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Pontevedra, 7 de Septiembre de 2015 ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA IMAGEN PERSONAL Ana Bilbao Cercós Dietista-Nutricionista Nº Col. CV0287 1

ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Page 1: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Pontevedra, 7 de Septiembre de 2015

ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN

LA PIEL Y EN LA IMAGEN PERSONAL

Ana Bilbao Cercós

Dietista-Nutricionista Nº Col. CV0287 1

Page 2: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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1. Deficiencia de nutrientes y la alteración en la piel

2. Tipos de alteraciones en la piel y su relación con la

alimentación

3. Envejecimiento de la piel: glicación y oxidación

4. Colágeno

¿QUÉ VAMOS A APRENDER?

Page 3: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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La PIEL es el órgano más grande de nuestro cuerpo y actúa como barrera

protectora que comunica al organismo con el medio que lo rodea, protegiéndolo

y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras

•Está separada de la dermis por la

membrana basal y junto con su capa

exterior constituyen una gran parte

de la barrera física que proporciona

la piel

•Se renueva continuamente

• Está formada por tejido conjuntivo

• El colágeno constituye la masa

principal de la dermis y le

proporciona tanto la fuerza como la

elasticidad

• Está formada por el tejido subcutáneo o

adiposo

• Se encuentra muy relacionada con la dermis

profunda

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El déficit de algunos nutrientes puede provocar que el proceso de

renovación de la piel no se desarrolle correctamente

Por bajo consumo:

Déficit de vitaminas

Por patologías asociadas:

Alergias alimentarias

Deficiencia de nutrientes y la alteración en la piel

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-Existen múltiples desórdenes nutricionales que dan lugar a manifestaciones

dermatológicas

- Entre los desórdenes carenciales destacan la pelagra (↓ vitamina B3) y escorbuto (↓

vitamina C)

- Actualmente persisten en los países pobres.

- Sin embargo, algunas de estas patologías se están desarrollando en sociedades del

primer mundo

1. Déficit de vitaminas

La mayoría de ellas se han publicado en relación a

pacientes con Anorexia nerviosa

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65

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Page 6: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Fuente: MacDonald A, Forsyth, A. Nutritional deficiencies and the skin. Clin Dermatol. 2013

Situación de trastornos de la conducta alimentaria – Anorexia

• Entre los signos clínicos: Dermatosis (enfermedades de la piel) atribuida a una

deficiencia nutricional

Análisis de sangre confirmaron múltiples deficiencias en vitaminas y minerales

Se propuso que el paciente tenía pelagra o síndrome de las 3 D

(Dermatitis, Diarrea, Demencia)

Deficiencia de vitamina B3 o su precursor,

el triptófano caracterizada ,entre otras,

por lesiones cutáneas en zonas expuestas

o de roce: llagas y escamas.

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Page 7: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Múltiples Alergias alimentarias

• Tratamiento: Una dieta restrictiva dermatitis atópica

•Se realizó el RAST test (se realiza en sangre y verifica la cantidad de anticuerpo IgE

específicos en la sangre, los cuáles están presentes si hay una reacción alérgica)

2. Patologías asociadas

Se encontraron múltiples deficiencias

en vitaminas y minerales

Fuente: MacDonald A, Forsyth, A. Nutritional deficiencies and the skin. Clin Dermatol. 2013

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Page 8: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Fuente: MacDonald A, Forsyth, A. Nutritional deficiencies and the skin. Clin Dermatol. 2013

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Page 9: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Importante:

• Que los signos clínicos en la piel no pasen desapercibidos

• Tenemos que estar atentos a que nuestros pacientes no

estén malnutridos por un aporte escaso de nutrientes o por

dietas muy restrictivas

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Page 10: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• La dieta juega un papel importante en la patología cutánea

• Existen ciertas alteraciones cutáneas con una probable relación con la dieta

Con una probable relación con la dieta:

Dermatitis atópica

Psoriasis

Urticaria

Acné vulgaris

Estrechamente

relacionado con la dieta:

Dermatitis herpetiforme

Tipos de alteraciones en la piel y su relación con la alimentación

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Page 11: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Es una alteración cutánea estrechamente relacionada con la dieta

• Es la manifestación en la piel de la enfermedad celíaca

1. Dermatitis herpetiforme

Una dieta libre de gluten:

• Constituye la piedra angular del tratamiento de la enfermedad celíaca

• Mejora la absorción de nutrientes esenciales y evita las deficiencias

alimentarias de hierro, vitamina B12y ácido fólico

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65 . Lakdawala N, Babalola O, Fedeles F, McCusker M, Ricketts J,Whitaker-Worth D, M. Grant-Kels, J. The role of nutrition in dermatologic diseases: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:677-700

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Page 12: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

2. Dermatitis atópica (DA)

• Es la enfermedad inflamatoria de la piel más frecuente en niños de países desarrollados

• El papel de la alergia alimentaria en la patogenia de la DA continua siendo

controvertido:

- En lactantes y niños pequeños, los alérgenos alimentarios pueden provocar o agravar

lesiones de DA en la piel.

- En los adultos, una alergia alimentaria como causa desencadenante es muy raro

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65 . Lakdawala N, Babalola O, Fedeles F, McCusker M, Ricketts J,Whitaker-Worth D, M. Grant-Kels, J. The role of nutrition in dermatologic diseases: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:677-700

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Page 13: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Asimismo, el papel de la dieta tanto en la causa como en el tratamiento

continuo de la DA es muy controvertido

Argumentos a favor: algunos defienden

que ciertos alimentos provocan DA, por

lo que el eliminarlos de la dieta podría

mejorar o incluso llegar a curarla

Argumentos en contra: puede

persistir a pesar de eliminar esos

alimentos

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65

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Page 14: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

3. Psoriasis

Ingesta calórica/obesidad

PUFA (AGPI)

Gluten

Antioxidantes

• Se trata de una enfermedad crónica de la piel caracterizada por la aparición

de pápulas eritematosas y placas blanquecinas. La mayoría afecta en exclusiva

a la piel y uñas

• Existe una susceptibilidad genética a padecer esta enfermedad pero también

está muy influenciada por factores ambientales siendo uno de ellos la dieta

Los factores dietéticos

que podrían influir en la

psoriasis son:

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65 . Lakdawala N, Babalola O, Fedeles F, McCusker M, Ricketts J,Whitaker-Worth D, M. Grant-Kels, J. The role of nutrition in dermatologic diseases: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:677-700

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Ingesta

calórica/obesidad • La enfermedad mejoraría con dietas bajas en calorías

PUFA (ácidos

grasos

poliinsaturados)

Se han publicado algunos trabajos que apuntan a una

posible mejora de la enfermedad tras la ingesta de pescado

y suplementos ricos en ω-3

Gluten

Se ha visto que los pacientes con psoriasis presentan una

mayor incidencia de anticuerpos antigliadina (se realiza como

parte de una evaluación de la enfermedad celíaca)

Un estudio ha observado que una dieta libre de gluten en

pacientes con psoriasis y anticuerpos antigliadina positivo,

mejora la severidad de la enfermedad

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Page 16: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Antioxidantes

La presencia de estrés oxidativo y el aumento consiguiente de

radicales libres podría tener un papel en el mecanismo

inflamatorio de la psoriasis. El consumo de fruta y verdura

podría resultar beneficioso para estos pacientes por su alto

contenido en carotenoides, flavonoides y vitamina C.

