Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
CF-LAB-065 หนาท 1 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
คมอการใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย(ฉบบยอ)
เปาหมาย …
ถกตอง รวดเรว
ปลอดภย ไดมาตรฐาน
ทกคนพงพอใจ
CF-LAB-065 หนาท 2 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ตารางคาวกฤต
งานเคมคลนก ลาดบ
ชอการทดสอบ คาวกฤต
การดาเนนการ Low High Unit
1 Sodium < 125 >150 mmol/L เมอพบคาวกฤตหอง LAB จะทาการตรวจซาอกรอบโดยใช Specimen เดมแลวรายงานผลกลบไปยงหนวยงานทสงตรวจทนท และใหเจาหนาทหนวยงานนนรายงานใหแพทยทราบทนท กรณมการขอตรวจซาใหมอกครงใหเกบ Specimen ใหมสงตรวจ
2 Potassium < 2.0 >5.5 mmol/L
3 Magnesium < 1.0 None mg/dl 4 Calcium < 6.0 >14.0 mg/dl 5 Phosphorus < 1.0 None mg/dl 6 Glucose < 50 >500 mg/dl 7 BUN None > 100 mg/dl 8 CO2 <10 None mmol/l 9 CPK None >1,000 mg/dl 10 Blood ketone - >0.6 mmol/L 11 TROP-I รายงานทกราย
งานโลหตวทยา
No. Test of Analysis Critical Value
Low Value High Value 1
WBC (New born (0-30 day ) ) < 5,000 cells / cumm >35,000 cells / cumm WBC (Adult) < 2,000 cells / cumm >50,000 cells / cumm
2 HCT (New born) - >70% HCT < 20 % -
3 Platelet Count < 20,000 cells / cumm - 4 INR - >5 5 VCT - >20 Min. 6 Malaria Found ทกๆ Stage ของทกๆ Species ของ Malaria 7 Body fluid - Encapsulated yeast cell seen in CSF, Abnormal cell 8 ใน Slide CBC พบเซลลตวออน Blast cell
CF-LAB-065 หนาท 3 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
งานจลชววทยา
ชอการทดสอบ คาวกฤต
Low High Unit
ตรวจเชอวณโรค (TB) Positive
Hemoculture Positive (รายงานผลGram stain เบองตนทนท)
Culture : ทมผล Identification เปนเชอดอยา Body Fluid Culture Gram Stain found microorganism India ink Positive
Gram stain (Pus or Urine) Gram negative diplococcic (GC)
เชอทจดวาเปนสาเหตโรคตดตอทตองรายงานทนททไดรบแจงการรายงานผลจากหองปฏบตการรบตรวจตอ 1. V. Cholerae 01 หรอ (โรคอจจาระรวงอยางแรง ) 2. N. Meningitidis ( โรคไขกาฬหลงแอน ) 3. C. Diphtheriae ( โรคคอตบ )
งานภมคมกนวทยาคลนก
1. Anti-HIV : Positive 3 Method แจงผใหคาปรกษาดรายงานผลในระบบ HOS4 และไมรายงานผลทางโทรศพท
กรณผปวยนอก เจาหนาทหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทยโทรแจงใหผใหการ Couselling เจาะเลอด
ครงท 2 และหากผลเปน Positive ใหโทรแจง Cousellor ดผลใน HOSXP ซงเปนความลบสามารถเขาดไดเฉพาะ
ผเกยวของเทานน
กรณผปวยใน เจาหนาทหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทยโทรแจงใหผใหการ Couselling เจาะเลอด
ครงท 2 และหากผลเปน Positive ใหโทรแจง Cousellor ดผลใน HOSXP ซงเปนความลบสามารถเขาดไดเฉพาะ
ผเกยวของเทานน
2. Syphilis Antibody : Positive แจงผเกยวของทราบและตรวจ VDRL(RPR) Titer
CF-LAB-065 หนาท 4 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ประกนระยะเวลารอคอย 1. ผปวยจากตกผปวยนอก (OPD) ประกนเวลาตงแตผปวยยนบตรทหองเจาะเลอด เบอร 5 และรบการ
