คู่มือการตรวจประเมินคุณภาพ ...apps.hpc.go.th/.../24577bd8a10b17ed5e0d069aba369c5c.docx · Web viewม การจ ดทำแผนปฏ

เกณฑและแนวทางการตรวจประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสำาหรบโรงพยาบาลชมชน

เกณฑและแนวทางการตรวจประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสำาหรบโรงพยาบาลชมชน คำาชแจง 1. การใหคะแนน 3 ตองผานคะแนน 1 และ 2 มากอน ยกเวนเกณฑการใหคะแนนทกำาหนดเปนอยางอน

2. รอบเวลาการพจารณา 1 ป ยกเวนเกณฑการใหคะแนนทกำาหนดระยะเวลาเปนอยางอน

ขอ องคประกอบของมาตรฐาน

แนวทางการพจารณาตามเกณฑ

คะแนน

เกณฑการใหคะแนน คะแนนทได

หลกฐานหรอเอกสารยนยน

องคประกอบท 1 การบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม1.1 การนำาองคกร

01 ผบรหารระดบสงของโรงพยาบาลสนบสนนการดำาเนนงานดานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

มหลกฐานแสดงการกำาหนดนโยบายการจดบรการอาชวอนามยแก บคลากรในโรงพยาบาล ผประกอบอาชพอนๆในพนท (กลมผประกอบอาชพแรงงานในระบบประกนสงคม แรงงานนอกระบบ กลมผใหบรการทางการแพทยและ

0

1

2

3

- ไมมการกำาหนดนโยบายดานการจดบรการอาชวอนามย- มการกำาหนดนโยบายดานการจดบรการอาชวอนามย สำาหรบบคลากรในโรงพยาบาลอยางเปนลายลกษณอกษร

เกณฑและแนวทางการตรวจประเมนมาตรฐานจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสำาหรบโรงพยาบาลชมชน ป 61 (1 พย 60) หนา 1



คะแนน



สาธารณสข) และการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมเพอดแลสขภาพประชาชนผไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมในพนท อยางเปนลายลกษณอกษร ลงนามโดยผบรหารคนปจจบน หรอระยะเวลาไมเกน 3 ป โดยมการสอสารและประชาสมพนธนโยบายดงกลาวแกบคลากรในโรงพยาบาล และหนวยงานภายนอกทเกยวของโดยผานชองทางตางๆ เชน ตดบอรด หนงสอเวยน เวบไซต ฯลฯ

- มการกำาหนดนโยบายดานการจดบรการอาชวอนามย สำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล ผประกอบอาชพกลมอนๆ อยางเปนลายลกษณอกษร- มการกำาหนดนโยบายการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมอยางเปนลายลกษณอกษร และมการสอสารนโยบายดงกลาวใหกบบคลากรในโรงพยาบาล และหนวยงานภายนอกทเกยวของ




คะแนน



1.2 การจดทำาและประเมนผลแผนงานโครงการทางดานอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

02 การจดทำาแผนงานดานอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสอดคลองกบนโยบายของโรงพยาบาลตามบรบทของพนท

มการจดทำาแผนปฏบตการเพอถายทอดแผนงานดานอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสการปฏบต แผนงานระยะ 3-5 ป (กลมบคลากรในโรงพยาบาล กลมผประกอบอาชพอนๆ และประชาชนทอาจไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม) ทจดทำารวมกนระหวางหนวยงานเครอขายทเกยวของทงภายในและภายนอกโรงพยาบาลท สอดคลองกบนโยบายของโรงพยาบาล (พจารณาใหขอเสนอแนะจดทำาแผนทมความสอดคลอง

01

2

3

- ไมมการจดทำาแผนงาน- มการจดทำาแผนปฏบตการสำาหรบการจดบรการอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล- มการจดทำาแผนปฏบตการสำาหรบการจดบรการอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาลผประกอบอาชพอนๆ หรอการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม เพอดแลประชาชนทอาจไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม- มการจดทำาแผนงานระยะ




คะแนน



กรณพนทเขตเศรษฐกจพเศษ)

3 - 5 ปดานอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาลผประกอบอาชพอนๆ และดานเวชกรรมสงแวดลอม รวมกนระหวางหนวยงานเครอขายทเกยวของภายในและภายนอกโรงพยาบาล

1.3 การพฒนาทรพยากรบคคล03 โครงสรางอตรา

กำาลงรองรบการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

มโครงสรางอตรากำาลงของงานอาชวอนามยตามกรอบโครงสรางของกระทรวงสาธารณสข (กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม ) หรอจดตงเปนกลมงานอาชวเวชกรรม ผรบผดชอบหลกมวฒการศกษาทางดาน อาชว

01

2

3

- ไมมผรบผดชอบงานอาชวอนามย

-มผรบผดชอบหลกงานดานอาชวอนามย หรอ เวชศาสตรสงแวดลอม- ผรบผดชอบหลกมวฒการศกษาทางดานอาชวอนามย หรออนามยสง




คะแนน



อนามย หรออนามยสงแวดลอม หรอ สาธารณสขศาสตร หรอผานการอบรมทางดานอาชวอนามย พยาบาลผานการอบรมเฉพาะทางอาชวอนามย หลกสตร 60 ชม.นกวชาการสาธารณสข/อนๆ ทผานการอบรมทางอาชวอนามยพนฐาน ผานหลกสตรพนฐาน

แวดลอม หรอสาธารณสขศาสตร หรอผานการอบรมทางดานอาชวอนามยหรอ เวชศาสตรสงแวดลอม-มผรบผดชอบหลกตามโครงสรางกลมงานบรการดานปฐมภมและองครวมของกระทรวงสาธารณสขหรอจดตงเปนกลมงานอาชวเวชกรรม

04 การพฒนาศกยภาพบคลากรดานอาชวอนามยและเวชศาสตรสงแวดลอม

มทะเบยนบคลากรทไดรบการพฒนาศกยภาพ (เขาประชม หรอรบการอบรมทมการพฒนาองคความร หรอศกษาตอ) ดานอาชวอนามยและเวชศาสตรสงแวดลอมและมบคลากรอยางนอย 1 คน ไดรบการพฒนา

01

2

3

- ไมมการพฒนาศกยภาพบคลากร-บคลากรอยางนอย 1 คน ไดรบการพฒนาศกยภาพทางดานอาชวอนามย-บคลากรอยางนอย 1 คน ไดรบการพฒนาศกยภาพ




คะแนน



ศกยภาพ ในรอบ 3 ป ทผานมา ทางดานเวชศาสตรสงแวดลอม-มการจดทำาทะเบยนบคลากรทไดรบการพฒนาศกยภาพ

05 การจดการความรดานอาชวอนามยและเวชศาสตรสงแวดลอม

มเอกสารแสดงหวขอและวธการจดการองคความร(KNOWLEDGE MANAGEMENT) ดานการจดบรการอาชว-อนามยหรอเวชกรรมสงแวดลอมทสำาคญ รวมทงมการจดบนทกองคความรทไดจากการจดการความรและมขอเสนอแนะวธการปฏบตงานทด อยางเชน รายงานการทบทวนหลงการทำางาน(After action review: AAR) หลงซอมดบเพลง , case study, สนทรย

0

1

2

3

- ไมมการรวบรวมองคความรและแลกเปลยนเรยนรภายในองคกร- มการกำาหนดหวขอและวธการจดการองคความรดานการจดบรการอาชว-อนามยหรอเวชกรรมสงแวดลอมทสำาคญ- มการจดบนทกองคความรทไดจากการจดการความรและมขอเสนอแนะวธการปฏบตงานทด




