Administrarea Medicamentelor Curs

  • View
    93

  • Download
    17

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Administrarea Medicamentelor Curs

Text of Administrarea Medicamentelor Curs

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR Una din sarcinile cele mai importante ale asistentei este administrarea medicamentelor .

Medicamentele sunt substante de origine animala, vegetala sau chimice, de sinteza folosite pentru prevenirea, ameliorarea sau vindecarea bolilor.

Medicamentele sunt destinate uzului extern si intern administrandu-se pe diferite cai: -bucala ( orala, peros )

-parenterala ( intramuscular, intravenous, intradermic si subcutanat )

-pe cale cutanata ( pe suprafata tegumentelor si a mucoasei ).

Actiunea medicamentelor depinde de structura lor chimica, de doza si de calea de administrare. Administrarea lor in doze exagerate da nastere la tulburari grave ce pot duce la moarte.

CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR 1.) Din punct de vedere al provenientei , medicamentele sunt de origine :

minerala ( saruri de calciu, bismit de fier, de argint ) ;

vegetala ( ierburi, frunze, radacini, ciuperci ) ;

animala ( extracte glandulare ) ;

biologica ( ser si vaccine ) .

2.) Din punct de vedere al modului de preparare , medicamentele se clasifica in : medicamente oficiale ( preparate in farmacie: tinctura de iod, apa oxigenata, rivanol, alcool iodat cu unguente ) ; medicamente magistrale ( preparate in farmacie de catre farmacist dupa prescriptia medicului ) ; specializatii farmaceutice cu avizul sanatatii in laboratoare specializate .

3.) Din punct de vedere al toxicitatii , medicamentele sunt clasificate in :

toxice ;

stupefiante ;

otravitoare.

4.) Din punct de vedere al dozelor administrate avem :

doza terapeutica ( doza utilizata pentru obtinerea efectului therapeutic dorit ) ;

doza maxima ( doza cea mai mare suportata de organism fara sa apara fenomene toxice reactionale ) ; doza toxica ( cantitatea care introdusa in organism provoaca o reactie toxica periculoasa in organism ) ;

doza letala ( doza care provoaca moartea ) .

Doza medicamentelor introdusa in organism actioneaza si in functie de calea de administrare avand in vedere ca absorbtia se face in mod diferit, ca de exemplu: pe cale orala datorita sucurilor digestive, substantele medicamentoase sunt partial inactivate deci cantitatea absorbita este mai mica decat cantitatea care se administreaza; pe cale parenterala doza actioneaza integral si rapid avand un effect puternic si rapid.

Asistenta trebuie sa cunoasca :

medicamentele dupa aspectul lor extern pentru a preveni schimburile de medicamente ; doze terapeutice si maximale ;

calea de administrare obisnuita a medicamentelor ;

modul de administrare al medicamentelor ;

incompatibilitatea medicamentelor in special in cazul injectiilor cand se obisnuieste a se trage in aceeasi seringa mai multe fiole cu medicamente pentru a reduce numarul intepaturilor ; efectul medicamentelor si timpul dupa care poate fi asteptat efectul ; efectul secundar al medicamentelor ;

fenomenele de hipersensibilitate ( alergia medicamentoasa ) .

CIRCUITUL MEDICAMENTELOR

In special medicamentele sunt prescrise de catre medic fiecarui pacient la vizita medicala fiind consemnate in foaia de observatie la rubrica tratament. Alaturi de unele medicamente se noteaza data, doza pentru 24 de ore, calea de administrare si numarul de doze pe zi . 1.) Completarea condicii de farmacie

Dupa vizita medicala conform prescriptiilor din foaia de observatie, se scrie condica de farmacie in triplu exemplar: 2 pentru farmacie si 1 pentru sectie. Dupa intocmirea acesteia , asistenta se prezinta la farmacia spitalului.

2.) Preluarea medicamentelor La preluarea medicamentelor de la farmacie, asistenta verifica executarea corecta a condicii. Ea trebuie sa tina cont de: fiecare medicament eliberat de farmacie, trebuie sa aiba un ambalaj propriu; medicamentele vor fi repartizate pe pacienti in pungi separate indicandu-se numarul salonului; medicamentele trebuie sa aiba etichete corespunzatoare cele destinate uzului extern au etichete albe cu chenar albastru cu mentiunea uz extern , iar cele destinate uzului intern au chenar rosu cu mentiunea uz intern , solutiile injectabile au chenar galben cu inscriptia injectabil , substantele toxice au etichete cu cap de mort si inscriptia otrava .3.) Depozitarea medicamentelor in sectie

Aduse de la farmacie, medicamentele sunt depozitate in sala de tratament a sectiei in cutii compartimentale dupa numarul de paturi urmand ca administrarea lor sa se faca de asistenta pe calea si dupa orarul prescris de medic.

