Click here to load reader
Upload
razvan-ire
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Adenoidita cronică
http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 1/5
Adenoidita cronică
Vegetaţiile adenoide sau adenoidita cronică reprezintă inflamaţia cronică însoţită de hiperplaziaamigdalei faringiene a lui Luschka. Factori favorizanti :
- limfatismul şi infecţiile repetate au rol determinant- corizele banale(guturai),
- infecţiile repetate ale rinofaringelui în boli infectocontagioase,- condiţiile de alimentaţie şi igienă,- climatul umed şi rece
Simptomatologie
- se manifestă prin obstrucţie nazală şi infecţii repetate.- copilul respira cu gura deschisă datorita respiratiei insuficiente pe nas, sforăie noaptea, se
alimentează greu, sugarul nu poate suge.- !ocea este nazonată rinolalie- accidentele infectioase care se produc frec!ent în adenoidita cronic" constau în#
adenoidite acute,corize repetate,
otite congesti!e sau supurate,
traheobronsite recidi!ante,
laringite banale sau laringo$traheo$bronsite !irale(crupul viral ) sau crupul
membranos
- copii fac pusee febrile ne%ustificate sau sindroame febrile prelungite,- !egetatiile adenoide mai determin" tulburãri reflexe#
cefalee prin congestie meningeal",
tuse refle&" determinat" de secretiile ce se scurg din rinofaringe,
subfebrilit"ti,enurezis nocturn
- o serie de manifest"ri patologice la nivelul urechii. 'rin !olumul lor si prin congestiamucoasei rinofaringiene, copii cu !egetatii adenoide prezinta#
• disfunctie tubara,
• otite seroase,
• catar tubotimpanic,
• hipoacuzie de transmisie secundar",
• copilul a!nd un aer absent si pare distrat.
- tulburari digesti!e anore&ie, sindrom dispeptic
- apatie cu tulburări de atenţie şi concentrare cu randament scăzut la în!ăţătură datoritahipo&iei cronice a encefalului
La examenul obiectiv se obser!ă aspectul patognomonic al feţei ( faciesul adenoidian)#- cu obra%ii palizi şi turtiţi trans!ersal,- buza superioară ingrosata- dintii prost implantati- pri!irea pierdută, lipsită de e&presi!itate.- nas subţire, ascutit din cauza lipsei de dez!oltare a foselor nazale
7/23/2019 Adenoidita cronică
http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 2/5
Bucofaringoscopia arată#- bolta palatină ogi!ală(!alul palatin este stramt si inalt),- implantarea !icioasă a dinţilor,- hipertrofia moale a amigdalelor palatine,
- secreţii mucopurulente pe peretele posterior faringian ce coboară din ca!um.Rinoscopia anterioară e!idenţiază#
- septul nazal de!iat,- fose nazale strmtate şi pline de secreţii mucopurulente.
Rinoscopia posterioară arată#
- forma,- dimensiunile şi- aspectul !egetaţiilor.
Otoscopia !izualizează#- timpane rozate(congesti!e) fie- retractate datorită tulburărilor de permeabilitate ale trompei.
- espiratia bucal" antreneaza tulbur"ri ano&ice si de !entilatie pulmonar", perturb"ri alemetabolismului calciului, care, în timp determin" modific"ri scheletice la ni!elul toracelui si lani!elul membrelor.
Tratamentul de electie este cel $ chirurgical (adenoidectomia), indicatia operatorie se pune laorice !rst" (în mod teoretic), în mod practic, indicatia operatorie nu trebuie fãcutã înainte de10 luni.
*ndicatia operatorie se face la copii care#- prezint" tulbur"ri mecanice de obstructie nazal", de fonatie, auditi!e+- prezint" laringotraheobronsite, rinosinuzite, afectiuni gastrointestinale si tulbur"ri refle&e+-
modific"ri dentofaciale în asociere cu hipertrofia adenoidian"+- infectii nasofaringiene persistente, asociate cu sforait, rinoree persistent", respiratiezgomotoas"+
- obstructie nazal" se!er", asociat" cu hipertrofia adenoidian"+- otite medii recidi!ante.
7/23/2019 Adenoidita cronică
http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 3/5
7/23/2019 Adenoidita cronică
http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 4/5
7/23/2019 Adenoidita cronică
http://slidepdf.com/reader/full/adenoidita-cronica 5/5