Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล
ส านกโภชนาการ กรมอนามย
รฐบาล
เนน 30 เปาประสงค จากท งหมด 169 เปาประสงค
โดยเปาประสงคขอ 2.1เปน 1 ใน 30 เปาประสงค
เปาประสงคท 2.2
ยตภาวะทพโภชนาการทกรปแบบ/แกไขปญหาความตองการสารอาหารของหญงวยรน หญงต งครรภ/ใหนมบตร ผสงอาย
เปาประสงคท 2.1
ยตความหวโหยและสรางหลกประกนใหทกคนโดยเฉพาะทยากจนและอยในภาวะเปราะบาง อนรวมถงทารก ไดเขาถงอาหารทปลอดภยมคณคาทางโภชนาการ และปรมาณเพยงพอ
ตลอดท งป ภายในป ๒๕๗๓
SDGs
เปาหมายโภชนาการระดบโลก ป 2568
อตราภาวะโลหตจาง ลดลง 50 %- หญงวยเจรญพนธ - หญงต งครรภ
อตราทารกแรกเกดน าหนกนอย ลดลง 30 %
อตราการกนนมแมอยางเดยวใน 6 เดอนแรก เพมข นเปนอยางนอย 50%
อตราภาวะเตยของเดกอายต ากวา 5 ป ลดลง 40 %
อตราเดกผอมของเดกอายต ากวา 5 ป ลดลงเหลอต ากวา 5 %
อตราภาวะน าหนกเกนของเดกอายต ากวา 5 ปไมเพมข น
เปาหมายโลก
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
แผนยทธศาสตรชาต 20 ป
• รายไดสง
• ประเทศทพฒนาแลว
แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต
ฉบบท 12
• IQ ไมต ากวามาตรฐาน
แผนยทธศาสตรชาต 20 ป (ดานสาธารณสข)และยทธศาสตรกรมอนามย
• เปาหมายป 2564• เดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน รอยละ 63
• สวนสงเฉลยทอาย 2 ป เดกชาย 92 ซม. เดกหญง 91 ซม.
• สวนสงเฉลยทอาย 5 ป เดกชาย 113 ซม. เดกหญง 112 ซม.
เปาหมายการขบเคลอนแผน
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
มาตรการทางโภชนาการในชวงตนของชวตคอ หญงต งครรภและเดกปฐมวย
ในการปองกนภาวะอวนและโรคไมตดตอเรอรงในวยผใหญ
Source : Early Life Nutritional Programming of Obesity: Mother-Child Cohort Studies. Symonds ME, et al. Ann Nutr Metab 2013;62:137–145
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ตดวงจรความยากจนและความหวโหย
ความส าคญในชวง 1,000 วนแรกของชวต
เปนชวงส าคญของการพฒนาสมอง
เปนชวงทมการเจรญเตบโตอยางรวดเรว
เปนชวงของการสรางอวยวะตาง ๆ ใหสมบรณ สงผลตอระบบภมตานทานโรค ระบบเผาพลาญ ระบบทางเดนอาหารของรางกาย ท าหนาทอยางมประสทธภาพ
ปองกนการเกดโรคไมตดตอเรอรงในผใหญ
ตดวงจรของการถายทอดการขาดอาหารและโรคเรอรงในรนลกรนหลาน
ในชวงอายขวบปแรก สวนสงเพมขนโดยเฉลย 25 ซม.ตอปในชวงอายขวบปท 2 สวนสงเพมขน 12 ซม.ตอปซงมากกวาความสงทเพมสงสดในชวงวยรน
(7-8 เซนตเมตรตอป)
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
1,000 วนแรกของชวตทารกในครรภต งแต
เร มปฏสนธเดกแรกเกด ถงอาย 2 ป+
แนวคดบรณาการสขภาพและเพมกจกรรมทางสงคมโดย อปท. /ภาคเครอขาย รวมลงทนและมสวนรวม
กลมเปาหมาย
บรณาการโภชนาการ การเลน การนอน สขภาพชองปาก สขาภบาลอาหารและน า
การอานเลานทาน ฝกวนย มทกษะ
ANC, WCC, ครอบครวคณภาพโดยใชกลไกPCC และ
MCH board
คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)
มาตรการทางสงคม
สงดสมสวน(สมสวน=ไมอวน ไมผอม)
พฒนาการสมวย
เยยมบานหญงต งครรภ และเดกแรกเกด-2 ป เพอตดตามการบรโภคอาหารและใหค าแนะน าอาหารตามวย สงเสรมพฒนาการสขาภบาลอาหารและน า สขภาพชองปาก กจกรรมทางกาย และการนอน เดอนละ 1 คร ง/ครอบครว โดยทม PCC/ รพช./ รพ.สต./ อสม.
กรอบแนวคดและแนวทางการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต(The Miracle of the first 1,000 Days:
Maternal and Child Nutrition, Growth and Development)
หญงต งครรภ
(270 วน)
เดก
อาย 0-6 เดอน
(180 วน)
เดก
อาย 6 เดอน – 2 ป
(550 วน)
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ขบเคลอนมหศจรรย 1000 วนแรกของชวต ท วประเทศ โดยใชกลไกในพนท
สถานบรการสาธารณสขทกแหง จดใหมบรการกจกรรมส าคญตามมาตรฐานอนามยแมและเดกอยางมคณภาพ และยกระดบบรการ
ผลกดนใหชมชน ทองถน ภาคเครอขาย รวมลงทนและมสวนรวมในการสงเสรมเดกอาย 0-2 ป สงดสมสวนและพฒนาการสมวย
หญงต งครรภ หญงใหนมบตร และเดกอาย 0-2 ป ทกคน ไดรบการดแลอยางตอเนองตามกจกรรมส าคญท งในสถานบรการสาธารณสขและชมชน/หมบาน
นโยบายมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ครบถวนทกกลไกและกจกรรมพนฐานทส าคญรองรบทกวนใน 1,000 วนแรกของชวต ตงแตแรกปฏสนธ
คณภาพการดแลทมมาตรฐาน และสอดคลองกบบรบทของพนท
รวมลงทนและเปนเจาของการดแลหญงตงครรภ หญงใหนมบตร และ
เดกอาย 0-2 ป ทกคน โดยทองถน ชมชน และภาคเครอขาย
ครอบคลมทก 1,000 วนแรกของชวต โดยไมทอดทงกลมดอยโอกาส
นโยบายมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
สสจ.
สสอ.
คณะอนกรรมการสงเสรมการพฒนาเดกปฐมวยระดบจงหวด
คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)
รพช.(งบPP)
รพ.สต.(งบPP)
หมบาน (มาตรการทางสงคม)
ครอบครว
กระทรวงสาธารณสข
กรมอนามย
ศนยอนามยเขตสขภาพ
(ผตรวจราชการ/สาธารณสขนเทศ)
ประชมผบรหารระดบสง
กระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย/ กระทรวงมหาดไทย/
กระทรวงศกษาธการ
นโยบาย
มาตรการ
ขบเคลอนงาน
อปท. (กองทนสขภาพต าบล)
PCCและทมพฒนาเดกและครอบครวระดบต าบล
ทมพฒนาเดกและครอบครวระดบหมบาน
ระบบและกลไกขบเคลอนมหศจรรย 1,000 วน
MCH Board
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
วนนวนวานผานลวงเลยลบ ไมเคยยอนกลบคนได
ปลอยวารผานลวงเลยไป อยาหมายคนยอนกอนมาผดนก.... ทจกรอฝนวนหนา
ผดผอนทอนวนเวลา ผดวารอกอน...รอไปผดอนยงอาจผดผอน ปลอยรอไปกอนพอได
บางอยางแตหากชาไป คอสายสดรงย งคนเดกนอย... เขาคอยออมแขนฉ าชน
รอยมสรางฝนวนคน รอรกเตมตนเตมใจเขาไมอาจคอยวนพรง รอรงเตมฝนวนไหน
พรงนกอาจสายไป ส าหรบหวใจดวงเลก วนน...นาทน...เดยวน... คอชวยสรางชวตเดก
รางกาย...สมองเลกเลก ของเดกก าลงกอกายวนน... คอวนทมความหมาย
ชวตจตใจรางกาย ลมหายใจเขา...คอวนน...ประพนธโดย : กวชาวอเมรกาใต ถอดความและประพนธเปนภาษาไทยโดย : ดร.ลลาภรณ บวสาย ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
11.4
8.7
11.512.2
12.7
9.5
8.4
0
5
10
15
0-5 6-11 12-17 18-23 24-35 36-47 48-59
รอยละ
อาย(เดอน)
ภาวะเตยแยกตามอายของเดก