คะแนน



สนทนา (Dialogue), community of practice (CoP) ชมชนนกปฏบต หรอ เรองเลา เราพลง(Story telling) ฯลฯ และมการถายทอดองคความรผานชองทางตาง ๆเชน ตดบอรด หนงสอเวยน เวบไซต ฯลฯ

- มการถายทอดองคความรผานชองทางตางๆ

06 การศกษาวจยเพอพฒนางานทางดานอาชวอนามยและเวชศาสตรสงแวดลอม

มการศกษาวจย หรอการทำา R2R หรอ การสรางนวตกรรมสงประดษฐตางๆ เพอพฒนางานทางดานอาชวอนามยและเวชศาสตรสงแวดลอมรวมกบหนวยงานอนๆ ทงภายในหรอภายนอกโรงพยาบาลในขนตอนใดขนตอนหนงของกระบวนการศกษาวจย หรอการศกษา วจยโดยกลมงานเอง และมการเผย

01

2

3

-ไมมการศกษาวจย-มการศกษาวจยเพอพฒนางานทางดานอาชวอนามยหรองานดานเวชศาสตรสงแวดลอมโดยรวมกบหนวยงานอนๆ ทงภายในและภายนอกโรงพยาบาล-มการศกษาวจยเพอพฒนางานทางดานอาชว




คะแนน



แพรผลงานการศกษาวจยโดยนำาเสนอในเวทวชาการในระดบจงหวดขนไป หรอ ตพมพในวารสารวชาการ ในระยะเวลา 3 ปทผานมา

อนามยหรองานดานเวชศาสตร-สงแวดลอมโดยตนเอง-มการเผยแพรผลงานการศกษาวจยโดยนำาเสนอในเวทวชาการในระดบจงหวดขนไป หรอ ตพมพในวารสารวชาการ ในระยะเวลา 3 ปทผานมา

07 การทำางานรวมกบเครอขายภายนอกในพนทเพอพฒนางานอาชวอนามย ความปลอดภย และสภาพแวดลอมการทำางานและการดำาเนนงาน

เขารวมเปนคณะทำางานรวมกบเครอขายภายนอกในพนทเพอพฒนางานอาชวอนามย ความปลอดภยและสภาพแวดลอมการทำางานและการดำาเนนงานเวชศาสตรสงแวดลอมระดบจงหวด เชน คณะทำางานเครอขายคลนกโรคจากการทำางานระดบ

01

2

3

-ยงไมไดมการดำาเนนงาน-เขารวมเปนคณะทำางานรวมกบเครอขายอาชวอนามยฯ ในพนท-มการจดประชม หรอเขารวมประชมกบเครอขายอาชวอนามยฯอยางนอยปละ 3ครง




คะแนน



เวชศาสตรสงแวดลอมระดบจงหวด หรออำาเภอ

จงหวด คณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) หรอคณะทำางานอนๆทมคำาสงแตงตงและกำาหนดบทบาทหนาททเกยวของดานอาชวอนามย โดยมการจดประชม หรอเขารวมประชมคณะทำางานอยางนอยปละ 3 ครง และมเอกสารแสดงวางานอาชวอนามยเปนตวชวดหรอยทธศาสตรของจงหวดหรออำาเภอ

-มการกำาหนดงานอาชวอนามยเปนงานสำาคญหรอยทธศาสตรของอำาเภอ

08 การสนบสนนใหโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ดำาเนนการจดบรการอาชว-อนามยและ

มการสนบสนน เชน การถายทอดองคความร การฝกอบรม การพฒนาสอ/คมอ สรางระบบเครอขายสนบสนนบคลากรในการรวมออกปฏบตงาน เพอให รพ.สต.เกดการดำาเนนการจดบรการอาชว

01

2

3

-ยงไมไดมการดำาเนนงาน-มแผนการดำาเนนงานเพอสนบสนนใหรพ.สต. จดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม-มการสนบสนนรพสต.ให




คะแนน



เวชกรรมสงแวดลอม

อนามยและเวชกรรมสงแวดลอม (มระบบการคดกรอง สงตอผปวยทสงสยโรคจากการทำางาน/ผทอาจไดรบผลกระทบตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอมและมรายชอโรงพยาบาลเครอขาย เพอการสงตอ วนจฉยรกษาโรคจากการทำางานและมลพษสงแวดลอม) พรอมทงมการขยายผลการดำาเนนงานไปยง รพ.สต. ในเครอขาย

มการจดบรการอาชวอนามยหรอเวชกรรมสงแวดลอมอยางนอย 1 แหง-มการขยายผลการดำาเนนงานไปยง รพ.สต. อยางนอย 1 แหง

รวมคะแนนตงแตขอ 01-08 (X)

= ผลลพธ = (X)/24 x 100

=……….%

องคประกอบท 2 การจดบรการอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล09 คณะกรรมการ

ดำาเนนงานดานอาชวอนามย ความปลอดภยและสภาพ

มหลกฐานแสดงการแตงตงคณะกรรมการทเกยวของโดยมการกำาหนดบทบาทหนาทดานอาชวอนามยความปลอดภย

0

1

-ไมมคณะกรรมการทเกยวของดานอาชวอนามยความปลอดภย และสภาพ-




คะแนน



แวดลอมในการทำางานของโรงพยาบาล

และสภาพ-แวดลอมในการทำางานและมการรายงานการประชมคณะกรรมการฯโดยมวาระ/มต ทเปนขอเสนอแนะ/แนวทางการดำาเนนงานดานอาชวอนามยความปลอดภยและสภาพแวดลอมของโรงพยาบาล

2

3

แวดลอมในการทำางาน-มคำาสงแตงตงคณะกรรมการ โดยระบบทบาทหนาทดานอาชวอนามยความปลอดภยและสภาพแวดลอมในการทำางาน-คณะกรรมการดานอาชวอนามยฯ มการประชมโดยมวาระและสรปรายงานการประชมดานอาชวอนามยฯ-คณะกรรมการดานอาชวอนามยฯ มขอเสนอแนะ/มต /การตดตามผลการดำาเนนงานดานอาชวอนามย

10 การเดนสำารวจ มรายงานผลการเดนสำารวจและ 01

- ไมมการเดนสำารวจ




คะแนน



แผนกตางๆในโรงพยาบาลเพอ เพอการบรหารจดการความเสยงจากการทำางาน

ประเมนความเสยงจากการทำางานของบคลากรในโรงพยาบาล เชน แบบ RAH 01 หรอแบบฟอรมอนๆทแสดงขอมลการจดระดบความเสยงในทกแผนก พรอมทงมรายงาน หลกฐานทแสดงถงการสอสารความเสยง หรอใหขอเสนอแนะทางวชาการ

2

3

- มการเดนสำารวจและประเมนความเสยงทกแผนกในโรงพยาบาล- มรายงานสรปผลการเดนสำารวจและการประเมนความเสยง และจดทำาแผนบรหารจดการความเสยง- มการประเมน ตดตาม และสรปผลการดำาเนนงานตามแผนบรหารจดการความเสยง และนำาเสนอผบรหาร

11 การตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานแกหนวยงานในโรงพยาบาลดวยเครองมอ

มผลการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานดวยเครองมออาชวสขศาสตร และมหลกฐานแสดงแผนงาน/โครงการเฝาระวงสงคกคาม หรอเฝา

0

1

2

-ไมมการตรวจ ประเมนสภาพแวดลอมการทำางาน หรอไมมการประสานหนวยงานทเกยวของในการตรวจ




คะแนน



อาชวสข-ศาสตร ระวงสขภาพ ทสอดคลองกบผลการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางาน

3 -มการวางแผนกำาหนดจดตรวจวดสภาพแวดลอมการทำางาน-มการดำาเนนการเพอตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางาน-นำาขอมลผลการตรวจประเมนสภาพ-แวดลอมการทำางานไปใชในการเฝาระวงสขภาพ/โรคจากการทำางาน

