ADAPTACION E IMPLANTACION DEL CHECKLIST EN EL HOSPITAL 

INFANTA CRISTINA

LAURA DIAZ MOLINA

GEMA SANTOS MORAGA

• LA OMS CREA LA ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN OCTUBRE DEL 2004

• EN 2007 SE PLANTEA COMO RETO LA SEGURIDAD EN LAS PRACTICAS QUIRURGICAS Y LANZA LA CAMPAÑA  “ LA CIRUGIA SEGURA SALVA VIDAS”

• CHECKLIST                LISTADO DE VERIFICACION

INTRODUCCION

• DURANTE MUCHOS AÑOS SE HA UTILIZADO UN CHECKLIST EN EL CAMPO DE LA AVIACION, YA QUE ES PRIORITARIA LA SEGURIDAD ANTES DE CUALQUIER VUELO

• SORPRENDE QUE EN EL MUNDO DE LA CIRUGIA NO SE HAYA PENSADO HASTA HACE UNOS AÑOS EN EL USO DE ESTE  CONCEPTO

INTRODUCCION

• LA OMS HA CREADO UN CHECKLIST CON UN MINIMO DE MEDIDAS BASICAS ESTANDARIZADAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE:

‐ REALIZACION DEL PROCEDIMENTO CORRECTO EN EL LUGAR CORRECTO   

‐ ANESTESIA SEGURA

‐ PREVECCION DE LA INFECCION

‐ TRABAJO EN EQUIPO EN EL QUIROFANO

INTRODUCCION

INTRODUCCION

• CADA SISTEMA SANITARIO ESTABLECERA VERSIONES ADAPTADAS 

INTRODUCCION

EL IMPULSO DE UN CHECKLIST O LISTADO DE VERIFICACION QUIRURGICA AUMENTA LA COMUNICACIÓN Y CLARIFICA LOS RECURSOS NECESARIOS EN EL PROCEDIMIENTO, PARA REDUCIR ERRORES O NEGLIGENCIAS POR OMISIÓN O DESCUIDO

INTRODUCCION

EL EQUIPO DE ENFERMERÍA ES EL GRAN SOPORTE DEL CHECKLIST, 

ASEGURANDO SU USO,  IMPLANTACIÓN Y SEGUIMIENTO

INTRODUCCION

• AUMENTAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE VAYA A SER INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE EN EL HIC

• AUMENTAR LA CALIDAD QUIRÚRGICA

• AUMENTAR LA INTERCOMUNICACIÓN  ENTRE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRÚRGICO PARA CONSEGUIR UN AVANCE EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

OBJETIVOS

ADAPTACION EN EL HIC

• CREACIÓN DE UN “GRUPO DE MEJORA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE” EN EL HIC

• EVALUAR NECESIDADES DE NUESTRO CENTRO DE TRABAJO

• ADAPTAR EL CHECKLIST E INTEGRAR SU USO MEDIANTE UNA CAMPAÑA DE DIFUSIÓN         ( PROGRAMA DE FORMACION PARA EL PERSONAL)

• SEGUIMIENTO  FUTURO DEL USO DEL CHECKLIST

• PROGRAMA INFORMATICO

SELENE: FORMULARIO

ADAPTACION EN EL HIC

IMPLANTACION 

NUESTRO CHECKLIST SE DIVIDE EN TRES APARTADOS DE VERIFICACION:

• RECEPCION DEL PACIENTE :– Confirmar identificación del paciente, ayunas, consentimientos informados, marcar lugar de la cirugía…

• ANTES DE LA INTERVENCION:– Verificar equipo de anestesia e instrumental qx, si riesgo de sangrado…

• IMPORTANCIA DE LA VISITA PREQUIRURGICA, DE DONDE YA VAMOS A OBTENER MUCHA DE LA INFORMACION NECESARIA PARA CUMPLIMENTAR 

• EL CHECKLIST SIEMPRE SE RELLENARA DENTRO DEL QUIROFANO

• LA ENFERMERA/O CIRCULANTE ACTUA COMO COORDINADOR Y RESPONSABLE DE LA CUMPLIMENTACION DEL LISTADO

IMPLANTACION

IMPLANTACION

IMPLANTACION

IMPLANTACION

• FIN  DE LA INTERVENCION: 

IMPORTANTE: REALIZAREMOS LAS VERIFICACIONES ANTES DE QUE EL PACIENTE ABANDONE EL QUIROFANO– Recuento de gasas, compresas e instrumental…

– Identificación correcta de las muestras…

IMPLANTACION

IMPLANTACION

IMPLANTACION

• TODAS LAS VERIFICACIONES SERAN CONJUNTAS, ES DECIR, CADA COMPONENTE DEL EQUIPO QUIRURGICO MULTIDISCIPLINAR DEBERA ESTAR AL TANTO DE LAS VERIFICACIONES DEL RESTO

DEBE HABER SIEMPRE UNA PUESTA EN COMUN

• LA MORTALIDAD QUIRÚRGICA DISMINUYE DEL 1.5% AL 0.8%

• LA MORBILIDAD POSTQUIRÚRGICA DISMINUYE DEL 11% AL 7%

• LA APLICACIÓN DE UN CHECKLIST PREOPERATORIO EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO, DISMINUYE LOS FALLOS EN LA COMUNICACIÓN EN UN 67%

• EL Nº DE FALLOS PRODUCIDOS POR FALTA DE COMUNICACIÓN ENTRE EL EQUIPO QUIRÚRGICO, DISMINUYE DE 3.95% ANTES DE LA INTERVENCIÓN A 1.31% DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN.

• AL MENOS EL 50% DE LOS EVENTOS COMUNICADOS AL EQUIPO QUIRÚRGICO, TUVIERON UN IMPACTO DIRECTO SOBRE EL CUIDADO Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

RESULTADOS

EL CHECKLIST HA CREADO UN CAMBIO EN LA CULTURA DEL TRABAJO EN QUIROFANO, HACIENDOLO MAS TRANSPARENTE Y RECEPTIVO A INCREMENTAR LA CALIDAD.

FUNDAMENTAL LA COMUNICACION Y EL TRABAJO EN EQUIPO

CONCLUSIONES

• EL PACIENTE ES LA RAZON DE SER DE LA ENFERMERIA, ES LA RAZON DE SER DEL EQUIPO QUIRURGICO

• NINGUNA CIRUGIA ES INSIGNIFICANTE PARA EL PACIENTE

REFLEXIONES

INICIAMOS EL DESPEGUE

MUCHAS GRACIAS