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ทมา: การส ารวจสถานการณเดกและสตรในประเทศไทย ครงท 5 ป 2559 (Multiple Indicators Cluster Survey: MICS5 2016)
หญงต งครรภ เดก 0-6 เดอน เดก 6 เดอน-2 ป
ตดตามแนวโนมการเพมน าหนกหญงตงครรภทกคนและทกครงทมารบบรการANC
ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารทกคนและ ทกครงทมารบบรการ ANC
ใหค าแนะน าอาหารหญงตงครรภตามธงโภชนาการ
จายยาเมดไอโอดน เหลก โฟลก ตลอดการตงครรภทกคน
สอนสาธตใหแมมทกษะจดกราฟโภชนาการ หญงตงครรภและแปลผลได
สอนสาธตใหแมมทกษะจดอาหารหญงตงครรภ ทเหมาะสม
ตดตามภาวะและแนวโนมการเจรญเตบโตของเดกทกคนและทกครงทมา WCC
ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกทกคนและทกครงทมา WCC
สอนสาธตใหแมทกคนมทกษะการจดอาหารทารกและเดกอาย 1-2 ป
สอนสาธตใหแมทกคนมทกษะจดกราฟการเจรญเตบโตและแปลผลเปน
ฟนฟการด าเนนงานตามบนได 10 ขน สความส าเรจในการเลยงลกดวยนมแม
ปฏบตตามพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560
ใหค าแนะน าเรอง นมแม อาหารหญงใหนมบตรตามธงโภชนาการ
จายยาเมดไอโอดน เหลก โฟลก หญงหลงคลอดทกคนในชวงทใหนมลก 6 เดอน
สอนสาธตใหแมทกคนมทกษะการจดอาหารหญงใหนมบตรทเหมาะสม
ใหค าแนะน าเรอง อาหารทารก และเดกอาย 1-2 ปตามธงโภชนาการ
จายยาน าเสรมธาตเหลกทกคน
กจกรรมโภชนาการใน 1000 วนแรกของชวต สถานบรการสาธารณสข
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ครบถวนทกกลไกและกจกรรมพนฐานทส าคญรองรบทกวนใน 1,000 วนแรกของชวต ตงแตแรกปฏสนธ
คณภาพการดแลทมมาตรฐาน และสอดคลองกบบรบทของพนท
รวมลงทนและเปนเจาของการดแลหญงตงครรภ หญงใหนมบตร และเดกอาย 0-2 ป ทกคน โดยทองถน ชมชน และภาคเครอขาย
ครอบคลมทก 1,000 วนแรกของชวต โดยไมทอดทงกลมดอยโอกาส
หญงต งครรภ เดก 0-6 เดอน เดก 6 เดอน-2 ป
ทองถน ภาคเครอขายแจกนมแกหญงตงครรภ 90 วน 90 กลอง หรอไข 90 วน 90 ฟอง หรออาหารทใหพลงงานและโปรตนสงในไตรมาส2-3
คนหาหญงตงครรภ เพอสงเสรมการเขาถงบรการกอน 12 สปดาห
แจกนมแกหญงใหนมบตร 90 วน 90 กลอง หรอไข 90 วน 90 ฟอง หรออาหารทใหพลงงานและโปรตนสง
เฝาระวงและตดตามสวนสงน าหนกเดกทกคนในชมชนทก 3 เดอน
แจกไขใหกบเดกอาย 6 เดอน - 2 ป วนละ 1 ฟอง และแจกนมใหกบเดกอาย 1-2 ป วนละ 1 กลอง หรออาหารทใหพลงงานและโปรตนสง
เฝาระวงและตดตามสวนสงน าหนกเดกทกคนในชมชน ทก 3 เดอน
มมมนมแมในสถานประกอบการ/หนวยงานราชการ
มมาตรการทางสงคมในชมชนเพอสงเสรมโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
กจกรรมโภชนาการใน 1000 วนแรกของชวต
ครบถวนทกกลไกและกจกรรมพนฐานทส าคญรองรบทกวนใน 1,000 วนแรกของชวต ตงแตแรกปฏสนธ
คณภาพการดแลทมมาตรฐาน และสอดคลองกบบรบทของพนท
รวมลงทนและเปนเจาของการดแลหญงตงครรภ หญงใหนมบตร และเดกอาย 0-2 ป ทกคน โดยทองถน ชมชน และภาคเครอขาย
ครอบคลมทก 1,000 วนแรกของชวต โดยไมทอดทงกลมดอยโอกาส
ชมชน อปท. ภาคเครอขาย
1. สรางกระแสสงคมและสอสารสาธารณะทกชองทาง ใหหญงตงครรภ/พอแม/ผเลยงดเดก
