ADHD- Og forældresamarbejde i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Klinik

Hvem er vi?

Anne og Charlotte fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Kliniks ADHD-team i Næstved

Et tværfagligt team bestående af ca. 40 medarbejdere

Hvad har vi på hjertetHvad lægger vi vægt på i samarbejde med forældrene

Kort om ADHD og ADD, og udredning

Hvem følger ADHD-teamet

Behandling af ADHD/ADD

A

D

H

DMedi-

cin

Grup-per

?

Rela-tion

Vid-en

Selv-forstå-

else

Psyko-eduka-

tion

Net-værks-arbej-

de

Mest-ring

Pæ-dago-

gik

Fokus på

trivsel

Sam-ar-

bejde

ADHD/ADDAttention Deficit Hyperactivity Disorder

Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed

Forstyrrelse af opmærksomhed

Nedsat impulskontrol

Hyperaktivitet

ADDOvervejende eller udelukkende forstyrrelse af opmærksomheden

ADHD/ADD er en udviklingsforstyrrelse, hvor dele af hjernen ikke fungerer optimalt.

ADHD/ADD giver problemer med at opfatte, fortolke, huske, planlægge og orientere sig.

Hvad er forstyrrelse af opmærksomhed?Vedholdenhed

Svært at holde koncentration over tid. Mister fokus når ting bliver rutineprægede. Vanskeligt med skift. Behov for tid og forberedelse til at omstille sig

SamtidighedKan ofte kun beskæftige sig med én ting af gangen, Og modtage én information af gangen

ForandringsevneEvnen til at skifte fokus. Misopfattes ofte som manglende interesse

UdvælgelseFiltre for indtryk, sortere hvad der er væsentligt i situationen. Dette er ikke automatiseret hos folk med ADHD og de bruger derfor en masse energi på det, og de afledes let

ArbejdshukommelseVigtigt når vi skal planlægge, vurdere vores handlinger eller problemløse.Arbejdshukommelsen er den røde tråd i hvad vi skal hvornår, hvorfor og hvordan

Hvad er impulsivitet?

Taler før man tænker

Tendens til at afbryde

Kort lunte

Hyppige skift af bolig, partner, venner, job

Kommer til at gøre ting utilsigtet

Hvad er hyperaktivitet?

Ydre uro

Omkringfarende

Pillende

Svært at sidde på en stol

Indre uro/rastløshed

Drømmende

Mangler initiativ

Falder i staver

Hvem følger ADHD-teamet?Børn og unge op til 18 år som har ADHD/ADD og/eller andre psykiatriske diagnoser

Kompleksitet og sværhedsgrad, som kræver tværfaglig indsats

Det er en specialistopgave at indlede medicinsk behandling af børn og unge

Individuel og faglig vurdering af forløbets varighed

Region/kommuneHvem gør hvad?

Tværsektorielt samarbejde

Kommune: skoler og daginstitutioner, anbringelser, bevilling af kurser, kontaktpersoner, hjælpemidler, tabt arbejdsfortjeneste, merudgifter mm.

Region: Behandlingsansvar, diagnostik og vurdering af symptomer, psykoedukation, medicin, indlæggelse.

Koordinering af den samlede indsats kan med fordel aftales ved netværksmøder.

HenvisningDen gode henvisning til psykiatrien:

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/sjaelland/almen-praksis/patientforloeb/psykiatrien/den-gode-henvisning-psykiatrien-bogu/

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/sjaelland/almen-praksis/patientforloeb/psykiatrien/den-gode-henvisning-psykiatrien-bogu/

Skolen:• Hyppige konflikter• Urolig• Vil bestemme i leg• Ukoncentreret• Vælges fra af

kammeraterne

Barnet:• Dur ikke til noget• De voksne skælder

altid ud

Hjemme:• Trist og ked af det• Træt• Tåler få krav• Fungerer bedst

alene med én afforældrene

• Konflikter med søster

Fritid:• Har prøvet mange

forskellige sportsgrene• Går til spejder (hvor

mor er leder)

Børn

Det interesserer vi os for underudredningsforløb hos børn:Samtale med forældrene, hvor vi spørger ind til:

Graviditet, fødsel og opvækst

Udvikling af sprog og motoriske færdigheder

Trivsel i dagpleje, vuggestue, børnehave etc.

Dispositioner i familien

Følelsesmæssige forhold

Barnets egen oplevelse og samtale med barnet

Hjemlige forhold og evt. hjemmebesøg

Trivsel i skolen. Herunder skolebeskrivelse eller skoleobservation

Barnets evne til at koncentrere sig, impulshæmning, socialt samspil etc.

Evt. computerbaseret test

Somatisk undersøgelse af barnet

Unge

Skolen:• Sød og dagdrømmer• Pligtopfyldende og

velstimuleret• Bekymring for den faglige

udvikling • Det seneste år fået det

mere og mere svært med veninderne

• “Politimand”

Unge:• Føler sig utilstrækkelig• Trist• Presset fagligt og socialt• Begyndende selvskade

Hjemmet:• Vred• Ked af det• Ekplosiv• Tåler få krav

Det interesserer vi os for underudredningsforløb hos unge:Samtale med forældrene, hvor vi spørger ind til:

Graviditet og fødsel

Udvikling af sprog og motoriske færdigheder

Trivsel i dagpleje, vuggestue, børnehave etc.

Dispositioner i familien

Følelsesmæssige forhold

Samtale med den unge og den unges egen oplevelse

Trivsel i skolen og skolebeskrivelse

Den unges evne til at koncentrere sig, impulshæmning, socialt samspil etc.