12 การใหภมคมกนตามปจจยเสยงของงานแกบคลากรในโรงพยาบาล

มเอกสารแสดงการกำาหนดกลมเสยง พรอมทงรายชอ และแผนกของผไดรบวคซน โดยมการใหวคซนพนฐานทจำาเปนอยางนอย 4 ชนด ตามคำาแนะนำาการใหวคซนในบคลากร

0

1

2

-ไมมการใหภมคมกนตามปจจยเสยงของงานแกบคลากรในโรงพยาบาล-มการกำาหนดกลมเสยงตามชนดของวคซนพนฐานทจำาเปน และใหวคซนพน




คะแนน



ทางการแพทยและสาธารณสขของกรมควบคมโรค ไดแก วคซนปองกนโรคไขหวดใหญ โรคไวรสตบอกเสบบ วคซนรวมปองกนโรคหด คางทม– -หดเยอรมน และวคซนปองกนโรคอสกอใส ใหแกบคลากรกลมเสยง โดยมการตดตามผล หรออาการขางเคยงทอาจเกดจากการไดรบวคซนของบคลากรดงกลาว

3 ฐาน ทจำาเปนอยางนอย 2 ชนด-มการใหวคซนพนฐานทจำาเปนอยาง- นอย 2 ช น ด แ ล ะ ค ร อ บ ค ล มบคลากรกลมเสยง-มการใหวคซนพนฐานทจำาเปนครบ 4 ชนดและครอบคลมบคลากรกลมเสยงทกคน รวมทงมการตดตามผล หรออาการขางเคยงทอาจเกดจากการไดรบวคซนของบคลากรดงกลาว

13 การจดทำารายงานผลการตรวจสขภาพและสภาพ-

มรายงานสถานการณผลการตรวจสขภาพตามปจจยเสยง ผลการตรวจสขภาพทวไปและ

01

2

- ไมมการจดทำารายงาน-มรายงานผลการตรวจสขภาพและสภาพแวดลอม




คะแนน



แวดลอมการทำางานของบคลากร

ผลการตรวจสภาพแวดลอมการทำางานแผนกเสยง วเคราะหและเชอมโยงระหวางขอมลดานสขภาพและสภาพแวดลอมการทำางาน ตอเนองกนอยางนอย 3 ป โดยอาจพจารณาใชตามแบบ RAH 06 ของสำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ

3

การทำางานของบคลากรไมตอเนอง 3 ป- มผลการตรวจสขภาพและสภาพ-แวดลอมการทำางานของบคลากรอยางตอเนอง 3 ป-มรายงานผลการตรวจสขภาพและผลการตรวจสภาพแวดลอมการทำางานตอเนองกนอยางนอย 3 ป รวมทงมการวเคราะหเปรยบเทยบและเชอมโยงระหวางขอมลดานสขภาพและสภาพแวดลอมการทำางาน

14 การใหบรการฝกอบรมดานอาชวอนามยความปลอดภย และภาพ

มหลกฐานทแสดงถงการดำาเนนกจกรรม การใหการอบรมทางดานอาชวอนามย ความปลอดภย และสภาพแวดลอม

0

12

- ไมมการใหบรการฝกอบรมดานอาชว-อนามย ความปลอดภย และสภาพ-แวดลอมในการทำางาน- จดทำาแผนการฝกอบรม




คะแนน



แวดลอมในการทำางาน

ในการทำางานแกกลมเปาหมายทงภายใน โรงพยาบาลอยางเปนระบบแบบหองเรยน (classroom) อยางนอยปละ 1 ครง โดยมผลการประเมนการฝกอบรม

3บคลากร- ใหบรการฝกอบรมดานอาชวอนามยความปลอดภย และสภาพแวดลอมในการทำางานแกกลมเปาหมาย- จดใหมการประเมนผลผเขารบการฝกอบรมภายหลงการฝกอบรมทางดาน อาชวอนามย

15 การจดทำาคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยในการทำางานสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล

มคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยในการทำางาน โดยมหลกฐานแสดงผลการประเมนการใชคมอ/แนวทางปฏบตงาน และหลกฐานแสดงการทบทวน เชน ขอเสนอแนะจากผเชยวชาญ/ผเกยวของ รายงานการประชมทมวาระการปรบปรง ฯลฯ และมการ

0

1

2

3

-ไมมการจดทำาคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยในการทำางาน-มการจดทำาคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยในการทำางาน-มการทบทวน คมอ/แนวทางปฏบตงาน




คะแนน



ปรบปรงเนอหาของคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยฯ อยางนอย 1 เรอง ในรอบปทผานมา

เพอความปลอดภยฯ-นำาผลการทบทวนมาปรบปรงเนอหาของคมอ/แนวทางปฏบตงานเพอความปลอดภยในการทำางานใหเปนปจจบน

16 โรงพยาบาลจดเตรยมความพรอมและตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานอาชวอนามยและความปลอดภย

มการเตรยมพรอมดานอปกรณ/เครองมอ เชน อปกรณคมครองความปลอดภยสวนบคคล รายชอสำาหรบการตดตอผเชยวชาญ หนวยงานทเกยวของ แหลงขอมลสบคนสารเคม ฯลฯ และจดทำา/รวมจดทำาแผน รวมทงการซอมเพอเตรยมความพรอมกรณเกดภาวะฉกเฉนดานอาชวอนามย และความปลอดภย เชน

01

2

3

-ไมมการจดเตรยมความพรอม- เตรยมการดานอปกรณ/เครองมอ เชน อปกรณคมครองความปลอดภยสวนบคคล รายชอแหลงขอมล-รวม/จดทำาแผนการฝกซอม และฝกซอมดบเพลงและอพยพหนไฟ อยางนอยปละหนงครง พรอม




คะแนน



มการฝกซอมดบเพลงและฝกซอมอพยพหนไฟ ฯลฯ

สรปรายงาน-รวม/จดทำาแผนเตรยมความพรอมภาวะฉกเฉนดานสารเคมหรอรงสภายในโรงพยาบาล

17 ความครอบคลมของการจดการความเสยงเมอสภาพแวดลอมการทำางานของโรงพยาบาลไมปลอดภย

มหลกฐานแสดงการจดการความเสยงจากการทำางานของบคลากรททำางานอยในแผนกตางๆ ของโรงพยาบาลทมความเสยงครอบคลมทกแผนก (ภายในระยะเวลา 3 ป)

0

1

2

3

- ไมมการจดการความเสยงจากการทำางานในแผนกตางๆ ของโรงพยาบาล- มการจดการความเสยงจากการทำางานในแผนกเสยง แตยงไมครบ 8 แผนกเสยงทสำาคญ-มการจดการความเสยงจากการทำางานครบอยางนอย 8 แผนกเสยงทสำาคญ-มการจดการความเสยง




คะแนน



จากการทำางานในแผนกตางๆ ระดบปานกลางขนไปครอบคลมทกแผนก

18 อตราความถของการบาด-เจบจากการทำางานของบคลากรในโรงพยาบาล

พจารณาจากอตราความถของการบาดเจบจากการทำางาน (Injury Frequency Rate : IFR)ของบคลากรในโรงพยาบาล คำานวณจาก สตร IFR = (จำานวนครงทบคลากรทไดรบบาดเจบจากการทำางาน ในชวงเวลาทกำาหนดตามปปฏทน/ จำานวนชวโมงการทำางานทงสนของบคลากรในหนวยงานนน ในชวงเวลาเดยวกน) x1,000,000 หนวยวด เปนครงตอลานชวโมงการทำางาน โดยนบจำานวนครง

