Upload
others
View
17
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษ ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยนพ.ทว รตนชเอก รพ.ราชวถ กรมการแพทยนพ.วบลย ภณฑบดกรณ รพ.พหลพลพลหเสนา ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขพญ.ฐตกญญา ดวงรตน คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม.มหดลนพ.ทวชย วษณโยธน รพ.มหาราชนครราชสมาคณจฬารกษ สงหกลางพล กรมการแพทย
New frontier in THAI Health Care System
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Agenda
: Overview
: Best Practice in ODS
: Quality indicator and care in Anesthesia
: Where we are and Where are going
(How to move forward)
New frontier in THAI Health Care System
มนคง มงคง ยงยน
Courtesy: nynjanesthesia.com, Nelson Hardiman, Boost Medical, Brooklyn Endoscopy and Ambulatory Surgery Center, Yasothorn Hospital, Pahonpongpayuhasena hospital, Maharaj Nakornrajachima hospital, Udonthani hospital, Rajavithi hospital
ศ.นพ. ศภกร โรจนนนท ผศ. นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษ
นพ. สมศกด อรรฆศลป อธบดกรมการแพทย
ศ.นพ. ศภกร โรจนนนทประธารคณะท างานดานการพฒนาระบบการบรการ การผาตดแบบวนเดยวกลบ
ภาพรวมแสดงการด าเนนงานตามโครงการการผาตดแบบวนเดยวกลบ
แผนกผ ปวยนอกศลยศาสตรสตนรเวชอายรศาสตรทางเดนอาหาร
ศนยสองกลองทางเดนอาหาร
ศนยประสานงานหองผาตด
ศนยประสานงานวสญญวทยาชน 3 ตกสรนธร
เหมาะสมรวมโครงการ 12 โรค (ดขอก าหนดทตดไวท OPD: ODS Criteria)
ยนดเขาโครงการขอเปนผ ปวยในปกต
ตองใหยาระงบความรสกASAIIIอนๆทคดวาควรปรกษา
Pre-Anesthetic Clinic
อธบายตามขนตอนปกต
อธบายตามขนตอนปกต แผนพบ…อธบาย ตรวจสอบ การเตรยมความพรอมในโครงการผทจะมาในวนผาตด เบอรโทรศพท…..
ตรวจสอบสทธ ก าหนดวนผาตด
โทรเตรยมความพรอม 1 วนกอนผาตด
ศนยสองกลองทางเดนอาหาร
โทรตดตามอาการ1 วนหลงผาตด
ศนยสงตอ 24 ชวโมง
การเตรยมตวกอนการผาตด การผาตด การดแลผ ปวยหลงผาตด การจ าหนายจากหองพกฟน ตามเกณฑทก าหนด
รบยาทหองยาชน 5 ตกสรนธร
มาตดตามหลงการรกษาตามนดพรอมการประเมนความพงพอใจ
กลบบานภายใน 24 ชวโมง3
3
4
4 5 6
เตยงส ารองตกสรนธร 7 ก,ข 8 ข
9
7
OPD/Endo
วนผาตด หรอสองกลองผ ปวย, เอกสารสงจาก OPD
8
เกบขอมลรวมหรอไมรวมโครงการ
1 2
13
14
OPD
Surgeon/endoscopist
Anesthesiologist/surgeon/endoscopist
ผศ. นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษประธานคณะท างานตรวจเยยมและประเมนผลการขนทะเบยน
ต.ค.
60
ธ.ค.
60
ก.พ.
61
เม.ย.
61
ม.ย.
61
ส.ค.
61
พ.ย.
60
ม.ค.
61
ม.ค.
61
พ.ค.
61
ก.ค.
61
ก.ย.
61
ประชมชแจงนโยบาย
การพฒนาระบบบรการ
ODS(Kick off) 13 ธ.ค.60
ทมงานในการลงนเทศ
ตดตามทง 13 เขต
(กรมแพทย/สป)
เตรยมหลกสตรพฒนา
บคลากรทเกยวของ
(training)
- ฝกอบรม BLS เพมเตม
- การใหยาสงบระสาท
- แพทยท วไป/
-ศลยแพทยสองกลอง
ประชมรวมกบสปสช.
