito do plasma em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na cicatrizaccedilatildeo
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
em wwwinpncombrMaterianoticia 848 acesso em 30 de abril de 2014
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5- CASSI M P Plasma rico em plaquetas (PRP) gel de plaquetas (GP) autoacutelogas Disponiacutevel em
lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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cicatrizaccedilatildeo de feridas cutacircnea em ratos XII Salatildeo de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica- PUCRS 03 a 07 de
outubro de 2011
7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
Journal of Clinical e diagnostic Research 2013 nov vol-7(11) 2644- 2646
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9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
39
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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potencial de se desenvolver em ameloblastoma carcinoma de ceacutelulas escamosas e carcinoma
mucoepidermoacuteide aleacutem de aumentar consideravelmente de volume e provocar assimetria facial (13)
O tratamento padratildeo de cistos dentiacutegeros decorrentes do terceiro molar ectoacutepico no seio maxilar eacute a
enucleaccedilatildeo e a extraccedilatildeo do dente envolvidoEntretanto a marsupializaccedilatildeo pode ser uma opccedilatildeo para
cistos grandes por natildeo oferecer danos oacutesseos severos seguida da enucleaccedilatildeo e extraccedilatildeo dentaacuteria A
desvantagem nesse procedimento eacute a recorrecircncia ou persistecircncia da lesatildeo juntamente com o
revestimento ciacutestico residual(1)
Quando a preservaccedilatildeo do dente associado ao cisto eacute desejada a
marsupializaccedilatildeo eacute sem duacutevida a melhor alternativa pois com a descompressatildeo o elemento
envolvido pode entrar em erupccedilatildeo(3)
A teacutecnica mais usual durante o precedimentociruacutegico no seio
maxilar eacute o acesso Caldwell- Luc que oferece como vantagem uma visatildeo direta do seio Entretanto
outras teacutecnicas como a endoscopia transnasal eacute uma alternativa em uso crescente na
Otorrinolaringologia podendo ser preferiacutevel para lesotildeespequenase proacuteximas ao oacutestio sinusal pois
tem a capacidade de deixar a mucosa do seio intacta(25)
O paciente natildeo se queixou de desconforto
ou dor contando com um trans e poacutes-operatoacuterio sem intercorrecircncias
CONCLUSAtildeO
Diante de um caso raro de cisto dentiacutegero de grandes dimensotildees associado a um dente ectoacutepico no
seio maxilar foram essenciais condutas como a anaacutelise dos exames imaginoloacutegicos a punccedilatildeo e o
conhecimento de riscos para uma abordagem ciruacutergica segura em niacutevel ambulatorial O exame
anaacutetomo-patoloacutegico eacute fundamental para assegurar o profissional de sua boa conduta favorecendo
sua decisatildeo de acompanhamento previsatildeo de recidivas e necessidade de novas intervenccedilotildees Para o
presente caso o acompanhamento seraacute de 6 meses e se tratando de CD natildeo espera-se novas
complicaccedilotildees recidivas ou co-morbidades
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CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
7
2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
removal J Oral Maxillofac Surg 200563732ndash5
3-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomized triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 20144393ndash8
4-Slade GD Foy SP Shugars DA Phillips C White Jr RP The impact of third molar symptoms
pain and swelling on oral health-related quality of life J Oral Maxillofac Surg 2004621118ndash24
5-Torres-Lagares D Serrera-Figallo MA Romero-Ruiz MM Infante-Cossiacuteo P Garciacutea-Calderoacuten M
Gutieacuterrez-Peacuterez JL Update on dry socket a review of the literature Medicina Oral Patologia Oral y
Cirugia Bucal 20041077ndash85
6-Haraji A Rakhshan V Single-dose intra-alveolar chlorhexidine gel application easier surgeries
and younger ages are associated with reduced dry socket risk J Oral Maxillofac Surg 201472259ndash
65 ]
7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
Pak 20122291ndash4
9-Freudenthal N Sternudd M Jansson L Wannfors K A double-blind randomized study evaluating
the effect of intra-alveolar chlorhexidine gel on alveolar osteitis after removal of mandibular third
molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
21
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
22
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Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
Sons Ltd 2008
3-Stroup DF BJ Morton SC Olkin I Williamson GD Rennie D et al Meta -analysis of
observational studies in epidemiology a proposal for reporting Meta -analysis Of Observational
Studies in Epidemiology (MOOSE) group Jama JAm Med Assoc 20002008-2012
4-Von Elm E Altman DG Egger M Pocock SJ Gotzsche PC Vandenbroucke JP The
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement
guidelines for reporting observational studies Lancet 20073701453-1457
5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
Oct72(10)1890-7
7-Barone A Marconcini S Giacomelli L Rispoli L Calvo JL Covani U A Randomized Clinical
Evaluation of Ultrasound Bone Surgery Versus Traditional Rotary Instruments in Lower Third
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8-Sivolella S Berengo M Bressan E Di Fiore A Stellini E Osteotomy for lower third molar
germectomy randomized prospective crossover clinical study comparing piezosurgery and
conventional rotator osteotomy J Oral Maxillofac Surg 201169(6)e15-23
9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
24
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
Oct72(10)1890-7
10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
rotative instruments in impacted third molar surgery relationships between surgical difficulty and
postoperative pain with histological evaluations J Craniomaxillofac Surg 201341(2)e33-8
11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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2016 Hindawi Limited
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
32
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Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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CLOREXIDINA EM GEL INTRA ALVEOLAR REDUZ O IacuteNDICE DE
COMPLICACcedilOtildeES APOacuteS EXODONTIASDE TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Dalila Figueiredo Caldeira1 Anna Catharina Vieira Armondasup2Glaciele Maria de Souza
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
1 Estudante de graduaccedilatildeo Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri Diamantina MG Brasil 3Mestranda em Cliacutenica Odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG
Brasil
Dalila Figueiredo Caldeira
figueiredodaliladfgmailcom
+5531994687408
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A exodontia de terceiros molares inferiores eacute um dos mais frequentes
procedimentos de cirurgia oral e maxilofacial (1)
Esse procedimento eacute associado a dor poacutes-
operatoacuteria edema e trismo (23)
Portanto na tentativa de minimizar complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias
aumentando assim a satisfaccedilatildeo do paciente bem como sua qualidade de vida essa revisatildeo avalia o
uso da clorexidina intra-alveolar (4)
OBJETIVO Avaliar a eficaacutecia do uso de clorexidina em gel
intra alveolar na prevenccedilatildeo da alveolite reduccedilatildeo de edema dor e trismo apoacutes exodontias de
terceiros molares inferiores detectados em ensaios cliacutenicos randomizadosMETODOLOGIA
Uma busca sistemaacutetica da literatura foi realizada nas seguintes bases de dadosPubmed The
Cochrane Library Elsevier Science Direct e Ovid MEDLINE ateacute outubro de 2015 Para avaliaccedilatildeo
do risco de vieacutes dos estudos incluiacutedos na revisatildeo utilizou-se a ferramenta da Cochrane
CollaborationOs dados caracteriacutesticos dos estudos quando disponiacuteveis foram extraiacutedos na anaacutelise
final dos artigos selecionados sendo estes autor ano de publicaccedilatildeo paiacutes de origem desenho de
estudo tipo de tratamento instituiacutedo meacutedia de idade nuacutemero de pacientes acompanhamento dor
edema trismo e alveolite RESULTADOS Um total de 11 artigos foram incluiacutedos na anaacutelise
qualitativa final e 6 na anaacutelise quantitativa(5-15)
Para as variaacuteveis alveolite e dor os estudos incluiacutedos
mostraram que o uso da clorexidina em gel intraalveolar evidenciava resultados melhores do que o
uso do placebo (OR 074 95 CI=062-089 p=0002) e (95 CI = (-069)-(-027) plt0001)
respectativamente(8-10-121415)
Em relaccedilatildeo as variaacuteveis analisadas edema e trismo natildeo foi possiacutevel
realizar a meta-anaacutelise devido apenas um artigo avalia-las(15)
Neste estudo natildeo foi encontrado
diferenccedila estatisticamente significativa para essas variaacuteveis DISCUSSAtildeO Os resultados
encontrados para a variaacutevel alveolite corroboram ao de uma recente revisatildeo(16)
Quanto ao resultado
favoraacutevel para a variaacutevel dor acredita-se que devido a clorexidina ser um anti-seacuteptico haacute a reduccedilatildeo
de mediadores inflamatoacuterios que seriam produzidos em respostas agrave atividade bacteriana(11)
Jaacute para
as variaacuteveis edema e trismo a natildeo diferenccedila estatiacutestica encontrada foi justificada pelo tamanho da
amostra utilizada (15)
CONCLUSAtildeO Os resultados da metanaacutelise nos sugerem que o uso de
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Montes Claros 2017
clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV Surgical techniques
for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database of SystematicReviews 2014 Issue
7
2-Robert RC Bacchetti P Pogrel MA Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar
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3-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomized triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 20144393ndash8
4-Slade GD Foy SP Shugars DA Phillips C White Jr RP The impact of third molar symptoms
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Gutieacuterrez-Peacuterez JL Update on dry socket a review of the literature Medicina Oral Patologia Oral y
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7-Hita-Iglesias P Torres-Lagares D Flores-Ruiz R Magallanes-Abad N Basallote-Gonzalez M
Gutierrez-Perez JL Effectiveness of chlorhexidine gel versus chlorhexidine rinse in reducing
alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Oral Maxillofac Surg 200866441ndash5
8-Babar A Ibrahim MW Baig NJ Shah I Amin E Efficacy of intra-alveolar chlorhexidine gel in
reducing frequency of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery J Coll Physicians Surg
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molars J Oral Maxillofac Surg 201573600ndash5
10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
1-Royer RQ Use of the chisel in the removal of impacted mandibular third molars J Oral Surg
1969 Jan27(1)26-31
2-Higgins JPT GS Cochrane handbook for systematic reviews of interventions John Wiley amp
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6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
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9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
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11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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2016 Hindawi Limited
30
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
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33
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
34
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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35
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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clorexidina em gel intra-alveolar apoacutes a remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares reduz
complicaccedilotildeespoacutes-operatoacuterios
Palavras-chave Clorexidina Terceiro molar Cirurgia oral
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10-Haraji A Rakhshan V Khamverdi N Alishahi HK Effects of intra-alveolar placement of 02
chlorhexidine bioadhesive gel on dry socket incidence and postsurgical pain a double-blind split-
