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7/23/2019 Actualizacin en Teraputica Vocal
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ACTUALIZACIN EN TERAPUTICA VOCAL
FONACIN, ALGO MS QUE MSCULOS EN MOVIMIENTO:
Conciencia de voz: Sistema NC
Esquema corporal, emociones, cualidad de voz
Hemisferio derecho: controla timbre, tono, duracin
Caractersticas suprasegmentales controlados por los hemisferioscerebrales
!ara me"orar la voz el paciente necesita, retroalimentacin auditiva,esterognosia,
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO: El nervio #ago m$s traba"o en lavoz
%esiones en el Nervio #ago produce par$lisis de Cs#s
SISTEMA VENTILATORIO
Cono El$stico: formado por distintas estructuras, mide la cantidad deapertura del pliegue vocal, para producir un sonido
SISTEMA EMISOR: PLIEGUES VOCALES
&nsercin inferior afecta tonos graves
&nsercin superior afecta tonos agudos ' medios
Cuando el cricotiroides no funciona bien no podemos producir tonosagudos o graves
SISTEMA ENDOCRINO, ()C&%&*) E% C+EC&&EN*-
)pro.imacin cordal,
)taque soplado mucho escape de aire
/lando: normal
0uro: 1olpe inicial 2gltico3
Soplada /lando4suave(uerte
)pro.imacin ine5ciente p6rdida de aire
)duccin cordal veloz
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E insu5ciente de los plieguesgenera energa,
#oz sopladae.cesiva tensin cordal
SISTEMA AUDITIVO:
+egulacin intensidad, tono, tiempo ' duracin de los sonidos
)!) 0E H)/%) 7 #-8 2buscar en internet3
SISTEMA RESONANCIAL:
)mpli5ca el sonido*imbre +esonador )rmnico
Cuerpo sonoro que entra en vibracin al recibir ondas ac9sticas dedeterminada frecuencia ' amplitud
C)N0- SE E%E#) %) %EN1), %) %)+&N1E *&EN0E ) S/&+, %-S;SC%-S %)+
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M*+!le", '('" l'" '&'"
M$- .*+!le" #a!l!a& l'" )ra+e" 0a+!(a( 'ral1
(aringe se contrae, apro.ima estrecha, agudos
LA PROYECCIN VOCAL ES LIMITADA EN ATM
LA LENGUA MODIFICA LA CAVIDAD ORAL Y CAMBIALA CALIDAD DE LA RESONANCIA.
EL MAXILAR DA CARACTERSTICAS PROPIAS ALTIMBRE (EN RESPIRADOR ORAL SE BUSCAGANANCIA EN AGUDOS)
POSTURA: I.2'ra&e e& el ra3a' (e +'%, ra3aar'&"!e&!a 'r2'ral
ASPECTOS VOCALES Y DESARROLLO
En la semana >> se desarrollan los !liegues vocales
%a musculatura larngea est$ constituida por 5bras tipo && que son decontraccin r$pida ' corta
%egato: 2en m9sica3: %iga notas se hace con la voz
El primer llanto nota %)?
