Dr. Czigner Andreaegyetemi adjunktus

SZTE ÁOK Anatómiai, Szövet- és Fejlıdéstani Intézet

Szeged, 2013

A koponyacsontok által határolt üregek, térségek és azok összeköttetései

OrbitaOrbita; ; CavumCavum nasinasi; ; CavumCavum orisoris; Fossa ; Fossa infratemporalisinfratemporalis; ;

Fossa Fossa pterygopalatinapterygopalatina

AZ ORBITAAZ ORBITASzemSzemüüregreg

Az arckoponya páros ürege.

Általános jellemzıi:

• Négyoldalú, piramis alakú üreg.

• Élei lekerekítettek.

• Tengelyét a canaliscanalis nervinervi opticiopticit az aditusaditus orbitaeorbitae kköözzééppontjppontjáával összekötı vonallal határozhatjuk meg.(Ez a tengely a sagittalis síktól kb. 20-25°–nyira oldalfelé tér el.)

• Medialis falaik sagittalis lefutásúak és párhuzamosak egymással.

• A látószervet, a látóideget, és a szem járulékos készülékeit tartalmazzák ( szemizmok, könnymirigy, erek, idegek, stb.).

• Falainak alkotásában 7 csont vesz részt.

Os frontale

Os ethmoidale

Os zygomaticum

Os sphenoidale

Maxilla

Os lacrimale

Os palatinum !!!!!!

1. Os frontale

2. Os ethmoidale

3. Os zygomaticum

4. Os sphenoidale

5. Maxilla

6. Os lacrimale

7. Os palatinum

1

4

35

AZ ORBITA FALAINAKAZ ORBITA FALAINAKALKOTALKOTÁÁSSÁÁBAN RBAN RÉÉSZTVEVSZTVEVİİ CSONTOK I.CSONTOK I.

AZ ORBITA FALAINAKAZ ORBITA FALAINAKALKOTALKOTÁÁSSÁÁBAN RBAN RÉÉSZTVEVSZTVEVİİ CSONTOK II.CSONTOK II.

1

34 5 6

2

7

8

910

Os frontale pars orbitalisa (1)

Os sphenoidale kis szárnya (2)

MEDIALIS FALA :

Maxilla processus frontalisa (3)

Os lacrimale (4)

Os ethmoidale lamina orbitalisa (5)

Os sphenoidale teste (6)

Maxilla teste (7)

Os palatinum processus orbitalisa (8)

Os sphenoidale nagy szárnya (9)

Os zygomaticum facies orbitalisa(10)

FELSİ FALA: ALSÓ FALA:

LATERALIS FALA

AZ ORBITA AZ ORBITA ÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

Fissura orbitalis superior

Canalis opticusForamen ethmoidale posterius

Foramen infraorbitale

Sulcus infraorbitalis

Fissura orbitalis inferior Canalis nasolacrimalis

Incisura frontalisForamen supraorbitale

Foramen ethmoidale anterius

A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek:

Canalis opticus(12)

fossa cranii anterior ésmedia határa

n. opticus (II.)a. ophthalmica

Fissura orbitalissuperior (10)

fossa cranii media

n. oculomotorius (III.)n. trochlearis (IV.)n. ophthalmicus (V/1.)n. abducens (VI.)v. ophthalmica superior

Fissura orbitalis inferior(11)

fossa pterygopalatinan. infraorbitalis (←V/2.)n. zygomaticus (←V/2)v. ophthalmica inferior

fossa infratemporalis a. et v. infraorbitalis

Foramen ethmoidaleant.(13)

fossa cranii ant.a.,v. et n. ethmoidalis anterior

(←V/1)

Foramen ethmoidale post.(14)

cellulae ethmoidales postt.; sinus sphenoidalis

a., v. et n. ethmoidalis posterior

(←V/1)

Canalis nasolacrimalis meatus nasi inferior ductus nasolacrimalis

Foramen infraorbitale(17)

fossa canina a., v. et n. infraorbitalis (←V/2)

Incisura frontalis homlok a. et n. frontalis (←V/1)