มความตระหนกและรอบรสขภาพ
2. สรางการมสวนรวมการลงทนมหศจรรย 1000 วนแรกของชวต โดยใชงบสปสช. /
สสส./ และงบประมาณทองถน
4. ขบเคลอนมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวตโดยใชกลไก พชอ. 6. เยยมตดตาม/เสรมพลง
5. จดท าระบบขอมลสารสนเทศ (ทงองคความร สถานการณผลการด าเนนงาน สอตางๆ)
การขบเคลอนมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต (Miracle of the first 1,000 Days: Maternal and Child Nutrition, Growth and Development)
เพมกลไกคณะอนกรรมการสงเสรมการพฒนาเดกปฐมวยระดบจงหวด/กทม.
พฒนาคณภาพศนยเดกเลกใหไดตามมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต
ขยายมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต ส 2,500 วน
3. พฒนาศกยภาพบคลากรทเกยวของทกระดบ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ตวชวด หญงต งครรภ เดก 0-6 เดอน เดก 6 เดอน-2 ป
ผลผลตและ
ผลลพธ
1. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบการฝกจดกราฟโภชนาการหญงตงครรภและแปลผลได
2. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบการสอนใหเกดทกษะการจดอาหาร
3. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และโฟลก
4. จ านวนและรอยละหญงตงครรภกนยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และโฟลก ทกวน ๆ 1 ครง
5. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบการแจกนม 90 วน 90 กลอง ในไตรมาสท 3
6. จ านวนและรอยละหญงตงครรภทน าหนกเพมขนตามเกณฑ
7. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบการฝกแปรงฟนแบบลงมอปฏบต และ plaque control
8. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปาก
9. จ านวนและรอยละของหญงตงครรภไดรบบรการทางทนตกรรม
หญงใหนมบตร
1. จ านวนและรอยละของหญงใหนมบตรไดรบการสอนใหเกดทกษะการจดอาหารทารก
2. จ านวนและรอยละของหญงใหนมบตร 6 เดอน ไดรบยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และโฟลก
3. จ านวนและรอยละหญงใหนมบตร 6 เดอน กนยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และโฟลก ทกวน ๆ 1 ครง
4. รอยละของผปกครองทไดรบการฝกแปรงฟนแบบลงมอปฏบต และplaque control นบรวมฝกผปกครองท าความสะอาดชองปาก
เดกอาย 0-6 เดอน
1. รอยละของเดกทกนนมแมอยางเดยว 6 เดอนแรก
2. จ านวนและรอยละของพอแม/ผเลยงดเดกอาย 0-6 เดอน ไดรบการฝกจดกราฟและแปลผลการเจรญเตบโตได
3. จ านวนและรอยละของเดกไดรบการเฝาระวงและตดตามการเจรญเตบโตปละ 4 ครง (ทก 3 เดอน)
1. จ านวนและรอยละของเดกไดรบการเฝาระวงและตดตามการเจรญเตบโต ปละ 4 ครง (ทก 3 เดอน)
2. จ านวนและรอยละของพอแม/ผเลยงดเดกไดรบการฝกจดกราฟและแปลผลการเจรญเตบโตได
3. จ านวนและรอยละของพอแม/ผเลยงดเดกไดรบการสอนใหเกดทกษะการจดอาหารทารกอาย 6-12 เดอนและเดกอาย 1-2 ป