Se mane"a:
@uego voc$lico: 4 )ltura
40uracin
4&ntensidad
Combinaciones sil$bicas
#ariaciones prosdicas: )ltura
Sonoridad
A4B> meses:
%e llaman la atencin los cambios prosdicos
#ocaliza con graves ' agudos
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#ariacin de intensidad 2suave4fuerte3
Sonidos, estimulan la afectividad
Hablamos en notas musicales 2conversacin3
)parecen las primeras secuencias sil$bicas, fonemas diferenciados
La voz s !" #$a"a%a$ & s' o$a "*s+,a -a$a as,o&so&as
45647 .e"e":
#ariaciones prosdicasControl de intensidadControl de entonacin#ariaciones voc$licas
47658 .e"e": (onemas 2f, D, ch3 )socia la e.presin facial
0iferenciacin de secuencias de > palabras 1rita ' hace esfuerzo vocal
(recuencia fundamental se estabiliza ?BHz
Cricoides desciende a C
)sociacin musicalidad, modulacin, ritmo, intensidad,e.presin
Comienza a entender
968 a'":Confunde intensidad con velocidad%e gustan canciones que desarrollan su tono b$sico 2mi30iferencia: r$pido, lento, agudo, gravestilizacin del canto para ridiculizar)parecen los fonemas FlFG FrFFrF vibrante compuestaFrrF con la aparicin del Ber molar a los aDosEmpieza a tener control de a notas para un control voc$lico
)grega a la parte voc$lica, todo el contenido lingstico
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45648 a'": varonesCartlagos crecen El $ngulo entre las >)ritenoides, di$metro l$minas tiroideas se 0escensolarngeo
*amaDo hace m$s agudo
)pro.imadamente AI J
Son onof$sicos*rastornos vasomotores!liegues vocales hinchadosHipotona por los cambios)simetra vocal4voz bitonal#oz rasgada/a"a intensidad
45648 a'": ;e.3ra"
%a laringe crece verticalmente hacia aba"o, se alarga, descensolarngeo+egistro de cabeza, bif$sicos, e.tensin ? octavas!osicin m$s alta
MENOPAUSIA%as 5bras musculares se vuelven rgidas
ParHz H: >IK Hz
H: BI Hz #: BB? Hz#: BKIHzE?e&"!*& +'al: +educida )mplia!6rdidas en los
E.tremos%a p6rdida de col$geno ' elastina produce la p6rdida de la calidadvocal en la ?era edad
RESPIRACIN @ VOZ
+espiracin b$sica en el proceso fonatorio/iomec$nica fono4respiratoria
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L(onacin en reversa: cuando inspiresM
En la fonacin ha' ma'or movilizacin de aire que en la respiracin normal
Canto
%ectura
Conversacin
(onacin
N- !+-(ES&-N)%ES 0E %) #-8: SE *+)/)@) EN B> SES&-NES %-S N=0%-S
%-S ;SC%-S )/0-&N)%ES 0E/EN *ENE+ /EN *-N-
(* 0E/E *+)/)@)+ )/0-EN 7 !EC*-+)%ES
EERCICIO DE CBAQUIR: A'"a(' le+a&ar la a3e%a - $e .!re l'"2!e" 2ara '&!ar a3('.e& - 2re"!*& "$3)l*!a
E"er&'le!('.a"'!(e'
I&er'"ale" e?er&'"
I&"2!ra'r!'"E"ale&'
Pe'rale"
D!a#ra).a
)ctividad muscular respiratoria importante para presin subglticaCantidad de aire
&mportante para tonos agudos
!resin subgltica !articipa en golpe gltico ' presin vocal
!'.e
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L*ome aire, tome aire, mas aire, sostengaM para concientizar larespiracin diafragm$tica
Cuando no ha' cierre gltico emitir i aguda o con golpes
E& la !&"2!ra!*& la lar!&)e 3aa - "e (e"+a $& 2'' a la!%$!er(a 2estilogloso, estilofarngeo, cricofarngeo3
E& la e"2!ra!*&: "$3e2asciende3
E SCE0E C-N %) %)+&N1E EN %) &NS!&+)C&=NO
%aringe ba"a, pliegues vocales abiertos, est$n rela"adas abiertas 'e.pandidas 2omohioideo3
En la espiracin regresa a su tono normal
FUNCIONES MUSCULARES
)1-N&S*))N*)1-N&S*)
otorotor
Contraccin )ccin primariaaccesorio
conc6ntrica -puesta
Hay msculos que fjan y estabilizan
Cricotiroideo posterior hace apertura y cierre
Aritenoides lateraliza
#$a"a%a$ s+-$ #o&o/ $0+s#$os/ +&s+!a! & o&a,+1&.
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Fo&a,+1& (-a'sa)2 ,#o 3a4s$2 #+"$
En agudos hay mayor presin subgltica.
EN !"! #$!CE%! &!CA' %E "E(E $A(A)A$ $E%#*$AC*+N
$egistro
*ntensidad requiere presin subgltica y respiracin.
E,EC! -A%E$/ &ibra desde abajo sube y baja como una campana.
0a1/ 23seg4 0e1/ 25seg4 0i1/ 25seg4 0o4u1/25seg.
TRABA5AR RETENCIN PARA SOSTENER EL CIERRE GLTICO Y
FORTALE6A MUSCULAR (MUSCULO ESPIRATORIOS).