0

1

2

3

- ไมมการเกบขอมลอตราความถของการบาดเจบในกลมบคลากร- อตราความถของการบาดเจบในกลมบคลากรมากกวา 30 ครงตอลานชวโมงการทำางาน- อตราความถของการบาดเจบในกลมบคลากร 16-30 ครงตอลานชวโมงการทำางาน- อตราความถของการบาดเจบในกลมบคลากร 0 –15 ครงตอลานชวโมงการ

IFR = X * 1,000,000 1,680 * จำานวนบคลากร




คะแนน



ของเหตการณทงหยดงานและไมหยดงาน(หมายเหต: ตวอยางการคดชวโมงการทำางานของบคลากรททำางาน 7 ชวโมงตอวน ใน 1 ปทำางาน 240 วน = 1,680 ชวโมง/ป/คน อางองจากการคำานวณ FTE กสธ.) FTE = Full Time Equivalent

ทำางาน

รวมคะแนนตงแตขอ 09 -18 (X)

= ผลลพธ = (X)/30 x 100 =……%

องคประกอบท 3 การจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมเชงรกแกผประกอบอาชพภายนอก3.1 กระบวนการจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ/สถานททำางาน

19 การเดนสำารวจสถาน-ประกอบการ หรอสถานททำางาน เพอการบรหารจดการความเสยง

มรายงานผลการเดนสำารวจและประเมนความเสยงจากการทำางานของลกจางในสถานประกอบการ หรอสถานททำางาน เชน แบบสำารวจสถาน

01

2

- ไมมการเดนสำารวจ-มการเดนสำารวจสถานประกอบการ หรอสถานททำางาน- มการเดนสำารวจสถาน




คะแนน



ประกอบการของสำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ โรงพยาบาลนพรตนราชธาน หรอแบบฟอรมอนๆ ทแสดงขอมลการจดระดบความเสยง พรอมทงมรายงานสรปทแสดงถงการใหขอเสนอแนะทางวชาการเสนอแนะ(พจารณาการสำารวจสถานประกอบการทมลกจางเปนแรงงานตางดาวในพนทเขตเศรษฐกจพเศษ)

3 ประกอบการหรอสถานททำางาน และมการประเมน ความเสยง- ใหคำาแนะนำา/รวมดำาเนนการกบสถานประกอบการ/เครอขายทเกยวของในการดำาเนนงานบรหารจดการความเสยง พรอมจดทำารายงานสรปผลการบรหารจดการความเสยง

20 การจดบรการสรางเสรมสขภาพโดยการวางแผนและออกแบบโปรแกรมสราง

มรายงาน หรอหลกฐานทแสดงถงความจำาเปนของการจดบรการสรางเสรมสขภาพ และจดบรการสรางเสรมสขภาพตามแผนหรอโปรแกรมสราง

01

2

- ไมมการจดบรการสรางเสรมสขภาพ- ศกษาความตองการของกลมเปาหมายเพอนำามาวางแผนการจดบรการ




คะแนน



เสรมสขภาพทสอดคลองกบสภาวะสขภาพของผรบ-บรการ

เสรมสขภาพทสอดคลองกบสภาวะสขภาพของผรบบรการ โดยมความโดดเดน เชน การมสวนรวมจากกลมเปาหมายในพนท การมนวตกรรมตางๆ มผลการดำาเนนงานกอนหลงทสำาเรจชดเจน เกดองคความรใหม เปนตน

3 สรางเสรมสขภาพ- จดบรการสรางเสรมสขภาพตามแผนและ โปรแกรมทสอดคลองกบสภาวะสขภาพ และความตองการของผรบบรการ- จดบรการสรางเสรมสขภาพ โดยมความโดดเดน เชน การมสวนรวมจากกลม-เปาหมายในพนทการมนวตกรรมตางๆ มผลการดำาเนนงานกอนหลงทสำาเรจชดเจน เกดองคความรใหม เปนตน

21 การใหบรการทางวชาการดานอาชวอนามย ความ

มหลกฐานทแสดงถงการใหบรการทางวชาการดานอาชวอนามยและความปลอดภย เชน

0

1

- ไมมการใหบรการทางวชาการดานอาชว-อนามยความปลอดภย และสภาพแวดลอม




คะแนน



ปลอดภย และสภาพแวดลอมในการทำางาน

การจดสปดาหความปลอดภยในการทำางาน การจดบอรดนทรรศการ การใหความรผานสอตางๆ เชน วทย โทรทศน รวมทงการใหคำาปรกษา โดยมความโดดเดน เชน การมสวนรวมจากกลมเปาหมายในพนท การใชชองทางหรอเทคโนโลยตางๆในการใหบรการ รวมทงหลกฐานแสดงการประเมนและปรบปรงกระบวนการใหบรการอยางสมำาเสมอ

2

3

ในการทำางาน- มการใหบรการทางวชาการดานอาชว-อนามยฯทมความสอดคลองตามสภาพปญหาในพนท- มการใหบรการทางวชาการดานอาชว-อนามยฯโดยมความโดดเดน เชน การมสวนรวมจากกลมเปาหมายในพนท การใชชองทางหรอเทคโนโลยตาง ๆในการใหบรการ- มการใหบรการทางวชาการดานอาชว-อนามยฯโดยมการประเมนและปรบปรงกระบวนการใหบรการอยางสมำาเสมอ

22 การสนบสนนให มแนวปฏบตใหสถานประกอบ 01

-ยงไมไดมการดำาเนนงาน




คะแนน



สถาน-ประกอบการดำาเนนการคดกรอง สงตอผปวย/ผทสงสยโรคจากการทำางานมายงหนวยใหบรการอาชว-อนามยของโรงพยาบาล

การมการคดกรอง สงตอผปวย/ผทสงสย โรคจากการทำางานมายงหนวยใหบรการของโรงพยาบาล มการสนบสนนสถานประกอบการในการคดกรอง สงตอ ฯ เชน การจดประชม/อบรมการวธการดำาเนนงานคดกรองสงตอ โดยมรายชอสถานประกอบการ และเอกสารแสดงจำานวนลกจางทสถานประกอบการสงตวมาเพอการวนจฉย/รกษาโรคจากการทำางาน(กรณโรงพยาบาลไมรบประกนสงคม ไปสนบสนน แตนายจางสงตอไปทอนกได แตตองมขอมลผปวยแสดง)

2

3

-มแผนการดำาเนนงานเพอสนบสนนใหสถานประกอบการ มการคดกรอง สงตอผปวย/ผทสงสยโรคจากการทำางานมายงหนวยใหบรการของโรงพยาบาล-มการสนบสนนใหสถานประกอบการ มการคดกรอง สงตอผปวย/ผทสงสยเกดโรคจากการทำางาน มายงหนวยใหบรการของโรงพยาบาล อยางนอย 1 แหง-มการขยายผลการดำาเนนงานไปยงสถานประกอบการอนๆ อยางนอย 1 แหง และมการประเมนและปรบปรงผลการดำาเนนงาน




คะแนน



อยางตอเนอง3.2 การเฝาระวง สอบสวนโรค/ภยจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

23 การเกบรวบรวมขอมลพนฐานของกลมเปาหมายสำาหรบการดำาเนนงานจดบรการอาชวอนามย

มเอกสาร/หลกฐานแสดงถงขอมลพนฐานดานอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล ผประกอบอาชพกลมอนๆ ในพนท เชน แรงงานในระบบ และหรอ แรงงานนอกระบบ โดยขอมลพนฐานควรประกอบดวย- ขอมลพนฐานสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล ควรประกอบดวยขอมลพนฐานของโรงพยาบาล จำานวนบคลากร สงคกคามตอสขภาพในแผนกตางๆ สภาวะสขภาพเจาหนาทในโรงพยาบาล สถตการเจบปวยดวยโรคและการบาดเจบจากการ

