Embed Size (px)
Citation preview
รายงานการประชมคณะกรรมการเวชระเบยนและสทธผปวย 1
ครงท ๔/๒๕๕๙ 2
เมอวนองคารท ๒๘ มถนายน ๒๕๕๙ 3
ณ หองประชมงานบรหารโรงพยาบาลรามาธบด ชน ๒ อาคารเรยนรวม 4
…………………………………… 5
ผมาประชม 6
๑. นายแพทยณรงคฤทธ มศยาอานนท ประธานคณะกรรมการ 7
๒. ผชวยศาสตราจารย แพทยหญงปารว ชวะอสระกล รองประธานคณะกรรมการ 8
๓. ผชวยศาสตราจารย นายแพทยอษณรสม อนรฐพนธ กรรมการ (ภาควชากมารเวชศาสตร) 9
๔. อาจารย นายแพทยสมมาตร บ ารงพช กรรมการ (ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยา) 10
๕. นายแพทยพพฒน คงชยานนท ประชมแทน กรรมการ (ภาควชาโสต ศอ นาสกวทยา) 11
๖. นางศศธร จนทรสอาด ประชมแทน กรรมการ (ภาควชาเวชศาสตรฟนฟ) 12
๗. อาจารย นายแพทยกตพล นาควโรจน กรรมการ (ผแทนรองคณบดฝายนโยบายและ 13
สารสนเทศ) 14
๘. อาจารย แพทยหญงดวงกมล วฒนตรานนท กรรมการ (ภาควชาพยาธวทยา) 15
๙. อาจารย นายแพทยรว เรองกาญจนเศรษฐ กรรมการ (ภาควชารงสวทยา) 16
๑๐. อาจารย แพทยหญงวลภา อานนทศภกล กรรมการ (ภาควชาวสญญวทยา) 17
๑๑. อาจารย แพทยหญงปญจภรณ วาลประโคน กรรมการ (ภาควชาจตเวชศาสตร) 18
๑๒. อาจารย แพทยหญงภศรา จงขจรพงษ กรรมการ (ภาควชาจกษวทยา) 19
๑๓. อาจารย แพทยหญงพรรณวไล ตงกลพาณชย กรรมการ (ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน) 20
๑๔. ทนตแพทยหญงชญาน ชชวานชกล กรรมการ (งานทนตกรรม) 21
๑๕. นายจระภทร สแสงหนอม ประชมแทน กรรมการ (ภาควชาวทยาศาสตรสอ 22
ความหมายและความผดปกตการสอความหมาย) 23
๑๖. นางวนทนา วระถาวร กรรมการ (ฝายการพยาบาล 24
ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน) 25
๑๗. นางสายพรณ ประสาทพนธ กรรมการ (งานบรหารการรกษาพยาบาล) 26
๑๘. นางธนวน ลอสทธวบลย เลขานการ 27
๑๙. นางทพยวรรณ หอมหวล ผชวยเลขานการ 28
29
ผลาประชม 30
๑. รองศาสตราจารย นายแพทยทศพล ลมพจารณกจ กรรมการ (ภาควชาอายรศาสตร) (ประชมแพทย 31
ตางจงหวด) 32
๒. รองศาสตราจารย นายแพทยมณเฑยร งดงามทวสข กรรมการ (ภาควชาศลยศาสตร) (ลงตรวจ OPD) 33
๓. ผชวยศาสตราจารย นายแพทยสญญา ภทราชย กรรมการ (ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยา) 34
๔. อาจารย นายแพทยพทวส ลลาพฒนะ กรรมการ (ภาควชาออรโธปดกส) (ประชมแพทย) 35
๕. อาจารย แพทยหญงกรดา ถรวฒนกล กรรมการ (ภาควชาเวชศาสตรครอบครว) 36
๖. นางศรลกษณ เกยวของ กรรมการ (ฝายนโยบายและพฒนาคณภาพ) 37
-๒- 38
39
๗. นางสารกา สมศร กรรมการ (ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลรามาธบด) 40
๘. นางสาวนจร สนตส าราญวไล กรรมการ (ฝายการพยาบาลศนยการแพทยสรกต) 41
๙. นางสาวนงนช ประสทธวไล กรรมการ (ฝายการพยาบาล สถาบนการแพทยจกร 42
นฤบดนทร) (ลาพกผอนประจ าป) 43
๑๐. นายภทร แพรภทรประสทธ กรรมการ (งานบรหารโรงพยาบาล) 44
45
ผเขารวมประชม 46
๑. ผชวยศาสตราจารย นายแพทยวชย พนธศรมงกร ภาควชาศลยศาสตร 47
๒. นายชยววฒน ทองทวชยกจ ฝายสารสนเทศ 48
๓. นายกตภม ชยสวรรณ ฝายสารสนเทศ 49
๔. นางสาวชนดา นนทเมธนนท ฝายสารสนเทศ 50
๕. นางสาวพรรณผกา รตนวรรณ ฝายสารสนเทศ 51
๖. นางอจฉรา สทศนวรวฒ ฝายสารสนเทศ 52
๗. นายแพก ใยมณ งานเวชระเบยน 53
๘. นายกตตพงษ ศรมงคล งานเวชระเบยน 54
๙. นายอนสร พลเพม งานเวชระเบยน 55
56
สรปวาระการประชมครงท ๔/๒๕๕๙ 57
ระเบยบวาระท ๑ เรองแจงเพอทราบ 58
๑.๑ สรปผลการประชมคณะอนกรรมการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส 59
๑.๒ การถกเรยกเงนคนจากกองทน กรณทแพทยสงจายยาโดยไมมขอมลในเวชระเบยน 60
๑.๓ ก าหนดการเยยมส ารวจภายใน Healthcare Cluster 61
ระเบยบวาระท ๒ รบรองรายงานการประชม ครงท ๓/๒๕๕๙ เมอวนท ๒๔ พฤษภาคม ๒๕๕๙ 62
ระเบยบวาระท ๓ เรองน าเสนอ/สบเนอง 63
๓.๑ สถตของงานเวชระเบยนรอบไตรมาส 64
๓.๒ งานทนตกรรม ขอน าแบบฟอรมเขาระบบ EMR 65
๓.๒.๑ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการฝงรากเทยม (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 66
๓.๒.๒ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการผาตดฟนคด (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 67
๓.๒.๓ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการท าศลยกรรมปรทนต (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 68
๓.๓ สาขาวชากมารศลยศาสตร ภาควชาศลยศาสตร ขอน าแบบฟอรม Pediatric post-liver 69
transplantation Follow up Form เขาระบบ EMR 70
๓.๔ ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน ขอน าแบบฟอรมเขาระบบ EMR 71
๓.๔.๑ Pre-hospital Assessment and record form 72
๓.๔.๒ แบบฟอรมใสทอชวยหายใจ 73
74
-๓- 75
76
๓.๕ ภาควชากมารเวชศาสตร ขอน าหนงสอยนยอมตาง ๆ เขาระบบ EMR 77
๓.๕.๑ การขอรบนมแมพาสเจอรไรสของธนาคารนมแม รามาธบด (Donor Milk) 78
๓.๕.๒ การใสสายสวนหลอดเลอดแดงสายสะดอ (UAC) 79
