CIRURGIA ORL

Embed Size (px)

Citation preview

CIkUkGIA CkL C8LLLA MA1L8lAL nLCLSSA8l O Mlcroscopl amb lenL de 230x+lunda de mlcroscoplO Capal movlble O AnesLesla normalmenL local (vasoconsLrlcLora) O Calxa de ganxeLs lnsLrumenLal molL peLlL per arrlbar a les zones mes dlflclls 1luS u'ln1L8vLnClC AbordaLge per dlns del conducLe anesLesla local amb sedacl LsLapedecLomla er Lreure l'esLrep Ls fa a persones que Lenen sordera per Lransmlssl es a dlr l'esLrep es rlgld no Le movlmenL l el so no reboLa Amb aquesLa lnLervencl en lloc de l'esLrep es collocar una prLesls que sl LransmeLr el so W MaLerlal CLoscopls porLa amb seda Calxa de ganxeLs plnces blsLurl prLesl de polleLlle PemosLLlc (callLa) per coagular la sangW 8ecomanaclons oden Llndre mare[os quan mouen el cap ALencl movlmenLs bruscos 1osslr mocarse o esLernudar amb la boca oberLa per evlLar moure la prLesl MlrlngoplsLla er arreglar un Llmp perforaL urenaLge LransLlmpnlc ersones que Lenen moc a darrera del Llmp conslsLelx en reallLzar un drenaLge fenL un Lall al Llmp SobreLoL en nens 2 AbordaLge posLerlor (per darrera del pavell) anesLesla general 1e mes sagnaL 1lmpanoplasLla Ls fa una masLeldecLomla (obrlr per darrera del pavell aurlcular) l es fresa un colesLeaLoma que s'ha formaL l afecLa els ossos de la oida es com una Lumoracl benlgna que acLua com mallgna Cuan s'obre es molL purulenL W oslcl paclenL cap amb hlperexLensl l lade[aL cap al cosLaL conLrarl a l'orella que s'ha d'lnLervenlr AnesLesla general W MaLerlal lnces amb les punLes de Llsora l hemosLsla amb el cos angular CLoscopl freses l ganxeLs W vendaLge ha de ser compresslu l amb una gasa al fronL per proLeglrlo lmplanL coclear AfecLacl de les cellules de la cclea (oida lnLerna) Ls posen uns fllamenLs flns la cclea que van connecLaLs amb uns elecLrodes a un generador 1ambe porLen un alLaveu que va connecLaL a un ordlnador exLern aquesL ll LransmeLr els sons Ls per genL sorda aha lmplanL d'un alLaveu darrere de l's masLoldes a oida mlL[a 2nAS SepLoplasLla en les desvlaclons del Lablc nasal 8adlofrequencla de corneLs es cremen els adenoldes (vegeLaclons) amb el blsLurl elecLrlc CLnS Clrurgla endoscpla nasoslnusal 4 ollposls nasoslnusal 4 SlnuslLls crnlca Ln el CLnS es necesslLa una Lorre d'endoscpla pLlca fundes x la cmera l els cables l la xS o comecocos" que es una mqulna que lrrlga asplra l Lreu els pllps Ls a dlr s'lnLroduelx pel foraL del nas la xS la pLlca l la fonL de llum Ls necesslLa un llum fronLal oslcl anLlLrendelenburg en decublL supl Ls fa anesLesla local prlmer per fer vasoconsLrlccl despres es fa anesLesla general MaLerlal rlnsscopl plnces corbades + grans que les de la oida escalp+marLell x Lallar os porLa amb vlcryl Llsores l plnces de dlsseccl S'ha de fer un LamponamenL al nas duranL 34 dles Pan de resplrar per la boca 3CCLL 1luS u'ln1L8vLnClC er dlns de la boca Mlcroclrurgla endolarlngea Ls reallLza per explorar que hl ha a les cordes vocals l sl cal exLreureho oden ser pllps nduls qulsLes neo Ls reallLza anesLesla general amb Lub endoLraqueal flneL per delxar espalOMaLerlal Mlcroscopl sense funda larlngoscopl plnces curves + llargues separador de cordes vocals suporL de larlngo que es colloca en una Laula de Mayo l Lorre d'endoscpla AmlgdalecLomla l 8 (8eseccl parclal paladar) Ls reallLza quan es Le un slndromes CSA (apnea obsLrucLlva del son Ls fa una lnclsl al paladar Lou l es Lreu la grassa que hl ha Abans de fer aquesLa lC el paclenL s'ha d'aprlmar per soluclonarho sol sl la lnLervencl no es suflclenL haur de porLar CA OMaLerlal roLecLor de denLs depressor de llengua (obreboques) depressor d'amlgdales bengoleas plnces dlsseccl Llsores mayo asplrador yankauer Lurundes blsLurl punLs de vlcryl de reabsorcl rplda AdenoldecLomla 8eseccl dels adenoldes que sn uns corpuscles que hl ha darrere de la nasofarlnge Ls sol fer [unLamenL amb amlgdalecLomla 2 er fora de la boca LarlnguecLomla W A8ClAL supraglLlda es poden conservar les cordes vocals Ls fa quan la lesl esL per sobre de la gloLls l es delxar LraqueosLomla LemporalmenL quan es Lregul la persona podr Lornar a parlar W 1C1AL es fa quan la lesl es subglLlda la Lraqueo s'haur de porLar de per vlda esL reu LoLa la larlnge l les cordes Sl volen parlar ho hauran de fer amb erlLmofonla (erucLes des de l'esLmac que produelxen sons) OMaLerlal claxa menor de clrgeneral + una clsalla (per Lallar el crlcoldes) Ln aquesLa calxa hl ha separadors de roux farabaux l SeLmlller 4 porLes blsLurl Llsores MeLsembaw plnces dlsseccl amb l sense denLs mosqulLs bengolees plnces Allls bacoks suLures (vlcryl 0 2/0 x muscul seda 2/0 x punLs dels redons) l la cnula (porLex)OLs delxar drenaLges perque es fa un buldamenL gangllonar Ls far un vendaLges compresslu l es delxar amb SnC La resplracl ser per la Lraqueo l s'haur de fer molL suporL emoclonal oL ser que Llngul Los en les 24/48h