Ajutorul de Urgenta

7/23/2019 Ajutorul de Urgenta

1/11

Intoxica iile

Intoxica ii CO (monoxid de carbon)Diagnoza:

Este caracteristic hipermia tegumentelor, respira ia superficial, respira ie patologic, puls slab perceptibil, tahicardie.

Ajutorul de urgen :

1. De evacuat victima din zona afectat. Se nltur hainele care mpiedic accesul de respira ie,de nclzit cu termofor pacientul i administrarea O ! 1""#nu mai mult de ore cu intervalede 1$ % " min.

. &esuscitare pe parcursul a cteva ore.'. (dministrarea intravenoas Sol. )romosmon 1"" ml.*. (dministrarea intravenoas a $" ml Sol. (lbastru de metilen de 1# dizolvat n $" ml de

solu ie de glucoz de *"# .$. +n formele grave se recomand venesec ia cu eliminarea '""!*"" ml de snge cu ulterioara

transfuzie de snge.

. -a perturbarea respira iei se administreaz % Sol. -obelin 1# 1 ml im./. -a insuficien cardiac se administreaz0 Sol. Strofantin ","$# ",' % ",* ml 1$ % " ml de

Ser fiziologic de ",2# iv lent timp de / % 1" min.3. Solu ie de cofein 1"# 1 ml, Solu ie de camfor "# ml, Solu ie de cordiamin $# 1

ml peste fiecare ore, Solu ie de adrenalin ",1# 1 ml im.2. +n convulsii se administreaz Solu ie Diazepam 1" mg ml im.1". 4ransportarea pacientului cu echipa de salvare specializat pentru tratament n sta ionar n

o5ibarocamer.11. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare71. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.

Intoxica ii cu AtropinAjutorul de urgen :

1. -a ptrunderea atropinei n sistemul digestiv este necesar lava8ul gastric prin sond cu Solu iede permanganat de caliu 610 1"""7 sau Sol.4iamin de 1#, se indic clizme evacuatoare.

. +n calitate de antidot se folose te Sol. 9rozerina ","$# 1 ml subcutanat sau Sol. :izostigmin",1# 1 ml subcutanat.

'. 9entru nlturarea e5cita iei psihomotorice se administreaz Solu ie (minazin de ,$# ml im sau Solu ie Diazepam 1" mg ml im.

*. +n caz de convulsii se indic preparatele barbiturate % Sol. 4iopental de ;atriu ,$# 1" ml iv,sau Sol. )e5enal ,$# * ml iv, Sol. Diazepam 1" mg ml.

$. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,cateterizarea vizicei urinare7

. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.


2/11

Intoxica ii cu Glicozi i cardici Ajutorul de urgen :

1. -a ptrunderea preparatelor n sistemul digestiv este necesar lava8ul gastric cu introducereacrbunelui activat, apoi se administreaz clizmele evacuatoare.

. Se recomand iv Solu ie de lucoz $# pe parcursul a ' ! * ore.

/. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,cateterizarea vizicei urinare7

3. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.

Intoxica ii cu spirt etilicAjutorul de urgen :

1. -ava8ul gastric cu introducerea crbunelui activat.. =lizm evacuatoare.'. Diureza for at, dializa peritonial.

*. Sol.>lucoz "# $"" ml " unit i insulin iv.$. Sol )idrocarbonat de ;atriu de *# $"" % 1""" ml iv.. +n stare comatoas diurez for at sau hemodializ./. -a scderea 4( se indic glucozi i cardici 6Sol.Strofantin ","$# ",' % ",* ml dizolvat n 1$ %

" ml de Ser fiziologic ",2# iv lent % / !1" min7.3. Sol. @ezoton 1# ml iv, Sol.=ofein benzuat "# ml iv, Sol. =ordiamin $# ml iv.2. 9entru profila5ia pneumoniei e5piratorii se indic tratament antibacterian.1". +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare7.11. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.


