Upload
dzakwan
View
79
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
AIR SEBAGAI ZAT GIZI YANG SANGAT PENTING
Citation preview
ZAT GIZI ESENSIAL
Air adalah komponen kimiawi penting tubuh
Semua sistem dalam tubuh bergantung pada air Tubuh tidak dapat memproduksi cukup air melalui proses
metabolisme ataupun dari asupan makanan
Karena itu, manusia harus minum sepanjang hari untuk memenuhi kebutuhan air harian agar dapat terhindar dari
efek negatif terhadap kesehatannya
Tubuh manusia mengandung air sekitar 55-78% bergantung pada ukuran tubuh
Ada “rule of thumb” bahwa 2/3 tubuh terdiri dari air (merupakan komponen utama tubuh)
DISTRIBUSI AIR DALAM TUBUH:Semua jaringan termasuk lemak memiliki ruang untuk cairan
ekstra dan intra-selCairan ekstrasel termasuk cairan interstisial yang mengelilingi
seluruh sel tubuh (80% cairan ekstrasel)dan cairan intravaskular atau plasma darah merupakan ruang
yang relatif paling kecil (20% cairan ekstrasel).
Skema distribusi cairan tubuh
Cairan tubuh45 l
Extraseluler15 l
Intraseluler30 l
Darah / intevaskuler
3 lNa : K28 : 1
Interseluler/Intertestial
12 lNa : K28 : 1
Na : K1 : 10
90 % air diabsorpsi di usus kecil bagian atas dan bersirkulasi ke seluruh tubuh
10 % air diabsorpsi di usus besar
Air merupakan
zat gizi esensial
bagi kehidupan
Mengatur suhu tubuh
Pelumas sendi
Meringankan beban ginjal dan hati dengan melarutkan sisa2 metabolisme
Membawa zat2 gizi dan oksigen ke sel
Membantu melarutkan mineral dan zat gizi lainnya sehingga dapat dimanfaatkan oleh tubuh
Membantu mencegah konstipasi
Melindungi organ dan jaringan tubuh
Melembabkan jaringan mulut, mata dan hidung
AIR SERING TERLUPAKAN DALAM ANJURAN ASUPAN MAKANAN (RDA)
PENTINGNYA KECUKUPAN HIDRASI SERING TIDAK DISAMPAIKAN KEPADA KLIEN / PASIEN
DOKTER DAN AHLI GIZI SERINGKALI BINGUNG DAN MEMPERTANYAKAN BERAPA BANYAK AIR MINUM YANG
DIANJURKAN DAN BAGAIMANA CARA MENDETEKSI STATUS HIDRASI KLIEN / PASIEN
KEBUTUHAN TUBUH AKAN AIR HARIANsekitar 30 mL per-kg BB
Rata-rata untuk individu dewasa dengan aktivitas ringansekitar 2 – 2,5 liter
(8 – 10 gelas)
Dengan rincian:
Pada laki-laki 2,9 liter (12 gelas)
Pada perempuan 2,2 liter (9 gelas)
PERKIRAAN KEBUTUHAN AIR AGAR UNTUK ORANG DEWASA DI IKLIM PANAS
1. Untuk menggantikan air yang hilang dari urin (1,5 liter), pernapasan, keringat dan gerakan usus – makanan hanya menyumbang 20% dari total asupan air, sehingga perlu tambahan minum air sebanyak 2 liter;