สงตรวจในระบบ HOSXP จนถงการออกผลใหผรบบรการ 2. ผปวยจากตกผปวยใน (IPD/ER) ประกนเวลาตงแตเจาหนาทนาสงสงสงตรวจทหองเจาะเลอด เบอร 5
และรบการสงตรวจในระบบ HOSXP จนถงการออกผลใหผรบบรการ
3. Lab Emergency ประกนระยะเวลารอคอย ตงแตเจาหนาทนาสงสงสงตรวจทหองเจาะเลอด เบอร 5 และรบการสงตรวจในระบบ HOSXP จนถงการออกผลใหผรบบรการภายในเวลา 45 นาท
ตารางรายการทเปดใหบรการ ณ กลมงานเทคนคการแพทย และการประกนระยะเวลารอคอย
ลาดบ รายการตรวจ ระยะเวลารอคอย (นาท)
งานโลหตวทยา(Hematology)
1 VCT, Microbilirubin 45
2 Bleeding time, Malaria, Microfilaria 60
3 PT, INR, PTT, Reticulocyte count, G-6-PD, ESR 90
4 CBC 120
5 DCIP 14 วน
งานภมคมกนวทยา(Immunology)
1 Anti HIV (Rapid test) 60
2 Anti HIV (Immunocomb, Serodia) 180
3
Anti HBc, Anti HBs, Anti HBe, Anti HCV, HBsAg, HBeAg,
LeptospiraAb (IgG, IgM), Rhumatoid factor, Syphilis Ab 90
4 Dengue Duo Screening (NS1Ag, IgG, IgM), VDRL 120
5 FT3, FT4, TSH (วน-เวลา ราชการ) 180
งานจลชววทยา (Microbiology)
1 Tzank smear 60
2 AFB, Gram, Modified AFB, KOH, India ink, Leprosy 120
CF-LAB-065 หนาท 5 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ลาดบ รายการตรวจ ระยะเวลารอคอย(นาท)
งานจลทรรศนศาสตรวทยา (Microscopy)
1 Urine Methamphetamine 45
2 Urine Pregnancy test
3 Wet smear (Vagina swab)
60
4 Stool examination
5 Stool occult blood
6 Urine Analysis
7 Fern test
8 Body fluid cell count/cell diff
120 9 CSF examination count/cell diff
10 Synovial examination count/cell diff
งานธนาคารเลอด (Blood bank)
1 Cross Matching (ดวน PRC “O”รอไมได, ดวน ตรงABO Group) 5, 10
2 Cross Matching (ดวน รอไมได, match ขนตอน Spin ) 15
3 Cross Matching (ไมดวน รอได) 180
4 ABO, Rh grouping 30
5 Coomb test (Direct comb, Indirect coomb) 120
งานเคมคลนก (Chemistry)
1 Cardiac marker(Trop-I/CK-MB) 30
2 Glucose, Electrolyte 60
3 Lipid profile, LFT, BUN, Creatinine 120
4 Special test (test อนๆ นอกเหนอจากทกลาวมา)
CF-LAB-065 หนาท 6 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
เกณฑการปฏเสธสงสงตรวจเพอตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการ
1. ตวอยางทไมมขอมลทสาคญของผปวย ไดแก ชอ –สกล HNและใบขอเลอด Cross match ทไมม
HN, AN หรอชนดของเลอดทขอ
2. ตวอยางใสภาชนะไมเหมาะสมหรอสภาพไมเรยบรอยททาใหผลการตรวจผดพลาดหรอไมสามารถ
ตรวจได ไดแก
- ตรวจ CBC, Thalassemia ไมใส Tube EDTA
- เลอดตรวจ Blood sugar ไมใส Tube NaF
- Culture ไมใสขวด Sterile/ หรออาหารเลยงเชอ หรอไมมฝาปดมดชด
- ตวอยางทหก รวซม จนอยในสภาพทไมสามารถตรวจได
- เลอด Cross match ใส Tube ทมสารกนเลอดแขง
3. ตวอยางทมปรมาณไมเหมาะสม ททาใหผลการตรวจผดพลาด หรอไมสามารถตรวจได ไดแก
- เลอดตรวจ CBC, Thalassemia ปรมาณ < 0.5 หรอ 2.0 ml.หรอมากเกนไปจนกระทง Clot บางสวนหรอทงหมด
(ตามขนาดของหลอด)
- ปสสาวะ ตรวจ U/A ปรมาณ < 5 ml.