๓.๕.๓ การใสสายสวนหลอดเลอดด าสายสะดอ (UVC) 80
๓.๕.๔ การถายเปลยนเลอด (Exchange transfusion) 81
๓.๕.๕ การใสทอหลอดลมคอ (Endotracheal Intubation) 82
๓.๕.๖ การใสสายสวนหลอดเลอดด าใหญผานทางแขนหรอขา (PICC) 83
๓.๕.๗ การใสสายระบายน าหรอลมจากชองเยอหมปอด (ICD) 84
๓.๕.๘ การใสสายสวนหลอดเลอดด าใหญ (central line insertion) 85
๓.๕.๙ การเจาะตรวจน าไขสนหลง (LP) 86
๓.๕.๑๐ การเจาะตรวจและใหยาเคมบ าบดทางน าไขสนหลง (LP) 87
๓.๖ ภาควชาจตเวชศาสตร ขอปรบปรง Progress Note OPD 88
ระเบยบวาระท ๔ เรองอน ๆ 89
๔.๑ การสงเจาะเลอดจาก Premium Clinic กอนสงผปวยไปตรวจทหนวยตรวจฉกเฉน 90
๔.๒ หนงสอแสดงความยนยอมจ ากดพฤตกรรมของภาควชาจตเวชศาสตร 91
92
เรมประชมเวลา ๑๓.๐๐ น. 93
นายแพทยณรงคฤทธ มศยาอานนท ประธานคณะกรรมการเวชระเบยนและสทธผปวย กลาวเปด 94
การประชม และไดด าเนนการตามระเบยบวาระการประชม ดงตอไปน 95
ระเบยบวาระท ๑ เรองแจงเพอทราบ 96
๑.๑ สรปผลการประชมคณะอนกรรมการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส 97
คณธนวน ลอสทธวบลย หวหนางานเวชระเบยน ไดสรปผลการประชมคณะอนกรรมการพฒนา98
ระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส ครงท ๑/๒๕๕๙ เมอวนองคารท ๗ มถนายน ๒๕๕๙ ดงน 99
๑. ทศทางและแผนการจดการเวชระเบยนผปวยนอก ผปวยใน 100
๒. ก าหนดแผนการไมจดท าเวชระเบยนผปวยใหม และการไมสงเลมเวชระเบยนใหกบ OPD 101
๓. การจดการระบบ Print Document 102
๑. ทศทางและแผนการจดการเวชระเบยนผปวยนอก ผปวยใน 103
แนวทางในการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส 104
๑. เพอใหสามารถเรยกดขอมลทมทงระบบบนทกเวชระเบยนออนไลน (Key in) และ105
ระบบสแกนเวชระเบยนอเลกทรอนกส ใหมความเชอมโยงกน ใชงานไดอยาง106
สะดวก และเขาถงขอมลไดงายขน 107
๒. พฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส โดยมการก าหนด Doc type เพอสะดวก108
กบผใชงานสามารถคนหาขอมลทตองการไดงาย 109
110
111
-๔- 112
เปาหมายการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส 113
๑. เพอใหการจดเกบขอมลของผปวยเปนไปอยางมระบบ และไมสญหาย 114
๒. เพอใหสามารถน าขอมลไปใชประโยชนไดหลายๆ ดาน ตอบสนองตอความตองการ 115
ของผใชงาน 116
๓. เพอใหระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกสมความมนคงปลอดภยในการเขาถงขอมล 117
๒. ก าหนดแผนการไมจดท าเวชระเบยนผปวยใหม และการไมสงเลมเวชระเบยนใหกบ OPD 118
ปจจบนงานเวชระเบยนพบปญหาการจดเตรยมเลมเวชระเบยน ใหพรอมใชงานส าหรบ119
บรการผปวยใหมทตองการลงทะเบยน Online ผาน Website จ านวน ๕๐๐-๖๐๐ เลม/วน ซงใชเวลาในการจดเตรยมเลม120
เวชระเบยน ๘๐ นาท/๑๐๐เลม/เจาหนาท ๑ คน สงผลกระทบตอภาระงานและคณภาพในการบรการเวชระเบยนผปวย121
ใหม รวมถงการสญเสยเวลาในการจดท าเลมเวชระเบยนใหผปวยไวลวงหนาแตไมไดมาตรวจรกษา ดงนน เพอลด 122
การสญเสยในการจดเตรยมเลมใหพรอมใชงานในแตละวน งานเวชระเบยนจงไดมแผนน ารองการยกเลกเลมเวชระเบยน123
ส าหรบผปวยใหมกอนขยายในสวนอนๆ 124
การลงทะเบยนผปวยใหมโดยไมจดท าเวชระเบยนม ๒ ชองทาง ดงน 125
๑. ลงทะเบยนผปวยใหมท Walk in โดยผปวยตองกรอกแบบฟอรมลงทะเบยน126
ผปวยใหม จากนนเจาหนาทเวชระเบยนตรวจสอบขอมลจากฐานขอมล127
ทะเบยนราษฎร และบนทกขอมลพรอมก าหนดเลขประจ าตวผปวย ซงถา 128
พฒนาระบบใหสามารถใชบตรประจ าตวประชาชนอานขอมลประวตจาก129
ฐานขอมลทะเบยนราษฎรกบเครอง Card Reader ได จะท าใหผปวยไมตอง130
กรอกแบบฟอรมลงทะเบยน เพยงแตเซนชอในใบแบบฟอรมทมขอมลประวต131
ผปวยออกจากระบบกจะท าใหการลงทะเบยนผปวยใหมเรวขน หลงจากนน132
เจาหนาทเวชระเบยนจะออกบตรประจ าตวผปวย พรอมใบน าทาง ทระบขอมล133
ผปวย, สทธการรกษา และค าแนะน า ใหกบผปวยไปยงหนวยตรวจโดยไมจดท า134
เลมเวชระเบยนให สวนแบบฟอรมลงทะเบยนผปวยใหมจะสแกนเขาระบบโดย135
จดเกบคกบใบ Patient Profile และจดเกบลงกลองแยกตามวน 136
๒. ลงทะเบยน Online ผาน Website มการตรวจสอบขอมลจากฐานทะเบยน137
ราษฎรกอนได HN. เมอมการบนทกประวตเรยบรอยแลว เอกสารลงทะเบยน138
ของผปวยพมพออกจากระบบ เพอน ามาสแกนคกบ Patient Profile ในกรณ139
การรบบตรโรงพยาบาลผปวยสามารถมารบไดทกจดบรการของงานเวชระเบยน 140
ขอเสนอแนะเพมเตม จากทประชมคณะอนกรรมการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส 141
กรณผปวยใชบตรประชาชนในการตดตอลงทะเบยน ขอใหงานเวชระเบยน 142
สอบถามทอย และเบอรโทรศพททสามารถตดตอได 143
144
-๕- 145
146
ปญหาการคนเวชระเบยนผปวยในจากระบบ มความยงยากตองเปดทละหนา 147
แตละ Visit ไมสะดวกในการใชงาน 148
ปญหาเอกสารทใชรวมกนระหวาง OPD /IPD ทมการสงตอระหวางกนขอมล149
สถานะไมสมพนธกนกบความจรง ท าใหไมสะดวกในการใชงาน 150
การก าหนดสทธการใชงานและการเขาถงขอมลเวชระเบยนอเลกทรอนกส 151
ในการพมพเอกสารของนกศกษาแพทย ปจจบนพยาบาลเปนผพมพเอกสารให152
ท าใหไมสะดวก จงตองใชเอกสารเกาแทน 153
