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Comparaison de l ’ immunohistochimie (IHC) et de la FISH dans la détection du réarrangement EML4-ALK. ALK IHC 3+. ALK FISH+ (single red signals). ESMO 2012 - D ’ après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé. Objectifs de l ’ étude. - PowerPoint PPT Presentation
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Comparaison de l’immunohistochimie (IHC) et de la FISH dans la détection du réarrangement EML4-ALK
ALK IHC 3+ ALK FISH+ (single red signals)
ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Objectifs de l’étude
ETOP Lungscape iBiobank : collection de 2400 cas de CBNPC provenant de 11 pays
Déterminer la prévalence de ALK+ dans des tumeurs réséquées de stade I à III en Europe
Corrélation entre la positivité de ALK et l’évolution
Comparer immunohistochimie et FISH pour la détection de ALK
ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Résultats : caractéristiques des patients
69 cas positifs dans les 1 099 cas (6,3 %; IC95 [4,9 % ; 7,9 %])
ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé
Caractéristiques (%) Total (n = 1 099)
Homme : femme 55,5 : 44,5
Caucasien
Fumeur actifAncien fumeurJamais fumeurTabagisme inconnu
32,948,614,63,9
Stade Ia/IbStade IIa/IIbStade IIIa/IIIb
27,5 / 26,414,1 / 9,520,9 / 1,6
CT adjuvante 21,3
Résultats : corrélation entre IHC ALK et FISH (n = 198)
Toutes IHC + Spécificité = 36,7 % 22 FISH +/ 60 IHC + Sensibilité = 99,3 % 137 FISH- / 138 IHC –
IHC 3+ Spécificité = 90,5 % 19 FISH+/21 IHC 3 +
Fisher’s Exact test p < 0,001
Chi-2 p < 0,001
Fisher’s Exact test p < 0,001
Chi-2 p < 0,001
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0
20
40
60
80
100
IHC result 0+ IHC result 1+ IHC result 2+ IHC result 3+
FISH ALK FIS- FIS+
99,28 %
93,55 %
6,45 %
87,50 %
12,50 %
9,52 %
90,48 %
Résultats : survie globale selon le status FISH ALK
Stade Ia & Ib Stade IIa & IIb
Stade IIIa & IIIb
Interaction p = NS
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0
20
40
60
80
100S
urvi
e gl
obal
e (%
)
0 20 40 60 80 100 120
Mois
n = 14 ; 86,7 %
n = 28 ; 50,0 %
ALK-ALK+
ALK-ALK+
0
20
40
60
80
100
Sur
vie
glob
ale
(%)
0 20 40 60 80 100 120
Mois
n = 14 ; 100,0 %
n = 28 ; 72,4 %
n = 5 ; 20,0 %
n = 10 ; 20,0 %
ALK-ALK+
0
20
40
60
80
100
Sur
vie
glob
ale
(%)
0 20 40 60 80 100 120
Mois
Conclusions
Le réarrangement EML4-ALK diagnostiqué par IHC et FISH est retrouvé dans 6,3 % de 1099 patients opérés
Bonne concordance entre IHC ALK et FISH
IHC ALK facteur prognostique indépendant de survie globale et survie sans rechute
Impact pronostique favorable surtout observé dans les stades Ia et Ib
ESMO 2012 - D’après Blackhall F. et al., Abstr. 1670 actualisé