Foramen supraorbitale homlok a. et n. supraorbitalis (←V/1)

Canalis zygomaticus

arc lateralis részecanalis zygomaticofacialisfossa temporalis

canalis zygomaticotempo-ralis

n. zygomaticus r. zygomaticofacialisa (←V/2)

n. zygomaticus r. zygomaticotemporalisa (←V/2)

Aditus orbitae arc

os frontale 1

os ethmoidale 2

os zygomaticum 3

os sphenoidale 4

os nasale 5

maxilla 6

os lacrimale 7

vomer 8

os palatinum 9

fissura orbitalis superior 10

fissura orbitalis inferior 11

canalis opticus 12

foramen sphenopalatinum 13

foramen ethmoidale anterior 14

foramen ethmoidale posterior 15

sulcus infraorbitalis 16

foramen infraorbitale 17

Az Az orbitaorbita öösszeksszekööttetttetééseisei

99

CAVUM NASI OSSEICAVUM NASI OSSEIA csontos orrA csontos orrüüregreg

apertura piriformis

Az arckoponya ürege.

Általános jellemzıi:

• Sagittalis irányú, résszerő, felsı részében keskeny, lefelé fokozatosan táguló üreg.

• A median sagittalis síkban elhelyezkedı orrsövény két részre osztja.

• A körülötte lévı koponyacsontokban találjuk az orr melléküregeit (SSinus inus paranasalesparanasales).

• Az orrmelléküregek saját nyílásaikon keresztül összeköttetésben állnak az orrüreggel.

• Az arckoponya elülsı felszínén körte alakú nyílással nyílik: AAperturapertura piriformispiriformis

• Hátrafelé téglalap alakú nyílásokkal (CChoanaehoanae) megy át a garatba.

• Felsı, alsó, medialis és lateralis falát különböztetjük meg.

• Lateralis faláról orrkagylók emelkednek el.

FELSİ FALA: ALSÓ FALA:

CAVUM NASI OSSEICAVUM NASI OSSEI

Többszörösen megtört csontfelszín.

Alkotásában résztvevı csontok:

1. Os nasale

2. Os frontale pars nasalisa

3. Os ethmoidale lamina cribrosája

4. Os sphenoidale teste

1

23

4

Alsó falát a kemény szájpad alkotja.

Alkotásában résztvevı csontok:

5. Maxilla processus palatinusa

6. Os palatinum lamina horisontalisa

5

6

LATERALIS FALA MEDIALIS FALA (septum nasi)

1 2 34 5

1. Maxilla processus frontalisa

2. Os lacrimale

3. Os ethmoidale

4. Os palatinum ( lamina perpendicularis)

5. Os sphenoidale (processus pterygoideus)

PARS CARTILAGINEA (A)

PARS OSSEA (B) alkotásában résztvevı csontok:

a. Os ethmoidale lamina perpendicularisa

b. Vomer

c. Maxilla processus palatinusának crista nasalisa

d. Os palatinum lamina horisontalisának crista nasalisa

a.

b.

c. d.

A.

CAVUM NASI OSSEICAVUM NASI OSSEI

Alkotásában résztvevı csontok:

AZ ORRAZ ORRÜÜREG LATERALIS FALAREG LATERALIS FALA

Az orrüreg lateralis fala a legbonyolultabb.

Róla orrkagylók emelkednek el:

Concha nasalis superior

Concha nasalis media

Concha nasalis inferior

Az orrkagylók mindegyike alatt 1-1 orrjárat keletkezik:

Meatus nasi superior

Meatus nasi medius

Meatus nasi inferior

os ethmoidale részei

különálló csont

AZ ORRAZ ORRÜÜREG REG ÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

fila olfactoria (n.I.); a. et n. ethmoidalis anteriorfossa cranii anteriorLamina(foramina) cribrosa

A nyílás neve Hová vezet? A benne futó képletek:

Apertura piriformis arc -

Choana pars nasalis pharyngis -

Foramen sphenopalatinum fossa pterygopalatina a. sphenopalatina et nn. nasales postt. supp.