2. Dalam sehari minum 8 gelas air ukuran 8 x 30 mL atau total sekitar 1900 mL sehari;
3. Asupan yang dianjurkan, untuk laki-laki sekitar 3 liter (13 gelas), dan perempuan sekitar 2,2 liter (9 gelas).
Masalah yang sedang dihadapi dunia:DEHIDRASI RINGAN KRONIK
Kurangnya cairan tubuh dapat menyebabkan dehidrasi (saat air dalam tubuh tidak mencukupi untuk melakukan fungsi
kerja tubuh secara normal) Dehidrasi ringanpun akan menguras energi tubuh dan
menyebabkan kelelahan
Kehilangan cairan sebesar 2% BB sudah dapat menyebabkan gangguan pada respon fisiologis dan performa tubuh
Kehilangan 4-6% menimbulkan keluhan fisikKehilangan 12% menyebabkan gangguan pergerakan tubuh
Kehilangan 15-25% dapat berakibat fatal
Masalah yang sedang dihadapi dunia:DEHIDRASI RINGAN KRONIK
Penelitian2 mutakhir mengindikasikan bahwa kurangnya asupan cairan, khususnya air mempunyai efek pada risiko:
Batu dan infeksi saluran kencing; Kanker usus besar dan saluran kencing;
Konstipasi; Obesitas pada anak dan remaja;
Hipertensi dan tromboemboli vena;Penyakit jantung koroner dan prolaps katup mitral jantung;
Stroke pembuluh darah otak; Hiperosmolar hiperglikemik diabetik ketoasidosis;
Glaukoma;Fungsi kelenjar ludah;
Gangguan kesehatan lansia secara umum
Keadaan2 yang dapat meningkatkan kejadian DEHIDRASI RINGAN KRONIK
Gangguan pada mekanisme rasa haus, Kurang menyukai rasa air minum,
Kebiasaan mengonsumsi diuretika alamiah (kafein dan alkohol),
Partisipasi dalam latihan fisik, dan Kondisi lingkungan (wc yang jorok).
CARA MENENTUKAN STATUS HIDRASI
Cek warna urin?Warna kuning pucat dan tidak berbau?
atauWarna kuning tua dan bau menyengat?
Rasa haus? Berat badan? Tracer technique? Bioelectrical impedance? Plasma or serum osmolarity? Urine
osmolarity, gravity, 24-h volume?
Cek warna urin dengan bantuan grafik warna urin:
Warna urin tidak boleh lebih gelap dari warna
no 4
STATUS HIDRASI NORMALKondisi dari individu sehat yang dapat mempertahankan
keseimbangan air tubuhnya
JENIS DEHIDRASI
Isotonik Hipertonik HipotonikKehilangan garam (diare) dan hanya kekurangan cairan ekstrasel
Kurang cairan masuk dan banyak carian keluar
Bila kehilangan cairan saluran cerna diganti dengan air atau cairan yang kurang kandungan elektrolit
Diberi larutan garam isotonik
Minum air Cairan hipertonik dan isotonik
Ringan-sedang BeratMulut kering dan lengketMengantuk/lelahHausSedikit urinnyaAirmata kurang/keringOtot lemahSakit kepalaPusing / silau melihat sinar
Haus beratSangat mengantuk dan kebingunganTidak berkeringatUrine sedikit warna kuning gelap / tidak adaMata cekungMenggigil dan kulit kering, elastisitas hilangTekanan darah rendahNadi cepatPanasKesadaran menurun
TANDA2 DEHIDRASI
CARA MEMPERTAHANKAN STATUS HIDRASI
Jumlah air yang dibutuhkan tubuh sangat bervariasi, bergantung pada:
makanan yang dikonsumsisuhu dan kelembaban lingkungan
tingkat aktivitas fisikjenis kelamin
usia
Keseimbangan Cairan• Air dalam tubuh selalu dijaga dalam keadaan seimbang• Keseimbangan cairan dilakukan melalui keseimbangan
cairan masuk dan keluar • Air masuk berasal dari
– Air minum 550 - 1500– Air makanan 200 - 1000– Air oksidasi 200 - 300
• Air keluar– Urine 500 - 1400– Pernafasan 350– Keringat 450 - 900– Faeses 150
KESEIMBANGAN AIR TUBUH: AIR MASUK -KELUAR
Air masuk:
• Air minum
• Air dari makanan
• Air yang dihasilkan tubuh
Air keluar dari:
• Ginjal
• Kulit
• Saluran napas
• Saluran cerna
Air oksidasi
• Air yang diperoleh dari pemecahan bahan makanan menghasilkan energi
• Jumlahnya sekitar 10-15% total air
Bama 100 g
Air oksidasi ( g )
Newburgh Peters
ProteinKarbohlemak
4160
107
4056
107
• National Research Council Amerika Serikat merekomendasikan 1 ml air/kkal kebutuhan energi bagi orang dewasa di bawah ”kondisi rata-rata kebutuhan energi dan kondisi lingkungan”
• Makanan padat menyumbang sekitar 750 ml air per hari (20-30%) dan metabolisme oksidatif menyumbang 250 ml (10%), sehingga tersisa kebutuhan (60%) minimum 1200-2000 ml cairan (non kafein, non alkohol) untuk dikonsumsi per hari (Charney, 2008).
