A kárhelyparancsnok feladatai

Dr. Göndöcs Zsigmond

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999.( Dr.Korzenszky

anyaga)• Összes tömeges baleset: 2196 eset

• Összes sérült/beteg : 14.694 fő

• 5 fő 99O eset

• 6 fő 585 eset

• 7 fő 255 eset

• 8 fő 115 eset

• 9 fő 75 eset

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999.

• 1O-15 fő 1O2 eset

• 16-2O 31 eset

• 21-3O 17 eset

• 31-91 1O eset

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. Ok szerinti megoszlás.

• Közlekedési : 75,29%

• Veszélyes anyag : 11,69 %

• Mérgezés : 8,63 %

• Terror : O,41 %

• Egyéb : O,27 %

A sürgősségi ellátás elemei

• Helyszíni sürgősségi ellátás

• Transzport

• Kórházi sürgősségi ellátás

Kérdések

• A kárhely jellege

• Kiürítés ?

• Betegek/sérültek száma ?

• T- kategória ?

• Mentőerők ?

• Transzport kapacitás?

• Kórházi kapacitás ?

• Hírközlés ?

A katasztrófa-kárhely

• Egy körülhatárolható kárhely mely kimeríti a katasztrófa ismérveit ( N x S nagyobb TC-nél)

• Több tömeges kárhely összessége( a kárhelyek egyenként is lehetnek katasztrófa jellegűek)

A kárhely jellemzése

• Jellege(dinamikus-statikus)

• Elhelyezkedése ( belterület-külterület)

• Földrajzi specialitások (domborzat,vizek)

• Szennyezettsége(vegyi,nukleáris,biológiai)

• Kiterjedése!!!

• Egy vagy több ?

Dinamikus-statikus kárhely

• Dinamikus kárhely: a kárhelyen többé-kevésbé folyamatos noxa létezik,mely folyamatosan „termeli az újabb betegeket/sérülteket(járvány!)

• Statikus kárhely : Egyszeri ártó történés,a sérülések túlnyomó többsége az első percekben kialakul ( közlekedési katasztrófák)

Veszélyes kárhely

• Vegyi

• Nukleáris

• Biológiai

• Tűz

• Omlásveszély

„0” zóna

Mentesítő zóna

Folyosó

Ellenőrző pontok

Veszélyesen szennyezett kárhely

Szolgáltatási zóna

Szolgáltatásizóna

A sérültek/betegek osztályozásaInstabil állapotú betegek, az alapvető életfunkciók (légzés vagy keringés)zavarával.Azonnali életmentő beavatkozás szükséges.

T 2 Stabil légzési és keringési paraméterek.4-6 óránbelül kell ellátni,különben állapotuk instabillá válhat.

T 3 Stabil állapotú betegek, nincs fenyegető instabilitás

T 4 Instabil állapotú betegek ,az adott körülmények között elláthatatlanok

T 1

T 5 Halottak

A kárhely kiürítésének tervezése, a betegelhelyezés szempontjai.

• A katasztrófa helyszíne

• A szomszédos kórházak távolsága

• Lehetséges szállítási módok

• Különleges ellátási és diagnosztikus igények

• Az érintett kórházak kapacitása HTC

A kárhelyparancsnok felelőssége

• A tömeges kárhelyen végzett egészségügyi tevékenység( célszerűség,hatékonyság)

• A felszámolást végző saját dolgozók testi épsége

• A felszámolásban résztvevő egyéb személyek egészségügyi biztosítása

A kárhelyparancsnok feladatai

• Felmérés-értékelés

• Sebesült- ( halott,fertőző beteg,sugárzó beteg )gyűjtőhely kialakítása

• A sérültek/betegek osztályozása

• Oda-és elvezető utak kijelölése

• Kommunikáció

• Adminisztráció

A kárhelyparancsnok feladatai.Felmérés-értékelés

• Kulcsfontosságú

• A kárhely felszámolása során folyamatos

• Statikus kárhely ( jellemzően közúti karambol )

• Dinamikus kárhely ( jellemzően ételmérgezés,de pl. közúti baleset ködben, vagy épületomlás)

A kárhelyparancsnok feladatai.Sebesült-gyűjtőhely kijelölése

• Nem szükségszerű minden esetben

• Dinamikus kárhely ( különösen mérgezések esetén ) nagyon hasznos

• Statikus kárhelynél a sérültek számától függ

• O zóna határán túl települjön,legyen védett,jól megközelíthető

A kárhelyparancsnok feladatai.A sérültek/betegek osztályozása

• Automatikus osztályozás: kisszámú sérült/beteg esetén (ápoló is végzi)

• Tudatos ( valódi ) osztályozás (nagy tapasztalatú mentőtiszt,orvos végezze)

• A sérült ellátása során folyamatos, ismétlendő

• Nagyszámú sérült/beteg esetében NE a kárhelyparancsnok végezze

A kárhelyparancsnok feladatai.Az oda-és elvezető utak kijelölése

• Elsősorban rendőrségi feladat (lásd később)

• A helyszín lezárása ( zavartalan munka érdekében)

• A helyszín elzárása ( további károsodások kialakulásának megelőzése érdekében)

• Heliport/ok/ kijelölése

A kárhelyparancsnok feladatai.Kommunikáció a helyszínen.

• Koordinációs feladat a helyszíni beavatkozó erőkkel

• Saját egységek irányítása

• A helyszín le-illetve elzárása iránti intézkedés

• Oda-és elvezető utak kijelöltetése

• Őrzés-biztosítás /Heliport/

A kárhelyparancsnok feladatai.Kommunikáció az irányítással (MICS,KICS )

• Folyamatos kétoldalú kapcsolat szükséges

• Külön személy kijelölése

• Újabb mentőerők igénylése

• Egyéb beavatkozó erők igénylése

• Tájékoztatás a sérültek várható számáról, megoszlásáról/ súlyossági fok, kor, speciális ellátási igény/