TUTORIAL SKENARIO A BLOK 6 2013

KELOMPOK 5

Tutor : dr. Sjaihusinsyah,DAHK

Moderator : Rina Novitriani

Notulen : 1. Novalia Arisandy

2. Pepy Annisa

a. KLARIFIKASI ISTILAH

No.

Istilah Definisi

1. Minuman beralkohol Minuman yang mengandung alkohol2. Hepatitis B Penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B3. Nausea Sensasi tidak menyenangkan yang samar pada epigastrium dan

abdomen dengan kecendrungan untuk muntah4. Anorexia Turunnya atau hilangnya nafsu makan5. Sklera ikterik Kondisi sklera berwarna kuning disebabkan banyaknya bilirubin6. Konjungtiva Membran yang melapisi bola mata7. Spider Naevi Pelebaran pembuluh darah arteriola di kulit yang khas bentuk

dan aliran darahnya8. Caput medusae Pelebaran vena-vena cutaneus di sekeliling umbilicus9. Splenomegali Pembesaran pada spleen atau limpa

10. Shifting dullness Suatu cara pemeriksaan fisik dengan perkusi11. Palmar eritema Memerahnya bagian tenar dan hipotenar di telapak tangan dan

telapak kaki12. Cirrhosis hepatis Sekelompok penyakit hati yang ditandai dengan peradangan

interstitial, hilangnya arsitektur hati yang normal, dan terbentuknya jaringan ikat dan degenerasi medula

b. IDENTIFIKASI MASALAH

No Masalah Consent

1. Tn. Budi gemar minum minuman beralkohol VV2. Sekitar 20 tahun yang lalu ia pernah menderita hepatitis B V3. Saat ini Tn. Budi berusia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan

BAB berwarna hitam sejak dua hari yang laluVVV

4. Ia mengalami nausea dan anorexia VV5. Pada pemeriksaan kepala dijumpai sklera ikterik dan konjungtiva pucat V6. Pada pemeriksaan dada ditemukan spider naevi V7. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perutnya membesar, adanya caput

medusae, hepar tidak teraba, dan splenomegali (Schuffner 2), shifting V

dullness (+), disertai kaki yang membengkak dan palmar eritema8. Dokter menyatakan bahwa Tn. Budi menderita cirrhosis hepatis V

c. ANALISIS MASALAH1. Tn. Budi gemar minum minuman beralkohol

a. Apa saja kandungan dari minuman beralkohol ? nova, inthanb. Bagaimana dampak alkohol pada tubuh (hepar)? Intan, pepy

2. Sekitar 20 tahun yang lalu ia pernah menderita hepatitis Ba. Bagaimana struktur anatomi dan histologi hepar yang normal dan abnormal? Stefen, ikhsanb. Bagaimana patofisiologi hepatitis B? Ikhsan, stefenc. Bagaimana mekanisme penyembuhan dan prognosis hepatitis B yang dialami Tn Budi?

Temid, iqbal

3. Saat ini Tn. Budi berusia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan BAB berwarna hitam sejak dua hari yang lalua. Bagaimana kriteria BAB normal? Ima, temid b. Bagaimana proses pembentukan feses? Iqbal, ichac. Apa penyebab feses berwarna hitam? Icha, Ima

4. Ia mengalami nausea dan anorexiaa. Bagaimana proses terjadinya nausea? Randi, pepyb. Bagaimana proses terjadinya anorexia? Pepy, Randi

5. Pada pemeriksaan kepala dijumpai sklera ikterik dan konjungtiva pucata. Bagaimana anatomi dan histologi mata? Rina, Rimab. Bagaimana patofisiologi sklera ikterik dan konjungtiva pucat? Rima, rina

6. Pada pemeriksaan dada ditemukan spider naevia. Dimana bagian regio dada yang paling sering terkena spider naevi? Nova,pepy b. Bagaimana struktur histologis pembuluh darah normal dan abnormal (spider naevi)?

Inthan, stefen

7. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perutnya membesar, adanya caput medusae, hepar tidak teraba, dan splenomegali (Schuffner 2), shifting dullness (+), disertai kaki yang membengkak dan palmar eritemaa. Bagaimana struktur anatomi abdomen normal dan abnormal (perut membesar)? Stefen,

ikhsanb. Bagaimana struktur anatomi dan histologi limpa normal dan abnormal? Ikhsan, novac. Apa interpretasi dari pemeriksaan shifting dullness (+)? Temid, iqbald. Bagaimana proses terjadinya edema? Iqbal, imae. Mengapa eritema hanya terjadi pada regio palmar? Ima, icha

8. Dokter menyatakan bahwa Tn. Budi menderita cirrhosis hepatis

a. Bagaimana struktur anatomi dan histologi hepar abnormal (cirrhocis hepatis)? Icha, Randib. Bagaimana gejala yang dialami penderita cirrhocis hepatis? Randi, Rinac. Bagaimana patofisiologi cirrhosis hepatis? Rina, Rimad. Apa pengaruh cirrhocis hepatis dengan riwayat hepatitis B dan gemar minum minuman

beralkohol? Rima,nova

d. KETERKAITAN ANTARMASALAHTn. Budi 50 tahun

Gemar minum minuman beralkohol Riwayat penyakitHepatitis B

Kerusakan hepar

Ke dokter dengan keluhan fesesWarna hitam dua hari yang lalu

Pemeriksaan fisik

Regio dada Regio dada Regio abdomen Sklera ikterik Spider naevi 1. Perut besar -> caput medusae Konjungtiva pucat 2. Hepar tidak teraba

3. Splenomegali4. Kaki bengkak dan palmar eritema

Cirrhosis hepatis

e. LEARNING ISSUES1. Anatomi dan histologi hepar Nova,inthan,stefen2. Cirrochis hepatis Temid, iqbal,ikhsan3. Regio abdomen Ima, icha,rina4. Anatomi dan histologi mata randi,rima,pepy