ปญหาแพทยทตรวจคลนกเดยวกน ๒ ทาน ขอมลสแกนเขาไปรวมกนใน Visit 154
เดยวกน ขอมลซอนกนอยท าใหระบบไมสามารถแยกตามแพทยทตรวจได 155
กรณใชระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส ขอใหลดขนตอนการบนทกของแพทย 156
โดย เฉพ าะการลอกผล Lab และ List ใบ ส งย าล งใน Progress Note 157
นอกจากนยงสามารถลดการใชกระดาษลงได 158
ประธาน กลาวสรปวา ตามทงานเวชระเบยนไดจดท าเวชระเบยนใหผปวยใหมผานทางเวบไซตไว159
ลวงหนาแตผปวยไมไดมาตรวจ ท าใหสนเปลองแรงงาน และกระดาษ งานเวชระเบยนจงไดมแผนจะยกเลกการจดท าเลม160
เวชระเบยนใหผปวยใหมทมาลงทะเบยนกอน และจะขยายการไมใชเลมเวชระเบยนกบผปวยเกาตอไป ซงปจจบนม 161
หนวยตรวจบางแหงไมใชเลมเวชระเบยนเกอบทงหมด โดยแพทยจะดจากระบบอเลกทรอนกสแทน เชน หนวยตรวจ162
ศลยกรรม หนวยตรวจเวชศาสตรครอบครว หนวยตรวจออรโธปดกส เปนตน 163
๓. การจดการระบบ Print Document ของฝายสารสนเทศ 164
คณชนดา นนทเมธนนท ฝายสารสนเทศ ไดกลาวถงแผนการพฒนาระบบเวชระเบยน165
อเลกทรอนกส ดงน 166
๓.๑ ระบบ New Print เปนการพฒนาระบบ Print Document ใหม แทนระบบเดม 167
ไดท าการลงระบบ New Print เมอวนท ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๕๙ และก าหนดปดระบบ Print Document เกา ในเดอน168
กนยายน ๒๕๕๙ โดยกอนปดระบบฯ จะด าเนนการแกไขระบบปญหาหนางานกอน สวนเอกสารทไมมบารโคดและ 169
ไมจดเกบในเวชระเบยนยงคงใชระบบ Print Document เกาอยจนกวาจะมระบบใหมมารองรบไดทงหมด โดย 170
งานเวชระเบยนรวมกบฝายสารสนเทศจะท าการส ารวจขอมลปญหา อปสรรค การใชระบบใหม รวมถงการเกบขอมล171
เอกสารทไม Update และเรองอนทเกยวของ ซงกอนลงส ารวจจะมการแจงลวงหนาใหหนวยตรวจทราบกอน 172
วตถประสงคการจดระบบ New Print 173
เพอใหการจดการเอกสารเปนไปอยางมระบบ ผใชงานเรยกดเอกสารไดงายและ 174
สะดวกขน 175
เพอใหสามารถทวนสอบกลบและตรวจสอบเอกสารไดอยางงายขน 176
-๖- 177
178
เพอใหการคนหาเอกสารทสญหายไดสะดวกขน 179
ผลกระทบและประโยชนของการใชระบบ New Print 180
ผใชงานในหนวยตรวจตองมการ Set up Print เอกสารเขาระบบในหนวยตรวจ 181
คดกรองเอกสารทใชในหนวยตรวจของตนเองเทานน เพอลดความหลากหลายของ182
เอกสาร 183
ผใชงานในหนวยตรวจตองทราบวาเอกสารทตองใชส าหรบหนวยตรวจม 184
อะไรบาง ตองรวธการ Set และ Print 185
หนาจอของผใชเปลยนแปลงไปจากระบบเกา ตองศกษาเรยนรการใชงานระบบ 186
New Print 187
๓.๒ ระบบ New Scan พฒนาระบบใหมขนทดแทนระบบเดม (DocuWare) เมอพฒนา188
แลวเสรจไดน าไปเรมทดลองใชทงานเวชระเบยนเปนแหงแรก เมอกลางเดอนมถนายน ๒๕๕๙ แตใชงานจรง 189
เดอนกรกฎาคม ๒๕๕๙ 190
๓.๓ ระบบ New Stand Alone เปนแผนการพฒนาระบบใหรองรบกรณระบบลม ไม191
สามารถ Online ได แทนระบบ Print Offline คาดวาใชงานไดเดอนกนยายน ๒๕๕๙ 192
๓.๔ การ Disable เอกสารในระบบเวชระเบยนบนระบบ Print Document เกา 193
เพอใหผใชมาใช Print Document ใหม ซงปจจบนเอกสารในเวชระเบยนจะมทง Print Document ใหมและ Print 194
Document เกา ดงนนงานเวชระเบยนและฝายสารสนเทศ จ าเปนตองตรวจสอบและเปรยบเทยบเอกสารทงในระบบเกา195
และระบบใหมใหถกตองตรงกนกอนท าการ Disable เอกสารในระบบเกาออกไป คาดวาเดอนกนยายน ๒๕๕๙ จะใช196
ระบบ Print Document ใหมทงหมด 197
๓.๕ ระบบออก Report เปรยบเทยบ Print กบ Scan เพอใหงานเวชระเบยนสามารถ198
ตรวจสอบปรมาณและคณภาพการสแกนเอกสารได คาดวาใชงานไดประมาณเดอนกนยายน ๒๕๕๙ 199
๓.๖ การปรบ Storage เปนการเพมพนทในการจดเกบภาพสแกนเอกสารไดมากขน และ 200
Back up ขอมลไดมากขน เพอสรางความมนใจใหกบผใชงานไดวา เมอเกดปญหาไวรส ขอมลในระบบจะไมสญหาย 201
สามารถกขอมลกลบคนมาได รอด าเนนการ 202
๓.๗ ระบบ Set up View ในหนาจอของแพทย ใหสามารถก าหนดการเรยกดขอมล203
เอกสารในจอการใชงานของแพทย ใหตรงความตองการ โดยฝายสารสนเทศจะด าเนนการเกบขอมลจากแพทยผใชงานกอน 204
เพอน ามาพฒนาระบบ คาดวาจะใชงานไดในเดอนธนวาคม ๒๕๕๙ 205
๓.๘ ระบบ Manage Medical Record เปนโปรแกรมสนบสนนกระบวนการท างานของ206
งานเวชระเบยนในการลดใชเลมเวชระเบยน เชน การจดเกบ การคนหา วธจดเกบเอกสารลงกลอง คาดวาจะใชงานได207
เดอนกมภาพนธ ๒๕๖๐ 208
-๗- 209
210
๓.๙ พฒนาโปรแกรมการเพมปมพมพเอกสารใหกบ OPD กรณผปวย IPD ถกสงลงมา211
ตรวจท OPD โดย record ของแพทยจะจดเกบใน Visit ของ IPD ซงสามารถดขอมลผปวยไดทง OPD และ IPD คาดวาจะ212
ใชงานเดอนกรกฎาคม ๒๕๕๙ 213
๓.๑๐ เพมปม Delete บน Print Document ใหม กรณยกเลกเอกสารท Print 214
ออกมาแลวไมใชในการตรวจรกษาผปวยอยระหวางเกบขอมลวามประโยชน หรอมผลกระทบกบระบบสารสนเทศหรอไม 215
ประธาน สรปเพมเตมวา ระบบเวชระเบยนทใชอยในปจจบน ม ๒ ระบบ ไดแก ระบบ216
บนทกเวชระเบยน Online (Key in) ซงปจจบนมการใชบางแตนอยมาก เชน ทหนวยตรวจฉกเฉน ทหอผปวยภาควชา217
อายรศาสตร และหอผปวยของภาควชากมารเวชศาสตร ใช Key in ประวตการตรวจรางกายของผปวย ใบ Discharge 218
