ACADEMIA DEPORTIVA NARANJA MECÁNICA CAÑETE 945286677 I.- DATOS PERSONALES DEL NIÑO: Nombres :………………………………………………………………………………. Apellidos Paterno :………………………………………………………………………………. Apellidos Materno :………………………………………………………………………………. Fecha de Nacimiento :………………………………………………Edad….…………………….. D.N.I. Nº :………………………………………………………………………………. Dirección :……………………………………………………Distrito…………………. Provincia :………………………………………………………………………………. Teléfono :………………………………………………………………………………. Celular :………………………………………………………………………………. I.E.P. :……………………………………………………Grado…………………. II.- DATOS PERSONALES DE LOS PADRES O APODERADO: Apellidos y Nombres (Padre):…………………………………………………………………………….. DNI Nº :…………………………………… Apellidos y Nombres (Madre):……………………………………………………………………………. DNI Nº :…………………………………… Apellidos y Nombres del Apoderado:…………………………………………………………………….. DNI Nº :…………………………………… III.- AUTORIZACIÓN: Yo,……………………..……………………….……………………..………Autorizo a mi menor hijo (a) integrar a la Academia Deportiva “Naranja Mecánica” de Fútbol Cañete y me comprometo a trabajar y participar en los eventos que se solicitan.
I.-DATOS PERSONALES DEL NIO:Nombres:.Apellidos
Paterno:.Apellidos Materno:.Fecha de Nacimiento:Edad...D.N.I.
N:.Direccin:Distrito.Provincia:.Telfono:.Celular:.I.E.P.:Grado.
II.- DATOS PERSONALES DE LOS PADRES O APODERADO:Apellidos y
Nombres (Padre):..DNI N :Apellidos y Nombres (Madre):.DNI N
:Apellidos y Nombres del Apoderado:..DNI N :
III.- AUTORIZACIN:Yo,.....Autorizo a mi menor hijo (a) integrar
a la Academia Deportiva Naranja Mecnica de Ftbol Caete y me
comprometo a trabajar y participar en los eventos que se
solicitan.
_____________________________Firma del Padre o
ApoderadoDNI:..