- เลอด Cross match ปรมาณ < 2 ml. (2 ml. ได 1 Unit)
- เลอด Clotted blood < 1 ml. หรอใส Tube NaF < 1 ml.
4. ตวอยางทมคณภาพไมเหมาะสม ไดแก
- Pap smear ท Slide แตกไมสามารถตรวจได
- ชนเนอ ทไมใส ฟอรมาลน
- เลอดตรวจ CBC, Thalassemia ท Clot บางสวน หรอทงหมด
- ตวอยางเลอด ทสามารถบอกไดวา ทงไวเกนเวลาทกาหนดกอนสงถงหองแลบ
- มเมดเลอดแดงแตก (Hemolysis)
- เลอดทไมแขงตวใน Tube Clot blood (อาจมสารอนปนเปอน เชน NSS)
- เลอด หรอตวอยางอน ๆ มสงปลอมปน เชน NSS, Dextrose, นา
- สงตรวจ Microbilirubin โดยไมหอดวยกระดาษสชา หรอนาสงโดยไมใสชองทบแสง
- สงสงตรวจท Hemolysis ในการตรวจบางรายการไดแก AST, Calcium, CPK, Creatinine,
LDH
CF-LAB-065 หนาท 7 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ขนตอนการปฏเสธตวอยาง
1.เมอพบสงสงตรวจทไมเปนไปตามขอกาหนดตาม เกณฑการปฏเสธสงสงตรวจและคมอการสงตรวจทางหองปฏบตการ กลมงานเทคนคการแพทย ใหบนทกลงในแบบปฏเสธตวอยาง แบบบนทกการปฏเสธตวอยาง (F-LAB-01.001) 2.แจงหนวยงานทสงตรวจถงขอบกพรองทพบเพอดาเนนการแกไขเบองตน 3.หากจาเปนตองตรวจตวอยางทไมเหมาะสม ในขนตอนของการรายงานผลจะระบในชองรายงานผลของโปรแกรมถงสภาพตวอยางทไมเหมาะสม เชน Hemolysis ,Icteric,Lipemic เปนตน
Flow Chart ขนตอนการปฏเสธตวอยาง
CF-LAB-065 หนาท 8 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
วธเรยงลาดบการใสเลอดตามชนดของ TUBE เลอด
**ผสมเลอดดวยการกลบหลอด ไป-มา 5-10 ครง หามเขยา** หมายเหต : ควรหลกเลยงการเกด Hemolysis ของเลอด ซงอาจมสาเหตเกดจาก
• ใชเขมเจาะเลอดทมขนาดเลกเกนไป ควรใชเขมทมขนาดเหมาะสม เชน เบอร 20 – 21
• ดนลกสบขณะถายเลอดจากกระบอกฉดยาใสภาชนะแรงเกนไป
• เขยาเลอดทอยในหลอดแรงเกนไปแทนทจะกลบหลอดควาไปมาเบาๆ 5-10 ครง
• ขณะเจาะเลอดดงลกสบเพอใหเลอดเขาสกระบอกฉดแรงเกนไป
• รบเจาะเลอดเรวเกนไป โดยทแอลกอฮอลบรเวณทเจาะเลอดยงไมแหง
• บบเคนบรเวณทเจาะเลอด เชน นวมอ หรอสนเทามากเกนไปในการเจาะเลอด
ลาดบ การใสเลอด
ชนดของ Tube เลอด
สฝาจก
ภาพตวอยาง
1 ขวดสาหรบการเพาะเชอ Hemoculture สเขยว (ผใหญ) ใสเลอด 8-10 ml. สเหลอง (เดก) ใสเลอด 1-3 ml.