Evt. computerbaseret test

Somatisk undersøgelse af den unge

Hvordan stilles diagnosen?Alt materiale gennemgås på tværfaglig konference

Kriterierne for at opfylde en ADHD-diagnose

Begyndelsesalder før det 7. leveår

Vanskeligheder inden for:

Opmærksomhed

Hyperaktivitet

Impulsivitet

Vanskeligheder fremtræder i flere miljøer

Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder i sociale sammenhænge, skole etc.

Vanskeligheder skyldes ikke andre psykiatriske forhold

ADHD-teamet

Relation ‘Relation’ kommer af latin og betyder at bære, eller i kontakt, eller forbindelse

Relationen til barnet eller den unge, og deres familie, er et bærende element i vores møde med og arbejde sammen med barnet, den unge og familierne

Vigtigt at tage højde for hvem vi sidder overfor.

Vi forsøger at tage udgangspunkt i den samlede families ressourcer og situation.

Samarbejde er nøgleordetSamarbejde om et fælles mål

Ved hjælp af dialog, respekt, tillid og forventningsafklaring

Samarbejdet kan være Barnet eller den unge

Forældrene

Netværksarbejde

Samarbejde med skolen, kommunen, PPR, støttekontaktperson etc.

Opholdssted

PsykoedukationPsykoedukation er undervisning af patienter og deres pårørende. Psykoedukation tilbydes til patienter med længerevarende psykiatriske sygdomme og deres pårørende.

Region Sjælland

Hvordan familierne, barnet og/eller den unge tilegner sig gode strategier.

Jo bedre du forstår ADHD/ADD og dens betydning for adfærd, reaktioner og følelser, desto større mulighed har du for at udvikle strategier til at håndtere dagligdagen.

Behandlingsmuligheder.

Psykoedukation

viden selvforståelse mestring

Selvforståelse og mestring

Mange børn, unge og deres forældrene har fået et negativt selvbilledeUopdragne børn, dårlige forældre, utilpassede og dovne unge mennesker etc.

Mestring hjælper til :

At tolerere og tilpasse sig negative begivenheder og realiteter

At opretholde et positivt selvbillede

At bevare en følelsesmæssig balance

At bevare et tilfredsstillende forhold til andre mennesker

PædagogikHvad lægger vi bl.a. vægt på i vejledning:

Tid og tålmodighed!Ros og anerkendelse

Vær på forkantSkab overblik med visuel støtte og fast struktur

Kig på barnet/den ungeLyt til barnet/den unge

Sænk stemmen og tonefaldetBrug så få ord som muligt

Erstat ordet ”nej”Vær opmærksom på barnet/unge og dine egne følelser

Prøv at forstå baggrunden for problemstillingen

Børn og unge, der får mulighed for det, opfører sig ordentligt. Det er de voksnes ansvar at skabe muligheder.

1. Hvad skal jeg lave? (indhold)

2. Hvorfor skal jeg lave

det? (mening)

3. Hvordan skal jeg lave

det? (metode)

4. Hvor skal jeg lave det? (placering)

5. Hvornår skal jeg lave

det? (tidspunkt)

6. Hvor længe skal

jeg lave det? (tidshorisont)

7. Hvem skal jeg lave det

med? (personer)

8. Hvor længe skal

jeg lave det? (mængde)

9. Hvad skal jeg så? (næste)

Fokus på trivsel

Faktorer der har betydning for den generelle trivsel:Kærlighed, omsorg, accept og anerkendelse

Søvn

Kost

Motion

Fritidsaktiviteter

Venskaber

Familiemønster

Medicin En del børn og unge har gavn af medicinsk behandling for ADHD

Hvad virker medicinen på?

Er der noget, som ikke kan behandles?

Medicin kan aldrig stå alene

LitteraturlisteADHD-foreningens hjemmeside:

https://adhd.dk/materiale_cat/materialer-til-professionelle/

https://adhd.dk/materiale_cat/film-om-adhd/

https://adhd.dk/kik-nu/

Bøger (mange af bøgerne findes på biblioteket under 61.645)

Familieliv med ADHD. Af Anne Worning

Barnet med ADHD. Af Stanley Greenspan

ADHD – et liv uden bremser. Af Martin A Kutcher

ADHD Af Sverre Holm

Hyperaktive børn. Af Marianne Bergstrøm

Der er en løve inde i mig. Af Kirsten Dieltiens

Styr dig lige. Af Anne-Merete Hallas Møller

Kan troldebørn elskes. Af Susanne Broeng

Styrk dit urolige barn. Af Michael Blomquist

Samtaler med børn og unge og familier. Af Gunnar Eide

Vilbur en møgunge. Af Reneé Toft Simonsen

Problemskabende adfærd ved udviklingsforstyrrelser eller udviklingshæmning. Af Bo Hejlskov Elvén

Adfærdsproblemer i skolen. af Bo Hejlskov Elvén

Udviklingsforstyrrelser og psykisk sårbarhed. Af Bo Hejlskov Elvén

Rabalder i børnefamilien. Af Bo Hejlskov Elvén

Adfærdsproblemer i vuggestue og børnehave. Af Bo Hejlskov Elvén

Overlevelsesguide for børn med ADHD. Af John F. Taylor

Børneliv i kaos – om børn og unge med ADHD. Af Dorte Damm og Per Hove Thomsen (red.)

Sejt med ADHD. Af Malin Roca Ahlgren og Susanne Israelsson Stenberg

Stille ADHD. Af Majbritt Augustinus

https://adhd.dk/materiale_cat/materialer-til-professionelle/https://adhd.dk/materiale_cat/film-om-adhd/https://adhd.dk/kik-nu/

Tak fordi I lyttede med.