3/11

Intoxica ii cu insecticide fosforo organiciAjutorul de urgen :

1. Evacuarea to5inelor din organism 6lava8ul gastric, clizm evacuatoare, diurez for at, dializperitonial7.

. 4erapia specific la into5ica iile cu substan e fosforo!organice const n introducerea preparatelor holenolitice 6atropina ","$#7 care se administreaz intradermal sau im 1 ml.

'. B(tropinizareaB se efectueaz n decursul primei ore din momentul tratamentului pn lanlturarea tutror simptomelor de into5ica ie cu insecticide fosforo!organice.

*. &esuscitarea cu inhalarea o5igenului de 1""# cu intervale de 1$ % " min.$. Se administreaz Sol. >lucoz de $# " ml Sol. (cid ascorbic de # * ml.. 9reparatele neuroleptice Solu ie (menazin ,$# ml Solu ie Dimidrol 1# ml im. /. Dup indica ii se folosesc glucozi i cardici 6Sol Strofantina ","$# ",* ml Sol.Czotonic

",2# 1$ % " ml iv lent timp de 1" min7.3. 9reparatele cardiotonice 6Sol. =ordiamin $# ml, Sol @ezoton 1# ml, Sol. =ofein

benzuat "# ml72. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare7.1". Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.

Intoxica ii cu ciuperciAjutorul de urgen :

1. -ava8ul gastric cu introducerea crbunelui activat, clizme evacuatoare.. Se indic preparatele cardiotonice 6Sol. =ordiamin $# ml, Sol. @ezoton 1# ml, Sol.

=ofein benzuat "# ml7.'. Se indic glucozi i cardici 6Sol. Strofantina ","$ # ",* ml Sol.Czotonic ",2# 1$ % " ml iv

lent timp de 1" min7.*. Dezinto5ica ie cu Sol.;a =l ",2# pn la 1,$ litri Sol. -azi5 1# ml iv.$. +n diaree i vom se indic Sol. &eopoliglucin 3"" ml.. 4ratamentul insuficien ei renale acute n sta ionar cu hemodializ. /. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare7.3. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.


4/11

!otulism

Ajutorul de urgen :1. -ava8ul gastric cu introducerea crbunelui activat, clizme evacuatoare.. 4erapia specific % introducerea serului antibotulinic de tipul (, E pn la 1"""" % 1$"""

unit i iv sau im.'. Sol. >lucoz $# $"" ml, Sol. Czotonic de ",2# $"" ml, Sol. )aemodezi $"" ml n perfuzie,

cu introducerea preparatelor diuretice Sol. -azi5 1# * ml iv.*. +n disfagie se alimenteaz prin zond.$. -a inhibi ia respira iei se indic intubarea. . +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare7./. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.

"tatus asmatic

Statusul asmatic se consider statusul care n timp de * ore nu se nltur.

Ajutorul de urgen :

1. Cnhalarea cu o5igen sau intubarea bolnavului.. Sol. >lucoz "# " ml Sol. (cid ascrobic # * ml iv.'. Sol. &eopoliglucin $"" ml n perfuzie.*. Sol. Eufilin ,*# 1" ml Sol.Czotonic ",2# 1" ml iv lent timp de ' min.$. 9reparetele hormonale 6Sol 9rednizalon 1" % 13" mg iv7.. Sol. )eparin 6$""" unit i Sol 9oliglucin $"" ml perfuzie7./. Diureza for at 6Sol. -azi5 1# * ml iv7.3. +n toate cazurile de into5ica ii se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei,

cateterizarea vizicei urinare7.

2. +n timpul terapiei medicamentoase este contraindicat0 preparatele sedative, antihistamine,holinolitice i mucolitice.

1". 4ransportarea bolnavului n sec ia de terapie intensiv.