ในการเตรยมการ
พฒนางานตอเนอง
รวบรวมแบบตอบรบและ
แบบประเมนตนเอง
โครงการ ODฆ
จดท าหนงสอขอเสนอแนะ
ดานการพฒนาระบบบรการ
การผาตดแบบวนเดยวกลบ
(ODS) แลขอแนะน าดาน
ความปลอดภย จ านวน
2,000 เลม
ประชมวางแผน
คณะท างานและ
ผเกยวของวนท
17 ต.ค. 60
หมายเหต : การบรการODS
หนวยบรการจะไดรบคาใชจาย
ตามระบบกลมวนจฉยโรครวม
(DRGv5.1.1) ค านวณอตรา
จายตามคาน าหนกสมพทธ
ไมปรบวนนอน(RW) สปสช.
(best rate ของเขต, 9600 บาท
กรณขามเขตพรอมใบสงตว)
จะเร มมกราคม 2561 (ยอนหลง)
การด าเนนงานการพฒนาระบบบรการการผาตดแบบ ODS
ประเมนศกยภาพ
เพอขนทะเบยนรวม
โครงการทง 13 เขต
1.จดอบรมดานวชาการใน
โครงการ Hernia Camp
Hemorrrhoid Camp
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Quality indicator and care
in Anesthesia
New frontier in THAI Health Care System
พญ.ฐตกญญา ดวงรตน ภาควชาวสญญวทยา คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม.มหดล
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Best Practice in ODS
New frontier in THAI Health Care System
นพ.วบลย ภณฑบดกรณรพ.พหลพลพลหเสนา ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Where we are and Where are going
(How to move forward)
New frontier in THAI Health Care System
นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษ ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยนพ.ทว รตนชเอก รพ.ราชวถ กรมการแพทยนพ.วบลย ภณฑบดกรณ รพ.พหลพลพลหเสนา ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขพญ.ฐตกญญา ดวงรตน คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม.มหดลนพ.ทวชย วษณโยธน รพ.มหาราชนครราชสมาคณจฬารกษ สงหกลางพล กรมการแพทย
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Where we are and Where are going
(How to move forward)
New frontier in THAI Health Care System
นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษ ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยนพ.ทว รตนชเอก รพ.ราชวถ กรมการแพทยนพ.วบลย ภณฑบดกรณ รพ.พหลพลพลหเสนา ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขพญ.ฐตกญญา ดวงรตน คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม.มหดลนพ.ทวชย วษณโยธน รพ.มหาราชนครราชสมาคณจฬารกษ สงหกลางพล กรมการแพทย
ต.ค.
60
ธ.ค.
60
ก.พ.
61
เม.ย.
61
ม.ย.
61
ส.ค.
61
พ.ย.
60
ม.ค.
61
ม.ค.
61
พ.ค.
61
ก.ค.
61
ก.ย.
61
ประชมชแจงนโยบาย
การพฒนาระบบบรการ
ODS(Kick off) 13 ธ.ค.60
ทมงานในการลงนเทศ
ตดตามทง 13 เขต
(กรมแพทย/สป)
เตรยมหลกสตรพฒนา
บคลากรทเกยวของ
(training)
- ฝกอบรม BLS เพมเตม
- การใหยาสงบระสาท
- แพทยท วไป/
-ศลยแพทยสองกลอง
ประชมรวมกบสปสช.
ในการเตรยมการ
พฒนางานตอเนอง
รวบรวมแบบตอบรบและ
แบบประเมนตนเอง
โครงการ ODฆ
จดท าหนงสอขอเสนอแนะ
ดานการพฒนาระบบบรการ
การผาตดแบบวนเดยวกลบ
(ODS) แลขอแนะน าดาน
ความปลอดภย จ านวน
2,000 เลม
ประชมวางแผน
คณะท างานและ
ผเกยวของวนท
17 ต.ค. 60
หมายเหต : การบรการODS
หนวยบรการจะไดรบคาใชจาย
ตามระบบกลมวนจฉยโรครวม
(DRGv5.1.1) ค านวณอตรา
จายตามคาน าหนกสมพทธ
ไมปรบวนนอน(RW) สปสช.