2
3.2% Na citrate สาหรบการทดสอบ Coagulation หรอ PT, INR, PTT เปนตน *ขอควรระวง หามใหปลาย Syring โดนสารกนเลอดแขงในหลอด**
สฟา ใสเลอดปรมาตร 2.7 ml.
**ตองใสใหไดปรมาตรตามขางหลอด**
3
Clotted blood สาหรบตรวจงานเคมคลนก ( Chemistry ) เชน BUN, Creatinine, E’lyte, Uric acid, LFT, Lipid profile, Calcium, Phosphorus, Magnesium เปนตน และงานภมคมกนวทยา (Immunology) เชน CA marker , Hepatitis profile, Thyroid, RF, Anti-HIV เปนตน
งานสง Out lab เชน ANA, Anti-DNA, Beta-HCG, Dilantin, Prolactin, Cortisol, Ferritin, Melioidosis AFP, PSA, CEA, Phenobarbital, IPTH เปนตน
สแดง ใสเลอดปรมาตร 3-4 ml.
4 Heparin สาหรบตรวจ Cardiac marker เชน CK-MB, Trop-I, Myoglobin
สเขยว ใสเลอดปรมาตร 4 ml.
5 K2EDTA หลอดยาว ขนาด 5 mlสาหรบการทดสอบ Viral load
สมวง
ใสเลอดปรมาตร 5 ml.
6
EDTA สาหรบตรวจ CBC, Hb typing, Malaria, Microfilaria, ESR, Reticulocyte, DCIP, G-6-PD, Dengue Screening, HbA1c, CD-4, Blood ketone และ งานธนาคารเลอด ในการขอเลอด Crossmatching เปนตน
สมวง
ใสเลอดปรมาตร 3 ml.
7 NaF สาหรบตรวจนาตาลในเลอด และ Alcohol ในเลอด
สเทา
ใสเลอดปรมาตร 3 ml.
CF-LAB-065 หนาท 9 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ข�นตอนการเกบปสสาวะ
1.• รบกระปอง ตรวจดชอ-นามสกล ใหตรงกบตวผปวยเอง
2.
• ถายปสสาวะชวงแรกท�งไปกอน แลวนาภาชนะรองปสสาวะชวงกลาง
ประมาณ 1 ใน 3 ของกระปอง แลวถายปสสาวะชวงหลงท�งไป
3.
• ปดฝากระปองใหสนท ตรวจดชอ-นามสกล และเลขทโรงพยาบาลอกคร�ง
เพอไมใหลบเลอนไปหรอเปยกน�า นาไปสงหองเบอร 5
ข�นตอนการเกบอจจาระ
1.รบตลบสทบและมฝาปด ตรวจดชอใหตรงกบตวผปวย
2.หากอจจาระมมกเลอดใหเกบสวนทเปนมกเลอด
3.ใหเกบสงปรมาตรพอควร (ประมาณ 2 ชอนทแจกให)
จากน�นนาไปสงทหองเบอร 5
CF-LAB-065 หนาท 10 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
1.ขากเสมหะในบรเวณทโลงหรอทมอากาศถายเทดและแสงแดดสองถง
2. บวนปากดวยน�าธรรมดากอน หายใจเขาลกๆ แลวไอออกมาบวน
เสมหะลงกระปอง
3. ลกษณะเสมหะควรเปนเมอก เหนยว ขนขน มสเหลอง ส
เขยว หรอสแดงปน (ไมเอาน�าลาย) ปดฝาใหสนท
4. นาไปสงทหองเบอร 5
ข�นตอนการเกบเสมหะ
กระปองเกบเสมหะ
** กรณเกบเสมหะจากบาน ควรสงตรวจภายใน 2 ชวโมง ถาไมสามารถนาสงไดให
เกบในตเยนอณหภม 2-8 องศาเซลเซยส ไมเกน 24 ชวโมง
** กรณเกบเสมหะเพอตรวจเช�อวณโรค 3 วน สามารถเกบท�ง 3 กระปอง โดยเกบไว
ในตเยนอณหภม 2-8 องศาเซลเซยส แลวนาสงพรอมกน แตไมควรนานเกน 7