• Pengaturan konsumsi air– Konsumsi air diatur oleh rasa haus dan
kenyang– Hal ini terjadi melalui perubahan yang
dirasakan oleh mulut, hipotalmus dan perut– Kehilangan air yang terlalu cepat mekanisme
ini tidak dapat segera mengembalikan keseimbangan
• Pengaturan pengeluaran air– Diatur oleh ginjal dan otak– Hipotalamus mengatur konsentrasi garam di dalam
darah , merangsang kelenjar pituari mengeluarkan ADH
– ADH dikeluarkan bila garam terlalu tinggi , volme darah atau tekanan darah terlalu rendah
– ADH merangsang ginjal menyerap kembali air – Sel ginjal mengeluarkan renin– Renin mengaktifkan protein darah ( angiotensin )
mengecilkan diameter pembuluh darah
REGULASI KESEIMBANGAN AIR
Keseimbangan cairan dan elektrolit
• Tubuh harus menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh
• Sel harus berada dalam kosntrasi kompartemen yang benar
• Mineral makro terdapat dalam ikatan garam yang larut air
• Kecendrungan air mengikuti garam ( osmosis ) • Disosiasi garam dalam air dinamakan elektrolit• Dalam larutan elektrolit selalu ada
keseimbangan anatara anion dan kation
Konsentrasi normal elektrolitExtraseluler
mEq / lIntraseluler
mEq / lKation
SodiumPotasiumCalsiunm
Magnesium
135 – 1423.5 – 5.54.5 – 5.51.5 – 3.0
10150
1 – 240
AnionsClorida
Bicarbonat PosfatSulfat
Organic acidsProtein
98 – 10626 – 302 – 52 – 53 – 6
15 - 19
210
14010
40
KEBUTUHAN AIR RUJUKAN ASUPAN di AS
USIA KRITERIA LAKI-2 LITER/HARI
PEREMPUANLITER’/HARI
MKN MINUM TOTAL MKN MINUM TOTAL0-6 bl ASI 0 0,7 0,7 0 0,7 0,7
7-12 bl ASI, MPASI 0,2 0,6 0,8 0,2 0,6 0,8
1-3 th Median 0,4 0,9 1,3 0,4 0,9 1,3
4-8 th Median 0,5 1,2 1,7 0,5 1,2 1,7
9-13 th Median 0,6 1,8 2,4 0,5 1,6 2,1
14-18 th Median 0,7 2,6 3,3 0,5 1,8 2,3
19 th Median 0,7 3,0 3,7 0,5 2,2 2,7
Bumil Median 0,7 2,3 3,0
Buteki Median 0,7 3,1 3,8
KEBUTUHAN AIR RUJUKAN ASUPAN di EROPA
USIA LAKI-2 ML/HARI
PEREMPUANML/HARI
MKN MINUM TOTAL MKN MINUM TOTAL2-3 th 390 910 1300 390 910 1300
4-8 th 480 1120 1600 480 1120 1600
9-13 th 630 1470 2100 570 1330 1900
14 th 750 1750 2500 600 1400 2000
Bumil 690 1610 2300
Buteki 600 2100 2700
1% : Haus, suhu tbh mulai meningkat, performance mulai turun2% : Sangat haus, suhu tbh meningkat, performance menurun3% : (Idem dan semakin parah)4% : Physical performance menurun 20 - 30%5% : Sakit kepala, rasa melayang, Lelah (fatique)6% : Lemah, keram, gangguan serius thermoregulation7% : Pingsan
Source: Nutrition for Cyclists, Grandjean&Ruud, Clinics in Sports Med. Vol 13(1);235-246. Jan 1994
Hubungan Kekurangan Air Tubuh (Dehidrasi) dgn Kinerja Fisik & Kesehatan
Dehydration subjects had a lower reactive time compared to hydration subjects
Dehydration subjects had a lower motoric coordination compared to hydration subjects
Dehydration subjects had a lower stamina compared to hydration subjects
DAMPAK BURUK BAGI KECERDASAN
AIR YANG AMAN DIMINUM?
tidak berwarna,
tidak berbau,
tidak berasa,
tidak mengandung zat berbahaya, dan tidak mengandung cemaran
pestisida, jamur dan bahan lain yang membahayakan tubuh
MASALAH PENYEDIAAN AIR YANG AMAN DIMINUM?
Pengamanan sumber air; Kontrol terhadap kontaminan;
Penanganan air mentah secara efektif; Sistem penyimpanan dan distribusi untuk mencegah
re-kontaminasi; Monitoring kualitas air mentah dan air siap minum;
dan Tatalaksana yang memadai terhadap semua aspek
dari sistem air