5/11

#emoptizia i $emoragii pulmonareAjutorul de urgen :

1. 9ozi ie for at semi eznd. . E5cluderea efortului fizic.'. Se administreaz per os cubu oare de ghea i ap rece. *. Sol. Etamzilat de natriu 1,$# ' ml Ser fiziologic ",2# 1" ml iv.$. Sol. (cid aminocaprinic $# $" ml n perfuzii.. Sol. icasol ' ml im./. Sol. =alciu =lor 1"# 1" ml iv.3. Este contraindicat preparatele e5pectorante 6ambro5ol7, mucolitice 6mucaltin7.2. Se indic preparatele ce inhib centrul de tus cum este bromghe5ina, tusupre5, copin, pentru

a prentmpina agravarea hemoragiei.1". Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.

ocul anafilactic%Ajutorul de urgen :

1. +ncetarea administrrii preparatului.. 9ozi ia bolnavului orizontal, picioarele ridicate, capul ntors pe o parte, pentru evitareaasfi5iei mecanice.

'. Seringa din ven nu se nltur.*. Se administreaz Sol. 9rednizolon '# 1"" ml sau Sol )idrocortizon 2" mg iv.$. Se administreaz preparate antihistaminice 6Sol. 9ipolfen ,$# * ml, Sol. Suprastin # ml,

Sol Dimidrol 1# $ ml7 iv sau im.. Cntroducerea Sol. (drenalin ",1# ",$ ml sau Sol. ;oradrenalin ",# ",$ ml endotrahial./. +n bronhospasm se administreaz Sol. Eufilin ,*# $ ml Sol. Czotonic ",2# $ ml iv.3. >lucozi i cardici 6Sol. Strofantin ","$# ",* ml Sol. Czotonic ",2# " ml iv lent / % 1"

min7.

2. 9reparatele cardiotonice 6Sol.=ordiamin $# ml, Sol.@ezoton 1# ml, Sol. =ofeinbenzuat "# ml7.

1". Sol. >lucoz "# *"" ml Sol. (cid ascorbic # ml n perfuzie.11. O5igenoterapia.1. Se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei, cateterizarea vizicei urinare7.1'. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv.


6/11

"tenocardie

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia semi eznd, mai frecvent ortopnee. . &epaus fizic i emo ional. '. @edica ii cu ac iune rapid % 4ab. ;itroglicerin, peste fiecare 1" min 6dar nu mai mult de '

pastile7, monitorizarea 4(, pulsului.*. @edica ii cu ac iune retardat 4ab. =ardichet " mg, 4ab. ;itrosorbid. $. -a cderea 4( sistolice mai 8os de 1"" mm col.mercur nitra ii snt contraindica i. . O5igenoterapie./. Dac dup / min durerea nu se suprim se administreaz 4ab. ;ifidipin 1" mg, 4ab. =orinfar

1" mg.3. 4ab. (cid aminosalicilic ",$ gr.2. Sol. )eparin $""" unit. iv.1". +n caz de e5trasistolie Sol.-edocain 1 ml iv lent, contolul E=>.11. Dac durerea nu se suprim de la '" min pn la " min se suspect infarct miocardic.1. 4ransportarea bolnavului cu echipa cardiologic pentru spitalizare de urgen n sec ia de

teraie intensiv.

Infarctul miocardic

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia bolnavului culcat.. &epaus fizic i emo ional. '. O5igenoterapie.*. 4ab. ;itroglicerin sublingval peste fiecare ' min 6pn la suprimarea durerii7.$. 9entru suprimarea durerilor se indic Sol. @orfin 1# ml iv fiecare 1$ min pn la

suprimarea durerilor.. Sol. :entanil ml Sol. Droperidol ",$# ml cu Sol.Czotonic de ",2 # 1$ ml iv lent timp

de $ min./. Sol. Streptochinaz 1 $"" """ unit cu Sol.Czotonic ",2# 1"" ml iv n primele 1 % 1 ore.3. Sol.)eparin $ """ unit iv n 8et.2. +n caz de aritmii se adminsitreaz Sol. -edocain 1 mg1 g iv i im pn la $ ml.1". 4ab. (naprilin *" mg sublingval.11. 4ranposrtarea bolnavului cu echipa cardiologic pentru tratament n sec ia de terapie

intensiv.