mouth randomized controlled clinical tria J Orofac Pain 201327256ndash62
11-Haraji A Rakhshan V Chlorhexidine gel and less difficult surgeries might reduce post-operative
pain controlling for dry socket infection and analgesic consumption a split-mouth controlled
randomised clinical trial J Oral Rehabil 201542209ndash19
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars A double-blind
randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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Montes Claros 2017
DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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16-LEE Sun-tae et al The effect of decompression as treatment of the cysts in the jaws
retrospective analysis Journal Of The Korean Association Of Oral And Maxillofacial
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Surgeons (KAMJE)
17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
Decompression Surgical Endodontic Therapy and Enucleation J Can Dent Assoc Avicena v 5 n
77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
Face2005111
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methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a split-mouth
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6-Grape S Tramer MR Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain
Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
7-Holthusen H Backhaus P Boeminghaus F et al Preemptive analgesia no relevant advantage of
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27249-253
8-Pozos AJ Martinez R Aguirre P et al Tramadol administered in a combination of routes for
reducing pain after removal of an impacted mandibular third molar J Oral Maxillofac Surg 2007
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2013
3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
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Poseido journal 2013
2- CAMARGO F F Efeito do plasma em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na cicatrizaccedilatildeo
de feridas cutacircneas em ratos Porto Alegre 2013
3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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4- SIMONPIERI A et al Current knowledge and perspectives for the use of platelet- rich plasma
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5- CASSI M P Plasma rico em plaquetas (PRP) gel de plaquetas (GP) autoacutelogas Disponiacutevel em
lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
6- ALVES OA et al Efeito do palsma rico em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na
cicatrizaccedilatildeo de feridas cutacircnea em ratos XII Salatildeo de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica- PUCRS 03 a 07 de
outubro de 2011
7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
Journal of Clinical e diagnostic Research 2013 nov vol-7(11) 2644- 2646
8- YILMAZ D et al Effet of platelet rich fibrina and bela tricolcium phosphate on bone healing
A histological study in pigs 2012
9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
40
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
10-McArdle LW Renton TF (2006) Distal cervical caries in the mandibular second molar an
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associated with mandibular impactedthird molars based on panoramic radiographs in Turkish
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13-Silva HO Pinto ASB Pinto MSC Rego MRS Gois JF de AraujoTLC et al (2015) Dental caries
on distal surface of mandibularsecond molar Braz Dent Sci 1851ndash59
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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21
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12- Jesudasan JS Wahab PU Sekhar MR Effectiveness of 0 2 chlorhexidine gel and a eugenol-
based paste on postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted a
randomised controlled clinical trial Br J Oral Maxillofac Surg 201553826ndash30
13-Rodriguez-Peacuterez M Bravo-Peacuterez M Saacutenchez-Loacutepez JD Mu˜noz-Soto E Romero-Olid MN
Baca-Garciacutea P Effectiveness of 1 versus 02 chlorhexidine gels in reducing alveolar osteitis
from mandibular third molar surgery a randomized double-blind clinical trial Med Oral Patol Oral
Cir Bucal 201318e693ndash700
14-Rubio-Palau J Garcia-Linares J Hueto-Madrid JA Gonzaacutelez-Lagunas J Raspall-Martin G
Mareque-Bueno J Effect of intra-alveolar placement of 02 chlorhexidine bioadhesive gel on the
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randomized clinical trial Med Oral Patol Oral Cir Bucal 201520e117ndash22
15-Torres-Lagares D Gutierrez-Perez JL Infante-Cossio P Garcia-Calderon M Romero-Ruiz
MM Serrera-Figallo MA Randomized double-blind study on effectiveness of intra-alveolar
chlorhexidine gel in reducing the incidence of alveolar osteitis in mandibular third molar surgery
Int J Oral Maxillofac Surg 200635348ndash51
16-Zhou J Hu B Liu Y Yang Z Song J The efficacy of intra-alveolar 02 chlorhexidine gel on
alveolar osteitis a meta-analysis Oral Dis 2016 httpdxdoiorg101111odi12553
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COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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Studies in Epidemiology (MOOSE) group Jama JAm Med Assoc 20002008-2012
4-Von Elm E Altman DG Egger M Pocock SJ Gotzsche PC Vandenbroucke JP The
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guidelines for reporting observational studies Lancet 20073701453-1457
5-Moher D Liberati A Tetzlaff J Altman DG Reprint--preferred reporting items for systematic
reviews and meta-analyses the PRISMA statement Physical therapy 200989873-880
6-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral Maxillofac Surg 2014
Oct72(10)1890-7
7-Barone A Marconcini S Giacomelli L Rispoli L Calvo JL Covani U A Randomized Clinical
Evaluation of Ultrasound Bone Surgery Versus Traditional Rotary Instruments in Lower Third
Molar Extraction Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 68330-336 2010
8-Sivolella S Berengo M Bressan E Di Fiore A Stellini E Osteotomy for lower third molar
germectomy randomized prospective crossover clinical study comparing piezosurgery and
conventional rotator osteotomy J Oral Maxillofac Surg 201169(6)e15-23
9-Mantovani E Arduino PG Schierano G Ferrero L Gallesio G Mozzati M Russo A Scully C
Carossa S A split-mouth randomized clinical trial to evaluate the performance of piezosurgery
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
Oct72(10)1890-7
10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
rotative instruments in impacted third molar surgery relationships between surgical difficulty and
postoperative pain with histological evaluations J Craniomaxillofac Surg 201341(2)e33-8
11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
27
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Montes Claros 2017
DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
COMPARACcedilAtildeO ENTRE TEacuteCNICA CONVENCIONAL E PIEZOELEacuteTRICA
EM REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA E META-ANAacuteLISE
Larissa Pereira Mendes1 Rafael Alvim Magesty
2 Glaciele Maria de Souza
3 Ighor Andrade
Fernandes3 Caacutessio Roberto Rocha
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2 Professor Substituto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 3Mestrando(a) em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do
Jequitinhonha e Mucuri Diamantina MG Brasil 4 Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Larissa Pereira Mendes
larissa_pmendesyahoocombr
(38)99252-1110
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Antes do desenvolvimento dos instrumentos rotatoacuterios (alta e baixa rotaccedilatildeo) as
exodontias dos terceiros molares impactados eram realizadas com cinzeacuteis e martelos(1)
Atualmente
estes tem sido substituiacutedos por instrumentos ultrassocircnicos como o dispositivo
piezoeleacutetricoOBJETIVOO objetivo desse estudo foi comparar em cirurgias de terceiros molares
inferiores as teacutecnicas de osteotomia com instrumentos rotatoacuterios convencionais e motores
piezoeleacutetricos MEacuteTODOS Uma busca eletrocircnica foi realizada nas seguintes bases de dados
Pubmed Web of Science e Cochrane Oral Health GroupTrialsRegister Os criteacuterios de inclusatildeo
adotados constavam de estudos realizados com humanos randomizados ou natildeo randomizados
comparando a exodontia de terceiros molares em que foram necessaacuterias osteotomia eou
odontossecccedilatildeo com instrumentos rotatoacuterios convencionais e osteotomia eou odontossecccedilatildeo com
auxiacutelio de motor piezoeleacutetrico A anaacutelise e inclusatildeo dos artigos foi realizada por dois avaliadores
independentesA qualidade dos estudos foi avaliada usando o meacutetodo verificaccedilatildeo do risco de vieacutes
nos estudos recomendado pelo handbook da Cochrane(2)
seguido da extraccedilatildeo dos dados Em
seguida foi realizada a meta-anaacutelise das variaacuteveis com a utilizaccedilatildeo do programa Comprehensive
Meta-analysis Uma combinaccedilatildeo de meacutetodosfoiutilizada para avaliaccedilatildeo Meta-Analisys of
Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) statement(3)
Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement(4)
ePrefered e Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement(5)
RESULTADOS De umtotal de 974
estudos foram incluiacutedos11 na anaacutelise qualitativa final e 7 na anaacutelise quantitativaNatildeo foi possiacutevel
realizar uma anaacutelise quantitativa para a variaacutevel edema devido agraves diferenccedilas entre as metodologias
empregadas entre os estudos variaccedilotildees entre as datas e meacutetodos de afericcedilatildeo A meta-anaacutelise
permitiu comparar apenas as variaacuteveis trismo(6-8)
e tempo de cirurgia(9-12)
A cirurgia convencional foi
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
28
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
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Montes Claros 2017
PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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mais raacutepida do que a cirurgia piezeleacutetrica em cirurgias de terceiros molares (IC 95 = 034-116)
O motor Piezoeleacutetrico apresentou melhores resultados quando comparado cominstrumentos
convencionais em cirurgias de terceiros molares quando o trismo foi avaliado em dois (IC 95 =
065-169) trecircs (IC 95 = 063-167) e cinco (IC 95 = 003-226) dias apoacutes a cirurgiaApenas
em 7 dias apoacutes a cirurgia natildeo houve diferenccedilas entre as teacutecnicas avaliadas (IC95 = (-022) ndash (-
149) DISCUSSAtildeO A cirurgia para a remoccedilatildeo dos terceiros molares inclusos atraveacutes do uso de
motores piezoeleacutetricos parece ser uma alternativa viaacutevel quando comparada aos motores ciruacutergicos
convencionais Os esforccedilos atuais em cirurgias dento-alveolares satildeo por obter resultados menos
moacuterbidos periacuteodos de cicatrizaccedilatildeo mais raacutepidos e com menor interferecircncia na qualidade de vida
dos pacientes que devem ser submetidos a esses procedimentos(1314)
CONCLUSAtildeO A cirurgia
piezoeleacutetrica se mostrou eficaz na reduccedilatildeo de dor edema e trismo nas cirurgias de terceiros
molares poreacutem a mesma requer um tempo ciruacutergico maior do que a convencional
Palavras-chave Terceiro molar instrumento rotatoacuterio Cirurgia piezoeleacutetrica Trismo dor Edema
REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
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8- YILMAZ D et al Effet of platelet rich fibrina and bela tricolcium phosphate on bone healing
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Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
39
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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indication for the prophylactic removal of the third molar Br J Oral Maxillofac Surg 4442ndash45
11- Kang F Huang C Sah MK Jiang B (2016) Effect of eruptionstatus of the mandibular third
molar on distal caries in the adjacentsecond molar J Oral Maxillofac Surg 74684ndash692
12-Polat HB Ozan F Kara I Ozdemir H Ay S (2008) Prevalence ofcommonly found pathoses
associated with mandibular impactedthird molars based on panoramic radiographs in Turkish
populationOral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod105e41ndashe47
13-Silva HO Pinto ASB Pinto MSC Rego MRS Gois JF de AraujoTLC et al (2015) Dental caries