วน
หมายเหต ในการนาสงตวอยาง จะตองมการบงช ชอ-สกล
และเลข HN โรงพยาบาลใหชดเจน
ขอควรร
CF-LAB-065 หนาท 11 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ขวดท 1 Cell count/cell diff AFB , Gram stain
ขวดท 2 Culture Culture for TB แยกอก 1 ขวด
ขวดท 3 Protein , Sugar *** ยกเวน Synovail fluid ไมสามารถสง
ตรวจได Crystal
CF-LAB-065 หนาท 12 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ขวดท 1 Cell count/cell diff Protein , Sugar AFB , Gram stain
ขวดท 2 Culture Culture for TB แยกอก 1 ขวด
ขวดท 3 Crypto antigen India ink
CF-LAB-065 หนาท 13 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
วธนาสงตวอยาง
นาสงตวอยางสงตรวจหองปฏบตการ โดยใหใสตวอยางในกระตกสาหรบสงตรวจ ทมสญลกษณ Biological hazard เพอปองกน
อนตรายจากการตดเชอโรคและปองกนการเกดอบตเหต
วธปฏบตในการนาสงตวอยาง
บรรจเลอดในหลอดเลอดทตองการตรวจตามวธเรยงลาดบการใสเลอดตามชนดของ TUBE เลอดปดฝาให
แนนหรอพนดวยพาราฟลม บรรจหลอดสงสงตรวจลงใน Rack ในกระตกสาหรบนาสงตรวจตวอยาง
นาสงสงตรวจทงหมด(ในกรณแลปEmergencyตองเขยนEตดTubeเลอดเขยนรายการตรวจมาดวย)ใสใน
กระตกสาหรบสงสงสงตรวจแลวปดฝากระตกนาสงหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย
CF-LAB-065 หนาท 14 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ขนตอนการปฏบตงานของหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย
2. เตรยมสงสงตรวจและดาเนนการตรวจ
วเคราะห
1. หองปฏบตการจะตรวจรบ / ปฏเสธ
สงสงตรวจ
4. สามารถพมพใบรายงานผลผานระบบ
HOSXP ณ หนวยงานทสงตรวจ
3. ลงผลการทดสอบในระบบ LIS
และตรวจสอบความถกตอง
CF-LAB-065 หนาท 15 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
ขนตอนการรบสงสงตรวจ กรณผปวยหองฉกเฉนและผปวยใน
1. ตรวจสอบสงสงตรวจและรายการตรวจวเคราะหกบสมดนาสงและแบบบนทกการลงรบสงสงตรวจ
( F-lab-01.007)
1. ทาการตรวจสอบอกครงเมอลงรบในระบบ Hos-XP 2. นาเลอดไปปนหรอเตรยมสงสงตรวจ แลวนาสงทจดตรวจวเคราะหแตละงาน
ผตรวจวเคราะหทาการตรวจสอบทหลอดเลอดกบระบบ LIS อกครงกอนทาการตรวจและรายงานผล
การเกบและเตรยมสงสงตรวจทางธนาคารเลอด การขอใชเลอดและสวนประกอบของเลอดทกครงจะตองมการสงใบขอเลอด โดยกรอก