7/11

Astm cardiac

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia semi eznd cu picioarele n 8os. . (plicarea garoului pe membrele inferioare.'. O5igenoterapie.*. 4ab. ;itroglicerin sublingval.$. Sol. )eparin $ """ unit Ser :iziologic ",2# 1" ml iv.. Sol. @orfin 1# 1 ml iv sau im./. 4erapia patogenic0(7 +n criza hipertensiv! Sol. =lofelin ","1# 1 ml Sol. Czotonic ",2# 1" ml ivF! Sol. &elanium 1" mg ml imF! Sol. Eufilin ,*# 1" ml Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv lent! Sol.-azi5 1# ml iv.?7 +n infarct miocardic tactica de tratament vezi infarctul miocardic.3. >lucozi ii cardici n infarctul miocardic mresc contractibilitatea miocardului ce duce la

mrirea zonei necrotizate.2. Sptalizarea bolnavului de urgen n pozi ia ortopnee n sec ia de terapie intensiv.

Criza $ipertonic

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia bolnavului ortopnee.. Sol. @agniu Sulfat "# $ ml Sol. Czotonic ",2# $ ml iv lent.

'. Sol. -azi5 1# * ml iv.*. Sol. Droperidol ",$# ml Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv lent.$. Sol. Dibazol ",$# ml Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv lent.. +n convulsii se indic Sol. Diazepam 1" mg ml Sol. Czotonic ",2# $ ml iv lent./. Sol. =lofelin ","1# 1 ml Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv lent.3. @onitorizarea 4( i a pulsului.2. Spitalizarea n sec ia cardiologic cu echipa special.


8/11

&dem pulmonar

Ajutorul de urgen :

1. (gent antispumant % inhalarea o5igenului prin vapori de alcool etilic 2#.. Sol. @orfin 1# ml iv n get.'. (nticoagulante0 Sol. )eparin $ """ unit Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv n get.*. azodilatatoare periferice0 4ab. ;itrogilcerin sublingval sau iv n perfuzii.$. +n criza hipertensiv vezi tratamentul crizei hipertensive.. +n bronhospasm se indic Sol. Eufilin ,*# $ ml Sol.Czotonic ",2# $ ml iv lent./. Sol. -azi5 1# ml iv.3. @onitorizarea 4( i respira iei. 2. Spitalizarea de urgen n sec ia de terapie intensiv, pozi a ortopnee.

Colaps

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ie orizontal cu memberele inferioare ridicate.. De nclzit pacientul folosind termoforul.'. O5igenoterapie.*. Sol. =ofein benzuat "# 1 ml subcutanat.$. Sol. =ordeamin $# ml im.. Sol. @ezoton 1# ml im./. Sol. &eopoliglucin *"" ml perfuzie.3. Sol. 9rednizalon 2" mg Sol. Czotonic ",2# 1" ml iv.2. +n caz de colaps hemoragic se adminsitreaz0

(7 Sol. icasol ' ml im?7 Sol. Etamzilat 1,$# ml iv.=7 Sol. (cid aminocapronic $# $" ml perfuzie.D7 =alciu =lor 1"# 1" ml iv.1". Spitalizarea de urgen n sec ia cardiologic.


9/11

oc cardiogenAjutorul de urgen :

1. Obiectivul principal % stabilizarea 4(.. 9ozi ia bolnavului culcat cu membrele inferioare ridicate.'. O5igenoterapie.*. Sol. @orfin 1# * ml iv n get.$. Sol. )eparin $ """ unit Sol. Czotonic ",2# $ ml iv n get.. Sol. Dopamin "" mg Sol. &eopoliglucin *"" ml iv./. +n caz de neameliorare a strii bolnavului adugtor se administreaz Sol. ;oradrenalin * ml

Sol. >lucoz $# *"" ml iv.3. Sol. erampamil 1" mg iv.2. Spitalizarea de urgen n sec ia de terapie intensiv.