on distal surface of mandibularsecond molar Braz Dent Sci 1851ndash59
42
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
1-Cordoda JIet al Siacutendrome de Papillon Leacutefevre Colegio Mexicano de Alergia Asma e
Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
Odontoloacutegica vol 30 nuacutem 64 enero-junio 2011 pp 89-92 Bogotaacute Colombia
3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
and periodontitis a rare cause of pyrexia of unknown origin a case report Journal Of Medical Case
Reports [sl] v 9 n 1 p1-3 dez 2015 Springer Nature
4-Alsarheed M Al-Sehaibany F Combined orthodontic and periodontic treatment in a child with
Papillon Lefegravevre syndrome Saudi Medical Journal [sl] v 36 n 8 p987-992 1 ago 2015 Saudi
Medical Journal
5-Hamon Y et al Analysis of urinary cathepsin C for diagnosing Papillon-Lefegravevre syndrome Febs
Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
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3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
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4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
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10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
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2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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compared with traditional technique in lower wisdom tooth removal J Oral MaxillofacSurg 2014
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10-Rullo R Addaboo F Papaccio G DacuteAquino R Festa VM Piezoelectric device vs Conventional
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11-Piersanti L Dilorenzo M Monaco G Marchetti C Piezosurgery of conventional rotator
instruments for inferior third molar extractions J Oral Maxillofac Surg 201472(9)1647-52
12-Sortino F Pedullagrave E Masoli V The piezoelectric and rotatory osteotomy technique in impacted
third molar surgery comparison of postoperative recovery J Oral MaxillofacSurg
200866(12)2444-8
13-Alcacircntara CE Falci SG Oliveira-Ferreira F Santos CR Pinheiro ML Pre-emptive effect of
dexamethasone and methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a
split-mouth randomizes triple-blind clinical trial Int J Oral Maxillofac Surg 2014 Jan43(1)93-8
14-Lopez-Lopez J Jan-Palliacute E Gonzaacutelez-Navarro B Janeacute-Salas E Estrugo-Devessa A Milani M
Efficacy of chlorexidine dexpanthenol allantoin and chitosan gei in comparison with bicarbonate
oral rinse in controlling post-interventional inflamation pain and cicatrization in subjects
undergoing dental surgery Curr Med Res Opin 2015151-16
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
28
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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33
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
34
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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DESENVOLVIMENTO E REacutePLICA DE CRAcircNIO HUMANO PARA ESTUDO
INTERATIVO POR MEIO DE QR CODE
Coecirclho PA1 Filho PR
1 Galo R
2 Volpato LER
3 Rocha RL
2
1Estudante de graduaccedilatildeo - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 2Professor - Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri MG Brasil
3Professor - Departamento de Odontologia Universidade de Cuiabaacute MT Brasil
Patriacutecia Azevedo Coecirclho
pazevedocoelhogmailcom
(38)99986-4885
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Nos cursos da aacuterea da sauacutede as peccedilas anatocircmicas de cadaacuteveres humanos
envolvem dificuldades na aquisiccedilatildeo e conservaccedilatildeo aleacutem do odor irritante do formol Com relaccedilatildeo
agraves peccedilas secas as dificuldades permanecem podendo-se considerar tambeacutem o aspecto eacutetico jaacute que
nem todos os estudantes manteacutem o devido respeito ao cadaacutever em que estudam Para suprir tal
carecircncia uma das alternativas eacute o uso de peccedilas sinteacuteticas OBJETIVOS Desenvolvimento de uma
reacuteplica de cracircnio humano enriquecida por um aplicativo interativo para estudo em laboratoacuterio de
anatomia MATERIAL E MEacuteTODOS Realizou-se a modelagem e escultura de um cracircnio em
tamanho natural combinando-se diversas teacutecnicas e materiais plaacutesticos Inicialmente a modelagem
foi feita com argila a fim de se adquirir volumetria Atraveacutes da moldagem com gesso substituiu-se
a argila por cera vertendo-a liquefeita no interior do molde Apoacutes solidificar-se externamente
retirou-se o excesso de cera ainda liquefeita obtendo-se um modelo de cera oco A partir deste
modelo utilizou-se de mini-maccedilaricos e espaacutetulas de tamanhos progressivamente menores para
gerar um modelo padratildeo com detalhamento refinado objetivando servir ao estudo da anatomia A
mandiacutebula em cerapassou por um novo processo de moldagem muacuteltipla manipulando-se o gesso e
envazando-se resina de metacrilato de metila produzindo assim um modelo em resina que possui
maior resistecircncia visto tratar de uma peccedila fraacutegil e sujeita agrave fratura Com o propoacutesito de possibilitar
a escultura a superfiacutecie da mandiacutebulajaacute em resina sofreu um pequeno desgaste para em seguida
receber uma fina camada de cera na qual se realizou o detalhamento final Todo o processo de
modelagem e escultura foi feito com base em informaccedilotildees contidas em atlas de anatomia(1)(2)(3)
A
obtenccedilatildeo de proporcionalidades nas dimensotildees refinamento das formas anatocircmicas conferecircncia de
distacircncias acircngulos e planos padrotildees foram executados com o auxiacutelio de fita meacutetrica e paquiacutemetro
digital O modelo de cracircnio seraacute escaneado para ser reproduzido em impressora digital 3D com o
intuito de gerar coacutepias em resina Em cada vista ortogonal do cracircnio ficaraacute colado um QR code
quepossibilitaraacute acesso a fotos da mesma vista com indicaccedilotildees de nomes de estruturas anatocircmicas
por meio de um aplicativo que seraacute disponibilizado RESULTADOS E DISCUSSAtildeOA etapa
inicial de produccedilatildeo do padratildeo em cera jaacute foi executada O escaneamento a replicaccedilatildeo dos modelos
e o desenvolvimento do aplicativo ainda estatildeo em fase de iniciaccedilatildeo Os modelos serviratildeo para
facilitar o acesso de uma peccedila para cada estudante aleacutem de disponibilizar os nomes das estruturas
anatocircmicas atraveacutes da consulta em fotografias de atlas concomitantemente CONCLUSAtildeO A
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
3-Netter FH Atlas de Anatomia Humana 6 ed Porto Alegre Artmed 2015
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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6-Grape S Tramer MR Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain
Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
7-Holthusen H Backhaus P Boeminghaus F et al Preemptive analgesia no relevant advantage of
preoperative compared with postoperative intravenous administration of morphine ketamine and
clonidine in patients undergoing transperitoneal tumor nephrectomy Reg Anesth Pain Med2002
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8-Pozos AJ Martinez R Aguirre P et al Tramadol administered in a combination of routes for
reducing pain after removal of an impacted mandibular third molar J Oral Maxillofac Surg 2007
651633-1639
9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
Craniomaxillofac Surg2008 36S74
10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
impacted teeth Am J Orthod Oral Surg1942 28B660-B666
33
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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200837824-30
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
39
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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42
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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disponibilidade de modelos fiacutesicos aliada a consulta agraves imagens de atlas por intermeacutedio do
aplicativofacilitaram e incrementaram o estudo da anatomia
Palavras- chave Anatomia CracircnioEscultura QR code
REFEREcircNCIAS
1-Sobotta Atlas de Anatomia Humana 21 ed 1 vol Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000
2-Madeira MC Anatomia da Face Bases Anatomo-Funcionais Para Praacutetica Odontoloacutegica 8 ed
Satildeo Paulo Sarvier 2013
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
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14-GAO Ling et al Decompression as a Treatment for Odontogenic Cystic Lesions of the
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15-CARNEIRO Ariana Gonccedilalves et al Um ano de descompressatildeo seguida de enucleaccedilatildeo para
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p212-217 ago 2012
16-LEE Sun-tae et al The effect of decompression as treatment of the cysts in the jaws
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Surgeons (KAMJE)
17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
Decompression Surgical Endodontic Therapy and Enucleation J Can Dent Assoc Avicena v 5 n
77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
Face2005111
2- Kim K Brar P Jakubowski J et al The use of corticosteroids and nonsteroidal antiinflammatory
medication for the management of pain and inflammation after third molar surgery a review of the
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versus diclofenac in the treatment of inflammation and trismus after surgical removal of lower third
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methylprednisolone on pain swelling and trismus after third molar surgery a split-mouth
randomized triple-blind clinical trial Int J Oral MaxillofacSurg 2014 4393-98
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Best Pract Res ClinAnaesthesiol2007 2151-63
7-Holthusen H Backhaus P Boeminghaus F et al Preemptive analgesia no relevant advantage of
preoperative compared with postoperative intravenous administration of morphine ketamine and
clonidine in patients undergoing transperitoneal tumor nephrectomy Reg Anesth Pain Med2002
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9-Bellini P Vecci F Dotti A et al Preemptive analgesia after impacted third molar extraction J
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10-Pell GJ Gregory GT Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2013
3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
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Poseido journal 2013
2- CAMARGO F F Efeito do plasma em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na cicatrizaccedilatildeo
de feridas cutacircneas em ratos Porto Alegre 2013
3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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5- CASSI M P Plasma rico em plaquetas (PRP) gel de plaquetas (GP) autoacutelogas Disponiacutevel em
lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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cicatrizaccedilatildeo de feridas cutacircnea em ratos XII Salatildeo de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica- PUCRS 03 a 07 de
outubro de 2011
7- GEETA I B et al Anatural Meliorate Revolutionary tissue Engineering in Endodontics
Journal of Clinical e diagnostic Research 2013 nov vol-7(11) 2644- 2646
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9-DANTAS J C S Uso do plasma rico em fibrina (L-PRF) associado a RTG e ROG Bases
Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
40
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Montes Claros 2017
Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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DESCOMPRESSAtildeO COM TUBO DE POLIETILENO PARA TRATAMENTO
DE CISTO DENTIacuteGERO UM RELATO DE CASO
Anna Karolyne Duarte Grando1 Lidylara Lacerda Arauacutejo Carvalho
1 Mario Rodrigues de Melo
Filho DDS PhD2
1Graduandaem Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros - UNIMONTES
2Cirurgiatildeo DentistaProfessor do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros -
UNIMONTES
Autor de correspondecircncia
Anna Karolyne Duarte Grando
karolgrandosilveiragmailcom
38 - 32229893
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto dentiacutegero eacute um cisto de desenvolvimento123
Sua etiologia estaacute
relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no foliacuteculo pericorocircnico o que induz