summary และระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส โดยการพมพใบ Progress Note ทม Doc Type ออกมาใหแพทย219
บนทกการตรวจรกษาผปวยแลว Scan เขาระบบ EMR จงมแนวทางพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกสใหขอมล 220
เวชระเบยนจากทง ๒ ระบบ เชอมโยงกนท าใหแพทยใชงานไดสะดวก เขาถงขอมลไดงาย 221
ดงนน แนวทางในการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกสภายใน ๑-๒ ปขางหนา 222
จะตองท าใหแพทยมนใจในระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส และเปลยนมาใชระบบอเลกทรอนกสมากขน โดยขอมล 223
เวชระเบยนในระบบอเลกทรอนกสตองครบถวน 100 % เมอระบบลม ไฟดบ มไวรส ขอมลในระบบจะไมสญหาย ตอง 224
Backup ขอมลไวถา Backup เครอง ๑ มปญหาตองม Backup เครองตอไป โดยการจดซอ Backup storage เพม ม225
แผนรองรบเมอเกดปญหาระบบลม หรอไฟดบ เมอระบบลมจะตองมระบบ Offline หรอการจดเตรยมเอกสารไว226
ลวงหนา เพอน าเอาเอกสารออกมาใชงานใหแพทยตรวจรกษาไดอยางตอเนอง ตองพฒนาหนาจอ View ของแพทยใหใช227
งานไดสะดวก เขาถงขอมลไดงาย ไมยงยากซบซอน ซงการด าเนนการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกสตองท าให228
เหนภาพทชดเจนขน 229
ทประชมรบทราบ 230
ความคดเหนเพมเตมวาระท ๑.๑ 231
๑. การพฒนาโปรแกรมการเพมปมพมพเอกสารใหกบ OPD จากขอ ๓.๙ กรณผปวย 232
IPD ลงมาตรวจ OPD 233
คณชยววฒน ทองทวชยกจ จากฝายสารสนเทศ ขอใหทประชมพจารณาวา 234
การเพมปมพมพเอกสารใหกบ OPD กรณผปวย IPD มาตรวจท OPD ควรเพมขอความวาอยางไร ในใบ Progress Note 235
เพอใหเกดความเขาใจขอความทตรงกน 236
ทประชมพจารณาแลว ขอใหใชขอความวา “รบจาก.... ” ตามดวยรหสหอผปวย 237
หลงขอความ “คลนก..........” ในใบ Progress Note 238
คณชยววฒน ทองทวชยกจ รบไปด าเนนการปรบปรง Template Progress Note 239
และเพมปมพมพเอกสารใหกบ OPD ตอไป 240
ทประชมรบทราบ 241
-๘- 242
243
๒. การเรยกดขอมลในหนาจอการใชงานของแพทยเฉพาะสวนของตนเอง 244
อาจารยนายแพทยกตพล นาควโรจน ผแทนรองคณบดฝายนโยบายและสารสนเทศ 245
ไดรบขอเสนอจากแพทย ขอใหฝายสารสนเทศพฒนาหนาจอ View ของแพทยใหเรยกดขอมลเฉพาะของตนเอง ไมตองม 246
ขอมลของแพทยทานอน จงขอสอบถามความเหนจากทประชม 247
ทประชมใหความเหนวา การเรยกดขอมลในหนาจอการใชงานของแพทยควรม248
ขอมลของแพทยทานอน ๆ ดวย ใหระบบแสดงขอมลทงหมดกอน เพอใหทราบขอมลเบองตนของผปวยกอนการตรวจ แต249
ขอใหมระบบกรองขอมลเฉพาะแพทยไดดวย 250
ผชวยศาสตราจารย แพทยหญงปารว ชวะอสระกล รองประธานคณะกรรมการ 251
เสนอวาในหนาจอแพทยควรมประวตการใชยาครงทแลว ทแพทยไดสงยาเฉพาะของแตละหนวยตรวจ เพอใหทราบวา252
แพทยไดสงยาอะไรบาง 253
คณชยววฒน ทองทวชยกจ กลาววา ฝายสารสนเทศมแผนการด าเนนการ Set 254
up View การใชงานในหนาจอของแพทย เพอท าใหแพทยใชงานไดสะดวกขน ซงเจาหนาทของฝายสารสนเทศจะเขาไป255
เกบขอมลความตองการของแพทยกอน เชน แพทยตองการใหหนาจอการใชงานมขอมลอะไรบาง ตองการใหมขอมลทก256
อยางในหนาจอ ตองการเรยกดขอมลเฉพาะของตนเอง หรอเฉพาะแพทยในหนวยตรวจเดยวกน สวนประวตการใชยาใน257
หนาจอแพทยนน มโครงการพฒนาระบบ CPOE (Computerize Physician Order Entry) ทไดท าคขนานกนไปกบการ258
พฒนาระบบ Set up View ในหนาจอของแพทย 259
ประธาน กลาววา ทศทางในการพฒนาระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส จะมระบบ260
การสงยาผานหนาจอแพทย สวนการพฒนาขอมล Key in ของหนวยตรวจฉกเฉน ขอมลทใชทง Key in และเขยนใหม261
การเชอมโยงขอมลกน และสามารถเรยกดในระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกสได 262
ทประชมรบทราบ 263
264
๓. การส ารวจการใชงานระบบ Print Document ใหมกอนปดระบบ Print 265
Document เกา 266
คณชนดา นนทเมธนนท ฝายสารสนเทศ แจงวา ตามทฝายสารสนเทศและ 267
งานเวชระเบยนไดแจงใหหนวยตรวจตาง ๆ ใชเอกสารจากระบบ Print Document ใหม เนองจากระบบ Print 268
Document เกาจะปดการใชงานประมาณเดอนกนยายน ๒๕๕๙ นน แตยงมหนวยตรวจบางแหงยงไมไดใชงานระบบ 269
Print Document ใหม ดงนน ฝายสารสนเทศและงานเวชระเบยน จะไปพบหนวยตรวจตาง ๆ รวมถงบางหนวยตรวจทใช270
งานระบบ Print Document ใหมแลว ตงแตวนท ๓๐ มถนายน ๒๕๕๙ - ๒ สงหาคม ๒๕๕๙ เพอส ารวจเอกสารทใชงาน271
อยใหมการ Update เอกสารทไมมในระบบ เอกสารทพมพใชแตไมไดเกบในเวชระเบยน สอบถามปญหาและอปสรรค 272
สอนการพมพเอกสารจากระบบใหม เพอใหมการใชงานระบบ Print Document ใหมครบทกหนวยตรวจ 273
274
-๙- 275
276
ประธาน กลาวเสรมวา ระบบ Print Document เกา เปนระบบทบรษทภายนอกเขามา 277
พฒนาโปรแกรม และมการใชงานระบบเกามา ๕ ปแลว มขอจ ากดหลายอยางท าใหไมสามารถพฒนาโปรแกรมตอได ทาง 278
ฝายสารสนเทศจงตองพฒนาระบบ Print ใหมขนมาแทน เพอใหสามารถพฒนาโปรแกรมตอไปได ซงกอนการใชงานระบบ 279
Print Document ใหมหนวยตรวจตาง ๆ จะไดรบการอบรมการใชงานระบบ Print Document ใหม และมหนวยตรวจได 280