A pesar de que se pueden realizar cambios en la

alimentación, faltan estudios que demuestren la

relación entre psoriasis y nutrición

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Page 17: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

4. Urticaria

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65 . Lakdawala N, Babalola O, Fedeles F, McCusker M, Ricketts J,Whitaker-Worth D, M. Grant-Kels, J. The role of nutrition in dermatologic diseases: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:677-700

• Son la causa más frecuente de las reacciones alérgicas a los alimentos

• En los pacientes con alguna alergia habría que estudiar qué alimentos son

responsables de la aparición de urticaria para retirarlos de la dieta

• Se piensa que el trigo, las grasas y el alcohol juegan un papel en el desarrollo

de las lesiones urticarias.

• Tratamientos con probióticos, flavonoides y vitaminas C y B12 podrían jugar

un papel terapéutico

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Page 18: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

5. Acné vulgaris

• Se tata de una alteración e inflamación de los folículos pilosebáceos

• Se ha estudiado mucho la relación de la dieta con el acné y se ha concluido:

No hay suficientes estudios que

concluyan que el chocolate afecte

al curso del acné

Existe una fuerte y convincente

relación ente la ingesta de alimentos

con alto índice glucémico y el acné

La ingesta de productos lácteos

parece tener asociaciones débiles

con el acné, aunque resulta poco

convincente

La relación entre las dietas con alto

contenido graso y acné es menos

consistente

El papel de los ácidos grasos omega 3, los antioxidantes, el zinc, la vitamina

A y las dietas ricas en fibra no se ha dilucidado

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Page 19: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Hace años…

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65. William Danby F. Nutrition and acne. Clin Dermatol. 2010; 28:598–604. P. Bowe W, S. Joshi S, R. Shalita A. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2010;63:124-41

Consumo de chocolate,

bebidas y alimentos

azucarados

Causa o agravamiento de

los síntomas del acné

A pesar de que hay cierta

evidencia, es débil y esta

relación causa-efecto no es la

principal razón de la existencia

del acné

Actualmente

Consumo de chocolate,

bebidas y alimentos

azucarados

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Page 20: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Existe una fuerte y convincente relación ente la ingesta de alimentos con alto

índice glucémico (IG) y el acné

¿Qué ocurre?

Consumo de alimentos con alto IG

(dulces, cereales refinados, azúcares

simples)

Hiperglucemia Hiperinsulinemia

Aumenta la biodisponibilidad de los

andrógenos y las concentraciones de IGF-I

(factor de crecimiento insulínico)

Estimulan la producción de sebo y la hiperqueratosis (trastorno caracterizado por el

engrosamiento de la capa externa de la piel, compuesta de queratina)

AGRAVA EL ACNÉ

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65. William Danby F. Nutrition and acne. Clin Dermatol. 2010; 28:598–604. P. Bowe W, S. Joshi S, R. Shalita A. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2010;63:124-41

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Page 21: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Aspecto que hay que tener en cuenta

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65. William Danby F. Nutrition and acne. Clin Dermatol. 2010; 28:598–604. P. Bowe W, S. Joshi S, R. Shalita A. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2010;63:124-41

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Aunque los alimentos que se elijan sean los de baja Carga Glucémica

(legumbres, cereales integrales, frutas…), es difícil predecir la respuesta

que nos producirán en la glucemia de nuestro organismo. Esto es

debido a que cuando se calcula el Índice Glucémico o la Carga

Glucémica de un alimento se hace de manera aislada, sin embargo,

cuando los ingerimos se hace con comidas mixtas

Las modificaciones dietéticas, como eliminar el consumo diario de

alimentos con alto índice glucémico, deberían formar parte del

tratamiento del acné, en combinación con otros tratamientos.

Page 22: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

La ingesta de productos lácteos parece tener asociaciones débiles con el

acné, aunque aún resulta poco convincente

Fuente: Puerto Caballero, L.; Tejero García, P. Alimentación y nutrición: repercusión en la salud y belleza de la piel. Nutr. clin. diet. hosp. 2013; 33(2):56-65. William Danby F. Nutrition and acne. Clin Dermatol. 2010; 28:598–604. P. Bowe W, S. Joshi S, R. Shalita A. Diet and acne. J Am Acad Dermatol. 2010;63:124-41

• Se encontró una relación positiva entre el acné con una cantidad

considerable de leche, especialmente desnatada

• No serían las grasas las causantes, sino los precursores hormonales

• Posible explicación:

La leche contiene precursores de la

testosterona (DHT)

Contribuye a la producción de sebo

Aparición de acné

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Page 23: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

No se debe realizar ninguna acción precipitada y comprometer la salud de los

pacientes

Los lácteos son un grupo de alimentos fundamental durante la adolescencia.