a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido do esmalte e o esmalte do dente a
qual eacute preenchida por fluido ciacutestico10 1112
Apresentam-se geralmente assintomaacuteticos e de
crescimento lento sendo descobertos durante tomadas radiograacuteficas para identificar dentes mal
posicionados ou falhas na erupccedilatildeo tendo aspecto radioluacutecido unilocular7 8
METODOLOGIA
Apoacutes o diagnosticar o cisto dentiacutegero por meio de exames de imagem como a tomografia
computadorizadabem como punccedilatildeo aspirativa e bioacutepsia incisional confeccionou-se um tubo de
polietileno visando a descompressatildeo da lesatildeo para sua posterior remoccedilatildeo ciruacutergicaRELATO DE
CASO Este artigo relata o caso de um paciente de 34 anos com cisto dentiacutegero envolvendo a
coroa do dente 48 raiacutezes do dente 47 e 46 base da mandiacutebula e o canal
mandibularCONCLUSAtildeOConcluiu-se que a descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo
mostrou-se um meacutetodo eficaz para tratamento de cistos dentiacutegeros
Palavras- chave Cisto dentiacutegero Cirurgia bucal Descompressatildeo ciruacutergica Tratamento
conservador
INTRODUCcedilAtildeO
O cisto dentiacutegero (CD)eacute definido como um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que
normalmente envolve um dente permanente natildeo erupcionado ou supranumeraacuterios123
Ocorre
predominantemente na segunda e terceira deacutecadas de vida e apresenta predileccedilatildeo pelo sexo
masculino numa proporccedilatildeo de 21456
Clinicamente natildeo haacute dor e a grande maioria eacute descoberta
acidentalmente quando as radiografias satildeo tomadas para investigar uma falha de erupccedilatildeo ou um
dente mal posicionado 78
Os cistos dentiacutegeros apesar de crescimento lento e assintomaacutetico podem
atingir um tamanho consideraacutevel e causar expansatildeo do osso cortical seguido de deformaccedilatildeo facial
crepitaccedilatildeo dor deslocamento de dentes e estruturas adjacentes fraturas patoloacutegicas e reabsorccedilatildeo
radicular dos dentes adjacentes69
Os dentes mais frequentemente acometidos satildeo os terceiros
molares inferiores caninos superiores e preacute-molares inferiores710
Radiograficamente apresenta-se
como uma lesatildeo radioluacutecida normalmente unilocularenvolvendo a coroa de um dente
impactado34
Sua etiologia estaacute relacionada agrave compressatildeo promovida pela erupccedilatildeo dentaacuteria no
foliacuteculo pericorocircnico o que induz a formaccedilatildeo de uma cavidade delimitada pelo epiteacutelio reduzido
28
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do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
29
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Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
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Girl A Case Report Journal Od Dentistry For Children Istanbul v 3 n 78 p163-170 mar 2010
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cyst in a 10-year-old child international journal of clinical pediatric dentistry rajasthan v 3 n 9
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7-CARVALHO Irla Karlinne Ferreira de LUNA Anibal Henrique Barbosa Spontaneous Eruption
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2016 Hindawi Limited
30
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Montes Claros 2017
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Cisto dentiacutegero modalidades de tratamento Rev Odontol Unesp Araraquara v 42 n 6 p458-
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14-GAO Ling et al Decompression as a Treatment for Odontogenic Cystic Lesions of the
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Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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39
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
28
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
do esmalte e o esmalte do dente a qual eacute preenchida por fluido ciacutestico101112
As lesotildees pequenas
podem ser removidas cirurgicamente para evitar danos ao dente permanente subsequente enquanto
que a descompressatildeo e a marsupializaccedilatildeo que pode ser seguida da enucleaccedilatildeo satildeo indicadas como
tratamento mais conservadorsendo a principal abordagem de tratamento para lesotildees mais extensas
ou quando eacute proximal agraves estruturas vitais como o feixe neurovascular alveolar inferior e o seio
maxilar913
O tratamento de descompressatildeo empregado para lesotildees ciacutesticas tais como cisto
dentiacutegero cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico requer uma abertura na cavidade
ciacutestica e sutura de um tubo de descompressatildeo para a manutenccedilatildeo dessa abertura ciruacutergica entre a
cavidade da lesatildeo e o ambiente bucal131415
O procedimento pode liberar a pressatildeo intramural o
que minimiza o tamanho das lesotildees ciacutesticas reduzindo sua pressatildeo osmoacutetica o que favorece a
formaccedilatildeo de tecido oacutesseo novo O iacutendice de recidiva eacute baixo (37) assim possui um prognoacutestico
favoraacutevel131416
No entanto dependem da cooperaccedilatildeo do pacientealeacutem da necessidade de
acompanhamento mais frequente17
Este artigo relata um caso cliacutenico de cisto dentiacutegero associado agrave
coroa do dente 48 impactado em um paciente adulto do sexo masculino onde foi abordada uma
teacutecnica ciruacutergica de esvaziamento ciacutestico por descompressatildeo mediante o uso de tubo de polietileno
METODOLOGIA
Para o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero a princiacutepio utilizaram-se exames de imagem como radiografia
periapical panoracircmica tomografia computadorizada bem como punccedilatildeo aspirativae bioacutepsia
incisional sendo os resultados fortemente sugestivos para esta lesatildeo O tratamento proposto ao
paciente visando preservar estruturas nobres circunvizinhas foi a teacutecnica de
marsupializaccedilatildeodescompressatildeo com tubo de polietileno (sonda uretral nordm 20) Utilizou-se uma
lamparina a aacutelcool para aquecimento do tubo de forma que este pudesse ser modelado
confeccionando assim uma aba para que sua extremidade externa pudesse ser mantida em contato
com a cavidade bucal Para que o tubo permanecesse estaacutevel foi fixado com fio de accedilo no dente
vizinhoApoacutes oito meses de espera o tubo foi removido e no intervalo de uma semana realizou-se a
exodontia do dente 48 seguida de curetagem do remanescente ciacutestico A peccedila ciruacutergica foi colhida
para novo exame histopatoloacutegico que confirmou o diagnoacutestico de cisto dentiacutegero
RELATO DE CASO
Paciente dosexomasculino leucoderma 34 anos procedente de Montes Claros queixava-se de dor e
pressatildeo na mandiacutebula haacute trecircs meses O exame intra-oral revelou abaulamento e dor durante
palpaccedilatildeo na regiatildeo lingual referente aos elementos 47 e 48 natildeo havia expansatildeo da cortical oacutessea
vestibular Ao exame extra-oral natildeo se detectou nenhuma assimetria notoacuteria
Solicitou-se ao paciente uma radiografia panoracircmica em que se pocircde observar aacuterea circunscrita
radioluacutecida bem delimitada com delgado halo escleroacutetico comprometendo a coroa do dente 48
raiz do dente 47 e 46 Para melhor avaliaccedilatildeo e delimitaccedilatildeo da lesatildeo a tomografia computadorizada
cone beam foi solicitada Foram realizados cortes panoracircmico orto radial axial e sagital em que
foi possiacutevel observar presenccedila do dente 48 retido e imagem expansiva hipodensa na regiatildeo
coronaacuteria que se projetava do rebordo alveolar ateacute a base da mandiacutebula e para anterior se estendia
ateacute a raiz distal do dente 46 Outras hipoacuteteses diagnoacutesticas levadas em consideraccedilatildeo condizentes
com os achados cliacutenicos e os aspectos encontrados nos exames complementares foram ceratocisto
odontogecircnico e ameloblastoma uniciacutesticoA conduta inicial realizada foi punccedilatildeo sendo esta positiva
para liacutequido ciacutestico O tratamento proposto ao paciente no intuito de evitar fratura da mandiacutebula
preservar o nervo alveolar inferior e a vitalidade dos demais dentes adjacentes foi a teacutecnica de
esvaziamento ciacutestico com introduccedilatildeo do tubo de polietileno (sonda uretral nordf 20) conjugada com a
bioacutepsia incisionalFoi feita uma bioacutepsia incisional para avaliaccedilatildeo histoloacutegica os tecidos mostraram
fragmentos de caacutepsulas ciacutesticas formadas por tecido conjuntivo fibroso denso delimitado por
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trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
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2016 Hindawi Limited
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77 p87-93 jun 2011
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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29
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Montes Claros 2017
trabeacuteculas oacutesseas lamelares compatiacuteveis com cisto dentiacutegeroA partir da tomografia
computadorizada foi realizada a reconstruccedilatildeo em trecircs dimensotildees da mandiacutebula para melhor
visualizaccedilatildeo e planejamento do tratamento ciruacutergico a ser realizadoApoacutes oito meses de tratamento
o tubo foi removido e com intervalo de espera de uma semana realizou-se a exodontia do dente 48
seguida de curetagem do remanescente ciacutestico O material foi colhido para novo exame
histopatoloacutegico confirmando o diagnoacutestico de cisto dentiacutegeroO paciente continua em proservaccedilatildeo
o controle cliacutenico e radiograacutefico recente revelou remodelaccedilatildeo oacutessea com vitalidade dos dentes 47 e
46
CONCLUSAtildeO
O cisto dentiacutegero eacute considerado um cisto odontogecircnico de desenvolvimento que se origina a partir
da separaccedilatildeo do foliacuteculo pericoronal apresentando um espaccedilo folicular medindo mais de 5mm
Radiograficamente observa-se uma lesatildeo radioluacutecida unilocular embora aspectos multiloculares
possam tambeacutem ocorrer A punccedilatildeo aspirativa da lesatildeo deve ser feita pois grandes lesotildees podem ser
tumores odontogecircnicos sendo a detecccedilatildeo de liacutequido no interior da lesatildeo um grande indicativo de
cisto A forma de tratamento mais efetiva para cistos dentiacutegeros envolvendo grandes aacutereas eacute a
descompressatildeomarsupializaccedilatildeo por meio de tubo podendo tambeacutem ser utilizadas para casos de
cisto radicular queratocisto e ameloblastoma uniciacutestico
No presente estudo de caso o tratamento proposto foi descompressatildeo com tubo de polietileno com
subsequente enucleaccedilatildeo devido agrave sua capacidade de minimizar o tamanho da lesatildeo ciacutestica e
favorecer a neoformaccedilatildeo oacutessea
REFEREcircNCIAS
1-PINTO Antonione Santos Bezerra et alValue of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of
Dentigerous Cyst Case Reports In Dentistry [sl] v 2016 p1-6 2016 Hindawi Limited
2-DANTAS Joatildeo Frank Carvalho et al Cisto dentiacutegero em seio maxilar relato de dois casos Rev
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6-SPINI Dra Roxana G et al Quiste dentiacutegero Reporte de un caso Arch Argent Pediatr Ciudad
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7-CARVALHO Irla Karlinne Ferreira de LUNA Anibal Henrique Barbosa Spontaneous Eruption
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2016 Hindawi Limited
30
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Cisto dentiacutegero modalidades de tratamento Rev Odontol Unesp Araraquara v 42 n 6 p458-
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11-CARRERA Manoela et al Conservative treatment of the dentigerous cyst report of two
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17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
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77 p87-93 jun 2011
31
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
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14-GAO Ling et al Decompression as a Treatment for Odontogenic Cystic Lesions of the
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17-TORRES-LAGARES Daniel et alTreatment of a Large Maxillary Cyst with Marsupialization
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77 p87-93 jun 2011