ใชระบบ Print Document ใหมไปจ านวนหนงแลว ยงมบางหนวยตรวจทยงไมไดใชระบบ Print Document ใหม 281
ฝายสารสนเทศและงานเวชระเบยน จงตองไปใหค าแนะน าการใชงาน และสอบถามขอขดของ เพอใหทกหนวยตรวจใชงาน282
ระบบ Print Document ใหมครบถวน ๑๐๐ % กอนปดการใชงานระบบ Print Document เกา 283
คณวนทนา วระถาวร จากฝายการพยาบาลศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน แจงวา 284
มเอกสารใบฝากครรภของหนวยตรวจสตกรรม (ANC) ยงไมไดลงทะเบยนเอกสารเขาระบบ Print Document เปน285
เอกสารทไมมบารโคดและจดเกบในเวชระเบยน ซงยงไมมผรบผดชอบไป Setup เขาระบบ หรอมขอขดของในการใชงาน 286
ประธาน มอบหมายใหคณธนวน ลอสทธวบลย ประสานงานกบหนวยตรวจสตกรรม 287
เพอน าเอกสารมาเขาระบบ Print Document ใหม ตอไป 288
คณธนวน ลอสทธวบลย รบไปด าเนนการ 289
ทประชมรบทราบ 290
291
๔. การก าหนดบทบาทและสทธการเขาถงขอมลในระบบ EMR 292
คณชนดา นนทเมธนนท จากฝายสารสนเทศ แจงวา เพอใหเกดความปลอดภยของ293
ขอมล และก าหนดสทธการเขาถงขอมล EMR ฝายสารสนเทศจะเกบขอมลจรงตามกระบวนการใหบรการเวชระเบยนแก294
ผปวย ตามขนตอนการใหบรการตงแตเรมการท าเวชระเบยน เพอก าหนดบทบาทและสทธการเขาถงขอมลในระบบ EMR 295
ใหแกกลมงานตาง ๆ เชน แพทย พยาบาล เภสชกร ฯลฯ แลวน าเสนอตอคณะกรรมการอ านวยการดแลสขภาพ เพอ296
จดท าประกาศและแนวทางปฏบตตอไป โดยมรายละเอยดดงน 297
Business work flow กระบวนการใหบรการเวชระเบยนแกผปวย เรมตงแต 298
- การท าเวชระเบยน 299
- การรบรองสทธ 300
- การตรวจรกษา ( OPD ,ER, Short stay), IPD 301
- หนวยบรการอน ๆ 302
- การเงน 303
- หนวยตรวจสอบ/Coder 304
- หนวยลกหน 305
306
307
-๑๐- 308
309
มตของการเขาถงขอมล 310
- ตามล าดบชนของสทธ ไดแก เพมขอมล, แกไขขอมล, ลบขอมล, ดขอมล, พมพ311
ขอมล 312
- ประเภทของบคลากร ไดแก กลมแพทย, ทนตแพทย, กลมพยาบาล, กลมผชวย313
พยาบาล, เภสชกร, นกกายภาพบ าบด, Clerk, เจาหนาทงานเวชระเบยน, 314
นกศกษาแพทย/พยาบาล, เจาหนาทงานบรหารรกษาพยาบาล, 315
ฝายสารสนเทศ (Admin) 316
- เทคนคตาง ๆ ในการเชอมตอขอมล ไดแก ขอมลจากการ Key in,ไฟลตาง ๆ 317
เชนภาพ Scan, ผล EKG เปนตน 318
ผชวยศาสตราจารย แพทยหญงปารว ชวะอสระกล รองประธานคณะกรรมการ ให319
ขอเสนอวา คณะกรรมการฯ ยงไมไดก าหนดชนดของเอกสารทผเกยวของแตละระดบสามารถเขาถงได เชน พยาบาล320
สามารถเขาถง Progress Note หรอ Operative Note ไดหรอไม 321
อาจารยนายแพทยกตพล นาควโรจน ผแทนรองคณบดฝายนโยบายและสารสนเทศ 322
กลาววา การก าหนดชนดของเอกสารทผเกยวของแตละระดบสามารถเขาถงได จะตองมการพจารณาอกครงทงในระบบ323
บรการ และระบบการศกษา เชน การเขาถงขอมลของนกศกษาแพทย นกศกษาพยาบาล สามารถดขอมล Lab, ผลตรวจ324
ทางพยาธวทยาไดหรอไม ดขอมลอะไรไดบาง และขอมลทดไมไดมอะไรบาง และการก าหนดสทธและการเขาถงขอมล 325
เวชระเบยนอเลกทรอนกส การก าหนดชนดของเอกสารทเขาถงได จะพจารณาบทบาทตามหนาททเหมอนกน ไมใช326
บทบาทตามต าแหนงงานของฝายทรพยากรบคคล เชน Clerk มหนาทเรยกใชขอมลจากระบบเหมอนกบหนาทของ327
พยาบาล เปนตน 328
ประธาน กลาววา เพอรกษาความปลอดภยของขอมลเวชระเบยนอเลกทรอนกส จง329
ตองมการก าหนดสทธและการเขาถงขอมลในระบบเวชระเบยนอเลกทรอนกส ตามภารกจของแตละกลมงาน เชน กลม330
แพทย พยาบาล แตละกลมงานมหนาทอยางไร ฝายสารสนเทศจะไปเกบขอมลจรง ส าหรบชนดของเอกสารทผเกยวของ331
แตละระดบทสามารถเขาถงได จะตองมการพจารณาอกครงในเรองสทธของการเขาถงขอมลชนดตาง ๆ เพอน าเสนอตอ332
คณะกรรมการอ านวยการดแลระบบสขภาพ ประกาศเปนนโยบายและแนวทางปฏบตเพอรกษาความปลอดภยของขอมล333
เวชระเบยนอเลกทรอนกสตอไป 334
ทประชมรบทราบ 335
336
๑.๒ การถกเรยกเงนคนจากกองทน กรณทแพทยสงจายยาโดยไมมขอมลในเวชระเบยน 337
ประธาน แจงวา ตามทส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดขอตรวจสอบการจายเงน338
ชดเชยการใหบรการผปวยนอกกรณฉกเฉน และผปวยนอกกรณพนกงานสวนทองถนและบคคลในครอบครว (อปท.) ของ339
โรงพยาบาลรามาธบด ประจ าป ๒๕๕๙ ทเบกจายตงแต ๑ ตลาคม ๒๕๕๗ - ๓๐ กนยายน ๒๕๕๘ จ านวนทงสน 340
-๑๑- 341
342
๑๔๕ ราย เปนผปวยนอกกรณฉกเฉน จ านวน ๒๕ ราย ผปวยนอกกรณพนกงานสวนทองถนและบคคลในครอบครว 343
(อปท.) จ านวน ๑๒๐ ราย เมอวนท ๑๗ - ๑๘ กมภาพนธ ๒๕๕๙ โดยไดแจงผลการตรวจสอบเวชระเบยนผปวยนอกฯ 344
ดงน 345
ผปวยนอกกรณฉกเฉน พบการเบกฉกเฉนถกตองตามเกณฑ แตการเบกชดเชยยาบางรายการ346
เกนราคายาใน Drug Catalogue จ านวน ๒ Visits กรณ อปท. เบกจายตรง ไมพบหลกฐานค าสงแพทย ๑ Visit เบก 347
ใบเสรจพบความคลาดเคลอน ๒ กรณ ไดแก ไมพบหลกฐานการใหบรการ จ านวน ๔ Visits เบกซ าซอนระหวางใบเสรจ348
และเบกจายตรง จ านวน ๒ Visits 349
จากการตรวจสอบของส านกงานหลกประกนสขภาพ พบวา แพทยสงจายยาโดยไมมการ350
บนทกในเวชระเบยน ไมบนทกชอโรค ไมมหลกฐานวาเปนโรคนน สงจายยาทไมเกยวของกบโรคทตรวจรกษา โดยมการสง351