E' #AC*ENE NE6$!'+7*C! *ENE #A$!NE% $E%#*$A!$*!%E%#EC8,*C!% "E %6 #A!'!78A.
aquipnea/ muy r9pido
#olipnea/ r9pido y :recuente
T+-o7 ,av+,'a$8 !+a0$a0*#+,o.
%oplo espiracin controlada de cierre
$endimiento/ utilidad que sea efciente para la :onacin.
COORDINACIN NEUMO2FONO2ARTICULATORIA
iempo de retencin; tiempo de espiracin.
'a coordinacin neumo;:ono;articulatoria es el resultado de lainterrelacin de las :uerzas espiratorias musculares de la laringe.
$*,'!/ se usa para el control de la musculatura.
E%#E)! "E 7'Aocal.
(9sico para apoyar la caja de resonancia.
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&ocal :ry/ tono basal pulsador= :recuencia m9s baja de >ibracin.
L&0'a a$+o$+za!a a,#a a voz/ a-+a a ,av+!a! o$a/-+$! "$+o/ a'a os 0$avs.
D0',+1& a#:-+,a/ a#$a a voz.ATM !a -o,a a-$#'$a ! a "o,a 4 a 0a&a&,+a s a4o$ -a$aos a0'!os.
Las va$+a,+o&s ! s+s#a s#oa#o0&*#+,o a,#a a voz.
F+%a,+1& va$7 !+sa0+a/ ,a$a,#$:s#+,a voa$:&0a/$so&a&,+a &asa.
S',,+1& !+0+#a -$o!', a#$a,+1& ! a voz/ -aa!a$ a#o
o!+ar el golpe gltico= si es hipotonBa. o>imiento >elar con g9rgaras. $elajar un pliegue con respiracin. HipotonBa se inicia sentado o parado= con retroalimentacin=
aspectos propiocepti>os y sensoriales deben estarconcientizados.
Control del terapeuta= autocontrol y sin control. $espiracin normal con :onacin $espiracin normal sin :onacin.
%oplo abierto %oplo cerrado Dglotis )))))4 j j j Al realizar in:orme debemos cambiar respiracin por
>entilatorio.
Pa$a =+-o#o&:a7 Ra+za$ 0o- 01#+,o '$# 3I 4 '0oa&+!o.
rabajamos cierre gltico= dosifcacin de aire= trabajando :uerza condia:ragma
o
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oAgudizar;tensa el pliegue >ocal )jHipertonBa con recesin de ndulos o plipo.
)ooo gra>e mantener el tono :undamental#ara conseguir el "! :undamental se logra uniendo iooooooo4:rBoooooo D>oz hablada.
Al encontrar el tono :undamental trabajamos/ ! o
)jotrabajar F sesiones de respiracin.'uego que lo haga sin sonido que apenas se >ea la mariposita deempaamiento Despejo de 7latzer.
'a instruccin para aumentar emisin es/ tome aire= mas= mas4sostenga= suelte= ya.
S !" +&o$a$7 P+0' vo,a a"+$#o .....
TRASTORNOS DE LA VO6 EN NI>OS$ G=I "is:onBa, GG.G$G.2
A:onBa
Hiper;hipo$ G.Inasal $ G.3otros trastornos
,uncional/ #atologBa :uncional,uncional org9nico
,6NC*!NA'E%/ "is:onBa
#-8
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rastorno de resonancia
rastorno respiratorio
"is:onBas HipertonBas Abuso
>ocal DhipertonBa maluso >ocal
Hipercin?ticas Hipotnicas
hipo:uncionalespobre aduccin=
problemas J
Hipocin?ticas
A:onBas psicgenas
9IPERTONA $espiratoriaCaracterBsticas
,uncionalesAspectosorg9nicos
"is:onBa/ golpe gltico :uerte= el tono depende del personaje.
%on habladores;:onacin in>ersa
7ritones 7olpe gltico :uerte
p?rdida auditi>a rBe :uertemente
mala coordinacin neumo:nica
CA$ACE$8%*CA% A6"*('E%
Ca>idad larBngea; 3 ejes Ca>idad resonancial;3 ejes
,A%E A(*E$A;;;;;;;;;;;;; ,A%E CE$$A"A*ntensidad $ango >ocal
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; $ango >ocal/ inKeLiones/ &ariables D miastenias ontono D#arMinson
*nspiracin audible :raseo desordenado Dtoma de aire donde no
debe.