Reducir su consumo podría ayudar a la sintomatología del acné, pero debemos

asegurarnos de compensar este cambio con alimentos que aporten los mismos

nutrientes (calcio)

Es preferible reducir la Carga Glucémica de la dieta intentando sustituir los

alimentos refinados por integrales, incorporando frutas, verduras y legumbres

en detrimento de cereales, dulces y bollería

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Es importante escuchar al paciente por si nota alguna

asociación entre factores dietéticos y el acné

Page 25: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Resultaría necesario una historia nutricional en pacientes

con algunas de estas lesiones cutáneas, para así poder

utilizar el consejo dietético como coadyuvante en el

tratamiento de la patología dermatológica de base

Cualquier desequilibrio de la dieta en forma de

deficiencia nutricional, deficiencia especifica de

nutrientes o exceso de componentes tóxicos, pueden

perturbar el equilibrio de la piel

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Page 26: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

La relación entre alimentación, nutrición y piel, parece

estar claramente establecida, aunque todavía falta por

encontrar evidencia científica en alguna de estas

relaciones, ya sea porque la mayoría de los estudios son

observacionales o por los estudios prospectivos (estudio en el

cual el registro de datos está orientado al futuro) , ya que la mayoría

de ellos están diseñados con muestras pequeñas

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Page 27: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Se trata de un fenómeno biológico complejo natural e irreversible

Un buen estilo de vida, incluyendo una buena alimentación, en la edad

adulta serán la mejor prevención y más efectiva solución de “luchar” contra

los efectos del envejecimiento de la piel

Tanto la glicación como la oxidación tienen profundos efectos en el

envejecimiento

Fuente: Diana Draelos Z. Aging skin: The role of diet: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013; 31:701-706

Envejecimiento de la piel

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Page 28: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Se entrecruzan irreversiblemente con

muchas macromoléculas tales como el

colágeno (colágeno glicosilado),

favoreciendo el envejecimiento

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1. GLICACIÓN

Grupos aminos

primarios de aminoácidos, péptidos y proteínas

Grupo carbonilo de los azúcares reductores (glucosa)

AGEs (Advanced Glycation End

Products – Productos finales de la glicosilación

avanzada

Unión covalente

GLICACIÓN

En el interior del

organismo: Glicosilación

endógena

En el exterior del

organismo: Glicosilación

exógena

Page 29: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

1. Interfieren con el funcionamiento celular y molecular

2. Promueven la liberación de productos secundarios perjudiciales, como

el peróxido de hidrógeno.

3. Endurece el colágeno en las paredes de los vasos, conduciendo a la

hipertensión arterial y llevando a los aneurismas y causando

hemorragias cerebrales.

En el interior del organismo: Glicosilación endógena

Glucosa, fructosa y galactosa

(alimentos)

Proteínas (hemoglobi

na de los glóbulos

rojos)

AGEs

Torrente sanguíneo

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Page 30: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Es un proceso que se produce por la ingestión de alimentos que contienen

proteínas glicosiladas ya que a temperaturas muy altas los azúcares se unen

fácilmente a proteínas formando los AGEs Reacción de Maillard.

A continuación estos AGEs se absorben en el intestino, pasan

al torrente sanguíneo y pueden reaccionar con los

componentes celulares provocando mayor envejecimiento.