รายละเอยดลงในใบขอเลอดใหสมบรณและชดเจน ตองเขยน ชอ-สกล , H.N อาย, การวนจฉยโรค, หตถการทจะทาและขอบงชของการใชเลอดพรอมลงลายมอชอตวบรรจงของ เจาหนาทผเขยนใบขอเลอดและแพทยเจาของไข หากรายละเอยดไมครบถวน งานธนาคารเลอดจะสงคนใหแกไขซงอาจจะทาใหไดรบเลอดลาชา และจะไมรบการขอเลอดดวยวาจาเพยงอยางเดยวตองมใบขอเลอดดวยทกครง
ขอแนะนาในการเกบสงสงตรวจ ทางธนาคารเลอด 1. ชบงผปวยโดยการถามใหผตอบชอและนามสกลเอง (positive identification) หรอตรวจสอบ จากปายชอขอมอของผปวยกอนเจาะทกครง
2. เมอมการเจาะเลอดผปวยควรทาใหเสรจทละคน การเตรยมหลอดใสเลอดและการเขยนฉลากขางหลอดเลอดควรปฏบตทขางเตยง
3. ตรวจ Blood Grouping ปลายนวทกครง แลวบนทกใน ใบขอเลอดและลงลายมอชอผตรวจ
4. หลอดทใสเลอดผปวยตองมขอมล ทระบ ชอ-สกล H.N. หอผปวย อาย ใหครบถวนและตรง กบใบขอเลอด
5. หลอดใสเลอดตองสะอาด และเลอดทเจาะตองไมม Hemolysis เพราะมผลตอการอาน
ปฏกรยาการทดสอบ
6. เลอดทสงตรวจตองเจาะใหมทกครง และนาสงทนทไมควรนาเลอดทเจาะทงทอณหภมหอง ไวนานๆ เพราะมผลตอการแปลปฏกรยาการทดสอบ
7. กรณทผปวยมปญหาในการตรวจ Cross matching หรอตองการตรวจหา Antibody ทซบซอน ตองใชตวอยางเลอดมากกวาปกต ธนาคารเลอดอาจตองขอเจาะเลอดเพมโดยจะแจงเปนรายๆไป (ปกตใช Clotted blood 3-5 cc.)
8. เดกอายตากวา 2 ปทเจาะเลอดจากหลอดเลอดดาไมได ใหเจาะใส Red Capillary tube
จานวน 5-10 หลอดปดทายดวยดนนามนแลวใชเทปกาวตดหลอดมากบใบขอเลอดพรอมรายละเอยด
9. เดกแรกเกดทสงสย Hemolytic disease of the newborn (HDN) การเจาะเลอดโดยวธขางตน (ขอ7) และเจาะเลอดแม blood clotted 5-7 cc.สงพรอมมาดวย
การควบคมอณหภมโลหต ในงานธนาคารเลอดขณะขนสง (Blood cold chain) โลหตทไหลเวยนอยในรางกายมอณหภม 37 องศาเซลเซยส แตเมอเจาะออกนอกรางกายอยในถง
บรรจโลหตแลว ควรเกบและรกษาใหอณหภมของโลหตอยระหวาง 1-10 องศาเซลเซยส จนกวาจะเกบ
CF-LAB-065 หนาท 16 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
รกษาไวในตเยนเกบเลอดทอณหภม 1-6 องศาเซลเซยส และจะมการแยกแจกจายโลหตและสวนประกอบโลหตนนไปใชกบผปวย แตละขนตอนจะมอณหภมทเหมาะสมและเกยวของกนเปนขบวนการตอเนอง ซงตองอาศยทงบคลากร เครองมอ และระบบคณภาพควบคมทกขนตอนทงการรบโลหต คนโลหต หรอขนสงโลหต ดงน
1.2 เจาหนาทหองปฏบตการตรวจความเขากนไดของเลอดเสรจแลว นาเลอดใสไวในตเยนเกบเลอดควบคมอณหภม 1-6 องศาเซลเซยสชอง cross match ผาน รอรบเลอด
1.3 เตรยมกระตกสาหรบบรรจถงเลอด โดยใส ice pack ในกระตกแลวใชกระดาษเปลาคลมทบเพอไมใหถงเลอดสมผสกบ ice pack โดยตรง ควบคมอณหภม 1-10 องศาเซลเซยส วดอณหภมโดยใชเทอรโมมเตอรทผานการสอบเทยบเครองมอจากศนยวทยาศาสตรการแพทย