!N! !#*!$E7*%$!
gra>espasaje agudos eLtensin tonal manejodel tono
Acortado ,uerteNormal
tr?muloflatura
cuerpoe:ecto -ayser
mono:9sico. masculino AsimetrBadis:nicadi:9sico/ :emenino %imetrBadespulida :alsete
sopladatono;edad diplo:onBacalidad de la :onacin>s seLo
CARACTERSTICAS DISFONA 9IPERTNICAOspero= quebradizo= chirriante= raspaito se golpean= respiracinoprimida= >oz pesada= no Kuida.
ME6CLADOS
EXTENSIN
ATA?U
V+"$a,+1&
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&olcado por es:uerzoeLtralarBngeo"iplo:no$onco,ricati>o
O:ono
TIMBREArmnicos= pecho= laringe= oral= :acial= nasal= cabeza
Aumentada*ntensidad del cambio de acento
R+#o ! =a"a Dinterrupciones KuidoDirregular sin Kuidez
Vo,+!a! ! =a"a lenta normalr9pida
Pa'sa ! =a"a7 uy larga ApropiadaEscaza
Rs+s#&,+a/ ,onacin Cierre>elo:arBngeo ArticulacinDAnte un conteo r9pido notaraumento o disminucin
9a"a s-o*&a7 ejor que habla dirigida ;*gual ; #eor
I+0+"++!a!.
DISFONA 9IPOTNICA7CaracterBsticas respiratorias/To&oHipocineticas mo>imientos
"ifcultad para cierre gltico= >oces cansadasCav+!a! a$:&0aEje horizontal caracterBsticas audibles.
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Eje >ertical/ tono.Cav+!a! $so&a&,+a/ >elos muy descendidos= >oces nasales uorales.I&s+!a!7 %ua>e4 no hay aduccin.E@#&s+1& #o&a7 corta= disminuida= no alcanza tonos agudos porque
los bordes cordales est9n abiertos.F$,'&,+a mediaTo&o o-#+o7 disminuidoMa&%o ! #o&o7 registro= pasaje= legatoC'$-o acortado
A#a;' 01#+,o7%opladoF+a#'$a7 runcaE:ecto -aysser *nicio/ largo ; corto ,inal/ acortado.T:-+,o & -a$*+s+s vo,a o & &1!'os 0$a&!s.V+"$a,+1& ,o$!a7AsimetrBaCa+!a! ! o&a,+1&7 "is:nica= despulida= aspirada.
Ca$a,#$:s#+,as ! a voz7 %ilenciosa= apagada= sin brillo= aspirada=empaada= tr?mula Dtemblor.T+"$ a$1&+,os7 (zo&a ! o,a+za,+1&)pecho= cabeza= laringeoral= :acial= nasal.Habla montona4 ritmo del habla lenta.#ausa del habla/ larga.Cierre >elo:arBngeo.Habla espont9nea/ mejor la dirigida.
'aringitis HipertonBas
Hiper:uncin #liposFUNCIONALES "is:onBa Ndulos
Hipotnicas laringitis conhipocinecia larBngea. hipo:uncionales
'aringitis
HipertonBa #lipos
ORGNICAS AD?UIRIDAS Ndulos $eKujo :aringo;larBngeo
HipotonBas
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Hipocineticas
#$E76NA%PPPP omar en cuenta tipo de cirugBa realizada alpliegue >ocal. $ecesin de qu?P4 qu? acti>idades= si :ue entubacin=politraumatismo....
#atologBas por manipulacin del >ago.
TRASTORNOS DE LA VO6 EN ADULTOS.*niciar el trabajo desde el primer momento que se present la
patologBa.Nios/ tratamiento/ 25 ; 3I sesiones
Adultos/ 23 sesiones D2 mes y medio#ar9lisis se debe atender desde el principio= por las adaptaciones
posturales que adopta.2ero. tensin muscular para luego trabajar relajacin.