En el interior del organismo: Glicosilación exógena

Proteínas Azúcares AGEs

Calor

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Page 31: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

La alimentación es una de las medidas preventivas más eficaces en la

glicosilación ya que es casi imposible reparar el colágeno glicosilado

Dieta

Azúcares AGEs

¿Cómo influye la alimentación en la glicación?

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Page 32: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Reduce la carga oxidante y los marcadores de la inflamación y

envejecimiento

Alimentos que inhiben la

producción de AGEs Canela, clavo, orégano y otras especias

• Una dieta con bajo consumo de azúcares

• Buen asesoramiento dietético

• Utilizar técnicas culinarias que impliquen agua que producen menor

magnitud de AGEs, como el hervido, los guisos o el vapor

¿Puede la alimentación ayudar en la prevención de la glicosilación?

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Page 33: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Radicales libres

Azúcares

AGEs

ENVEJECIMIENTO

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Page 34: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

REPARACIÓN DEL ADN

INTERVIENE SOD (Superóxido dismutasa)

DEFIENDE DE LOS RADICALES LIBRES

GLICACIÓN

ENVEJECIMIENTO

Situación normal

Si ocurre la glicación

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Page 35: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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• El daño oxidativo es inevitable en un entorno rico en oxígeno

• Los fotones de la radiación ultravioleta (UV) del sol , la polución, el medio

ambiente y el humo del tabaco constantemente bombardean nuestros cuerpos

llevando a cabo la producción de Especies Reactivas de Oxígeno (ROS)

RADICALES LIBRES

2. OXIDACIÓN

Page 36: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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• Se refiere a moléculas que contiene al menos un electrón desapareado y es

muy reactivo hacia otras moléculas

• Provocan problemas en las células, ya que tienden a captar electrones de

moléculas que se encuentran a su alrededor (ADN, lípidos y proteínas

afectando su función)

• Estas deben ser neutralizadas para evitar el daño de la oxidación del tejido,

lo cual requiere la donación de un electrón libre de otra fuente

Page 37: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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El envejecimiento se caracteriza por una acumulación de estas moléculas

dañadas, un deterioro progresivo de los mecanismos de reparación y

degradación y como consecuencia, la aparición de enfermedades asociadas a la

vejez.

Page 38: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• El principal antioxidante en la piel es la vitamina E, que dona un electrón a las

especies oxígeno reactivas, pero en el acto es en sí misma oxidada. Para ejercer

su acción otra vez como antioxidante, la vitamina E debe reponer su electrón

perdido de la vitamina C, que se considera un antioxidante secundario. La

vitamina C también debe reponer su electrón perdido ya sea desde una nueva

fuente de la dieta o de un antioxidante terciario, tal como vitamina A

VITAMINA A VITAMINA C VITAMINA E RADICAL LIBRE

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Page 39: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

¿Qué papel tienen la alimentación?

39

• Los nutrientes pueden actuar a nivel de piel como fotoprotectores

ANTIOXIDANTES

• La protección endógena implica que los principios activos han de estar

disponibles en cantidades adecuadas a nivel del tejido sobre el que han de actuar.

Carotenoides

Polifenoles

Vitamina E

Vitamina C

Un número de micronutrientes

eficientes son capaces de eliminar

especies reactivas de oxígeno

DOBLE ACCIÓN:

• La defensa antioxidante

• La fotoprotectión endógena

Page 40: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Carotenoides

β- caroteno α- caroteno

Astaxantina Licopeno

Retinol Luteína

PROPIEDADES DE PROTECCIÓN DE LA PIEL DE LOS DAÑOS DE LA LUZ

SOLAR:

• Fotorreceptor (captura la luz) y fotoprotector

• Provitamina A (vía formación de ácido retinoico)

• Antioxidante

Son transportados a la piel y se

acumulan principalmente en las

capas epidérmicas

Page 41: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• La cantidad de estos pigmentos depositado en la piel se correlaciona con la

ingesta alimentaria y la biodisponibilidad

Datos de estudios con suplementación dietética con antioxidantes han

mostrado tener graves efectos adversos que incluso no sólo puede incrementar

el riesgo de envejecimiento celular, sino también la producción de tumores.