0

1

2

3

- ไมมการเกบรวบรวมขอมลพนฐานดานอาชวอนามย-มการเกบรวบรวมขอมลพนฐานดานอาชวอนามยสำาหรบเฉพาะบคลากรในโรงพยาบาล-มการเกบรวบรวมขอมลพนฐานดานอาชวอนามยสำาหรบผประกอบอาชพกลมอนๆทนอกเหนอจากบคลากรในโรงพยาบาล-มการเกบรวบรวมขอมลพนฐานดานอาชวอนามยสำาหรบผประกอบอาชพ




คะแนน



ทำางานของบคลากร เปนตน- ขอมลพนฐานผประกอบอาชพกลมอนๆ ในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล เชน ประเภทกจการ ทตง จำานวน ขนาดของสถานประกอบการ จำานวนลกจาง ประเภทของสงคกคามหลกๆ-จำานวนแรงงานนอกระบบทอยในเขตความรบผดชอบ กลมอาชพหลกๆ เปนตน

คลอบคลมทงบคลากรในโรงพยาบาล แรงงานในระบบ และแรงงานนอกระบบ

24 การเฝาระวงสขภาพและการเฝาระวงสงคกคามสขภาพของลกจางในสถานประกอบการ/สถานททำางาน

มโครงการเฝาระวงโรคจากการทำางานทเปนปญหาสำาคญในพนท อยางนอย 1 โครงการ (การเฝาระวงทางสขภาพคอ การเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากการทำางาน เชน การ

0

1

2

3

- ไมมการเฝาระวงสขภาพและการเฝาระวงสงคกคาม-มสถานการณโรคจากการทำางานทเปนปญหาสำาคญในพนท-จดทำาโครงการและดำาเนน




คะแนน



ตามสภาพปญหาของพนท

ตรวจสขภาพตามความเสยง และการเฝาระวงสงคกคาม อยางตอเนองอยางนอย 3 ป และมการเกบขอมลอยางเปนระบบ) โดยมการวเคราะหและจดทำารายงานการเฝาระวงสขภาพและการเฝาระวงสงคกคาม

กจกรรมการ เฝาระวงสขภาพและการเฝาระวงสงคกคามทเปนปญหาสำาคญในพนท-วเคราะห จดทำารายงานการเฝาระวงสขภาพ และการเฝาระวงสงคกคามอยางตอเนองอยางนอย 3 ป

25 การสอบสวนโรค/อบตเหตจากการทำางานและโรคจากสงแวดลอม

มรายงานการสอบสวนโรค/อบตเหตจากการทำางาน หรอโรคจากสงแวดลอม กรณเกดเหตทงภายในและหรอภายนอกโรงพยาบาล โดยมการจดทำารายงานการสอบสวนโรคและเผยแพรขอมลไปยงสำานกงานสาธารณสขจงหวดและหนวยอน

0

1

2

3

- ไมไดดำาเนนการสอบสวนโรคหรออบตเหตจากการทำางาน- มแนวทางการสอบสวนโรค/อบตเหตจากการทำางานและโรคจากสงแวดลอมกรณเกดเหตภายในและภายนอกโรง




คะแนน



ๆ ทเกยวของผานชองทางตางๆ เชนการประชมคณะทำางานทเกยวของ เวทวชาการ วารสาร เวบไซตฯลฯ เพอนำาไปสการปองกนควบคมโรคและอบตเหตจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอม (พจารณาเหตการณยอนหลง 3 ป)

พยาบาล-มการสอบสวนโรค/อบตเหตจากการทำางาน กรณเกดเหตภายในหรอนอกโรงพยาบาล หรอโรคจากสงแวดลอม-มการจดทำาหรอรวมจดทำารายงานการสอบสวนโรคและเผยแพรขอมลไปยง สสจ.และหนวยอน ๆ ทเกยวของ

26 จำานวนสถานประกอบการ/สถานททำางานทไดรบการจดบรการอาชวอนามยเชงรก

มหลกฐานทแสดงจำานวนสถานประกอบการทไดรบบรการอาชวอนามยเพมขนเมอเปรยบเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมาและมการดำาเนนการเพอเพมจำานวนสถานประกอบการ/สถานท

0

1

2

-จำานวนสถานประกอบการทไดรบบรการอาชวอนามยลดลงเมอเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมา-จำานวนสถานประกอบการทไดรบบรการอาชวอนามย




คะแนน



ทำางาน3

เทาเดมเมอเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมา-จำานวนสถานประกอบการทไดรบบรการอาชวอนามยเพมขนเมอเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมา-จำานวนสถานประกอบการทไดรบบรการอาชวอนามยเพมขนเมอเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมา และมการดำาเนนการเพอเพมจำานวนสถานประกอบการ/สถานททำางาน

27 การจดบรการอาชวอนามยดานสงเสรม ปองกนในสถานประกอบการ

มหลกฐาน เอกสารแสดงถงคณภาพการดำาเนนงานจดบรการอาชวอนามย ดานสงเสรม ปองกน ในสถานประกอบการ หรอสถานททำางาน ท

0

1

-มการจดบรการอาชวอนามยใน สถานประกอบการ/สถานททำางานแตไมครอบคลม




คะแนน



หรอสถานททำางานครบวงจร

ครอบคลม ประเดนสำาคญดงน (ขอนนบในโรงพยาบาลดวยได)-การเดนสำารวจ การประเมน การจดระดบความเสยง สอสารความเสยงและการใหขอเสนอแนะในการจดการบรหารจดการความเสยง- การจดทำารายการตรวจสขภาพตามปจจยเสยงใหเหมาะกบความเสยง และมการจดบรการตรวจสขภาพ(ทวไปและตามปจจยเสยง) โดยมการวเคราะหผลการตรวจสขภาพดงกลาว (เอาผลของสถานประกอบการมาวเคราะหไดในกรณสถานประกอบการไปรบบรการจากหนวยบรการอน)- การจดโปรแกรมโดยบรณาการอาชวอนามยและความปลอดภยกบการสงเสรมสขภาพองครวมใหเหมาะสมกบ

2

3

ประเดน-มการจดบรการอาชวอนามยดานสงเสรม ปองกนในสถานประกอบการหรอสถานททำางานครบวงจร จำานวน 1 แหง-มการจดบรการอาชวอนามยดานสงเสรม ปองกนในสถานประกอบการหรอสถานททำางานครบวงจร จำานวน 2-3 แหง-มการจดบรการอาชวอนามยดานสงเสรม ปองกน ในสถานประกอบการหรอสถานททำางานครบวงจร จำานวน 4 แหงขนไป




คะแนน



สภาวะสขภาพและความเสยงจากสภาพแวดลอมการทำางาน- การสนบสนนใหสถานประกอบการมการคดกรองหรอสงตอผสงสยจะเกดโรคจากการทำางาน มายงโรงพยาบาล- การสนบสนนใหสถานประกอบการมการดำาเนนงานบรหารจดการผปวยกอนกลบเขาทำางานหลงการเจบปวยหรอบาดเจบ Return to Work เชน การกำาหนดนโยบายการทำา RTW การกำาหนดผประสานงาน RTW หรอ มการสงผปวยเขารบการประเมนทโรงพยาบาล หรอสถานประกอบการมการปรบเปลยนลกษณะงานทเหมาะสมกบการเจบปวยหรอบาดเจบจากการทำางาน




คะแนน



รวมคะแนนตงแตขอ 19-27(X) = ผลลพธ=(X)/27 x 100

=………%

องคประกอบท 4 การจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมเชงรบ การประเมน การวนจฉย การดแลรกษาผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน การสงตอ และการฟ นฟสมรรถภาพ

28 การพฒนาการเขาถงบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม อยางตอเนองและจดทำาแนวปฏบตในการเขารบบรการ