Equilibrada
Rso&a&,+a 'aringo;:aringea
ELcesi>amente oral Nasal; superior
INADAPTACIONES LARNGEAS
#osicin Componentes del capa de mocoDturbulencia= brillo= mocolarBngea >estBbulo larBngeo en >estBbulo
Constriccin constriccinanteroposterior media
Ariepigltico AproLimacin de bandas
antener constante hidratacin de los pliegues mediatonal
riangular posterior edia Anteriorriangular media posterior
Anteroposterior #osterior *nadaptacin miodinamica,endas
7lticas *nadaptacin ,usi:orme paralelas
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Anatmica duplas irregulares'a triangular posterior mejor pronstico.
TIPOS DE VOCES7 $onca= 9spera= susurrada Kuida= gutural=comprimida.ensa= bitonal;diplo:nica= poli:onBa= monotonBa=
tr?mula= pastosa.
VO67 (lanca= crepitante= in:antilizada= >irilizante= presbi:nica=hipernasal= hiponasal.
$estringida
EXTENSIN Dnotas que puede alcanzar en el proceso>ocalVOCAL $ica
$educida
*ntensidad
>ocal Ele>ada Adecuada
Cuando hablamos aumenta la presin gltica.!)!/ #rimero trabajar el pliegue malo en el primer mes y luego elbueno.
SUPRAGLTICO7(ababababa....para cierre de parte anterior deglotis.
CANCER LARNGEO%upra= in:ra= sub gltica.
R+s0o2 "&
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MANE5O TERAPEUTICOEstabilidad en condiciones clBnicas "uracinsegn benefcio real,atigaEstado pulmonarE:ectos de quimio y radio terapia= deglutorio= :onatorio.
Edema= fbrosis= trisumusActi>idad supragltica compensatoria$igidez de la mucosa#liegues >ocales incompetentes.
DURANTE Y DESPUS DE RADIO Y ?UIMIOHidratacin/ agua= *nhalacin de solucin salina.$educcin del es:uerzo >ocalEstiramiento del cuelloanipulacin de la laringe y cuello.
&ibraciones ejercicios sin tensin.E5ERCICIOS DE RESONANCIACricohioidepeLia cirugBa solo de la glotis= lo ltimo que se est9haciendo.Es +-o$#a sa"$ !s! -'o ! v+s#a #$a-'#+,o/sa"$ ;' s $#+$1.Colgajos o injertos se realiza para :a>orecer la est?tica y:uncionalidad.IMPORTANTE SABER COMO FUE LA CIRUGA#A$!NE% "E EA%A%*% CE$&*CA'E%.
(oca oro:aringe irohioides!dino:agiaPPPP 'aringe= hipo:aringe#arotida
submandibularL no puede ser estudiado.o. no e>idencia tumorNue>a perspecti>a
preser>acin de los rganosCirugBa endoscopia CirugBarobtica
'9ser3 tipos de >9l>ulas. fstulas= botn.
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CAN"*"A! A &O'&6'A%/ adultos= pedi9tricos= neonatales.&9l>ulas del hablaejora produccin del habla.mejora deglucin y reduce aspiracin.,acilita manejo de secreciones.
,acilita desconeLin del respirador.Acelera decanulacinmejora el ol:atomejorar higienese puede usar con >entilador
Pa$*+s+s Fa,+ao>imiento &elocidad ,uerza'enta y controlada."isminuye la hiperacti>idad del...E>ita la :atiga muscularEl >ibrador relaja= bueno para sensacin propiocepti>a= no se puedetrabajar cuando la par9lisis es reciente.El orbicular no es el 2ero que se relaja.
PARLISIS DEL PLIEGUE VOCAL.'esin o trauma del %NC%Bndromes#rocesos inKamatorios"iabetes iellitusEn:ermedades degenerati>as
CARACTERSTICAS7edial. paramedial= aduccin o abeduccin
Pa$*+s+s "+a#$a & a!',,+1&7pliegues >ocales en posicinparameial= disnea con estridor= hiatus.
Pa$*+s+s "+a#$a a"!',,+1&7posicin lateral= lesiones >agales altas= dis:agia= aspiracionesbronquiales.
Aumento unilateral en abduccin.
"isminucin par9lisis unilateral en aduccin.
Ca'sas ! o$+0& -$+$+,o7umor de tallocompromisos para deglutir y mo>imientos :arBngeos.2.; %Bndrome de A>elis o par9lisis >elo:arBngea.3.; %Bndrome de &er>el
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GUA PARA LA DISFONA 9IPERTNICA7Squ? la produjoP; "isminuir el edema/ el golpe gltico.