31
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
and diclofenac potassium on pain swelling and trismus following third molar surgery Head
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
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3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
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4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
35
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
1-Greenstein G Therapeutic efficacy of cold therapy after intraoral surgical procedures a literature
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
third molar surgery a single-blind randomized controlled trial Int J Oral Maxillofac Surg
200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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DICLOFENACO E CODEIacuteNA VERSUS DEXAMETASONA EM CIRURGIAS
DE TERCEIROS MOLARES RETIDOS ENSAIO CLIacuteNICO
RANDOMIZADO
Marina Rocha Fonseca Souza1 Thiago Ceacutesar Lima
2Ighor Andrade Fernandes
3 Saulo Gabriel
Moreira Falci4 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Marcos Luciano Pimenta Pinheiro
5
1Aluna de graduaccedilatildeo em Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
2 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
3Mestrando em Cliacutenica Odontoloacutegica ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
4Professor do Departamento de Odontologia ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
5Professor Faculdade de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede ndash UFVJM Diamantina MG Brasil
Marina Rocha Fonseca Souza
marinarfshotmailcom
(31)996337183
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo de terceiros molares inferiores retidos eacute uma operaccedilatildeo invasiva que
resulta em uma consideraacutevel resposta inflamatoacuteria poacutes-operatoacuteria1-3
Com o fim de amenizar tal
situaccedilatildeo pode-se administrar medicamentos preacute-operatoacuterios que iratildeo diminuir o inchaccedilo a dor e o
trismo proporcionando ao paciente maior conforto poacutes-operatoacuterio4-6
Assim foram avaliadas vaacuterias
classes de faacutermacos quanto a sua accedilatildeo preemptiva7-9
OBJETIVOSComparar o efeito preemptivo
da associaccedilatildeo de diclofenaco soacutedico 50mg com fosfato de codeiacutena 50mg versus a dexametasona
8mg no controle da dor edema e limitaccedilatildeo da abertura bucal apoacutes a extraccedilatildeo de terceiros molares
retidosMEacuteTODOSRealizou-se um ensaio cliacutenico randomizado controlado triplo cego e de boca
divididaForam inclusos na pesquisa trinta terceiros molares inferiores de quinze pacientes
saudaacuteveis com idade meacutedia de 228 anos (plusmn1262)Os pacientes receberam dose oral uacutenica de um
dos faacutermacos uma hora antes de cada procedimento ciruacutergico (dente do lado esquerdo ou direito)
Os criteacuterios de inclusatildeo foram indicaccedilotildees ortodocircnticas para a extraccedilatildeo bilateral de terceiros molares
inferiores impactados e dificuldade ciruacutergica semelhante entre os terceiros molares de ambos lados
(Classe II B) com base na classificaccedilatildeo de Pell e Gregory10
Como criteacuterios de exclusatildeo foram
considerados utilizaccedilatildeo de um agente anti-inflamatoacuterio ou analgeacutesico durante o estudo ou nos 15
dias anteriores ao iniacutecio do mesmo pelos pacientes hipersensibilidade agraves drogas ou outras
substacircncias empregadas no estudo gravidez ou lactaccedilatildeo e histoacuterico de pericoronarite nos uacuteltimos 15
dias Apoacutes a cirurgia o edema foi aferido em 24 48 72 horas e 7 dias sendo determinado por
medidas lineares sobre o rosto o trismo foi determinado pela abertura maacutexima de bocaa dor poacutes-
operatoacuteria foi determinada pelo paciente atraveacutes de uma escala visual analoacutegica em intervalos de
24 horas dentro de um periacuteodo total de 72 horas A anaacutelise dos dados envolveu estatiacutestica
descritiva teste de Shapiro-Wilk Wilcoxon e teste T emparelhado (Plt005)RESULTADOSO
edema foi significativamente menor no grupo controle (dexametasona) quando avaliado em 48
horasA variaacutevel dor poacutes-operatoacuteria apresentou diferenccedila estatisticamente significativa entre os
grupos somente no periacuteodo de 48 horas favorecendo a dexametasonaA dexametasona obteve
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Montes Claros 2017
melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
1-Bamgbose BO Akinwande JA Adeyemo WL et al Effects of co-administered dexamethasone
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Montes Claros 2017
FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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melhores resultados nas anaacutelises de dor (p = 0016) e edema (p = 008) no periacuteodo de 48 horas Natildeo
houve diferenccedilas estatisticamente significativas entre as drogas em relaccedilatildeo ao trismo e ao nuacutemero
de analgeacutesicos consumidos CONCLUSAtildeO A administraccedilatildeo preventiva da dexametasona 8mg
apresentou melhor controle da dor e edema apoacutes exodontias bilaterais de terceiros molares
inferiores impactados
Palavras-chave Cirurgia de Terceiro Molar Corticosteroide Diclofenaco de Soacutedio
CodeiacutenaEdemaDor
REFEREcircNCIAS
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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44
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
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3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
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Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
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gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
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10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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FATORES QUE DIFICULTAM O ACERTO DAS TEacuteCNICAS ANESTEacuteSICAS
INTRABUCAIS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR EM PACIENTES
ADULTOS
Henrique Moiseacutes Costa Pintosup1 Yuri Nonato Santossup1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteriasup2
sup1 Graduando em odontologia ndash Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
sup2 Professor do departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales Jequitinhonha e Mucuri
Henrique Moiseacutes Costa Pinto
henriquedtnayahoocombr
(38)988166276
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Conseguir uma boa anestesia eacute imperioso para realizar a maioria dos
procedimentos odontoloacutegicos (1)
O bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior eacute o mais usado
em odontologia poreacutem possui uma taxa elevada de falhas (15 a 25 )(2)
OBJETIVO Identificar
as principais causas das falhas do bloqueio anesteacutesico do nervo alveolar inferior (NAI) e sugerir
condutas que minimizem as taxas de insucesso desse bloqueio anesteacutesico MEacuteTODOS Por meio
de uma seleccedilatildeo de artigos cientiacuteficos nos bancos de dados PUBMED BVS e SCIELO realizou-se
uma revisatildeo de literatura a respeito do tema Previamente pesquisados no DeCS (Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede) e no MeSH (Medical SubjectHeadings) os descritores utilizados na busca
foram Inferior alveolar nerveblockand dental anesthesiaandInferior alveolar nerve sendo os
idiomas delimitados ao portuguecircs inglecircs e espanhol Optou-se previamente por artigos publicados
no intervalo de tempo de 20 anos A partir desses criteacuterios foram incluiacutedos 15 artigos
RESULTADOS Verificou-se altas taxas de falhas associadas ao bloqueio do NAI sendo as
principais causas a falta de conhecimento da regiatildeo pterigomandibular da teacutecnica anesteacutesica e de
variaccedilotildees anatocircmicas como alteraccedilatildeo na posiccedilatildeo do forame mandibular bifurcaccedilatildeo do canal
mandibular ou do nervo alveolar inferior presenccedila de inervaccedilatildeo eouforaminas acessoacuterias na
mandiacutebula (3)
A teacutecnica convencional do bloqueio do NAI eacute a mais utilizada Essa consiste na
deposiccedilatildeo da soluccedilatildeo anesteacutesica no espaccedilo pterigomandibular na altura do forame da mandiacutebula
Entretanto a incidecircncia de falhas associadas a ela eacute grande (15 a 25) Sendo assim a teacutecnica de
Gow-Gates mostrou-se como uma alternativa bastante eficaz para diminuir tais falhas pois o
anesteacutesico eacute depositado em torno do tronco do nervo mandibular Com a abertura maacutexima da boca
eacute traccedilada uma linha imaginaacuteria da comissura labial para a borda inferior do tragus do mesmo lado a
ser anestesiado tendo como referecircncia intrabucal a cuacutespide mesiopalatina do segundo ou do
terceiro molar quando presentes A agulha deveraacute ser introduzida a uma profundidade de 25 a 27
mm ateacute tocar o osso (foacutevea pterigoacuteidea) para a injeccedilatildeo do anesteacutesico (4)
CONCLUSAtildeODiante do
insucesso da anestesia do nervo alveolar inferior deve-se ter bons criteacuterios ao investigar a causa do
fracasso e buscar alternativas que propiciaratildeo o sucesso do bloqueio anesteacutesico Portanto o
profissional deve ter um conhecimento anatocircmico aprofundado da regiatildeo a ser anestesiada e da
teacutecnica por ele escolhida a qual deve ser simples de faacutecil manejo e eficiente
Palavras-Chave Anatomia Anestesia do nervo alveolar inferior Espaccedilo pterigomandibular Gow-
Gates Teacutecnica convencional
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REFEREcircNCIAS
1-Bolantildeos DC Wong LRGuilleacuten AJP Comprendiendo y combatiendoelfracaso anesteacutesico
enodontologiacutea Revista ADM2015 6(72)290-8
2-Malamed SF Teacutecnicas de anestesia mandibular Manual de Anestesia Local 6a ed Rio de
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3-Holliday R Jackson L Superior position of the mandibular foramen and the necessary alterations
in the local anaesthetic technique a case report British Dental Journal 2011 5(210)207-11
4-Nusstein JM Reader AlDrum MLocal Anesthesia Strategies for the Patient With a ldquoHotrdquo
Tooth Dental Clinics Of North America 2010 54(2)237-47
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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200837824-30
3-Steinagel MC Cryotherapy in sport injury management J Athl Train 1996 31(3)277
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
40
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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41
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
10-McArdle LW Renton TF (2006) Distal cervical caries in the mandibular second molar an
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42
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Montes Claros 2017
Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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2-Forouzanfar A Sabelis A Ausems S et al Effect of ice compression on pain after mandibular
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200837824-30
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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Montes Claros 2017
REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA SOBRE A EFICAacuteCIA DA CRIOTERAPIA APOacuteS
A REMOCcedilAtildeO DE TERCEIROS MOLARES
Ana Luiacutesa Barroso de Paulasup1 Ighor Andrade Fernandes2 Anna Catharina Vieira Armond
3 Saulo
Gabriel Moreira Falci4
sup1Graduanda em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2 Mestrando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3 Mestre em Cliacutenica Odontoloacutegica - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
4 Professor do Departamento de Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Ana Luiacutesa Barroso de Paula
analuisabarrosopgmailcom
(38)98811-4124
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A terapia com frio (crioterapia) eacute um procedimento rotineiramenterecomendado
por cirurgiotildees dentistas apoacutes remoccedilatildeo dos terceiros molares (12)
Trata-se de um procedimento
terapecircutico baseado na aplicaccedilatildeo local de gelo para reduzir a temperatura da pele e dos tecidos
subcutacircneos(3)
OBJETIVO Compararatraveacutes de uma abordagem baseada em evidecircncias se a
crioterapia interfere nosparacircmetros inflamatoacuterios como dor edema e trismo no poacutes-operatoacuterio de