มการจดทำาแนวทางในการเขารบบรการ/ขนตอนการเขารบบรการ และมการประชาสมพนธ แกกลมเปาหมาย ผานชองทางตางๆ โดยมหลกฐานแสดงการทบทวน ประเมนและปรบปรงกระบวนการเขาถงบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมเสนอแนะ(ใหขอเสนอแนะ พจารณาการจดทำาแนวทางการเขารบบรการ 3 ภาษา คอ พมา กมพชา และ

0

1

2

3

- ไมมการจดทำาแนวปฏบตการเขารบบรการ/ขนตอนการเขารบบรการ- มการจดทำาแนวปฏบตการเขารบบรการ/ขนตอนการเขารบบรการ- มการประชาสมพนธแกกลมเปาหมาย ผานชองทางตางๆ- มการทบทวน ประเมนและปรบปรงกระบวนเขาถงบรการอาชวอนามยและ เวชกรรมสงแวดลอม




คะแนน



ลาว ในพนทเขตเศรษฐกจพเศษและควรมลามเพอสอภาษาในกรณมการใหบรการแรงงานตางดาวจำานวนมาก)

29 การควบคมคณภาพการตรวจสขภาพตามปจจยเสยงจากการทำางาน

มแนวทางปฏบตในการใชเครองมอประเมนสภาพแวดลอมการทำางานอยางถกตองตามหลกวชาการเพอควบคมคณภาพการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานทไดมาตรฐาน เชน คมอการใชเครองมออาชวสขศาสตรของสำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ สถาบนการศกษา กระทรวงแรงงาน กระทรวงอตสาหกรรม หรอ เอกสารวชาการจากตางประเทศ โดยบคลากรจากหนวยงาน

0

1

2

3

- ไมมการควบคมคณภาพดานบคลากร วธการตรวจตามมาตรฐาน-มการตรวจสขภาพตามปจจยเสยงจากการทำางานตามแนวทางปฏบตทไดมาตรฐาน-มการตรวจสขภาพฯโดยบคลากรทผานการอบรมหรอผานการทดสอบความรจากกระทรวงสาธารณสข องคกรวชาชพ หรอ สถาบนทางวชาการ




คะแนน



สงกดกองวศวกรรมการแพทย หรอผทผานการอบรม/อบรมฟ นฟจากกระทรวงสาธารณสขหรอสถาบนทางวชาการ ในระยะเวลาไมเกน 5 ป หรอคณวฒในสาขาอาชวอนามย และความปลอดภย

-มเครองมออาชวเวชศาสตรพนฐานทไดมาตรฐานพรอมใชงานครบทกเครอง และไดรบการสอบเทยบตามระยะเวลา

30 การควบคมคณภาพการตรวจประเมนสภาพ-แวดลอมการทำางาน เปนไปตามมาตรฐาน

มแนวทางปฏบตในการใชเครองมอประเมนสภาพแวดลอมการทำางานอยางถกตองตามหลกวชาการเพอควบคมคณภาพการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานทไดมาตรฐาน เชน คมอการใชเครองมออาชวสขศาสตรของ สำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ สถาบนการศกษา กระทรวงแรงงาน

0

1

2

3

- ไมมการควบคมคณภาพการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางาน-มการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานตามแนวทางปฏบตทไดมาตรฐานจากหนวยงานสงกดกองวศวกรรมการแพทย หรอผผานการอบรม/อบรมฟ นฟจาก




คะแนน



กระทรวงอตสาหกรรม หรอ เอกสารวชาการจากตางประเทศ โดยบคลากรจากหนวยงานสงกดกองวศวกรรมการแพทย หรอผทผานการอบรม/อบรมฟ นฟจากกระทรวงสาธารณสขหรอสถาบนทางวชาการ ในระยะเวลาไมเกน 5 ป หรอคณวฒในสาขาอาชวอนามย และความปลอดภยและมเครองมออาชวสขศาสตรพนฐาน (เครองวดระดบความเขมของแสง เครองวดระดบความดงเสยง และเครองวดระดบความรอน (ดชน WBGT)) ทไดมาตรฐานพรอมใชงานครบทกเครองและไดรบการสอบเทยบกบหองปฏบต

กระทรวงสาธารณสขหรอสถาบนทางวชาการ-มการตรวจประเมนสภาพแวดลอมการทำางานตามแนวทางปฏบตทไดมาตรฐานโดยบคลากรทมคณวฒสาขาอาชวอนามยและความปลอดภย-มเครองมออาชวสขศาสตรพนฐานทไดมาตรฐานพรอมใชงานครบทกเครอง และไดรบการสอบเทยบตามระยะเวลา




คะแนน



การจากหนวยงานทไดรบการรบรองตามระยะเวลาอยางนอย ปละ 1 ครง หรอตามคมอทผผลตกำาหนดไว โดยตองแสดงเอกสารรบรองการสอบเทยบ

31 การคดกรองผปวยหรอผสงสยโรคจากการทำางานและโรคจากสงแวดลอม

มแนวทาง และคดกรองผปวย/ผทสงสยโรคจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอมตามแนวทางทกำาหนด มหลกฐานทแสดงถงจำานวน/โรคของผทไดรบ การคดกรอง และรายชอหนวยงานในโรงพยาบาลทสงตอมายงหนวยบรการอาชวอนามยเสนอแนะ(จดบรการอาชวอนามยสำาหรบแรงงานตางดาวแบบจดเดยว

01

2

3

- ไมมการคดกรอง- มแนวทางคดกรองผปวยทสงสยจะเกดโรคจากการทำางานและโรคจากสงแวดลอม- มการประสานระหวางหนวยงานทเกยวของในการคดกรองผปวยทสงสยจะเกดโรคจากการทำางานและโรคจากสงแวดลอม- มการคดกรองผปวยทสงสยจะเกดโรคจากการ




คะแนน



เบดเสรจ : One stop service กรณพนทเขตเศรษฐกจพเศษ)

ทำางานและโรคจากสงแวดลอมตามแนวทางทกำาหนด

32 การตรวจวนจฉย รกษาโรคจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอม

มหลกฐานแสดงถงจำานวน ชนดของโรคจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอม มหลกฐานแสดงการบนทกรายงานขอมลโรคจากการทำางานตาม ICD-10 ขอมลจาก 43 แฟม และรายงานการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพฯของสำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ รวมทงมการตรวจยนยน การวนจฉยโรค รกษาโรคจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอมโดยมการเกบขอมลจากเวชระเบยนผปวย

0

1

2

3

-ไมมการตรวจวนจฉยและรกษาโรคจากทำางาน-มการวนจฉยและรกษาโรคจากการทำางาน ตามแนวทางทกำาหนด-มการบนทกขอมลโรคจากการทำางานตาม ICD-10 และรายงานการเฝาระวงโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพ ของสำานกโรคจากการประกอบอาชพฯ-มการวนจฉย รกษา ผปวยโรคจากสงแวดลอม




คะแนน



ตามแนวทางทกำาหนด33 การฟ นฟ

สมรรถภาพผปวย โรค/อบตเหตจากการทำางาน

มแนวปฏบตการและมการจดบรการ/ประสานการฟ นฟสมรรถภาพผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน โดยมหลกฐานแสดงถงจำานวน/ชนดของโรคหรอการบาดเจบจากการทำางานของผปวยทมารบบรการฟ นฟสมรรถภาพ ในรอบระยะเวลา 3 ป

01

2

3

- ไมมการจดบรการฟ นฟสมรรถภาพ-มการจดทำาแนวปฏบตการใหบรการฟ นฟสมรรถภาพผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน-มการจดบรการ/ประสานการฟ นฟสมรรถภาพผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน กบหนวยงานทเกยวของ- มการจดบรการ/ประสานการฟ นฟสมรรถภาพผปวย โดยมการตดตาม ผปวยอยางตอเนอง

