Upload
erwin-xu
View
6
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
sa
Citation preview
ABORTUS SPONTAN ABORTUS SPONTAN
DEFINISI DEFINISI
TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH
SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM
KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM
BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM
PATOLOGI PATOLOGI
OVUM – EMBRIO MATI TERJADI PERDARAHAN
DESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN
(GESTATIONAL).
LEPAS DARI DESEDUA LEPAS DARI DESEDUA TIMBUL KONTRAKSI UTERUS TIMBUL KONTRAKSI UTERUS
KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN KONSEPSI DIDORONG
KELUAR DARI KAVUM UTERI KELUAR DARI KAVUM UTERI
JANIN MATI JANIN MATI PERDARAHAN DESIDUA, PERDARAHAN DESIDUA, KONTRAKSI KONTRAKSI
UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA UTERUS, KANALIS SERVIKALIS TERBUKA JANIN DAN URI JANIN DAN URI
DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI
INSIDENS INSIDENS
ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %. ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.
LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT
KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG. KEHAMILAN BERUMUR 12 MGG / KURANG.
ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI
INSIDENSI INSIDENSI DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR IBU DAN
SUAMINYA SUAMINYA
INSIDENSI INSIDENSI JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3 JIKA JARAK KEHAMILAN YG BERURUTAN 3
BLN. BLN.
ETIOLOGI FAKTOR JANIN ETIOLOGI FAKTOR JANIN
ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL YG
SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”, (KANTONG SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”, (KANTONG
KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA KEHAMILAN BERISI EMBRIO DEGENERASI / TANPA
EMBRIO). EMBRIO).
ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN
(JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) (JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) AUTOSOMAL TRISOMY, AUTOSOMAL TRISOMY,
MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX MONOSOMYX TRIPLOIDY, TETROPLOIDY, SEX
CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX). CHROMOSOME POLYSOMY ( 47 XXX / 47 XXX).
50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI 50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN ANOMALI
KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL KHROMOSOM KONSEPSI / JLH. KROMOSOM NORMAL
NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING NAMUN ADA KELAINAN STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING
PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD PD IBU HAMIL UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD
UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG UMUR KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG
FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA : FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :
INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA
UREALYTICUM) UREALYTICUM)
PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA) PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA)
ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM, DEFISIENSI
PROGESTERON) PROGESTERON)
MALNUTRISI MALNUTRISI
PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN
RADIASI RADIASI
TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE, TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH, FORMALDEHDYE,
BENZENE, ETHYLENE OXIDE). BENZENE, ETHYLENE OXIDE).
PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS, PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS,
ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES). ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES).
RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL RESPON IMMUNE ABNORMAL TERHADAP PATERNAL
ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN ANTIGEN (REAKSI PENOLAKAN KONSEPSI). KONSEPSI).
TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN
PELVIK / TRAUMA FISIK. PELVIK / TRAUMA FISIK.
KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA
UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI) UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI)
FAKTOR PATERNAL FAKTOR PATERNAL
SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI, SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLOKASI,
MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL
KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN : KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN :
ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION) ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)
GEJALA KLINIS GEJALA KLINIS
PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK
HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS
KONSEPSI HIDUP KONSEPSI HIDUP
KADAR SERUM KADAR SERUM HC6 HC6 1000 1000 IU/Ml IU/Ml
ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE
ABORTION)
SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT KE DESIDUA BASALIS
PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK
KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI KANALIS SERVIKALIS)
MANAGEMEN TERAPI :
PERBAIKi KEADAAN UMUM IBU
KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN KURETASE)
MISSED ABORTION DEFINISI
RETENSI KONSEPSI YG SUDAH MATI DLM UTERUS SELAMA BEBERAPA MGG
GEJALA KLINIS
PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA PERDARAHAN
TANDA-TANDA KEHAMILAN MENGILANG
UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS TERTUTUP
JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN 13 MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS 4 MGG, DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI (GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)
MANAGEMEN TERAPI :
KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN ISI KAVUM UTERI
ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENT
PONTANEOUS ABORTION)
DEFINISI
ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN) 3 KALI /LEBIH
ETIOLOGI ABORTUS SPONTAN HABUTALIS
ANEUPLOIDY
EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (FAKTOR EXTERNAL)
INKOMPETENSI SERVIK UTERI
MANAGEMEN TERAPI
PEMERIKSAAN KARYOTIP
OPERASI SHIRODKAR
ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)
KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH
ABORTUS SEPTIK (INFEKSI BERAT).
ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA
ABORTUS BUATAN TRADISIONAL
GEJALA KLINIS PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT
SEPSIS
SYOK
GAGAL GINJAL AKUT
MANAGEMEN TERAPI
KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
ATASI INFEKSI
ATASI SYOK
HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL AKUT
ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)
ABORTUS BUATAN LEGAL
TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG
TDK MELANGGAR UU KES.
ABORTUS BUATAN ILEGAL
TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG
MELANGGAR UU KES .
ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)
ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK) KEHAMILAN
DITERMINASI (DIGUGURKAN) UTK KESEHATAN IBU (LIFE
SAVING)