#emoragiile gastrice

Ajutorul de urgen :

1. &epaus fizic i emo ional. . Se administreaz per os cubu oare de ghea i ap rece. '. +n regiunea abdomenului se amplaseaz termoforul cu ghea .*. Sol. Etamzilat de natriu 1,$# ' ml 1" ml Ser fiziologic ",2# iv.$. Sol. (cid aminocaprinic $# 1"" ml n perfuzii.. Sol. icasol ' ml im.

/. Sol. =alciu =lor 1"# 1" ml iv.3. 4ransfuzie de mas eritrocitar.2. =u a8utorul :>DS se sclerozeaz ulcerul sau vasele dilatate cu fibrinogen pentru stoparea

hemoragiei.1". +n hemoragiile esofagiene se aplic zonda ?lecmor.11. Spitalizarea de urgen n sec ia de terapie intensiv.


10/11

Colica biliar

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia bolnavului.. (dministrarea preparatelor spazmolitice0! Sol. ;o! Spani # * ml ivF! Sol. 9apaverin # * ml ivF! Sol. 9latifilin ",# ml iv.'. (dministrarea analgeticilor0! Sol. ?ral $ ml ivF! Sol. ?aralgin $ ml ivF*. Sol. &eopoliglucin *"" ml iv .$. Sol. (tropin ",1# 1 ml im.. +n caz de neameliorare a strii bolnavului se administreaz preparatele narcotice0! Sol. @orfin 1# * ml ivF! Sol. 9romidol 1# * ml iv.

/. 4ermofor cu ghea se aplic n regiunea rebordului costal drept.3. Spitalizarea de urgen n sec ia de chirurgie.

Colica renal

Ajutorul de urgen :

1. 9ozi ia bolnavului.. (dministrarea preparatelor spazmolitice0! Sol. ;o! Spani # * ml ivF! Sol. 9apaverin # * ml ivF! Sol. 9latifilin ",# ml iv.

'. (dministrarea analgeticilor0! Sol. ?ral $ ml ivF! Sol. ?aralgin $ ml ivF*. Sol. &eopoliglucin *"" ml iv .$. Sol. (tropin ",1# 1 ml im.. +n caz de neameliorare a strii bolnavului se administreaz preparatele narcotice0! Sol. @orfin 1# * ml ivF! Sol. 9romidol 1# * ml iv./. ?aie fierbinte '3 grade termofor fierbinte n regiunea lombar.3. Diurez for at $" mg de ap la 1 g mas corporal timp de * ore sau 1$" ml de ap lafiecare or per os.2. Spitalizarea de urgen n sec ia de chirurgie.


11/11

Coma $epatic

Ajutorul de urgen :

1. ;ormalizarea balansului acido!bazic.. =orec ia hemodinamicii, func iei rinichilor i homeostazei. '. =lizme evacuatoare.*. Se recomand Sol. >lucoz "# pn la 1 litru.$. Sol. ?icarbonat de natriu *# "" ml n * ore.. Sol. acid glutaminic 1# " ml iv./. Sol. Diazepam 1" mg * ml iv.3. Sol. 9rednizolon 1" % 1$" mg Sol. Czotonic ",2# $"" ml iv.2. Sol. Strofantin ","$ # ",* ml Sol. Czotonic ",2# " ml iv lent timp de 1" min.1". Sol. )aemodez $"" ml iv n perfuzie.11. Sol. &eopoliglucin *"" ml iv perfuzie.1. Se respect regula a trei catetere 6intubare, cateterizarea venei, cateterizarea viziceiurinare7.

1'. Spitalizarea de urgen n sec ia terapie intensiv, n pozi ia culcat capul ridicat.

Documents

Ajutorul de Urgenta