(best rate ของเขต, 9600 บาท
กรณขามเขตพรอมใบสงตว)
จะเร มมกราคม 2561 (ยอนหลง)
การด าเนนงานการพฒนาระบบบรการการผาตดแบบ ODS
ประเมนศกยภาพ
เพอขนทะเบยนรวม
โครงการทง 13 เขต
1.จดอบรมดานวชาการใน
โครงการ Hernia Camp
Hemorrrhoid Camp
เชยงราย แมลาว A/F2, นครพงค Aแพร S, เชยงค า M1, ล าพน S
พทธชนราช วงทอง นครไทย A/F1/F1
สวรรคประชารกษ A, พจตร S, ก าแพงเพชร Sชยนาทนเรนทร สรรคบร S/F2อทยธาน S
สระบร A, พระนงเกลา A/บางกรวย F1,สงหบร S, สมเดจพระนารายณมหาราช S
สมทรสาคร A, ราชบร A, นครปฐม A,เจาพระยายมราช A, พหลพลหยหเสนา S,มะการกษ M1, พระจอมเกลา S, สมเดจพระพทธเลศหลา S ชลบร A, พระปกเกลา A, พทธโสธร A/พนมสารคาม M2
ตราด S,
รอยเอด A, กาฬสนธ S, มหาสารคาม S, ชมแพ M1
อดรธาน A, สกลนคร A, นครพนม S, ศรสงคราม S,บงกาฬ S
มหาราชนครราชสมา A/พมาย M2สรนทร A, ชยภม S
สรรพสทธประสงค A/มเดจพระยพราชเดชอดม M1/50 พรรษามหาวชราลงกรณ S/ ตระการพชผล M2ศรสะเกษ S/กนทรลษณ M2, มกดาหาร S, ยโสธร S/เลงนกทา F1
ตรง A, หาดใหญ A/สงขลา S, ยะลา A, ปตตาน S, พทลง S,สตล S, สไหงโกลก M1
สราษฏรธาน A, นครศรธรรมราช A,ชมพรเขตรอดมศกด S
ราชวถ ลาดกระบงศรราช วชร
A 24, S 27, M1-6, M2-5, F1-3, F2-2/กทม 1, กรมการแพทย 1, มหาวทยาลย 2
52 จงหวด 71 รพ.
เขตสขภาพท 1
รพ.เชยงรายประชานเคราะห จดระบบให รพ.แมลาว โดยเปนแมขาย เดนทางไปชวยผาตด
รพ.นครพงค มแบบฟอรมตดตามเปนระบบทครบถวน สามารถใชเปนตวอยางได
รพ.แพร มระบบสมบรณตามเกณฑ มศนยขอมล ODS ทชดเจนรวมอยจดเดยว ผบรหารใหการสนบสนน ไดทดสอบระบบการใหบรการ
เขตสขภาพท 2
รพ.พทธชนราช เปนรพ.แมขายใหรพ.นครไทย และรพ.วงทอง รพ. ไดด าเนนการตามขนตอนทก าหนด
เขตสขภาพท 3
รพ.ก าแพงเพชร มระบบตดตามผ ปวยหลงผาตด ม Follow up ดวย programsmart COC มหองบตรชองทางดวน ODS ม OPD screening ODSม ODS corne,r IPD Unitรพ.พจตร มแผนพฒนาระบบ ODS ทชดเจน มการวเคราะห unit cost IPD ผบรหารใหการสนบสนน มอตราก าลงพรอมรบโครงการ ODS มจดตง One Day Surgery Center ในโรงพยาบาลรพ.สรรคบร เปนรพ.ระดบ F2 ไมมศลยแพทย และวสญญแพทย สามารถท า ODS ได 3 โรค เนองจากม ศลยแพทยหมนเวยนจาก รพ.ชยนาทนเรนทร 1 คน มาเปนเครอขายใหบรการผาตด
เขตสขภาพท 4 รพ.บางกรวย เปนรพ.ระดบ F1 มบคลากรพรอม ศลยแพทย สตแพทยวสญญแพทย วสญญพยาบาล และพยาบาลหองผาตด มหองผาตดทพรอมสามารถใหบรการ ODS ได ใหผ ปวยจากรพ.แมขายมาผาตดทรพ.บางกรวยไดเพอลดความแออด
เขตสขภาพท 5 รพ.พหลพลพยหเสนา เปนรพ.ตนแบบการบรหารจดการ ODS ใหกบรพ.ในเครอขายเขตสขภาพท 5 มศนยประสานงาน ODS ทเขมแขง และมการโทรตดตามผ ปวยกอน 4 วนและ 1 วนกอนผาตด ท าใหลดอตราการยกเลกการผาตด สามารถบรหารจดการหองผาตดไดด
เขตสขภาพท 6 รพ.ตราด มแบบฟอรมตดตามเปนระบบทครบถวน สามารถใชเปนตวอยางในเขตสขภาพท 6 ไดรพ.พนมสารคาม เปนรพ.ระดบ M2 ไมมวสญญแพทย สามารถบรหารจดการใหท า ODS ได โดยรพ.แมขาย รพ.พทธโสธรเปนทปรกษา