4. จ านวนและรอยละการไดรบยาน าเสรมธาตเหลกในเดกอาย 6 เดอน-2 ป
5. จ านวนและรอยละการกนยาน าเสรมธาตเหลกในเดกอาย 6 เดอน-2 ป สปดาหละ 1 ครง
6. รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก
7. รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบเคลอบ/ทาฟลออไรดเฉพาะท
8. รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบบรการทนตกรรม
9. รอยละของผปกครองทไดรบการฝกแปรงฟนแบบลงมอปฏบต และplaque control
10. รอยละของเดกอาย 9 เดอน และ 18 เดอน ไดรบการคดกรองพฒนาการ
11. รอยละของเดกอาย 9 เดอน และ 18 เดอน ไดรบการตดตามหลงกระตนภายใน 30 วน
ผลกระทบ1.รอยละของหญงตงครรภมภาวะโลหตจาง
2. รอยละของทารกมน าหนกแรกเกดนอยกวา2,500 กรม
3. รอยละของทารกทมความยาวไมนอยกวา 50 ซม.
1.รอยละของเดกอาย 0–2 ป สงดสมสวน
2. สวนสงเฉลยทอาย 2 ป
3.รอยละของเดกอาย 6 เดอน–2 ปมภาวะโลหตจาง
4. รอยละของเดกอาย 0–2 ป มพฒนาการสมวย
5. รอยละของเดกอาย 18 เดอน ปราศจากฟนผ
ตวชวดมหศจรรย 1000วนแรกของชวต
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ความครอบคลมการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต
ผลการด าเนนงานป 2561
เขตสขภาพ
จงหวด อ าเภอ ต าบล
ทงหมด ด าเนนงาน ทงหมด ด าเนนงาน ทงหมด ด าเนนงาน
1 8 8 103 103 769 103
2 5 5 47 47 424 424
3 5 4 54 54 420 420
4 8 8 70 32 713 83
5 8 8 62 36 635 106
6 8 8 69 ไมมขอมล 531 103จ.ฉะเชงเทรา ด าเนนการทกต าบล
7 4 4 77 77 660 210
8 7 6 87 87 643 545
9 4 4 88 76 761 607
10 5 5 70 70 613 70
11 7 7 74 21 518 60
12 7 7 77 77 565 87
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
6669.7
76.8
68.9
76.572.4
78.1
62.2
79.474.7
63.4 65.170.00
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
หญงต งครรภไดรบยาเมดเสรมไอโอดน
ทมา: ขอมลรายงานHDC ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2561 ประมวลผลวนท 22 กย.61
63.20
70.42
77.59
70.00
ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 2561
รอยละ
สถานการณโภชนาการ
การไดรบยา/กนยาObimin/Triferdine
จ านวน รอยละ
ไมไดรบ 4,313 43.2
ไดรบ 5,673 56.8
กนทกวน 4,822 85.0
กนบางวน 569 10
ไมกน 59 1
ไมทราบ 223 3.9
หญงต งครรภไดรบ/กนยาเสรม ไอโอดน ธาตเหลก โฟลก
ทมา: จนตนา พฒนพงศธร,ชยชนะบญสวรรณ,นฤมล ธนเจรญวชรการศกษาพฒนาการเดกปฐมวยไทยป 2557
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
13.915.3
13.0
18.3
15.5 17.4
13.7 14.1
16.8
14.0
17.3
18.6
16.2
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
ภาวะโลหตจางในหญงต งครรภ
ทมา: ขอมลรายงานHDC ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2561 ประมวลผลวนท 18 กย.61
20.417.4 17.0 16.2
0
5
10
15
20
25