ยาฉดรกษาโรคกระดกพรน ๒ เขม ท าใหส านกงานหลกประกนสขภาพเรยกเงนคนจากโรงพยาบาลทไดเบกจายไปแลว 352
ประธาน กลาววา ส านกงานหลกประกนสขภาพ รวมถงกรมบญชกลาง เปนผจายเงนและเปน353
ผสมตรวจเวชระเบยน ถาสมตรวจพบวามการสงจายยาไมถกตองตามระเบยบกจะเรยกเงนคนจากโรงพยาบาล ดงนน 354
จงขอใหกรรมการน าเรองนไปสอสารกบภาควชา เพอใหแพทยสงจายยาใหถกตองตามระเบยบ บนทกชอโรค บนทก 355
การสงจายยาในเวชระเบยน และสงจายยาในสวนทเกยวของกบโรคทตรวจรกษา 356
ทประชมรบทราบ 357
๑.๓ ก าหนดการเยยมส ารวจภายใน Healthcare Cluster 358
ประธาน แจงวา หนวยพฒนาคณภาพ ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน ไดก าหนดการเยยม359
ส ารวจภายใน Healthcare Cluster กอนการ Re-Accreditation 4th ในเดอนสงหาคม ๒๕๕๙ แตเดมเปนการเยยม360
ส ารวจโดยบคคลภายใน เพอใหเหนมมมองจากภายนอกครงนจงมบคคลภายนอกเขารวมเยยมส ารวจดวย สวนก าหนดการ361
ทเกยวของกบระบบเวชระเบยน มดงน 362
วนท ๔ กรกฎาคม ๒๕๕๙ เวลา ๑๔.๓๐ น.- ๑๕.๑๕ น. น าเสนอผลการด าเนนการของ363
คณะกรรมการเวชระเบยนและสทธผปวย โดยประธานหรอตวแทน 364
วนท ๑๑ กรกฎาคม ๒๕๕๙ น าทม โดย นายแพทยมนตร ลกษณสวงศ จาก สรพ. 365
เวลา ๐๙.๐๐-๑๒.๐๐ น. ตามรอยกระบวนการดแลผปวยสต-นรเวช 366
เวลา ๑๓.๐๐-๑๔.๐๐ น. ตามรอยระบบเวชระเบยน 367
เวลา ๑๔.๐๐-๑๕.๐๐ น. CLT สต-นรเวช ตอบขอซกถาม 368
เวลา ๑๕.๐๐-๑๖.๐๐ น. คณะกรรมการเวชระเบยน ตอบขอซกถาม 369
จงขอเชญกรรมการเขารวมฟงและตอบขอซกถามตามวนและเวลาดงกลาว สวนสถานทจะแจง370
ใหทราบอกครงหนง 371
ทประชมรบทราบ 372
373
ระเบยบวาระท ๒ รบรองรายงานการประชม ครงท ๓/๒๕๕๙ เมอวนท ๒๔ พฤษภาคม ๒๕๕๙ 374
ทประชมไดพจารณารบรองรายงานการประชมครงท ๓/๒๕๕๙ ไมมการแกไข 375
-๑๒- 376
377
ระเบยบวาระท ๓ เรองน าเสนอ/สบเนอง 378
๓.๑ สถตของงานเวชระเบยนรอบไตรมาส 379
คณอนสร พลเพม จากงานเวชระเบยน ไดรายงานสถตของงานเวชระเบยนรอบไตรมาส ๑-๒ 380
ป ๒๕๕๙ ตามรายละเอยดการน าเสนอในทประชม ดงน 381
382
๑. การลงทะเบยนผปวยใหม 383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
๒. ลงทะเบยนโครงการเบกจายตรงฯ และรบรองสทธผปวย 398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
Walk in Website
Tel.
76,567 66,754 87.18 3,018 3.94 6,795 8.87
114,629 99,683 86.96 10,439 9.11 4,507 3.93
124,037 105,367 84.95 14,989 12.08 3,681 2.97
69,701 55,832 80.1 11,837 17.06 2,032 2.92
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
-๑๓- 414
415
๓. เปรยบเทยบการดขอมลจากเลมเวชระเบยนและระบบ Viewer ดานการเรยนการสอน การวจย และ 416
การประเมนคณภาพเวชระเบยน 417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
คณธนวน ลอสทธวบลย ชแจงวา จากกราฟจะพบวาขอมลการขอดเวชระเบยนจากระบบ EMR 431
ลดลง เนองจากแพทยขอขอมลดานการเรยน การสอน และวจย ในรปแบบ DVD แทน 432
ประธาน จงขอใหปรบขอมลใหน าขอมลจากการขอ DVD มารวมดวยเพอเปรยบเทยบขอมลไดเหน433
ชดเจนขน 434
คณธนวน ลอสทธวบลย รบไปด าเนนการ 435
436
๔. การตรวจคณภาพการ Scan OPD Note ในเวลาราชการและคลนกพเศษ 437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
Scan OPD Note
Scan Visit)
,375 330,484 99.43 319,718 317,417 99.28 322,729 320,886 99.43 356,424 354,845 99.56
1,331,246 1,323,632 99.43
, 346,854 99.63 360,063 358,412 99.54
708,214 705,266 99.58
-๑๔- 452
453
๕. การตรวจสอบคณภาพการ Scan OPD Note Premium Clinic 454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
ผชวยศาสตราจารย แพทยหญงปารว ชวะอสระกล รองประธานคณะกรรมการ ใหความเหนวา 468
จากขอมลขอ ๔ และ ๕ การตรวจสอบคณภาพการ Scan OPD Note ท Scan เขาระบบเปน Visit อตรารอยละทได469
น าเสนอนน ไดตรวจสอบความสมบรณ ครบถวนของเอกสารทแพทยไดบนทกหรอไม บางครงแพทยบนทกหลายหนา 470
ตรวจสอบการ Scan ครบทกใบหรอไม และทราบหรอไมวาแพทยบนทกไปจ านวนเทาไร 471
คณธนวน ลอสทธวบลย หวหนางานเวชระเบยน ชแจงวาปจจบนจ านวนการพมพใบ OPD Note 472
ไมสามารถนบได และไมสามารถตรวจสอบจ านวนหนาไดทงหมด เชน แบบฟอรมของฝากครรภทยงไมมบารโคด, หนวย473
ตรวจ SDAR น าใบ OPD Note ของสาม Scan เขา H.N. ของภรรยา เปนตน 474
ประธาน ใหขอเสนอเพมเตมวา เพอใหแพทยมนใจในระบบ EMR ๑๐๐% ขอมลการตรวจรกษา 475
ตองสมบรณ ครบถวน เมอ Scan แลวเอกสารตองมอยในระบบ ไมสญหาย ดงนน ขอใหคณธนวน ลอสทธวบลย เกบ476
ขอมลแลวมาน าเสนอใหเหนภาพชดเจนขน การตรวจสอบคณภาพการ Scan ตองทราบสาเหตของเอกสารทไมอยในระบบ 477
เกดจากปญหาอะไร เชน บคลากรขอใหแพทยสงยาให โดยไมได Scan ใบ OPD Note เขาระบบ พมพเอกสารแลวไมใช 478
หาทางแกไขสาเหตใหนอยลง จนกวาขอมลในระบบจะครบถวน สมบรณ และฝายสารสนเทศตองปรบปรงโปรแกรมเพอ479