เขตสขภาพท 7 รพ.รอยเอด มแผนการด าเนนงาน ODS ทชดเจน เปนตนแบบการท า ODS ในเขตสขภาพรพ.กาฬสนธ มการจดท าวดโอน าเสนอการใหบรการ ODS ทชดเจน เปนตวอยางใหรพ.อนๆ
เขตสขภาพท 8 รพ.อดรธาน เปนตนแบบการใหบรการ ODS มขนตอน สถานท และการดแล เชอมโยงเครอขาย มหองพกฟน ODS เฉพาะ ไมแออด สะอาด ปลอดภย มเตยงรองรบอยางเพยงพอ
เขตสขภาพท 10
รพ.สรรพสทธประสงค มการด าเนนงาน same day surgery มากอนหนาน และเปนรพ.แมขายใหรพ.ในจงหวด
เขตสขภาพท 11 รพ.มหาราชนครศรธรรมราช มแบบฟอรมระบบตดตามผ ปวยกอนและหลงท าหตถการทชดเจน
เขตสขภาพท 13รพ.ราชวถ มระบบ skye
ผปวยไมตองเดนรพ.ศ รราช มโปรแกรม ODS registry เพอเกบขอมลในการพฒนา ODS ทงประเทศตอไป
ODS
Sharing
เขตสขภาพท 12รพ.สงขลา ม medical record form for ODS ทพฒนาคณภาพ สามารถไดขอมลครบถวนรพ.หาดใหญ มสรางขวญก าลงใจใหกบพยาบาลผประสาน โดยการมอบปายตดหนาอกประจ าต าแหนง (Nurse ODS Manager)
เขตสขภาพท 1
รพ.เชยงรายประชานเคราะห จดระบบให รพ.แมลาว โดยเปนแมขาย เดนทางไปชวยผาตด
รพ.นครพงค มแบบฟอรมตดตามเปนระบบทครบถวน สามารถใชเปนตวอยางได
รพ.แพร มระบบสมบรณตามเกณฑ มศนยขอมล ODS ทชดเจนรวมอยจดเดยว ผบรหารใหการสนบสนน ไดทดสอบระบบการใหบรการ
เขตสขภาพท 2
รพ.พทธชนราช เปนรพ.แมขายใหรพ.นครไทย และรพ.วงทอง รพ. ไดด าเนนการตามขนตอนทก าหนด
เขตสขภาพท 3
รพ.ก าแพงเพชร มระบบตดตามผ ปวยหลงผาตด ม Follow up ดวย programsmart COC มหองบตรชองทางดวน ODS ม OPD screening ODSม ODS corne,r IPD Unitรพ.พจตร มแผนพฒนาระบบ ODS ทชดเจน มการวเคราะห unit cost IPD ผบรหารใหการสนบสนน มอตราก าลงพรอมรบโครงการ ODS มจดตง One Day Surgery Center ในโรงพยาบาลรพ.สรรคบร เปนรพ.ระดบ F2 ไมมศลยแพทย และวสญญแพทย สามารถท า ODS ได 3 โรค เนองจากม ศลยแพทยหมนเวยนจาก รพ.ชยนาทนเรนทร 1 คน มาเปนเครอขายใหบรการผาตด
เขตสขภาพท 4 รพ.บางกรวย เปนรพ.ระดบ F1 มบคลากรพรอม ศลยแพทย สตแพทยวสญญแพทย วสญญพยาบาล และพยาบาลหองผาตด มหองผาตดทพรอมสามารถใหบรการ ODS ได ใหผ ปวยจากรพ.แมขายมาผาตดทรพ.บางกรวยไดเพอลดความแออด
เขตสขภาพท 5 รพ.พหลพลพยหเสนา เปนรพ.ตนแบบการบรหารจดการ ODS ใหกบรพ.ในเครอขายเขตสขภาพท 5 มศนยประสานงาน ODS ทเขมแขง และมการโทรตดตามผ ปวยกอน 4 วนและ 1 วนกอนผาตด ท าใหลดอตราการยกเลกการผาตด สามารถบรหารจดการหองผาตดไดด
เขตสขภาพท 6 รพ.ตราด มแบบฟอรมตดตามเปนระบบทครบถวน สามารถใชเปนตวอยางในเขตสขภาพท 6 ไดรพ.พนมสารคาม เปนรพ.ระดบ M2 ไมมวสญญแพทย สามารถบรหารจดการใหท า ODS ได โดยรพ.แมขาย รพ.พทธโสธรเปนทปรกษา
เขตสขภาพท 7 รพ.รอยเอด มแผนการด าเนนงาน ODS ทชดเจน เปนตนแบบการท า ODS ในเขตสขภาพรพ.กาฬสนธ มการจดท าวดโอน าเสนอการใหบรการ ODS ทชดเจน เปนตวอยางใหรพ.อนๆ