2558 2559 2560 2561
รอยละ
เปาหมาย รอยละ 16
สถานการณโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
ป 2559 44.6 45.4 49.8 46.5 48.8 49.0 50.2 46.5 51.5 43.6 47.7 44.1 47.3
ป 2560 45.8 46.28 46.97 51.1 50.06 52.32 51.45 50.5 51.86 48.2 50.21 47.95 49.56
ป 2561 44.33 47.78 48.74 51.66 51.58 53.07 52.47 50.54 50.98 51.34 53.66 50.33 50.69
0
10
20
30
40
50
60
รอยละ
สถานการณรอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน รายเขตสขภาพ ป 2559-2561
เปาหมายป 61รอยละ 54
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
47.0 48.2 49.6 50.7
20
30
40
50
60
ป 58 ป 59 ป 60 ป 61รอยละ
ทมา : ระบบรายงาน HDC ไตรมาส 3 ณ วนท 17 ตลาคม 2561
51.855.4
57.860.5 61.5 62.5 61.4
58.160.2 59.5
62.659.3 59.3
0
10
20
30
40
50
60
70
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
เขตสขภาพ
รอยละของเดก 0-2 ป สงดสมสวน ป 2561 (ไตรมาสท 3)
สถานการณโภชนาการ
ทมา: ขอมลรายงานHDC ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไตรมาส 3 ปงบประมาณ 2561 ประมวลผลวนท 22 กย.61
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
16.9 13.410.7 10.2 9.8 10.0 11.1 12.2 10.3
13.010.3
13.4 11.9
0
10
20
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
เดก 0-2 ป มภาวะเตย ป 2561 (ไตรมาสท 3)
5.8 6.2 5.6 4.1 4.0 4.3 5.6 6.5 5.4 6.0 4.8 5.7 5.4
0
10
20
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
เดก 0-2 ป มภาวะผอม ป 2561 (ไตรมาสท 3)
สถานการณโภชนาการ
เดก 0-2 ป มภาวะอวนและเร มอวน ป 2561 (ไตรมาสท 3)
10.6 9.7 9.1 9.6 8.9 8.7 7.8 8.4 7.3 7.9 8.96.9 8.5
0
10
20
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ
รอยละ
ทมา: ขอมลรายงานHDC ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไตรมาส 3 ปงบประมาณ 2561 ประมวลผลวนท 22 กย.61 ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ขยายพนทด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวตใหครอบคลมทกต าบล
สอสารประเดนสงดสมสวน อาหารหญงต งครรภ หญงใหนมบตร ทารก และเดกเลก ใหท วถงทกพนท
พฒนาศกยภาพของบคลากรใหมความรและทกษะดานโภชนาการสตรและเดกปฐมวย ท งอาหารตามวย การเฝาระวงน าหนกแม น าหนกและสวนสงลก ดวยเครองมอและวธช งวดทไดมาตรฐาน
จดเวทแลกเปลยนเรยนรระหวางเขตสขภาพ
ถอดบทเรยน best practice/ นวตกรรม พรอมเผยแพรประชาสมพนธ
เปนนโยบายของกระทรวงสาธารณสขและเขตสขภาพ
ทกจงหวดขบเคลอนนโยบายมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต
มการขบเคลอนผานคณะอนกรรมการสงเสรมการพฒนาเดกปฐมวยระดบจงหวด, พชอ. และ MCH Board
ด าเนนการผานต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
ปจจยความส าเรจ
What Next ?