; *nicio sua>e de la >oz.
; :rBo para generar >asoconstriccin.; tomar agua; calor con in:usin.; proceso agudo :rBo; crnico/ :rBo;calorLas -a'#as ! =+0+& vo,a !"& s$ -$so&a+za!as.; El descanso depende del ofcio de cTpersona.; engo que tragar constantemente= la sensacin que percibe el
paciente es de relajacin.
; *n:usin de menta= hierbabuena.
; $ealice un calentamiento para la laringe.
; El carraspeo es producido por una asimetrBa cordal.
; #ara e>itar el carraspeo/ inspire= baje la cabeza emitir una 0!1
relajada= tranquila.
; 'a >oz en tos lastima el pliegue >ocal.
; E>itar comidas condimentadas= picantes= ajB.
; $AA$ "E 7ENE$A$ C!N%C*ENC*A/ ostrarle su laringe :rente al
espejo4 como sube y baja= buscar en *nternet.
; Control postural Dlaringe en optimas condicionescon respecto al eje
del cuerpo.
; o>er los dos hemi:onos Dmo>iendo la cabeza a los lados.
; ejorar postura de la columna >ertebral. Dpara desbloquear el
omoiohideo para que la postura sea la m9s apropiada.
; 7enerar consciencia con relajacin= masoterapia.
; #ostura con respiracin
; Consciencia respiratoria cuando se le indica/ tomar aire= un poco
mas4 aguante...
2 A #$a"a%a$ +o'&,+o&a/ s !" "'s,a$ a+&a,+1& ! %
,o$-o$a/ a$+&0 (s ,$o ! %).
2 Rs-+$a,+1& 0$a!'a/ ,'a&!o 4o !+0a/ !" #oa$ a+$/
-a$/ sos#&0a 4 +#a 5
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0)1 para relajar el pliegue >ocal
VOCALES MAS TENSAS7 E8 I
VOCALES MAS RELA5ADAS7 A8 O.
CUANDO LA LENGUA VA A RRUGAS PALATINAS/ SE TONIFICA.
#A$A E' $EN"**EN! &!CA'/ 0)1 C!NA$.
9IPERTONAS7
rabajar 0!;6;A1 Dabierta; relajada. 0m1 re:uerza los agudos. calentamiento != Dpara que la laringe >ibre sim?tricamente
en relajacin.
RELA5ACIN DE PLIEGUES VOCALES7
VIBRAR CUERDA7
2 E%$,+,+os ! s-a0'#+ (-a$a $a%a$ ,'a&!o s =a"a
',=o).
2 T,&+,a ! "os#zo.
2 T,&+,a ! s's-+$o.
2 V+"$a$ #$s v,s & #o&o '&!aa7 MOM2MOM2MOM
%!#'! CE$$A"!
%!#'! A(*E$!
;conteo
; grupos >ocales
; dBas
; meses; dichos
; trabalenguas.
PERIODO PREPARATORIO DE VO6.
; 0j1 con 0a1 relajada= sin sonido.
; luego con pausa.
; pausas 0ja4 jo4 ju1 con pausa= sin >oz.; luego con sonido.
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; E:ecto -aysser Dpermite comenzar sua>e y e>itar el ataque gltico.
'uego se trabaja para control neumo:nico.
A
)A A)
) )
Al lograr el E:ecto -aysser tienes control sobre tu laringe.
C!N #A6%A/ )!U #ausa U )!U #ausaU )!
;'uego de la pausa decir sBlabas con )
)A)!;)!)!;)6)A
; 'uego trisBlabas/
)A)!)A; )!)!)!; )6)6)6... con una inspiracin.
TRABA5O ESPECFICO DE VO6
Estimulacin con subtonales Dmsica de tambores tonos puros
5IIHz4; 35I Hes la C& se relaja
)! #latero4 )! pequeo... cada palabra con )!.
)! 'unes; )! martes...
)! lunes;martes;mi?rcoles... Con sub;tonales para disminuir el golpe
gltico.
MOVILI6ACIN LARNGEA
9IPOTONA
OB5ETIVO7 %acar >oz desde la primera sesin.