Hiatus semilunaris sinus maxillaris -

Infundibulum ethmoidale sinus frontalis -

Apertura sinus sphenoidalis sinus sphenoidalis -

Canalis nasolacrimalis orbita ductus nasolacrimalis

Canalis incisivus cavum oris a. nasopalatina és n. nasopalatinus (←V/2)

AZ ORRAZ ORRÜÜREG REG ÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

Sinus frontalisSinus sphenoidalisSinus maxillarisSinus ethmoidalis

SINUS PARANASALESSINUS PARANASALES(Az orr mell(Az orr melléékküüregei) regei)

Sph: Sinus sphenoidalis → Recessus sphenoethmoidalis

P: Cellulae ethmodales posteriores → Meatus nasi superior

F: Sinus frontalis → Meatus nasi medius (Infundibulum ethmoidale)

A: Cellulae ethmoidales anteriores → Meatus nasi medius (Hiatus semilunaris)

M: Sinus maxillaris → Meatus nasi medius (Hiatus semilunaris)

NL: Ductus nasolacrimalis → Meatus nasi inferior

SINUS PARANASALESSINUS PARANASALES HOVHOVÁÁ NYILIK AZ ORRNYILIK AZ ORRÜÜREGBEN?REGBEN?

Sinus frontalis

Sinus maxillaris

Sinus ethmoidalis

Sinus sphenoidalis

SINUS PARANASALESSINUS PARANASALES(Az orr mell(Az orr melléékküüregei) regei)

FOSSA PTERYGOPALATINAFOSSA PTERYGOPALATINA

Canalis palatinus major

Foramen sphenopalatinum

Fissura orbitalisinferior

Foramen rotundum

Canalis pterygoideusVidii

FOSSA PTERYGOPALATINA

Foramensphenopalatinum

Os ethmoidale

Os zygomaticum

Tuber maxillae

Hamuluspterygoideus

Processus pterygoideus(lamina lateralis)

FOSSA PTERYGO-PALATINA

Ala major ossis sphenoidalis(facies temporalis) Os temporale

Suturaspheno-squamosa

Os frontale(proc. zygomaticus)

Az arckoponya mélyén elhelyezkedı tölcsérszerő üreg.

HATÁRAI:Hátul:

Elöl:

Medialisan:

LateralisanLateralisan a fissura pterygomaxillaris útján közlekedik a

fossa infratemporalissal

Orvosi jelentısége:

Itt ágazik el vágágaira az a. et n. maxillaris, melyek az

orrüreg, a szájpad, a felsı fogak és a felsı ajak

vérellátásáért és beidegzéséért felelısek.

Az ékcsont nagy szárnyának elülsı felszíne(facies maxillaris) és processus pterygoideusánaktöve

Maxilla teste

Os palatinum processus perpendicularisa

FOSSA PTERYGOPALATINA FOSSA PTERYGOPALATINA ÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

Canalis palatinus major

Foramen sphenopalatinum

Fissura orbitalisinferior

Foramen rotundum

Canalis pterypoideusVidii

FOSSA PTERYGOPALATINA

Foramensphenopalatinum

Os ethmoidale

Os zygomaticum

Tuber maxillae

Hamuluspterygoideus

Processus pterygoideus(lamina lateralis)

FOSSA PTERYGO-PALATINA

Ala major ossis sphenoidalis(facies temporalis) Os temporale

Suturaspheno-squamosa

Os frontale(proc. zygomaticus)

A nyílás neve Hová vezet? A benne futóképletek:

Fissura orbitalisinferior

szemüregn. infraorbitalisn. zygomaticus(az V/2 ágai)

Fissurapterygomaxillaris

fossainfratemporalis

az a. maxillaris itt lép be és oszlik végágaira

nn. alveolares supp. postt.

Foramensphenopalatinum

orrüreg(hátsó részéneklateralis falán)

a. sphenopalatina etnn. nasales postt.

Foramen rotundum fossa craniimedia

n. maxillaris (V/2.)