cirurgias de terceiros molares mandibularesMATERIAIS E MEacuteTODOSFoi realizada uma busca
eletrocircnica sem restriccedilatildeo de idioma nas bases de dadosOVID PubMed VHL Science Direct
Cochrane Library e Web of Science ateacute dezembro de 2016Os criteacuterios de elegibilidade incluiacuteram
ensaios cliacutenicos que avaliaram o efeito da crioterapia em pelo menos uma das variaacuteveis dor edema
e trismo Dois revisoresindependentes examinaram a qualidade dos estudos usando o manual da
Cochrane para revisotildees sistemaacuteticas de intervenccedilotildees 501RESULTADOSA buscaeletrocircnica
resultou na identificaccedilatildeo de 1080 estudos Apoacutes a exclusatildeo das duplicatas e estudos que natildeo
cumpriam os criteacuterios de inclusatildeo um total de 11 estudos foram incluiacutedos na anaacutelise qualitativa e
destes 4 foram incluiacutedos na meta-anaacuteliseRisco de vieacutes alto foi encontrado na maioria dos estudos
de acordo com a avaliaccedilatildeo da qualidade dos mesmosOs pacientes que receberam crioterapia
tiveram menos edema do que os pacientes do grupo controle no segundo dia de acompanhamento
no entanto no seacutetimo dia ao avaliar os resultados natildeo houve diferenccedila estatisticamente
significativa (MD -094 IC95 [-149- 039]) Os resultados da mata-anaacutelise para o trismo
mostraram que no primeiro segundo e seacutetimo dia de acompanhamento natildeohouve resultados
estatisticamente significativos ao comparar o grupo experimental e ogrupo controle (MD 043
IC95 [-034120]) DISCUSSAtildeOA terapia com frio eacute constantemente utilizada como atenccedilatildeo
primaacuteria apoacutesexodontias de terceiros molares Poreacutemevidecircncias cientiacuteficas ainda satildeo limitadas para
confirmar a real eficaacutecia dessa terapia A presente meta-anaacutelise confirma este fato empartes uma
vez que natildeo foi possiacutevel realizar anaacutelises quantitativas sobre paracircmetros de dorCONCLUSAtildeO A
crioterapia pode amenizar o edema nos primeiros dias apoacutes a remoccedilatildeo deterceiros molares
mandibulares Em relaccedilatildeo ao trismo este procedimento terapecircutico natildeo apresentou eficaacutecia Natildeo haacute
dados disponiacuteveis suficientes para analisar a eficaacutecia desta terapia na reduccedilatildeo da sintomatologia
dolorosa poacutes-operatoacuteria Assim ensaioscliacutenicos bem desenhados que avaliem o uso da crioterapia
apoacutes cirurgias de terceiros molares ainda satildeo necessaacuterios
Palavras-chave Trismo Edema Dor CrioterapiaTerceiro molarTerapia com frio
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REFEREcircNCIAS
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200837824-30
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
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ltnovetecombrcomincadastro_de_cursouso_de_plasma_rico_em_fibrinagt Acesso em 30 de abril
de 2014
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
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42
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
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3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
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of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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PLASMA RICO EM FIBRINA E SUAS APLICACcedilOtildeES EM CIRURGIA ORAL
ndash ldquoCASO CLIacuteNICOrdquo
Teixeira Keyla Eugecircnia da Cruz1 Gomes Ana Carolina de Campossup1 Duratildees Sarah Orminda
Andrade Silva Laiza Michelle Soares Silvasup1 Alvessup1 Wislene Sarajane Moreirasup2 Costa Antocircnio
Lelis Rajatildeo3
1Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Montes Claros
2Graduada em Enfermagem pela Faculdade Unida do Norte de Minas
3Professor da Universidade Estadual de Montes Claros
Keyla Eugecircnia da Cruz Teixeira
keylaeugeniahotmailcom
(038) 99146-4852
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O plasma rico em fibrina (L-PRF) eacute um concentrado obtido atraveacutes de mudanccedilas
nos processos de decantaccedilatildeo do plasma com elevada concentraccedilatildeo de fibrina e fatores de
crescimento o que lhe confere propriedades homeostaacuteticas adesivas e cicatrizantes(1)
Pertence a
mais nova geraccedilatildeo de concentrados de plaquetas orientados para preparaccedilatildeo simplificada sem a
manipulaccedilatildeo bioquiacutemica do sangue(3)
Aleacutem disso possui capacidade angiogecircnica ou seja
ele aumenta a velocidade e a intensidade de vascularizaccedilatildeo tecidual aprimorando assim os
resultados reconstrutivos obtidos diminuindo o tempo e os sintomas do poacutes-operatoacuterio e inibindo
consideravelmente a invasatildeo de lesotildees por contaminantes patogecircnicos(1)
OBJETIVO Realizar uma
revisatildeo de literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneraccedilatildeo oacutessea e avaliar atraveacutes de
um caso cliacutenico as principais caracteriacutesticas vantagens e aplicaccedilotildees cliacutenicas do Plasma Rico em
Fibrina na odontologia e descrever suas caracteriacutesticas e particularidades MEacuteTODO Foi
realizado a coleta de sangue e o mesmo foi inserido em tubos e levado a centriacutefuga por 12 minutos
com 2700 rpm em uma velocidade de cerca de 300g Obtendo-se assim um concentrado de fibrina
e coaacutegulo de hemaacutecias o qual foi cuidadosamente separado e levado ateacute a Box obtendo a membrana
de L-PRF pronta para utilizaccedilatildeoRELATO DE CASOPaciente MMM apresentou-se a cliacutenica de
cirurgia III da UNIMONTES com necessidade de exodontia dos elementos 45 e 46 Apoacutes o preparo
do paciente foi realizado as exodontias dos elementos citadosno alveacuteolo do elemento 46 foi
preenchido com a membrana L-PRF e em seguida realizado a sutura enquanto o alveacuteolo do
elemento 45 foi realizado apenas a sutura Apoacutes 15 dias pocircde-se perceber um ganho de tecido oacutesseo
no sentido vestiacutebulo-lingual e aumento da largura da gengiva inserida e apoacutes 60 dias verificou-se
atraveacutes de uma radiografia periapical o ganho de tecido oacutesseo na regiatildeo do elemento 46 mais visiacutevel
que o elemento 45 que natildeo recebeu a L-PRFCONCLUSAtildeO A utilizaccedilatildeo L-PRF eacute uma alternativa
viaacutevel de opccedilatildeo terapecircutica para acelerar a cicatrizaccedilatildeo e a regeneraccedilatildeo oacutessea Elaeacute de faacutecil
obtenccedilatildeo atraveacutes de uma simples coleta de sangue autoacutegeno baixo custo e natildeo utiliza aditivos
Entretanto mais pesquisas satildeo necessaacuterias para desvendar o potencial bioloacutegico do L-PRF assim
como o melhor entendimento da sua composiccedilatildeo para que obtenhamos melhores resultados cliacutenicos
Palavra- ChavePlasma rico em fibrina Plasma rico em plaquetasRegeneraccedilatildeooacutessea Cirurgia
exodontia
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REFEREcircNCIAS
1-EHRENFESTD M D et al Guidelines for publication of articles related to platelet
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2- CAMARGO F F Efeito do plasma em plaquetas e da fibrina rica em plaquetas na cicatrizaccedilatildeo
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3- VASCOCELOS L W Utilizaccedilatildeo de PRP e PRF na odontologia Disponiacutevel
em wwwinpncombrMaterianoticia 848 acesso em 30 de abril de 2014
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lt plasmaricoemplaquetascombrgt Acesso em 30 de abril de 2014
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Bioloacutegicas e Aplicaccedilotildees Clinicas Disponiacutevel em
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
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PRESENCcedilA DE TERCEIRO MOLAR SEMI-ERUPICIONADO E CAacuteRIE NA
DISTAL DOS SEGUNDOS MOLARES REVISAtildeO SISTEMAacuteTICA E META-
ANAacuteLISE
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees1 Joseacute Cristiano Ramos Gloacuteria
2Glaciele Maria de
Souza 3 Saulo Gabriel Moreira Falci
5
1 Universitaacuteria Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 2Doutorando Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Diamantina
MG Brasil 3Mestrando em Cliacutenica odontoloacutegica Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha
e Mucuri Diamantina MG Brasil 4
Professor Titular Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil 5 Professor Adjunto Departamento de Odontologia Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Diamantina MG Brasil
Ludymilla Fernanda de Oliveira e Guimaratildees
ludy_guimaraeshotmailcom
+553199127-4842
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A remoccedilatildeo ciruacutergica de terceiros molares mandibulares (TMMs) eacute um dos
procedimentos mais comuns na cirurgia oral e maxilofacial (1)
No passado a presenccedila de um dente
incluiacutedo ou afetado sem patologias associadas levava agrave sua extraccedilatildeo Os cirurgiotildees orais e
maxilofaciais chamam este procedimento de remoccedilatildeo profilaacutetica de terceiros molares (2)
Atualmente a remoccedilatildeo profilaacutetica de TMMs foi desencorajada (34)
Esta perspectiva mudou devido
agrave possibilidade de complicaccedilotildees poacutes-operatoacuterias (5)
No entanto ainda natildeo estaacute claro se essa
contraindicaccedilatildeo eacute pertinente ao considerar a associaccedilatildeo entre a existecircncia de TMMs e a presenccedila de
caacuteries distais nossegundos molares mandibulares (SMMs) A prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie
distal dos SMMs associada a um TMMs semi-erupcionado pode variar de 7 a 32(67)
Estudos
desta condiccedilatildeo relataram que a angulaccedilatildeo do TMM poderia favorecer a presenccedila de caacuteries na
superfiacutecie distal do SMM(68910)
Aleacutem da angulaccedilatildeo o gecircnero e o periacuteodo de exposiccedilatildeo do TMM
na boca podem estar correlacionados com uma alta prevalecircncia(8)
Assim eacute importante usar uma
abordagem baseada em evidecircncias que estabeleccedila quais variaacuteveis aumentam a prevalecircncia de caacuteries
na superfiacutecie distal dos SMM na presenccedila de TMM justificando assim a remoccedilatildeo profilaacutetica
delesOBJETIVODeterminar atraveacutes de evidecircncia cientiacuteficaquais caracteriacutesticas dos terceiros
molares mandibulares (TMMs)satildeo mais frequentemente associadas a um aumento na
prevalecircnciaincidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos segundos molares mandibulares (SMMs)
MeacutetodosEsta revisatildeo sistemaacutetica foi registrada na base de dados PROSPERO um registro
prospectivo internacional de revisotildees sistemaacuteticas (National Institute for Health Research Reino
Unido protocolo CRD42015029916) Inicialmente uma busca sistemaacutetica foi realizada em trecircs
bases de dados eletrocircnicas PubMed OVID e a Biblioteca Virtual em Sauacutede Estudos
observacionais incluiacutedos tiveram a avaliaccedilatildeo do risco de vieacutes utilizando a Escala de Newcastle-
Ottawa Para a conduccedilatildeo da meta-anaacutelise utilizou-se o programa de software Comprehensive Meta-
Analysis RESULTADOS Os resultados deste estudo sugerem que a presenccedila de TMMs aumenta
a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs Aleacutem disso a caacuterie na superfiacutecie distal dos
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
REFEREcircNCIAS
1-Coulthard P Bailey E Esposito M Furness S Renton TF Worthington HV (2014) Surgical
techniques for the removal of mandibular wisdom teeth Cochrane Database Syst Rev
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Montes Claros 2017
SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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SMMs eacute mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A(Pell amp Gregory) e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulares DISCUSSAtildeOAleacutem do status de erupccedilatildeo de TMMs a classificaccedilatildeo
de angulaccedilatildeo (horizontal vertical mesioangular distoangular) parece ser a variaacutevel mais influente
em relaccedilatildeo agrave prevalecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal dos SMMs(811-13)
Com base nos resultados
da meta-anaacutelise bem como dos estudos encontrados na literatura parece que os dentes horizontais e
mesiogangulares satildeo fatores de risco para o aparecimento de caacuteries na superfiacutecie distal dos
SMMsCONCLUSAtildeO A presenccedila de TMMs aumenta a incidecircncia de caacuteries na superfiacutecie distal