ใชเปนเครองมอชวยใหคนหาสาเหตดวย ถาสาเหตของเอกสารทไมอยในระบบไมสามารถแกไขได จะไดน าเสนอให480
ผบรหารออกเปนนโยบายตอไป 481
คณธนวน รบไปด าเนนการ 482
คณชยววฒน ทองทวชยกจ จากฝายสารสนเทศ กลาวเพมเตมวา ฝายสารสนเทศ อยระหวาง483
ด าเนนการตามแผนทไดวางไว เพอใหทราบวาเอกสารทพมพออกมาตรวจแลวไดถก Scan เขาระบบหรอไม จะท าใหทราบ484
จ านวนทหายไปรวมถงการเพมปมลบเอกสารทไมใชทไดพมพออกจากระบบ การเพมปมลบเอกสารขณะนอยระหวาง 485
การพจารณาวา ใหหนวยตรวจหรองานเวชระเบยนเปนผลบเอกสาร เพอใหถกตองตาม Business work Flow จะชวยให486
งานเวชระเบยนตรวจสอบคณภาพการ Scan ไดงายขน 487
488
489
Scan OPD Note Premium Clinic
Scan Visit)
, ,096 98.73 94,961 93,099 98.04 98,897 98,103 98.20 108,891 107,472 98.70
, 388,770 98.67
,294 107,298 99.08 118,104 117,146 99.19
, 224,444 99.14
-๑๕- 490 491
๖. การซอมขอมล Scan OPD Note 492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
คณธนวน ลอสทธวบลย หวหนางานเวชระเบยน รายงานวาจากขอมลขอท ๖ การซอมขอมล Scan 506
มจ านวนลดลงจากงบประมาณป ๒๕๕๘ เนองจากงานเวชระเบยนได Scan OPD Note เอง ในจ านวน ๙๐ % ของ507
หนวยตรวจ โดยมการตรวจสอบขอมล Scan จากโปรแกรม EMR Scan Viewer ทกใบหลงการ Scan ใหเขาระบบทก508
ครง กอนจดเกบใบ OPD Note เขาเลมเวชระเบยน 509
คณชยววฒน ทองทวชยกจ จากฝายสารสนเทศ ใหความเหนเพมเตมวา การ Scan OPD Note ไมเขา510
ระบบมหลายสาเหต เชน หมกจาง เอกสารมรอยพบ บนทกการตรวจในใบ OPD Note ไมพอตองพมพใบ OPD Note 511
ใหมจะตองใชปมพมพเพม แตใชปมพมพซอมท าให Scan ใบ OPD Note เขาระบบแลว จะเรยกดขอมลไดเพยงหนาเดยว 512
เปนตน ฝายสารสนเทศจงไดพฒนาโปรแกรมให Scan ใบ OPD Note ทมบารโคดจางได Scan ใบ OPD Note เขาระบบ513
ไดดขน และท าใหขอมลเขาถกคน ถกตอง 514
๗. การจดเกบ OPD Note เขาเลม 515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
-๑๖- 528
529
จากขอมลขอ ๗ ประธาน ขอใหคณธนวนเปรยบเทยบขอมลการจดเกบ OPD Note เขาเลมใหเหน530
จ านวนทจดเกบเขาเลม และจ านวนทยงไมไดจดเกบเขาเลม 531
คณธนวน รบไปด าเนนการ 532
๘. Scan เวชระเบยนผปวยใน 533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
จากขอมลขอ ๘ ประธาน ขอใหคณธนวน ลอสทธวบลย จดท ากราฟแสดงเปอรเซนต เพอใหเหน 545
ความชดเจนขน 546
คณธนวน ลอสทธวบลย รบไปด าเนนการ 547
548
๙. การส าเนาประวตการรกษาผปวย 549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
ทประชมรบทราบ 563
564
DVD
DVD Dead
, -
, ,
,
-
, ,
, ,
,
42 ,
, ,
,
,
,
1,052 ,
,573
-๑๗- 565
566
๓.๒ งานทนตกรรม ขอน าแบบฟอรมเขาระบบ EMR 567
ทนตแพทยหญงชญาน ชชวานชกล จากงานทนตกรรม ขอเสนอแบบฟอรมหนงสอแสดงเจตนา 568
ภาษาไทยและภาษาองกฤษ เขาระบบ EMR จ านวน ๓ แบบฟอรม เปนแบบฟอรมทผานการตรวจสอบจากนตกร569
โรงพยาบาล และแบบฟอรมภาษาองกฤษ งานวเทศสมพนธไดแปลให ดงน 570
๓.๒.๑ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการฝงรากเทยม (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 571
๓.๒.๒ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการผาตดฟนคด (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 572
๓.๒.๓ หนงสอแสดงเจตนาขอเขารบการท าศลยกรรมปรทนต (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) 573
ทประชมพจารณา แบบฟอรมในขอ ๓.๒.๑, ๓.๒.๒, ๓.๒.๓ แลว มมตขอใหปรบปรง574
แกไขกอนน าเขาระบบ EMR ดงน 575
- ยายเนอหาในยอหนาท ๔ ขอความตงแต “ดงนน ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว... 576
จนถงขอความวา “เวชระเบยนผปวยเลขท.....ของผปวย.” ไปไวยอหนาแรกตาม 577
Template หนงสอแสดงความยนยอม และใหตดค าวา “ดงนน” และ “ของ578
ผปวย” ออก ทงภาษาไทยและภาษาองกฤษ 579
- เนนขอความ “ผลทคาดหวง” และ “ความเสยงและผลขางเคยง” โดยใช 580
ตวอกษรหนา ทงภาษาไทยและภาษาองกฤษ 581
ทนตแพทยหญงชญาน ชชวานชกล รบไปด าเนนการแกไขตามมตของทประชม 582
ทประชมรบทราบ 583
584
๓.๓ สาขาวชากมารศลยศาสตร ภาควชาศลยศาสตร ขอน าแบบฟอรม Pediatric post- liver 585
Transplantation Follow up Form เขาระบบ EMR 586
ผชวยศาสตราจารยวชย พนธศรมงกร สาขาวชากมารศลยศาสตร ภาควชาศลยศาสตร ขอน า587
แบบฟอรม Pediatric post-liver transplantation Follow up Form เขาระบบ EMR 588
ทประชมพจารณาแลว ขอใหปรบระยะบรรทดใหกวางขน และแกไขค าวา “ Pednisolone” 589
เปน “Prednisolone” เมอปรบปรงแกไขแลวใหน าเขาระบบ EMR ได 590
ผชวยศาสตราจารยวชย พนธศรมงกร รบไปด าเนนการกอนน าเขาระบบ EMR 591
ทประชมรบทราบ 592
593
๓.๔ ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน ขอน าแบบฟอรมเขาระบบ EMR 594
อาจารย แพทยหญงพรรณวไล ตงกลพาณชย ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน ขอน าแบบฟอรมเขา595
ระบบ EMR จ านวน ๒ แบบฟอรม ดงน 596