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ป 2564สงดสมสวนรอยละ 63
พฒนาการสมวยรอยละ 85
ป 2564สงดสมสวนรอยละ 70
พฒนาการสมวยรอยละ 85
-น าหนกแรกเกด2,500-3,500 g
- ความยาวแรกเกด 50 ซม.
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
แนวคดการด าเนนงาน
รวมกนขบเคลอนงาน
ประสานความรวมมอกบภาคเครอขายตางๆในพนท
สถานการณการด าเนนงานในพนท
พฒนางานดานโภชนาการ ทนตสขภาพ กจกรรมทางกาย การนอน สขาภบาลอาหารและน า ตามบทบาทหนาทของตนเอง
ด าเนนการใน 5 setting
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ประเมนตนเอง
จดท าแผนพฒนา/ปรบปรงการด าเนนงาน
ด าเนนงานตามแผนทวางไว
ค านยาม ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
ต าบลทมการด าเนนงาน ใน 5 setting ไดแก สถานบรการสาธารณสขของรฐ ชมชน อปท. ศนยเดกเลก และครอบครว ตามกระบวนการดงน
Check
Act - Plan
Do
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ผประเมนคอ บคลากรสาธารณสขระดบต าบลสถานบรการสาธารณสข
1. การประเมนตนเอง
ผประเมนคอ บคลากรอปท.อปท.
ผประเมนคอ ครพเล ยง ประเมนศนยเดกเลกทกแหง
ศนยเดกเลก
ผประเมนคอ เจาหนาทสาธารณสขในพนทหรออสม. สม 10 หมบาน
ชมชน/หมบาน
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
3. ครอบครวทมเดกอาย 6 เดอน ถง 5 ป ไมนอยกวา 30 ครอบครว
ครอบครว
ผประเมนคอ เจาหนาทสาธารณสขในพนทหรออสม.
คดเลอกครอบครว
ในหมบานทเลอกมา10 หมบาน
1. ครอบครวทมหญงต งครรภ ทกครอบครว
2. ครอบครวทมเดกแรกเกด ถง อายนอยกวา 6 เดอน ไมนอยกวา 10 ครอบครว
ตอ 1 หมบาน
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
แนวคดการจดท าแบบประเมนต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
พนทไดทราบถงกจกรรมหรอประเดนทควรด าเนนการ
แบบประเมน
จงมรายละเอยดของกจกรรมการด าเนนงานในแตละเร องแยกตาม
setting
ตามบทบาทหนาทของตนเอง
แบงหมวดหมการด าเนนงานไวอยางชดเจน เพอใหพนทใชเปนแนวทางในการพฒนางานใน
แตละดาน
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
หญงต งครรภ
ตดตามแนวโนมการเพมน าหนกหญงตงครรภทกคนและทกครงทมารบบรการANC
ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารทกคนและ ทกครงทมารบบรการ ANC
ใหค าแนะน าอาหารหญงตงครรภตามธงโภชนาการ การดแลสขภาพชองปาก กจกรรมทางกาย การนอน
จายยาเมดไอโอดน เหลก โฟลก ตลอดการตงครรภทกคน
จายยาน าเสรมธาตเหลกแกเดกอาย 6 เดอน – 2 ป ทกคน
ดแลสขภาพชองปากและใหบรการตามความจ าเปน
สอนสาธตใหแมมทกษะจดกราฟโภชนาการหญงตงครรภและแปลผลได
สอนสาธตใหแมมทกษะจดอาหารหญงตงครรภทเหมาะสม
กจกรรม 1000 วนแรกของชวต
ความสอดคลองระหวางการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวตกบ
ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
เดก 0-2 ป
ฟนฟการด าเนนงานตามบนได 10 ขน สความส าเรจในการเลยงลกดวยนมแม
ปฏบตตามพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560
ตดตามภาวะและแนวโนมการเจรญเตบโตของเดกทกคนและทกครงทมา WCC
ประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของเดกทกคนและทกครงทมา WCC
ใหค าแนะน าเรอง นมแม อาหารหญงใหนมบตรตามธงโภชนาการ อาหารทารก และเดกอาย 1-2 ปตามธงโภชนาการ การดแลสขภาพชองปาก กจกรรมทางกาย การนอน
จายยาเมดไอโอดน เหลก โฟลก หญงหลงคลอดทกคนในชวงทใหนมลก 6 เดอน
ตรวจสขภาพชองปากเดก
คดกรอง สงเสรม ตดตาม และกระตนพฒนาการเดกโดยใช DSPM/TIDA4I
สอนสาธตใหแมทกคนมทกษะการจดอาหารหญงใหนมบตรทเหมาะสมสอนสาธตให แมทกคนมทกษะการจดอาหารทารกและเดกอาย 1-2 ป
สอนสาธตใหแมทกคนมทกษะจดกราฟการเจรญเตบโตและแปลผลเปน
ฝกทกษะการแปรงฟนใหเดกแบบลงมอปฏบต (hand on) และการตรวจฟนเดกดวยตนเอง
ฝกพอแม/ผเลยงดเดกใชคมอ DSPM ในการเฝาระวงและตดตามพฒนาการ
กจกรรม 1000 วนแรกของชวต
ความสอดคลองระหวางการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวตกบ
ต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
2. การจดท าแผนพฒนา/ปรบปรงการด าเนนงาน
1.รวบรวมแบบประเมนทก setting จะทราบวา กจกรรมทท า และกจกรรมทไมไดท า
2. จดท าแผนพฒนาหรอปรบปรงการด าเนนงาน ทก setting โดยน าผลการประเมนในสวนกจกรรมทยงไมไดด าเนนการในแตละ setting มาวเคราะหและวางแผน
รวมกบ อปท. อสม. และครพเลยง และนกวชาการส านกงานสาธารณสขอ าเภอ
งานทตองพฒนา/ปรบปรงโภชนาการ ทนตสขภาพ พฒนาการ กจกรรมทางกายการนอน
สขาภบาลอาหารและน า
3. ทก setting ด าเนนงานตามแผนทวางไว
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
เกณฑประเมนต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
มการด าเนนงานตามกจกรรม นอยกวาหรอเทากบรอยละ 50
มการด าเนนงานตามกจกรรม รอยละ 51-65
มการด าเนนงานตามกจกรรม รอยละ 80-89
มการด าเนนงานตามกจกรรม รอยละ 90-99
มการด าเนนงานตามกจกรรม รอยละ 100
ไมผาน
ระดบ 1 Basic
ระดบ 2 Fair
ระดบ 3 Good
ระดบ 4 Very Good
ระดบ 5 Excellence
มการด าเนนงานตามกจกรรม รอยละ 66-79
ต าบลทมการด าเนนงานครบกระบวนการท ง 3 ขอ รวมจ านวนกจกรรมทท า เทยบกบ กจกรรมท งหมด คดเปนรอยละ
แบงเปน 6 ระดบ ดงน
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
การด าเนนงานต าบลสงเสรมเดก 0-5 ปสงดสมสวนฯ
ณฐวรรณ เชาวนลลตกล ส านกโภชนาการ
ขอบคณและสวสดคะ