Los expertos siguen recomendando la dieta la ingesta de frutas y verduras

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Page 42: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Polifenoles

Flavonoides (cebollas) Proantocianidinas (cacao, semillas de uva)

Flavonoides y catequinas (té, manzana y vino tinto)

Flavonovas (cítricos) Antocianidinas (cerezas) Isoflavonas (soja)

Los pigmentos característicos son el amarillo, rojo o púrpura

Pueden absorber la radiación UV

Page 43: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Epigalocatequina galate del té

verde (Camellia sinensis)

• Polifenol más ampliamente estudiado en términos de

protección contra el daño producido por la radiación UV

• Pero son necesarios más estudios para adecuar las

dosis necesarias o el tiempo de ingestión para que se

concluyan efectos claros de fotoprotección.

Bebida de cacao

Se ha estudiado los efectos del consumo de esta

bebida rica en Flavonoide observándose una

disminución del eritema inducido por UV sobre

todo en los grupos en los que la dosis era más alta

Uvas, el vino tinto y nueces

El resveratrol es también un potencial

antioxidante polifenólico

Page 44: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Basándose en la evidencia epidemiológica y en los estudios de laboratorio

realizados utilizando sistemas in vitro e in vivo, se sugiere que el consumo habitual

de estos polifenoles pueden proporcionar una protección eficaz contra los efectos

nocivos de la radiación UV en humanos

• Se ha informado de que el contenido de polifenoles de los alimentos puede ser

fácilmente afectado o reducido por métodos de preparación de comidas, p.ej.

hervidos, cuando se cocina en horno microondas o cuando se fríe

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Page 45: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Vitamina E

• α-tocoferol es la forma más abundante y biológicamente activa en el cuerpo

humano

• Tiene acción antioxidante y es el más abundante antioxidante lipofílico que se

encuentra en la piel humana

•Se encuentra en mayor proporción en la epidermis que en la dermis

• Las concentraciones de a-tocoferol en la piel se pueden aumentar con la

administración oral o tópica y disminuyen con la exposición UV

Page 46: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Vitamina C

• Es un antioxidante eficaz y esencial cofactor en numerosas reacciones

enzimáticas

• Se compone de dos formas principales: ácido L-ascórbico, la forma reducida, y el

ácido L-dehidroascórbico, la forma oxidada

• Los niveles son más altos en la epidermis que en la dermis

• Ácido L-ascórbico se puede utilizar por vía oral para obtener beneficios en la

piel

• Estabiliza la estructura de triple hélice del colágeno

• Tiene sinergismo con la Vitamina E

Page 47: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Es un conocido compuesto antioxidante de gran alcance

• Se encuentra, principalmente, en la epidermis donde actúa en combinación con

otras sustancias enzimáticas y no enzimáticas

• La cantidad de CoQ10 necesario en organismo humano puede ser adquirida a

través de una dieta equilibrada, sin embargo está disponible en el mercado en

varias formas como un suplemento

Coenzima Q10 (Ubiquinol)

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Page 48: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Las combinaciones de diferentes antioxidantes tomados simultáneamente pueden

proporcionar un efecto sinérgico.

• Varios estudios observaron que los antioxidantes dietéticos son más eficaces cuando se

usan en combinación

¿Y si combinamos varios antioxidantes en nuestra alimentación?

48

Page 49: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Esto es lo que dicen los estudios, pero, ¿Existen una reglamentación que

especifique qué nutrientes tienen poder antioxidante?