เขตสขภาพท 8 รพ.อดรธาน เปนตนแบบการใหบรการ ODS มขนตอน สถานท และการดแล เชอมโยงเครอขาย มหองพกฟน ODS เฉพาะ ไมแออด สะอาด ปลอดภย มเตยงรองรบอยางเพยงพอ
เขตสขภาพท 10
รพ.สรรพสทธประสงค มการด าเนนงาน same day surgery มากอนหนาน และเปนรพ.แมขายใหรพ.ในจงหวด
เขตสขภาพท 11 รพ.มหาราชนครศรธรรมราช มแบบฟอรมระบบตดตามผ ปวยกอนและหลงท าหตถการทชดเจน
เขตสขภาพท 13รพ.ราชวถ มระบบ skye
ผปวยไมตองเดนรพ.ศ รราช มโปรแกรม ODS registry เพอเกบขอมลในการพฒนา ODS ทงประเทศตอไป
ODS
Sharing
เขตสขภาพท 12รพ.สงขลา ม medical record form for ODS ทพฒนาคณภาพ สามารถไดขอมลครบถวนรพ.หาดใหญ มสรางขวญก าลงใจใหกบพยาบาลผประสาน โดยการมอบปายตดหนาอกประจ าต าแหนง (Nurse ODS Manager)
ขนตอนการสมครเขารวม ทจะใหบรการผาตดแบบวนเดยวกลบ
แสดงความจ านงท คณะกรรมการ ODS เขต
หนวยบรการ
ผรบผดชอบ กระบวนการ เอกสารทเกยวของ
แบบแสดงความจ านง
แบบประเมนศกยภาพฯ
พจารณาสปสช.เขต (กรรมการเขต) ขนทะเบยนเปนหนวยบรการ
ทรบการสงตอท วไป กอน
ไมเปนหนวยบรการ
เปนหนวยบรการ สปสช
พจารณาODS ระดบเขต
คณะกรรมการตรวจเยยมและประเมนระดบเขต ตรวจประเมนศกยภาพ
สงรายชอใหคณะกรรมการ
ODS (สวนกลาง)
ประกาศรายชอ
หนวยบรการทมศกยภาพ
เปนเปนตามหลกเกณฑรายชอหนวยบรการทมความ
พรอม และผานการรบรองจาก
คณะกรรมการตรวจเยยมและประเมนฯ ของเขตสขภาพ
ส านกบรหารงานทะเบยน สปสช.ประมาณ 14 วน
แตงตง
การผาตดแบบวนเดยวกลบ(One Day Surgery : ODS)
Where we are and Where are going
(How to move forward)
New frontier in THAI Health Care System
นพ.ธญเดช นมมานวฒพงษ ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยนพ.ทว รตนชเอก รพ.ราชวถ กรมการแพทยนพ.วบลย ภณฑบดกรณ รพ.พหลพลพลหเสนา ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขพญ.ฐตกญญา ดวงรตน คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ม.มหดลนพ.ทวชย วษณโยธน รพ.มหาราชนครราชสมาคณจฬารกษ สงหกลางพล กรมการแพทย
ODS
ปจจบน อนาคตชวยกนท างาน แบบรวมดวยชวยกนจากสวนตาง มระบบทมงคง มกลมงานการผาตดแบบวนเดยวกลบService plan: ศลยศาสตร Service plan: ODS
ศนยการผาตดแบบวนเดยวกลบบคลากร, งบประมาณ,…
ระบบในการพฒนา one stop service และเชอมโยง
One Hospital -One Province One Hospital- One regional Health Service One Hospital
More than 10,000 Beds Hospital
อยไกล เหมอนอยใกล ปลอดภย ขอบใจ
ดใจ
ปลอดภย
ขอบใจ พอใจ
ปจจบน อนาคตชวยกนท างาน แบบรวมดวยชวยกนจากสวนตาง มระบบทมงคง มกลมงานการผาตดแบบวนเดยวกลบService plan: ศลยศาสตร Service plan: ODS
ศนยการผาตดแบบวนเดยวกลบบคลากร, งบประมาณ,…
ระบบในการพฒนา one stop service และเชอมโยง
One Hospital -One Province One Hospital- One regional Health Service One Hospital
More than 10,000 Beds Hospital
อยไกล เหมอนอยใกล ปลอดภย ขอบใจ
ดใจ
ปลอดภย
ขอบใจ พอใจ การเบกจายทเหมาะสม
ขอบคณมากครบ