Ejercicios de cierre gltico. 0*1 :uerte con apoyo desde el dia:ragma=
empujar pared con emisin :uerte.
rabajo con pesas y hacer 64 *4 y tambi?n colgando de los hombros.
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Entrenamiento de cierre larBngeo con a>ance de cabeza y golpe
gltico empujando.
; 0*1 inspirada
; ejercicios preparatorios para el grito
; ejercicios de empuje y contra resistencia.
; trabajar consonantes tnicas/ tequet?;piMitB....
; respiracin se trabaja aumentando incrementando tiempos
:onatorios.
; >ariacin tonal con golpe gltico.
; R sesiones por semana.
Cumplir rendimiento >ocal.
; rabajo con :rases.
; Hacer una 0*1 y tambi?n colgando de los hombros. %e trabaja supra
tonales con tono aumentado.
; $endimiento >ocal
; *mpostacin.
; rabaja con tono aumentado.
NI>OS 9IPERTNICOS2 DISFNICOS
2.; u >oz es tranquila Dpintar olas del mar.
3.; En la siguiente p9gina indico lo que no debe hacer= con :otos para
que el nio lo >ea.
R.; Esquema corporal respiratorio y :onatorio. Ddibujos.
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G.; $elajacin
mo5.; m ;; con abejita
con campanitas Dentonacin de campanadas
mo mo mo
jum jum jum
F.; $espiracin/; %e les pide >oz sua>e
se dibuja/ )o )6 )A en di:erentes hojas
V.; trabajamos semi sentadosW.; cambios articulatorios )! )6 )A
7/23/2019 Actualizacin en Teraputica Vocal
24/30
.; Con pausas jo
ji
2I.; %Blabas )!;)AT )!;)6
En hipotonBa se trabaja escalera
22.; 'a >oz cuchicheada relajada mejora la hipertonBa
%%%%%%!4 %%%%%A
IMPOSTACIN
23.;m9Limo rendimiento con el mBnimo es:uerzo.trabajar esquema corporal y propiocepcin.
$E'A)AC*+N &!CA'/
m;;;;;;;;;;;;m;;;;;;;;;;m;;;;;;;;;;;
ca>idades glticas= supraglticas= in:raglticas
"o;;;;;; narizT pecho
$e;;;;; narizT parte superior
i;;;;; entrecejo
,a;;;;;;:rente
%o;;;;;; parte superior.
E,EC! -A%%E$
tono :undamental om
; $esonancia con tono :undamental/ bram4 gram4 :ram...
mam...... mem...... mim......mom.......mum......
tocar el pecho= costillas= codos= rodillas= tobillo.
; Escala.
; de un tono a otro ascendente y descendente/
u u
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u u
u u
u u
%e trabaja m9s eLtensin de una quinta para >oz hablada.
; 'uego con >ocales A;E;*;!;6
; 'uego m;a;a;a;a
; 'uego trabajo con escalera como X
; rabajo de escaleras con palabras
umubu
omobo
imibi
emebe
amaba
amaca= amata.....
subiendo y bajando.
Agilizacin de escala.
uba aba
oba eba
iba iba
eba
oba
aba
%e trabaja esto para control de apertura y cierre de C.&.
A$ANACA4 A%E$ANA(A4 A%ANA$AA.
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&!< %A'!"EA"A #A$A E)!$A$ 'A% *N,'EY*!NE%.
"E' %A'+N EN E' ON76'! !(%C6$! "E %6 "6E$! A' &Eocal/ calidad= alta= media= bajaAtaque/ blando= soplado= :uerte.,ilatura/ normal= tronco.E:ecto -ayssertono habitualtrastorno del tonoCalidad de la :onacin/ agradable=desagradable....imbreHipo:uncional
ezclados; 7rabar la >oz y flmacin; con>ersacin espont9nea; >ocalizaciones; series autom9ticas; lectura; canto%e usa el espejo de 7latzer
An9lisis acstico DpraatEditor de >oz(anda ,3; ,G; >oz sin brillo,ormantes bajos atenuado; >oz sin >olumen:ormante nasal D>oz nasalizada
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:ormantes altos atenuados >oz opacaE%E!%C!#*! #A$A E' ANO'*%*% "E 'A &!ar las comisuras a los lados.