34 การบรหารจดการ มหลกฐานแสดงรายชอผปวยท 0 - ไมมการบรหารจดการ




คะแนน



ประเมนและดแลผปวยกอนกลบเขาทำางาน (Return to work management)

ไดรบการประเมนสภาวะสขภาพกอนกลบเขาทำางาน (Return to work) ในบคลากรโรงพยาบาล หรอผประกอบอาชพภายนอก และมการประสานกบผทเกยวของ เชน แพทยเจาของไข พยาบาลทดแล นกกายภาพบำาบดฯ ในการประเมนเบองตน พรอมทงตดตามเพอประเมนสภาวะสขภาพกายและจตของลกจาง และมรายงานสรปผลการเยยมตดตามผปวยภายหลงการกลบเขาทำางาน(ในรอบระยะเวลา 3 ปยอนหลง)

1

2

3

ประเมนและดแลผปวยกอนกลบเขาทำางาน-มแนวทางการประสานหนวยงานทเกยวของเพอประเมนสภาวะสขภาพผปวยกอนกลบเขาทำางาน-มการดำาเนนการประเมนสภาวะสขภาพกอนกลบเขาทำางาน และใหขอเสนอแนะแกนายจาง/ผแทน/หวหนางานและผปวย รวมทงแจงผลการประเมนใหสถานประกอบการทราบ- มการตดตามเพอประเมนสภาวะสขภาพกายและจตของลกจาง และสรปผลการเยยมตดตาม




คะแนน



35 การดแล รกษา และตดตามผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน และโรคจากสงแวดลอมอยางตอเนอง ทบาน/สถานประกอบการ

มหลกฐานทแสดงถงจำานวนผปวยโรค/อบตเหตทงจากการทำางาน หรอโรคจากสงแวดลอมทไดรบการตดตามทบาน หรอสถานประกอบการ จากการประสาน ตดตามกบหนวยบรการทเกยวของในโรงพยาบาล และในพนทเพอการดแลผปวยอยางตอเนอง กลบมารบการรกษาตอเนอง(พจารณาผประกอบอาชพภายนอก รพ. อาจดำาเนนการโดยศนย Home health care ของ รพ.)

0

1

2

3

- ไมมการตดตามผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน หรอโรคจากสงแวดลอม-มการนดหมายผปวยกลบมารบการรกษาตอเนอง-มการประสานกบหนวยบรการทเกยวของในโรงพยาบาลเพอการดแลผปวยอยางตอเนอง-มการตดตามผปวยทบาน/สถานประกอบการ หรอประสานกบหนวยบรการทเกยวของในพนทเพอการดแลผปวยอยางตอเนอง

36 การประเมนความ มหลกฐานประเมนและวเคราะห 0 - ไมมการประเมนความพง




คะแนน



พงพอใจ การรบขอมลปอนกลบการนำามาปรบปรง

ขอมลความพงพอใจผรบบรการทงเชงรก เชงรบ เพอมาปรบปรงการใหบรการอาชวอนามย

1

2

3

พอใจผรบบรการทงเชงรกและเชงรบ- มการประเมนความพงพอใจผรบบรการทงเชงรกและเชงรบ- มการประเมนและวเคราะหขอมลความพงพอใจของผรบบรการ ทงงานจดบรการทงเชงรก เชงรบ- มการนำาผลการวเคราะหมาปรบปรงการใหบรการอาชวอนามย

37 จำานวนผรบบรการทไดรบการซกประวตเพอคดกรองโรคจากการทำางาน

มหลกฐานทแสดงจำานวนผไดรบการคดกรองโรคจากการทำางานดวยการซกประวตเพมขนเมอเปรยบเทยบกบคาเฉลย 3 ปท ผานมา และและมการดำาเนนการเพอเพมจำานวนผทไดรบการ

0

1

2

-จำานวนผไดรบการคดกรองโรคจากการทำางานลดลง เมอเทยบกบปทผานมา-จำานวนผไดรบการคดกรองโรคจากการทำางาน เทาเดม เมอเทยบกบคา




คะแนน



คดกรองโรคจากการทำางาน 3 เฉลย 3 ปทผานมา-จำานวนผไดรบการคดกรองโรคจากการทำางานเพมขน เมอเทยบกบคาเฉลย 3 ปทผานมา-จำานวนผไดรบการคดกรองโรคจากการทำางานเพมขน เมอเทยบกบคาเฉลย 3 ทผานมา และมการดำาเนนการเพอเพมจำานวนผทไดรบการคดกรองโรคจากการทำางาน

รวมคะแนนตงแตขอ 28-37 (X) = ผลลพธ=(X)/30x

100 =………%องคประกอบท 5 การดำาเนนงานจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม

38 การเฝาระวงปจจยเสยงดานสง

มการเกบรวบรวมขอมลแหลงกำาเนดมลพษสงแวดลอมใน

0

1

-ไมมการเกบรวบรวมขอมลแหลงกำาเนดมลพษสง




คะแนน



แวดลอมทอาจสงผลกระทบตอสขภาพ

พนทรบผดชอบหรอคาดวาจะเปนแหลงกำาเนดมลพษทมผลกระทบตอสขภาพเชน จะมการกอสรางโรงไฟฟาในพนท และพนททมการสรางโรงงานอตสาหกรรมแตยงไมเรมประกอบกจการ เปนตน โดยทำาการสำารวจตามแบบฟอรม Env-Med หรอแบบฟอรมอนๆ หรอรวบรวมขอมลทตยภมจากหนวยงานทเกยวของ หากขอมลไมเพยงพอใหเกบตวอยางสงแวดลอมเพมเตม โดยสามารถจดทำาเปนแฟมขอมลหรอรปแบบอน มการจดลำาดบความสำาคญของปญหาสงแวดลอม พรอมมการ

2

3

แวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ-มการเกบรวบรวมขอมลแหลงกำาเนดมลพษสงแวดลอมหรอคาดวาจะเปนแหลงกำาเนดมลพษทมผลกระทบตอสขภาพ-รวมหรอดำาเนนการจดทำาสถานการณและจดลำาดบปญหามลพษสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพของประชาชน- มการจดทำารายงานสถานการณการเฝาระวงดานสงแวดลอมทอาจสงผลกระทบตอสขภาพและนำาเสนอใหกบหนวยงาน/คณะ




คะแนน



รายงาน/นำาเสนอตอผบรหารเพอจดทำาแผนงานหรอโครงการแกไขปญหา

ทำางานทเกยวของทราบ

39 การเฝาระวงทางสขภาพ ตามปจจยเสยงดานสงแวดลอมในพนท (ขอมลดานสขภาพทมผลกระทบจากสงคกคามดานมลพษสงแวดลอม)

มการเกบรวบรวมขอมลดานสขภาพตามปจจยเสยงทวเคราะห (ขอ 38) โดยใชขอมลการเจบปวยหรออาการทเกยวของกบปญหามลพษสงแวดลอม ซงขอมลดงกลาวอาจไดมาจากการเฝาระวงทางสขภาพเชงรก ไดแก ขอมลอาการหรออาการแสดงทเกยวของกบปญหามลพษและสงแวดลอมจากการออกสำารวจ หรอขอมลจากการเฝาระวงทางสขภาพเชงรบ ไดแก ขอมลโรคตางๆ ทเกยวของกบมลพษใน

0

1

2

3

- ไมมการเกบรวบรวมขอมลดานสขภาพตามปจจยเสยงดานสงแวดลอม- มการรวบรวมขอมลดานสขภาพตามปจจยเสยงดานมลพษสงแวดลอม- มการวางแผนและดำาเนนการเฝาระวงสขภาพตามปจจยเสยงอยางตอเนอง- สรปผลการดำาเนนงานและจดทำารายงานเฝาระวงทางสขภาพพรอมนำาเสนอใหกบหนวยงาน/คณะ




