ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO: RCP

DEFINICIONES

PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR): interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y la respiración espontáneas.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP): Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR (soporte respiratorio y circulatorio).

SOPORTE VITAL: amplía el concepto de RCP + reconocimiento de las situaciones de emergencia, alerta a los servicios de emergencia e intervención precoz.

DEFINICIONES

El Soporte Vital puede ser:

Soporte Vital Básico (SVB): se realiza sin ningún material, excepto los dispositivos de barrera. Masaje cardiaco: Compresiones torácicas externas. Boca a boca: Ventilación de los pulmones con aire

espirado.

Soporte Vital Avanzado (SVA): requiere personal entrenado y equipado con el material necesario.

DEFINICIONES

“Cadena de Supervivencia”: sucesión de circunstancias favorables que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia:

1. Activación del sistema de emergencias médicas: identificación de la PCR y conocimiento de cómo activar el sistema (112).

2. Reanimación cardiopulmonar básica.

3. Desfibrilación precoz.

4. Cuidados avanzados. El SVB engloba los tres primeros eslabones.

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO

1. Asegurarse que la víctima, el socorrista y los demás testigos están seguros.

2. Acercarnos a la víctima y comprobar si nos responde. Para ello debemos hacerle preguntas y estímulos a los que nos pueda responder. Si no responde, sacudirla por los hombros a la vez que se insiste en preguntar si se encuentra bien.

3. a) Si responde: dejarlo en la posición que se encuentra. Intentar averiguar que le ocurre y buscar ayuda si lo necesita.

b) Si no responde: Gritar pidiendo ayuda. Voltear a la víctima sobre su espalda y

ABRIR LA VÍA AÉREA (diferentes formas)

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO

4. Manteniendo la vía aérea “Ver, Oír y Sentir” (VOS) si la respiración es normal, durante al menos 10 segundos. No confundir con respiraciones ruidosas que se hacen después de PCR. Mirar si hay algo en la boca.

Ver si existe movimiento torácico. Oír en la boca de la víctima ruidos respiratorios. Sentir el aire espirado en la mejilla.

5. A) Si la víctima respira: Posición Lateral de Seguridad (PLS) y pediremos ayuda.

SI SE SOSPECHA LESIÓN CERVICAL → NO MOVER. SÓLO MOVILIZAR SI EXISTE PELIGRO para el reanimador

y /o la víctima → de cúbito supino manteniendo la alineación de la columna.

B) Si no respira PEDIR AYUDA: 112 RCP: 30 compresiones torácicas (profundizar 1/3 del tórax).

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO

6. Abrir vía aérea (frente-mentón) → 2 insuflaciones (2’’) + 30 Si la ventilación (no hace que el pecho se eleve, volver a comprobar la vía aérea.

Si hay más de un reanimador se sigue con el 30:2. Uno hace las compresiones y otro insufla (se cambian cada 1-2’ aprox)

Se puede hacer RCP sin ventilaciones, la frecuencia debe ser de 100 compresiones torácicas por minuto.

Sólo parar si la víctima comienza a respirar con normalidad.

7. Continua la resucitación hasta que: Llegue la ayuda cualificada que te releve. La víctima comience a respirar normalmente. Te agotes.

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO

EN NIÑOS: 5 ventilaciones iniciales antes de comenzar las

compresiones (hasta niños de 30kg) y 1’ de RCP (30:2) antes de llamar al 112.

Soporte respiratorio: boca o nariz-boca (depende del tamaño)

Comprimir el tórax un tercio de su profundidad: En lactantes menores de un año: dos dedos. En bebés mayores de un año: una o dos manos

según se necesite para comprimir el tórax.

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO

Gritar y sacudir

Ver, oír y sentir

100 por minuto

CONDUCTA P.A.S.

P: PROTEGER. Valoración de la situación. Medidas de autoprotección. Tomar medidas para evitar riesgos adicionales

(triángulos…) A: AVISAR.

Activar los servicios de socorro. S: SOCORRER.

Tranquilizar a la víctima. Prioridades de actuación: el que más grita no es el

más grave.

PROTOCOLO DE ACTUACIONA: APROXIMACIÓN, autoprotección. Análisis de la situación. Apertura de la vía aérea (V.O.S)B: VENTILACIÓN (BREATHING) Si respira (P.L.S), si no respira 112.C: CIRCULACIÓN Sin síntomas de vida (30:2) 2 reanimadores cambio a 2’

aproximadamente (antes de cansarse)

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN SI SOSPECHA DE

LESIÓN DE COLUMNA

HACERLO DE FORMA GRADUAL

Usar la maniobra frente-mentón o frente-nuca inclinando cabeza hacia atrás

LIMPIEZA MANUAL DE BOCA

Una vez abierta boca y ladeado cuello (si riesgo cervical NO) hacer barrido con 1-2 dedos en forma de cuña. Si hay que retirar secreciones usar trozo de tela o pañuelo.

ATRAGANTAMIENTO: MANIOBRA DE HEIMLICH

A) Animarle a toser.B) 5 golpes interescapulares con el

tronco inclinado hacia delante. C) 5 Compresiones en epigastrio

rodeando paciente por la espalda y de pie. Usamos el canto del puño de una mano y la otra para hacer mas fuerza. Presión hacia arriba y atrás.

D) Si pierde la consciencia: RCP- En niños ponerse a su altura (de

rodillas)- Con lactantes: técnica del

emparedado (cogerlo sobre un brazo).

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

1. Retirar móviles, gafas, etc 2. Colocar al paciente boca

arriba y situarse a un lado, con cabeza del paciente ladeada hacia nosotros.

3. Alinear brazo del paciente más próximo a nosotros con su cuerpo y el otro brazo dejarlo cruzado sobre pecho.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

4. Cruzar la pierna del paciente mas lejana a nosotros por encima de la otra con la rodilla algo flexionada.

5. Sujetar al paciente de hombro y cadera o glúteos del lado opuesto a nosotros y tirar de el dejándolo de lado apoyado contra nuestros muslos.

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

6. Colocar cabeza del paciente en línea con el cuerpo.

7. Colocar el brazo del paciente que habíamos cruzado en el pecho con el codo apoyado en suelo y palma de la mano bajo cara del paciente

8. Coger la pierna que ahora queda encima y colocarla con la rodilla flexionada apoyada contra el suelo

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

CUIDADO CON LESIÓN DE COLUMNA

PERO ANTE TODO ESTA LA VIDA

OTRAS TÉCNICAS DE VENTILACIÓN

Boca-boca y nariz: Al insuflar abarcamos tanto boca como nariz (en lactantes y niños)

Instrumental: Con tubo de Guedel y Ambú

PRECAUCIONES

Solo aplicar ventilación artificial si hay parada respiratoria.

No insuflar mas de 2” porque se provoca vómito. Mantener hiperextensión de cuello.

No forzar entrada soplando con fuerza, si hay que forzar es por obstrucción o mala hiperextensión.

COLLARÍN

El uso de collarín es algo que llevaremos a cabo en el caso de sospechar una lesión cervical en el accidentado.

Si no tenemos se puede utilizar una toalla o algo que simule la acción del collarín.

Para manipular una víctima en el suelo con sospecha cervical, una persona debe colocar sus manos en posición de collarín agarrándole la cabeza para que se encuentre alineada siempre con el cuerpo.