ECN*CA "E $E'A)AC*+N C!$"A' 0m1 0mom1
[u? hacer en una par9lisis de pliegue >ocalP#ar9lisis cordal,ase * K9cida Dcolocar pliegue >ocal rBgido,ase ** comenzar siempre con el pliegue m9s comprometido.;(uscar aduccin del pliegue= trabajar relajacin di:erenciada=
p?ndulo= :uerte y r9pido porque tonifca= en serie de R;F;;rabajar el lado que se necesita tensionar.; Aduccin apoyo girando la cabeza al lado contralateral de la lesin0i;e1HipereLtensin cer>ical para mejorar la resonancia :arBngea decir 0i1>olteando la cabeza desde abajo hacia arriba.
%i la >oz suena aguda = nasal= dis:nica= trabajar #A-AA4 sino
:unciona/ repetir/ &EN7A; AN7!;#!N7!;AN7! AN7A;'EN76A;AN7!%!;%AN7$E;H!N7!;C!N7!... palabras con ng g9rgaras sin agua g9rgaras con agua :rBa para que la mantenga= ejercicios de :uerza= con el pliegue >ocal
a:ectado Dcodos hacia atr9s 0*1 Coordinacin :onorespiratoria i24 i34iR4iG.... 'uego i lunes4 i martes... trabajar con los tonos agudos desde el principio. Al producirla
comenzar a medializar iiiiiiii desde lado lesionado al centro
Dlunes;martes;miercoles... Al medializar igual trabajar seguimiento;coordinacin. %i nologra mantener el tiempo al centralizar se hipertrofa el ladosano= que pase lBnea media.
PARLISIS BILATERAL DE PLIEGUES%acar >oz desde la primera sesin con golpe gltico :uerte.%i es re:erido luego de 2 mes= hay hipertrofa= se debe re:erir
para que le coloquen col9geno.
ESPASTICIDAD
#redominio de :ase cerrada Dpaciente con traumatismo cr9neo:acial
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rabajar primero emisin con ) para relajar.Casi siempre son agudos trabajar con a;o;u.#ara que baje laringe Dtonos gra>esrabajar #!-!= #6-664
TRASTORNO 9IPOCINTICOo>imientos larBngeos y de pliegues >ocales lentos tipo#arMinson.$elajacin de pliegues >ocales con 0m1 al lograrlo que continecon nmeros= dBas= se trabaja control respiratorio.Ensearlo a manejar las pausas cortas.
DISARTRIA 9IPERCINTICA&oz hiponasal;hipernasaldis:onBa espasmdica= no se ha descubierto el orBgen>oz ahogada%* HA 'E%*+N "E (A%E N! %E #6E"E $A(A)A$.
FLACIDE6#resencia de >ocal :ry Dsoplo mejorar el cierre de pliegues.
9IPERNASALIDAD*ncompetencia no puede subir
Adaptacin >elo:arBngea Dmodismo76*A #A$A *NE$&ENC*+N "E A'E$AC*!NE% $E%!NANC*A'E%.#reparar la estructura= :ortalecer pilares.
Colocar ispo con agua :rBa del pilar al centro.%e coloca en el centro contamos hasta 2I y se aKoja. %esostiene justo donde termina el paladar duro4 dar golpecitos..Colocar al ladito del tensor = trabajar arriba justo los puntosdonde nacen los msculos.7argarismo.El soplo ayuda a ele>ar el >elo= trabajar solo cuando lamusculatura tiene mo>imiento.Emisin oral de consonantes orales apoyamos en sonidos>elares #A-AA4 #E-EE4 #**-!4 #!-!!4#6-66.rabajar con el espejo de 7latzer.
rabajar >oz cuchicheada -!'ograr primero mo>imiento >elar antes del soplo.rabajar masticacin
Alimentacin%ensibilidadH9bitos orales*mpostacin.
9IPONASALIDAD[uitar patologBa de base(orrar el patrn auditi>o de la >ozCon lectura acompaada de msica o lectura paralela del:onoaudilogo.
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6so de sonidos nasales.$espiracin nasal.Coordinacin neumo:nica.$endimiento >ocalrabajar mo>imiento >elar #A-AA4#!-!!...
*mpostacin >ocal(!%ensibilizacin palatina Dsensorial y propiocepti>aissuu Dmanejo para el trabajo labio;palatino:onoacti>a \yahoo.com