1.4 เมออณหภมไดตามกาหนดใหนาเลอดใสในกระตก และปมตรายาง Temp 1-10 c PASS ทใบขอเลอด โทรตามเจาหนาทวอรดมารบเลอดโดยนากระตกเปลาแลกกลบไป
1.5 หากแพทยสง Cross match ตงแต 2 ยนตขนไป ใหรบเลอดไปครงละ 1 ยนต และบนทกในแบบฟอรมแบบบนทกการรบเลอด (F-LAB-02.05.012 )
1.6 กรณการคนโลหตเจาหนาทตองตรวจสอบอณหภมในกระตกควบคมอณหภม 1-10 องศาเซลเซยส กอนรบเลอด
1.7 การขนสงโลหตเจาหนาทตองตรวจสอบ อณหภมโลหตในกระตกขนสงใหอยในเกณฑเสมอ
วธปฏบตการขอ การรบและการคนโลหต ในงานธนาคารเลอด การขอและการรบโลหต 1. เจาหนาทผสงตรวจเจาะเลอด และตรวจกรปเลอดเบองตนจากปลายนว แลวบนทกใน แบบฟอรม “ใบขอเลอด” (F-LAB-02.05.001)
2. เจาหนาทงานธนาคารเลอดรบแบบบนทกใบขอเลอด พรอมหลอดเลอดของผรบบรการ ตรวจสอบเอกสารทไดรบและหลอดเลอดใหตรงกน ชอ–สกล เลขททวไปสทธการรกษาและขอมลตาง ๆ ทเกยวของกบผรบบรการปรมาณของเลอดผรบบรการตองไมนอยกวา 3 ซซ 3. ในกรณทไมถกตองมอบใหเจาหนาทผนาสงนากลบไปยงหนวยบรการทเกยวของเพอแกไข กรณท ถกตองให ดาเนนการตามขอ 4 4. นาแบบบนทก ใบขอเลอด ลงทะเบยนในคอมพวเตอรระบบHOSXP เปนการบนทกการรบสงสง
ตรวจทางหองปฏบตการ 5. นาเอกสารและหลอดเลอดทปนเตรยมแลว สงตรวจทงานธนาคารเลอดเพอรอการวเคราะห 6. เมอเจาหนาท วเคราะหเสรจแลว โทรแจงหนวยงานทรองขอมารบโลหต
การรบโลหต 1. เจาหนาทหองปฏบตการสงมอบจานวนและชนดของเลอดทผานการตรวจความเขากนไดใหกบเจาหนาทหนวยบรการทรองขอ พรอมเซนชอผรบ วน เดอน ป และเวลาในชองทกาหนดในแบบฟอรม “ใบขอเลอด” (F-LAB-02.05.001) และสาเนาใบขอเลอดทงผรบเลอดและผจายเลอด ใหสาเนาใหกบเจาหนาทหนวยบรการทรองขอ เกบแบบบนทกใบขอเลอด ตวจรงเขาแฟมทะเบยนบรการธนาคารเลอด 2. เจาหนาทผรบโลหต ตรวจสอบขอมลผปวย หมายเลขโลหต ชนดโลหตกรปเลอดใหตรงกน แลวลงลายมอชอรบโลหตใน แบบฟอรม “ใบขอเลอด” (F-LAB-02.05.001)และสาเนาใบขอเลอด
CF-LAB-065 หนาท 17 ของทงหมด 17 หนา
อางองจาก การใชบรการหองปฏบตการกลมงานเทคนคการแพทย SP-LAB-01 (Rev11.26/05/60)
การคนโลหตกรณรบโลหตแลวไมไดใช เจาหนาทผรบโลหตคน ตองตรวจสอบดงน 1.กระตกทขนสงเลอดตองควบคมอณหภม 1-10 องศาเซลเซยส 2. โลหตตองไมผานการอบอนกอนใหโลหต 3. สภาพของถงใสโลหตตองมสภาพด ไมรวแตกซม และมขอมลทตดอยขางถงครบถวน กรณตรวจสอบแลวผาน ใหปมตรายาง Temp 1-10 c PASS ทใบคลองเลอดทคนมา แลวเกบในตเยนเกบโลหตกรณไมผานใหปฏเสธการคนโลหต แลวทาลายโลหตนนโดยทงทถงขยะสแดง
ตวอยางกระตกรบเลอด