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ALUMNA. CHEL LUNA F. ELIZABETH
LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACIÓN POR EL ÁCARO SARCOPTES SCABIEI HOMINIS.
SE TRATA DE UNA ECTOPARASITOSIS RELATIVAMENTE FRECUENTE QUE SE CONTAGIA POR CONTACTO DIRECTO DE PIEL CON PIEL Y, A VECES, A TRAVÉS DE FÓMITES (SÁBANAS, TOALLAS Y ROPAS).
EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE ADQUIRIR POR CONTACTO CON ANIMALES INFESTADOS, SOBRE TODO PERROS
Adultodimorfismo
sexual hembra. 300-500
ums macho:213-285ums
redondeado u ovalado
no segmentadoaplanado
dorsoventralmente
4 pares de patas cortas
Huevos160 ums de
longitud forma
ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexápodas
formas juveniles de machos y hembras copulan en la superficie de la piel
el macho muere después de la cópula la hembra se introduce en el estrato
corneo de la piel y desarrolla túneles en los túneles deposita huevos, 2-3 al
día en total 30 a 50
la hembra vive 4-6 semanas y muere en el túnel
de los huevos ------larvas hexápodas las larvas hexápodas emergen a la
superficie de la piel se transforman en ninfas octópodas
en 2-3 días mudan en dos oportunidades antes
de transformarse en adultos machos y hembras
síntomasprurito que aumenta progresivamente en
intensidad (mayor en la noche) signos
lesiones directas : surco acarino, lesiones indirectas
distribución de lesiones, pliegues, intergluteoe, etc.
nódulos acarinos (codos, axilas, flancos, codos, escroto, pene)
antecedentes clínicosepidemiológicos
contacto con infestados
examen de laboratorioexamen directo - acarotest
estados parasitarios
INDICACIONES la indicación del fármaco debe realizarla el
médico riesgo, de alergias, intoxicación
al fármaco es de aplicación tópica, nunca oral
no debe aplicarse sobre cara y mucosas zonas sobreinfectadas con BACTERIAS.
deben evaluarse varias medidas antes de indicar: edad, inmunodeficiencia, estado fisiológico, costos, grupo familiar .
algunas drogas antiparasitarias decametrina perrmetrina hexacloruro de gama bencenovaselina azufrada crotamiton tiabenzazol
en un porcentaje de enfermos puede ser necesario un segundo tratamiento después de un intervalo de 7-10 días si los huevos sobreviven el primer tratamiento
es necesaria la vigilancia estrecha del tratamiento, incluidos los baños
DESINFESTACIÓN CONCURRENTE lavar la ropa interior prendas de vestir y
sábanas utilizadas por el paciente durante 48 hrs anteriores al tratamiento , utilizando los ciclos calientes de las máquinas de lavar y secar ropa se destruirán los ácaros y sus huevos , sin embargo la necesidad de estas medidas es de utilidad cuestionable en casi todas las infestaciones
lavar las ropas de cama y personales es una medida importante en sujetos con sarna noruega, porque tienen gran posibilidad de transmitirse por fomites
PERMETRINA AL 5%
El tratamiento escabicida se aplica después de un baño, sobre la piel seca, en toda la superficie cutánea, desde la zona retro auricular y el cuello hacia abajo. Se pondrá especial cuidado de aplicarlo en los pliegues (entre los dedos, ombligo, ingles, nalgas) y debajo de las uñas, bien recortadas. Se mantendrá durante las horas recomendadas y posteriormente se eliminará mediante un nuevo lavado
No usar el escabicida durante más tiempo o más frecuentemente de lo recomendado. Una cantidad aproximada de 30 gramos de permetrina es suficiente para cubrir la piel del tronco y las extremidades en un adulto. El sobre tratamiento puede causar una dermatitis.
Se debe tratar a los familiares en contacto y a las parejas sexuales aunque no tengan síntomas. Se tratarán simultáneamente
Después de concluir el tratamiento se debe lavar a 60º C la ropa interior y la ropa blanca (sábanas, toallas). El resto de la vestimenta es suficiente con airearla, pues los ácaros sobreviven únicamente unas horas fuera de la piel.
24 horas después del tratamiento el enfermo no transmite la infestación; sin embargo, puede persistir el picor y las lesiones inflamatorias puesto que, aunque el parásito se elimine, la reacción de hipersensibilidad continúa .
Lesiones inflamatorias que debutan como nódulos,que desaparece espontáneamente pero que a veces tardan meses o años hasta que lo Hacen. No responden a escabicidas. Se aconseja corticoides tópicos o intralesionales, preparados de alquitrán yantihistamínicos.
En los niños se ven lesiones en la cara, cuero cabelludoy pies.Se aconseja el ungüento de sulfuro de azufreal 6% en vaselina, una aplicación nocturna durante3 noches consecutivas y a las 24 horas de la últimaaplicación realizar lavado
Cuanto mayor es la inmunodepresión más atípicay grave la forma de presentación y menos pro bable que responda al tratamiento. Se puede producirincluso la muerte del sujeto