Canalis pterygoideusVidii

Külsıkoponyaalap(a foramen lacerum elülsı

széle)

n. petrosus major

Canalis palatinusmajor(és a belıle leágazóminores)

szájüreg

n. palatinus major etnn. palatini minoresa. palatinadescendens

Orrüreg felé

Cavum oris

FOSSA PTERYGOPALATINA FOSSA PTERYGOPALATINA ÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

Orbita felé

Fossa cranii media

Basis cranii externa

FISSURA - k

CANALIS - ok

FORAMEN - ek

Fissura orbitalis inferior (1)

Fissura pterygomaxillaris (2)

Foramen sphenopalatinum (1)

Foramen rotundum (2)

Canalis pterypoideus Vidii (2)

Canalis palatinus major et minor (3)

Fossa Fossa infratemporalisinfratemporalis felfeléé Fossa Fossa infratemporalisinfratemporalis felfeléé

FOSSA TEMPORALISFOSSA TEMPORALIS

A koponya oldalfalának sekély benyomatátkitöltı lapos terület.

Részben a m. temporalis tölti ki.

Felsı határa:

Medialis határa:

Lateralis határa:

(a)

(b)

(c) (d)

(e)

FOSSAFOSSATEMPORALISTEMPORALIS Linea temporalis superior (a) et inferior (b)

Os sphenoidale nagy szárnyának facies temporalisa (c)Squama ossis temporalis (d)

Arcus zygomaticus (e)

FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS

A fossa temporalistól caudalisan elhelyezkedı térség.

A fossa temporalis és infratemporalis határát a jjááromromíív v (1) és az os sphenoidale nagy szárnyának cristacristainfratemporalisainfratemporalisa (2) által meghatározott sík adja meg.

(1)

(2) Elülsı határa: (E)

Medialis határa: (M)

Maxilla testének hátsó felszíne

Lamina lateralis processus pterygoidei külsı felszíne

Felsı határa: (F)Os sphenoidale nagy szárnyának infratemporalisfelszíne

Hátulsó határa: (H)

Fossa mandibularis ill. az art. temporomandibularis

A fossa infratemporalist a ramus mandibulae és a rajta tapadó rágóizmok töltik ki.Az egész tájék az arc orvosilag legfontosabb mély tájékait képezi.

(M)

(F)

(H)

(E)

FOSSAFOSSAINFRATEMPORALISINFRATEMPORALIS

A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek:

Fissura orbitalisinferior

szemüreg a. et v. infraorbitalis

Fissurapterygomaxillaris

fossa pterygopalatina

az a. maxillaris itt lép be és oszlik végágaira

nn. alveolares supp. postt.

Foramen ovale fossa cranii media n. mandibularis V./3

Foramen spinosum fossa cranii media a. meningea mediaramus meningeus n. mandibularis

FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALISÖÖSSZEKSSZEKÖÖTTETTTETÉÉSEISEI

Fissura orbitalis inferior

Fissura pterygomaxillaris

Foramen ovale

Foramen spinosum

CAVUM ORIS(szájüreg)

Palatumosseum

HATÁRAI összezárt fogsorok mellett:

FELÜL: csontos szájpad (palatum osseum)

ELÖL, FELÜL: a maxilla processus alveolarisa és a felsı fogak belsı felszíne

ELÖL, ALUL: a mandibula processus alveolarisa és az alsó fogak belsı felszíne

a mandibula belsı felszíne a linea mylohyoideáig.

Palatum osseum

Palatum osseum

Linea mylohyoidea

Os palatinum, lamina horisontalis

Maxilla, processus palatinus

M

M: Mandibula; H: Os hyoideum

m. mylo-hyoideus

H

CAVUM ORIS (szájüreg)

Palatumosseum

Palatum osseum

Canalis incisivus

Canalis palatinus major

Foramen palatinum majus

Canalis incisivus

M

M: mandibula; H: Os hyoideum

m. mylo-hyoideus

A nyílás neve Hova vezet? A benne futó képletek:

Canalis palatinusmajor(és a belıle leágazóminores)

fossa pterygopalatinan. palatinus major etnn. palatini minoresa. palatina descendens

Canalis incisivus cavum nasia. nasopalatina ésn. nasopalatinus (←V/2)

H

Foramina palatina minoria