๓.๔.๑ Pre-hospital Assessment and record form 597
ทประชมพจารณาแลว ขอใหปรบปรงแกไขกอนน าเขาระบบ EMR ดงน 598
- ยายขอความ “Sign……………..รหส..............” ไปไวดานลางแบบฟอรม 599
- ใหเพมความหมายของค ายอดวย ค าวา “NSF” 600
601
602
-๑๘- 603
604
๓.๔.๒ แบบฟอรมใสทอชวยหายใจ 605
ทประชมพจารณาแลว ขอใหแกไขกอนน าเขาระบบ EMR ค าวา “(Osat……)” แกไข 606
เปน “(O2sat…..)” 607
อาจารย แพทยหญงพรรณวไล ตงกลพาณชย รบไปด าเนนการแกไขแบบฟอรมในขอ608
๓.๔.๑ และ ๓.๔.๒ ตามมตทประชม 609
ทประชมรบทราบ 610
611
๓.๕ ภาควชากมารเวชศาสตร ขอน าหนงสอยนยอมตาง ๆ เขาระบบ EMR 612
ผชวยศาสตราจารย นายแพทยอษณรสม อนรฐพนธ ภาควชากมารเวชศาสตร ขอน าหนงสอ613
แสดงความยนยอมจ านวน ๑๐ แบบฟอรม เขาระบบ EMR ดงน 614
๓.๕.๑ การขอรบนมแมพาสเจอรไรสของธนาคารนมแม รามาธบด (Donor Milk) 615
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “ (Donor Milk)” แกไขขอความ “ทารกเจรญ 616
เตบโตไมด” เปน “ทารกอาจเจรญเตบโตไมด” ขอความวา “การตดเชอไวรสทมไดตรวจคดกรอง” เปน “มโอกาสตดเชอ617
ไวรส” 618
๓.๕.๒ การใสสายสวนหลอดเลอดแดงสายสะดอ (UAC) 619
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(UAC)” ออก เวนวรรคหนาขอความวา 620
“ความดนเลอดสง” ตดค าวา “(UAC)” ออก 621
๓.๕.๓ การใสสายสวนหลอดเลอดด าสายสะดอ (UVC) 622
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(UVC)” ออก 623
๓.๕.๔ การถายเปลยนเลอด (Exchange transfusion) 624
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(Exchange transfusion)” แกไขค าวา 625
“การถายเปลยน” เปน “การเปลยนถาย” แกไขค าวา “บลรบน” เปน “สารเหลอง” 626
๓.๕.๕ การใสทอหลอดลมคอ (Endotracheal Intubation) 627
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(Endotracheal Intubation)” ออก 628
ใหเวนวรรค หนาขอความวา “กลองเสยงบวม” 629
๓.๕.๖ การใสสายสวนหลอดเลอดด าใหญผานทางแขนหรอขา (PICC) 630
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(PICC)” ออก ใหเวนวรรคหนาขอความวา 631
“ชองเยอหมหวใจ” 632
๓.๕.๗ การใสสายระบายน าหรอลมจากชองเยอหมปอด (ICD) 633
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(ICD)” ออก 634
๓.๕.๘ การใสสายสวนหลอดเลอดด าใหญ (central line insertion) 635
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(central line insertion)” ออก ใหเวนวรรค 636
หนาขอความวา “ชองเยอหมหวใจ” 637
๓.๕.๙ การเจาะตรวจน าไขสนหลง (LP) 638
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(LP)” ออก 639
640
-๑๙- 641
642
๓.๕.๑๐ การเจาะตรวจและใหยาเคมบ าบดทางน าไขสนหลง (LP) 643
ทประชมพจารณาแลว ขอใหตดค าวา “(LP)” ออก 644
แบบฟอรมหนงสอแสดงความยนยอมของภาควชากมารเวชศาสตร ทง ๑๐ แบบฟอรม 645
เมอแกไขแลวใหน าเขาระบบ EMR ได 646
ทประชมรบทราบ 647
648
๓.๖ ภาควชาจตเวชศาสตร ขอปรบปรง Progress Note OPD 649
อาจารย แพทยหญงปญจภรณ วาลประโคน ภาควชาจตเวชศาสตร ขอปรบปรง Progress 650
Note OPD ในสวนของค าแนะน า โดยขอเพมเตมขอความวา “consult” และใหม Check box หนาขอความ เพอสอสารให 651
พยาบาลทราบวา ตองแนะน าใหผปวยช าระคารกษาพยาบาล 652
ทประชมพจารณาแลว ขอใหใช Progress Note ทมค าวา “ใหค าปรกษา” ในสวนของ 653
ค าแนะน าทมอยในระบบแลว 654
ทประชมรบทราบ 655
656
ระเบยบวาระท ๔ เรองอน ๆ 657
๔.๑ การสงเจาะเลอดจาก Premium Clinic กอนสงผปวยไปตรวจทหนวยตรวจฉกเฉน 658
คณวนทนา วระถาวร ฝายการพยาบาลศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน แจงวา ผปวย659
มาตรวจรกษาท Premium Clinic ดวยอาการถายเปนเลอด จงไดสงตอผปวยไปทหนวยตรวจฉกเฉน กอนการสงตอผปวย660
ตองใหแพทยสงตรวจเลอดกอน เมอไปช าระคาบรการเจาะเลอด เจาหนาทการเงนจะเรยกเกบคาบรการในราคา 661
Premium Clinic ผปวยจงตองกลบมาใหพยาบาลแกไขหนวยตรวจในใบสงแพทย โดยขดฆาแลวเขยนใหมเปน “ER” 662
เพอใหผปวยช าระเงนคารกษาพยาบาลตามปกต ท าใหกระบวนการท างานเกดความสบสน 663
ทประชมพจารณาแลว ขอใหคณวนทนา วระถาวร ท าความตกลงเรองกระบวนการ664
ท างานทไมเปนไปตามปกตกบหนวยงานทเกยวของกอน เพอใหฝายสารสนเทศด าเนนการแกไขในระบบตอไป 665
ทประชมรบทราบ 666
๔.๒ หนงสอแสดงความยนยอมจ ากดพฤตกรรมของภาควชาจตเวชศาสตร 667
อาจารย แพทยหญงปญจภรณ วาลประโคน ภาควชาจตเวชศาสตร แจงวาตามท 668
งานเวชระเบยนไดน าหนงสอแสดงความยนยอมจ ากดพฤตกรรม เขาระบบ EMR แลวนน แบบฟอรมหนงสอแสดงความยนยอม669
ดงกลาว หนวยตรวจฉกเฉนยงไมสามารถน าเอกสารดงกลาวออกมาใชงานได 670
ประธาน จงขอใหคณธนวน ลอสทธวบลย ประสานงานเรองนกบหนวยตรวจฉกเฉนตอไป 671
ทประชมรบทราบ 672
เลกประชมเวลา ๑๕.๔๐ น. 673
674
นางทพยวรรณ หอมหวล จดรายงานการประชม 675
นางธนวน ลอสทธวบลย ตรวจแกรายงานการประชม 676