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Reglamento (UE) Nº 432/2012 de la Comisión de 16 de mayo de 2012

por el que se establece una lista de declaraciones autorizadas de

propiedades saludables de los alimentos distintas de las relativas a

la reducción del riesgo de enfermedad y al desarrollo y la salud de

los niños

Page 50: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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El Reglamento define Declaración de propiedades saludables, como:

“Cualquier declaración que afirme, sugiera o dé a entender que existe una

relación entre una categoría de alimentos, un alimento o uno de sus

constituyentes, y la salud”

• Estas declaraciones no deben contradecir los principios básicos de la

nutrición

• Deben basarse en pruebas científicas generalmente aceptadas y

aprobadas por la Comisión Europea que se basará en los informes de la

EFSA (Panel de Expertos en Nutrición, Alergias y Dietéticos)

Page 51: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Nutrientes, sustancias, alimentos o categoría de alimentos que presentan una

declaración de propiedad saludable relacionada con la piel o como antioxidante, según

el Anexo del Reglamento (UE) Nº 432/2012

51

Nutriente Declaración de propiedad saludable

relacionada con la piel

Declaración de propiedad saludable

como antioxidante

Cobre “El cobre contribuye a la pigmentación

normal de la piel”

“El cobre contribuye a la protección de

las células frente al daño oxidativo”

Manganeso

“El manganeso contribuye a la

protección de las células frente al

daño oxidativo”

Niacina

(Vitamina B3)

“La niacina contribuye al

mantenimiento de la piel en

condiciones normales”

Polifenoles

del aceite de

oliva

“Los polifenoles del aceite de oliva

contribuyen a la protección de los

lípidos de la sangre frente al daño

oxidativo”

Page 52: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Nutriente Declaración de propiedad saludable

relacionada con la piel

Declaración de propiedad saludable

como antioxidante

Riboflavina

(Vitamina B2)

“La riboflavina contribuye al

mantenimiento de la piel en

condiciones normales”

“La riboflavina contribuye a la

protección de las células frente al

daño oxidativo”

Biotina

(Vitamina B8)

“La biotina contribuye al mantenimiento

de la piel en condiciones normales”

Selenio

“El selenio contribuye a la

protección de las células frente al

daño oxidativo”

Vitamina A

“La vitamina A contribuye al

mantenimiento de la piel en

condiciones normales”

Vitamina C

“La vitamina C contribuye a la

formación normal de colágeno para el

funcionamiento normal de la piel”

“La vitamina C contribuye a la

protección de las células frente al

daño oxidativo”

Page 53: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

53

Nutriente Declaración de propiedad saludable

relacionada con la piel

Declaración de propiedad saludable

como antioxidante

Vitamina E

“La vitamina E contribuye a la

protección de las células frente al

daño oxidativo”

Yodo “El yodo contribuye al mantenimiento

de la piel en condiciones normales”

Zinc “El zinc contribuye al mantenimiento

de la piel en condiciones normales”

Page 54: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Nutrientes, sustancias, alimento o categoría de alimentos que no presentan ninguna

declaración de propiedad saludable relacionada con la piel o como antioxidantes, según el

Anexo del Reglamento (UE) Nº 432/2012

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Nutriente Declaración de propiedad saludable

relacionada con la piel

Declaración de propiedad

saludable como antioxidante

Ácido alfa-

linolénico Ninguna de las dos declaraciones

Vitamina A No presenta una declaración como

antioxidante

Selenio

No presenta ninguna declaración

relacionada con la piel, sino con el

cabello y las uñas

Proteínas No presenta ninguna declaración

relacionada con la piel

Page 55: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

¿De qué otras sustancias se habla con efecto antioxidante o beneficioso para la

piel?

55

Licopeno del tomate

Resveratrol del vino tinto

Catequinas del té Luteína de

espinacas

Isoflavonas o lecitina de

soja

Tocoferoles o polifenoles

Colágeno marino

Ácido hialurónico

Flavonoides

Ácido alfalipoico

La EFSA no encontrado estudios suficientes que demuestren la relación causa-

efecto entre los principios activos y sus combinación y la acción que tienen en piel.