dos SMMs sendo esta mais comumente associada agrave posiccedilatildeo A e aos molares mandibulares
horizontais e mesioangulados
Palavras-chaveTerceiro molar Caacuterie dentalCirurgiaoral Dente impactado
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prevalence of complications on surgical extraction of third molar Patient Prefer Adherence 10257ndash
263
6-Chang SW Shin SY Kum KY Hong J (2009) Correlation study between distal caries in the
mandibular second molar and the eruption status of the mandibular third molar in the Korean
population Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 108838ndash843
7-Van der Linden W Cleaton-Jones P Lownie M (1995) Diseases and lesions associated with third
molars Review of 1001 cases Oral Surg Oral Med Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 79142ndash145
8-Falci SG de Castro CR Santos RC de Souza Lima LD Ramos- Jorge ML Botelho AM et al
(2012) Association between the presence of partially erupted mandibular third molar and the
existence of caries in the distal of the second molars Int J Oral Maxillofac Surg 411270ndash1274
9-Ozec I Hergu ner Siso S Tasdemir U Ezirganli S Go ktolga G (2009) Prevalence and factors
affecting the formation of second molar distal caries in a Turkish population Int J Oral Maxillofac
Surg 381279ndash1282
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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10-McArdle LW Renton TF (2006) Distal cervical caries in the mandibular second molar an
indication for the prophylactic removal of the third molar Br J Oral Maxillofac Surg 4442ndash45
11- Kang F Huang C Sah MK Jiang B (2016) Effect of eruptionstatus of the mandibular third
molar on distal caries in the adjacentsecond molar J Oral Maxillofac Surg 74684ndash692
12-Polat HB Ozan F Kara I Ozdemir H Ay S (2008) Prevalence ofcommonly found pathoses
associated with mandibular impactedthird molars based on panoramic radiographs in Turkish
populationOral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod105e41ndashe47
13-Silva HO Pinto ASB Pinto MSC Rego MRS Gois JF de AraujoTLC et al (2015) Dental caries
on distal surface of mandibularsecond molar Braz Dent Sci 1851ndash59
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
1-Cordoda JIet al Siacutendrome de Papillon Leacutefevre Colegio Mexicano de Alergia Asma e
Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
Odontoloacutegica vol 30 nuacutem 64 enero-junio 2011 pp 89-92 Bogotaacute Colombia
3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
and periodontitis a rare cause of pyrexia of unknown origin a case report Journal Of Medical Case
Reports [sl] v 9 n 1 p1-3 dez 2015 Springer Nature
4-Alsarheed M Al-Sehaibany F Combined orthodontic and periodontic treatment in a child with
Papillon Lefegravevre syndrome Saudi Medical Journal [sl] v 36 n 8 p987-992 1 ago 2015 Saudi
Medical Journal
5-Hamon Y et al Analysis of urinary cathepsin C for diagnosing Papillon-Lefegravevre syndrome Febs
Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
47
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Montes Claros 2017
8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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10-McArdle LW Renton TF (2006) Distal cervical caries in the mandibular second molar an
indication for the prophylactic removal of the third molar Br J Oral Maxillofac Surg 4442ndash45
11- Kang F Huang C Sah MK Jiang B (2016) Effect of eruptionstatus of the mandibular third
molar on distal caries in the adjacentsecond molar J Oral Maxillofac Surg 74684ndash692
12-Polat HB Ozan F Kara I Ozdemir H Ay S (2008) Prevalence ofcommonly found pathoses
associated with mandibular impactedthird molars based on panoramic radiographs in Turkish
populationOral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod105e41ndashe47
13-Silva HO Pinto ASB Pinto MSC Rego MRS Gois JF de AraujoTLC et al (2015) Dental caries
on distal surface of mandibularsecond molar Braz Dent Sci 1851ndash59
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
1-Cordoda JIet al Siacutendrome de Papillon Leacutefevre Colegio Mexicano de Alergia Asma e
Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
Odontoloacutegica vol 30 nuacutem 64 enero-junio 2011 pp 89-92 Bogotaacute Colombia
3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
and periodontitis a rare cause of pyrexia of unknown origin a case report Journal Of Medical Case
Reports [sl] v 9 n 1 p1-3 dez 2015 Springer Nature
4-Alsarheed M Al-Sehaibany F Combined orthodontic and periodontic treatment in a child with
Papillon Lefegravevre syndrome Saudi Medical Journal [sl] v 36 n 8 p987-992 1 ago 2015 Saudi
Medical Journal
5-Hamon Y et al Analysis of urinary cathepsin C for diagnosing Papillon-Lefegravevre syndrome Febs
Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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SIacuteNDROME DE PAPILLON-LEgraveFEVRE RELATO DE CASO
Ana Carolina Fraga Fernandes1 Bruna Pedral Sampaio de Souza Dantas
3 Larissa Oliveira Ramos
Silva2 Mariana Machado Mendes de Carvalho
3 Paloma Hein Quintas
3 Roberto Almeida de
Azevedo4
1 Cirurgiatilde-dentista formada pela UNIME - Lauro de Freitas
2 Cirurgiatilde-dentista formada pela UFBA
3 Residente em CTBMF HSA ndash Salvador BA
4 Doutor em Radiologia ndash UFBA UFPB
Ana Carolina Fraga Fernandes
carolfraga_gbihotmailcom
(77)999920786
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO Papillon-Legravefevre eacute uma siacutendrome rara de caraacuteter autossocircmico recessivo(12345)
a
qual apresenta manifestaccedilotildees dermatoloacutegicas e nos tecidos periodontais(2345)
Sua etiologia eacute
desconhecida poreacutem cerca de 13 dos casos estatildeo relacionados com consanguinidade(125)
e faz
diagnoacutestico diferencialcom a siacutendrome de Haim-Munk(135)
A principal manifestaccedilatildeo oral eacute a
periodontite agressiva(1245)
assim que os dentes erupcionam levando a uma perda raacutepida da
inserccedilatildeo e do suporte oacutesseo causando a aparecircncia radiograacutefica de dentes flutuantesem tecido mole(5)
Este fenocircmeno eacute aparentemente desencadeado por defeitos na funccedilatildeo dos neutroacutefilos e muacuteltiplos
mecanismos imunomediados(2)
A ceratosepalmoplantar transgressiva e difusa eacute a principal
manifestaccedilatildeo dermatoloacutegica(12345)
com lesotildees como placas e manchas brancas amarelo-claras
castanhas ou vermelhas que desenvolvem crostas fendas ou fissuras profundas O tratamento que
tem mostrado melhor resultado para lesotildees em pele eacute a administraccedilatildeo de retinoides poreacutem
apresentam muitas reaccedilotildees adversas(1)
A fim de evitar essas reaccedilotildees em casos mais brandos
utiliza-se lubrificantes toacutepicos agentes ceratoacuteticos(1)
corticoides ou antibioacuteticos(3)
Em
manifestaccedilotildees orais o tratamento envolve a utilizaccedilatildeo de antibioacuteticos e terapia periodontal intensa
mas com distintas aplicabilidades(125)
OBJETIVO O objetivo desse trabalho eacute relatar um caso
cliacutenico do diagnoacutestico de um paciente portador de siacutendrome de Papillon-Legravefevre MEacuteTODO Foi
realizada coleta de dados durante exame cliacutenico e radiograacutefico e relacionados com registros da
siacutendrome de Papillon-Legravefevre para auxiliar no diagnoacutestico RELATO DE CASO Paciente MO
12 anos sexo masculino procurou o serviccedilo de CTBMF atraveacutes de sua genitora queixando-se de
sensaccedilatildeo dolorosa intensa e sangramento nas gengivas Ao exame clinico pode-se constatar a
presenccedila de gengiva hiperemiada e de sangramento ao toque e mobilidade dentaacuteria importante
Foram solicitados exames hematoloacutegicos e radiografias periapicais No retorno os exames de
sangue se mostraram normais e os exames radiograacuteficos demonstraram perda oacutessea generalizada em
todos os quadrantes nesse momento foi observada a presenccedila de queratose palmo plantar
confirmando o diagnoacutestico de siacutendrome de Papillon Legravefevre e o paciente foi esclarecido sobre a
doenccedila e encaminhado para o periodontista CONCLUSAtildeO Podemos concluir que por ser uma
doenccedila rara os estudos a respeito da sua etiologia e seu tratamento ainda satildeo restritos poreacutem com
um diagnoacutestico precoce o prognoacutestico positivo eacute favorecidolevando a uma otimizaccedilatildeo do
tratamento
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
1-Cordoda JIet al Siacutendrome de Papillon Leacutefevre Colegio Mexicano de Alergia Asma e
Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
Odontoloacutegica vol 30 nuacutem 64 enero-junio 2011 pp 89-92 Bogotaacute Colombia
3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
and periodontitis a rare cause of pyrexia of unknown origin a case report Journal Of Medical Case
Reports [sl] v 9 n 1 p1-3 dez 2015 Springer Nature
4-Alsarheed M Al-Sehaibany F Combined orthodontic and periodontic treatment in a child with
Papillon Lefegravevre syndrome Saudi Medical Journal [sl] v 36 n 8 p987-992 1 ago 2015 Saudi
Medical Journal
5-Hamon Y et al Analysis of urinary cathepsin C for diagnosing Papillon-Lefegravevre syndrome Febs
Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Montes Claros 2017
Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
47
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
48
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
49
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
43
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Palavra-chave Siacutendrome de Papilloacuten-Lefegravevre Ceratose Palmoplantar Doenccedila Periodontal
REFEREcircNCIAS
1-Cordoda JIet al Siacutendrome de Papillon Leacutefevre Colegio Mexicano de Alergia Asma e
Inmunologiacutea Pediaacutetrica Vol 8 Nuacutem 6 bull Noviembre-Diciembre 1999 pp 170-173
2-Carrillo SRet al Siacutendrome de Papillon-Lefegravevre reporte de un caso cliacutenico Universitas
Odontoloacutegica vol 30 nuacutem 64 enero-junio 2011 pp 89-92 Bogotaacute Colombia
3-Iqtadar S Mumtaz SU Abaidullah S Papillon-Legravefevre syndrome with palmoplantar keratoderma
and periodontitis a rare cause of pyrexia of unknown origin a case report Journal Of Medical Case
Reports [sl] v 9 n 1 p1-3 dez 2015 Springer Nature
4-Alsarheed M Al-Sehaibany F Combined orthodontic and periodontic treatment in a child with
Papillon Lefegravevre syndrome Saudi Medical Journal [sl] v 36 n 8 p987-992 1 ago 2015 Saudi
Medical Journal
5-Hamon Y et al Analysis of urinary cathepsin C for diagnosing Papillon-Lefegravevre syndrome Febs
Journal [sl] v 283 n 3 p498-509 4 jan 2016 Wiley-Blackwell
44
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
45
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
46
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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Montes Claros 2017
8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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TRATAMENTO CIRUacuteRGICO NA FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITAacuteRIA
Samuel Trezena sup1 Gabriela Medeiros Cruz sup1Sabina Pena Borges Pecircgo sup2
sup1Acadecircmicos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes 2Doutora em Ciecircncias da SauacutedeProfessora de ensino superior na Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes
Samuel Trezena Costa
samueltrezenagmailcom
(38)99174-9401
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) eacute uma condiccedilatildeorara caracterizada
pelo aumento generalizado do tecido gengival fibroso apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria podendo ou
natildeo estar associada a siacutendromesApresentaetiologia geneacutetica e devido suamanifestaccedilatildeo cliacutenica
causar alteraccedilotildees funcionais esteacuteticas e psicoloacutegicas excisotildees ciruacutergicas perioacutedicas satildeo indicadas
Classicamente satildeo realizadas gengivectomia egengivoplastiasendo a recidiva um evento
esperadoMETODOLOGIARealizaccedilatildeo de gengivoplastia e gengivectomia nos dentes 11 12 21 e
22RELATO DE CASOA paciente AJASL 10 anos sexo feminino feodermafoilevada agrave
cliacutenica de EstomatologiadaUnimontes com queixa de crescimento gengival excessivo apoacutes erupccedilatildeo
dos primeiros dentes permanentes Durante a anamnese foi constatado que a matildee da crianccedila
portava condiccedilatildeo semelhante Foirealizada gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 e 21 e