คะแนน



สงแวดลอมทไดจากสถานบรการสาธารณสข หรอจากฐานขอมล ICD10 ขอมลจาก 43 แฟม หรอระบบรายงานอนๆ- มการจดทำาแผนและดำาเนนการเฝาระวงสขภาพตามปจจยเสยง อยางตอเนอง- สรปผลการดำาเนนงานใหผบรหาร/คณะกรรมการในพนท/หนวยงานทเกยวของทราบ

ทำางานทเกยวของทราบ

40 การคดกรองผปวยหรอผทอาจไดรบผลกระทบตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม

มแนวทางการคดกรอง และทำาการคดกรองผปวยหรอผทอาจไดรบผลกระทบตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม ตามแนวทางทโรงพยาบาลกำาหนดหรอทใชอางอง และมการจดทำา

0

1

2

- ไมมแนวทางการคดกรองผปวย/ผทอาจไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม- มแนวทางคดกรองผปวย/ผทอาจไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม




คะแนน



ทะเบยนกลมเสยงจากการคดกรองผปวยเพอตดตาม /เยยมบาน /สงตอ เพอการรกษา(พจารณาการคดกรองเชงรก)

3 ตามปญหาในพนท- มการคดกรองผปวย หรอผทอาจไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมตามแนวทางทกำาหนด- มการจดทำาทะเบยนกลมเสยงจากการคดกรอง และคนหรอแจงขอมลผลการตรวจคดกรองแกประชาชนและหนวยงานทเกยวของทราบ

41 การสอสารความเสยงผลกระทบตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม แกประชาชน บคลากร และหนวยงานท

- มแนวทาง รปแบบ ชองทางในการสอสารความเสยงดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทถกตองและเหมาะสมใหกบผทเกยวของ เชน การฝก

01

2

3

-ไมมการสอสารความเสยง-มแนวทาง รปแบบ ชองทาง การสอสารความเสยงใหแกประชาชน ผทเกยวของ-มการสอสารความเสยงใหแกประชาชน ผท




คะแนน



เกยวของ เพอการปองกนและแกไขปญหา

อบรมใหความร การทำาปายสอสารความเสยง การจดนทรรศการ ตลอดจนการสอสาร ผานสอตางๆ- มการสรปและประเมนผลการสอสารความเสยง เพอนำาปญหา อปสรรคในการสอสารความเสยงมาปรบปรงกระบวนการสอสารความเสยงใหเหมาะสมกบกลมเปาหมาย

เกยวของ-มการประเมนผลการสอสารความเสยงหรอความพงพอใจหรอประเมนการรบรอยางนอย 1 กจกรรมตอป หรอปรบปรงกระบวนการสอสารความเสยงใหเหมาะสมกบกลมเปาหมาย

42 การจดเตรยมความพรอมในการรองรบภาวะฉกเฉนดานมลพษสงแวดลอมตามความเสยงในพนท

มการจดทำาแผนเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉน เชนปญหาหมอกควน ปญหาสารเคมรวไหลออกสชมชน โรงงาน เกดเพลงไหม ฯลฯ และมการเตรยมพรอมดานอปกรณ/เครองมอ เชน อปกรณคมครองความ

01

2

3

-ไมมการจดเตรยมความพรอม-จดทำาหรอรวมจดทำาแผนเตรยมความพรอมในการรองรบภาวะฉกเฉนรองรบภาวะฉกเฉนดานมลพษสงแวดลอม

-ตวอยางแผนเตรยมความพรอม ตารางทะเบยนอปกรณตอบโต เชน PPE ครบถวน เหมาะสม ทะเบยนผประสานงาน ฯลฯ-Top table ได




คะแนน



ปลอดภยสวนบคคล รายชอสำาหรบการตดตอผเชยวชาญหนวยงานทเกยวของ แหลงขอมลสบคนสารเคม ฯลฯรวมทงมการซอมแผน (ทเปนปญหาสำาคญของพนทอยางใดอยางหนง) อยางนอยปละ 1 ครง

-ฝกซอมหรอรวมฝกซอมตามแผนเพอเตรยมพรอมกรณเกดภาวะฉกเฉน อยางนอยปละหนงครง-จดทำารายงานการฝกซอมกรณรวมฝกซอมกบหนวยงานภายนอกใหมส ำา เนาขอมลสรปผลการฝกซอมนน

-กรณฝกซอมอบตเหตหมได

รวมคะแนนตงแตขอ 38-42 (X) = ผลลพธ=(X)/15 x 100 =……….%

การพจารณาใหคะแนนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมสำาหรบโรงพยาบาลชมชนคะแนน

คำาอธบาย

3 มการดำาเนนการ หรอมคณลกษณะดงกลาวในประเดนมาตรฐานดงกลาวอยางครบถวนสมบรณ มความ


โดดเดน เรมมการประเมนผล และนำาผลการประเมนมาปรบปรง2 มการดำาเนนการ หรอมคณลกษณะดงกลาวในระดบเฉลยเกอบครบถวนตามเกณฑทระบ โดยมการทำางาน

ในลกษณะเครอขายการทำางานมากขน

1 เรมตนดำาเนนการ โดยมแผน หรอมคณลกษณะดงกลาวอยบาง ในบางเรอง บางดานแตไมครบถวนทงหมดตามเกณฑทระบ

0 ไมมคณลกษณะดงกลาว หรอไมไดดำาเนนการในประเดนทระบไวในเกณฑ หรอมการดำาเนนงานทนอยกวาความคาดหวงทกำาหนด

การพจารณาคาคะแนนแตละองคประกอบตามมาตรฐานฯ ของโรงพยาบาลชมชน

องคประกอบ จำานวนขอ

คะแนนเตม

วธการคำานวณคะแนน

เกณฑผาน

องคประกอบท 1 การบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

8 24 (คะแนนทได/24) x100

70%

องคประกอบท 2 การจดบรการอาชวอนามยสำาหรบบคลากรในโรงพยาบาล

10 30 (คะแนนทได/30)x 100

70%

องคประกอบท 3 การจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมเชงรกแก ผประกอบอาชพ

9 27 (คะแนนทได/27)x 100

70%


องคประกอบ จำานวนขอ

คะแนนเตม

วธการคำานวณคะแนน

เกณฑผาน

ภายนอกองคประกอบท 4 การจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมเชงรบ การประเมน การวนจฉย การดแลรกษาผปวยโรค/อบตเหตจากการทำางาน การสงตอ และการฟ นฟสมรรถภาพ

10 30 (คะแนนทได/30)x 100

70%

องคประกอบท 5 การดำาเนนงานจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม

5 15 (คะแนนทได/15) x100

50%ขนไป *

รวม 42 126* หมายเหต การแบงระดบโรงพยาบาลภายหลงจากการประเมน

ระดบ เรมตนพฒนา ตองผานองคประกอบท 1,2 ระดบ ด ตองผานองคประกอบท 1-3,5 (โดยองคประกอบท 5 ตองผานอยางนอย

รอยละ 50) ระดบดมาก ตองผานองคประกอบท 1-3,5 (โดยองคประกอบท 5 อยางนอย รอยละ

60) ระดบ ดเดน ตองผานทกองคประกอบ 1-5 (โดยองคประกอบท 5 อยางนอยรอยละ

70 ขนไป)


Documents

คู่มือการตรวจประเมินคุณภาพ ...apps.hpc.go.th/.../24577bd8a10b17ed5e0d069aba369c5c.docx · Web viewม การจ ดทำแผนปฏ