Lo cual no excluye que pueda existir esta relación

Page 56: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

VITAMINA C

Fuente: CESNID 56

Page 57: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Fuente: CESNID 57

Page 58: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

BETACAROTENOS (provitamina A)

Melón cantalupo Toronja

Cuanto más intenso es el color de la fruta u hortaliza, mayor es el contenido de betacaroteno.

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Page 59: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

VITAMINA E

Fuente: CESNID 59

Page 60: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

SELENIO

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Page 61: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

CINC

Fuente: CESNID 61

Page 62: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

MANGANESO

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Page 63: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

LUTEINA,

especialmente en vegetales de hoja verde oscuro

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Page 64: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

LICOPENO

Y todos los derivados del tomate: zumos, cremas, sopas, etc.

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Page 65: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

POLIFENOLES

Flavonoides

Catequinas

Quercetina, kanferol y hesperetina

Ligninas y lignanos 65

Page 66: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

POLIFENOLES

Yerba mate

Taninos, galocatequinas y resveratrol.

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Page 67: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

ANTOCIANINAS (Flavonoides)

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Page 68: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

ÁCIDO ALFA LIPOICO

Extracto de levadura

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Page 69: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

• Es la proteína más abundante que constituye la masa principal de la dermis y, por

tanto, del cuerpo humano, que se organiza formando fibras (fibras de colágeno)

• Va a proporcionar tanto la fuerza tensora como la elasticidad

• Hay casi 20 tipos diferentes de colágeno aunque su composición es similar

• La síntesis de colágeno es continua y sólo tiene lugar cuando los aminoácidos

están disponibles constantemente. Se encargan los fibroblastos (tejido conjuntivo)

Fuente: Saverio Dioguardi F. Nutrition and skin. Collagen integrity: a dominant role for amino acids. Clin Dermatol. 2008;26:636-640

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Colágeno

Page 70: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Formado por tres aminoácidos (aa): prolina (no esencial), lisina (esencial) y glicina

(no esencial)

• Son la base indispensables en el mantenimiento de la integridad de la piel

• Los aa son muy típicos de la estructura del colágeno y muy raros encontrarlos

en otras proteínas

• Sin aa, no se produce síntesis de proteínas y cuando esto pasa, la primera

reacción metabólica que se produce es la reducción del catabolismo para

mantener la integridad de la compleja maquinaria proteica de las células y los

tejidos

Fuente: Saverio Dioguardi F. Nutrition and skin. Collagen integrity: a dominant role for amino acids. Clin Dermatol. 2008;26:636-640

70

Page 71: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

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Tanto la prolina como la glicina son aa no esenciales, por lo que no es necesario

ingerirlos a través de la alimentación, nuestro cuerpo los fabrica (génesis

endógena)

¿ Es necesaria la Suplementación de colágeno? la Autoridad Europea de

Seguridad Alimentaria no ha dado luz verde a ninguna solicitud que permita

hacer alegación de salud en los suplementos que incorporen colágeno. Ninguna

Gelatina es en esencia

colágeno puro hidratado

Page 72: ALIMENTACIÓN Y SU REPERCUSIÓN EN LA PIEL Y EN LA …

Esta proteína necesita de la vitamina C para su formación.

Fuente: Saverio Dioguardi F. Nutrition and skin. Collagen integrity: a dominant role for amino acids. Clin Dermatol. 2008;26:636-640. Schagen S.K, Zampeli V.A, Makrantonaki E, Zouboulis C.C. Discovering the link between nutrition and skin aging. Dermatoendocrinol. 2012; 4(3) 298-307

• Es un cofactor para la lisina y la prolina hidroxilasa que estabiliza

la triple hélice de la estructura de colágeno

• El déficit de vitamina C (Escorbuto) puede dar lugar a defectos en

la síntesis de colágeno y manifestaciones cutáneas como fragilidad,

lesiones en la piel

Un déficit de proteínas (aminoácidos) y vitamina C

podría llevar a una alteración o no formación de

colágeno y, por tanto, a alteración de la piel

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