trecircs meses apoacutes nos dentes 12 e 22 CONCLUSAtildeOMesmo com recidivas frequentes a
gengivectomia com gengivoplastia eacute o uacutenico tratamento para a FGH No presente caso os
procedimentos ciruacutergicos obtiveram oacutetimos resultados com ganhos esteacuteticos funcionais e
psicoloacutegicosimportantes para a paciente
Palavras-Chave Fibromatose gengival Alteraccedilatildeo geneacutetica Gengivectomia
INTRODUCcedilAtildeO
A fibromatose gengival hereditaacuteria (FGH) (OMIM 135300) eacute uma condiccedilatildeo benigna
extremamente rara afetando 1750000 nativivos etransmitida predominantemente como traccedilo
autossocircmicodominante(12)
Eacute caracterizada pelo aumento excessivo e generalizado do tecido
gengival fibroso maxilar e mandibular ocorrendo apoacutes iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria
preferencialmente na denticcedilatildeo permanente (12)
Natildeoapresenta predileccedilatildeo por sexo e pode estar ou
natildeo associada a siacutendromes (34)
As manifestaccedilotildees da FGH podem ser observadas comumente em
diversas siacutendromes tais como Siacutendrome de Zimmerman-laband Siacutendrome de Rutherford Siacutendrome
de Murray PureticDreshers e na Siacutendrome da amelogecircnese imperfeita e nefrocalcinose(56)
Quanto a
sua etiologia ainda natildeo estaacute bem esclarecida mas sabe-se que estaacute relacionada agraves alteraccedilotildees
geneacuteticas nos lociGINGF GINGF2 GINGF3 e nogene SOS1 dentre outros(47)
Faz diagnoacutestico
diferencial com outras hiperplasias gengivais induzidas pelo uso de faacutermacos como a fenitoiacutena a
ciclosporina e a nifedipina(83)
bem como com outras neoplasiasbenignas e malignas(9)
Ao exame
anatomopatoloacutegico a FGH apresenta epiteacutelio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
45
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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hiperplaacutesico projetando longas delgadas e profundas cristas epiteliais para o tecido conjuntivo
subjacente que possui feixes de fibras colaacutegenas densas numerosas e permeados por fibroblastos
vasos sanguiacuteneos e ocasionalmente infiltrado inflamatoacuterio discreto(109)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica da
FGH pode levar a alteraccedilotildees na condiccedilatildeo bucal como retenccedilatildeo prolongada da denticcedilatildeo deciacutedua
deslocamento dentaacuterio dificuldade de erupccedilatildeo dos dentes permanentes dificuldade na mastigaccedilatildeo e
na fala Outro fator importante eacute a influecircncia esteacutetica uma vez que o tecido gengival hiperplaacutesico
pode envolver toda a coroa dos dentes acometidos influenciando nas questotildees sociais e
psicoloacutegicas dos indiviacuteduosque manifestam tal condiccedilatildeo (410)
O tratamento para a FGH eacute paliativo
atraveacutes de cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia uma vez que a recorrecircncia eacute esperada em
alguns meses ou anos (92)
METODOLOGIA
Foram realizadas cirurgias de gengivectomia com gengivoplastia nos dentes 11 12 21 e 22 e
prescrito dipirona soacutedica 500 mg como analgeacutesico poacutes-operatoacuterio aleacutem de bochechos com
digluconato de clorexidina 012 trecircs vezes ao dia durante sete dias
RELATO DE CASO
A paciente AJASL sexo feminino 10 anos de idade feoderma foi trazida ao serviccedilo de
Estomatologia das cliacutenicas odontoloacutegicas da Universidade Estadual de Montes Claros ndash
Unimontespela sua avoacute a qual relatou que a gengiva de sua neta estava aumentada Durante
anamnese a acompanhante responsaacutevel relatou que apoacutes o iniacutecio da erupccedilatildeo dentaacuteria a mucosa
gengival da paciente comeccedilou a crescer e com isso os dentesdemoraram a erupcionar Tambeacutem foi
relatado que a matildee da paciente apresenta a mesma condiccedilatildeo diferentemente do pai e dos tios
maternos Natildeo haacute histoacuteria de casamentos consanguiacuteneos na famiacutelia Clinicamente foi observado
crescimento gengival generalizado na arcada superior e inferior Como na regiatildeo anterior superior a
gengiva recobria completamente as coroas dentaacuterias havia dificuldade se selamento labial bem
como relato de dor ao mastigar alimentos mais consistentes e dificuldade para higienizaccedilatildeo bucal
Foramrealizadas radiografiasperiapicais da regiatildeo anterior superior e inferior e marcado retorno
para execuccedilatildeo de cirurgia Cirurgia de gengivectomia e gengivoplastiafoi realizada nos dentes 11 e
21 e devido agrave idade da paciente optou-se pela realizaccedilatildeo da cirurgia em pequenos seguimentos da
arcada Foi prescrito dipirona soacutedica 500 mg de 06 em 06 horas bem como bochecho com soluccedilatildeo
de digluconato de clorexidina 012 por 7 dias juntamente com orientaccedilotildees poacutes-operatoacuteriasApoacutes
trecircs meses da primeira cirurgia a crianccedila voltou ao serviccedilo para realizaccedilatildeo do procedimento
ciruacutergico nos dentes 12 e 22 sendo prescritos os mesmos medicamentos e cuidados poacutes-ciruacutergicos
Imagem 1 - Crescimento gengival generalizado superior e inferior
Imagem 2 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 11 e 21
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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Imagem 3 ndash Avaliaccedilatildeo ciruacutergica apoacutes trecircs meses
Imagem 4 e 5 ndash Cirurgia de gengivoplastia nos dentes 12 e 22
CONCLUSAtildeO
A FGH eacute uma condiccedilatildeo geneacuteticacaracterizada crescimento gengival generalizado podendo
apresentar-se como manifestaccedilatildeo isolada ou associada a siacutendromes Seu tratamento consiste na
remoccedilatildeo ciruacutergica do tecido aumentado como mostrado no presente caso Apesar de a recidiva ser
frequente e esperada a excisatildeo ciruacutergica eacute o uacutenico e melhor tratamento devido aos ganhos
funcionais esteacuteticos e psicossociais
REFEREcircNCIAS
1-Sruthima NVSG Dwarakanath CD Suneeta K Ramesh KSV Guatami SP Satyanarayana B
Hereditary gingival fibromatosis ndash a rare autosomal dominant disorder J Biomed Pharm research
2017 6 (2) 155-159
2-Coletta RD Graner E Hereditarygingivalfibromatosis a systematicreview J Periodontol 2006
(5) 753-764
3-Ricardo JH Aacutelvarez AL Gutieacuterrez MV Fibromatosisgingival hereditaacuteria reporte de caso em um
nintildeo RevEspCir Oral Maxilofac 2014 36 (1) 38-41
4-Aghili H Moghadam MG Hereditary gingival fibromatosis a review and a report of a rare case
Case reports in dentistry 2013 3 (1) p 4
5-Pecircgo SPB Coletta RD Dumitriu S Lancu D Albanyan S Kleta R et al Enamel-renal syndrome
in 2 pacients with a mutation in FAM20 A and atypical hypertrichosis and hearing loss phenotypes
Oral Sur Oral Med Oral Pat Oral Radio 2017 123 (2) 229-234
6-Martelli-Juacutenior H Santos Neto PE Aquino SN Santos CC Borges SP Oliveira EA et
alAmelogenesisimperfecta and nephrocalcinosis syndrome a case report and review literature
Nephron Physiol 2011 118 (3) 62-65
7-Hwang J Kim Y-L Kang S Kim S Kim S-O Lee JH et al Genetic Analysis of hereditary
gingival fibromatosis using whole exome sequencing and bioinformatics Oral Diseases 2017 23
(1) 102-109
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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8-Pastor PJA Vera PJB Illueca FMA Pizarro MC Hereditary gingival fibromatosis
Characteristics and treatment approach J ClinExp Dent 2017 9 (4) 599-602
9-Gawron K Bartyzel KL Potempa J Gajewska MC Gingival fibromatosis clinical molecular
and therapeutic issues Orphanet J of Rare Diseases 2016 11 (9) p14
10-Bailwad SA Patil N Nuvulla S Kumar S Kotian R Reedy PKK Hereditory
gingivalfibromatosis in a 7-year-old girl a case report Asian J Pharm Clin Res 2017 10 (3) p2
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
49
ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
UM CASO RARO DE CISTO OacuteSSEO SIMPLES BILATERAL E A
IMPORTAcircNCIA DO DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL
Yuri Nonato Santos1Ighor Andrade Fernandes
2 Keacutessia Nara Andrade Sales
3 Lorenna Vieira da
Silva3 Caacutessio Roberto Rocha dos Santos
4 Saulo Gabriel Moreira Falci
4
1Graduando em Odontologia - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
2Mestrando em Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
3Cirurgiatilde dentista
4 Professor do departamento de Odontologia ndash Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
Yuri Nonato Santos
yurinonato1995hotmailcom
(33)987130520
RESUMO
INTRODUCcedilAtildeO O cisto oacutesseo simples (COS) eacute classificado como uma lesatildeo intraoacutesseade origem
natildeo-odontogecircnica e etiologia ainda controversa embora existam teorias amplamente aceitas na
literatura cientiacutefica como a de hemorragia intramedular(1)
Os locais mais comuns de ocorrecircncia satildeo
os ossos longos Somente 10 dos casos ocorrem em regiatildeo de mandiacutebula (2)
Embora receba esse
nome o COS natildeo eacute uma lesatildeo ciacutestica verdadeira pois a cavidade oacutessea natildeo possui revestimento
epitelial na grande maioria dos casos(3)
Geralmente eacute assintomaacutetico e pode ser identificado em
exames radiograacuteficos rotineiros O COS tambeacutem pode receber a denominaccedilatildeo de cavidade oacutessea
idiopaacutetica cisto oacutesseo traumaacutetico ou cisto oacutesseo hemorraacutegico (4)
OBJETIVOSRelatar um caso raro
de cisto oacutesseo simples bilateral mandibular o qual apresenta caracteriacutesticas radiograacuteficas
divergentes e apontar a importacircncia do diagnoacutestico diferencial RELATO DE CASOPaciente de
16 anos sexo masculino foi encaminhado por seu dentista para anaacutelise de duas lesotildees radioluacutecidas
presentes em mandiacutebula segundo radiografia panoracircmica As hipoacuteteses diagnoacutesticas estabelecidas
foram ameloblastoma ou tumor odontogecircnico queratociacutestico no lado esquerdo e cisto odontogecircnico
no lado direito No lado esquerdo realizou-se punccedilatildeo aspirativa com resultado negativo para
liacutequido e sangue No momento em que se procedeu ao acesso ciruacutergico notou-se uma cavidade
oacutessea vazia compatiacutevel com cisto oacutesseo simples Assimfoi confirmado o diagnoacutestico e procedeu-se
entatildeo a curetagem das paredes oacutesseas da cavidade O lado direito foi investigado somente depois de
quatro meses De forma inusitada encontrou-se durante o acesso ciruacutergico uma nova cavidade
vazia semelhante ao lado esquerdo eassim como realizado na lesatildeo contralateral procedeu-se agrave
curetagem da cavidade encontrada Seis meses apoacutes a primeira bioacutepsia a radiografia panoracircmica
evidenciou completa formaccedilatildeo oacutessea em ambos os lados O paciente estaacute sob acompanhamento
radiograacutefico por trecircs anos e natildeo apresentou nenhuma forma de recidiva CONCLUSAtildeO O cisto
oacutesseo simples bilateral eacute uma condiccedilatildeo rara e haacute possibilidade de apresentar diferentes
caracteriacutesticas radiograacuteficas O diagnoacutestico diferencial eacute primordial jaacute que o COS natildeo possui
caracteriacutesticas cliacutenicas e radiograacuteficas exclusivas Sendo assim o mesmo deve ser confirmado no
momento da cirurgia As caracteriacutesticas radiograacuteficas auxiliam na construccedilatildeo do diagnoacutestico
entretanto natildeo podem ser tomadas como decisivas para a sua definiccedilatildeo A exploraccedilatildeo ciruacutergica
precisa ser realizada logo apoacutes o diagnoacutesticoradiograacutefico para que haja constataccedilatildeo precisa do caso
Palavras-chave Cistos oacutesseos MandibularCuretagemCirurgia bucal
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43
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ANAIS DO I CONGRESSO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL 2017 7-49
Montes Claros 2017
REFEREcircNCIAS
1-Falci SGM Sales KNA Silva LV et al A rare case of bilateral mandibular simple bone cyst and
the importance of differential diagnosisRev OdontoCienc201631(3)149-52
2-Harnet JC Lombardi T Klewansky P et alSolitary bone cyst of the jaws a review of the
etiopathogenic hypothesesJ Oral Maxillofac Surg 2008662345-8
3-Mupparapu M Milles M Singer SR et al Rare simultaneous multiple and recurrent
mandibular bone cysts Quintessence Int 200839331-6
4-Cortell-Ballester I Figueiredo R Berini-Ayteacutes L et alTraumatic bone cyst A retrospective study
of 21 cases Med Oral Patol Oral Cir Bucal 200914239-43