ATENTIE !!! - E interzisa lasarea medicamentelor la pacient sau pe noptiera.Distribuirea medicamentelor sa se faca intotdeauna punctual , operativ si in conditiile respectarii igienei individuale.Schimbarea medicamentelor sau administrarea gresita a dozelor pot avea consecinte grave.Neglijarea normelor igienice de administrare reprezinta conditiile favorizante pentru infectii nosocomiale .

APARATUL DE MEDICAMENTEAparatul de medicamente este un mic deposit de medicamente si materiale necesare pentru acordarea primului ajutor la dispensare in intreprinderi, scoli, policlinici si camerele de garda ale spitalului.Sali de nastere, sectie de anestezie si terapie intensive, pediatrie, medicina interna etc . Aparatul este organizat intr-un dulap special tinut inchis, el respectand un barem minim de medicamente si materiale aprobat de Ministerul Sanatatii si specific locului caruia este destinat. Aparatul sa fie ferit de umezeala, caldura, raze solare directe, in interior exista o despartitura prevazuta cu cheie in care se pastreaza substante foarte active si toxice.

Medicamentele se plaseaza separate pentru uz extern, pentru uz intern, injectabile si alte materiale.Fiecare medicament trebuie sa fie etichetat correct cu numele medicamentului, cantitatea si doza terapeutica .

Medicamentele pot fi asezate in dulapuri si dupa alte criterii.In oriden alfabetica sau dupa efectul pe care-l produc: analgezice, hipnotice, tranchilizante, antipiretice, anestezice, diuretice, purgative, antibiotice, hemostatice .

Substantele medicamentoase trebuie pastrate in conditii adecvate. Cele care se altereaza la lumina solara vor fi pastrate in hartie neagra, cele care absorb umiditatea aerului vor fi pastrate in vase de sticla perfect inchise cu dop rodat la fel si substantele care volatilizeaza ( eterul, acetone ). Asistenta sefa a fiecarei sectii raspunde de aparat in sensul aprovizionarii acesteia si detine cheia aparatului. Aparatul are o condica de farmacie prorpie in care se trec simultan cu utilizarea medicamentelor folosite in caz de urgenta urmand ca in decurs de 24 de ore sa fie inlocuite la aparat .

REGULI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR Administrarea medicamentelor este o munca de mare raspundere pe care asistenta o efectueaza sub directa undrumare a medicului. Greselile provenind din nerespectarea dozelor a cailor de administrare a unor medicamente alterate sau schimburile de medicamente pot da nastere la accidente grave chiar fatale.Din acest motiv la administrarea medicamentelor asistenta tine seama de urmatoarele reguli:

1.) Respectarea intocmai a medicamentelor prescrise Asistenta nu are voie sa schimbe medicamentele prescrise cu un alt medicament cu effect asemanator fara aprobarea prealabila a medicului .

2.) Identificarea medicamentelor administrate Asistenta va verifica eticheta de pe medicamente inainte de a administra, trebuie sa cunoasca medicamentele dupa ambalaj, forma de prezentare , consistenta, culoare si miros .3.) Verificarea calitatii medicamentelor administrateSe verifica sa nu fie alterate , degradate , fapt pus in evidenta prin schimbarea aspectului sau culorii ( tulburare, precipitare, sedimentare aflate in cele lichide , lichefiere sau modificarea consistentei la cele solide ).Medicamentele alterate nu vor fi administrate pacientilor fiind daunatoare organismului .4.) Respectarea cailor de administrare

Este obligatoriu pentru ca efectul medicamentos legat si de calea de administrare.Nerespectarea caii de administrare poate duce la accidente grave ( solutii uleioase introduse intravenous produc emboli uleioase ) si consecutive moartea in solutii hipertonice incompatibile cu tesutul muscular sau cutanat produc micoza tesuturilor din acest motiv pe foaia de observatie a pacientului va specifica si calea de administrare a medicamentului: peros, subcutanat, intramuscular, intravenous, supozitoare .

5.) Respectarea dozajului prescris

Odata cu identificarea medicamentului se vor verifica si dozele prescrise . Asistenta trebuie sa cunoasca limitele terapeutice ale dozelor de medicamente care lucreaza .

6.) Respectarea orarului de administrare si a ritmului prescris de medic

Este obligatoriu pentru ca unele medicamente se descompun sau se elimina prin organism intr-un anumit timp. Medicamentele la care doza terapeutica este apropriata de cea toxica, daca nu se respecta orarul se poate transforma in otraviri prin acumularea dozelor, deasemenea nerespectarea orarului prin distantarea dozelor la medicamente care se elimina rapid din organism duce la anularea efectului terapeutic iar in cazul antibioticelor se produce rezistenta organismului fata de germen .